loader

Legfontosabb

Kezelés

Ápolási folyamat diabetes mellitusban

Ápolási folyamat diabetes mellitusban. A cukorbetegség olyan krónikus betegség, melyet a károsodott termelés vagy az inzulin hatása jellemez, és amely mindenféle anyagcserét és elsősorban a szénhidrát anyagcserét megzavar. A WHO által 1980-ban elfogadott diabetes mellitus besorolás:
1. Inzulinfüggő típusú - 1 típus.
2. Nem inzulinfüggő típusú - 2. típus.
Az 1-es típusú cukorbetegség gyakoribb a fiataloknál, a 2-es típusú cukorbetegségben - középkorú és idős embereknél.
A cukorbetegségben az okok és a kockázati tényezők olyan szorosan összefonódnak, hogy néha nehéz megkülönböztetni őket. Az egyik legfontosabb kockázati tényező az örökletes hajlam (hereditarily less kedvezőtlenebb 2-es típusú diabetes mellitus), elhízás, kiegyensúlyozatlan étrend, stressz, hasnyálmirigy betegségek, toxikus anyagok szintén fontos szerepet játszanak. különösen az alkohol, más endokrin szervek betegségei.
A cukorbetegség szakaszai:
Az 1. stádium - prediabetes - a cukorbetegség hajlamának állapota.
Kockázati csoport:
- Az örökletes terhek.
- Olyan nők, akik 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű halott vagy életben maradó gyermeküket születték.
- Elhízás és atheroszklerózis.
2. szakasz - látens cukorbetegség - tünetmentes normál éhgyomri glükóz - 3,3-5,5 mmol / l (Egyes szerzők szerint - akár 6,6 mmol / l). A látens cukorbetegség lehet azonosítani teszt a glükóz tolerancia, amikor a beteg bevétele után 50 g glükóz feloldjuk 200 ml vízben, növekszik a vércukorszint: 1 óra feletti 9,99 mmól / l. és 2 óra múlva - több mint 7,15 mmol / l.
A harmadik szakasz - nyilvánvaló cukorbetegség - a következő tünetek jellemzik: szomjúság, polyuria, fokozott étvágy, fogyás, viszketés (különösen perineum), gyengeség, fáradtság. A vérben emelkedett glükóz analízisében glükóz felszabadulhat a vizelettel is.
A központi idegrendszer vereségével járó szövődmények kialakulásával. a fundusról. a vesék, a szív, az alsó végtagok, a megfelelő szervek és rendszerek affinitása tünetei.

Ápolási folyamat diabetes mellitusban:
A beteg problémái:
A. Meglévő (jelen):
- szomjúság;
- polyuria:
- bőrviszketés. száraz bőr:
- fokozott étvágy;
- fogyás;
- gyengeség, fáradtság; csökkent látásélesség;
- fájdalom a szívben;
- fájdalom az alsó végtagokban;
- a táplálék folyamatos követésének szükségessége;
- az inzulin folyamatos adagolásának szükségessége vagy antidiabetikus gyógyszerek (mannóz, diabeton, amaryl stb.) alkalmazása;
A tudás hiánya:
- a betegség jellege és annak okai;
- diétaterápia;
- önsegély a hipoglikémiával;
- lábápolás;
- a gabonaegységek kiszámítása és a menük összeállítása;
- glükométer alkalmazása;
- a cukorbetegség szövődményei (kóma és diabéteszes angiopátia) és önsegély a kómával.
B. Potenciál:
Fejlesztési kockázat:
- precomatous és comatose állapotok:
- az alsó végtagok gangrénja;
- akut miokardiális infarktus;
- krónikus veseelégtelenség;
- szürkehályog és diabéteszes retinopátia károsodott látással;
- másodlagos fertőzések, pustuláris bőrbetegségek;
- inzulinterápia miatt bekövetkező szövődmények;
- a sebek lassú gyógyulása, beleértve a műtét utáni sebeket is.
Információgyűjtés egy elsődleges felmérésben:
A beteg kérdése:
- a táplálkozásnak való megfelelés (élettani vagy táplálkozási szám 9), a diéta;
- fizikai aktivitás a nap folyamán;
- által végzett kezelés:
- inzulinterápia (az inzulin neve, dózisa, hatásideje, kezelési rendje);
- antidiabetikus tabletta készítmények (név, dózis, beadásuk jellemzői, tolerálhatóság);
- glükóz és endokrinológus vizsgálat vér- és vizeletvizsgálatára;
- a beteg glükométerrel rendelkezik, képes használni;
- a gabonakészítmények táblázatának használatára való képesség és egy kenyéregység menü készítése;
- inzulin fecskendő és fecskendő toll használata;
- az inzulinadagolás helyének és technikájának ismerete, szövődmények megelőzése (hipoglikémia és lipodystrophia az injekció beadási helyén);
- a cukorbetegségben szenvedő betegek naplója:
- látogatás a múltban és most a "Diabetikus iskola";
- a hipoglikémiás és hiperglikémiás kóma múltbeli fejlődésének, okainak és tüneteinek;
- az önsegély nyújtásának képessége;
- a páciensnek van egy "diabéteszes útlevele" vagy "diabeteses üzleti kártya";
- örökletes hajlam a cukorbetegségre);
- társult betegségek (hasnyálmirigy, egyéb endokrin szervek, elhízás);
- panaszok a betegnek a vizsgálat idején.
Betegvizsgálat:
- szín, a bőr nedvessége, a fésűk jelenléte:
- testtömeg meghatározása:
- a vérnyomás mérése;
- a sugárirányú artériában lévő impulzus meghatározása és a láb hátulján lévő artéria.
Nővére beavatkozások, beleértve a páciens családjával való munkát:
1. Vigyél párbeszédet a pácienssel és hozzátartozóival a táplálkozás jellemzőiről, a cukorbetegség típusától, az étrendtől függően. 2-es típusú cukorbetegség esetén naponta több menümintát adjon.
2. Meggyőzni a beteget az orvos által előírt étrend követésének szükségességéről.
3. Meggyőzni a beteget az orvos által ajánlott fizikai tevékenység szükségességéről.
4. Beszélgetés a betegség okairól, természetéről és komplikációiról.
5. tájékoztatja a pácienst a (inzulin típusú. Az elején és időtartama a keresete miatt az étkezés. Tárolási jellemzői, a mellékhatások típusú inzulin fecskendők és toll).
6. Biztosítsa az inzulin időben történő bevezetését és az antidiabetikus gyógyszerek alkalmazását.
7. Vezérlés:
- bőr állapota;
- testtömeg:
- pulzus és vérnyomás;
- impulzus a lábfej hátsó artériáján;
- a táplálkozás és az étrend megfelelősége; átadja a betegnek szeretteinek;
- javasoljuk a glükóz rendszeres monitorozását a vérben és a vizeletben.
8. Ellenőrizze, hogy a rászoruló páciens állandó felügyelet endokrinológus, naplót a megfigyelés, ahol az árak a vércukorszint vannak megadva, vizelet, vérnyomás, evett naponta termékek terápiában részesülő, változások egészségre.
9. Ajánlja az oculista, a sebész, a kardiológus, a nephrológus rendszeres vizsgálatát.
10. Ajánljon osztályokat a "Diabetikus Iskola" -ba.
11. Tájékoztassa a pácienst a hipoglikémia okairól és tüneteiről, kómáról.
12. Annak érdekében, hogy meggyőzze a beteget a szükségletről, az egészség állapotának és vérének enyhén romlott állapotában, azonnal vegye fel a kapcsolatot az endokrinológussal.
13. A beteg és hozzátartozóinak oktatása:
- gabonaegységek számítása;
- a napi vetőmagegységek számának összeállítása; inzulin fecskendővel injekció beadása és szubkután beadása;
- a lábápolási szabályok;
- hogy önsegélyezzen hipoglikémiával;
- a vérnyomás mérése.
Sürgősségi állapot diabetes mellitusban:
A. Hipoglikémiás állapot. Hypoglykaemiás kóma.
Okok:
- Inzulin vagy antidiabetikus tabletták túladagolása.
- A szénhidrátok hiánya az étrendben.
- Az inzulinadagolás után nem megfelelő táplálékbevitel vagy az étkezés elhagyása.
- Jelentős fizikai terhelés.
A hipoglikémiás állapotok súlyos éhségérzetet, izzadást, végtagok remegését, éles gyengeséget mutatják. Ha ez az állapot nem letartóztatni, a hipoglikémia tüneteit növeli remegés fokozza, nem lesz megzavarhatná, fejfájás, szédülés, kettős látás, az általános szorongás, a félelem, az agresszió, a viselkedés és a beteg megy kómába az eszméletvesztés és görcsrohamok.
A hipoglikémiás kóma tünetei: a páciens eszméletlen, sápadt, nincs acetonos szag a szájból. A bőr nedves, bőséges hideg verejték, izomtónus fokozódik, szabadon lélegez. A vérnyomás és az impulzus nem változik, a szemgolyó hangja nem változik. A vérvizsgálatnál a cukorszint 3,3 mmol / l alatt van. a vizeletben nincs cukor.
Önsegély hipoglikémiás állapotban:
Ajánlatos az első tünetek a hipoglikémia enni 4-5 darab cukor vagy édes meleg ital tea, glükózt vagy vegye 10 tabletta 0,1 g vagy italfogyasztás 2-3 ampulla 40% glükózt, vagy enni édességet (cukorkák jobb ).
Hipoglikémiás állapot elsősegélye:
- Hívjon orvost.
- Hívjon laboratóriumi segítséget.
- Adja meg a betegnek egy stabil oldalsó helyzetet.
- Helyezzen 2 cukrot az arcra, amelyen a beteg fekszik.
- Intravénás hozzáférés biztosítása.
Gyógyszerek készítése:
40 és 5% -os glükózoldatot. 0,9% nátrium-klorid oldat, prednizolon (amp), hidrokortizon (amp), glukagon (amp)).
B. Hyperglykaemiás (cukorbeteg, ketoacidózisos) kóma.
Okok:
- Az inzulin elégtelen adagja.
- Az étrend diszfunkciója (fokozott szénhidrát az élelmiszerben).
- Fertőző betegségek.
- Stressz.
- Terhesség.
- Sérülést.
- Operatív beavatkozás.
Előfutók: fokozott szomjúság, polyuria. lehetséges hányás, csökkent étvágy, fuzzy látás, szokatlanul erős álmosság, ingerlékenység.
A kóma tünetei: a tudat hiányzik, a szájról származó aceton szaga, a hiperémia és a száraz bőr, a zajos mély légzés, az izomtónus csökkenése - "puha" szemgolyó. Impulzus-fonalszerű, a vérnyomás csökken. A vér - hiperglikémia analízisében, a vizelet - glucosuria, a keton testek és az aceton elemzése során.
Ha van kóma előfutára, sürgősen kapcsolatba kell lépnie az endokrinológussal, vagy hívja otthon. A hyperglykaemiás kóma tünetei sürgősen hívják a sürgősségi ellátást.
Elsősegély:
- Hívjon orvost.
- Annak érdekében, hogy a páciens stabil oldalsó helyzetben legyen (a nyelv lángolásának, aszpirációjának, asphyxia megelőzése).
- Vigye a vizelet katétert a cukor és aceton gyors diagnosztizálására.
- Intravénás hozzáférés biztosítása.
Gyógyszerek készítése:
- rövid hatású inzulin - actropid (fl.);
- 0,9% -os nátrium-klorid-oldat (lll); 5% glükózoldat (lb.);
- szívglikozidok, érrendszeri szerek.

