loader

Diabetes mellitus és kardiovaszkuláris betegségek

Kardiovaszkuláris betegségek gyakran előfordulnak cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Közzétett adatok a Nemzeti Newsletter diabétesz (USA) azt mutatta, hogy a 2004-ben, 68% a halálozások, diabéteszes személyek 65 éves és annál idősebb, történtek miatt a különböző szív- és érrendszeri megbetegedések, beleértve a miokardiális infarktust. A stroke miatt a cukorbetegségben szenvedő betegek 16% -a elérték a 65 éves küszöbértéket.

Általánosságban elmondható, hogy a diabéteszes betegeknél a hirtelen szívmegállás, a miokardiális infarktus vagy a stroke kialakulásának veszélye 2-4-szer magasabb, mint a normál embereknél.

Bár minden cukorbetegségnek nagyobb esélye van a szívbetegség kialakulásának, ezek a betegségek a leggyakoribbak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Vizsgálat Framingham Heart Study (a hosszú távú vizsgálat a szív- és érrendszeri betegségek között lakosok Framingham, Massachusetts, USA) volt az egyik első bizonyítékot arra, hogy a cukorbetegek jobban ki vannak téve a szívbetegség, mint a nem cukorbetegeknél. A cukorbetegség mellett a szívbetegségek is:

  • magas vérnyomás;
  • dohányzás;
  • magas koleszterinszint;
  • a szívbetegség korai szakaszainak családi története.

Minél több kockázati tényező van egy személynek a szívbetegség kialakulásához, annál nagyobb az esélye, hogy szív-és érrendszeri betegségeket alakít ki, amelyek akár halálhoz is vezethetnek. A szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázati tényezőivel rendelkező normális emberekhez képest, a cukorbetegeknél a szívbetegségtől való halálozás valószínűsége sokkal magasabb. Például, ha egy személy egy ilyen komoly kockázati tényező, mint például a magas vérnyomás, nagyobb az esélye a halál a szívbetegség, a beteg cukorbetegségben dupla vagy akár négyszeres a halál kockázata a szívbetegségek hozzá képest.

Az egyik a számos orvosi vizsgálatok megállapították, hogy a cukorbetegek, akiknek nem volt más kockázati tényezők a szív egészségének, 5-szor nagyobb valószínűséggel halnak meg szív- és érrendszeri betegségben, mint az emberek, akik nem szenvednek cukorbetegségben.

A kardiológusok határozottan javasolják, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek komolyan és felelősségteljesen vegyék fontossá szívük egészségi állapotát, ugyanúgy, mint a szívrohamban szenvedők.

A szívbetegség okai cukorbetegségben szenvedő betegeknél

A szív- és érrendszeri megbetegedések leggyakoribb oka a cukorbetegek körében a koszorúerek falainak vagy atheroszklerózisának keményítése. Ez a koleszterin plakkok képződéséből adódik az oxigénellátást és a szívizom táplálására szolgáló véredényekben.

Ez a koleszterin felhalmozódása az erek falán általában, még mielőtt a 2-es típusú cukorbetegeknél a vércukor látható növekedése megkezdődik. Más szóval, a szívbetegség szinte mindig a "2-es típusú cukorbetegség" diagnosztizálása előtt alakul ki ez a fajta cukorbetegség fokozatosan és lassan alakul ki.

Amikor a koleszterin plakkja szétesik vagy szétesik, a trombusok kialakulását blokkolja a véráramlás. Ez a helyzet szívrohamhoz vezethet. Ugyanez a folyamat is előfordulhat minden más artériákban a szervezetben - egy érelzáródás áramlását az agyba stroke-ot okozva, és a problémák a vér áramlását a lábak vagy a karok okozó perifériás érbetegség.

Cukorbetegek nem csak növelte a kialakulásának esélyét szív- és érrendszeri betegségek, ők is nagyobb a kockázata a szívelégtelenség - súlyos kóros állapot, amelyben a szív nem képes pumpálni a vért megfelelően. Ez ahhoz vezethet, hogy a folyadék a tüdőkben, ami légszomj, illetve vízvisszatartás más részein a test (különösen a lábakban), amelyek duzzanatot okoz.

Mik a szívbetegség tünetei a cukorbetegséggel?

A szívroham tünetei:

  • Légzési nehézség, légszomj.
  • A gyengeség érzése.
  • Szédülés.
  • Túlzott és megmagyarázhatatlan izzadás.
  • Fájdalom a vállakban, az állkapocsban vagy a bal kezében.
  • Fájdalom vagy mellkasi nyomás (különösen a testmozgás során).
  • Hányinger.

Ne feledje, hogy nem minden ember tapasztal fájdalmat vagy más klasszikus szívrohamot. Ez különösen igaz a cukorbetegek esetében.

Ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal orvoshoz kell fordulnia, vagy mentőt kell hívnia.

A perifériás hajók betegségeinek a következő tünetei vannak:

  • Görcsök a lábakban járás közben (szakaszos claudication) vagy fájdalom a combokon vagy a fenéken.
  • Hideg lábak.
  • Impulzusok csökkentése vagy hiánya a lábakban vagy lábakban.
  • A bőr alatti zsírok elvesztése a láb alsó részén.
  • Hajhullás a láb alsó részén.

A szívbetegségek kezelése és megelőzése cukorbetegségben szenvedő betegeknél

Számos lehetőség van a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére cukorbetegekben, a betegségek súlyosságától függően:

  • Az aszpirin alkalmazása a vérrögök kockázatának csökkentésére vezet, amelyek szívrohamokhoz és stroke-okhoz vezetnek. Alacsony dózisú aszpirin ajánlott a 40 évesnél idősebb, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfiaknál és nőknél, akiknek nagy a kockázata a cardiovascularis betegségek és perifériás érbetegségek kialakulásának. Beszéljen orvosával annak megállapítására, hogy az aszpirin a megfelelő terápia.
  • Alacsony koleszterintartalmú diéta. Olvassa el a cikkeket: 10 cukorbeteg termék, a koleszterinszint csökkentése és A magas koleszterinszintű termékek - tippek a cukorbetegek számára azok helyettesítésére.
  • Fizikai aktivitás, és nem csak a súlycsökkentés hanem csökkenteni a vércukorszintet, a magas vérnyomás és koleszterinszint, valamint, hogy csökkentsék vestseralnogo hasi zsír, ami további rizikófaktor a szív-érrendszeri betegség.
  • A szükséges gyógyszerek befogadása.
  • Sebészeti beavatkozás.

