loader

Legfontosabb

Kezelés

Glükóz tolerancia teszt: leírás, cél és dekódolás

A szénhidrátok metabolizmusában rejlő zavarok meghatározásához glükóz tolerancia-vizsgálatot kell végezni. Ehhez a teszthez 45 éven felüli embereknek, valamint terhesség alatt szükségük van. Ez a tanulmány segít meghatározni a glükóz szintjét a vérben és korai stádiumban a cukorbetegség azonosítására.

A vizsgálat leírása és jelentése

A glükóz tolerancia tesztjének jellemzői

A normális élethez az emberi testnek energiára van szüksége, amelyet glükóz termel. A hasnyálmirigy-sejtek szintetizálják az inzulint - egy hormont, amelyen keresztül a glükóz belép a sejtbe, és energiát használ a szervezetben. Ha az inzulin termelése csökken, akkor a cukorbetegség kialakulásához vezet.

A glükóz tolerancia teszt egy laboratóriumi kutatási módszer, melynek köszönhetően meg lehet tanulni, hogyan oszlik meg a szervezet glükóz. A teszt célja a cukorbetegség kimutatása. Ezzel a módszerrel a betegség diagnosztizálásához meghatározhatja, hogy a vércukorszint mennyivel emelkedik 3 órán belül.

Ha a teszt után a glükózkoncentráció nő és nem tér vissza normális értékre, akkor azt jelzi a cukorbetegség kialakulása.

Ha a glükóz koncentrációja a normál és a cukorbetegség között ingadozik, azt mondják, hogy gyengült glükóz tolerancia. A cukorbetegség diagnosztizálását ebben az esetben nem teszik meg, de évente a fogyatékkal élők körülbelül 5% -a cukorbetegséget kap.

Vizsgálati cél

A vizsgálatot írják elő, ha vannak cukorbetegség tünetei, de nincs vércukorszint a vizeletvizsgálat során. A vizsgálatot akkor hajtják végre, ha nincs cukorbetegség jele, de a vizeletben lévő cukrot meghatározzák.

Tegye ezt a tesztet a következő esetekben:

  • Örökletes hajlam a betegségre
  • thyreotoxicosis
  • A máj betegségei
  • Látáskárosodás, ha az ok nem állapítható meg
  • Hipertóniás betegség
  • elhízottság
  • Kardiovaszkuláris betegségek

A tolerancia tesztjét terhesség alatt, a második trimeszterben 24-28 héten kell elvégezni.

A kockázati csoportba beletartoznak azok a terhes nők is, akik nagy magzattal rendelkeznek, endokrin rendszeri megbetegedésekkel, elhízással, glükózzal.

Ha terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak egy korábbi terhességben, a glükózvizsgálatot is előírják.

A vizsgálat eljárása

Vérvizsgálat glükóz toleranciára

Szükséges bizonyos feltételek betartása a glükóz tolerancia teszt elvégzésekor. A glükóz tesztet üres gyomoron végezzük. A vizsgálat előtt nem dohányíthat és inni tehet kávét. 8 órával a vizsgálat előtt egy utolsó étkezés legyen. A páciensnek kb. 3 nap alatt körülbelül 125 gramm szénhidrátot kell fogyasztania az étel mellett.

Nem szabad elfelejteni, hogy bizonyos gyógyszerek (dextróz, glukagon, fenitoin, lítium, triamteren stb.) A glükóz növekedését idézhetik elő a vérben. Ezért, mielőtt véreket adományoz, figyelmeztesse kezelőorvosát a gyógyszerek alkalmazásáról. A vizsgálat eredményeit súlyos stressz, túlzott fizikai aktivitás is befolyásolhatja.

A vizsgálatot a következőképpen végezzük: a páciens vérét vénából veszik 1 órával 50 g glükóz bevétele után. Egy pohár vízzel tenyésztik. Ezután két órás tesztet végeznek. A beteg belsejében 75 g glükóz van. Ezt követően, 2 óra múlva ismét vért veszünk az elemzéshez.

Ha egy órás vizsgálat eltér, akkor a kontroll 100 mg glükózt tartalmazó 3 órás intervallum után vérvizsgálat.

Továbbá a laboratóriumban végzett teljes eljárás után elemzik a hiperglikémiás és hipoglikémiás indexeket is. Az első meghatározza a glükóz arányát fél óra és egy óra alatt. Határozza meg a glükóz legmagasabb koncentrációjának idejét. A hipoglikémiás index a glükóz arányát kétórás periódussal és a vér üres gyomorszállítás után kapott eredményekkel mutatja.

másolat

Magyarázat: normák és eltérések

Az alábbi mutatók normálnak tekintendők:

  • Kevesebb, mint 140 mg / dl kétórás teszt után és legfeljebb 200 mg / dl egyórás vizsgálat után.
  • Ha a tolerancia gyengül, az üres gyomorban végzett vérvizsgálat után a glükózszint nem haladhatja meg a 126 mg / dl-t, kétórás teszt után az indikátornak 140-199 mg / dl-en belül kell lennie.
  • A normák szerint az édesített víz fogyasztása után a vércukorszint növekedni kezd, majd 60 perc elteltével csökken, és egy óra múlva eléri a kezdeti értéket.

A különböző laboratóriumok mérési egységei változhatnak, beleértve az indikátort is, ezért az orvos meg fogja mondani a vizsgálat eredményeiről.

A hyperglykaemiás indexnek legfeljebb 1,7-nek kell lennie. Ez a norma. A hipoglikémiás koefficiens normája nem több, mint 1,3. Mindez magasabb, mint ez a mutató az eltérés. Ha a glükózkoncentráció meghaladja a normát, ez jelzi a prediabetes, a cukorbetegség, a terhességi cukorbetegség kialakulását. Ritkán előfordulhat, hogy nem állíthatja be a diagnózist, ha az egyik minta glükózszintje nő. Ezután a teszt egy év alatt zajlik le.

A cukorbetegség és a terhességi cukorbetegség diagnózisát két vizsgálat után végezték el, amelyek során mindkét mutató magas volt.

A magas vércukor-tartalmú első eredmények után a diagnózist nem végezzük el, mivel egy terhes nőt nem lehetett megfelelően felkészíteni a tesztek leadására.

A cukorbetegségről további információ található a videóban.

A terhes nők cukorbetegségének kimutatásakor szigorú orvosi felügyelet jön létre. Vannak hamis pozitív eredmények is. Ha a páciensnek nincs kimondott hidegje, akkor a glükózszint kissé emelkedhet. Ezért egy glükóz tolerancia teszt követ, teljesen egészséges.

Ha az eredmények után cukorbetegségben diagnosztizálták, a betegséget kezelni kell. Az endokrinológus foglalkozik ezzel. A legtöbb esetben a csecsemő születése után a cukorbetegség elhalad. A terhesség alatt a cukorbetegséget étrendnek kell követnie: a cukor, az édes és a liszt termékek fogyasztásának korlátozására, valamint a könnyű fizikai gyakorlatok elvégzésére.

A glükóztolerancia vizsgálata

A szervezet glükóztolerancia diagnosztizálása speciális laboratóriumi módszer a cukorbetegség (DM) és az azt megelőző állapot meghatározására. Két típus létezik:

  • intravénás glükózvizsgálat;
  • orális glükóz tolerancia teszt.

