loader

A cukorbetegség modern osztályozása: a betegség típusai és formái

A cukorbetegség (cukorbetegség) olyan különleges probléma, amely nem teszi lehetővé a szokásos életmód vezetését sok modern ember számára. Ez érinti mind a felnőtteket, mind a gyermekeket.

Ebben az esetben az esetek előfordulása és száma 10-15 évente majdnem megduplázódott, és maga a betegség is jelentősen fiatalabb.

A tudósok előrejelzése szerint 2030-ban majdnem minden 20. bolygónk lakosának különböző fokú diabetes mellitus lesz.

A betegség általános besorolása

A cukorbetegség egyfajta betegség, amelynek megjelenése zavart okoz az endokrin rendszerben.

A páciens testét a vér cukorszintjének emelkedése és az egészséges ember számára elfogadhatatlanul fennálló állandó megtartása jellemzi.

Az ilyen változások a véredények munkájában bekövetkező későbbi jogsértésekhez, a véráramlás romlásához és a szövetek oxigénhiányosodásához vezetnek. Ennek eredményeképpen egyes szervek (szemek, tüdő, alsó végtagok, vesék stb.) Hiányosak és komorbid állapotok alakulnak ki.

Azok a okok okozzák, hogy a megfelelő működési zavarok a szervezetben és a hipoglikémia sok. A betegség eredetének jellege az áramlás intenzitásától és jellemzőitől függ.

Tehát a kezelőorvosok által használt általános jellemzők paraméterei szerint a cukorbetegség feltételesen a következő kategóriákra osztható (a tanfolyam súlyosságától függően):

  1. fény. Ezt a mértéket enyhén csökkent cukorszint jellemzi. Ha vércukorszintet alkalmaz a cukor üres gyomorra, az érték nem haladja meg a 8 mmol / l értéket. A betegség ezen formájával a beteg állapota kielégítő állapotban tartása elegendő lesz a táplálék fenntartásához;
  2. közepes gravitáció. A glikémiás szint ebben a szakaszban 14 mmol / l-re emelkedik, ha vérvizsgálatot végez az üres gyomorban. Lehetséges a ketózis és a ketoacidózis kialakulása is. Normalizáld állapot közepes nehézségű cukorbetegség oka lehet a diéta, a befogadó eszköz csökkentve a cukor és az inzulin (40 ml naponta);
  3. szigorú. Az éhomi glikémiás index 14 mmol / l. A nap folyamán éles jelentős fluktuáció van a cukorszintben. A beteg állapotának stabilizálását csak az inzulin folyamatos adagolása segíti elő, amelynek dózisa 60 OD.

A WHO szerinti osztályozás

1999 októberéig a WHO által 1985-ben jóváhagyott cukorbetegség-besorolás alkalmazásra került a gyógyászatban. Ugyanakkor 1997-ben az American Diabetes Association szakértői bizottság javasolta egy másik változata a szétválás, amelynek alapja a tudás és a kutatási eredmények terén etiológiájú rakták, patogenezise és heterogenitása a cukorbetegség, a felhalmozott ebben az időszakban tudósok.

A betegség új besorolásának alapja az etiológiai elv, így az "inzulinfüggő" és az "inzulinfüggetlen" cukorbetegség fogalmai kizártak. A szakemberek véleménye szerint a fenti fogalommeghatározások megtévesztették az orvosokat, és bizonyos klinikai esetekben megakadályozták a betegség diagnózisát.

Az "1-es típusú diabetes mellitus" és a "2-es típusú diabetes mellitus" meghatározása megmaradt. A fogalom, mint a cukorbetegség miatt előfordul, hogy a nem megfelelő táplálkozás, törölték, mert a végleges még nem bizonyított, hogy a fehérje hiánya okozhatja a vércukorszint emelkedését.

A fibrikális cukorbetegségről úgy döntöttek, hogy az exokrin hasnyálmirigy-készülék működésében fellépő rendellenességek által okozott számos betegségnek minősül. Szintén külön kategória esetén az emelkedett cukorszint csak üres gyomorban van megadva. Ezt az állapotot úgy határozták meg, hogy a glükózmetabolizmus és a diabeteses megnyilvánulások normális folyamatának közti köztes anyagnak tulajdonítható.

Inzulinfüggő (1 típus)

Korábban az ilyen típusú elutasítás gyermek, fiatalos vagy autoimmun. Az 1-es típusú cukorbetegség folyamatos adagolása az inzulin szükséges stabilizáció a beteg, mert a szervezet természetes folyamatok hatására rendellenességek leáll termelő inzulint a kívánt mennyiségben az egészséges állapot.

Az 1-es típusú cukorbetegség jelenlétét jelző tünetek közé tartoznak a következők:

  • túlzott vizelés;
  • az éhség és a szomjúság állandó érzése;
  • fogyás;
  • a látás romlása.

A fent felsorolt ​​tünetek hirtelen megjelenhetnek. Az 1-es típusú cukorbetegség meghibásodást okoz az immunrendszerben, amely során a szervezet a hasnyálmirigy-sejtek ellen termel. Az immunrendszer meghibásodása általában átterjedt fertőzés (hepatitisz, bárányhimlő, rubeola, mumpsz, stb.) Miatt következik be.

Nem inzulinfüggő (2. típus)

Ez egy cukorbetegség, amely felnőtteknél fordul elő. A rendellenességek kialakulásának oka a testinzulin használatának hatékonyságának csökkenése.

Általában a cukorbetegség oka az elhízás vagy csak a túlsúly, a gyenge öröklés vagy az átadott stressz jelenléte.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei hasonlóak az 1-es típusú cukorbetegséghez. Azonban ebben az esetben ezek nem annyira nyilvánvalóak. Emiatt a betegség a legtöbb esetben néhány év elteltével észlelhető, amikor a beteg az első súlyos szövődményekkel jár.

A közelmúltig a 2-es típusú cukorbetegség csak a felnőttek körében fordult elő. De az utóbbi években ez a betegség is érinti a gyermekeket.

Csökkent glükóz tolerancia

Rejtett formában a vércukorszint ésszerűen növekszik, és hosszú idő után nem csökken.

Ezt az állapotot a glükóz tolerancia megsértésének nevezik. Állítólagos ártalmatlansága ellenére 2-es típusú cukorbetegséggé és sok más betegséggé alakítható át.

Időben történő beavatkozás esetén a cukorbetegség megelőzhető 10-15 évvel azelőtt, hogy előfordulna. Ha nem végzi el a kezelést, ebben az időszakban olyan jelenség, mint például a "glükóz tolerancia megsértése", bejuthat a 2-es típusú cukorbetegségbe.

Gesztációs diabétesz

Ez a cukorbetegség olyan formája, amelyben a hyperglykaemia először megjelenik vagy a terhesség alatt észlelhető.

Gesztációs típusú megbetegedés esetén komplikációk lehetnek a szülés és a szülés során.

Emellett az ilyen nőknél nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Általában az ilyen típusú cukorbetegség tünetei rejtettek vagy rosszul kifejezettek.

Emiatt a betegség kimutatása nem a beteg vizsgálata során kapott adatok alapján történik, hanem a prenatális szűrés során.

Másodlagos SD

Másodlagos cukorbetegség - következtében az áramlás a súlyosabb betegség vagy változtatást: a hasnyálmirigy-daganatok, hasnyálmirigy-gyulladás, hormonális hiányosságok, és más genetikai változások államokban.

Latent formában

Az orvosi gyakorlatban létezik olyan "látens autoimmun diabétesz" is.

A betegség csak felnőtteknél fordul elő, és a tünetei a 2-es típusú cukorbetegség között.

A legtöbb esetben a betegség ilyen jellegű megnyilvánulásaiban 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálható. Kevésbé általánosan használt definíció, mint az "1-es típusú cukorbetegség".