Az ápolás normái a cukorbetegségben.

Az igények esetleges megsértése.

Vannak (stomatitis, korlátozások az étrendben).

Inni (szomjúság, folyadékhiány).

A lélegzés (ketoacidotikus kóma).

Allocate (vesekárosodás).

Szexuális meghajtók (impotencia).

Tiszta (pustuláris betegségek, trofikus bőrbetegségek).

Fenntartja az állapotot (komplikációk, dekompenzáció).

Öltözködés, leválás (kómában).

Hőmérséklet fenntartása (fertőző szövődmények).

Alvás, pihenés (dekompenzáció).

Mozgás (diabetikus láb, egyéb szövődmények).

Kommunikáció (kórházi kezelés, látásromlás, stb.).

A siker, a harmónia elérése.

Van életérték (depresszió, félelem, a betegséghez való alkalmazkodás hiánya a betegség súlyossága és a szövődmények kialakulása miatt).

Játék, tanulás, munka (fogyatékosság, életmódbeli változás).

Lehetséges betegproblémák.

A bőr trofizmusának megsértése.

A testtömeg redundanciája.

A víz egyensúlyának megsértése.

Sérülés a motoros tevékenységért.

A betegséghez való alkalmazkodás hiánya.

A látásvesztés félelme.

Félelem a gyermek elvesztésétől.

A betegséggel kapcsolatos ismeretek hiánya.

A betegség nem megfelelő hozzáállása.

A táplálkozás természetének változása.

Az állandó injekciók szükségessége.

A családi folyamat megváltoztatása.

A társadalmi, ipari kapcsolatok elvesztése.

Az izoláció a kórházi kezelés alatt.

Az önellátás nehézségei (önellenőrzés, gyógyszerek, termékek).

Az élet értékének hiánya.

A szellemi részvétel hiánya (harmónia, siker).

5) Lehetséges problémák:

A hiperglikémia következtében fellépő eszméletvesztés kockázata.

A látásvesztés veszélye.

Lipodystrophia kockázata.

A trofikus bőrbetegség kockázata.

A fertőző szövődmények kialakulásának veszélye.

A beteg problémája: Szomjúság

Célkitűzések: Rövid távú: A beteg nem szomjazni egy hét alatt.

Hosszú távú: A beteg bizonyítani fogja a szomjúság okairól és a harcok leküzdéséről szóló tudást

Ápolási beavatkozási terv:

A nővér elmagyarázza a betegnek a jelenség természetét és okait.

A nővér elmagyarázza a betegnek, hogy ellenőrizni kell a részeg és a szekretált folyadékot.

A nővér figyelmezteti a beteget, és elmagyarázza neki, hogyan kell megfelelően felkészülni a vércukor vizsgálatára.

A nővér az orvos utasítása szerint ellenőrzi a vizeletcukrot.

Szükség esetén a nővér elvégzi az orvos receptjét - az inzulin bevezetését vagy a szulfinilamid készítmények hypoglykaemiás hatását.

A beteg problémája: Polyuria.

Célkitűzések: Rövid távú: A beteg a kezelés kezdetétől számított egy héten belül csökkenti a vizelet mennyiségét.

Hosszú távú: A mentesítés ideje alatt a diurézis normalizálódik.

Ápolási beavatkozási terv:

A nővér magyarázza a jelenség okait és lényegét a beteg számára.

A nővér megfigyeli a napi diurézist a hőmérsékleti lapon.

A nővér beszélgetést folytat a cukorbetegség táplálkozásáról.

A nővér, az orvos utasítása szerint, ellenőrzi a vizeletcukrot a napi adagból.

A nővér az orvos által előírt inzulint fogja beadni.

probléma: A hyperglykaemia következtében fellépő eszméletvesztés magas kockázata.

A beavatkozás célja: A beteg tudatában van a hiperglikémia okainak.

Ápolási beavatkozási terv:

A nővér megfigyeli a légzés állapotát, a bőrt, a szemgolyókat.

A nővér tanítja a betegnek az önkontroll módszereit.

A nővér elmondja a betegnek, hogy szükség van étrend követésére.

A nővér tanítja a pácienst és rokonainak az inzulin bevezetését.

A nővér beadja az inzulint az orvos által előírt módon.

A nővér beszélgetést folytat rokonokkal az inzulin rendszeres bevezetésének fontosságáról.

probléma: Szorongás a látás romlásával kapcsolatban.

A beavatkozás célja: A beteg bizonyítani fogja a károsodott látás okait.

Ápolási beavatkozási terv:

A nővér megpróbálja megnyugtatni a beteget.

A nővér beszélgetést folytat a beteggel a szövődmény okairól.

Az ápolónő elegendő információt fog adni a betegnek, és részt vesz az együttműködés folyamatában.

A nővér az orvos által előírt módon elküldi a betegnek az okulistát.

5. Az ápolónő megismertetni fogja a pácienst a cukorbetegséggel rendelkező, betegségükhöz igazított személynél.

A nővér beszélni fog a beteg családtagjaival arról, hogy szükség van pszichológiai támogatásra és segítségre a látás csökkentésében.

Cukorbetegség ápolása

Etiológia, klinikai tünetek és diabetes mellitus típusok. Az endokrin betegség kezelésére és megelőzésére szolgáló intézkedések, amelyek krónikus hyperglykaemia szindrómával jellemezhetők. Manapulációk, amelyeket a nővér gondoskodik a beteg gondozásáról.

A jó munka elküldése a tudásbázisba könnyű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázisot tanulmányaik és munkájuk során használják, nagyon hálásak lesznek Önöknek.

Hosted on http://www.allbest.ru/

Állami önálló oktatási intézmény

Szaratov régió középfokú szakképzése

Saratov Regional Basic Medical College

a témában: ápolási folyamat a terápiában

a témáról: Cukorbetegség ápolása

Karmanova Galina Maratovna

1. Diabetes mellitus

4. Klinikai tünetek.

8. Megelőző intézkedések

9. Cukorbetegség ápolási folyamata

10. A nővér által végzett manipulációk

11. Megfigyelési szám 1

12. Megfigyelés №2

Diabetes mellitus (DM) - endokrin betegség jellemző szindróma krónikus hiperglikémia következménye elégtelen termelés vagy inzulin hatását, ami zavar az összes metabolikus elsősorban a szénhidrát, vaszkuláris károsodás (angiopátia), az idegrendszer (neuropátia), valamint egyéb szervek és rendszerek. A századfordulón a cukorbetegség (cukorbetegség) epidémiás jellegű volt, amely a fogyatékosság és halálozás egyik leggyakoribb oka. A felnőtt betegségek felépítésének első hármasában szerepel: rák, szklerózis, cukorbetegség. A gyermekek súlyos krónikus betegségei közül a cukorbetegség is a harmadik helyet foglalja el, ami a hörgő asztma és a csecsemőgyulladás pálmájához vezet. A cukorbetegek világszerte 120 millió ember (a lakosság 2,5% -a). A betegek száma 10-15 évente megduplázódik. A Nemzetközi Diabetes Intézet (Ausztrália) szerint 2010-re 220 millió beteg lesz a világon. Ukrajnában körülbelül 1 millió beteg van, akik közül 10-15% szenved a legsúlyosabb inzulinfüggő cukorbetegségben (I. típusú). Valójában a betegek száma 2-3-szor nagyobb a rejtett, nem azonosított formák miatt. Alapjában véve ez a II. Típusú cukorbetegségre vonatkozik, amely a cukorbetegség minden esete közül 85-90.

A vizsgálat tárgya: Cukorbetegség ápolási folyamata.

A vizsgálat tárgya: Cukorbetegség ápolási folyamata.

A vizsgálat célja: A cukorbetegség ápolásának vizsgálata. Diabetes Mellitus Nursing

E cél elérése érdekében tanulmányozni kell a tanulmányt.

· A cukorbetegség kialakulásának etiológiája és járulékos tényezői.

· Patogenezis és szövődményei

· A cukorbetegség klinikai tünetei, amelyekben a tünetek két csoportja között az elsődleges és a másodlagos.

· A nővér által végzett manipuláció

A tanulmány céljának elérése érdekében elemezni kell:

· Ismertesse a nővér taktikáját a betegségben szenvedő beteg ápolási folyamatának végrehajtásában.

A vizsgálat során a következő módszereket alkalmazzuk.

· A cukorbetegség orvosi szakirodalmának tudományos-elméleti elemzése

· Életrajz (orvosi feljegyzések tanulmányozása)

Az anyag részletes ismertetése a tanfolyam témájában: "A cukorbetegség ápolásának folyamata" javítja az ápolás minőségét.

