loader

Legfontosabb

Kezelés

Idős korban a cukorbetegség

A szervezet természetes öregedési folyamatai és az életmód jellemzői miatt a cukorbetegség gyakrabban fordul elő öregkorban, mint a fiataloknál. 50 éves korától kezdve a vér glükózszintjének fokozatos emelkedése történik egy személyben és a szövetek érzékenysége az inzulinhoz képest. Bizonyos körülmények között az időseknél 2-es típusú cukorbetegséget vált ki.

A patológia okai

Idősekben a cukorbetegség az alultápláltság és az ülő életmód következménye.

Az idősek és a szenilis emberek testében számos változás fordul elő, amelyek hozzájárulnak a cukorbetegség (DM) kialakulásához. Ezek a következők:

  • az inzulin alacsony szekréciója;
  • az alsó szekréció és a hormonok gyenge hatása;
  • a szövetek érzékenységének csökkenése az inzulinhoz képest.

Az ilyen változások minden öregedő organizmus számára sajátosak, de ez nem jelenti azt, hogy a korral minden ember cukorbeteg lesz. A cukorbetegség kialakulása az időseknél akkor fordul elő, ha a következő tényezők léteznek:

  • Passzív életforma. Testi aktivitás hiányában az izmok nem szívják fel a glükózt, az elhízás alakul ki. Ezt a helytelen étrend támogatja. A felesleges testsúly a régebbi cukorbetegek 70-80% -ánál jellemző.
  • Atherosclerosis. Az életkorban számos krónikus betegség jelentkezik egy személyben. Az ateroszklerózis minden típusú hajót érint. A betegség kialakulását megkönnyíti a dohányzás.
Vissza a tartalomhoz

Az életkorral összefüggő cukorbetegség típusai

2 cukorbetegség létezik:

  • Az első típus inzulinfüggő. Az inzulin gyengén szintetizálódik, vagy egyáltalán nincs jelen a testben. A betegeket rendszeresen be kell fecskendezni. Ez befolyásolja a gyermekek és a fiatalok betegségét. Az idősebb korcsoportban az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása ritka és a pancreas betegség következménye.
  • A második típus inzulin-független. A páciens normális inzulinnal rendelkezik, de a hormon mennyisége nem elegendő az emelt cukor normalizálására. Az ilyen típusú cukorbetegség kialakulása felnőttkortól (40 éves kortól) és az időseknél fordul elő.

A betegség tünetei és jellemzői

A cukorbetegség fő tünetei az idősek:

  • gyengeség, fokozott fáradtság, krónikus fáradtság;
  • szomjúság;
  • gyakori vizelés;
  • viszketés;
  • csökkent látásélesség.

Az idősek cukorbetegségének fő jellemzője a latens (latens) formában lévő pathológia. Idős korban számos hormon aktivitása csökken, mivel a cukorbetegség tünetei gyengén manifesztálódnak. A hipoglikémiás kóma megjelenése miatt az időskorú hasmenés veszélyes, a beteg nem veszi észre a feltételeket (remegés, éhség, gyakori szívverések). Gyakran előfordul, hogy a patológia észlelése véletlenül rutinvizsgálat során történik. Sok korú életkorú betegnek magas vérnyomása, lábszárának edényei, iszkémiás betegségei vannak. Ezeknek a betegségeknek a tünetei elnyomják a cukorbetegség jeleit, és kezelésük megzavarja a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, ami zavarja a cukorbetegség korrekcióját.

Mi a cukorbetegség kockázata az időseknél?

Az elmosódott klinikai kép miatt évekig eltarthat az idősek diagnózisa.

Az idősek cukorbetegsége az alábbi szövődmények kialakulásához vezet:

Az edények érelmeszesedése az idős emberek gyakori szövődménye a cukorbetegségnek.

  • Atherosclerosis. A patológia lehet a cukorbetegség oka vagy következménye. Az érrendszeri betegségek megzavarják a vérkeringést, és a fekélyek kialakulását idéznek elő. A koronária érelmeszesedése 3-4-szer gyakoribb a cukorbetegeknél.
  • Myocardialis infarctus. Az érrendszeri károsodás szívrohamot okoz. Ebben az esetben a beteg állapota nehezen helyreállítható, mivel cukorbetegség esetén a páciens ellenjavallt intravénás glükóz - a szívizom táplálásának legfontosabb eszköze.
  • Üszkösödés. Időskori cukorbetegeknél a gangréna kialakulása 60-70-nél gyakoribb.
  • A húgyúti fertőzés. A patológiát a betegek 1/3-án diagnosztizálták.
  • Látáskárosodás. A diabéteszes retinopátia gyorsabban alakul ki, mint a normál cukorszintűek.
Vissza a tartalomhoz

Diagnosztikai módszerek

A cukorbetegség diagnosztizálását az idősek körében bonyolítja az egyidejűleg előforduló betegségek tüneteinek és a cukorbetegség enyhe megnyilvánulása. A diagnózis a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik, ha az ismételt kutatás megismétli a kapott mutatókat. A diagnosztika keretében a következőket vizsgálják:

  • cukor plazmában és kapilláris vérben üres gyomorban;
  • cukor a plazmában és a kapilláris vérben 2 órával étkezés után.
A betegség nyilvánvaló tüneteinek hiányában az időseknek vérre kell adni a cukrot.

Ha az éhes páciensnek vércukorszintje van a vérben, 6,1 és 6,9 mmol / l között, akkor hiperglikémiáról beszél. Ha ez az érték 7,8-11,1 mmol / l fogyasztása után alacsony vérnyomás-toleranciát állapítanak meg. Klinikai megnyilvánulások hiányában a cukorbetegség kialakulása komoly károkat okoz a szervezetben, és lerövidíti a várható élettartamot. Ennek megakadályozása érdekében az időseknek ajánlatos évente vérvizsgálatot végezni a cukoron.

A patológia kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének középpontjában, mely gyakran az időseknél fordul elő, a cukorszint normalizálása a táplálkozás és a testmozgás révén. A testmozgásnak köszönhetően a testtömeg normálissá válik, és a vércukorszintet az edényeken keresztül vándorolva a működő izmok táplálják. A kezelés folyamata egyénileg alakul ki, figyelembe véve az egyidejű betegségeket és a test általános állapotát. Az orvosával történő előzetes konzultáció nélkül nem szabad cukorcsökkentő gyógyszereket vagy hagyományos gyógyszert bevinni.

Megfelelő táplálkozás

Alacsony szénhidrát-diéta - a cukorbetegség megelőzése és terápiája. A betegeknek tartózkodniuk kell az édességek fogyasztásától, minimalizálva az állati és növényi zsírokban gazdag ételek fogyasztását. Ez biztosítja a koleszterin és a cukor szintjét, és védi az ereket. Az étrendnek vegetáriánus levesekből, zöldségekből és gyümölcsökből kell állnia. A húst és a halat főzött formában kell fogyasztani. A tejtermékeket alacsony zsírtartalmú termékekkel kell kiválasztani.