Az elemzés azt mutatja, hogy az emberi test hogyan oldja fel a glükózt a vérben. A glükóztolerancia tesztjeit, módszereit és megvalósíthatóságát az alábbiakban tárgyaljuk. Meg fogod tanulni, hogy mi a norma ennek a tanulmánynak és a buktatóknak.

Mi a teszt a glükóz toleranciára?

A glükóz egy monoszacharid, amelyet a szervezet használ az élet energiájának fenntartására. Ha egy személynek soha nem kezelt cukorbetegsége van, nagy mennyiségű anyag van a vérben. A vizsgálat szükséges a betegség időben történő diagnózisa és a kezelés kezdete korai szakaszában. Hogyan végezhetünk tanulmányt a toleranciáról - az alábbiakban elmondjuk.

Ha az elemzés magas szintet mutat - az embernek 2-es típusú cukorbetegsége van. A terheseket nem szabad megijedni, mert "érdekes helyzetben" növeli a cukor koncentrációját a vérben.

A glükóztolerancia mintájának lefolytatása egyszerű eljárás, amelyet rutinszerűen profilaxisként kell végrehajtani.

Miért érdemes megvenni, és ki kapott egy tesztet?

A tanulmány értéke túlbecsülhetetlen. Az elemzés rávilágít a cukorbetegség diagnózisához szükséges egyéb manipulációk elvégzésének célszerűségére. Különös figyelmet fordítanak a várandós nők, valamint a cukorbetegségre hajlamos emberek. Végezzen egy tesztet a biztonság és az egészség terén.

A vizsgálat előkészítése

Az elemzést gondos előkészítés előzi meg. Mielőtt az első tanulmány glükóz tolerancia orvosok azt javasolják, hogy egy diéta: megszünteti az étrendből a zsíros, fűszeres ételek és élelmiszerek magas szénhidrát. Egyél 4-5 alkalommal egy nap (reggeli, ebéd, vacsora és 1-2 snack) anélkül, hogy a túlevés és a böjt - a telítettség a test hasznos anyagok a normális élet tele kell lennie.

Hogyan kell tesztelni a glükóz toleranciát? Kizárólag üres gyomor: 8 órán át kizárja az élelmiszer használatát. De ne tégy túlzásba: az éhgyomorra legfeljebb 14 óra lehet.

Egy nappal a vércukor-tolerancia teszt előtt teljesen eldobják az alkoholt és a cigarettákat.

A vizsgálat előkészítése előtt konzultáljon orvosával a gyógyszerek szedéséről. A minta pontatlan lesz, ha a vércukorszintet befolyásoló tablettákat használ. Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek:

  • koffein;
  • adrenalin;
  • glükokortikoid anyagok;
  • vizelethajtó diuretikumok stb.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt?

A glükóztolerancia vizsgálata - az orvos fogja megmagyarázni, amely elvégzi az eljárást. Röviden írjuk le a teszt jellemzőit. Először nézzük meg a szóbeli módszer sajátosságait.

Vérmintát veszünk analízis céljából. A páciens egy bizonyos mennyiségű glükózt (75 gramm) tartalmazó vizet fogyaszt. Ezután az orvos félóránként vagy órában vérmintát vesz fel elemzésre. Az eljárás körülbelül 3 órát vesz igénybe.

A második módszert nagyon ritkán alkalmazzák. Ez az úgynevezett "intravénás teszt a vércukorszint fenntartására". Különlegessége a cukorbetegség diagnózisának használatának tilalma. A módszerrel végzett vérvizsgálat az alábbiak szerint történik: az anyagot a páciens vénába injektáljuk három percig, miután korábban meghatároztam az inzulin szintjét.

Az injekció beadása után az orvos az injekció beadását követő 1. és 3. percben számít. A mérés ideje az orvos szempontjából és az eljárás módjától függ.

Érzés a vizsgálat során

A glükóz tolerancia tesztelésénél a kellemetlen érzés nem kizárt. Ne félj: ez a norma. A kutatás jellemzője:

  • fokozott izzadás;
  • légszomj;
  • enyhe hányinger;
  • eszméletlen vagy eszméletlen állapotban.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a glükóz tolerancia teszt igen ritkán okoz mellékhatásokat. Mielőtt átadná az elemzést, nyugodjon le és végezzen automatikus tanítást. Az idegrendszer stabilizálódik, és az eljárás komplikációk nélkül megy.

Mi a glükóz tolerancia tesztje

A tanulmány megkezdése előtt vizsgálja felül az elemzési normákat, hogy megértse az eredményeket. A mérési egység milligramm (mg) vagy deciliter (dl).

A norma 75 gr. összetevők:

  • 60-100 mg - az első eredmény;
  • 200 mg 1 óra elteltével;
  • akár 140 mg-ot egy pár óra alatt.

Ne feledje, hogy a vércukorszint mérésére szolgáló egységek a laboratóriumtól függenek - ellenőrizze kezelőorvosával ezt az információt.

A teszt néha nem mutat pozitív eredményt. Ne aggódj, ha a mutatók nem felelnek meg a normának. Meg kell találni az okot és megoldani a problémát.

Ha a vércukor meghaladja a 200 mg-ot (dm) - a betegnek cukorbetegsége van.

A diagnózist kizárólag az orvos végzi: magas a cukorszint más betegségekkel (Cushing-szindróma stb.).

Az elemzés fontosságát nehéz túlbecsülni. A glükóz szintjétől függ az ember egészségi állapota, ezt a mutatót ellenőrizni kell. Ha szeretne élvezni az életet és folyamatosan aktív, ne hagyja figyelmen kívül a vércukrot.

Glükóz teszt: hogyan kell vérvizsgálatot végezni a glükóz toleranciára?

A cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek közül a glükóztolerancia (GTT) fontos szerepet játszik, más néven a cukorgörbe. Ez a tanulmány az inzulin berendezésnek a nagy mennyiségű glükóz fogyasztására adott válaszán alapul. A módszer messze nem új, de nagyon hatékony.

A glükózzal szembeni ellenállás legegyszerűbb és legegyszerűbb mintája a szénhidrátok egyszeri terhelése. Az első vérmintát üres gyomor veszi, majd a betegnek 75 g glükózt kell fogyasztania, amit előzőleg meleg vízben hígítottak. Ha egy személy elhízott, 100 gramm oldatot kell inni.

A glükóz bevétele után 2 órával ismét vérmintát vesz fel, és hasonlítsa össze az eredeti paraméterrel. Normális esetben, ha az első eredmény nem haladja meg az 5,5 mmol / l értéket. Egyes esetekben a vércukor koncentrációja - 6,1 mmol / l.

Amikor a második analízis a cukorszintet 7,8 mmol / l-re emeli, ez az érték lehetővé teszi a glükóz tolerancia megsértésének megállapítását. A 11,0 mmol / l-nél nagyobb számoknál az orvos előzetes diagnózist állít elő a diabetes mellitusban.

Azonban a cukor egyetlen mérése a szénhidrát-rendellenesség megerõsítésére nem elegendõ. Emiatt a diagnosztika legnagyobb megbízható módszere a glikémiás paraméterek mérése legalább háromszor háromszor.

A vizsgálat normái és eltérései

A glükóztolerancia-vizsgálat normájának felső határa 6,7 ​​mmol / l, az alsó feltételezi a cukor kezdeti értékét, a vizsgálat normájának alsó határa nincs.