1. Diabetes mellitus

A cukorbetegség az ókori Egyiptomban az ie 170-ben ismert volt. Az orvosok megpróbálták megtalálni a kezelés módját, de nem ismerik a betegség okait; és a cukorbetegségben szenvedő emberek halálra ítéltek. Ez sok évszázadon át folytatódott. A múlt század végén csak az orvos végez kísérletet a hasnyálmirigy eltávolítására a kutyában. A műtét után az állat diabetes mellitus kialakult. Úgy tűnt, hogy a cukorbetegség oka egyértelmű volt, de sok év telt el 1921-ben Torontóban, fiatal orvos és az orvosi kar egyik diákja, elszigetelte a kutya hasnyálmirigyének különleges anyagát. Kiderült, hogy ez az anyag csökkenti a vércukrot cukorbetegségben szenvedő kutyáknál. Ezt az anyagot inzulinnak hívták. Már 1922 januárjában az első cukorbetegben kezdtek inzulin injekciót kapni, ami megmentette az életét. Két évvel az inzulin felfedezése és egy portugáliai fiatal orvos, aki cukorbetegeket kezelt, arra gondolt, hogy a cukorbetegség nem csak betegség, hanem nagyon különleges életmód. Ennek megtanulására a betegnek szilárd ismerete van a betegségéről. Ez volt a világon az első iskola a cukorbetegek számára. Most sok ilyen iskola van. Szerte a világon, a cukorbetegek és családtagjaik a lehetőséget, hogy ismereteket szerezni a betegség, és ez segít abban, hogy a produktív társadalom tagjai.

A cukorbetegség az élet betegsége. A páciensnek állandóan meg kell mutatnia a kitartás és az önfegyelem, és ez pszichológiailag szétszakíthat bárkit. A cukorbetegek kezelésében és gondozásában a kitartás, az emberiség, óvatos optimizmus is szükséges; különben nem lesz képes segíteni a betegeket abban, hogy legyőzzék életük minden akadályát. A cukorbetegség hiányban vagy az inzulin hatásának megsértésével fordul elő. Mindkét esetben a vércukorszint emelkedik (hiperglikémia alakul ki), számos más anyagcsere-rendellenességgel kombinálva: például a vérben kifejezett inzulinhiány miatt a keton test koncentrációja nő. A cukorbetegséget minden esetben diagnosztizálják csak a vércukor koncentrációjának meghatározása a vérben egy tanúsított laboratóriumban.

A szokásos klinikai gyakorlatban alkalmazott glükóztolerancia mintát általában nem használják, csak fiatal betegek kétes diagnózisával vagy a terhes nők diagnózisának igazolására. A megbízható eredmények elérése érdekében a glükóztoleranciát egy üres gyomor reggelig kell elvégezni; a páciensnek csöndben kell ülnie vér vétele során, nem szabad dohányozni; a vizsgálat előtt 3 napig megfigyelheti a szokásos, és nem a szénhidrát étrend nélkül. A megbetegedések és az elhúzódó pihenés után történő feltöltés időszakában a vizsgálat eredményei hamisnak bizonyulhatnak. A mintát a következőképpen hajtjuk végre: az éhgyomri vércukor szintet mértük a vérben, a vizsgált személy így 75 g glükózt oldunk, 250-300 ml vízzel (a gyermekek számára - 1,75 g per 1 kg tömegű, de nem több, mint 75 g, a kellemesebb íze lehet hozzáadni, például a természetes citromlé), és megismételve a mérést, a glükóz a vérben után 1 vagy 2 óra vizeletet összegyűjtjük háromszor -. mielőtt a glükóz-oldat, 1 óra után, és 2 órával a beadás után. A glükóz tolerancia mintája a következőket is mutatja:

1. Veseelégtelenség - a glucosuria kialakulása a normál vércukor szintjének hátterében; ez a feltétel általában jóindulatú, és ritkán okoz vesebetegséget. A betegeknek ajánlott bizonyítékot adni a vese glükózuria jelenlétéről, hogy ne kelljen újra elvégezniük a vércukor tolerancia vizsgálatát minden egyes vizeletvizsgálat után más egészségügyi intézményekben;

2. piramidális glükóz koncentráció görbe - olyan állapot, amelyben a vércukorszint éhomi és 2 órával a beadás után a glükóz-oldat normális, de ezen értékek között alakul ki magas vércukorszint, cukorvizelés hívó. Ez az állapot szintén jóindulatú; leggyakrabban gasztrectomia után fordul elő, de egészséges emberekben is előfordulhat. Az orvos meghatározza a csökkent glükóztolerancia kezelésének szükségességét. Általában az idős betegek nem részesülnek kezelésben, és a fiatalabbaknál javasolt étrend, testmozgás és fogyás. Csaknem fele károsodott glükóztolerancia 10 év cukorbetegséghez vezet, egy negyed - őrzi minőségromlás nélkül a negyedévben - eltűnik. A csökkent glükóztoleranciával rendelkező terhes betegeket hasonlóan kezelik a cukorbetegségben.

Jelenleg a cukorbetegség genetikai fogékonysága bizonyítottnak bizonyult. Az ilyen hipotézist először 1896-ban fejezték ki, abban az időben csak a statisztikai megfigyelések eredményei igazolták. 1974-ben, J. Nerup és munkatársai, A. G. Gudworth és J. S. Woodrow, találtam egy linket a locus hisztokompatibilitási leukocita antigének és az 1. típusú cukorbetegség és hiányuk a személyek a 2. típusú cukorbetegség. Ezt követően számos olyan genetikai variációt találtak, amelyek sokkal gyakrabban fordulnak elő a cukorbetegek genomjában, mint a többi populációban. Így például a B8 és a B15 jelenléte a genomban egyidejűleg megnövelte a betegség kockázatát körülbelül 10-szer. A Dw3 / DRw4 markerek jelenléte 9,4-szer növeli a betegség kockázatát. A cukorbetegség kb. 1,5% -át egy mutáció A3243G mitokondriális gén MT-TL1 okozza. Azonban, meg kell jegyezni, hogy a diabétesz 1-es típusú figyelhető genetikai heterogenitás, azaz a betegség lehet által okozott különböző csoportok gének. Laboratóriumi-jellemző tulajdonság, mely, hogy meghatározzuk az 1. típusú diabétesz, a antitestek kimutatását a vérben a sejtek számát a hasnyálmirigyben. Természet örökség jelenleg nem nagyon világos, a nehéz megjósolni a öröklési kapcsolódó genetikai heterogenitása cukorbetegség, a fejlesztés megfelelő öröklési modellt igényel további statisztikai és genetikai kutatás.

A cukorbetegség patogenezisében két fő kapcsolat van:

· Nem megfelelő inzulin termelés a hasnyálmirigy endokrin sejtjeinél;

· Flag inzulin kölcsönhatások sejtek, szövetek (inzulinrezisztencia) következtében változások a szerkezetében vagy számának csökkentése specifikus receptorok az inzulin, a változó a szerkezet a inzulin vagy rendellenességek intracelluláris mechanizmusok átvitel sejtszervecskéket receptor jelátvitel.

A cukorbetegség örökletes hajlama. Ha az egyik szülõ beteg, az elsõ típusú cukorbetegség öröklésének valószínűsége 10%, a második típusú cukorbetegség pedig 80%.

A fejlesztési mechanizmusoktól függetlenül a cukorbetegség minden típusának közös jellemzője a vércukor állandó emelkedése és a testszövetek metabolizmusának megzavarása, amelyek nem képesek a glükóz felszívódását.

· A szövetek nem képesek glükóz használatára, a ketoacidózis kifejlődéséhez a zsírok és fehérjék fokozott katabolizmusa.

· A vércukorszint növekedése az ozmotikus vérnyomás emelkedéséhez vezet, ami komoly vízveszteséget és elektrolitokat okoz a vizeletben.

· Tartós növekedését vércukorszint negatív hatással a feltétellel sok szerveket és szöveteket, ami végül oda vezet, hogy a fejlesztés a súlyos szövődmények, például diabéteszes nephropathia, neuropathia, szembetegség, kis és nagy ereket, a különböző típusú diabéteszes kóma, és mások.

· A cukorbetegeknél csökken az immunrendszer reaktivitása és a fertőző betegségek súlyos gyakorisága.

A cukorbetegség, mint például a magas vérnyomás, genetikailag, patofiziológiailag, klinikailag heterogén betegség.

4. Klinikai tünetek

A betegek fő panaszai a következők:

· Súlyos általános és izomgyengeség,

· Gyakori és bőséges vizelés, mind nappali, mind éjszaka,

· Testsúlycsökkenés (jellemző az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél),

· Megnövekedett étvágy (a betegség súlyos dekompenzációjával, étvágya jelentősen csökken),

· A bőr viszketése (különösen a nők genitális területén).

Ezek a panaszok általában fokozatosan jelentkeznek, de az 1-es típusú diabétesz tünetei hamar megjelenhetnek. Ezenkívül a betegek számos panaszt tüntetnek fel, amelyet a belső szervek, idegrendszeri és érrendszeri rendellenességek okoznak.

Bőr és izomrendszer

A dekompenzáció idején a száraz bőr, a turgor és a rugalmasság csökkenése jellemző. A betegek gyakran pustuláris bőrelváltozások, ismétlődő furunculosis, hydradenitis. Nagyon karakterek gombás bőrelváltozások (epidermofitia stop). Hiperlipidémia következtében kialakul a bőr xanthomatosisza. Xanthoma - a papucs és a csomók sárgás színűek, tele vannak lipidekkel, amelyek a fenékben, a süllőben, a térdben és a könyökízületekben, az alkarokban helyezkednek el.

A betegek 0,1-0,3% -ánál a bőr lipoid nekrózisát figyelték meg. Ez elsősorban a lábakon található (egy vagy mindkettő). Kezdetben sűrű vörösesbarna vagy sárgás csomók vagy foltok jelennek meg, amelyeket a megnagyobbodott kapillárisok eritematikus határvonala veszi körül. Ezután a bőr ezen területek fokozatosan atrófizálódni kezd, sima, fényes lesz, kifejezett lichenization (mint pergament). Néha az érintett területek fekélyesek, nagyon lassan gyógyulnak, és pigmentált zónákat hagynak hátra. Gyakran változik a körmök, törékennyé válnak, homályos, sárgás színűek.

Az 1-es típusú cukorbetegség esetében jelentős súlycsökkenés, kifejezett izom atrófia, az izomtömeg csökkenése.

Az emésztőrendszer rendszere.

A legfontosabb változások a következők:

· Periodontális betegség, lazítás és fogak elvesztése,

· Krónikus gyomorhurut, duodenitis, a gyomor szekréciós funkciójának fokozatos csökkenésével (az inzulin hiánya miatt - a gyomorszekréció stimulánsaként),

· A gyomor motorfunkciójának csökkentése,

· Bélműködés, hasmenés, steatorrhea (a hasnyálmirigy külsőleg szekréciós funkciójának csökkenése miatt)

· A cukorbetegek 80% -ában zsíros hipotézisek (diabéteszes hypathopathia) alakulnak ki; jellegzetes megnyilvánulások a máj megnagyobbodása és enyhe fájdalma,

· Az epehólyag dyskinesia.