Gyógyszerterápia

Módosítsa az idősek vércukorszintjét gyógyszeres kezeléssel. Az alábbi táblázat felsorolja a cukorbetegség kezelésére felhasznált alábbi csoportokat az idősek körében:

Diabetes mellitus az időskorúak (szenilis) korában: a kezelés jellemzői

Az életkorban a cukor tolerancia csökkenése szinte minden embernél megfigyelhető. 50 éves kortól kezdődően minden további évtizedben az éhomi glükózkoncentráció 0,055 mmol / l-rel nő. Az étkezés után 2 órával a cukorszint 0,5 mmol / l-rel nő.

Az előrehaladott korban élőknél a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűsége sokkal magasabb, mint másoknál.

Fontos hangsúlyozni, hogy ezek a számok csak átlag mutatók. Mindegyik esetben a cukor koncentrációja a saját módján változik. Közvetlenül attól függ, hogy milyen életet él a nyugdíjas, és különösen táplálkozási és motoros tevékenységét. És az üres gyomornak a glikémiája nem változik jelentősen.

A tolerancia kialakulásának okai

Az orvostudomány ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy számos tényező befolyásolja a szervezetet:

  • a szekréció és a hormonok csökkenése az idős korban;
  • az inzulinszekréció csökkentése a hasnyálmirigyben;
  • korral összefüggő változások a szövetek érzékenységében a hormon inzulinnál.

A szövetek érzékenységének csökkenése az inzulinhoz inzulinrezisztencia. Nagyszámú idős emberben fejlődhet ki, különösen azoknál, akik túlsúlyosak. Megfelelő kezelés hiányában nagy valószínűséggel alakul ki a 2-es típusú cukorbetegség.

Az időskorú DM az inzulinrezisztencia túlzott megerősítésének eredménye. Jelenleg az orvosok nem tudnak végleges választ adni arra vonatkozóan, hogy az inzulin-immunitás az öregedés által okozott természetes folyamat, vagy pedig egy egészségtelen életmód következménye.

Bizonyos társadalmi-gazdasági okokból kifolyólag a nyugdíjasok kénytelenek enni olyan magas minőségű, magas kalóriatartalmú ételeket, amelyek rendkívül magas ipari zsírokat és egészségkárosító szénhidrátokat tartalmaznak. Rendszerint az ilyen élelmiszerekből hiányzik a fehérje, a rost és a szénhidrátok, amelyek hosszú ideig felszívódnak.

Az idős embereket nem lehet megjegyezni az egyidejűleg előforduló betegségek korában és az ezek elleni küzdelemre használt gyógyszerek alkalmazásával. Ezek a gyógyszerek gyakran negatív hatással lehetnek az anyagcserére, nevezetesen a szénhidrátra. A legveszélyesebb a cukorbetegség szempontjából a következők:

  1. szteroidok;
  2. Tiazid diuretikumok;
  3. pszichotróp drogok;
  4. béta-blokkolók.

Az ehhez társuló betegségek korlátozott fizikai aktivitást okozhatnak. Ezek közé tartoznak a tüdőben, a szívben és a vázizomzat különböző kóros folyamatait. E folyamatok eredményeképpen az izomtömeg csökken, ami az inzulinrezisztencia súlyosbodásának előfeltétele.

Ha a lehető leghamarabb áttérnek az egészséges életmódra, akkor valószínűleg jelentősen csökken a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűsége.

Az inzulin alacsony szekréciója

Ha az időseknek nincs túlsúlyuk, akkor a második típusú időskorú cukorbetegség kialakulásának fő előfeltétele az inzulin termelésének hibája. Egy kicsit másképp fordul elő az elhízás hátterében - az inzulin normálisan kiválasztódik.

Ha egy személy magas szénhidrát tartalmú ételeket fogyaszt, akkor a glükózszint azonnal növekedni fog. A hasnyálmirigy-inzulin felszabadulása a test túlzott testmozgásra adott reakciója. Ez a folyamat két szakaszban van:

  • az első szakaszban intenzív inzulinszekréciót észlelnek, legfeljebb 10 percig tartanak;
  • a második szakaszban a hormon bevitele a véráramba még simaabb, de hosszabb - 1-2 óra.

Az első szakasz szükséges a magas vércukor koncentráció visszafizetéséhez, amelyet közvetlenül a lenyelés után megfigyelünk. Ebben az esetben egy étrend segíthet a megnövekedett cukoron.

A közelmúltban végzett orvosi vizsgálatok kimutatták, hogy a normál testsúlyú időskorúaknál az inzulinkiválasztás első szakasza csökken. Ennek oka az étkezés után 2 órával a magas cukortartalom.

Ezenkívül a normális súlyú indexekkel rendelkező nyugdíjasok csökkent gátló aktivitást észleltek, amely a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek érzékenységét biztosítja a glükóz stimulálásához.

Hibája lehet az inzulin termelés csökkenése a cukor véráramba való beáramlása miatt.

Hogyan működik a kezelés?

A cukorbetegség megóvása az idős korban meglehetősen nehéz feladat több tényező miatt:

  • társuló betegségek;
  • társadalmi tényezők (tehetetlenség, szegénység);
  • nehéz tanulók;
  • szenilis dementia (néha).

Az orvos kénytelen ajánlani egy idős cukorbetegnek sok gyógyszert. A helyzetet bonyolítja, hogy nem képes megjósolni az alternatív gyógyszerek közötti interakció lehetőségét.

Ebben a betegcsoportban a terápia iránti elkötelezettség gyakran hiányzik. Még önkényesen megállíthatják a gyógyszeres kezelést és elkezdhetik a kezelést az olyan népi módszerekkel, amelyek nem mindig pozitív hatást gyakorolnak az egészségükre.

Ha egy koraszülött cukorbetegségnél anorexia vagy súlyos depressziós állapot fordul elő, akkor ilyen esetekben a gyógyszerek megfelelő asszimilációja megsérti.

Minden egyes betegnél a terápia célját szigorúan egyéni sorrendben kell megállapítani. Sok szempontból a kezelés rendszere a következőkön alapul:

  1. súlyos hipoglikémia kialakulásának hajlamát;
  2. a várható várható élettartam;
  3. a szív és az erek problémái vannak;
  4. a cukorbetegség szövődményeinek kialakulásának valószínűsége;
  5. a mentális funkciók állapotát és a gyógyszert felíró orvos utasításainak való megfelelés képességét.

Ha a várható várható élettartam több mint 5 év, az idősek kezelésének célja a glikált hemoglobin HbA1C kevesebb, mint 7 százalék. Amennyiben a becsült várható élettartam kevesebb, mint 5 év, akkor ennek a számnak kevesebbnek kell lennie 8 százaléknál.

A glükóz koncentrációjának csökkentése a diabéteszes időskorúak vérében fokozatos és sima legyen.

Az agresszív és intenzív vércukor-kontroll taktika alkalmazása csak negatív következményekkel járhat. A súlyos hypoglykaemiás állapotok és a halálos kimenetelek gyakorisága a 2-es típusú cukorbetegségben csak nőni fog.