Kapcsolódó videók

Milyen típusú diabétesz, a videóban:

A cukorbetegség veszélyes betegség. Az orvosi intézkedések időben történő elfogadása, a táplálkozásnak való megfelelés és a megelőző eljárások folyamatos végrehajtása azonban meghosszabbíthatja a beteg életét és jelentősen javíthatja egészségi állapotát.

  • Stabilizálja a cukorszintet sokáig
  • Visszaállítja az inzulin hasnyálmirigy termelését

A cukorbetegség osztályozása: típusok a WHO szerint

A cukorbetegség osztályozását az Egészségügyi Világszervezet 1985-ös képviselői fejlesztették és írta alá. Ennek alapján gyakori, hogy ezt a betegséget több osztályba sorolják, amelyet a cukor növekedése okoz a páciens vérében. A cukorbetegség osztályozása a cukorbetegség, a prediabetes, a cukorbetegség terhesség alatt.

besorolás

A betegségnek számos típusa van, a betegség fejlettségi szintjétől függően. A diabetes mellitus részesedésének osztályozása:

  1. 1. típusú diabetes mellitus;
  2. 2. típusú diabetes mellitus;
  3. Diabetes insipidus;
  4. A cukorbetegség egyéb változatai.

1 típusú betegség

Úgy is nevezik, hogy inzulinfüggő diabetes mellitus. Ez a betegség a hasnyálmirigy-hormon inzulin alacsonyabb termelésében fejeződik ki. Ez a páciens vércukorszintjének emelkedéséhez és a szervezet sejtjeinek glükóz hiányához vezet, mivel ez az inzulin felelős az anyagnak a sejtekbe történő szállításáért.

Leggyakrabban ez a fajta betegség gyermekeknél és fiataloknál fordul elő. Ennek a betegségnek a legfőbb tünete a ketonuria, amelyet a lipidek vizeletében kialakuló formában fejeznek ki, amely alternatív energiaforrássá válik.

Az 1-es típusú cukorbetegséget az inzulin hormon injekció formájában történő napi adagolásával kezeljük.

Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei kifejeződnek, elég gyorsan megjelennek. Ezek a betegség a betegségeket fertőző betegségek vagy egyéb súlyos betegségek okozzák. A fő tünetek a következők:

  • Az intenzív szomjúság állandó érzése;
  • A bőr gyakori viszketése;
  • Gyakran vizelettől naponta legfeljebb tíz literig.

Az egyik típusú cukorbetegségben az ember elkezd nőni. Egy hónapig a beteg 10-15 kg súlycsökkentést végezhet. Ebben az esetben az ember erős gyengeséget, rossz közérzetet érez, gyorsan elfárad, álmos lesz.

A korai szakaszában a betegség a beteg tapasztalhat jó étvágyat, de egy idő után, mert a gyakori hányinger, hányás, hasi fájdalom nem enni.

Az 1-es típusú betegség kezelése az inzulin injekció útján történő injekcióval történik, szigorú orvosi étrendhez ragaszkodva nagyszámú nyers zöldség felhasználásával.

Továbbá a páciens megszerzi a cukorbetegség alapvető életképességét a betegség jelenléte ellenére, hogy teljes érettségű embernek érezze magát. Feladata a vércukorszint napi monitorozása. A méréseket egy glükométerrel vagy egy poliklinika laboratóriumában végezzük.

2 típusú betegség

Inzulin-független cukorbetegségnek nevezik őket. Ez a betegség normál testsúlyú emberekben, valamint az elhízásban jelentkezik. A betegek kora általában 40-45 év. Ritka esetekben ez a típusú cukorbetegség fiatal betegnél diagnosztizálható.

Rendszerint a probléma az, hogy ez a betegség gyakorlatilag nincsenek tünetek, ezért a betegség észrevétlenül és fokozatosan fejlődik a testben. A Ketonuria nem diagnosztizált ilyen típusú cukorbetegségben, kivéve néhány olyan esetet, amikor a stresszes helyzet szívrohamot vagy fertőző betegséget okoz.

A fő oka a fejlesztési 2. típusú diabétesz a helytelen táplálkozás okozta gyakori evés élesztő termékek, burgonya és a termékek magas cukortartalmú.

Továbbá, a betegség gyakran örökletes hajlam, alacsony aktivitás és rossz életmód miatt alakul ki.

Leggyakrabban a következő betegek vannak a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának veszélyével:

  • Élelmiszerek nagy mennyiségű finomított szénhidrátokkal;
  • Túlsúlyosak, különösen a hasi régióban;
  • A cukorbetegség etnikai alapon hajlamos;
  • A cukorbetegségben szenvedők;
  • Vezető ülő életmód;
  • Gyakran nagy nyomással.

A 2-es típusú diabetes mellitusban nincsenek tünetek, ezért általában vércukorszint-meghatározás eredményét diagnosztizálják, amelyet üres gyomorban végzünk. Az ilyen betegek általában nem szomjúznak vagy gyakori vizeletet szenvednek.

Bizonyos esetekben az ember érezhet folyamatos viszketést a bőrön vagy a hüvelyi területen. A látás jelentősen csökkenhet. Leggyakrabban 2-es típusú cukrot észlelnek, amikor a beteg egy betegséggel foglalkozó orvost vizsgál.

Diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegség az éhomi glükóz kimutatására alkalmas vérvizsgálatok alapján. Ez az elemzés sikertelen lesz minden 40 évesnél idősebb betegnél. A tanulmány azt is hozzá van rendelve a fiatalabbak, ha vezetnek a mozgásszegény életmód, a magas vérnyomás, policisztás petefészek betegség, szív-és érrendszeri betegség. Az analízis akkor is megtörténik, ha a páciens prediabetes.

A 2-es típusú cukorbetegség speciális orvosi étrendek bevezetésével jár. Az orvos napi fizikai gyakorlatokat is kijelöl. A testsúlycsökkentéshez nagy testtömegű betegek szükségesek. Bizonyos esetekben a betegek hipoglikémiás gyógyszereket szednek és az inzulint túl magas vércukorral adják be.

Nem-diabetes mellitus

egy ritka betegség, melyet a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy zavarai okoznak. A páciens súlyos szomjúságot és bőséges vizelést tapasztal. Ez a cukorbetegség három esetben 100 ezer fő. Leggyakrabban 18 és 25 év közötti nőkben és férfiakban diagnosztizálják.

A betegség kialakulásának fő okai a következők:

  1. Tumor a hypothalamusban és az agyalapi mirigyben;
  2. Az erek megsértése a hypothalamusban vagy az agyalapi mirigyben;
  3. Craniocerebrális sérülések jelenléte;
  4. Örökös hajlam;
  5. A vesefunkció zavara.

A tünetek attól függnek, hogy mennyi vazopresszin nem elegendő. A vizelet enyhe hiánya világos árnyalattal rendelkezik, a szag nincs jelen. Bizonyos esetekben a cukorbetegség insipidus oka lehet a terhesség. A betegség gyors ütemben fejlődik és váratlanul megjelenik. A betegség fejlett formájával a betegnél a húgyhólyag, a húgyhólyag és a vesegyulladás fokozódik. Ha nem tölti meg a megfelelő folyadékmennyiséget, kiszáradás léphet fel, ami súlyos gyengeséghez, gyakori szívveréshez és hipotenzióhoz vezethet.

Más típusú diabetes mellitus

Előfordulhatnak olyan betegségek kialakulása miatt, amelyek között:

  • A hasnyálmirigy betegségei;
  • Az endokrin rendszer betegségei;
  • A gyógyszerek vagy vegyszerek szedésének zavarai;
  • Az inzulin vagy receptorainak funkcionalitásában bekövetkező zavarok;
  • Genetikai rendellenességek;
  • Vegyes betegségek.

Prediabetes vagy csökkent glükóztolerancia

A glükóz tolerancia megsértésének nincs világos tünete, és gyakran elhízott emberekben diagnosztizálják. A Prediabetes a test állapota, amely során a cukrot a vérben meghaladja, de nem éri el a kritikus szintet.