A stresszteszt paramétereinek csökkenésével mindenféle kóros állapotról beszélünk, ezek a szénhidrát-anyagcserét, a glükóz-rezisztenciát sértik. A 2-es típusú cukorbetegség látens folyamán a tünetek csak akkor fordulnak elő, ha kedvezőtlen állapotok fordulnak elő (stressz, mérgezés, trauma, mérgezés).

Ha a metabolikus szindróma kialakul, veszélyes egészségi problémákat okoz, amelyek a beteg halálához vezethetnek. Ilyen betegségek közé tartozik a szívizom infarktus, artériás magas vérnyomás, koszorúér-elégtelenség.

További jogsértések:

  • a pajzsmirigy túlzott működése, agyalapi mirigy;
  • különböző szabályozási zavarok;
  • központi idegrendszeri betegség;
  • gesztációs diabetes mellitus;
  • gyulladásos folyamatok a hasnyálmirigyben (akut, krónikus).

Az orális glükóz tolerancia teszt nem rutinvizsgálat, de minden embernek ismernie kell a cukor görbét, hogy meghatározza a fenyegető szövődményeket.

Az elemzést megerősített diabetes mellitussal is el kell végezni.

Ki legyen különleges irányítás alatt

A glükóztolerancia vizsgálata elsősorban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében javasolt. Nem kevésbé fontos az állandó vagy periodikus kóros állapotok elemzése, ami a szénhidrát-anyagcsere, a cukorbetegség kialakulásának megszüntetéséhez vezet.

A figyelem zónájában azok a személyek tartoznak, akiknek vérrel rokonaik már cukorbetegek, túlsúlyosak, artériás magas vérnyomásuk és lipid-anyagcsere zavarai vannak. Endokrinológus kijelöli elemzés lévő glükózzal ateroszklerotikus érelváltozások, köszvényes ízületi gyulladás, hiperurikémia, elhúzódó időtartama vesebetegség, a vérerek, szív és a máj.

Veszélyben is epizodikus növekedése vércukorszint, cukor nyomait a vizeletben, betegeknél, akiknek kórtörténetében a szülészeti történelem, miután a 45 éves kor felett, krónikus fertőzések, neuropátia ismeretlen etiológiájú.

A vizsgált esetekben toleranciavizsgálatot kell végezni akkor is, ha a böjt glikémiája normál határokon belül van.

Mi befolyásolja az eredményeket?

Ha egy személy gyanúja van a glükózrezisztencia megsértésének, az inzulin nem tudja semlegesíteni a cukorfelesleget, tudnia kell, hogy számos tényező befolyásolhatja a vizsgálati eredményt. A glükóztolerancia problémáit néha diabetes mellitusban szenvedők diagnosztizálják.

A toleranciacsökkenés oka gyakran fogyasztó édességek és cukrászsütemények, édes szénhidrátok. Az inzulin berendezés aktív munkája ellenére a glükózszint a vérben emelkedik, a rezisztencia csökken. Az intenzív testmozgás, az ivás, a dohányzás erős cigaretta, a pszicho-érzelmi stressz a vizsgálat előestéjén szintén csökkentheti a glükóz rezisztenciát.

Az evolúció során a terhes nők védőmechanizmust fejlesztettek ki a hypoglycemia ellen, de az orvosok biztosak abban, hogy több árt, mint a jó.

A glükózzal szembeni ellenállás túlzott testsúlyhoz is köthető, sok cukorbetegség elhízott. Ha valaki az egészségére gondol, és alacsony szénhidráttartalmú étrendet folytat:

  1. gyönyörű testet kap;
  2. javítja a jólétet;
  3. csökkenti a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét.

A tolerancia teszt mutatóit befolyásolják a gyomor-bél traktus betegségei, például a károsodott felszívódás, a motoros képességek.

Ezek a tényezők, bár élettani megnyilvánulásoknak kell lenniük, arra kell törekedniük, hogy egy személy gondolkodjon az egészségükről.

Az eredményeket rosszul kell megváltoztatni, hogy kényszerítsék a pácienst az étkezési szokások újragondolására, tanuljanak érzelmeik ellenőrzésére.

Hogyan készítsünk és készítsünk

A pontos eredmény eléréséhez fontos a glükóz tolerancia teszthez való helyes előkészítés. Körülbelül három napig meg kell felelnie az ajánlott szénhidrátmennyiségnek, és itt szokásos pihenési módot kell változtatni, a munka és a testmozgás nem szükséges.

A vizsgálat előtt a legutóbbi étkezést legkésőbb 20 óráig, 12 órával a vizsgálat előtt alkoholos italokra, dohányzásra, erős fekete kávéra kell korlátozni. Jobb, ha nem túlzottan túlterhezted a túlzott fizikai aktivitást, a sportot és egyéb aktív wellness-eljárásokat elhalasztják.

Az eljárás előestéjén ajánlott bizonyos gyógyszerek bevitelének kihagyása: hormonok, diuretikumok, neuroleptikumok, adrenalin. Előfordul, hogy a cukor vérvizsgálata egybeesik a nők havi értékével, akkor jobb, ha több napra továbbítja.

A glükóztolerancia vizsgálata pontatlan lehet, ha a biológiai anyagot vették:

  1. érzelmi tapasztalatok során;
  2. a fertőző betegség csúcsán;
  3. műtéti beavatkozás után;
  4. a máj cirrhózisa;
  5. a máj parenchyma gyulladásos folyamatában.

A hamis eredmény az emésztőrendszer bizonyos betegségeivel történik, amelyek a glükóz fogyasztás megsértésével fordulnak elő.

Helytelen számok figyelhetők meg a véráram csökkent káliumkoncentrációjával, a májfunkció károsodásával és az endokrin rendszer egyes súlyos betegségeivel.

Fél órával a vérmintavétel előtt a páciens kényelmes helyzetben kell lennie, gondoskodnia kell a jóról, gondoskodnia kell a rossz gondolatokról.

Előfordul, hogy a tolerancia teszthez szükség van a glükóz intravénás beadására. Mikor és hogyan kell elvégezni a vizsgálatot, a döntést a kezelőorvosnak kell meghoznia.

Hogyan történik a glükóz tolerancia tesztje

Amikor az első alkalommal vért veszünk a cukor üres gyomorra vonatkozó elemzéséhez, a vizsgálat eredményét a kezdeti adatoknak tekintjük. Ezután hígítani kell a glükóz száraz port (300 ml 75 g glükózzal hígított vizet), és egyszerre vegye be az oldatot. Nem vehetsz túl sok pénzt, a glükóz pontos mennyisége egyedileg van kiválasztva, az adag a beteg állapotától (testsúly, életkor, terhesség) függ.

Gyakran, édeskés szirup, éhgyomorra felhasznált édeskés szivacsot okozhat. Annak érdekében, hogy elkerülje az oldat ilyen kellemetlen mellékhatását, adjunk hozzá egy kis citromsavat vagy préseljük a citromlevet. Ha ugyanaz a problémája van, vásároljon glükózt egy citrom ízű glükóztolerancia teszthez, azt is meg kell hígítani 300 gramm vízzel. Vásárolja meg a tesztet a klinikán, az ár nagyon megfizethető.

A gyógyszer felhasználása után a betegnek szüksége van egy kis időre a laboratórium közelében való sétáláshoz, miután újra kell térnie és újból adományoznia kell a vért. Ez a vérminta gyakoriságától és gyakoriságától függ.