Kardiovaszkuláris rendszer.

A DM elősegíti az aterogén lipoproteinek túlzott szintézisét és az ateroszklerózis és a koszorúér-betegség korábbi fejlődését. A diabéteszes betegek IHD-je korábban alakul ki, súlyosabb és gyakrabban szövődményekkel jár.

A "diabéteszes szív" dysmenabolikus miokardiális dystrophia 40 év alatti diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a coronaria ateroszklerózis különféle jelei nélkül. A diabéteszes kardiopátia fő klinikai tünetei a következők:

· Alacsony légszomj fizikai megterheléssel, néha szívdobogás és szabálytalanság a szívben,

· Különféle szívritmuszavarok és vezetési zavarok,

· Hipodinámiás szindróma, amely a LV shock vérnyomásának csökkenésében nyilvánul meg,

· Csökkent tűrés a testmozgásra.

Légzőrendszer.

A diabéteszes betegek hajlamosak a tüdő tuberkulózisára. A tüdő tipikus mikroangiopátiája, amely előidézi a gyakori tüdőgyulladást. A cukorbetegek is gyakran rosszak az akut bronchitis miatt.

A cukorbetegség gyakran a húgyutak fertőző és gyulladásos betegségét idézi elő, amelyek a következő formákban fordulnak elő:

Tünetmentes húgyúti fertőzés,

Latent áramló pyelonephritis,

· A vese akut váladékozása,

Súlyos vérzéses cystitis.

A DM alábbi fázisai különböznek a szénhidrát anyagcsere állapotától függően:

· A kompenzáció a DM iránya, amikor a kezelés hatására normoglikémiás és aglucosuria alakultak ki,

· Alulkompenzáció - mérsékelt hiperglikémia (legfeljebb 13,9 mmol / l), napi 50 g-ot meg nem haladó glükózuria, acetonuria hiánya,

Decompenzáció - a vérglükémia több mint 13,9 mmol / l, különböző acetonuria-mértékek jelenléte

5. A diabetes mellitus típusai

I. típusú diabetes mellitus:

Az I. típusú diabetes mellitus kialakul, amikor a hasnyálmirigy-szigeti sejtek elpusztulnak (Langerhans-szigetek), ami az inzulin termelés csökkenését okozza. A p-sejtek pusztulása egy autoimmun reakció eredménye, amely a környezeti faktorok és az örökletes tényezők együttes hatásával jár együtt a genetikailag hajlamos egyénekben. A betegség kialakulásának ilyen összetett jellege megmagyarázhatja, hogy az azonos ikrek I. típusú diabetes mellitusja csak az esetek mintegy 30% -ában fejlődik ki, és a II. Típusú diabetes mellitusban - az esetek csaknem 100% -ban. Úgy gondolják, hogy a Langerhans szigeteinek megsemmisítésének folyamata nagyon korán, néhány évvel a cukorbetegség klinikai megnyilvánulása előtt kezdődik.

A HLA rendszer állapota.

A fő hisztokompatibilitási komplex (HLA-rendszer) antigénjei meghatározzák az ember hajlamát a különféle immunológiai reakciókra. Az I. típusú diabetes mellitusban DR3 és / vagy DR4 antigének detektálhatók az esetek 90% -ában; A DR2 antigén zavarja a diabetes mellitus kialakulását.

Autoantitestek és celluláris immunitás.

A legtöbb esetben idején kimutatása I. típusú diabétesz betegek antitestek a sejtek a Langerhans-szigetek, amelyek szintje fokozatosan csökken, és néhány évvel később, eltűnnek. Nemrégiben fedezték fel, mint antitestek bizonyos proteinek - a glutaminsav dekarboxiláz (GAD, 64-kDa antigén) és tirozinfos-fataze (37 kDa, IA-2; gyakrabban kombinálva a diabétesz kialakulását). Antitestek kimutatását> 3 típusú (sziget-sejtek, anti-GAD, anti-1A-2, inzulin) hiányában a diabetes mellitus kíséretében 88% a kockázata annak fejlődését a következő 10 évben. a gyulladásos sejtek (citotoxikus T-limfociták és makrofágok) p elpusztítani sejteket, miáltal a kezdeti szakaszában I típusú diabetes mellitus alakul ki az inzulitisz. A limfociták aktivációja a citokinek makrofágok általi termelésének köszönhető. A tanulmányok a megelőzés-es típusú diabétesz kimutatták, hogy részben, hogy megőrizze a funkciója a Langerhans-szigetek segít immunszuppresszió ciklosporin; Mindazonáltal számos mellékhatás kíséri, és nem biztosítja a folyamat tevékenységének teljes elnyomását. A hatékonyságát diabétesz megelőzésében I. típusú nikotinamid szuppresszáló aktivitása a makrofágok, szintén nem bizonyított. A Langerhans-szigetek sejtjeinek részleges megőrzését elősegíti az inzulin bevezetése; A kezelés hatékonyságának értékelése céljából jelenleg klinikai vizsgálatok folynak.

II típusú diabetes mellitus

A II. Típusú cukorbetegség kialakulásának számos oka van, mivel ez a kifejezés a különböző áramlási minták és klinikai megnyilvánulások széles körét jelenti. Ezek közös patogenezis: csökken az inzulin szekréciója (megsértése miatt Langerhans szigetek funkciók együtt növekedését perifériás inzulin rezisztencia, amely csökkenéséhez vezet a glükóz felvételét a perifériás szövetek), vagy megnövekedett a glükóz a májban. Az esetek 98% -ában a II. Típusú diabetes kialakulásának oka nem ismert - ebben az esetben "idiopátiás" cukorbetegségről beszélnek. Melyik elváltozás (az inzulinszekréció vagy az inzulinrezisztencia csökkenése) elsődleges, ismeretlen; Talán a patogenezis különbözik a különböző betegeknél. Leggyakrabban az inzulinrezisztencia az elhízásnak tulajdonítható; az inzulinrezisztencia ritkabb okai. Egyes esetekben a betegek 25 évnél idősebb (különösen hiányában elhízás) nem fejlődik-es típusú diabétesz és a látens autoimmun diabétesz felnőtteknél LADA (látens autoimmun diabétesz felnőttkorban), amit az inzulin; gyakran specifikus antitesteket észlelnek. Es típusú diabetes mellitus lassan halad előre, csökken az inzulin szekréciója fokozatosan, több évtizedes, ami növeli a észrevétlenül a glükóz, ami rendkívül nehéz normalizálni.

Az elhízás viszonylagos inzulinrezisztenciát okoz, valószínűleg a hiperinzulinémia következtében fellépő inzulinreceptor-szuppresszió miatt. Az elhízás jelentősen növeli a fejlődő es típusú diabetes mellitus, különösen a android típusú eloszlása ​​zsírszövet (zsigeri elhízás, elhízás „típusú alma”, ez az arány a derék kerületének baj> 0,9), és kisebb mértékben a típusú gynoid zsíreloszlás ( elhízás „körte típusú”; aránya derékbőség, hogy a csípő kerülete 4 kg.

Újabban kimutatták, hogy az alacsony születési súly kíséri fejlődését felnőtt inzulinrezisztencia, II típusú cukorbetegség, a koszorúér-betegség. Minél alacsonyabb a születési súly, annál nagyobb az életkor, mint 1 éves korban, annál nagyobb a kockázat. A fejlesztés a II-es típusú cukorbetegség igen nagy szerepet játszott az örökletes tényezők, amely megnyilvánul a nagyfrekvenciás egyidejű fejlesztése egypetéjű ikrek, amely nagy gyakorisággal familiáris esetekben a betegség, a magas előfordulási bizonyos etnikai csoportok. A kutatók feltárják az összes olyan új genetikai defektust, amelyek a II. Típusú diabetes mellitus kialakulását okozzák; néhányat az alábbiakban ismertetünk.

II típusú diabetes gyermekeknél leírták csak néhány kisebb nemzetiségek és ritka veleszületett MODY-szin-core (lásd. Alább). Jelenleg a pro-iparosodott országok, előfordulása cukorbeteg gyermekek típusú cukorbetegség jelentősen nőtt: az USA-ban ez 8-45% -a minden esetben a diabétesz a gyermekek és serdülők, és folyamatosan növekszik. A leggyakoribbak a 12-14 éves serdülők, főleg lányok; rendszerint az elhízás, az alacsony fizikai aktivitás és a II. típusú cukorbetegség jelenléte a családtörténetben. Az elhízott fiatal betegeknél először is kizárják a LADA típusú diabéteszt, amelyet inzulinnal kell kezelni. Ezen kívül mintegy 25% -ában típusú cukorbetegség fiatal korban miatt genetikai hiba belül MODY vagy más ritka szindrómák. A cukorbetegséget az inzulinrezisztencia is okozhatja. Az inzulinrezisztencia néhány ritka formájával több száz és akár több ezer inzulinegység alkalmazása nem hatékony. Ilyen állapotok, mint általában, lipodystrophia, hiperlipidémia, acanthosis nigricans kíséri. Az A típusú inzulinrezisztencia az inzulinreceptor vagy a poszt-receptor intracelluláris jelátviteli mechanizmusok genetikai hibáinak tulajdonítható. Az inzulin elleni rezisztencia típusa az inzulinreceptorok elleni autoantitestek előállítása; gyakran más autoimmun betegségekkel, például szisztémás lupus erythematosusszal (különösen negresszusokkal) kombinálva. Ezek a cukorbetegségek nagyon nehéz kezelni.

Ez a betegség az autoszomális domináns betegségek heterogén csoportja, melyet genetikai defektusok okoznak, ami a hasnyálmirigy sejtek szekréciós funkciójának romlásához vezet. A MODY-diabétesz a cukorbetegek körülbelül 5% -ánál fordul elő. A kezdetektől viszonylag fiatal korban különbözik. A páciensnek inzulinra van szüksége, de az 1-es típusú cukorbetegségtől eltérően alacsony inzulinigényű, sikeresen eléri a kompenzációt. A C-peptid indexek normálisak, nincs ketoacidózis. Ez a betegség feltételesen a cukorbetegség "köztes" típusainak tulajdonítható: az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség jellemzői.