A szénhidrát anyagcseréje zavart okoz, ami a jövőben a cukorbetegség kialakulásához vezethet. A hasonló tünetekkel küzdő betegek elsősorban veszélyeztetettek, és tudniuk kell, hogyan kell diagnosztizálni a cukorbetegséget tesztelés nélkül.

Annak ellenére, hogy a betegség nem alakulhat diabéteszhez hasonló állapotot gyakran a betegségek kialakulásánál a kardiovaszkuláris rendszer, tehát veszélyes lehet a fellépő halál. Ezért az első gyanúja prediabetes forduljon orvoshoz, aki egy teljes felmérést, keresd meg az okát egészségügyi rendellenességek és felírni a szükséges kezelést.

A glükóz károsodott szövetszövetbe való bejutása vagy az inzulin elégtelen izolálása miatt prediabetes kialakul, és ezután kialakul a cukorbetegség is. A szénhidrát anyagcsere megsértésének okai között azonosítható:

  1. Arteriális hipertónia;
  2. A szív- és érrendszer, a vesék vagy a máj betegségeinek jelenléte;
  3. Hormonális gyógyszerek bejutása;
  4. A beteg testtömege;
  5. A stresszes helyzetek jelenléte;
  6. Terhességi időszak;
  7. Fokozott koleszterinszint a vérben;
  8. Az immunrendszer betegségei;
  9. Az endokrin rendszer betegségei;
  10. Írástudatlan étrend jelentős mennyiségű cukorral;
  11. A beteg életkora több mint 45 év;
  12. A páciens hajlamos a genetikai szinten.

A cukorbetegség kizárása érdekében ajánlott, hogy évente legalább kétszer vérvizsgálatot végezzen a cukoron. Ha fennáll a betegség kialakulásának veszélye, a vizsgálatokat legalább évente négyszer kell elvégezni.

Általános szabály, hogy a diabétesz előtti diagnosztizálnak betegek véletlenszerűen, mivel ez a fajta betegség gyakorlatilag nincsenek tünetei, így észrevétlen marad. Eközben egyes esetekben a beteg tapasztalhat megmagyarázhatatlan szomjúság pszichológiai túlterhelés, gyorsan elfáradt a munkában gyakran úgy érzi, álmos állapotban, gyakran rosszul miatt csökkent immunitás és nem érezte jól magát.

A prediabetes jelenlétének igazolására az orvos vércukorszint-vizsgálatot ír elő a cukorszintre vonatkozóan, valamint a glükóz tolerancia tesztjét. Ha rutinszerű vércukorszint-vizsgálatot végeznek, akkor az emelkedett glükózszintet kell figyelembe venni, ha az értékek meghaladják a 6.0 mmol / l értéket.

A glükóztolerancia vizsgálata során az első adag emelkedett szintje 5,5-6,7 mmol / liter, a második adag 11,1 mmol / liter. Szintén glükométereket alkalmaznak a cukor vérvizsgálatához otthon.

A következő betegeknek be kell tartaniuk a glükóz tolerancia tesztet:

  • A szénhidrát anyagcserére veszélyeztetettek;
  • Nők a terhesség alatt;
  • Azok, akik gyakran magas vércukorszintet mutatnak a vérben és a vizeletben;
  • Olyan emberek, akiknek genetikai hajlamuk van a cukorbetegség kialakulásában.

A szénhidrát anyagcsere megsértésének felderítése a testben az orvos előírja a páciens életmódjának beállítását. Az embernek egyenesen kell étkeznie, rendszeresen gyakorolnia kell, lemondnia kell a rossz szokásokról, és nem szabad túlzásba menni.

Terhesség terhességi formája

Ez a típusú betegség, amelyet terhességi cukorbetegségnek is neveznek, a nőknél a gyermekvállalás során fordul elő, és a vércukorszint növekedésként jelenik meg. Ha minden megelőző intézkedést követ, a csecsemő születése után a terhességi cukorbetegség teljesen eltűnik.

Eközben az emelkedett cukor a vérben károsíthatja egy jövőbeli anya és egy csíkos magzat egészségét. Gyakran egy ilyen gyermek születik túl nagy, és problémákat okoz a szülés során. Ráadásul még a méhben is hiányzik az oxigén.

Úgy gondolják, hogy ha a terhesség alatt egy nő megbetegszik a terhességi cukorbetegséggel, jelezheti, hogy hajlamos a jövőben a cukorbetegség kialakulására. Ezért fontos, hogy egy nő megnézze a súlyát, egyenesen eszik, és ne felejtse el a könnyű fizikai gyakorlatokat.

Terhes nőknél a vércukorszintek növekedhetnek a test hormonális változásai miatt. Ebben az esetben a hasnyálmirigy nagy terhelésű és gyakran nem képes megbirkózni a kívánt feladattal. Ez a nő és a magzat anyagcseréjének megzavarásához vezet.

A baba kettős inzulin termeléssel rendelkezik, ami a glükóz zsírrá alakulását eredményezi, ami befolyásolja a magzat súlyát. Ez a magzat megnövelt oxigénmennyiséget igényel, amelyet nem képes pótolni, ami oxigén éhezést eredményez.

A gesztációs cukorbetegség leginkább bizonyos emberekben fejlõdik ki:

  1. Túlsúlyos nők;
  2. Olyan betegeknél, akik cukorbetegségüket megelőző terhességükben;
  3. A vizeletben megnövekedett cukorral rendelkező nők;
  4. A policisztás petefészkek szindrómájában;
  5. Nők, akiknek családjában vannak cukorbetegségben diagnosztizált emberek.

Általánosságban a terhességi cukorbetegséget a terhes nők 3-10 százaléka diagnosztizálja. A legkevésbé érintettek a nők:

  • 25 évnél fiatalabb korban;
  • Normál testsúlyokkal;
  • Nem áll fenn a cukorbetegségre való genetikai hajlam;
  • Nem magas vércukorszint;
  • A terhesség alatt nem észlel szövődményeket.

A cukorbetegség osztályozása és lefolyása

A cukorbetegség olyan betegség, amely a szénhidrát-anyagcsere megsértése és a vércukorszint növekedése miatt következik be. A szakemberek számára kialakították a cukorbetegség osztályozását. Ismerteti a különböző típusú betegségeket. A diabetes mellitus lefolyását a glikozilált hemoglobinszint figyelemmel kísérheti.

A cukorbetegség osztályozása

A WHO statisztikái szerint körülbelül 150 millió ember szenved diabetes mellitusban. Minden évben a betegség több esete regisztrálva van. A diagnózis veszélye 40 év után következik be. Az Orosz Föderációban van olyan program, amely szerint számos olyan intézkedéscsomagot fejlesztettek ki, amelyek hozzájárulnak a kórképek csökkentéséhez és a betegség esetleges halálához. A cukorbetegség során számos szövődmény fordulhat elő. A glikozilezett hemoglobin időben történő végrehajtása segít a betegségek azonosításában és a kezelés rendjében.

A tudományos kutatások alapján a WHO szakértői jóváhagyták a cukorbetegség osztályozását és jóváhagyását.

A cukorbetegség fő típusai és típusai a WHO 1985-ös besorolása szerint:

  • 1. típus - inzulinfüggő cukorbetegség;
  • 2. típus - inzulinfüggetlen cukorbetegség, amely túlsúlyos emberekben jelentkezhet;
  • cukorbetegség, amely az alultápláltság vagy az alultápláltság miatt jelentkezik;
  • A diabétesz, amely a hasnyálmirigy, az endokrin rendszer betegségeinek, a gyógyszereknek, a fogyatékossággal járó termelésnek és az inzulin szintézisének vagy a testben előforduló vegyes folyamatoknak köszönhető;
  • cukorbetegség, amely fejleszti miatt szabálytalan test reakciók, amelyek kapcsolódnak a feldolgozása a glükóz, az ilyen tünetek betegeknél megfigyelt, normális vagy a túlsúly és az a tünetek megjelenése a komplex betegségek és kóros állapotok;
  • a cukorbetegség kialakulása a terhes nők körében.