Ezért a vércukorszintet a normális indikátorok körébe kell hozni egy átgondolt és néhány hónapon belül.

Megszabadulni a cukorbetegségtől és annak tüneteitől az idős betegeknek:

  • glükózértékek;
  • a vér koleszterinszintje (különösen a kis sűrűségű);
  • trigliceridek;
  • vérnyomás.

A jelzett mutatóknak a megállapított normákon belül kell lenniük. Ez lehetővé teszi a szövődmények fejlődésének kizárását. A normától való eltérés esetén az orvos megfelelő intézkedéseket fogalmaz meg:

  • terápiás étrend;
  • sztatinok használata;
  • hipertóniás készítmények.

Jelenleg az orvosok a második típusú idős cukorbetegek számára a következő kezelési módszereket javasolják:

  • inzulinterápia;
  • a cukorbetegség gyógykezelés (testmozgás és étkezés) nélkül történő kezelése;
  • tabletták használata a betegség ellen.

A vércukorszint csökkentésére szolgáló összes tabletta célja a betegség különböző mechanizmusainak módosítása. Ez az a kérdés, megnövekedett szöveti érzékenységet befolyásolja az inzulin hormon és serkentik a termelés (különösen a korai fázis) helyreállítás inkretin hormonok speciális effektusok a hasnyálmirigy.

A modern orvoslás hatékonyan képes leküzdeni a cukorbetegséget a legújabb gyógyszerek feltalálásával az inkretinek csoportjából. A dipeptidil-peptidáz-4 (gliptinek) és a mimetikumok és a GLP-1 analógok inhibitoraként kell értelmezni őket.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend a cukorbetegek számára elég hatékony lesz. Ha súlyos veseelégtelenség van, akkor ebben az esetben az ilyen étrend ellenjavallt. Más esetekben a kiegyensúlyozott táplálkozás segít az egészség minőségének javításában és a cukorszint normál határokon belül tartásában. A glükózkoncentráció különbségei megszűnnek, és a hipoglikémiás állapotok kialakulása minimalizálódik.

Diabetes mellitus az idősekben

A cukorbetegség előfordulása nagy léptékben van, egyre növekvő számú ember esik a legfiatalabb korosztálytól az idősebb generációig. A WHO statisztikái szerint több mint 100 millió ember él ma a cukorbetegségben. Az idősek cukorbetegsége 60-65 éves korban körülbelül 9%, 75 éves kor között 23%.

Az időskorú betegek növekedését a szénhidrátok anyagcseréjének megváltozásának számos jellemzője okozza:

  1. A böjt glikémiájának növekedése 0,055 mmol / l-rel; 2 órával étkezés után növelje a cukrot 0,5 mmol / l-rel;
  2. A szövetek érzékenységének csökkentése az inzulinhoz (inzulinrezisztencia);
  3. Csökkent inzulin termelés.

Az inzulinrezisztencia leginkább nyilvánvaló azoknál, akik túlsúlyosak. Az elhízás nélküli embereknél a betegség leggyakoribb tényezője az inzulin termelésének (szekréciójának) csökkenése.

Természetesen ezek a számok hozzávetőlegesek, hiszen mindenki mindent külön-külön. A cukorbetegség kockázata az idősek körében nagymértékben függ az életmódtól, a testmozgástól, a táplálkozástól, az "összegyűlt" krónikus betegségek számától. Mindezek a tényezők összefüggenek egymással.

A tudósok szerint a cukorbetegség először diagnosztizált embereknek már a következő betegségei voltak:

  • Neuropátia (az idegrendszer betegsége);
  • Szívizmia;
  • Retinopátia (szem betegség);
  • Változások az edényekben, különösen a lábak végtagjai;
  • Krónikus vesebetegség;
  • Arteriális hipertónia;
  • A gyomor-bél traktus krónikus betegségei.

A betegek több mint fele már volt egy bizonyos százaléka ezekből a krónikus betegségekből és mikrovaszkuláris szövődményekben szenvedett. A cukorbetegség kialakulása és más szervrendszerek patológiája növeli a szövődmények és a betegség lefolyásának kockázatát, a kezelés korrekcióját.

A cukorbetegség tünetei az időseknél

  • Száraz bőr, viszketés;
  • Állandó szomjúság;
  • Gyakori vizelés;
  • A látás romlása;
  • A lábak duzzanata, görcsök.

Az összes felsorolt ​​tünet jelenléte nem szükséges, csak egy vagy kettő jelenik meg.

Az idősebb emberek tünetei az 1-es típusú cukorbetegség kifejlődésében nagyobb mértékben száraz bőr és viszketés, súlycsökkenés a normál táplálkozás hátterében, kimondott gyengeség.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulása az időseknél a fő tünetek súlyos szomjúság, gyengeség, súlyos látásromlás, nem sebek gyógyulása.

A cukorbetegség diagnosztizálásához át kell adnia a cukor vér- és vizeletvizsgálatait. A 2-es típusú cukorbetegség aránya az időseknél 1-nél nagyobb. Gyakran nincsenek speciális tünetek, de például a fundus vizsgálata során a cukorbetegség észlelhető. Ezért 45 év elteltével ajánlott kétévente tesztelni a glükózszint ellenőrzését. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál kevesebb a szövődmények kockázata, könnyebb kezelni. A cukorbetegség késői szakaszában diagnosztizált esetek gyakoriak.

Különösen veszélyes szövődmény az időseknél a hipoglikémia-alacsony glükózszint. A hipoglikémia fiatalok és idősek esetén jelentkező tünetei különböznek.

Hipoglikémia jellemzői az időseknél

  1. Nincs egyértelmű tünet. Egyéb betegségek maszkolása, gyakran nem diagnosztizálva;
  2. A fiatalok hipoglikémiájának kifejezett tünetei a verejtékezés és a tachycardia formájában, az időseknél a gyengeség és a zavartság manifesztálódik;
  3. A hipoglikémiás állapot kimenetének gyengített hatása miatt (a kontrordszabályozó rendszerek gyengített funkciója) a hipoglikémia tartós jellegű.

A hipoglikémia veszélyét a szív és az érrendszer szövődménye fejtette ki, amely idős betegek számára nagyon veszélyes, és a testüket erősebben viszi át, mint egy fiatal korban. Gyakori hypoglykaemiás állapotok esetén az idős betegek gyakran elveszítik egyensúlyukat és az űrben való tájékozódást, ez okozza a törések és a diszlokációk csökkenését.

Időseknél a betegség kialakulása és a különböző gyógyszerek kölcsönhatása miatt lehetséges. És figyelembe venni az összes lehetséges mellékhatást az orvos nehéz. Például béta-blokkolók szedésénél a hipoglikémia blokádja akkor lép fel, amikor a páciens halványan esik. Egyes szulfonamidok pedig növelik az inzulinszövetek érzékenységét.

Ezekben az esetekben az időseknek ajánlott a szénhidrát bevitelének minimálisra csökkentése. Speciális terápiás étrendre van szükség, amely magában foglalja a természetes zsírokat és fehérjéket (a sejtek építőanyaga). Ez azért történik, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diéták hátterében kevesebb ember fogyasszon olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a cukrot. Ezért csökken a hipoglikémia szövődményének lehetősége.