Egyébként otthoni kutatásokat végezhet. A glükóz-rezisztencia tesztjének ilyen utánzata a glükózszint vérben való elemzése. A beteg anélkül, hogy otthagyná a glükométert:

  • a böjtcukor meghatározása;
  • egy kis idő múlva egy kis szénhidrát fogyasztására;
  • ismét készítsen egy mintát a cukorra.

Természetesen nincs ilyen értelmezés értelmezése, a cukorgörbe értelmezésére nincsenek együtthatók. Csak be kell jegyeznie az eredeti eredményt, összehasonlítva a kapott értékkel. A következő megbeszélésen orvos segítségével ez segítséget nyújt az orvosnak, hogy pontos képet kapjon a kórtörténetről, hogy a dekompenzált cukorbetegség kialakulása esetén megfelelő intézkedéseket tegyen.

A glükóztolerancia - akut fertőző és gyulladásos betegségek vizsgálatának ellenjavallatai, a szabály megsértésének következményei hamis eredmény elérését jelentik. Minden más esetben a diagnosztikai eljárás korlátozás nélkül végezhető, a teszt terhesség alatt kötelező.

A glükózvizsgálat terhelésértékelésekkel az interneten olvasható reggel az üres gyomorban.

A cukorgörbe kiszámításának együtthatói

Laboratóriumi körülmények között a vérvizsgálat után kapott vércukorszint, amely a szervezetben lévő cukor viselkedését tükrözi (csökkenés vagy növekedés), segít a hiperglikémiás koefficiens kiszámításában.

A cukorbetegség esetében számítsuk ki a Baudouin arányát, az analízis során a legmagasabb cukorszint (csúcsérték) arányán alapulva, az üres gyomorban lévő vér kezdeti eredményére alapozva. A vércukor normáját a 13-tól 1,5-ig terjedő tartományba eső együtthatóval jegyezzük meg.

Van egy másik tényező is: posztiglikémiás vagy Rafaelsky. A vércukorszint aránya a glükózoldatnak az éhomi glükózkoncentrációig való alkalmazása után. A szénhidrát-anyagcserét nem sértő betegeknél az eredmény nem haladja meg a 0,9 - 1,04 értéket.

Ha egy cukorbeteg időről időre kívánnak egymástól függetlenül ellenőrzött glükóz tolerancia egy hordozható elektrokémiai mérő, azt kell figyelembe venni, hogy a klinikák speciális biokémiai módszer eredményeit értékelő tanulmány. Egy kizárólag expressz analízisre tervezett glükométer gyakran hamis eredményeket ad, összekeverik a pácienst.

A glükóztolerancia vizsgálata ebben a cikkben olvasható a videóban.

Glükóz tolerancia teszt: mi és mi

A glükózszint a vérben fontos tényező a szervezet belső környezetének működésében. Az érték eltérése a normától az egyik irányba vagy másikba nem járhat klinikai tünetekkel, hanem nyilvánvalóvá válik a különböző szervek jelentős károsodásának hátterében. Ezért egy glükóz tolerancia tesztet fejlesztettek ki és sikeresen bevezettek a klinikai gyakorlatba, amely lehetővé teszi a cukorbetegség és a latens formái preklinikai időszakának időben történő diagnosztizálását.

Mi az a glükóz tolerancia teszt?

A glükóz tolerancia teszt (GTT) egy laboratóriumi módszer az emberi test glükózmetabolizmusának különböző rendellenességeinek diagnosztizálására. E vizsgálat segítségével lehetséges a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa, a glükóz tolerancia károsodása. Minden kétes esetben alkalmazzák, a glikémiás határértékek, valamint a cukorbetegség jelei a vérplazma normális cukorjának hátterében.

A GGT értékeli az emberi test azon képességét, hogy a szervek és szövetek sejtjeit megemésztik és asszimilálják a glükózösszetevőket.

Az eljárás a glükóz koncentrációjának meghatározása üres gyomorban, majd 1 és 2 órával a glikémiás terhelés után. Ez azt jelenti, hogy a beteget 75 gramm száraz glükózt, 200-300 ml meleg vízben fel kell itatni, 3-5 percig. Magasabb testtömegű egyének esetében további mennyiségű glükóz szükséges, a kilogrammonként 1 gramm, de legfeljebb 100-as képlet alapján számítva.

Annak érdekében, hogy jobban elviseljük a kapott szirupot, hozzá lehet adni a citromlevet. A súlyos betegek akut miokardiális infarktus, stroke, asztma állapotát, a glükóz, kívánatos, hogy ne hozzanak, hanem lehetővé tette egy kis reggeli, amely 20 gramm emészthető szénhidrátokat.

A teljesség érdekében a vércukorszint mérése félóránként elvégezhető (összesen 5-6 alkalommal). Ez a glikémiás profil összetételéhez (cukorgörbe-görbe) szükséges.

A vizsgálat anyaga 1 ml vénás ágyból vett vérszérum. Általánosan elfogadott, hogy a vénás vér a leginkább informatív és pontos és megbízható mutatókat mutat be a nemzetközi szabványoknak megfelelően. A teszthez szükséges idő 1 nap. A vizsgálatot megfelelő körülmények között, aszeptikus szabályok betartásával végzik, és szinte minden biokémiai laboratóriumban rendelkezésre állnak.

A GTT nagyon érzékeny teszt, gyakorlatilag nincs komplikáció és mellékhatás. Ha vannak ilyenek, akkor a páciens instabil idegrendszerének reakciója a vénás lyukasztáshoz és vérmintához vezet.

Az ismételt vizsgálat legfeljebb 1 hónapig engedélyezett.

A glükóz tolerancia teszt típusai

A glükóz bevitelének módjától függően a glükóz tolerancia teszt kétféleképpen oszlik meg:

  • orálisan (szájon át, a szájon keresztül);
  • parenterális (intravénás, injekció).

A legáltalánosabb az első módszer, mivel kevésbé invazív és egyszerű a teljesítmény. A második igénybe kényszerített alapján különböző felszívódási zavarok folyamatok, motilitás, kiürítését a gasztrointesztinális traktusban, valamint államokban a műtét után (például, gastrectomia).

Ezenkívül a parenterális módszer az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek 1. rokonsági rokonságában lévő rokonok esetében a hiperglikémia iránti hajlandóság értékelésénél hatékony. Ez az inzulin koncentrációját a glükóz injektálásának első néhány percében is meghatározhatja.

A HTT injekciója a következő: 2-3 percig intravénásan intravénásan injekciózunk 25-50% -os glükózoldatot (0,5 gramm / testtömeg kg). A vérmintákat a vírusméréshez 0, 10, 15, 20, 30 perccel a vizsgálat kezdete után veszik.

Ezután egy gráfot rajzolunk fel, amely a glükózkoncentrációt mutatja a szénhidrátterhelést követő időintervallum szerint. A klinikai és diagnosztikai érték a cukorszint csökkenését jelenti százalékban kifejezve. Átlagosan 1,72% percenként. Idősek és idősek esetében ez az érték valamivel kisebb.

A glükóztolerancia minden típusát csak a kezelő orvos irányával végezheti el.

Sugar görbe: a GTT végrehajtásának jelei

A vizsgálat lehetővé teszi a hiperglikémia vagy a prediabetes rejtett irányának feltárását.