A cukorbetegség másik típusát akkor is osztályozzák, amikor a betegség bekövetkezik, azoknál a betegeknél, akiknek a testében glükóz lehet feldolgozni. De a komplikációk miatt bármikor megváltozhat a helyzet, és a glükózszintézis funkciója megszakad.

2003 óta a cukorbetegség diagnosztizálható az American Diabetes Association által javasolt kritériumok alapján.

  1. Az első típus a sejtek megsemmisülésének köszönhető, melynek következtében hiányzik az inzulin a szervezetben.
  2. A második típus a testben való jogsértés következtében jelentkezik, amely az inzulin biológiai hatásának megsértésével jár.
  3. A különböző betegségekkel összefüggő diabetes mellitus bizonyos típusai, a béta-sejtek rendellenességei.
  4. Gesztációs diabetes mellitus.

Az Egészségügyi Világszervezet szakértői még nem fogadták el, és tanácsadó jellegű.

Az új osztályozás jellemzői

Az 1999-es új WHO-besorolásban változások vannak a cukorbetegség-típusok kijelölésében, most már szokásos arab számok alkalmazása a rómaiak helyett.

A cukorbetegség osztályozása a károsodott glükóz toleranciára kizárt. Ezt a döntést azért hozták, hogy az ilyen tünetek más esetekben is megnyilvánultak. A WHO szakemberei a szervezet glükózszintjének szabályozásával és szintézisével ellentétesek.

A listából a cukorbetegség kizárva 3 típus, amely bekövetkezhet az alultápláltság miatt. A WHO szakemberei arra a következtetésre jutottak, hogy ez a tényező befolyásolhatja a fehérje-anyagcserét, de nem okozhatja a cukorbetegség kialakulását.

A terhességi cukorbetegség koncepciójában a WHO szakemberei nemcsak a cukorbetegséget jelentették terhesség alatt, hanem a szénhidrát anyagcserének minden megsértését. Ez a terhesség és annak utáni sérelmekre vonatkozik.

diagnosztizálására

Leggyakrabban az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizált. A legegyszerűbb módja az 1-es típusú cukorbetegség kialakítása. Ezt a jellemző tünetek megnyilvánulása határozhatja meg. Az inzulinhiány hiánya a szervezetben már a kezdetén nyilvánul meg, és a vérvizsgálat során a cukor értéke több mint 11 mmol. E mutatók szerint a cukorbetegség kialakul.

A 2-es típusú cukorbetegségnek hosszú ideje van a fejlődése. A jelek fokozatosan jelennek meg, de a szénhidrátok fogyasztása után láthatóbbá válik. A helyes diagnózis elvégzéséhez a kutatás előtt 2 órát követően végezzen glükózt. Az inzulin hiánya a testben már évek óta jelentkezik. Határozza meg a vércukorszintet glikozilezett hemoglobin - biokémiai vérvizsgálat segítségével.

Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor a cukorbetegség diagnózisa bonyolult. Ezért a tudósok új cukorbeteg osztályozást fejlesztenek ki, de a WHO szakemberei még nem nyújtják be. A cukorbetegség genetikailag függő betegségekről szól. De különböző típusú betegségek kimutatására szolgáló módszerek különböznek. A diagnózis bonyolítja a szövődmények számát.

A nemzetközi osztályozási rendszerben az SD-nek van egy bizonyos kódja a típustól függően.

1999-ben a WHO jóváhagyta a cukorbetegség osztályozását a glikémiás megnyilvánulás miatt. Meghatározza a cukorbetegség különböző típusainak eredetét.

Az SD eredete

A cukorbetegség kialakulása számos tényezőt befolyásol, és ha a páciens genetikai hajlamú, az előfordulásának valószínűsége elég nagy. Ez hozzájárul a bonyolult betegségekhez és az immunitás gyengüléséhez. A szervezet folyamatban lévő folyamatairól és egyfajta cukorbetegségről van szó. Ez a betegség komplikációk kialakulásához vezet.

1 cukorbetegség fordul elő a béta-sejtek munkájának megzavarása miatt, amely a hasnyálmirigyet tartalmazza. Munkájuk szintjén lehetséges a betegség típusának osztályozása. Ez még a legfiatalabb betegeknél is lehetséges. A középkorban a tünetek üres gyomorra utalnak. Ha vérvizsgálatot végez, a cukorszint magas lesz. Az idiopátiás cukorbetegség diagnózisa alacsony a szervezetben lévő inzulin szintjén.

Felnőtt betegeknél 2 típusú cukorbetegség szerepel. Ezzel megzavarja az inzulin testének észlelését. Ez hozzájárulhat a túlsúlyhoz, a terhességhez. A betegség elrejthető, és először nem kell inzulint használni. Ezért az észlelése sokkal ritkábban fordul elő, mint az ilyen diagnózisban szenvedő betegek. Ez a típus hozzájárul az érrendszeri betegségek kialakulásához. A kezelés során étrend és gyógyszerek használata szükséges.

A betegség lefolyása

A cukorbetegség különböző módokon folytatható, még azonos típusúak is. A szövődmények előfordulása azt jelenti, hogy a betegség előrehalad. Ezért több fokú súlyosság van. E célból kialakították a cukorbetegség osztályozását, amely felsorolja a betegség típusát és típusát.

  1. A betegség komplikációk nélkül, enyhe formában megy végbe.
  2. Az átlagos mértéke, lehetõvé téve a látáshoz, a központi-egyenetlen rendszerhez, a vesékhez kapcsolódó betegségek.
  3. A betegség súlyos következménye, különböző szövődményekkel és patológiákkal lehetséges, ami jelentősen rontja az általános egészséget.

A szervezetben előforduló reakciók következtében nő a glikozilált hemoglobin képződése. Hemoglobin és glükóz kombinációja van. A glikozilezett hemoglobin gyors kialakulása függ a szervezet cukorszintjétől. A vizsgálat eredményei alapján meghatározták a hemoglobin mennyiségét, amelyet több hónapon keresztül újraegyesítenek a cukorral.

A glikozilezett hemoglobin még az egészséges embereknél is létezik a szervezetben, de egy bizonyos mennyiségben. Amikor a cukorbetegség ilyen mutatók többször is meghaladják a normát. Ha a cukorszint normalizálódik, a hemoglobin visszatérésének ideje vissza kell térnie. A hemoglobin szintje határozza meg a kezelés hatékonyságát.

A prediabetes diagnózisa

Ezt a körülményt a szervezet glükóz észlelésének megsértése jellemzi. Az ilyen mutatók - 5,6-6,9 mmol, 2 óra elteltével történő étkezés után - 7,8-11 mmol-ra emelkednek. A beteg állapota szívbetegségek és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezethet. Ebben a helyzetben elvégzik a glikozilezett hemoglobin analízisét, és a cukorszintet egy bizonyos ideig határozzák meg.

Bizonyos esetekben a prediabetes állapota tünetek nélkül megy. Olyan tünetek, amelyek prediabetes állapotot sugallnak.

  1. Életmód testmozgás nélkül, ülő munka.
  2. A cukorbetegség diagnózisa a közvetlen családban, akivel kapcsolatban vérszövet van.
  3. Azok a nők, akiknél a csecsemő súlya meghaladta a 4,5 kg-ot.
  4. Növekedett vérnyomás, az indexek nem csökkennek a 140/90 mm Hg-nél, még gyógyszerek szedése esetén sem.
  5. A lipoproteinek szintje 0,9 mmol, trigliceridek 2,82 mmol.
  6. Petefészek megbetegedések a nőknél, amelyek befolyásolhatják a különböző szerveket és a hormonális hátteret.
  7. A közelmúltbeli akut övsömör következményei.
  8. Minden olyan tünet, amely a szervezet szövetének az inzulinnal való kölcsönhatását sérti.
  9. Patológiai jelenségek a szív- és érrendszerben.