Sajnálatos módon sok idős ember továbbra is egyedül él saját életében, ami súlyosbítja a mentális állapotát és növeli a depresszió állapotát, amelyben a beteg elveszíti érdeklődését az egészségének önellenőrzésében. Vagy csak felejtsd el, hogy idõben vegyél be drogokat.

Időskorúak esetében a cukorbetegség kezelőorvosának célja egyéni. Attól függ, hogy a diabétesz élete milyen hosszú lehet:

  • Cardiovascularis patológiák jelenléte;
  • A test hajlamossága hipoglikémiára;
  • A vese és a gasztrointesztinális funkció állapota;
  • A súlyos szövődmények száma és jelenléte;
  • A páciens lehetőségei az önkontrollhoz.

A normális testmozgással rendelkező időskorúaknál a cukorbetegség könnyebb és a legkisebb komplikációkkal jár. Ennek az az oka, hogy egy idős ember teste a legérzékenyebb a fizikai stresszre, így az állapot javulása nem fog sokáig várni. Figyelembe véve más betegségek jelenlétét, a fizikai rehabilitáció módszereit az orvossal együtt választják.

Legalább 30 percig gyalog kell járnia. egy nap alatt, napi 5-10 percre növelve. Ha akarod, akkor mindig felveheti a legjobb fizikai aktivitást, ami egészségre és örömet okoz.

Fontos megjegyezni, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása leggyakrabban a helytelen életmód miatt következik be. Az idős emberek megelőzésére és kezelésére vonatkozó legjobb ajánlások a következők:

  1. Minden rossz szokás teljes elutasítása;
  2. Fizikai gyakorlatok, úszás, napi séta;
  3. A belső állapot fenntartása egy optimista "megjegyzésben";
  4. Terápiás étrend folyamatos alkalmazása;
  5. A túlsúly súlyvesztése, különösen az elhízás miatt;
  6. Állandó cukorszabályozás, nyomásszabályozás.

Az időskorúak cukorbetegségének megelőzése elsősorban oktatási tevékenység a betegség kialakulásának okai és megoldási lehetőségeik, a beteg korának és általános állapotának megfelelő kezelésére.

Az idősek cukorbetegsége

A cukorbetegség idős korban történő kezelése sürgető kérdés sok webhelyünk olvasói számára. Ezért egy részletes cikket készítettünk e témában, hozzáférhető nyelven. A betegek és az orvosok mindent megtudhatnak az idősek diagnosztizálására és kezelésére.

Milyen magas minőségű cukorbetegség-kezelés az idős páciens számára túlságosan függ a saját és hozzátartozói anyagi lehetőségeitől, valamint attól, hogy szenvedélyes demenciával szenved-e vagy sem. Ennek a cikknek az anyagai azonban segítenek abban, hogy a cukorbetegség elleni küzdelemben a lehető legnagyobb legyen, ami az idősebb személy helyzetében lehetséges.

Miért nő a cukorbetegség kockázata az idős korban?

50-60 éves kora óta a glükóz tolerancia visszafordíthatatlanul csökken a legtöbb embernél. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy minden további 10 évben 50 év után:

  • az éhomi vércukorszint 0,055 mmol / l-rel emelkedik;
  • a glükóz koncentrációja a vérplazmában az étkezés után 2 órával, 0,5 mmol / l-rel.

Felhívjuk figyelmét arra, hogy ezek csak "átlag" mutatók. Minden idős ember esetében a vércukor koncentrációja a saját módján változik. Ennek megfelelően a nyugdíjasoknál a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata sokkal magasabb, mint a többieké. Ez az életmódtól függ, amelyet az idős ember vezet - többnyire a fizikai aktivitásától és a táplálkozástól.

Az étkezés utáni vércukorszint a táplálkozás után a vér cukortartalma. Általában 2 órával az étkezés után mérik. Ez az indikátor élesen nő az időseknél, ami a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezet. Ugyanakkor a böjt glikémiája jelentéktelenül változik.

Miért zavarja a glükóz tolerancia az életkorral? Ez a jelenségnek több oka van, amelyek egyidejűleg hatnak a szervezetre. Ezek a következők:

  • Az inzulinszövet érzékenységének korral összefüggő csökkenése;
  • Az inzulinszekréció csökkentése a hasnyálmirigyben;
  • Az inkretin hormonok szekréciója és hatása gyengül az idős korban.

Korral összefüggő csökkenés az inzulinszövet érzékenységében

A testszövetek inzulinnak való érzékenységének csökkentése inzulinrezisztencia. Sok idős emberben fejlődik ki. Különösen azoknál, akiknek túlzott testsúlyuk van. Ha nem vesznek orvosi intézkedéseket, akkor nagyon valószínű, hogy a 2-es típusú cukorbetegséghez vezet.

Az inzulinrezisztencia erősítése a 2. típusú cukorbetegség fő oka az idős korban. A kutatók továbbra is vitatják, hogy a szövetek inzulinrezisztenciája természetes folyamat a szervezet elöregedéséhez? Vagy ez egy egészségtelen életmód miatt az idős korban?

A társadalmi-gazdasági okok miatt az idős emberek nagyrészt kalóriát fogyasztanak. Ez az élelmiszer túlzott káros ipari zsírokat és szénhidrátokat tartalmaz, amelyek gyorsan felszívódnak. Ugyanakkor gyakran hiányzik a fehérje, a rost és a komplex szénhidrátok, amelyek lassan felszívódnak.

Emellett az idős emberek általában együtt járnak betegségekkel és gyógyszereket szednek tőlük. Ezek a gyógyszerek gyakran negatív hatást gyakorolnak a szénhidrát anyagcserére. A legveszélyesebb gyógyszerek a cukorbetegség kockázatának növelése szempontjából:

  • Tiazid diuretikumok;
  • béta-blokkolók (nem szelektív);
  • szteroidok;
  • pszichotróp drogok.

Ugyanazok a társbetegségek, amelyek miatt sok gyógyszer szed, korlátozzák az idősek fizikai aktivitását. Ezek lehetnek a szív, a tüdő, az izomrendszer és más problémák patológiái. Az eredmények csökkentik az izomtömeget, és ez a fő oka az inzulinrezisztencia fokozásának.

A gyakorlatban nyilvánvaló, hogy ha az egészséges életmódra vált, akkor az időskorúak 2-es típusú cukorbetegségének kialakulásának kockázata tízszeresére csökken, azaz gyakorlatilag nulla. Hogyan kell ezt megtenni? Később megtalálja cikkünkben.

Az inzulin váladékának csökkentése a hasnyálmirigyben

Ha egy személynek nincs elhízottsága, a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának fő oka a hasnyálmirigyben az inzulin szekréciójának hiánya. Emlékezzünk vissza, hogy az elhízott emberek esetében a cukorbetegség fő oka az inzulinrezisztencia, annak ellenére, hogy a hasnyálmirigy általában inzulint termel.