Hogyan kezeljük a perifériás cardiovascularis szövődményeket?

A perifériás edények betegségei megelőzhetők és kezelhetők a következők szerint:

  • Napi séta a friss levegőben (napi 45 perc, akkor növelhető).
  • Különleges cipő viselése, ha a komplikációk súlyosak és fájdalmat okoz a gyaloglás során.
  • A glikált hemoglobin HbA1c fenntartása 7% alatt.
  • A vérnyomáscsökkentés 130/80 alatt van.
  • A "rossz" LDL-koleszterinszint 70 mg / dl alatt tartása (

OBESITY, CUKOR DIABETES ÉS METABOLIKUS SZINDRÓMA

Kezdőlap

elhízottság

Diabetes mellitus

Metabolikus szindróma

inzulin

Diabetes mellitusz áfonya

Kardiovaszkuláris betegségek cukorbetegségben

Az utóbbi években a diabetes mellitus. A WHO szerint a száma, akik cukorbetegségben szenvedő a világon már több, mint 190 millió., És 2025 ez a szám növekedni 330 millió. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljen a „globális járvány a cukorbetegség.” Úgy becsülik, hogy ha a jelenlegi növekedési üteme előfordulása a személyek született az Egyesült Államokban 2000-ben minden harmadik beteg cukorbeteg életében.

A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek közötti kapcsolat

A betegek 90-95% -a szenved a 2-es típusú cukorbetegségben, amely genetikai hajlam, elhízás, ülő életmód alapján történik. Kardiovaszkuláris betegségek a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek halálának fő oka (az esetek 65-75% -ában).

Diabetes mellitus, mint a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője

A diabetes mellitus fontos független kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. A szívizom infarktus és agyi keringési zavarok 2-6-szor gyakoribbak diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, mint az általános populációban. A kardiovaszkuláris betegségek megelőzésére cukorbetegek esetében a hiperglikémia, az artériás magas vérnyomás, a diszlipidémia, a vér reológiai tulajdonságaira gyakorolt ​​hatás korrigálása kell, hogy legyen.

A diabéteszes pácienseknek nagyobb valószínűséggel, mint az általános populációban, vannak elismert kockázati tényezők a kardiovaszkuláris megbetegedések, például magas vérnyomás, diszlipidémia, elhízás. Mindazonáltal a jelenléte ezen kockázati tényezők önmagukban nem tudja megmagyarázni a mortalitás növekedése, kardiovaszkuláris betegségek és a cukorbetegség. Egy nagy MRFIT bevonásával végzett vizsgálat során 347.978 ember 12 év feletti kimutatták, hogy míg a nő a koleszterin szint, a szisztolés vérnyomás és a dohányzás fontos volt a szív- és érrendszeri halálozás a csoport mind az egészséges és beteg cukor cukorbetegek. Azonban, a szív- és érrendszeri betegek mortalitási aránya 3-szor a fentiekben a diabéteszes betegek azonos feltételek a fenti kockázati tényezők. Így a cukorbetegség független kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek számára.

Diabetes mellitus és myocardialis infarctus

Egy nagy klinikai és epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a myocardialis infarktus és a stroke 2-6-szor magasabb a cukorbetegek. Azt találtuk, hogy a cukorbetegség önmagában is kockázati tényező a szívinfarktus, a háttérben meg a CAD diagnózist. Haffner et al. (1998) megállapította, hogy a szívinfarktus veszélyét az elmúlt 7 évben 3,5% volt azoknak, akik nem szenvednek cukorbetegségben anamnézisében szívizominfarktus; 18,8% - azok, akiknek szívrohama volt, de akik nem cukorbetegségben szenvednek; 20,2% - diabetes mellitusban szenvedő betegeknél; 45% cukorbetegségben és myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél. Ezek az adatok lehetővé teszik számunkra, hogy fontolja meg a diabéteszes betegek nagy a kockázata a szív-és érrendszeri betegség.

Az ATP III (2001) ajánlásai szerint a diabetes mellitus egyenértékű az IHD-vel. Ezért, ha a beteg cukorbetegségben orvos kell a legaktívabb, agessivnoe azonosítása és korrekciója a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, és kezeli az összes diabéteszes betegek, mint a személyek magas vagy nagyon magas kockázata az akut koronária szindróma, stroke, sőt hiányában vagy a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétének klinikai tüneteit.

A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői a cukorbetegségben

Egy újonnan diagnosztizált diabetes mellitusban szenvedő 4209 beteg bevonásával végzett UKPDS-vizsgálatban, amelyet 7,9 év követett, a következő kockázati tényezőket azonosítottak a cukorbetegség kardiovaszkuláris betegségeiben:

1) Az alacsony sűrűségű koleszterinszint (LDL) növekedése. A koleszterinszint emelkedése 1 mmol / l-rel növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát 57% -kal; a mutató csökkenése 1 mmol / l-rel 36% -kal csökkenti a kockázatot.

2) A nagy sűrűségű koleszterin (KGDG) csökkentése. A 0,1 mmol / l csökkenés 15% -kal növeli a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát.

3) hiperglikémia - szintjének emelése glikozilált hemoglobin (egy indikátor, amely tükrözi az állam szénhidrát anyagcsere során a megelőző 3 hónapon belül a felmérést) 1% -kal vezet fokozott a szív- és érrendszeri betegségek 11% -kal.

4) fokozott vérnyomás. A szisztolés nyomást 10 mm Hg-vel növelni kell. az IHD megbetegedés kockázatának 15% -os növekedésével jár.

5) Dohányzás 41% -kal növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát a nem dohányzókéhoz képest.

Hogyan csökkenthető a szív- és érrendszeri megbetegedések valószínűsége a cukorbetegségben?