Lehetséges szövődmények

A cukorbetegség az egészségi állapot romlását okozhatja. Ez történik a cukorbetegség osztályozásától függetlenül. A tünetek fokozatosan nyilvánulnak meg, és teljes körű vizsgálatra van szükség a diagnózis megállapításához. A szövődmények kialakulása befolyásolja a teljes egészséget.

Retinopathia alakulhat ki - ez a szem retinájának vagy elváltozásának károsodása, ami vérzést okozhat a funduson. A betegség kialakulásának ideje alatt a páciens teljesen elvakíthat. Rendellenességek alakultak ki az erekben, trombusok kialakulása, törékenység.

A polineuropátia a fájdalom és a hőmérséklet érzékenység. Ebben az esetben a karokon és lábakon fellépő fekélyek kezdenek fejlődni. Ecsetek és lábak általában szenvednek. Minden érzés éjszaka felerősödik. A sebek nem gyógyulnak hosszú ideig, és fennáll a gangrénafejlődés lehetősége. A nephropathia a vesék megbetegedése, ami a vizeletben a fehérje felszabadulását eredményezi. Veseelégtelenség alakulhat ki.

A cukorbetegség osztályozása és típusa

A cukorbetegség számos olyan endokrin betegséget jelent, amelyhez a szénhidrát-anyagcsere megsértése társul, a hormon-inzulin teljes vagy részleges elégtelensége. Ilyen jogsértések miatt a cukor-molekulák koncentrációja az emberi vérben gyorsan növekszik, amit kórosan jellemző tünetek kísérnek. Az orvosi gyakorlatban megkülönbözteti az ilyen típusú cukorbetegségeket, mint az első, a második, a terhességi cukorbetegség és néhány más fajta. Mi a specifikussága ennek a betegségnek és a betegségnek, és mi a patológia tünete?

A betegség általános besorolása

Sokan csak az első és a második típusú patológiáról tudnak, de nagyon kevesen ismerik, hogy a cukorbetegség besorolása a betegség más típusaira is kiterjed. Ezek a következők:

  • az 1. típusú patológiás vagy az inzulinfüggő fajok;
  • a 2. típusú patológia;
  • az alultápláltsághoz társuló diabétesz;
  • Gesztációs cukorbetegség (a terhesség idején diagnosztizált);
  • a glükóz tolerancia megsértéséből eredő betegség;
  • Másodlagos cukorbetegség, amely más patológiák hátterében alakul ki.

Mindezen fajták közül a leggyakoribb cukorbetegség az első és a második.

A WHO szerinti osztályozás

Az Egészségügyi Világszervezet képviselői kidolgozták és jóváhagyták a cukorbetegség WHO általi osztályozását. Az osztályozás szerint a cukorbetegség a következő típusokra oszlik:

  • 1. típusú betegség;
  • 2. típusú betegség;
  • egyéb betegségek.

Ezenkívül a WHO szerinti osztályozás szerint az ilyen mértékű cukorbetegség, mint az enyhe, mérsékelt és súlyos betegség azonosítható. Az enyhe fokozat gyakran rejtett jellegű, komplikációkat és nyilvánvaló tüneteket nem okoz. Az átlaghoz szövődmények társulnak a szemek, a vesék, a bőr és más szervek sérülései formájában. Az utolsó szakaszban súlyos szövődmények jelentkeznek, amelyek gyakran letális kimenetelűek.

Inzulinfüggő diabétesz

Az 1-es típusú cukorbetegség az inzulin hormon szintézisének teljes hiányában a béta-sejtekben a hasnyálmirigyben jelentkezik. A proteinhormon inzulinnak köszönhető, hogy a glükóz a vérből a test szöveteibe behatolhat. Ha az inzulin nem a megfelelő mennyiségben vagy teljesen hiányzik, a vércukor koncentrációja jelentősen megnő, ami sok negatív következménnyel jár. A glükózt nem dolgozza fel energiává, és a cukor hosszan tartó növekedésével az erek és a hajszálerek falai elveszítik hangjukat, rugalmasságukat, elkezdenek lebomlani. Az idegrostok is szenvednek. Ebben az esetben a szervezet élettani éhezést tapasztal, hiányzik az energiája a normális anyagcsere folyamatok elvégzéséhez. Az energiahiány ellensúlyozására elkezdi lebontani a zsírokat, majd a fehérjéket, ami súlyos szövődményeket okoz a betegségben.

Miért történik ez?

Az inzulinfüggő kórfolyamat fő oka az öröklődés. Ha az egyik szülő vagy mindkettő szenved a betegségben, a gyermek fejlődésének valószínűsége jelentősen megnő. Ezt azzal magyarázza, hogy az inzulin szintéziséért felelős béta-sejtek száma születésüktől fogva született. Ebben az esetben a cukorbetegség tünetei mind az élet első napjain, mind tíz év alatt felmerülhetnek.

A betegséget kiváltó tényezők közé tartoznak az alábbi okok:

  • ülő életmód. Megfelelő fizikai terhelés esetén a glükóz energiává alakul, metabolikus folyamatok aktiválódnak, ami pozitívan befolyásolja a hasnyálmirigy működését. Ha egy személy kicsit elmozdul, a glükóz zsírként helyezkedik el. A hasnyálmirigy nem képes megbirkózni a cukorbetegséggel járó feladattal;
  • A sok szénhidrát-táplálék és édességek fogyasztása egy másik tényező, amely a cukorbetegség kialakulásához vezet. Amikor nagy mennyiségű cukor belép a szervezetbe, a hasnyálmirigy nagy mennyiségű terhelést tapasztal, az inzulintermelés megszakad.

Nőknél és férfiakban a betegség gyakran gyakori érzelmi stressz és stressz következtében alakul ki. A stressz és az érzelmek a norepinefrin és az adrenalin hormonok termelését okozzák a szervezetben. Ennek eredményeképpen az immunrendszer túlterhelt, gyengül, ami cukorbetegség kialakulását idézi elő. A nőknél az anyagcsere folyamatok és a hormonális egyensúly gyakran sérül a terhesség alatt.

Az inzulinfüggő cukorbetegség osztályozása

Az 1-es típusú betegség osztályozása több szempont alapján osztja meg a patológiát. A kompenzációt az alábbiak különböztetik meg:

  • kompenzált - itt a páciens szénhidrát anyagcsere szintje közel van a normálhoz;
  • szubkompenzált - a vércukor koncentrációjának átmeneti növelésével vagy csökkenésével jár;
  • dekompenzálva - itt a vér glükózt nem csökkenti a gyógyszerek és az étrend segítségével. Az ilyen betegek gyakran előcomumot, kómát okoznak, amely halált okoz.

A komplikációk természete különbözteti meg az ilyen típusú diabéteszeket egy inzulinfüggő tanfolyamtól, mivel ez egyszerű és bonyolult. Az első esetben kompenzált diabétesz, komplikáció nélkül. A második változatot különféle érrendszeri betegségek, neuropátiák, bőrelváltozások és más betegek kíséri. Eredetileg az autoimmun (saját szövetek ellenanyaga miatt) és idiopátiás (az ok ismeretlen) felszabadul.

A patológia tünetei

Az inzulinfüggő patológiás tünetek leírásában a betegség ilyen jelei vannak:

  • polydipsia vagy folyamatos szomjúság. Nagy mennyiségű víz fogyasztásával a szervezet megpróbálja "felhígítani" a megemelkedett cukrot a vérben;
  • poliuria vagy nagy mennyiségű folyadék beviteléből adódó túlzott vizelés, valamint a magas cukor a vizeletben;
  • az éhség állandó érzése. A patológiás emberek állandóan enni akarnak. Ez a szövetek energia-éhezésének köszönhető, mivel a glükóz nem képes behatolni;
  • éles súlyvesztés. Az energia-éhezés eredményeképpen a test zsíroi és fehérjei fel vannak osztva. Ez a beteg testtömegének csökkenését okozza;
  • száraz bőr;
  • erős izzadás, viszkető bőr.