Ha egy személy szénhidrát-tartalmú ételekkel rendelkezik, akkor a vércukorszint emelkedik. Válaszul a hasnyálmirigy inzulint termel. A hasnyálmirigyben a szénhidrát "terhelés" hatására kialakuló inzulin kiválasztása két szakaszban történik, amelyeket fázisnak neveznek.

Az első fázis az inzulin intenzív szekréciója, amely akár 10 percet is igénybe vehet. A második szakasz az inzulin könnyebb bevitele a vérbe, de hosszabb ideig tart, 60-120 percig. A szekréció első fázisa a vércukor fokozott koncentrációjának "kioltására" van szükség a vérben, amely közvetlenül az étkezés után következik be.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az időseknél, akiknek nincs túlsúlyuk, az inzulinkiválasztás első fázisa jelentősen csökken. Valószínűleg azért van ez, mert a vérplazma glükózszintje a táplálkozás után körülbelül 2 órával, azaz 50 mm-es életkor után 10 évente 0,5 mmol / l-rel emelkedik.

A tudósok azt találták, hogy a normális testsúlyú időskorúaknál a glükozináz gén aktivitása csökken. Ez a gén biztosítja a hasnyálmirigy béta sejtjeinek érzékenységét a glükóz stimuláló hatásához. Hibája magyarázhatja az inzulin kiválasztódásának csökkenését a vér glükóz bevitelére adott válaszként.

Hogyan változik az inkretinek szekréciója és hatása az idős korban?

Az inkrementumok olyan hormonok, amelyek a táplálékfelvételre válaszul a gyomor-bélrendszerben keletkeznek. Továbbá stimulálják az inzulin termelését a hasnyálmirigyben. Emlékezzünk vissza, hogy az inzulin szekréciójának fő stimuláló hatása a glükóz növekedése a vérben.

Az inkretinek hatását csak a XXI. Század elején kezdték komolyan tanulmányozni. Kiderült, hogy az orális (szájon át) az inzulin szénhidrátfelvételének normája körülbelül kétszer akkora, mint az egyenértékű glükóz intravénás adagolására adott válasz.

A tudósok azt sugallják, hogy a gyomor-bél traktusban történő fogyasztás alatt és után bizonyos anyagokat (hormonokat) termelnek, amelyek tovább stimulálják a hasnyálmirigyet az inzulin termelésére. Ezeket a hormonokat inkretineknek nevezzük. Struktúrájukat és működésük mechanizmusait már jól vizsgálták.

Az inkretinek a glukagonszerű peptid-1 hormonok (GLP-1) és a glükózfüggő inzulinotróp polipeptid (GIP). Azt találták, hogy a GLP-1 erősebb hatást gyakorol a hasnyálmirigyre. Nem csak stimulálja az inzulin kiválasztását, hanem blokkolja a glukagon, az inzulin "antagonista" termelését.

Tanulmányok kimutatták, hogy az időseknél a GLP-1 és GIP hormonok termelése ugyanolyan szinten marad, mint a fiataloké. De a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek érzékenysége az inkretinek hatására csökken a korral. Ez egyike a cukorbetegség kialakulásának, de kevésbé fontos, mint az inzulinrezisztencia.

A diabetes mellitus diagnózisa az idősekben

Egészséges embereket 45 év elteltével ajánlunk a cukorbetegség ellenőrzésére 3 évente. Tudja meg, mi a vércukor normái. Kérjük, vegye figyelembe, hogy az üres gyomorban lévő cukor vérvizsgálata nem alkalmas a cukorbetegség vizsgálatára. Mert sok cukorbetegben az éhomi vércukorszint koncentrációja normális marad. Ezért javasolt vérvizsgálatot végezni a glikált hemoglobinra.

A cukorbetegség diagnózisának megértéséhez először olvassa el a cikket. És itt fogunk megvitatni a cukorbetegség elismerésének sajátos jellemzőit az idősek körében.

Idős betegeknél a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálása bonyolult, mivel a betegség gyakran előfordul tünetek nélkül. Az előrehaladott korú páciensnek hiányozhat a szomjúság, viszketés, testtömegvesztés, gyakori vizelési inger.

Különösen jellemző, hogy az idős cukorbetegek ritkán panaszkodnak a szomjúságról. Ez annak köszönhető, hogy az agy szomjúságának központja rosszabbul működött a hajókkal kapcsolatos problémák miatt. Sok idős ember gyengének érzi magát, ezért nem elégíti ki a test folyadéktartalmát. Ezért gyakran diagnosztizálják a cukorbetegséget, amikor már kórházba kerülnek, mivel a kritikus dehidráció miatt hiperozmoláris kóma van.

Idős betegeknél nem specifikus, de általános panaszok dominálnak - gyengeség, fáradtság, szédülés, memóriazavarok. A rokonok megjegyezhetik, hogy a szenilis demencia előrehalad. Az ilyen tünetek megfigyelésére az orvos gyakran nem veszi észre, hogy az idős embernek cukorbetegsége van. Ennek megfelelően a pácienst nem kezelik, és a szövődmények előrehaladnak.

Gyakran előfordul, hogy idős betegeknél a cukorbetegség véletlenül vagy már későn észlelhető, amikor egy személy súlyos vaszkuláris szövődmények esetén vizsgálódik. Az időskorú cukorbetegség késői diagnózisa miatt a betegek több mint 50% -a súlyos szövődményeket szenved: szív-, láb-, látás- és veseműködési problémákat.

Idős korban az emberek vese küszöbértékkel rendelkeznek. Lássuk, mi az. A fiataloknál a glükóz a vizeletben található, amikor a vérben való koncentrációja körülbelül 10 mmol / l. 65-70 év elteltével a "vese küszöb" 12-13 mmol / l-re változik. Ez azt jelenti, hogy még egy nagyon idős embernél a cukorbetegség nagyon rossz kompenzációja miatt a cukor nem lép be a vizeletbe, és kevésbé valószínű, hogy időben diagnosztizálni fogják.

Hipoglikémia az idősekben - a kockázat és a következmények

Először azt ajánljuk, hogy olvassa el a "Hypoglycemia in Diabetes Mellitus" című cikket. Az időskori hipoglikémia különösen veszélyes. Mert gyakran vezet halálhoz, ami úgy néz ki, mint egy kardiovaszkuláris katasztrófa halála.

Az idős cukorbetegek hipoglikémia megnyilvánulása különbözik a "klasszikus" tünetektől, amelyeket a fiatalok megfigyelnek. Hipoglikémia jellemzői az időseknél:

  • Tüneteit általában törlik és rosszul fejezik ki. Idős betegeknél a hypoglykaemia gyakran "álarcos" egy másik betegség megnyilvánulása alatt, ezért nem kezelik.
  • Idősekben gyakran gyengül az adrenalin és a kortizol hormonok termelése. Ezért a hipoglikémia világos tünetei lehetnek: szívdobogás, remegés és izzadás. Az előtérben gyengeség, álmosság, zavartság, amnézia.
  • A szervezetben az idősek sérülnek kilépési mechanizmusok az állam a hipoglikémia, azaz a. E. Kontrregulyatornye rendszerek működnek rosszul. Emiatt a hipoglikémia elhúzódó karaktert vehet igénybe.