A kutatás során olyan adatokat kaptunk, amelyek jelezhetik a szív- és érrendszeri elváltozások kockázatának csökkentését diabéteszes betegekben. Az American Diabetes Association 2006-ban kifejlesztett célértékeket a cukorbetegek kezelésében a vércukorszint, a vérnyomás, a vérzsírok szintjén:

1) Az éhomi glükózszint, mmol / l - 5,0-7,2.

2) Az étkezés után 2 órával mért glükózszint, mmol / l - kevesebb mint 10.

3) Glikozilezett hemoglobin,% - kevesebb mint 7.

4) LDL, mg / dL (mmol / L) - kevesebb mint 100 (2,6).

5) LDL, mg / dl (mmol / l) - több mint 40 (1,1).

6) Trigliceridek, mg / dl (mol / l) - kevesebb, mint 150 (1,7).

7) Vérnyomás, mmHg. - kevesebb, mint 130/80.

A szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésének fő területei cukorbetegségben szenvedők: a hiperglikémia, a dyslipidaemia, az artériás magas vérnyomás, a vér reológiai tulajdonságainak befolyásolása, a testtömeg normalizálása, a megfelelő fizikai aktivitás, a dohányzás elleni küzdelem.

A hyperglykaemia kockázati tényezője a szív- és érrendszeri betegségeknek

Számos nagy epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a krónikus hiperglikémia (a fő megnyilvánulása cukorbetegség) egy független kockázati tényező a szív-érrendszeri betegség diabetes mellitusban szenvedő betegek. Ugyanakkor, a függőség között a glükóz szintje éhgyomorra vagy étkezés után, egy kijelző A glikozilált hemoglobin, egyrészt, szív- és érrendszeri betegségek és a halálozás, a másik oldalon.

Ha azonban a glükózszint normalizálására irányuló beavatkozási vizsgálatokat végeztünk a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, kétértelmű eredményeket kaptunk. Talán ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy az alkalmazott gyógyszerek csökkentik a cukor ezekben a vizsgálatokban, amelyek bizonyos mértékben negatívan befolyásolja a szív- és érrendszer (glibenklamid, klórpropamid, tolbutamid). A vizsgálatok, amelyek hatását vizsgálja a modern vércukorszint-csökkentő gyógyszerek a szív-és érrendszeri betegség (ADVANCE, álom, ACCORD, RECORD, stb).

Az artériás vérnyomás, mint a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője

A vérnyomás normalizálása a diabéteszes betegek szív-és érrendszeri betegségeinek megelőzésének egyik fontos iránya. Kimutatták, hogy az agresszív magas vérnyomás kezelésére jelentősen csökkenti a miokardiális infarktus és a stroke, és csökkenhet az kardiovaszkuláris mortalitás diabetes mellitusban szenvedő betegek.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek használata ajánlott a cukorbetegek kell pozitív hatást (vagy legalábbis semleges hatás) az állam szénhidrát- és a zsíranyagcserében, az inzulin érzékenységet, nem kell „maszk” klinikai tünetek hipoglikémia, van nephroprotektív akció.

Első vonalbeli gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére a diabeteses betegeknél gátolják az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, az angiotenzin-receptor-blokkolók II, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók és a diuretikumok. ACE-gátlók vagy angiotenzin II reueptorov szükségszerűen adható olyan betegeknek, mikro és makro albuminuria. A béta-blokkolók betegeknek ajánlott, akik a közelmúltban miokardiális infarktus. A legtöbb esetben szükséges a kívánt hatás eléréséhez az, hogy ennek a két vagy több vérnyomáscsökkentő gyógyszerek tartozó különböző csoportok között.

Azokban a vizsgálatokban, Hoppe, CAPPP, LIFE, ASCOT, érték adatait kaptuk, hogy a hosszan tartó használata gyógyszerek - ACE-gátlók és a receptor-inhibitorok, angiotenzin II jelentős csökkenést okoz a kockázatát 2 típusú diabétesz kifejlődésének. Ez a művelet ezen gyógyszerek is magyarázható a pozitív hatása az angiotenzin képződésének és a cselekvés az endotél funkciót a érzékenységét a perifériás szövetekben az inzulin, és így csökkentse az inzulin rezisztencia. Ezért, annak érdekében, hogy hatékonyabb a renin-angiotenzin rendszer és a renderelő és érvédő nephroprotektív hatására cukorbetegeknél célszerű hozzárendelni együtt ACE-gátlók és angiotenzin-receptor-gátlók, hogy a II.

Cukorbetegségben szenvedő betegek vérnyomáscsökkentő kezelésénél ajánlatos figyelembe venni az inzulinszövet-érzékenység állapotára használt gyógyszerek lehetséges hatását. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - az imidazol receptor agonisták - nemcsak vérnyomáscsökkentő hatást fejtenek ki, hanem növelik a szövetek érzékenységét az inzulinhoz.

A koleszterinszint a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjeként

A lipid metabolizmus rendellenességei gyakran előfordulnak a cukorbetegek körében, és a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezői. Javítás diszlipidémia, amely így alakul ki (elsősorban a csökkentését a teljes koleszterin és LDL) az egyik prioritása az elsődleges és a másodlagos kardiovaszkuláris betegség a cukorbetegség. Az erre a célra felírt fő gyógyszerek sztatinok.

Vesebetegség, metabolikus szindróma és szív- és érrendszeri betegségek

2006-ban az ausztrál tudósok végeztek egy szűrővizsgálat, amely 2019 ember vett részt, annak érdekében, hogy azonosítani kockázati tényezők és a jelölők vesebetegség, magas vérnyomás és a cukorbetegség, valamint a közöttük lévő összefüggéseket. Megállapították, hogy az összes ilyen betegség szintje drámai mértékben emelkedik az életkorral. Van köztük szoros kapcsolat. A metabolikus szindróma leggyakoribb és korai manifesztációi a vesebetegség és a magas vérnyomás voltak; A cukorbetegség később jelent meg, kevésbé gyakori. Minden betegnek egyértelmű összefüggése volt a derék kerületével. A derék kerületének növekedése megbízható volt azoknak a betegségeknek, amelyek a metabolikus szindrómához kapcsolódnak. Ennek eredményeként, a tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy az albuminuria / proteinuria - egy korai tünete, és a domináns eleme, egy marker, amely növekszik a derékbőség, és erős előrejelzője a bármely okból szív- és érrendszeri betegségek és a halál. Ezek az adatok a vesebetegség, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának közös alapját jelzik.