Hosszú patológiás folyamatoknál a szervezet vírus- és bakteriális betegségekkel szembeni rezisztenciájának csökkenése jellemző. A betegek gyakran krónikus tonsillitisben, szájban, vírusos megfázásban szenvednek.

A kezelés jellemzői

Teljesen gyógyítani 1. típusú cukorbetegség nem lehet, de a modern orvostudomány kínál a betegek egy új technikát, hogy stabilizálják az általános jó közérzet, a vércukor normális szinten, hogy elkerüljék a súlyos következményeket a betegség.

A cukorbetegség kezelésének taktikája a következők:

  • inzulint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása;
  • étrend megfelelőség
  • testmozgás;
  • rehabilitáció;
  • amely lehetővé teszi a cukorbetegek számára a vércukorszintek önellenőrzését, önállóan vezessék be a szükséges gyógyszereket otthon.

Az inzulint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása az esetek 40-50% -ában szükséges. Az inzulinterápia lehetővé teszi számunkra, hogy normalizáljuk egy személy általános jólétét, létrehozzunk egy szénhidrát anyagcserét, kizárjuk a patológia lehetséges szövődményeit. Gyakran, amikor egy betegséget használnak ilyen fizioterápiás módszer, mint elektroforézis. Az elektromos áram, a réz, a cink és a kálium kombinációja jótékony hatással van a szervezet anyagcseréjére.

A megfelelő táplálkozás és a sport fontos a betegség terápiájában. Az orvosok javasolják, hogy kizárják a menüből a komplex szénhidrátokat és a cukrot tartalmazó termékeket. Egy ilyen diéta segít megakadályozni a vércukor ugro- lását, ami sok komplikációt elkerül. A kezelés másik módja a napi gyakorlat. A sporttevékenységek biztosítják az anyagcserét, ami pozitívan befolyásolja a hasnyálmirigy működését. A sport kiválasztásakor előnyben kell részesíteni az olyan sporttevékenységeket, mint az atlétikai gyaloglás, úszás, kerékpározás, könnyű futás.

Nem inzulinfüggő betegség

A nem-inzulinfüggő diabetes mellitus (NIDDM) vagy 2. típusú betegség - endokrin patológia kíséri csökkentése érzékenységét a szervezet szövet az inzulin hormon. Általában ez a betegség az összes betegség egyik vezető pozícióját foglalja el, csak az onkológiai patológiák és a szívbetegségek meghaladják azt.

besorolás

A patológia súlyosságától és mértékétől függően a következő típusú diabetes mellitus két szakaszra bontható:

  • látens. Itt a laboratóriumi vizsgálatokban nem tapasztalható a glükózkoncentráció növekedése. Ez a csoport olyan betegeket foglal magában, akik hajlamosak a betegségre;
  • rejtett. Laboratóriumi vizsgálat a vizelet és a vér alig mutat eltérést a normától vagy normális vércukorszintet, de a csökkenés a vércukorszint vizsgálata során a glükóz-toleranciát lassúbb, mint egy egészséges ember;
  • világos. A vércukorszint növekedése egyértelműen látható a vér és a vizelet analízisében, a személy a patológiás tünetekre jellemző.

A második fokú cukorbetegségnek több lépcsője van. Az első szakaszban a glikémiát gyengén expresszálják, a patológiát jellemző tünetek hiányoznak. A második szakaszban a glikémiás érték eléri a 10 mmol / l értéket, az inzulinfüggetlen patológiában jellemző tünetek alakulnak ki. Az utolsó szakasz a legsúlyosabb betegség. A vércukor a vizeletben és a vér eléri a kritikus szinteket, súlyos komplikációk alakulnak ki, mint például diabéteszes kóma, vese, máj, szem, bőr és egyéb szervek.

Mi okozza a betegséget

a második típusú cukorbetegség egy első különbség az, hogy ebben az esetben az inzulin termelődik a kívánt mennyiségű, de nem hasítja hormon glükózt, hogy stabil és provokálja a vércukorszintet.

Az inzulinfüggetlen patológia pontos okainak meghatározásához a tudósok nem tudnak, de bizonyos kockázati tényezőket neveznek. Nekik tartoznak:

  • öröklődés;
  • túlsúlyos;
  • alacsony aktivitású életmód;
  • az endokrin eredetű patológia;
  • májbetegség;
  • terhességi időszak;
  • hormonális rendellenességek;
  • stressz, megfázás és fertőző betegségek.

Úgy vélik, hogy a kockázati csoportban az emberek 50 év után, az elhízott serdülőkorúak, valamint a máj és a hasnyálmirigy súlyos működési zavaraiban szenvedők.

A betegség lefolyásának jellemzői

Az első és második cukorbetegség hasonló tüneteket mutat, mivel mindkét esetben a klinikai képet a cukor koncentrációjának növekedése okozza a vizeletben és a vérben.

A 2-es típusú cukorbetegség klinikai tünetei:

  • száj és szájszárazság;
  • gyakori utazások a WC-re, a vizeletet éjszaka is észre kell venni;
  • súlygyarapodás;
  • kezek és lábak bizsergése;
  • hosszú hegek és karcolások;
  • állandó éhségérzet;
  • látászavar, fogászati ​​problémák, vesebetegség.

Sok beteg émelygést, epigasztrikus fájdalmat, izzadást és alvászavarokat tapasztal. A nõket olyan megnyilvánulások jellemzik, mint a mocsok, törékenyek és hajhullás, izomgyengeség. A férfiak esetében a fizikai aktivitás csökkenése, a hatékonyság megsértése. A gyermekkorban érdemes figyelmet fordítani olyan jelekre, mint a sötét foltok megjelenése a hónalj alatt, a testtömeg gyorsasága, a letargia, a kiütések, amelyek gyakran kúszással járnak.

A kezelés módszerei

Mint az 1-es típusú kórtan terápiájában, az inzulinfüggetlen betegség típusához a kezelés integrált megközelítése szükséges. A kábítószerek közül az inzulin termelését serkentő gyógyszerek, mivel az előállított hormon már nem képes megbirkózni a glükóz újraelosztásával a testben. Emellett olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik az ellenállást, azaz a szövetek inzulinrezisztenciáját. Ezzel szemben, a kezelés a inzulinfüggő cukorbetegség 2-es típusú terápiát a patológia nem irányul a bevezetése további inzulint a vérben, és megnöveli a szövet érzékenysége a hormon és csökkentik a glükóz mennyiségét a szervezetben.

A kábítószer-kezelés mellett minden betegnek különleges, alacsony szénhidráttartalmú diétája van. A lényege, hogy csökkenti a magas glikémiás indexű élelmiszerek fogyasztását, a fehérje- és növényi élelmiszerekre való áttérést. Egy másik típusú terápia a sport. A töltés biztosítja a cukor fogyasztását és a szövetek inzulinrezisztenciájának csökkenését. A testmozgás során az izomrostok iránti igény glükózban emelkedik, ami jobb cukormolekulák felszívódásához vezet.

1. típusú és 2. típusú cukorbetegség szövődményei

A cukorbetegség szövődményei és azok következményei a betegekben a betegség típusától függetlenül fordulnak elő. Korai és késői szövődmények vannak. Korai szállításhoz:

  • ketoacidózis és ketoacidotikus kóma - ezek a betegségek az első típusú patológiában szenvedő betegeknél fordulnak elő, metabolikus rendellenességekből erednek az inzulinhiány hátterében;
  • hipoglikémiás kóma - a szövődmény nem függ a cukorbetegség típusától, a vércukorszint erős növekedése miatt fejlődik ki;
  • hyperosmolar coma - az állapot súlyos dehidráció és inzulinhiány miatt következik be. Ugyanakkor a személy súlyos szomjúságérzetet tapasztal, a vizelet mennyisége nő, görcsök jelentkeznek, a peritoneum fájdalmai. Az utolsó szakaszban a beteg elveszti az eszméletét, kómát jelent;
  • hipoglikémiás kóma - az első és a második kórtípusú betegeknél diagnosztizálták, a szervezet cukorszintjének éles csökkenésével magyarázható. Gyakrabban az állapot az inzulin dózisának túllépése miatt alakul ki.