Miért olyan veszélyes az időskori hipoglikémia? Mert kardiovaszkuláris szövődményekhez vezet, amelyeket az idős cukorbetegek különösen rosszul szenvednek. A hipoglikémia nagyban növeli annak valószínűségét, haldoklik egy szívroham, stroke, szívelégtelenség vagy elzáródás nagy hajó vérrög.

Ha egy idős diabétesznek van szerencséje, hogy életben maradjon a hypoglykaemia után, akkor visszafordíthatatlan agykárosodás miatt fogyatékos személy maradhat. Ez történhet cukorbetegségben egy fiatal korban, de az idősek esetében a súlyos következmények valószínűsége különösen magas.

Ha egy idős cukorbeteg hipoglikémia gyakran előfordul, és kiszámíthatatlanul, ez vezet a vízeséshez, ami kíséri a sérüléseket. A hipoglikémia csökkenése a csonttörések, az ízületi diszlokációk és a lágyrészek károsodásának gyakori oka. Az időseknél a hipoglikémia növeli a csípőtörés kockázatát.

Időskori cukorbetegeknél gyakran előforduló hypoglykaemia annak következtében jelentkezik, hogy a beteg sok különböző gyógyszert vesz fel, és kölcsönhatásban áll egymással. Egyes gyógyszerek javíthatják a cukorbetegségből származó tabletták hatását - a szulfonilurea származékait. Mások - stimulálják az inzulin szekrécióját, vagy növelik a sejtek érzékenységét a hatására.

Néhány gyógyszer, mellékhatásként, blokkolja a hipoglikémia tüneteinek fizikai érzékelését, és a beteg nem tudja időben megállítani. A cukorbetegségben szenvedő idős betegek összes lehetséges gyógyszerkölcsönhatása figyelembe vétele nehéz feladat az orvos számára.

A táblázat bemutatja azokat a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat, amelyek gyakran hypoglykaemiát okoznak:

Minél jobb a cukorbetegség, hogy fenntartja a vércukorszintet a normálishoz képest, annál kevésbé valószínű a szövődmények és annál jobb. De a probléma az, hogy a jobb vércukorszintet egy „standard” a cukorbetegség kezelésében, annál valószínűbb az esetben hipoglikémia. És az idősek számára ez különösen veszélyes.

Ez egy olyan helyzet, amelyben mindkét választás rossz. Van-e egy alkalmasabb alternatív megoldás? Igen, létezik olyan módszer, amely lehetővé teszi a vércukorszint szabályozását, ugyanakkor a hypoglykaemia alacsony valószínűségét. Így - a szénhidrátok csökkentése a cukorbetegek ételeiben, főleg fehérjéket és természetes egészséges zsírokat fogyasztva.

Minél kevesebb szénhidrátot eszel, annál alacsonyabb az inzulin vagy tabletta szükséglete a cukorbetegségtől, csökkentve a cukrot. És ennek megfelelően, annál kevésbé valószínű, hogy hipoglikémiája lesz. Az élelmiszer, amely főleg fehérjékből, természetes egészséges zsírokból és rostokból áll, elősegíti a glükóz koncentrációját a normális vér közelében.

Sok beteg a 2. típusú cukorbetegség, beleértve az időseket, az átállás után az alacsony szénhidráttartalmú diéta nem teljesen elhagyni az inzulin és a tabletta, csökkenti a cukor. Ezután a hipoglikémia egyáltalán nem történhet meg. Még ha nem működik egyáltalán „ugrik” az inzulin, hogy szükség van a fog drasztikusan csökken. A kevesebb inzulint és pirulák kapsz, annál kisebb a valószínűsége a hipoglikémia.

Az alacsony szénhidráttartalmú diéták receptjei az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségre itt találhatók.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése az időskorúaknál

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése az időseknél gyakran nagyon nehéz feladat az orvos számára. Mivel ez általában bonyolult bőség diabéteszes társbetegségek társadalmi tényezők (magány, szegénység, tehetetlenség), alacsony obuchaemostju beteg, és még időskori demencia.

Az orvosnak általában egy idős betegnek kell kineveznie a cukorbetegséget, sok gyógyszert. Nehéz lehet figyelembe venni az összes lehetséges interakciót közöttük. Az idősek cukorbetegségei gyakran rosszul tapadnak a kezelésben, és önkényesen abbahagyják a gyógyszerek szedését és intézkedéseket tesznek a betegségük kezelésére.

A cukorbetegek idős korúinak jelentős része kedvezőtlen körülmények között él. Emiatt gyakran anorexia vagy mély depresszió alakul ki. A cukorbetegeknél a depresszió azt eredményezi, hogy megsértik a gyógyszerek beadási rendjét és rosszul szabályozzák vércukorszintjüket.

A cukorbetegség minden egyes idős beteg számára biztosított célokat egyedileg kell meghatározni. Ezek a következők függenek:

  • várható élettartam;
  • súlyos hipoglikémia hajlamos;
  • vannak-e szív-és érrendszeri betegségek;
  • hogy a cukorbetegség szövődményei már kialakultak-e;
  • mennyit tesz a beteg mentális funkcióinak állapota lehetővé teszi az orvos ajánlásait.

Ha a várható élettartam (LE) 10-15 éve a cukorbetegség kezelésében az idősek kell elérni az értékeket glikált hemoglobin HbA1c 30 kg / m2), ha a beteg nem hajlandó csinálni magadnak injekciót.

A mimetikumok és a GLP-1 analógok gyógyszerei értelemszerűen "utolsó lehetőségként" használhatók, ha a páciens késleltetni kívánja a cukorbetegek inzulin terápiáját. És nem a szulfonilureák származékai, mint általában.

Acarbose (glükobay) - gyógyszer, amely gátolja a glükóz felszívódását

Ez a cukorbetegség gyógyítása alfa-glükozidáz-gátló. Az Acarbora (glükobay) gátolja a komplex szénhidrátok, a poli- és az oligoszacharidok bélrendszerének emésztését. Ennek a gyógyszernek a hatása alatt kevesebb vércukor jut be a vérbe. Az alkalmazása azonban általában puffadáshoz, fellazuláshoz, hasmenéshez stb. Vezet.

A mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében az akarbóz (glükóz) bevétele során szigorúan korlátozni kell a komplex szénhidrátokat az étrendben. De ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet használ a vércukorszint normalizálására, ahogy azt javasoljuk, akkor nem lesz értelme a gyógyszer bevételének.

A cukorbetegség kezelése az idős korban inzulin segítségével

Inzulin 2-es típusú cukorbetegség írják elő, ha a kezelés diéta, a testmozgás és a tabletták a cukorbetegség nem jól tervezték, hogy a vércukorszint csökkentésére. A 2. típusú cukorbetegség inzulinnal kombinálva tablettával vagy anélkül. Ha van túlzott testsúly, az inzulin injekciók, hogy össze lehet metforminnal (siofor, glyukofazh) vagy DPP-4 inhibitor vildagliptin. Ez csökkenti az inzulin szükségességét, és ennek megfelelően csökkenti a hypoglykaemia kockázatát.