A diabetes mellitus növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A cukorbetegségben szenvedők 2-4-szer magasabbak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatával szemben azoknál, akiknek nincs cukorbetegsége. A cukorbetegek körülbelül 65% -a szívrohamból vagy stroke-ból hal meg. >>

A szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség összefüggései

Az első és a második típusú diabetes mellitus súlyos és veszélyes endokrin betegség, amelyet az inzulin hormon hiánya vagy részleges hiánya jellemez.

A betegség első változatánál a hasnyálmirigy egyszerűen nem hajlandó előállítani.

De az ún. Inzulinrezisztencia második típusának kifejlődésével, ami azt jelzi, hogy maga a hormon elég lehet, de ez a test sejtjei egyszerűen nem érzékelik.

Mivel ez a hormon az "energiaelosztó", amely glükózt biztosít, akkor a hiányosságokkal járó problémák a cukorszint jelentős emelkedéséhez vezethetnek. A vizsgálatok szerint a cukorbetegek körülbelül egyharmada kardiovaszkuláris betegségben szenved. Tehát milyen szoros kapcsolat van a cukorbetegség és a szív között?

A szervezet állapotát cukorbetegség jelenlétében

A legnyilvánvalóbb egészségügyi problémák a cukorbetegek számára a következők:

  1. retinopátia. A vizuális funkció funkcionalitásának megsértése. Ez a folyamat kapcsolatba hozható a szemgolyó retinájában kialakuló vaszkuláris sebezhetőséggel;
  2. a kiváltó rendszer betegségei. Ezeket az is okozhatja, hogy ezek a szervek nagy mennyiségű véredénybe kerülnek. És mivel nagyon kicsiek és különböznek a törékenységükben, elsősorban ennek megfelelően szenvednek;
  3. diabetikus láb. Ez a jelenség minden cukorbeteg-beteg esetében jellemző, és az alsó végtagokban a keringés jelentős károsodása jellemzi, ami különböző stagnáló folyamatokat vált ki. Ennek eredményeképpen megjelenhet a gangréna (az emberi test szöveteinek nekrózisát, amely ezen túlmenően még mindig kíséri a bomlást);
  4. mikroangiopátiát. Ez a betegség képes megfertőzni azokat a szívkoszorúereket, amelyek a szív körül helyezkednek el, és oxigénnel táplálják.

Miért okoz a cukorbetegség a szív- és érrendszeri megbetegedéseket?

Mivel a cukorbetegség egy endokrin betegség, hatalmas hatással van a szervezetben zajló különböző anyagcsere folyamatokra.

A bejövő táplálék létfontosságú energiájának megszerzésére irányuló lehetőség hiánya arra kényszeríti a testet, hogy újjáépítse és mindent megtegyen a rendelkezésre álló fehérjék és zsírok állományából. Veszélyes anyagcsere-rendellenesség hat a szívre.

A glükóz által biztosított jelentős energiahiány miatt a szívizom kompenzálja az úgynevezett zsírsavak használatát - a szervezet sejtjeiben az oxidált alkotórészek halmozódnak fel, amelyek befolyásolják az izomzat szerkezetét. Rendszeres és hosszú távú hatásaikkal a patológia diabetikus myocardialis disztrófia. A betegség negatívan befolyásolja a szívizom munkaképességét, amely elsősorban a ritmuszavarokban jelentkezik - pitvarfibrilláció van.

Az elhúzódó betegség, amelyet diabetes mellitusnak neveznek, vezethet egy másik nem kevésbé veszélyes kórtörténet kialakulásához - diabetikus autonóm kardio-neuropátia kialakulásához. A glükóz magas koncentrációja a vérplazmában károsíthatja a szívizom idegeit. Az első dolog depressziós hatása a paraszimpatikus rendszer, amely felelős a csökkent impulzus diabetes mellitus.

A pulzusszám csökkentése következtében vannak ilyen jelek:

  • ritmus zavarok, tachycardia és cukorbetegség - gyakran előforduló jelenségek;
  • a légzési folyamat nem befolyásolja a szívösszehúzódások gyakoriságát, és még a betegek teljes lélegzetvételét is figyelembe véve, a ritmus nem szűnik meg.

A szív patológiáinak továbbfejlesztésével szimpatizáló szimpatikus idegvégződések, amelyek a ritmus gyakoriságának növeléséért felelősek.

A szívbetegségek kialakulásához az alacsony vérnyomás tünetei jellemzőek:

  • sötét pontok a szemek előtt;
  • általános gyengeség;
  • éles sötétedés a szemekben;
  • hirtelen szédülés.

A diabéteszes autonóm szívinfarktus alapvetően megváltoztatja a szív izokémia folyamatának általános képet.

Például a páciens nem érezhet általános rosszullétet és angina pectorist az IHD diabetes mellitus kialakulásakor. Még halálos miokardiális infarktust is szenved, anélkül, hogy sok fájdalmat okozna.

Ez a jelenség rendkívül nemkívánatos az emberi test számára, hiszen a betegnek problémákat észlelve nagyon későn azonnal orvoshoz kell fordulnia. A szimpatikus idegek veresége során a hirtelen szívbetegség kockázatát növeli, beleértve a műtéti beavatkozás során fellépő érzéstelenítő injekciót is.

Kockázati tényezők

Mint ismeretes, a szív súlyos veszélyt jelent a 2-es típusú diabetes mellitusban.

Az erek problémáinak kockázata nő a rossz szokások (különösen a dohányzás), az alultápláltság, az ülő életmód, az állandó stressz és a felesleges kilogramm jelenléte miatt.

A depressziós állapotok és a negatív érzelmek negatív hatását a cukorbetegség előfordulására régóta megerősítették az egészségügyi dolgozók.

Egy másik veszélyeztetett csoport az elhízott embereket foglalja magában. Kevés észre veszik, hogy a túlsúly túl korai halálhoz vezethet. Még mérsékelt elhízással is, a várható élettartam több évvel is csökkenthető. Ne felejtsük el, hogy a legtöbb haláleset a szív és az erek nem megfelelő munkájának köszönhető, elsősorban szívrohamokkal és stroke-okkal.