A betegség tartós lefolyása esetén a cukorbetegek késői szövődményeket okoznak. A táblázatban láthatja, hogy melyik a patológia különböző formáira jellemző.

A cukorbetegség osztályozása

A cukorbetegség számos besorolása különböző okokból. Együtt, része a diagnózis felépítésének, és pontosan leírja a cukorbeteg állapotát. [10]

Etiológiai osztályozás]

I. típusú diabetes mellitus vagy "Fiatalkori cukorbetegség", bár bármilyen korú ember megbetegszik (a p-sejtek megsemmisülése az abszolút egész életen át tartó inzulin hiányának kialakulásához vezet)

· Autoimmun, beleértve a LADA-t,

II. 2. típusú diabetes mellitus (inzulinrezisztencia inzulin szekréciójának hiánya)

· MODY - a β-sejtek genetikai hibái.

* Megjegyzés: a WHO 1999-ben eltörölte a kategóriákat: "Normál testsúlyú" és "Túlsúlyos személyek"

III. A cukorbetegség egyéb formái:

1. az inzulin és / vagy annak receptorai genetikai hibái (anomáliák)

2. a hasnyálmirigy exokrin részének betegségei,

3. Endokrin betegségek (endokrinopátiák): Itzenko-Cushing-szindróma, akromegalia, diffúz toxikus golyva, pheokromocitóma és mások,

4. cukorbetegség, gyógyszerek által kiváltott,

5. cukorbetegség, amelyet fertőzések okoznak,

6. az immunmediált cukorbetegség szokatlan formái,

7. genetikai szindrómák, cukorbetegséggel kombinálva.

IV. Gesztációs diabetes mellitus - a hiperglikémia által jellemzett kóros állapot, amely bizonyos nőknél terhesség alatt jelentkezik és általában szülés után spontán eltűnik.

* Megjegyzés: meg kell különböztetni a cukorbetegségben szenvedő betegek terhességétől.

A WHO ajánlásai szerint a következő cukorbetegség-típusok különböztethetők meg terhes nőknél:

1. Terhesség előtt észlelt 1-es típusú cukorbetegség.

2. Terhesség előtt észlelt 2-es típusú cukorbetegség.

3. Terhes nők diabetes mellitusa - ez a kifejezés kombinálja a terhesség alatt jelentkező glükóz toleranciát [16].

A betegség súlyosságának osztályozása

Fényáram

Fény (I fok) formájában a betegség jellemző az alacsony plazma glükóz szint, amely nem haladja meg a 8 mmol / l éhomi, amikor nincs nagy ingadozásai vércukor tartalom a nap folyamán, egy kis napi glucosuria (nyomokban 20 g / l). A kompenzáció állapotát táplálkozási terápia támogatja. A enyhe formája a cukorbetegség lehet diagnosztizálni a beteg cukorbeteg és funkcionális angioneyropatii preklinikai szakaszában.

Közepes súlyosság

Átlagosan (II fokozat) súlyosságát cukorbetegség éhomi glikémia megnövekedett, jellemzően legfeljebb 14 mmol / l glükóz-ingadozás a nap folyamán, napi glucosuria általában nem haladja meg a 40 g / l, alkalmanként ketózis vagy a ketoacidózis. Kompenzáció érjük cukorbetegség diéta és orális bevitel hipoglikémiás szerek vagy inzulin beadása (abban az esetben a másodlagos sulfamidorezistentnosti) dózisban, amely nem haladja meg a 40 ML naponta. Ezekben a betegekben különböző lokalizációs és funkcionális stádiumú diabéteszes angioneuropátiákat lehet kimutatni.

Nehéz áram

Tömeg (fok III) forma cukorbetegség jellemzője a magas vércukorszint (koplalás több mint 14 mmol / l), jelentős ingadozása vércukorszint tartalmat a nap folyamán, magas szintű glycosuria (több mint 40-50 g / l). A betegeknek szükségük van állandó inzulin dózis 60 ML, és több, az általuk azonosított különböző diabetikus angioneyropatii.

Osztályozás a szénhidrát anyagcsere kompenzációjának mértékével

Kompenzált fajta cukorbetegség - ez egy jó állapotban a beteg, akiknél a kezelés nem éri el a normális vércukorszint és teljes hiánya a vizeletben. Amikor subcompensated formájában cukorbetegség nem lehet elérni ilyen jó eredményt, de a vércukorszint nem sokban különbözik a norma, akkor nem több, mint 13,9 mmol / l, és a napi veszteség vizelet cukor nem több, mint '50 Így aceton vizeletben teljesen hiányzik. A legrosszabb az összes bevételt dekompenzált fajta cukorbetegség, mert ebben az esetben, hogy javítsa a szénhidrát-anyagcsere és a vércukorszint csökkentésére nem rosszul. Annak ellenére, hogy a kezelés, a cukor szintje emelkedik több mint 13,9 mmol / l, és a glükóz-veszteség a vizelettel éjszakánként meghaladja az 50 g, aceton jelenik meg a vizeletben. Hiperglikémiás kóma lehetséges.

Osztályozás szövődményekkel

Diabetikus mikro- és makroangiopátia.

A diagnózis megfogalmazása

Megfogalmazásában diagnózis megállapítása az első helyen a típusú cukorbetegség, a cukorbetegség 2-es típusú említett érzékenységi orális hipoglikémiás szerek (rezisztenciával vagy a nélkül), a betegség súlyossága, akkor az állam a szénhidrát-anyagcsere, majd következik egy listát a cukorbetegség komplikációk.

Az ICD 10.0 szerint a cukorbetegség diagnózisa az osztályozás helyétől függően az E 10-14 szekvenciákkal van kódolva, a betegség szövődményeit 0 és 9 közötti negyedjelek jelzik.

.1 ketoacidózissal

.2 Veseelégtelenséggel

.3 A szem elváltozásai

.4 Idegrendszeri szövődményekkel

.5 A perifériás keringés megsértésével

.6 Más meghatározott szövődményekkel

.Többszörös szövődményekkel

.Nem részletezett szövődményekkel

.9 Nincs komplikáció

kórokozó kutatás

Jelenleg a cukorbetegség genetikai fogékonysága bizonyítottnak bizonyult. Az ilyen hipotézist először 1896-ban fejezték ki, abban az időben csak a statisztikai megfigyelések eredményei igazolták. 1974-ben, J. Nerup és munkatársai, A. G. Gudworth és J. S. Woodrow, találtam egy linket a locus hisztokompatibilitási leukocita antigének és az 1. típusú cukorbetegség és hiányuk a személyek a 2. típusú cukorbetegség.

Ezt követően számos olyan genetikai variációt találtak, amelyek sokkal gyakrabban fordulnak elő a cukorbetegek genomjában, mint a többi populációban. Így például a B8 és a B15 jelenléte a genomban egyidejűleg megnövelte a betegség kockázatát körülbelül 10-szer. [17] A Dw3 / DRw4 markerek jelenléte 9,4-szer növeli a betegség kockázatát. [17] A cukorbetegség kb. 1,5% -a a mitokondriális MT-TL1 gén A3243G mutációjával társul. [17]

Azonban, meg kell jegyezni, hogy a diabétesz 1-es típusú figyelhető genetikai heterogenitás, azaz a betegség lehet által okozott különböző csoportok gének. A laboratóriumi diagnosztikai jel, amely lehetővé teszi a cukorbetegség első típusának meghatározását, a vastagbél β-sejtjeinek antitestek kimutatása a vérben. Természet örökség jelenleg nem nagyon világos, a nehéz megjósolni a öröklési kapcsolódó genetikai heterogenitása cukorbetegség, a fejlesztés megfelelő öröklési modellt igényel további statisztikai és genetikai kutatás.

patogenézisében

A cukorbetegség patogenezisében két fő kapcsolat van: [14]

1. Nem megfelelő inzulin termelés a hasnyálmirigy endokrin sejtjeinél;

2. megsértése inzulin kölcsönhatások sejtek, szövetek (inzulinrezisztencia) következtében változások a szerkezetében vagy számának csökkentése specifikus receptorok az inzulin, a változó a szerkezet a inzulin vagy rendellenességek intracelluláris átviteli jel retseptorovorganellam sejt mechanizmusok.