A cukorbetegség kezelésének főbb alapelvei:

2) Egyéni testmozgás,

3) Cukorcsökkentő gyógyszerek:

B) tablettázott cukorcsökkentő gyógyszerek,

4) A "cukorbetegek iskoláinak" oktatása.

Diet. Az étrend az alapja, amelyen a cukorbetegek élethosszig tartó komplex terápiája alapul. Az 1-es és az 1-es DM 2-es diéta megközelítése alapvetően más. A 2-es típusú ez a kérdés a diétás terápia, amelynek fő célja a normalizálására testsúly, amely az alaphelyzet a diabetes kezelésében 2 1-es típusú, a kérdés feltett másképp: a diéta ebben az esetben, a kényszerített korlátozás társított a képtelenség, hogy szimulálják fiziológiás inzulinszekréciót. Így nem kezelik diétával, mint abban az esetben, 2-es típusú, ahogy a táplálkozás és életmód, segít megőrizni az optimális kompenzáció a cukorbetegség. Ideális esetben a beteg étrendje intenzív inzulinterápia számára teljesen liberalizáltnak tűnik, azaz eszik, mint egy egészséges ember (mit akar, ha akar, mennyit akar). Az egyetlen különbség az, hogy inzulin injekciókat csinál, és virtuózan birtokolja az adag kiválasztását. Mint minden eszmény, az étrend teljes liberalizálása lehetetlen, és a beteg kénytelen betartani bizonyos korlátozásokat. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok javasolt aránya cukorbetegek esetében> 50%:

© 2000 - 2018, LLC "Albest" Minden jog fenntartva.

Ápolási segítség cukorbetegséggel

Ápolási segítség cukorbetegséggel

Ebben az összefüggésben a páciensnek gyakran szüksége van szakképzett szakemberre, aki ápolónővé válhat. A beteggel minden szakaszban megy: a vizsgálatból és a diagnózisból a cukorbetegséggel kidolgozott gondozási terv végrehajtására.

A nővér és a beteg megkülönböztetik azokat a feladatokat és orvosi tevékenységeket, amelyeket mindegyiküknek teljesítenie kell. Bővebben a cukorbetegségben szenvedő ápolási folyamatról olvashatsz az e témában gyűjtött cikkemben.

A cukorbetegség ápolási folyamatának jellemzői

Ápolási folyamat diabetes mellitusban. A cukorbetegség olyan krónikus betegség, melyet a károsodott termelés vagy az inzulin hatása jellemez, és amely mindenféle anyagcserét és elsősorban a szénhidrát anyagcserét megzavar. A WHO által 1980-ban elfogadott diabetes mellitus besorolás:

  • Insulinfüggő típusú - 1 típus.
  • Insulin-független típusú - 2. típus.

Az 1-es típusú cukorbetegség gyakoribb a fiataloknál, a 2-es típusú cukorbetegségben - középkorú és idős embereknél.

A cukorbetegségben az okok és a kockázati tényezők olyan szorosan összefonódnak, hogy néha nehéz megkülönböztetni őket. Az egyik legfontosabb kockázati tényező az örökletes hajlam (hereditarily less kedvezőtlenebb 2-es típusú diabetes mellitus), elhízás, kiegyensúlyozatlan étrend, stressz, hasnyálmirigy betegségek, toxikus anyagok szintén fontos szerepet játszanak. különösen az alkohol, más endokrin szervek betegségei.

A cukorbetegség szakaszai:

Az 1. stádium - prediabetes - a cukorbetegség hajlamának állapota.

  • Az örökletes terhek.
  • Olyan nők, akik 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű halott vagy életben maradó gyermeküket születték.
  • Elhízás és atheroszklerózis.

2. szakasz - látens cukorbetegség - tünetmentes normál éhgyomri glükóz - 3,3-5,5 mmol / l (Egyes szerzők szerint - akár 6,6 mmol / l). A látens cukorbetegség lehet azonosítani teszt a glükóz tolerancia, amikor a beteg bevétele után 50 g glükóz feloldjuk 200 ml vízben, növekszik a vércukorszint: 1 óra feletti 9,99 mmól / l. és 2 óra múlva - több mint 7,15 mmol / l.

Harmadik szakasz - tiszta cukorbetegség - jellemzi a következő tünetek: szomjúság, polyuria, fokozott étvágy, fogyás, viszkető bőr (különösen a területen a gát), gyengeség, fáradtság. A vérben emelkedett glükóz analízisében glükóz felszabadulhat a vizelettel is.

A központi idegrendszer vereségével járó szövődmények kialakulásával. a fundusról. a vesék, a szív, az alsó végtagok, a megfelelő szervek és rendszerek affinitása tünetei.

Ápolási folyamat diabetes mellitusban

A betegek problémái:

A. Meglévő (jelen):

  • szomjúság;
  • polyuria:
  • bőr viszketés, száraz bőr:
  • fokozott étvágy;
  • fogyás;
  • gyengeség, fáradtság; csökkent látásélesség;
  • fájdalom a szívben;
  • fájdalom az alsó végtagokban;
  • a táplálék folyamatos követésének szükségessége;
  • az inzulin folyamatos adagolásának szükségessége vagy antidiabetikus gyógyszerek (mannóz, diabeton, amaryl stb.) alkalmazása;

A tudás hiánya:

  • a betegség jellege és annak okai;
  • diétaterápia;
  • önsegély a hipoglikémiával;
  • lábápolás;
  • a gabonaegységek kiszámítása és a menük összeállítása;
  • glükométer alkalmazása;
  • a cukorbetegség szövődményei (kóma és diabéteszes angiopátia) és önsegély a kómával.

B. Potenciál:

  • precomatous és comatose állapotok:
  • az alsó végtagok gangrénja;
  • akut miokardiális infarktus;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • szürkehályog és diabéteszes retinopátia károsodott látással;
  • másodlagos fertőzések, pustuláris bőrbetegségek;
  • inzulinterápia miatt bekövetkező szövődmények;
  • a sebek lassú gyógyulása, beleértve a műtét utáni sebeket is.

Információgyűjtés az elsődleges vizsgálat során:

A beteg kérdése:

  • a táplálkozásnak való megfelelés (élettani vagy táplálkozási szám 9), a diéta;
  • fizikai aktivitás a nap folyamán;
  • folyamatos kezelés;
  • inzulinterápia (az inzulin neve, dózisa, hatásideje, kezelési rendje);
  • antidiabetikus tabletta készítmények (név, dózis, beadásuk jellemzői, tolerálhatóság);
  • glükóz és endokrinológus vizsgálat vér- és vizeletvizsgálatára;
  • a beteg glükométerrel rendelkezik, képes használni;
  • a gabonakészítmények táblázatának használatára való képesség és egy kenyéregység menü készítése;
  • inzulin fecskendő és fecskendő toll használata;
  • az inzulinadagolás helyének és technikájának ismerete, szövődmények megelőzése (hipoglikémia és lipodystrophia az injekció beadási helyén);
  • a cukorbetegségben szenvedő betegek naplója:
  • látogatás a múltban és most a "Diabetikus iskola";
  • a hipoglikémiás és hiperglikémiás kóma múltbeli fejlődésének, okainak és tüneteinek;
  • az önsegély nyújtásának képessége;
  • a páciensnek van egy "diabéteszes útlevele" vagy "diabeteses üzleti kártya";
  • örökletes hajlam a cukorbetegségre;
  • társult betegségek (hasnyálmirigy, egyéb endokrin szervek, elhízás);
  • panaszok a betegnek a vizsgálat idején.
  • szín, a bőr nedvessége, a fésűk jelenléte;
  • testtömeg meghatározása;
  • a vérnyomás mérése;
  • a sugárirányú artériában lévő impulzus meghatározása és a láb hátulján lévő artéria.

Nővére beavatkozások, beleértve a páciens családjával való munkát

  • Beszélgetést folytasson a beteggel és hozzátartozóival a táplálkozás jellemzőiről, a cukorbetegség típusától, az étrendtől függően. 2-es típusú cukorbetegség esetén naponta több menümintát adjon.
  • Győződj meg arról, hogy a páciensnek szüksége van egy orvos által előírt diétára.
  • Meggyőzni a beteget az orvos által ajánlott fizikai tevékenységek szükségességéről.
  • Beszélgetés a betegség okairól, természetéről és komplikációiról.
  • Inform beteg inzulin (inzulin típusú. Az elején és időtartama a keresete miatt az étkezés. Tárolási jellemzői, a mellékhatások típusú inzulin fecskendők és toll).
  • Biztosítani kell az inzulin időben történő bevezetését és az antidiabetikus gyógyszerek alkalmazását.
  • A bőr állapota, a testtömeg, a pulzus és a vérnyomás monitorozása, a lábfej hátsó lábainak a pulzusa, a táplálkozás és a táplálkozás betartása, a szeretteinek átadása a betegnek.
  • Javasoljuk a glükóz állandó vér és vizelet-monitorozását.
  • Meggyőzni a beteget, hogy szükség van állandó felügyelet endokrinológus, naplót a megfigyelés, ahol az árak a vércukorszint vannak megadva, vizelet, vérnyomás, evett naponta termékek terápiában részesülő, változások egészségre.
  • Ajánljon az oculista, a sebész, a kardiológus, a nephrológus időszakos vizsgálatához.
  • Javasoljuk az osztályokat a Diabetikus Iskolában.
  • Tájékoztassa a beteget a hipoglikémia okairól és tüneteiről, kómáról.
  • Meggyőzni a pácienst arról, hogy szükség van az egészség állapotának enyhe romlására és a vérszámlálásra, azonnal menjen az endokrinológushoz.
  • Nevelés a beteg és hozzátartozói kiszámítása kenyér egységek elkészítése menük egységek számát kenyér egy nap, és egy sor szubkután inzulin inzulin fecskendő, szabályai lábápolás, hogy önsegítő a hipoglikémia, a vérnyomásmérés.

Sürgősségi állapot diabetes mellitusban

A. Hipoglikémia. Hypoglykaemiás kóma.

  • Inzulin vagy antidiabetikus tabletták túladagolása.
  • A szénhidrátok hiánya az étrendben.
  • Az inzulinadagolás után nem megfelelő táplálékbevitel vagy az étkezés elhagyása.
  • Jelentős fizikai terhelés.