Hogy az extra fontok befolyásolják a testet:

  • metabolikus szindróma, amelyben a zsigeri zsír százalékos növekedése (a testtömeg növekedése a hasi régióban), és inzulinrezisztencia jelentkezik;
  • a vérplazmában a "rossz" zsírmennyiség százalékos aránya emelkedik, ami az edények érelmeszesedését és a szív szívizomzását váltja ki;
  • ezért a teljes hossza gyorsan növekszik (a vér hatékony szivattyúzásához, a szív megnövekedett terheléssel).

Amellett, hogy mindez kell fűzni, hogy a jelenléte túlsúly veszélyes még egy lényeges oka: a koncentráció növekedése a vércukorszint cukorbetegség A második típus a tény okozza, hogy a hasnyálmirigy-hormon, amely szállításáért felelős a glükóz sejtek megszűnik a vélt test szöveteiben.

Így továbbra is a vérben marad. Ezért, a magas cukormennyiség mellett, a hasnyálmirigy hormonjának nagy hányada megtalálható.

Amellett, hogy glükózt szállít a sejtekbe, az inzulin felelős számos más anyagcserefolyamatért is.

Javítja a szükséges zsíradékok felhalmozódásának folyamatát. Amint az összes fenti információból megértjük, a szív neuropathia, az infarktus, az ISF és a cukorbetegség összefüggésben áll egymással.

Kalmyk jóga a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek ellen

A Kalmyk jóga nevű homeosztázis és általános egészségügyi promóció megtakarításának rendszere.

Mint tudják, az agy vérellátása az emberi tevékenység típusától függ. Osztályait aktívan oxigénnel, glükózzal és egyéb tápanyagokkal látják el az agy más részeinek kárára.

Életkorával a létfontosságú szerv vérellátása romlik, ezért megfelelő stimulációt igényel. A levegő belélegzésével szén-dioxiddal dúsított levegővel érhető el. A tüdő alveolusait még mindig levegővel tarthatja.

Diabeteses cardiomyopathia

A cukorbetegség kardiomiopátiája olyan patológia, amely olyan személyeknél fordul elő, akiknél az endokrin rendszer problémái vannak.

Nem a különböző életkorral kapcsolatos változások, a szívszelep-anomáliák, a vérnyomáscsökkentés és más tényezők okozzák.

És a páciens lenyűgöző lehet mindenféle bűncselekmény, mind biokémiai, mind szerkezeti jellegű. Lassan szisztolés és diasztolés diszfunkciót, valamint szívelégtelenséget váltanak ki.

Lehet Panangin cukorbetegek?

Sok ember, akik szenvednek az endokrin rendszeri rendellenességek és a szívbetegségek kérdése: Can Panangin kell kezelni a cukorbetegség?

Annak érdekében, hogy ez a gyógyszer jó eredménnyel járjon, és pozitívan befolyásolja a kezelést, részletesen tanulmányozni és követni a folyamatot.

Kapcsolódó videók

Ischaemiás szívbetegség és myocardialis infarktus a cukorbetegségben:

Amint az a cikkelyben bemutatott összes információból megérthető, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek összefüggenek egymással, ezért az orvosok ajánlásait be kell tartani a szövődmények és a halál elkerülése érdekében. Mivel a szív és az erek munkájához kapcsolódó betegségek egy része gyakorlatilag tünetmentes, figyelmet kell fordítani az összes testjelre, és rendszeresen figyelemmel kell kísérniük a szakembereket.

Ha nem komolyan gondoskodni a saját egészségéről, akkor fennáll a kellemetlen következmények veszélye. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés nem kerülhető el. Javasoljuk, hogy rendszeresen keresse fel a kardiológust, és tegyen EKG-t a 2-es típusú cukorbetegséghez. Végtére is, szívbetegségek a cukorbetegség - nem ritka, ezért komolyan és időben kell kezelni kezelésüket.

  • Stabilizálja a cukorszintet sokáig
  • Visszaállítja az inzulin hasnyálmirigy termelését

Diabetes mellitus és kardiovaszkuláris betegségek

David Nash

New York állam, New York, Syracuse, New York, USA felső zóna egészségügyi központja

Sok generáció óta az emberek cukorbetegségben küzdenek; ez a betegség sújtotta és távoli őseinket. Van egy apokrif történet a felfedezés cukorbetegség figyelmes orvos, aki megjegyezte, hogy a szárított vizelet néhány társait falusiak vonzza a hangyákat. Nyilvánvaló, hogy a hangyák akkor érezték magukat, amikor a vizelet üledéke glükózban emelkedett, és ezt a glükózt megtanulták enni. Mi gyorsan vissza a kazettát előre elképzelt - mielőtt a korszak Banting és Best, azaz, amíg a inzulin felfedezése nagyon fiatal orvostanhallgató és tanára-felügyelő, a nyári gyakorlat.

A cukorbetegség diagnosztizálása és kezelése hosszú utat tett meg, mivel az első felfedezések fényes napjai. A mai napig a helyzet az, hogy a cukorbetegségben elszenvedett halálesetek nagy része nem a betegség megfelelő kontrolljának, hanem az érrendszeri patológiának köszönhető, amely gyakran a cukorbetegség következtében alakul ki. A korábban széles körben elfogadott véleményével ellentétben a szív- és érrendszeri rendellenességek nem okoznak hirtelen villámütést. Az ilyen jogsértések veszélyét számos kockázati tényező jelzi, amelyek a jövőben a szív- és érrendszeri patológiák kialakulását jelezhetik, vagy ha ilyen patológia már kialakult, segítenek nyomon követni a jogsértések előrehaladását. Az 1948-ban megkezdett "Framingham Study" projekt kutatói először rámutattak ezekre a kockázati tényezőkre, majd később bevezették azok fogalmát tudományos célokra.