Lehetőség van gyanítani egy ilyen állapotot, és kinevezni a GTT-t a cukorgörbe meghatározása után, a következő esetekben:

  • cukorbetegség jelenléte a közvetlen családban;
  • Elhízás (testtömeg-index nagyobb, mint 25 kg / m2);
  • a reproduktív funkciók patológiás nőkben (vetélés, koraszülés);
  • az anamnézisben kialakuló anomáliákkal rendelkező gyermek születése;
  • artériás magas vérnyomás;
  • a lipid metabolizmus (hiperkoleszterinémia, diszlipidémia, hipertrigliceridémia) megsértése;
  • köszvény;
  • fokozott glükózszintek a stresszre, a betegségre reagálva;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • ismeretlen etiológiájú nephropathia;
  • májkárosodás;
  • megalapozott metabolikus szindróma;
  • különböző fokú perifériás neuropátiák;
  • gyakori pustuláris bőrelváltozások (furunculosis);
  • pajzsmirigy patológiája, mellékvesék, agyalapi mirigy, nők petefészkek;
  • haemochromatosis;
  • hipoglikémiás állapotok;
  • a vércukorszintet növelő alapok felhasználása;
  • 45 év feletti életkor (egy tanulmányi gyakoriság 1 évente 3 év);
  • Terhesség harmadik trimeszterében a megelőző vizsgálat céljából.

A GTT nélkülözhetetlen egy rutin vércukorszint-teszt megkérdőjelezhető eredményének megszerzéséhez.

A vizsgálat előkészítésének szabályai

A glükóztolerancia tesztet reggel kell elvégezni, üres gyomorban (a betegnek legalább 8 órát, de legfeljebb 16-at kell elhagynia).

Használhat vizet. Ugyanakkor, az előző három nap, akkor tartsa be a szokásos módja a testmozgás, az elegendő szénhidrátot (legalább 150-200 gramm naponta), teljesen leszokni a dohányzásról és alkoholtartalmú italok fogyasztása, nem menő, ne pszicho-emocionális zavarok.

A vizsgálat előestéjén a tápláléknak feltétlenül 30-60 gramm szénhidrátnak kell lennie. A vizsgálat napján szigorúan tilos kávét inni.

Vérminták vétele esetén a beteg helyzete nyugalomban kell lennie, vagy nyugalomban, rövid pihenés után (5-10 perc). A vizsgálathoz tartozó helyiségben megfelelő hőmérsékleti viszonyokat, páratartalmat, megvilágítást és egyéb higiéniai követelményeket kell betartani, amelyek csak a kórház fekvőbeteg osztályának laboratóriumában vagy manipulációs szobájában biztosíthatók.

Annak érdekében, hogy a cukorgörbe objektíven megjelenjen, a GTT-t később kell elhalasztani, ha:

  • a vizsgált személy bármely fertőző-gyulladásos betegség prodromális vagy akut időszakában van;
  • operatív beavatkozás történt az elmúlt napokban;
  • súlyos stresszhelyzet volt;
  • a beteg sérült;
  • Néhány gyógyszert észleltek (koffein, kalcitonin, adrenalin, dopamin, antidepresszánsok).

Hibás eredményeket kapunk kálium-hiány a szervezetben (hipokalémia), májfunkciós és a munka szervek az endokrin rendszer (mellékvese hiperplázia, Cushing-kór, pajzsmirigy-túlműködés, hipofízis adenoma).

A GTT parenterális útjának előkészítésére vonatkozó szabályok hasonlóak az orális glükózhoz.

A férfiak és a nők glükóz toleranciája

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt ajánlja, hogy a következő vércukorértékeket szokásosnak tartsák:

  • éhezés - kevesebb, mint 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Az American Diabetes Association (ADA) szerint ezek az értékek némileg eltérnek:

  • böjtölés - kevesebb, mint 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 órával az orális GTT után - kevesebb, mint 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

A glükóztolerancia értékét csökkentettnek kell tekinteni, ha az éhomi glükóz 6.1-6.9 mmol / l, a terhelés után 2 órával, a WHO szerint 7,8-11,0 mmol / l. Az ADA által javasolt értékek a következők: üres gyomorban - 5,6-6,9 mmol / l, 2 óra elteltével - 7,0-11,0 mmol / l.

nők

A nők esetében a glükózszintek összhangban vannak az általánosan elfogadott normákkal. Azonban ezek az értékek hajlamosabbak a napi ingadozásokra, a hormonális háttér hatása, a hangsúlyosabb érzelmi felfogás miatt. A cukor a kritikus napokon, a terhesség alatt enyhén emelkedhet, ami teljesen fiziológiai folyamatnak tekinthető.

férfiak

A férfiakat olyan koncentrációk jellemzik, amelyek nem különböznek a klasszikus normáktól és korosztályoktól. Ha a beteg cukorbetegségét kockáztatja, és minden mutató normális, a felmérést évente legalább egy alkalommal kell elvégezni.

A 14 évesnél fiatalabb gyermekek normál értéke 3,3-5,6 mmol / l, újszülötteknél - 2,8-4,4 mmol / l.

Gyermekek esetében a szükséges mennyiségű száraz vízmentes glükóz GTT-re a következőképpen számolható: 1,75 g / testtömeg kilogrammonként, azonban össztömege legfeljebb 75 gramm. Ha a gyermek súlya 43 kg vagy ennél nagyobb, használja a szokásos adagot, mint a felnőttek esetében.

A hyperglykaemia kialakulásának kockázata a túlzott testsúlyú gyermekeknél és a diabetes mellitus további kockázati tényezője (súlyozott öröklődés, alacsony fizikai aktivitás, alultápláltság stb.). Mindazonáltal az ilyen jogsértések gyakran átmenetiek és a dinamikában fogalmazódnak meg.

A cukorbetegség glükóz indikátorai

Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a cukorbetegség diagnózisát a következő szérum glükózértékek igazolják:

  • üres gyomorban - 7 és több mmol / l (≥126 mg / dl);
  • 2 órával a GTT - 11,1 és több mmol / l (≥200 mg / dL) után.

Az amerikai diabeteses szövetség kritériumai teljesen megegyeznek a fent említettekkel.

A diagnosztikai folyamat más napokon megismétli a glikémiát. A kóros állapot kialakulásakor és a dekompenzáció során a glükóz toleranciára vonatkozó mérések különösen gyakoriak.

Azonnal diagnózis megállapítása esetén klasszikus tünetei (polidipszia, szárazra a szájüregben, fokozott vizeletürítés, fogyás, csökkent látásélesség) véletlenszerűen (független a táplálékfelvétel, napszak) mérjük a glükóz 11,1 mmol / l egymástól függetlenül az evésből.

A cukorbetegség megerősítésére vagy kizárására irányuló glikémiás mérés nem kivitelezhető:

  • bármely betegség, trauma vagy műtét kialakulásának vagy súlyosbodásának esetére;
  • rövid távú alkalmazása gyógyszerek, amelyek fokozzák a vércukor (glükokortikoidok, pajzsmirigyhormonok, sztatinok, tiazid diuretikumok, béta-adrenerg blokkolók, orális fogamzásgátlók, a HIV-fertőzés kezelésére, nikotinsav, alfa- és béta-adrenerg agonisták);
  • cirrhosisos májbetegségben szenvedő betegeknél.

Egyértelmű hiperglikémia hiányában az eredményt egy másik teszt igazolja.

A terhesség alatt tesztelje a glükóz toleranciát

A terhes nők nem a korábban megállapított cukorbetegség, gesztációs tanulmány azonosítani betegség kiviteli alak végezzük 24-28 héten, egy teszt a glükóz tolerancia (mérési 2 hchasovogo plazma glükóz szintet terhelés 75-100 g glükóz), és értékelése diagnosztikai jelentőségű.