A cukorbetegek idős korában pszichológiailag nagyon keményen reagálnak, amikor az orvos megpróbálja inzulin injekciót rendelni. Mindazonáltal, ha ennek bizonyítéka indokolt, az orvosnak óvatosan ragaszkodnia kell ahhoz, hogy a beteg "ideiglenesen" próbáljon inzulint, legalább 2-3 hónapig. Nyugodtan elkezdeni a cukorbetegség kezelését az idős korban inzulinnal, ha erre bizonyíték van. Olvassa el a "Stratégia a 2-es típusú cukorbetegség hatékony kezelésére"

Általában kiderül, hogy az idős cukorbetegek 2-3 nappal az injekció beadása után sokkal jobban érzik magukat. Feltételezhető, hogy ezt nem csak a vércukorcsökkenés okozza, hanem az inzulin anabolikus hatása és egyéb hatásai is. Így a cukorbetegség kezelésére szolgáló tablettákkal való visszatérés kérdése önmagában is eltűnik.

Idős betegek esetében különböző inzulinkezelési módszerek alkalmazhatók:

  • Egyetlen injekció befecskendezés előtt inzulin - ha a cukor rendszerint szignifikánsan nő az üres gyomorban. Használt inzulin napi nem csúcs hatás vagy "közepes".
  • Az átlagos hatótávolságú inzulin injekciója naponta kétszer - reggeli előtt és lefekvés előtt.
  • A vegyes inzulin injekciója naponta kétszer. A "rövid" és a "közepes" inzulin keverékét 30:70 vagy 50:50 arányban alkalmazzuk.
  • A cukorbetegség alap-bolus terápiája inzulinnal. Ezek az injekciók a rövid (ultrashort) inzulin étkezések előtt, valamint a közepes időtartamú vagy "elhúzódó" inzulin lefekvés előtt.

Az utolsó inzulinterápia csak akkor alkalmazható, ha a beteg képes a vércukorszint önellenőrzésére és elvégzésére, valamint az inzulin dózisának helyes kiválasztására. Ehhez szükség van egy idős cukorbeteg emberre, aki normális képességgel rendelkezik arra, hogy koncentrálja a figyelmet és tanuljon.

Cukorbetegség az időseknél: Következtetések

Minél régebbi az a személy, annál nagyobb a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ez a test természetes öregedéséből adódik, de leginkább az idősek egészségtelen életmódja miatt. 45 éves és idősebb korban - cukorbetegség ellen 3 évente. A legjobb, ha vérvizsgálatot végeznek, nem az üres gyomorban lévő cukorra, hanem a glikált hemoglobinra.

A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére és kezelésére szolgáló leghatékonyabb és leghatékonyabb eszköz, beleértve az idős betegeket is, alacsony szénhidráttartalmú étrend. Próbáljon ki egy kiadós és finom alacsony szénhidrát-diéta cukorbetegségért! Minden szükséges információ megtalálható a honlapunkon, beleértve a cukorbetegeknek szánt termékek listáját - engedélyezett és tiltott. Ennek eredményeképpen a vércukorszint néhány napon belül normálisra csökken. Természetesen otthoni vércukorszintmérővel kell rendelkeznie és minden nap használnia kell.

Szintén hasznos a gyógyító gyakorlat is. Keresse meg a fizikai aktivitásokat, amelyek örömet okoznak neked. Ez segít Chris Crowley "Younger Every Year" című könyvének.

Ha az alacsony szénhidráttartalmú diéta és a testmozgás nem segít csökkenteni a vércukorszintet vissza a normális, majd átadja elemzések és konzultáljon a kezelőorvosával, hogy meg kell venni a metformin (siofor, Glucophage). Ne menjen a Siofor gyógyszertárához, először tesztelje, és forduljon orvoshoz! Ha elkezdi használni a metformint - ez nem jelenti azt, hogy most leállíthatja az étrendet és a testmozgást.

Ha az étrend, a testmozgás és a tabletta nem segít rosszul, akkor az inzulin injekciót mutat. Gyorsan kezdeni őket, ne félj. Mert amíg magas vércukorszintű inzulin injekcióban élsz, gyorsan fejlődsz a cukorbetegség szövődményei. Ez lábujj-amputációhoz, vaksághoz vagy fájdalmas halálhoz vezethet a veseelégtelenség miatt.

Az időseknél a hipoglikémia különösen veszélyes. De a cukorbetegség a következő három módszer segítségével szinte nullara csökkentheti annak valószínűségét:

  • Ne szedje a hipoglikémiát okozó cukorbetegségeket. Ezek szulfonilureák és meglitinidek (agyag) származékai. Teljesen tökéletesen visszaállíthatja a cukorját normális nélkül.
  • Egyél kevesebb szénhidrátot amennyit csak lehet. Minden szénhidrát, nem csak a gyorsan emészthető. Mert a kevésbé szénhidrátok az étrendben - annál kevesebbet kell inni inzulinra. És annál kevesebb az inzulin - annál alacsonyabb a hipoglikémia kialakulásának valószínűsége.
  • Ha az orvos továbbra is ragaszkodik ahhoz, hogy tabletta szulfonilureák vagy meglitinid származékokat (agyagot) vegyen be - forduljon egy másik szakemberhez. Ugyanaz, ha bizonyítja, hogy "egyensúlyban kell lennie". Ne vitatkozz, csak változtasd meg az orvost.

Örülünk, ha a cukorbetegség kezelésének sikereit és problémáit az öregség korában ismertetjük.

Idős korban a cukorbetegség

Diabetes mellitus (DM) - Az anyagcsere (anyagcserezavar) olyan csoportja, amelyet hiperglikémiával jellemeznek, amely az inzulinszekréció, az inzulin hatás vagy mindkettő hiányosságai következtében alakul ki.

Idősek és időskorúak gyakran 2-es típusú cukorbetegségben (nem inzulinfüggő diabetes mellitusban) szenvednek.

Etiológia és patogenezis.

A 2-es típusú cukorbetegségben a genetikai hajlam szerepet játszik. Előmozdítja a cukorbetegség cukorbetegség elhízását, stresszes helyzeteket, ülő életmódot, kiegyensúlyozatlan étrendet. A 2-es típusú diabetes mellitus alapja az inzulinrezisztencia és a p-sejtek funkciójának megsértése.

Inzulinrezisztencia - a szövetek inzulin érzékenységének csökkenése.

A cukorbetegségben szenvedő betegek 60 évnél idősebb betegeiben megnövekedett a kontraszuláris hormonok - STH, ACTH, kortizol.

Klinikai kép.

Idős és idősebb emberekben néha nehéz meghatározni a betegség első jeleinek megjelenési idejét. Gyakran előfordul, hogy a betegséget véletlenül diagnosztizálják. Gyakrabban a cukorbetegség kevés tünete van. A betegek panaszkodnak az általános gyengeségről, a gyors kimerültségről, a bőr és a nemi szervek viszketéséről. Hajlamos a bronchitisre, tüdőgyulladásra, pyelonephritisre, pustuláris betegségekre és más gyulladásos folyamatokra, a sebek gyógyulásának lassulására. A betegeknél a túlsúly gyakoribb.