A szerepe egyes kockázati tényezők sokéves élénk vita az egészségügyi szakemberek és a nem orvosi tagjai a művelt nagyközönség. Ezek a tényezők közé tartozik a kor, férfi nem, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a családi anamnézisben, és emelkedett szintjét a teljes koleszterin és a koleszterin-társított kis sűrűségű lipoproteinek (Hol + LDL.), És alacsony kötődő koleszterin nagy sűrűségű lipoproteinek (Hol + HDL). Ezek a további kockázati tényezők gyakran hiányoznak a betegek koszorúér betegséget diagnosztizáltak, így a keresés került sor további - nem hagyományos tényezők, amelyek vizsgálták mint potenciális terápiás célpontok sok prospektív vizsgálatok. Szokatlan tényezők közé tartozik az elhízás, koleszterin koncentrációja társított lipoproteinek, elsősorban a kis sűrűségű (Hal. + VLDL), a koncentráció a homocisztein, a koncentráció a fibrinogén ginodinamiya, C-reaktív protein, a trigliceridek koncentrációja, koncentráció apoliponroteina B.

Ritka esetekben, a természet a természet maga ad nekünk egy élő laboratórium a tanulmány a betegség fellépésének körülményeit, amelyek a múltban létrehozott politikai folyamatok (sikeres és sikertelen), valamint a kulturális és társadalmi folyamatokat, amelyek hatással lehetnek a jövőben. Pontosan ilyen körülmények fordultak elő a száraz dél-nyugati Egyesült Államokban. Az Arizona Pima indiánok a legmagasabb II. Típusú diabetes gyakorisággal rendelkeznek a különböző kontinenseken elegendő részletességgel tanulmányozott populációk között. Ezek az indiánok szét a cukorbetegség, mert már átalakult (etno-szociális, politikai és gazdasági változások) izolált indiánok folytató önellátó gazdálkodást az alacsony fogyasztás, attól függően, hogy az ügyfélkör, a Belügyminisztérium az Egyesült Államokban. Korábban a Pima indiánok földműveléssel a völgyekben időszakos folyók és patakok, ahol a csapadék mennyisége kisebb, mint 175 mm eső évente. Kormányunk áthelyezte a Pima indiánokat, és szövetségi forrásokból származó termékekkel kezdte ellátni őket. Ezek a készletek túlságosan sok állati zsírt és lisztet tartalmaztak, ami olcsó és mindig értékesíthető. Több generáció után az elhízás járványt okozott. Diabetikus Pima indiánok jellemző elhízás, inzulin-rezisztencia, az inzulin szekréciót diszfunkció és a felesleges endogén glükóztermelését. Ha a család, a törzs mindkét szülő cukorbeteg, és a testtömeg index 40 vagy annál több, a cukorbetegség kialakulásának kockázatát, hogy a gyermekek 10% évente.

A Pima népessége meglehetősen kicsi, de kontinentális Ázsiában már sokkal nagyobb a cukorbetegség járványa. Egy milliárd kínai a közelmúltban vezetett életmódhoz közel a spartánhoz; A kereskedelem liberalizációja a városi lakosság életszínvonalának gyors növekedését eredményezte, több százmillióban. A megnövekedett jövedelem az élelmiszerek nagyobb elérhetőségéhez és az elhízás terjedéséhez vezetett. A következő két generációban Kínában robbanásszerű növekedés várható az elhízásban, és vele együtt a cukorbetegség előfordulása, valamint a szívkoszorúér-betegség.

A szívkoszorúér-betegség megelőzése

Ha a szívkoszorúér-betegség kombinált cukorbetegség, a halálozási arány ebben az esetben nagyobb, mint azoknál a betegeknél, anélkül, cukorbetegség. Ezért a cukorbetegek körében aktívan folytatni kell a szívbetegségek elsődleges és másodlagos megelőzését. Azonban a „másodlagos megelőzés” nem megfelelő, mert valójában kezelik. Akkor biztosan azt feltételezik, hogy ha egy felnőtt cukorbeteg, ő fokozatosan fejlesztették érrendszeri betegségben, mert minden évben, amíg a végén az élet ezen betegek fokozott a tüneti érbetegség. Egy vizsgálatban „négy betű S» (skandináv simvastatin túlélés Study - skandináv tanulmány túlélés simvastatin) [2] vizsgálták 4444 betegeknél, akik túléltek minden szívbetegségek és aki vállalta, hogy az egyik a két anyag - vagy placebót vagy koleszt-tárcsás csökkentő azt jelenti, simiastatin; a nyomon követés dinamikája 5 év volt. Az eredmények sztrájkoltak. A kezelt csoportban a szimvasztatin csökkentette a halálozások száma kardialpyh, hogy szükség van a revaszkularizációs-polarizáció, és, ami a legfontosabb, a halálesetek száma az összes halálok. A cukorbetegek körében a mutatók csökkenése erősebb volt, mint a csoport egésze. Számos más tanulmányok [3, 4] azt mutatja, hogy a hatóanyag sztatin csökkenti annak valószínűségét, új kardiális események betegeknél a szívkoszorúér-betegség, akkor is, ha a koleszterin kezdeti koncentráció kicsi volt (kutatási «CARE») [4] vagy szekunder (kutatás " LIPID ") [5]. Az AF / CAPS [6] kimutatták, hogy még az olyan adatok hiányában a koszorúér-betegség, a betegek alacsony koncentrációja Hal. + HDL és enyhén emelkedett koncentráció Hal. + LDL részesülnek lipidcsökkentő terápiát. De a kemény tény a jelenlegi helyzet az, hogy csak kevés betegnél kialakult szívkoszorúér-betegség kap aktív kezelés, a képesség, hogy alacsonyabb hideg. + LDL koleszterin a kívánt szintre, bár sok a biztonságos és hatékony sztatin gyógyszerek. Sőt, ezek a gyógyszerek kapnak, hogy a nők kevesebb, mint a férfiak, amint azt a vizsgálatok a betegek, akik kialakult szívkoszorúér-betegség [5]. Ugyanakkor, a sztatin kezelés költséghatékony csökkentése szempontjából a nemkívánatos kardiális hatásait, és hogy a költséghatékonyság a jövőben csak nőni fog, mivel a költségét a sztatin gyógyszerek miatt a piac hagyományos képviselői ennek a csoportnak, amely előállítható genetikai másolástechnikában.