A terhesség alatt a glikémiás értékek általában:

  • böjtölés - kevesebb, mint 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 órával a GTT után - kevesebb, mint 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 órával a GTT után - kevesebb, mint 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

A gesztációs diabetes mellitus létrejön az ilyen eredmények megszerzésénél:

  • böjtölés 5,1 mmol / l vagy több (≥ 91,8 mg / dl), de kevesebb, mint 7,0 mmol / L (126 mg / dl);
  • 1 órával a GTT-10 mmol / l felett (≥ 180 mg / dl);
  • 2 órával a GTT-8.5 mmol / l és több (≥153 mg / dl), de kevesebb, mint 11,1 mmol / l (200 mg / dl) után.

A terhesség alatti nők körében fokozott elővigyázatosság és gyakoribb a vizsgálat a következő feltételekkel:

  • a megengedhető testtömeg-index meghaladja (több mint 30 kg / m2);
  • terhességi cukorbetegség előfordulása a korábbi terhességekben;
  • genetikai hajlam (azonnali rokonok cukorbetegségben szenvednek);
  • egy nagy magzat születése több mint 4 kilogramm a történelemben;
  • artériás magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás 140 mmHg fölött, diasztolés - 90 mm Hg felett);
  • policisztás petefészek szindróma;
  • Dermatózis (a sötét színű bőr a hónaljban, a cervikális, a hüvelyi hajtásokban).

A GTT nem ajánlott, ha:

  • a terhes nő mérgezést szenved, hányással és hányással jár;
  • egy nő kénytelen megfigyelni egy állandó ágyat;
  • a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége aktív fázis;
  • vannak fertőző betegség akut periódusai.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a terhes nők olyan körülmények között vannak kitéve, amelyekben a glükózszint csökkenthető. Például a fizikai stressz vezethet ehhez az állapothoz, mivel a szervezet intenzíven energiatartalékokat költ.

Melyik orvost vizsgálati eredményekkel kell kezelni

Miután megkapta a GTT eredményeit, a beteg az általános orvoshoz, az általános orvoshoz fordulhat, az elemzések értelmezéséhez és további taktika megismeréséhez, vagy közvetlenül az endokrinológushoz.

Szakember alapján arra a következtetésre, amely megkövetelheti további vizsgálatot (például szintjének meghatározásakor a glikozilált hemoglobin, C-peptid), tisztázni, illetve kizárja a diagnózist, ajánlásokat fogalmaz meg az életstílus változás a gyógyszert, és további ellenőrzése vércukor koncentrációt.

Más esetekben, a teszt a glükóz tolerancia jelölhet nefrológusok, kardiológusok, nőgyógyászok, neurológusok és más orvosi profil, mivel a hiperglikémia jellemzi léziók széles körű szervek és rendszerek.

A glükóz tolerancia teszt diagnosztikai értéke

Sokan tudják, hogy a cukorbetegség olyan krónikus betegség, amely a szervezet szénhidrátanyagcseréjének megsértésével jár, és amely életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet.

De kevesen tudják, hogy a szénhidrát-anyagcsere megsértése a legtöbb esetben a diagnózis előtt sokkal előfordul.

Ezek a rendellenességek korai szakaszban azonosíthatók és megakadályozzák a súlyos betegség kialakulását. A diabéteszes állapot diagnózisának egyik módja a glükóz tolerancia teszt elvégzése.

Mi a glükóz tolerancia teszt?

Glükóz tolerancia teszt (OGTT, glyukozonagruzochny teszt) - az egyik a vér elemzési technikák, amely lehet azonosítani a tolerancia rendellenesség a humán sejtek a glükózra.

Mit jelent ez? A glükóz belép az emberi test étellel, felszívódik a belekben, azután infúzióval juttatjuk a vért, amelyből útján speciális receptorhoz szállított a szöveti sejtek, ahol során a komplex kémiai reakció válik „üzemanyag energia” szükséges a normális működését a szervezetben.

A glükóz-sejtek táplálását inzulin, a hasnyálmirigy hormonja szabályozza, amely a vércukor koncentrációjának növekedésében szekretálódik. De néha ez a létfontosságú szénhidrát nem képes teljes mértékben behatolni a sejtekbe, vagy ez a sejtek receptorainak érzékenységének csökkenésével jár, vagy a hasnyálmirigy inzulin termelésének megsértésével. Ezt az állapotot a glükóz tolerancia megsértésének nevezik, ami a jövőben a cukorbetegség tüneteinek megnyilvánulásához vezethet.

A szállítási jelzések

Az orvos bizonyos esetekben előírhat glükóz tolerancia tesztet.

Ha alapos vizsgálata alapján nagy a betegség előtti diabeteses állapot kockázata:

  • az élet megbetegedésének adatai: örökletes hajlam a betegségre; a szív- és érrendszer rendellenességeinek, a veséknek, a májnak, a hasnyálmirigynek a kórtörténetében; rendellenességek az anyagcserében (köszvény, érelmeszesedés);
  • a beteg vizsgálatának és megkérdőjelezésének adatai: túlsúlyos; állandó szomjúság, gyakori vizelés, gyors kimerültség;
  • laboratóriumi adatok: éhomi vércukorszint átmeneti növekedése (hiperglikémia); glükóz kimutatása a vizeletben (glucosuria).
  • a diabetes mellitusban előírt kezelés megfelelőségének és a vizsgálati eredményeknek megfelelő korrekció ellenőrzése során;
  • terhesség alatt - a terhességi cukorbetegség időben történő diagnosztizálására.

ellenjavallata

A HTT-t nem szabad elvégezni, ha a beteg az alábbi feltételek valamelyikével rendelkezik:

  • szívinfarktus, stroke, sebészi beavatkozás, szülés után;
  • akut szomatikus és fertőző betegségek;
  • Az emésztőrendszer néhány krónikus betegsége (Crohn-betegség, gyomorfekély és duodenum gyomorfekélye);
  • akut has (a hasüregi szervek károsodása);
  • patológiája endokrin rendszer, amely növeli a koncentrációt vércukorszint (Cushing-kór, akromegália, pheochromocytoma, a pajzsmirigy túlműködés).

A gyermekek 14 éves koráig nem végeznek glükóztolerancia-tesztet.

A vizsgálat előkészítése

Annak érdekében, hogy a biomassza analízis benyújtása előtt valódi glükóztolerancia-tesztet lehessen végezni, előkészítő intézkedésekre van szükség.

Három nappal a vizsgálat előtt folyamatosan étkeznie kell, de szándékosan nem csökkenti a napi menüben található édességek számát. Ellenkező esetben a vércukor koncentrációja csökken, ami rossz következtetésre vezethet.

Ezen túlmenően, amikor az irányt a szükséges információkat, hogy tájékoztassa orvosát arról, hogy milyen GTT gyógyszert szed. Ajánlásait követve a szakértő ki kell zárni néhány napig gyógyszerek, amelyek fokozzák a vércukorszint (szájon át szedhető fogamzásgátlók, béta-blokkolók, gyógyszerek hidroklorotiazid, fenitoin, acetazolamid vaspótló).

Egy nappal a glükózterhelés előtt tilos alkoholos italokat fogyasztani. A dohányzás tilos.