A cukorbetegség örökletes hajlama. Ha az egyik szülő beteg, akkor a valószínűsége örökli cukorbetegség első típusú egyenlő 10%, és a II típusú diabetes - 80%.

Hasnyálmirigy-elégtelenség (1-es típusú cukorbetegség)

Az első típusú rendellenességek jellemzőek az 1-es típusú cukorbetegségben (elavult név - inzulinfüggő cukorbetegség). A kiindulási pont a fejlesztés ilyen típusú diabetes a tömeges elpusztítása a hasnyálmirigy belső elválasztású mirigy sejtek (Langerhans-szigetek), és ennek következtében, a kritikus fellépő inzulinszint csökkenése a vérben. [19]

Mass megsemmisítése hasnyálmirigy belső elválasztású mirigy sejtek kerülhet sor abban az esetben, vírusos fertőzések, rák, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy toxikus elváltozások, a stressz, különböző autoimmun betegségek, ahol az immunrendszer sejtjei elleni antitestek fejlődnek ki a hasnyálmirigy β-sejtek, elpusztítva őket. Ez a cukorbetegség a legtöbb esetben jellemző a gyermekek és a fiatalok számára (akár 40 évig).

Emberben ezt a betegséget gyakran genetikailag meghatározzák és a 6. kromoszómában található számos gén defektusa okozza. Ezek a hiányosságok hajlamot adnak az organizmus autoimmun agressziójára a hasnyálmirigy-sejtekre, és hátrányosan befolyásolják a p-sejtek regeneratív kapacitását. [19]

Az autoimmun sejtkárosodás központi eleme a károsodás bármely citotoxikus szerrel szemben. Ez a károsodás felszabadulását idézi autoantigének, melyek aktivitását serkentik makrofágok és killer T-sejtek, amelyek viszont azt eredményezi, hogy a képződésében és kibocsátásában interleukinek a vérben olyan koncentrációkban, amelyek toxikus hatást a sejtekre a hasnyálmirigyben. Továbbá a sejteket a mirigy szövetében található makrofágok károsítják.

Szintén provokáló tényezőket lehet tartós hipoxia hasnyálmirigy sejtek és vysokouglevodistaya gazdag fehérje- és zsírtartalmú-rossz táplálkozás, ami csökkenti a szekréciós aktivitása sziget-sejtek és a jövőben a halálba. A masszív sejtes halál megjelenése után az autoimmun beavatkozás mechanizmusa megindul. [19]

Vnepancreatikus elégtelenség (2-es típusú cukorbetegség)

A 2-es típusú cukorbetegség esetében (elavult név - inzulin-független cukorbetegség) a (2) bekezdésben említett sérelmek jellemzik (lásd fent). Az ilyen típusú cukorbetegség, inzulin termelődik a normális vagy akár megnövekedett mennyiségű, de törött mechanizmusa inzulin kölcsönhatások sejtek a szervezetben (inzulinrezisztencia). [20]

A fő oka az inzulin rezisztencia a zavar a membrán inzulin receptorok elhízás (fő kockázati tényezője a 80% -a cukorbetegek túlsúlyos [20]) - receptorok nem lesz képes, hogy befolyásolja a hormon változások miatt a szerkezet és a számot. Szintén bizonyos típusú cukorbetegség 2-es típusú zavarhatja szerkezete inzulin (genetikai hibák). Együtt az elhízás, életkor előrehaladtával, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a magas vérnyomás, krónikus túlevés, a testmozgás hiánya is kockázati tényező a 2. típusú cukorbetegség. Általában ez a típusú cukorbetegség leggyakrabban a 40 évnél idősebb embereket érinti. [14] [20]

A 2-es típusú cukorbetegség genetikai hajlamát bizonyították, amint azt a betegség homozigóta ikrek 100% -os egybeesése bizonyítja. A 2-es típusú cukorbetegségben az inzulin szintézis cirkadián ritmusa gyakran zavart, és a hasnyálmirigy szöveteinek viszonylag hosszú távú morfológiai változásai nincsenek.

A betegség középpontjában az inzulin inaktiválása vagy az inzulinreceptorok specifikus pusztulása az inzulinfüggő sejtek membránján gyorsul.

Az inzulinpusztítás gyorsulása gyakran a portocaval anastomosisok jelenlétében következik be, és ennek következtében a hasnyálmirigy inzulin gyors bejutása a májba, ahol gyorsan lebomlik.

A megsemmisítést az inzulin receptor az eredménye egy autoimmun folyamat, ahol az inzulin-receptor autoantitestek érzékelni, mint antigéneket, és elpusztítani őket, ami jelentős csökkenését inzulinérzékenység inzulin-függő sejtek. A az inzulin hatékonyságát azonos koncentrációban a vérben nem lesz elegendő, hogy megfelelő szénhidrát-anyagcsere.

Ennek eredményeképpen elsődleges és másodlagos rendellenességek alakulnak ki. [20]

Elsődleges.

· A glikogénszintézis lassulása

· A glukonidáz reakciósebesség lassulása

A glükoneogenezis gyorsulása a májban

másodlagos

· Csökkent glükóz tolerancia

· A fehérjeszintézis lassulása

· A zsírsavak szintézisének lelassítása

· A fehérje és a zsírsavak felszabadulása a raktárból

· A ß-sejtekben az inzulin gyors szekréciójának szakasza hiperglikémiában megszakad.

A hasnyálmirigy-sejtek szénhidrát-anyagcseréjének megsértése következtében az exocitózis mechanizmusa megszakad, ami viszont a szénhidrát-anyagcsere megsértésének súlyosbodásához vezet. A szénhidrát-anyagcsere megsértését követően a zsír- és fehérje-anyagcsere megsértése természetesen megkezdődik. [20]

A szövődmények patogenezise

A fejlesztési mechanizmusoktól függetlenül a cukorbetegség minden típusának közös jellemzője a vércukor állandó emelkedése és a testszövetek metabolizmusának megzavarása, amelyek nem képesek a glükóz felszívódását. [14] [21]

· A szövetek nem képesek glükóz használatára, a ketoacidózis kifejlődéséhez a zsírok és fehérjék fokozott katabolizmusa.

· A vércukorszint növekedése az ozmotikus vérnyomás emelkedéséhez vezet, ami komoly vízveszteséget és elektrolitokat okoz a vizeletben.

· Tartós növekedését vércukorszint negatív hatással a feltétellel sok szerveket és szöveteket, ami végül oda vezet, hogy a fejlesztés a súlyos szövődmények, például diabéteszes nephropathia, neuropathia, szembetegség, kis és nagy ereket, a különböző típusú diabéteszes kóma, és mások.

· A cukorbetegeknél csökken az immunrendszer reaktivitása és a fertőző betegségek súlyos gyakorisága.

A cukorbetegség, mint például a magas vérnyomás, genetikailag, patofiziológiailag, klinikailag heterogén betegség. [22]

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Néhány nõnek a terhesség alatt megnövekedett cukorral diagnosztizáltak, és ez olyan veszélyes körülmény, amely - különleges felügyelet és terápia nélkül - súlyos következményekhez vezethet.

Az emberi betegségek nemzetközileg elismert osztályozásának megteremtésére irányuló első komoly lépések a huszadik század elején történtek. Ekkor született meg a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (rövidített ICD) ötlete, amely ma már tíz módosítással rendelkezik.

Az orvostudományban normális a vizeletben a napi kiválasztás. Az egészséges személynek 1-1,5 liter térfogata van. A poliuria a vizelet 1,8-2 literre, és naponta több mint 3 literre történő felszabadulása.