Hipertónia kezelése

Több mint 25 éve az orvosok tudják, hogy a magas vérnyomást aktívan kell kezelni. Azonban a diagnózisban szenvedő betegek mindössze 27% -a 140/90 Hgmm-nél kisebb arteriális nyomás (BP). Art. Ilyen gyenge terápiás eredményeket tartanak a hatékony antihipertenzív szerek bőségének ellenére. A magas vérnyomású cukorbetegeknél fokozott a cardiovascularis patológia kockázata, ezért megfelelő aktív terápiát kell kapnia. A kockázati tényezők ilyen kombinációjával arra kell törekedni, hogy alacsonyabb BP küszöbértéket érjünk el, azaz 130/80 Hgmm. Art.

Nem hagyományos kockázati tényezők

Nemrégiben számos új vizsgálatot javasoltak, amelyek további információt nyújtanak az érrendszeri megbetegedések kockázatáról, és ez különösen igaz azoknak a viszonylag fiatal betegeknek, akik esetleg nem ismerik a hagyományos tényezőket. Bizonyíték van arra, hogy az aminosav homocisztein koncentrációja a vérben koronária-szívbetegséggel korrelál. Ismert kockázati tényezők közül ez a tényező a leginkább kezelhető, mivel a folsav és néha a B6-vitamin csökkentheti a homocisztein koncentrációját. Élelmiszeriparunk először gazdagította a gabonafélék folsavval való gazdálkodását annak érdekében, hogy csökkentsük a neurális csőhibák kockázatát a születés előtti időszakban, így az átlagos homocisztein koncentráció az Egyesült Államokban csökkenni kezdett. Eddig nem végeztek prospektív vizsgálatokat, amelyek a hyperhomocysteinemia kezelésével bizonyították volna a szívbetegségek megelőzését. Számos bizonyíték van arra, hogy a Hol. + VLDL valamilyen módon összefüggésben van a csökkent glükóztoleranciával, az elhízással és a trigliceridek koncentrációjával. A B típusú Hol. + VLDL koncentrációjának növekedése örökletes rendellenesség, amelyben az ateroszklerózis könnyen fejlődik, és hajlamos a II. Típusú cukorbetegségre. A cukorbetegség megfelelő kontrollja ebben az esetben csökkentheti a Hol. + VLDL tartalmát, míg a sztatinok nem fognak jelentős hatást kifejteni.

A fibrinogén kockázati tényezőnek is tekinthető, de a koncentráció pontos mérése a klinikai környezetben gyakran nem reális, és eddig kevés adat áll rendelkezésre a megfelelő terápia hatékonyságára vonatkozóan. Kimutatták, hogy a lipoprotein ("a" típus) kockázati tényező, különösen akkor, ha az emelkedett koncentrációt a Hol. + LDL növekedésével kombinálják. Az ilyen lipoprotein tartalmát enyhén csökkentheti a niacin, de nem végeztek prospektív vizsgálatokat egy ilyen terápia hatékonyságával kapcsolatban.

Az ajánlásokat követve

A cukorbetegek ajánlásainak való megfelelés mindig problémát jelent mind a betegek, mind az orvosok számára. Ez a probléma akkor növekszik, ha további kezelés, amelynek célja, hogy korlátozza a kockázati tényezők a szívkoszorúér-betegség, bár van remény, hogy a helyzet javulni fog. Új megelőző intézkedések bevezetése számos akadályt jelent. Az orvosok Határozatlan maradhat, mit válasszon az ütköző ajánlásokat, akkor kétségbe értékét vizsgálatok száma, és lehet, hogy az ismeretek hiánya. A megelőzés a tény, hogy a díjazást neki, vagy elhalasztják a távoli jövőben, vagy hiányzik, továbbá, megelőzéshez rendezett dokumentáció és több időt és energiát, így sok orvos az orvosi biztosítási rendszer úgy hiszik, hogy túl elfoglalt ehhez, és koncentrálta az akut tünetekkel küzdő betegeket. Részéről a betegek további akadályokat is fakadhat tényezők kombinációja, mint a tudatlanság viszonyának előnyök és költségek, a kényelmetlenséget, hogy menjen át ellenőrzés, valamint a kulturális normák mély nyomot hagytak a tudat (például, hogy egy orvos csak akkor, ha valami fáj ). Az egészségügyi ellátórendszer akadályozását végrehajtását az új ajánlásokat, mivel nincs megfelelő orvosi kompenzáció megelőző intézkedések, továbbá sok orvos koncentrálódik saját konzultációs rendszer. További akadályok kapcsolódnak a népesség mobilitásához és a nem megfelelő egészségbiztosításhoz. De az igazság az, hogy a megelőzés költségei kifizetődnek, bár nem mindenki akarja bevallani.

Költséghatékony kockázatcsökkentés

A cukorbetegség koronária-szívbetegségének magas kockázata miatt a cukorbetegség a szív- és érrendszeri betegségek két kockázati tényezőjének megfelelőnek tekinthető. A valóságban ez azt jelenti, hogy a cukorbetegek a koronária-betegség ekvivalensének jelenlétét jelentik, még akkor is, ha nincs klinikai tünete. Ez a rendelkezés azt is jelenti, hogy a cukorbetegeknek szedniük kell az aszpirin-profilaxist. Ezek a betegek a vérlemezkék fokozott érzékenységét mutatják olyan anyagokra, amelyek hatása az aggregációra irányul. A tromboxán - erős érösszehúzó és vérlemezke aggregátora - cukorbetegeknél fokozott mennyiségben termelődik. Az aszpirin blokkolja a tromboxán szintézisét a vérlemezkék ciklooxigenázos acetilezésével. Dokumentálva azt a tényt, hogy az aszpirin csökkenti a szív- és érrendszeri komplikációk incidenciáját. Aspirin - az egyik legolcsóbb gyógyszer az orvosok arzenáljában, és ez a gyógyszer szinte minden otthoni orvosi szekrényben megtalálható. Nem ajánlott súlyos allergiás és hemorrhagiás diatezis betegeknek.