Kerítés biológiai anyag a vizsgálat elvégzésének a háttérben fizikai egészség, a reggeli a nap, szigorúan éhgyomorra (legalább 8 órával az utolsó étkezés, és nem több, mint 16 órás koplalás). A minta vétele előtt ajánlatos nyugodtan ülni és néhány percig pihenni.

Hogyan történik az elemzés?

A glükóztolerancia-vizsgálat elvégzésének eljárása a vizsgálat céljától, a beteg egészségi állapotától és a laboratórium azon berendezé- seitől függően változhat, amelyekben az elemzést elvégzik.

Vér- vagy kapillárisvér alkalmazható a stresszteszt elvégzésére. A bioméret-mintavétel több szakaszban történik.

Kezdetben a vér üres gyomorban van, lehetőleg a 8. és 9. órában. Továbbá az adagolt szénhidrátterhelést glükózoldattal végezzük.

Fontos tudni, hogy a szénhidrát terhelést csak akkor hajtják végre, ha a vércukorszint nem haladja meg a 6,7 ​​mmol / l értéket az elsődleges vérvizsgálat eredményei szerint.

Amikor orálisan adjuk be a betegnek ajánlatot 5 percig inni egy glükóz oldat, amelyet úgy készítünk, hogy feloldunk 75 g glükózt és 200 ml meleg vízben a terhes nők - 100 g, a gyermek számára, egy megoldást - 1,75 g glükózt tartalmaz 1 kg testtömeg, de legfeljebb 75 gr. A megoldás kényelmesebb beviteléhez hozzáadhat egy kevés természetes citromlevet.

Ezt követően néhány órára a beteg újra mintavételezi a bioméretet. Különböző módszerek lehetségesek - a vérgyűjtést 30 percenként, vagy óránként elvégezhetjük. Összesen összesen négy ismétlődő mintát vehet fel. A terhesség alatt végzett vizsgálat során az édes oldat bevétele után a vér minden órában kétszer kerül.

A bioméret újbóli mintavételezésének várakozásakor, a szénhidrátterhelés végrehajtása után nem szabad enni, inni teát vagy kávét, és dohányozni. Csak tiszta, csendes vizet kortyolgathatsz.

A GTT magyarázata

A vizsgálati eredmények értékelésénél a diagnosztikus érték a vércukorszint glükózszintje, amelyet a glükózterhelés után határozunk meg a böjtindexhez viszonyítva.

Az eredmények értelmezésére szolgáló rendszert a táblázat tartalmazza:

2 órával a vizsgálat után

2 órával a vizsgálat után

A HTT eredményei segítenek nemcsak a cukorbetegség kimutatásában, hanem más szervek patológiáinak diagnosztizálásában is.

Tehát a drága édes oldat éles növekedése és az azt követő éles csökkenés a glükóz szintjén hipertiroidizmusról szól. És ha a plazma koncentrációja lassan emelkedik, azt gyanítja, hogy a tápanyagok felszívódása megsérti a bélben.

Az eredmények torzulásának okai

Számos tényező befolyásolhatja a GTT eredményeinek változását.

A beteg test állapotának jellemzői a bioméret mintavételének időpontjában:

  • hamis pozitív eredményt lehet elérni a vérplazma káliumtartalmának csökkenésével, a máj rendellenességeivel, az endokrin mirigyek működésével kapcsolatban;
  • A gastrointestinalis megbetegedéseknél a hamis negatív eredmény lehetséges, amit a glükóz felszívódása sért.
  • a páciens nem megfelelő felkészítése az elemzésre (a menükben lévő szénhidrátok szándékos csökkentése, jelentős fizikai erőfeszítés, alkoholfogyasztás, vércukor koncentrációját megváltoztató gyógyszerek, dohányzás);
  • az analitikai módszerek megsértése (véradás technikája, a bioméret laboratóriumba való szállításának feltételeinek és időtartamának be nem tartása).

Terhességi terhelésvizsgálat

A terhesség idejében a baba GTT-t ír elő a gyanús cukorbetegség (HSD) gyanújára. A GDM a cukorbetegség olyan formája, amely a test átszervezése során alakul ki az embriófejlődés során.

A megnövekedett vércukorszint negatív hatást gyakorolhat az embriófejlődésre, a terhességre és a sikeres szállítás valószínűségére.

Ezért minden leendő édesanyák, amikor regisztráció vért, hogy meghatározzuk a glükóz szintje, és idején 24-28, küldött egy orvos, egy vezető terhességi hogy végezzen szűrővizsgálat, hogy meghatározza a szervezet glükóz tolerancia. A kockázati tényezők (a terhességi diabétesz, a történelem a cukorbetegség a közvetlen családtagok, elhízás) egy tanulmányt, még korábban, amikor regisztrálni (16 hét után).

Mielőtt szállítási szolgáló biológiai glyukozonagruzochnogo vizsgálat, egy terhes nő is gondos előkészítés (megfelel a szokásos étrendjén, feladom a kávé, az alkohol, a dohányzás, kivéve a jelentős fizikai megterhelés, a eltörlése gyógyszerek egyeztetve orvosával).

A terhesség alatt végzett GTT eredményeinek értelmezése némileg eltérõ.

A vércukorszint glükózkoncentráció indexeit üres gyomorra és a glükózterhelési vizsgálat utáni időegység után a táblázatban mutatjuk be:

A glükóztolerancia vizsgálata

Tolerancia teszt szőlőcukor (glükóz tolerancia teszt) - a kutatás módszere, amely feltárja a csökkent glükóz érzékenységet és a korai szakaszban lehetővé teszi, hogy diagnosztizálják a betegséget, és a diabétesz előtti - cukorbetegség. Terhesség alatt is elvégezhető, és ugyanolyan előkészítéssel rendelkezik az eljárás során.

Általános fogalmak

A glükóz bevitelének számos módja van a szervezetbe:

  • orálisan, vagy a szájon keresztül, egy bizonyos koncentrációjú oldattal;
  • intravénásan, vagy csepegtetővel vagy szúróval a vénába.

A glükóz tolerancia vizsgálatának célja:

  • a cukorbetegség diagnózisának megerősítése;
  • hipoglikémia diagnózisa;
  • a gasztrointesztinális traktus lumenében a károsodott glükózfelszívódás szindrómájának diagnosztizálása.

A

Az orvosnak az eljárást megelőzően magyarázó beszélgetést kell folytatnia a beteggel. Magyarázza el részletesen az előkészületeket és válaszoljon az érdeklődésre számot tartó kérdésekre. A glükóz mennyisége mindegyikénél, ezért érdemes megtudni az előző méréseket.

  1. Az orvosnak kérdeznie kell a páciens által szedett gyógyszereket, és kizárnia azokat, akik megváltoztathatják a vizsgálati eredményeket. Ha a gyógyszerek lemondása nem lehetséges, akkor érdemes alternatívát választani, vagy figyelembe venni ezt a tényezőt az eredmények megfejtése során.
  2. Az eljárást megelőző 3 napon belül ne korlátozza a szénhidrátok használatát, az étkezés normál legyen. A szénhidrátok mennyiségének 130-150 grammnak kell lennie (ez az étrend normája).
  3. Az eljárás előtti utolsó estén a szénhidrátok mennyiségét 50-80 grammra kell csökkenteni.
  4. Közvetlenül a vércukor-tolerancia vizsgálata előtt 8-10 órát kell érezni. Csak szénmentesített vizet szabad inni. Tilos a dohányzás és alkoholtartalmú italok és kávé fogyasztása.
  5. A fizikai terheléseknek nem szabad kimerülniük. Azonban szükséges a hypodynamia (csökkent fizikai aktivitás) elkerülése.
  6. Este a teszt előtt óvja a nehéz fizikai erőfeszítést.
  7. Az orvossal folytatott konzultáció során a glükóz bevezetése előtt (az orális vagy intravénás beadási módszert alkalmazva) meg kell tudni, hogy a véna vérmintája pontos hely és idő.
  8. A vérmintavétel során kellemetlen érzés, szédülés, émelygés, irritáció jelentkezik a tüskésfűző használata során.
  9. Meg kell azonnal értesítse orvosát vagy az egészségügyi személyzetet a junior állapotáról hipoglikémia (hányinger, szédülés, fokozott verejtékezés, görcsök karok és lábak).