Az állam romlása leggyakrabban a stressz, a sérülések, a fertőzések, a hypertoniás krízis, a szívinfarktus, az agyi keringés akut zavarai miatt fordul elő.

Gyakran előfordul, hogy a fő megnyilvánulása cukorbetegség emberek idősek szövődményei (progressziója a szívkoszorúér-betegség, idegrendszeri, vese-, csökkent látás, stb). A szénhidrát anyagcsere megsértésének diagnosztikai kritériumai a táblázatban találhatók. 5.1.

A szénhidrát anyagcsere megsértésének diagnosztikai kritériumai

Komplikáció.

Az idősek és az időskorúak vénás szövődményei vannak. Vannak macroangiopathiák (nagy és közepes méretű hajók elváltozásai) és mikroangiopathia (arteriolák, kapillárisok és venulák károsodása).

A macroangiota alapja az ateroszklerózis. Van egy progresszív koszorúér-betegség, érzékenység szívinfarktus, nyaki artériák, atherosclerosis az alsó végtagok.

Mikroangionatii az időseknél fiatalabb korban fejlődnek ki. Csökkenti a látást, fejlődik a retinában előforduló dystrophiás folyamatok (diabetikus retinopátia) és a lencse homályosodása. A vesekárosodás érintett (nephroangiopathia, melyet gyakran krónikus pyelonephritis okoz). Az alsó végtagok mikrocirkulációs ágyának edetei érintettek.

Diabetikus láb szindróma - A láb bőrén való érzékenység csökkenésének hátterében mikrotömbök jelennek meg, a bőr kiszárad, elveszíti a rugalmasságot és megjelenik a duzzanat.

A lábfej alakja megváltozik ("köbláb"). A késői szakaszokban a lábak súlyos sérülése megfigyelhető, nem gyógyuló fekélyek jönnek létre. Halálos esetekben a végtag amputációja szükséges.

Diabetikus naninopathia - az idegrendszer károsodásának egyik megnyilvánulása a cukorbetegségben. A végtagok fájdalmai, zsibbadtsága, a "Murashea-allya csúszás" érzése, az érzékenység csökkenése, a reflexek.

Sharp államok.

Diabetikus ketoacidózis az idősekben ritka. A ketoacidózis olyan betegeknél alakulhat ki, akiknek inzulinfüggő diabetes mellitusuk stressz alatt állnak, és együtt járó betegségekkel jár a cukorbetegség dekompenzációja.

Hipoglikémia az időseknél kevésbé gyakori, mint a fiataloké.

okok - Intenzív fizikai aktivitás (fokozott glükózhasznosítás), alkoholos mérgezés, az előírt inzulin túladagolása és β-blokkolók alkalmazása. Az alap az alacsony vércukorszintű sejtek energiaigénye a vérben. Gyorsan fejlődik.

tünetek: gyengeség, izzadás, remegés, fokozott izomtónus, az éhségérzetet, betegek lehet, hogy ideges, agresszív, jelzett tachycardia, megnövekedett vérnyomás, további fejlesztés - eszméletvesztés, csökkent izomtónus, a vérnyomást.

Hipoglikémiás körülmények a glükémia különböző szintjein (általában kevesebb, mint 3,3 mmol / l) alakulnak ki.

A cukorbetegség diagnózisa.

Matter ismételt mérések a vér glükóz, a vizelet glükóz, aceton, és meghatároztuk a vérminták glikált hemoglobin (glükóz kapcsolatban hemoglobin, amely jelzi az átlagos vércukorszint az elmúlt 3 hónap), fruktózamin (glikált albumin), diagnózisa vesefunkció vizsgálat szemész neuropatológus, a véráramlás vizsgálata az agy vénáiban, az alsó végtagok.

Kezelés és gondozás.

A diabeteses betegek előírt táblázat D. Kizárt emészthető szénhidrátok (cukor és édességek), cukor helyett helyettesítő ajánlott: xilit, fruktóz, tsukli. Az állati zsírok korlátozottak. A étrend tartalmazó élelmiszerek lassan szívódik szénhidrátokat (barna kenyér, hajdina, zabpehely, zöldségek).

A fizikai aktivitás összegének meg kell felelnie a beteg állapotának. Az izommunka növeli az izomzat glükóz felszívódását.

A gyógyszeres kezelés a következő orális hipoglikémiás gyógyszerekből áll:

  • biguanidok (jelenleg csak metformin szükséges ebből a csoportból, az idős betegeket óvatosan kell kinevezni);
  • szulfanilurea készítmények (gliklazid, glikenzamid, glenororm);
  • A thiaglitazon (roziglitazon) egy új antidiabetikus gyógyszerosztály.

Inzulin terápia 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél ketoacidózisra, vaszkuláris szövődményekre, sebészeti beavatkozásokra, más betegségek beadására, nem hatékony kezelésre használható.

A diabéteszes neuropátia angio- és felírni gyógyszerek, amelyek értágító, trombocitaromboló akció, metabolikus úton (nikotinsav, nentoksifillin, vitaminok B 1, B 6, B 12, 6enfotiamin, tioktánsav).

A cukorbetegség kezelésében fitopreparációkat alkalmaznak (ginzeng tinktúrája, csicsóka).

Javasoljuk, hogy a beteg naponta gondoskodjon a lábáról, válassza ki a megfelelő lábbelit.

Sürgősségi ellátás a hipoglikémiában:

1) precoma állapotban - vegye be az emészthető szénhidrátokat (cukor, édességek, méz, dzsem);

2) a kóma kialakulásával - intravénásan adjon be legfeljebb 80 ml 40% -os glükózoldatot. Ha a páciens nem tud visszavezetni - 5-10% -os glükóz-oldatot, intravénás csepegtetést, glükokortikoidot, glukagont.

felmérés:

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket és kattintson a gombra Ctrl + Enter.

Ossza meg "Cukorbetegség idős korban"

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Minden egyes embernek, felnőttnek vagy kicsinek rendszeresen különböző vizsgálatokat kell végezni. Ez vonatkozik a cukorbetegség ellenőrzésére is. A gyermekek vércukorszintje az a mutató, amelyet a szülőknek tudniuk kell, így amikor gyermekeiknek elemzést végeznek, könnyen meghatározható, hogy az egészségük rendben van-e.

Önmagában a cukor nem tekinthető ártalmasnak a termék, de a túlzott fogyasztása vezethet „csokor” kellemetlen következményekkel jár: a túlsúly, az érelmeszesedés, metabolikus szindróma, szívbetegség, máj- és, természetesen, a cukorbetegség.

Annak érdekében, hogy a test egy diabéteszes 1. típusú betegség remisszió, meg kell betartani étrend. A fő feladat a könnyen emészthető szénhidrátok bevitelének korlátozása a szervezetbe.