A hipoglikémiás állapotok súlyos éhségérzetet, izzadást, végtagok remegését, éles gyengeséget mutatják. Ha ez az állapot nem letartóztatni, a hipoglikémia tüneteit növeli remegés fokozza, nem lesz megzavarhatná, fejfájás, szédülés, kettős látás, az általános szorongás, a félelem, az agresszió, a viselkedés és a beteg megy kómába az eszméletvesztés és görcsrohamok.

Önsegély hipoglikémiás állapotban:

Ajánlatos az első tünetek a hipoglikémia enni 4-5 darab cukor vagy édes meleg ital tea, glükózt vagy vegye 10 tabletta 0,1 g vagy italfogyasztás 2-3 ampulla 40% glükózt, vagy enni édességet (cukorkák jobb ).

Hipoglikémiás állapot elsősegélye:

  • Hívjon orvost.
  • Hívjon laboratóriumi segítséget.
  • Adja meg a betegnek egy stabil oldalsó helyzetet.
  • Helyezzen 2 cukrot az arcra, amelyen a beteg fekszik.
  • Intravénás hozzáférés biztosítása.

Gyógyszerek készítése:

40 és 5% -os glükózoldatot. 0,9% nátrium-klorid oldat, prednizolon (amp), hidrokortizon (amp), glukagon (amp)).

B. Hiperglikémiás (diabetikus, ketoacidózisos) kóma.

  • Az inzulin elégtelen adagja.
  • Az étrend diszfunkciója (fokozott szénhidrát az élelmiszerben).
  • Fertőző betegségek.
  • Stressz.
  • Terhesség.
  • Sérülést.
  • Operatív beavatkozás.

Előfutók: fokozott szomjúság, polyuria. lehetséges hányás, csökkent étvágy, fuzzy látás, szokatlanul erős álmosság, ingerlékenység.

Tünetei kóma: tudat nem elérhető, acetonos lehelet szag, bőrpír és száraz bőr, mély zajos légzés, csökkent izomtónus - „puha” szemgolyó. Impulzus-fonalszerű, a vérnyomás csökken. A vér - hiperglikémia analízisében, a vizelet - glucosuria, a keton testek és az aceton elemzése során.

Ha van kóma előfutára, sürgősen kapcsolatba kell lépnie az endokrinológussal, vagy hívja otthon. A hyperglykaemiás kóma tünetei sürgősen hívják a sürgősségi ellátást.

Elsősegély:

  • Hívjon orvost.
  • Annak érdekében, hogy a páciens stabil oldalsó helyzetben legyen (a nyelv lángolásának, aszpirációjának, asphyxia megelőzése).
  • Vigye a vizelet katétert a cukor és aceton gyors diagnosztizálására.
  • Intravénás hozzáférés biztosítása.

Gyógyszerek készítése:

  • rövid hatású inzulin - actropid (fl.);
  • 0,9% -os nátrium-klorid-oldat (lll); 5% glükózoldat (lb.);
  • szívglikozidok, érrendszeri szerek.

A cukorbetegek ápolási gondozása: "Diabetes School"

Sajnos a cukorbetegség nem csak felnőttek vagy idős emberek diagnózisa, hanem a gyermekek egyre inkább diagnosztizálják ezt a betegséget. Az ápolók szerepe abban, hogy kényelmes életet teremtsenek a normális élethez. Mit tehet egy középfokú oktatásban dolgozó orvos? Például iskolákat szervezhet, ahol mindenki megkapja a leghasznosabb információkat e betegségről.

Mi a cukorbetegség iskolája?

A Diabetes Mellitus Iskolában különböző korosztályú emberek képzettek. A csoportok még a gyermekek körében is kialakulnak, és figyelembe veszik a pubertás bizonyos korát. Az iskola célja, hogy tanítson cukorbetegek önkontroll módszereit. Az iskola feladata továbbá a betegek új életkörülményekhez való hozzáigazítása és a betegség szövődményeinek megelőzése. A betegek ápolási gondozása a következő munkatervet tartalmazza:

  • A beteg és hozzátartozóinak magyarázata, hogy a cukorbetegség nem gyógyítható betegség, hanem egy olyan életforma, amellyel meg kell szokni.
  • Gyermekmenü kialakítása és szervezése, amely könnyen emészthető szénhidrátokat (édességeket, mézet, szőlőt, banánt, lekvárt, cukrot stb.) Korlátozó.
  • Hat étkezés szervezése naponta, ahol három főfogadás és három snack lesz.
  • Képzés az inzulinadagolás technikáján, árnyalatok és a felhasználás szabályai.
  • Antidiabetikus gyógyszerek szedésének ellenőrzése.
  • Fizikai és szellemi stressz dózis kifejlesztése cukorbeteg gyermek számára.
  • A betegek tisztaságának szigorú ellenőrzése.
  • A gyermek védelme a megfázás és a kapcsolódó fertőzések megszerzésétől.

A "Diabetes Mellitus Iskola" csoportjai

A Diabetes School Mellitus csoportjai három fő kategóriába sorolhatók.

Első csoport

Újszülöttek és gyermekek az élet első néhány évében. Ezek a betegek nem képesek önálló ellátással és kontrolltel rendelkezni, ezért teljesen függetlenek mind a szülők, mind az orvosi személyzettől. Ebben a csoportban nagy jelentőséggel bír a páciens kapcsolatának kialakítása a baba anyjával. A stressz miatt az anyák gyakran depresszióba esnek, és a gyermekkel való kapcsolat gyengül. Vannak speciális problémák, amelyeket orvosoknak kell megoldaniuk. nevezetesen:

  • a beteg hangulatváltozása;
  • injekció és glükóz kontroll fájdalom;
  • a csecsemő félelmének elfojtása az orvosi dolgozók fehér kötöző ruhájának láttán, amely fájdalmas érzésekkel járhat.

Mindezek a tényezők megkövetelik az orvos és a kis páciens szülei közötti bizalmi kapcsolat kialakítását, mivel rendkívül fontos, bár nehéz, hogy megtanulják a betegség folyamatos megfigyelését.

A második csoport

A második csoport az óvodás korú gyermekeket foglalja magában. Meg kell mondani, hogy korábban viták volt arról, hogy tanácsos-e az ilyen fiatal páciensek önálló ellenőrzésére. Azonban a legtöbb szülő ezt a képzést igényelte.

Harmadik csoport

A diákok. Ebbe a csoportba tartozó betegek számára kötelező oktatási programok is vannak:

  • a gyermekeket az önbecsülés és az új életmódhoz való alkalmazkodás tanítja;
  • kötelezően tanítani kell saját injekciózására és a glükóz vérben történő monitorozására;
  • megtanulják felismerni a glikémiás tüneteket;
  • megtanulják részletesen megérteni a betegség árnyalatait;
  • a gyermekek megpróbálják segíteni nekik megtanulni, hogyan alkalmazkodjanak a megfigyelési betegséghez, az oktatással együtt.

A harmadik csoport tinédzser gyermekeket is magában foglal. Ebben a korban a személy a legerősebb hormonális változásokat tapasztalja, mind a pszichológiai változásokban, mind a fizikai változásokban. A cukorbetegség-megfigyelés megfigyelése gyakran romlik. A pubertás időszakában a betegek megfelelő ellátása érdekében a Diabetes School Mellitus további programokat fejlesztett ki. Ezek a következők:

  • a kamasz és a csoport közötti bizalmi kapcsolat kialakulása;
  • az egészségügyi személyzet és a serdülők közötti bizalmi kapcsolat létrehozása;
  • pszichológiai támogatása és támogatása a serdülők számára a nekik szánt kis célok tekintetében;
  • a tinédzser céljai és az új életmód igényei közötti akadályok csökkentése;
  • a táplálékok fejlesztése, a testtömeg szabályozása, a szükséges befecskendezési arányok folyamatos ellenőrzése;
  • bizalmas beszélgetéseket folytat a pubertás témájában, segíti őt az önbizalom erősítésében, segít egy közös nyelv megtalálásában egy tinédzser és szülei között (figyelembe véve a kezelés árnyalatait).

A "Diabetes Iskola" szakembereinek munkája a betegek mindhárom csoportja és szülei számára szükséges. Miután először találkozott egy ilyen diagnózissal, bárki könnyen össze tud zavarodni, kétségbeesésbe kerülhet, még azt is eldöntheti, hogy az élet mostantól elvesztette a jelentését! A betegek és hozzátartozóik fontosak annak megértéséhez, hogy a cukorbetegség nem mondat. És ha követitek a megfelelő megfigyelés feltételeit, tudniillik, hogy a közeli iskolai szakemberek mindig támogatást élveznek, teljesen problémamentes és kellemetlen érzelmek nélkül élhetnek.

Cukorbetegség ápolási folyamata: mi az?

Számos nagyon különböző betegség van, amelyek kezelésében nem csak az orvos munkája, hanem az ápolási folyamat is nagy jelentőséggel bír. A cukorbetegségben a modern orvosi intézmények a legfontosabb munkát, valamint az orvos részéről az orvosi személyzet vállán lévő különféle kinevezések végrehajtását irányítják. Ezért az ilyen munkát nem szabad alábecsülni, mert bizonyos helyzetekben ez a munkavállalói csoport messze nem másodlagos szerepet játszik.

Diabetes: Szükségünk van az ellenőrzésre?

A cukorbetegség ápolási folyamatát a jelenlegi szabályozásnak megfelelően végezzük. Az elfogadott osztályozás szerint, a betegség két fő típusa:

  • inzulinfüggő;
  • nem inzulinfüggő.

Mindkettő gyakran megtalálható a modern emberekben, és a cukorbetegségben szenvedő ápolási folyamat szinte minden korban megkövetelhető. A betegség kialakulásának okai nagyon változatosak lehetnek, de mindegyikük - az egyik vagy másik módon - közvetlen kapcsolatban áll a hormon inzulin termelésével.

Nem mindig ez a hiánya vagy hiánya egy adott anyag, mivel a térfogata lehet normális vagy meg is haladja azt, de sejtek emberi belső szövetek nem érzékelik hormon, amely növeli a teljes vércukorszint.

A cukorbetegségben szenvedő nevelőt is bonyolítja, hogy a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei, ezért sokáig teljesen észrevétlen marad, jelentős károkat okozva a testben. Ez az, amit ez veszélyes, mert ha valaki tanul a diagnózist, néhány dolog lehet, hogy már visszafordíthatatlan, és semmilyen módon nem jelenti ritka helyzet, hogy ez a kifejezés először a beteg hallja szenvedés után hiperglikémiás kóma.