A vizsgálati módszer

  1. Reggel, általában 8 órakor, a beteg vérré válik. Ezt megelőzően 8-10 óra böjt volt, így ez a minta lesz a kontroll. Vért veszünk az ujjból (kapilláris) vagy a vénából. Intravénás módszerrel glükóz bejuttatására, nem pedig orális adagolásra, katétert alkalmaznak, amely a vénában marad a vizsgálat végéig.
  2. Vizsgáltuk a vizelet glükózszintjét. Az elemzéssel ellátott edényt önmagában vagy közvetlenül a kórházba lehet vinni a betegnek.
  3. A páciensnek 75 g oldott glükózt kell inni 300 ml tiszta, meleg vízben. A folyadék mennyiségét 5 percig kell itatni. Ettől a pillanattól kezdődik a tanulmány, és az idő múlik.
  4. Ezután minden órában, és ha szükséges, minden 30 percben vért veszünk elemzésre. Az orális beadási mód - az ujjtól, intravénásan - a vénától egy katéter segítségével.
  5. A vizeletet rendszeres időközönként is meg kell tenni.
  6. Megfelelő mennyiségű vizelet előállításához ajánlott tiszta, meleg vizet inni.
  7. Ha a vizsgálat során a beteg nem volt rendben, a kanapén kell elhelyezni.
  8. A vizsgálat után az orvosi személyzetnek ellenőriznie kell, hogy a beteg jól esett-e, kivéve a szénhidrátokat az étrendből.
  9. Közvetlenül a vizsgálat után újra kell kezdeni olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják az elemzés eredményét.

A terhesség alatt a vizsgálatot nem végezzük, ha az étkezés előtt a glükózkoncentráció meghaladja a 7 mmol / l-t.

Szintén a terhesség alatt csökkenteni kell az oldatban lévő glükózkoncentrációt. A harmadik trimeszterben 75 mg nem megengedhető, mert hatással van a gyermek egészségi állapotára.

Az eredmény értékelése

Az esetek többségében az eredményeket a tolerancia tesztre vonatkozóan adják meg, amelyet a glükóz beadásának orális úton történő alkalmazásával végeztünk. Három végeredmény van, amelyekre a diagnózis történik.

  1. A glükóz toleranciája normális. A vénás vagy kapilláris vér cukorszintje a vizsgálat kezdetétől számított 2 óra elteltével legfeljebb 7,7 mmol / l. Ez a norma.
  2. Csökkent glükóz tolerancia. Az oldat részarányát követő két órával a 7,7-11 mmól / l-es értékek jellemzik.
  3. Diabetes mellitus. Az eredmények ebben az esetben 2 óra elteltével 11 mmol / l-nél magasabbak, a glükóz beadásának orális úton történő alkalmazásával.

Mi befolyásolja a teszt eredményét?

  1. A táplálkozással és a testmozgással kapcsolatos szabályok be nem tartása. A szükséges korlátozásoktól való bármely eltérés a glükóz tolerancia teszt eredményének megváltozását eredményezi. Bizonyos eredményekkel helytelen diagnózis lehetséges, bár a valóságban nincs patológia.
  2. Fertőző megbetegedések, megfázás, az eljárás idején vagy néhány nappal azelőtt.
  3. Terhesség.
  4. Age. Különösen fontos a nyugdíjkorhatár (50 év). Minden évben csökken a glükóz tolerancia, ami befolyásolja a vizsgálati eredményeket. Ez a norma, de figyelembe kell venni az eredmények megfejtése során.
  5. A szénhidrátok egy bizonyos időre történő megtagadása (betegség, étkezés). A hasnyálmirigy, amely nem alkalmazható glükóz inzulinhoz, nem képes gyorsan alkalmazkodni a glükóz hirtelen növekedéséhez.

A vizsgálat terhesség alatt

A gesztációs cukorbetegség olyan állapot, mint a cukorbetegség, amely a terhesség alatt jelenik meg. Azonban fennáll annak a lehetősége, hogy az állapot a gyermek születése után marad. Ez nem a normális, és a cukorbetegség a terhesség alatt hátrányosan befolyásolhatja mind a baba, mind a nő egészségét.

A gesztációs cukorbetegség olyan hormonokkal társul, amelyek a méhlepényt szekretálják, ezért még a megnövekedett glükózkoncentrációt sem szabad úgy tekinteni, mint amely nem a norma.

A terhesség alatti vércukor-tolerancia vizsgálata nem korábbi, mint 24 hét. Vannak azonban olyan tényezők, amelyeknél a korai tesztelés lehetséges:

  • elhízás;
  • 2. típusú cukorbetegségben szenvedő rokonok jelenléte;
  • glükóz kimutatása a vizeletben;
  • korai vagy jelenlegi rendellenességek a szénhidrát anyagcserében.

A glükóztolerancia vizsgálata nem végezhető el, ha:

  • korai toxikózis;
  • lehetetlen lefeküdni az ágyból;
  • fertőző betegségek;
  • a pancreatitis súlyosbodása.

Glükóztolerancia-teszt a legmegbízhatóbb módszer a kutatás, amelynek eredményei azt mondhatjuk, az biztos jelenlétében cukorbetegség, hajlam, vagy ezek nélkül. A terhesség alatt a nők 7-11% -a kifejleszti a terhességi cukorbetegséget, amihez hasonló vizsgálatra is szükség van. Vegyük a glükóz tolerancia teszt után 40 évvel érdemes háromévente és jelenlétére hajlam - gyakrabban.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Alacsony vércukorszint

Tápellátás

Ha egy személy alacsony a vércukorszint vagy a hipoglikémia, akkor ez egyenlően veszélyes állapotnak tekinthető, mint a hyperglykaemia, amikor a plazmában lévő glükóz leesik. Fontos meghatározni, hogy miért csökkent a vércukorszint, csökkentette az ilyen tényezőket az életből és megfelelő egészségügyi és megelőző intézkedéseket.

A betegek több mint egyharmadában székrekedés van a cukorbetegségben, de a probléma érzékenysége miatt nem minden személy segítséget kér orvosától. A cukorbetegségben szenvedők - a bélműködés károsodásának szokásos okai mellett - azzal a kockázattal járnak, hogy a kezelés következtében székrekedés vagy a cukorbetegséggel kapcsolatos korlátozások keletkezhetnek.

Orvos a cukorbetegségre

Tápellátás

Az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége a diabetes mellitus. A patológiás betegséghez tartozik a hasnyálmirigy-funkció. A betegség a világ népességének 9% -át érinti, ezért a kórtan szakemberei nagyon keresettek.