Szakaszai

A betegség kialakulásának három fő szakasza van:

  1. Prediabetes. Ebben az esetben azokat a fő kockázati csoport, akkor ott vannak azok az emberek, akik rokonok ilyen diagnózist, szenvedő túlsúlyos személyek 45 évesnél idősebb vagy nők, akik szült halott gyerekek és csecsemők súlya több mint 4,5 kg.
  2. Latent formában. Ebben a szakaszban a betegség feltétlenül észrevehető, és leggyakrabban a reggeli cukor normális határokon belül marad. Meghatározhatja a szervezet glükózzal szembeni érzékenységének speciális tesztjét.
  3. Cukorbetegség. A betegség semmilyen módon nem "elrejti", és kellő figyelmet igényel, különféle külső tünetekkel könnyen diagnosztizálható. Ápolási folyamat a cukorbetegek gyakran nevezi, miután a beteg van egy állandó szomjúság, gyakori vizelés, készlet éles fogyás vagy a megállapítás a cukor a vizeletben, vagy viszketés.

A diagnózis után és alatt, valamint a betegség sajátos okának tisztázása végett egy személynek nem csak szakképzett orvos segítségére lesz szüksége, hanem az ápolók támogatásával is. Ugyanakkor nem mindenki tudja megérteni, hogy mi tartalmaz egy térképet a cukorbetegség ápolási folyamatáról, és mi az.

Fő feladatok

Először is meg kell jegyezni, hogy az ápolási folyamat a betegellátás bizonyos technológiáját képviseli, amely orvosi és tudományos szempontból igazolható. Fő célja a beteg életminőségének maximalizálása, valamint segítségnyújtás nemcsak a meglévő problémák megoldásához, hanem azokhoz is, amelyek a jövőben megjelenhetnek. Ennek alapján elkészítik a cukorbetegség ápolási folyamatának térképét.

Hogyan hajtják végre a munkákat?

Az intézkedéscsomag magában foglalja a következőket:

Az első szakasz, amelyből az ápolási folyamat cukorbetegségben kezdődik, a vizsgálat, amikor segítségnyújtásra kerül sor a betegség kialakulásának teljes körű ábrázolásához. Megfelelően meg kell érteni, hogy minden egyes személynek meg kell adnia a saját kórtörténetét, amelyben minden elemzést meg kell tenni, és meg kell vizsgálni és következtetéseket kell levonni a beteg egészségi állapotáról.

Ebben az esetben egy másik fontos pont, amelyre a testvérprocesszust diabetes mellitusban végzik, a betegről szóló információgyűjtés, mivel ez is segít pontos képet alkotni a problémáról.

A páciens problémáit a nővér határozza meg, és összeállítja azokat a betegségeket, amelyek komplikációkat okozhatnak a beteg életében. Ugyanakkor a kártyaellenőrzés és az egyszerű felmérés messze nem minden, ami ebben az esetben korlátozott a cukorbetegség ápolási folyamata. Az ilyen szakaszok már megkövetelik a megelőző és pszichológiai tevékenységek végrehajtását, beleértve a közeli hozzátartozókkal való munkát is.

A harmadik szakaszban az összes információt rendszerezték, majd a nővérnek meghatározott célokat kaptak, amelyek nem csak rövid távúak, hanem hosszabb ideig is kiszámíthatók. Mindezt a cselekvési tervben jelöltük, majd feljegyeztük a diabetes mellitusban diagnosztizált beteg egyéni történetében. A betegség ápolási folyamata közvetlenül függ attól, hogy milyen konkrét problémákat állapítottak meg.

Meg kell jegyeznünk, hogy minden egyes beteg esetében egyéni ápolási eljárást lehet előírni a cukorbetegségre. A szervezeti fázis itt teljesen attól függ, hogy milyen nehéz a betegség, és milyen intézkedéseket kell tenni az orvos, hogy megszabadítsa a pácienst a betegségtől. A szokásos esetben a nővér az orvos folyamatos felügyelete mellett dolgozik, az utasításainak megfelelően.

Elég gyakran előfordul, hogy az ápolási folyamat cukorbetegség 1-es típusú, vagy a második közti kölcsönhatásra orvos és egy nővér, hogy van, amikor működik, és így közötti előre megegyezni mindenesetre. Többek között teljesen független ápolási beavatkozást lehet kijelölni.

Ebben az esetben, különösen ápolási folyamat diabetes független fellépése az orvosi személyzet, hogy a szükséges segítséget a beteg abban a pillanatban, anélkül, hogy előzetes jóváhagyást igénylő az orvos.

Főbb jellemzők

Függetlenül attól, hogy a nővér cselekvéseinek sajátos természetű-e, maximálisan ellenőriznie és előrejeleznie kell a lehetséges forgatókönyveket, amely magában foglalja az ápolási folyamatot (bármely típusú diabetes mellitus).

Különösen akkor is, az ápolási folyamat betegek számára a 2. típusú diabetes előírja annak szükségességét, hogy vezessenek be egy új menü és előkészítése, amely az elsődleges információk a magatartása XE kalória és szénhidrát, valamint konzultációs rokonok, akiknek szükségük van, hogy megtanulják, hogyan kell segíteni a beteg.

Ha inzulinfüggő cukorbetegekről beszélünk, akkor ebben az esetben egy további előadás kerül megrendezésre az injekciók, az alkalmazott gyógyszerek és az ezek helyes bevezetése tekintetében. A napi normát ebben az esetben kizárólag az orvos választja ki, és nem tartozik a cukorbetegség ápolási folyamatába.

Minden ilyen szakember egy kicsit olyan pszichológus, aki segít a betegség elfogadásában, és segít megtanítani a betegnek, hogyan kell teljes mértékben élni vele, és milyen fizikai gyakorlatokat kell elvégezni.

felmérés

Mint említettük, ez a folyamat a kezelés kijelölése és a páciens áthelyezése átadása után kezdődik. A páciens alapos vizsgálatával foglalkozik, betegségének történetét és részletes felmérést tanulmányozva annak érdekében, hogy megismerje a következő tényeket:

  • Vannak-e endokrin és egyéb betegségek?
  • függetlenül attól, hogy az inzulint a vizsgálat előtt vették-e be a beteg, és ha igen, milyen pontosan vették és milyen dózisban, milyen más antidiabetikus és más gyógyszereket használt;
  • függetlenül attól, hogy jelenleg egy adott étrendet követi-e, a gabonaegységek táblázatát helyesen használja?
  • ha glükométer van jelen, akkor a nővér ellenőrzi, hogy a beteg használhatja-e;
  • az injekció beadja az inzulint normál fecskendővel vagy speciális fecskendő-tollal, hogy ezt az eljárást megfelelően hajtják végre, és hogy egy személy tudja-e a szövődmények esetleges előfordulását;
  • mennyi ideig jelenik meg ez a betegség, akár hipoglikémiás vagy hiperglicémiás kóma és más szövődmények merülnek fel, és ha igen, mi lett az oka, és hogy az adott személy ilyen helyzetekben képes-e cselekedni.

A nővér sok kérdést tesz fel a páciens napi rutinjáról, alapvető szokásairól és fizikai erőfeszítéseiről. Ha gyermek vagy idős személy kérdése, akkor ebben az esetben rokonok vagy szülők előzetes beszélgetése kötelező.

Ezt a technológiai felmérést szubjektívnak nevezik, mivel az információ teljessége ebben az esetben közvetlenül a nővér tapasztalatától, valamint a megfelelő kérdéseket igyekszik feltárni és közös nyelvet találni az emberekkel.

A második rész

A második rész egy fizikális vizsgálat, amely magában foglalja a következő tevékenységeket:

  • Általános külső vizsgálat. Ebben az esetben például a "szem alatti zsákok" vagy hasonló ödéma azt jelezheti, hogy egy személynek bizonyos problémák vannak a vesével vagy a szívvel.
  • A bőr rendkívül figyelmes vizsgálata. Érdemes megjegyezni, hogy különös figyelmet szentelnek a nyálkahártya állapotának, és ha sápadt, ez azt jelzi, hogy a személy kiszáradt.
  • A hőmérséklet mérése, légzésmozgások és pulzusszám, valamint standard elővizsgálat.

Ezt az eljárást követően folytatódik ápolási folyamat, különösen az előkészítő ápoló végzett történelem amely ennek megfelelően eltér az orvos. Meg kell érteni, hogy az orvos alapuló elemzések eredményei és felmérések, a felvétel pontosan mi történik jelenleg a szervezetben a beteg, míg a nővér vezetve saját megfigyelések, ragadja milyen problémák merülnek fel a beteg miatt a meglévő értékvesztés. A történelem is meg van írva számos további információkat, mint például az esemény a neurózisok, önkiszolgáló, és így tovább.

Fekvőbeteg ellátás

Saját kórelőzményének megteremtésénél a nővér észlelheti a páciens konkrét problémáit, vagyis azoknak a pontokat, amelyek jelenleg jelen vannak, és figyelembe veszi azokat, amelyek a jövőben megjelenhetnek. Néhány közülük meglehetősen veszélyes, míg mások könnyedén megakadályozhatóak, de minden változtatást fel kell készíteni.

Éppen ezért az ápolónő az esettanulmányok specializált ápolási kézikönyvében saját változatában ír, amelyben részletesen felsorolja az összes lehetséges problémát, és azt is tervezi, hogy válaszol.

példa

Mindez úgy néz ki, mint ez. Az orvos bizonyos előírásokat követ, amelyeket közvetlen felügyelete vagy ellenőrzése alatt végeznek.

Különösen az inzulinterápiáról és a gyógyszerek kiadásáról, a kezelés előkészítéséről és a diagnosztikai eljárásokról, illetve magatartásukról és még sok másról beszélünk. A járóbeteg-ellátás során vizsgálatokat és rendszeres ellenőrzéseket végeznek.

Beavatkozási lehetőségek

Meg kell jegyezni, hogy az ápolási beavatkozásnak három fő típusa van: konkrét orvosi előírások végrehajtása, a beteg közvetlen ellátása, valamint különböző tevékenységek, amelyeket az orvossal együtt vagy előzetes konzultáció után végeznek. Az ápolás magában foglalja azokat a manipulációkat, amelyeket a nővér kizárólag saját belátása szerint végez, tapasztalata és a "nővére" orvosi története alapján.

Különösen az önellenőrzési képességekről, az alapvető táplálkozási elvekről szóló képzésről és annak figyelemmel kíséréséről beszélünk, hogy a beteg megfelel a napi ütemtervnek, a táplálkozásnak és a speciális orvosi rendelvényeknek. Ha a gyermekek cukorbetegségének ápolási eljárását biztosítják, szükségszerűen nem csak a gyermekével, hanem a szüleivel is beszélni fog.

A baba nem fog félni semmit a kórházban, míg a szülők képesek lesznek, hogy megismerjék a jellemzői ennek a betegségnek, a megfelelő előkészítése menük és az alapvető készségek, amelyek hasznosak lesznek az életedben ez a betegség. Az összefüggő ápolási folyamat diabetes mellitus gyermekek és felnőttek egy komplex intézkedéseket, amely testvér folyamatosan megosztva orvosával különböző megfigyelések, majd az orvos veszi saját döntéseket módosításokat és kiegészítéseket alkalmazott kezelési stratégia.

A nővér naponta nem jön haza a betegnek, hogy megnézze az orvosi rendelvényeket. Éppen ezért a cukorbetegség előfordulásának egyszerű ápolási folyamata egyszerűen lehetetlen, ha a pácienst nem használják előre önszabályozásra.

A cukorbetegek ellátása egy magán panzióban

Az öregedés nem nélkülözheti az idősek egészségi állapotát. Az élettani változások olyan betegség megjelenéséhez vezetnek, mint a diabetes mellitus. Ez a betegség mindenki számára egyedileg fejlõdik ki: valaki gyorsabb, valaki lassabb, az étkezési bevitel és a testmozgás függvényében.

Ezért minden esetben kivételes megközelítésre van szükség a kezelésben, az ellátásban és a rehabilitációban. A cukorbetegek panziói átfogó gyógyulást kínálnak a cukorbetegek idős betegeinek és a cukorbetegség magas színvonalú ápolására.

A cukorbetegek ellátásának jellemzői

A diabéteszes betegek gondozása fontos összetevője az idős betegek egészségi állapotának helyreállításának folyamatában, és a következő rehabilitációs programot tartalmazza a cukorbetegség tekintetében:

  • masszázs, amely javítja a mikrocirkulációt a szövetekben és az anyagcsere folyamatokban;
  • sétál a szabadban mérett mennyiségben;
  • dietetikumok, amelyek célja a megfelelő táplálkozás fenntartása. A dietetikusok által kifejlesztett étrend kizárja a finomított szénhidrátokat és az állati zsírokat;
  • alternatív gyógyászat, például az ózonterápia;
  • A terápiás fizikai képzés célja a munkaképesség növelése, az izmok erősítése és az anyagcsere javítása;
  • az inzulinadag fokozatos csökkentése a rehabilitációs program végrehajtásában;
  • 24 órás ápolás a cukorbetegek számára, amely magában foglalja a beteg általános egészségi állapotának figyelését, a napi eljárásokban és a háztartási ügyekben szükséges segítséget, valamint az egyes betegek folyamatos gondozását és figyelmét.

Az orvosi dolgozók nem csak a vendégeket vesznek igénybe, hanem az idős betegeket is ismerik, hogy betartsák a megfelelő étrendet, az új életmódot és a gyógyszerek időben történő bevételét.

Cukorbetegség kezelése különböző szakaszokban

A cukorbetegség két fő típusra oszlik:

  • Az inzulinfüggő - az egészség gyors romlása, súlyos tünetekkel jár. A betegeknek állandó inzulin injekcióra és speciális terápiára van szükségük, így a betegség nem vezet diabéteszes kómához.
  • Insulin független - a 40 évnél idősebb betegek esetében jellemző. Ez a betegség túlzott testtömeghez és fizikai passzivitáshoz vezet. A második típusú diabetes mellitus kezelése a kiegyensúlyozott étrend és a megnövekedett fizikai aktivitás. Ez a megközelítés megszabadul a betegség számos tünetétől.

Professzionális szakemberek, cukorbeteg-ellátás, 24 órás figyelem és gondoskodás az orvosi dolgozók részéről, valamint a cukorbetegség állapotának helyreállításának modern módszerei.

A II. Fokozatú diabetes mellitus ápolói folyamat specifikussága

Mivel a páciensnek mindig több problémája van, a testvérnek meg kell határoznia a prioritások rendszerét. A prioritásokat elsődlegesnek és másodlagosnak kell tekinteni. Az elsődleges fontosság azok a problémák, amelyek elsősorban káros hatással lehetnek a betegre.

A második szakasz befejeződik egy testvérdiagnózis létrehozásával. Van különbség az orvosi és az ápolási diagnózis között. Az orvosi diagnózis a kóros állapotok felismerésére koncentrál, és az ápolási diagnózis a betegek egészségügyi problémákra adott válaszainak leírásán alapul.

Az Amerikai ápolók egyesülete például a következő fő egészségügyi problémákat azonosítja: korlátozott öngondozás, normális testműködés megzavarása, pszichológiai és kommunikációs rendellenességek, életciklusokkal kapcsolatos problémák.

Mint ápolási diagnózisok, olyan kifejezéseket használnak, mint "higiéniai készségek és egészségügyi feltételek hiánya", "az egyéni képességek csökkentése a stresszes helyzetek leküzdésére", "szorongás" stb.

Az ápolási célok meghatározása és az ápolási tevékenységek tervezése

Az ápolási tervnek tartalmaznia kell bizonyos hosszú távú vagy rövid távú eredmények elérésére irányuló operatív és taktikai célokat. A célok megfogalmazása során figyelembe kell venni a cselekvést (teljesítmény), a kritériumot (dátumot, időt, távolságot, várható eredményt) és feltételeket (amelyek segítségével és kivel).

Például "a cél - a beteg január 5-ig a nővér segítségével kijutni az ágyból." Akció - kilép az ágyból, kritérium január 5-én állapot - nővér segítséget. Miután meghatározta az ellátás céljait és feladatait, a nővér írásbeli gondozási útmutatót alkot, amely részletesen felsorolja az ápolási gondozó speciális intézkedéseit, amelyeket a betegség ápolási történetében rögzítettek.

A tervezett intézkedések végrehajtása

Ez a szakasz olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyeket a nővér a betegségek megelőzésére, a betegek megvizsgálására, kezelésére és rehabilitációjára vállal. Az ápolási beavatkozás három kategóriája létezik. A kategória kiválasztását a betegek igényei határozzák meg:

  • az orvos előírásainak betartása és felügyelete alatt.
  • egy független ápolási beavatkozás előírja a nővér saját kezdeményezésére tett lépéseit, a saját megfontolásai alapján, az orvos közvetlen kérelme nélkül. Például a páciens higiéniai képzése, a beteg szabadidejének szervezése,
  • a kölcsönös függő ápolási beavatkozás lehetővé teszi a testvér közös tevékenységét egy orvossal, valamint más szakemberekkel.

Mindenféle interakcióval a testvér felelőssége rendkívül magas.

Az ápolás hatékonyságának értékelése

Ez a szakasz a pácienseknek a nővérek beavatkozásaival kapcsolatos dinamikus reakcióinak tanulmányozásán alapul. Az ápolási ellátás értékelésének forrásai és kritériumai a következők:

  • a betegnek az ápolási beavatkozásokra adott válaszának értékelése;
  • annak felmérése, hogy milyen mértékben valósultak meg az ápolási célok;
  • Az ápolási gondok hatásának a beteg állapotára gyakorolt ​​hatásának értékelése;
  • aktív kutatás és új betegproblémák értékelése.

A kapott eredmények összehasonlítása és elemzése fontos szerepet játszik az ápolói ellátás eredményeinek értékelésében.

Megelőzés:

  • Racionális táplálkozás;
  • Fizikai aktivitás;
  • Az elhízás megelőzése vagy kezelése;
  • A könnyen emészthető szénhidrátokat és az állati zsírokban gazdag ételeket tartalmazó élelmiszerek kizárása
  • A racionális munkamód és az élet megőrzése;
  • A gyógyszerek időben történő és megfelelő felhasználása.

kilátás
Jelenleg a cukorbetegség gyógyíthatatlan. A beteg várható élettartama és munkaképessége nagymértékben függ a betegség időben történő felismerésétől, súlyosságától, a beteg korától és a helyes kezeléstől. A korábbi diabétesz fordul elő, annál inkább rövidíti a betegek életét.

A cukorbetegség prognózisát elsősorban a kardiovaszkuláris rendszer károsodásának mértékével határozták meg. A cukorbetegségben szenvedő betegek képesek dolgozni. Közép és súlyos cukorbetegség esetén a munkaképességet egyenként értékelik a betegség és az egyidejű betegségek lefolyásának függvényében.

következtetés

A cukorbetegség az élet betegsége. A páciensnek állandóan meg kell mutatnia a kitartás és az önfegyelem, és ez pszichológiailag szétszakíthat bárkit. A cukorbetegek kezelésében és gondozásában a kitartás, az emberiség, óvatos optimizmus is szükséges; különben nem lesz képes segíteni a betegeket abban, hogy legyőzzék életük minden akadályát.

A fejlődés a klinikai orvoslás, a második felében a XX század szignifikánsan jobban megértsük az okokat a cukorbetegség és szövődményei, valamint jelentősen enyhíti a szenvedést a betegek, amelynek negyedszázaddal ezelőtt, lehetetlen volt még elképzelni.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

A cukorbetegség korunk súlyos orvosi és szociális problémája, amelyet a betegek korai fogyatékossága és gyakori halálos kimenetele jellemez. A betegség számos formája létezik. Az 1-es típusú cukorbetegség a 18 éven aluliak 0,5% -át érinti, ebből a gyermekek a betegek több mint fele.

Egyes endokrinológusok azt javasolják a betegeknek, amikor kiválasztják az édesítőszert, hogy figyeljenek a Fyparad 7-re. A gyártó ezt természetes anyagokból álló természetes gyógymódként helyezi el.

Zab a cukorbetegséggel

Szövődmények

A vércukorszint csökkentése érdekében a zab a 2-es típusú cukorbetegségre ajánlott. Az alapuló termékek természetes inzulint, valamint nagy mennyiségű cinket tartalmaznak, amely a legtöbb enzim részét képezi, és lipid- és fehérjecserét biztosít.