A szívkoszorúér-betegség másodlagos profilaxisa

A koszorúér-betegség másodlagos profilaxisát Campbell et al. [7, 8]. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek teljes száma (n = 1921) csak 62% vett aspirint; a megerősített miokardiális infarktusban szenvedő betegek közül csak 32% vett B-blokkolót, és csak a szívelégtelenségben szenvedő betegek 40% -a kapott angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat [7]. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a betegek felében a kockázati tényezők kezelése nem megfelelő, ezért jelentősen javítani kell a helyzetet ezen a területen. Ezeket a megfigyeléseket egy másik munkában megerősítették, amelyben tanulmányozták az aszpirin alkalmazását koszorúér-betegségben szenvedők csoportjában [8]. A szerzők 936 beteget tanulmányoztak akut myocardialis infarctus után vagy instabil anginás epizód után. A megfigyelési idő a dinamikában 23 hónap volt, egy helyi orvos kijelölésével - az ellátás első kapcsolatának képviselőjével. Az aspirint szedő betegek száma 751 volt (80%), általában 250-325 mg / nap dózisban, és 185 beteg (20%) nem rendelkezett rendszeres aszpirinnel. A dinamikus megfigyelés időszakában a szívhalálozás előfordulása szignifikánsan alacsonyabb volt az aszpirinhasználók körében, mint az aspirinnal nem rendelkezők körében (1,6% vs. 5,4%, P = 0,005). Ez a különbség különösen trombózis után észlelhető (0,9% az aspirint szedők körében 8,8% között azoknál, akik nem vették fel, P = 0,004). A szerzők hangsúlyozták, hogy ha minden beteget aspirinnel kezeltek, akkor az általános mortalitás várható csökkenése 30% lehet. Bár ezek az eredmények meg vannak jegyezve, talán nem minden vizsgálatban, és nyilvánvalóan a minta összetételétől függnek, de az aszpirin használata kardiopatológiai kórházi kórházi betegek körében az orvosok aktívabb hozzáállását érdemli.

Az aszpirin farmakológiai hatása számos tanulmány tárgyát képezte. Régóta felismerték, hogy az aszpirin a vérlemezke működésének hiányát idézheti elő, ami megnyúlt vérzési időben jelentkezik. Ennek a hiányosságnak a fő mechanizmusa a prosztaglandin-G / H szintáz, az arakidinsav G2 és H2 prostaglandinokká való átalakulását katalizáló enzim inaktiválása. Ezek a prosztaglandinok a thromboxán előfutárai, amelyek erősen pro-agresszív hatással bírnak a vérlemezkékre. Kimutatták, hogy az aszpirin szelektíven acetilálja a szerinmaradék hidroxilcsoportját a G / H-szintetáz polipeptid láncban, és ez a ciklooxigenázaktivitás visszafordíthatatlan elvesztéséhez vezet. Az aszpirin azonnal elnyomja a tromboxán szintézisét. Mivel a vérlemezkéknek nincs mechanizmusa az új fehérjék szintézisére, az aszpirin hatásának kitett vérlemezkékben, a ciklooxigenáz aktivitás egész életciklusuk alatt (8-10 nap) nem áll fenn. Naponta új vérlemezkék lépnek be a véráramba, frissítve a számuk 10% -át [8].

Nemrég új, érdekes bizonyítékot szolgáltattak az aszpirin hatásosságáról. Az egyik vizsgálatban [9], a kutatók a kérdést, hogy a koncentráció a vérlemezke aktiváció és citokinek befolyásolhatják a napi monitort iszkémia betegeknél stabil angina. Betegek dokumentált szívkoszorúér betegség és szívizom ischemia kiállított Holter, elkészített kettős-vak módszerrel vagy az aszpirin (300 mg), vagy placebót 3 hétig; a tanulmány kereszthivatkozásra került. Ebben a cikkben azt bizonyítják, hogy összehasonlítva a placebót kapó betegeknél, a kezelt betegeknél az aszpirin, citokin koncentrációja alacsonyabb volt, és a számát és időtartamát ischaemiás epizódok szerint Holter, kevésbé voltak. Ez a tanulmány egy újabb bizonyíték arra, hogy az aszpirin szerepet játszik a szívkoszorúér-betegség kezelésében. A hasznosságát aszpirin demonstráltuk további multicentrikus vizsgálatok járó tízezer betegek magas és alacsony kockázatú [10, 11].

A használat, vallomása szerint, a lipid-csökkentő és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek már széles körben elismert, és csak egy kis extra pénzt és energiát. Kevésbé tanulmányozható a nem farmakológiai intézkedések alkalmazása a betegek és az ideges egészséges emberek általános kockázatának csökkentése érdekében. Az elsődleges és másodlagos prevenció kockázatának csökkentésére az egyik legközvetlenebb megközelítés a vegetáriánus étrend használata. Tanulmányok Dean Ornish és mások szignifikáns tünetek enyhítésére és lassul az ateroszklerózis által elért megfigyelése a vegetáriánus étrend alacsony zsírtartalmú. Az okahüvelyt a korpakrémmel széles körben népszerűsíti a sajtó, különösen oldható rostforrásként. Nyilvánvaló, hogy ez a termék az epesavak eltávolításával jár az emésztőrendszerből. Ennek eredményeként a máj több epesót termel, ami csökkenti a koleszterin koncentrációját a vérben. Továbbá, forrásai oldható rost pektin, foglalt gyümölcsök, bab, csicseriborsó, lencse és psyllium (psyllium), amely megtalálható néhány gabonafélék. A kardiovaszkuláris betegség lehet csökkenteni, és más természetes tápanyagok - ezek közé tartoznak a vegyületek egy része tartalmazott dió (E-vitamin és bőségesen képviselt egyszeresen telítetlen zsírok), valamint megakadályozzák a kialakulását ateroskle-rhotic fitoszterinek betétek (azaz szterinek, növényekből izolált ). Margarin és salátaöntetek tartalmaznak fitoszterolokat, amelyek ezekben az esetekben komponensei a növényi olajok, amelyet már klinikailag kimutatták, hogy ezek a termékek koncentrációjának csökkentésére Hal. + LDL. A megfelelő alkalmazás függvényében a felsorolt ​​termékek (úgynevezett ténytermékek) része lehet a legtöbb cukorbeteg diétának.

A tervezett vagy folyamatban lévő tanulmányok kétségtelenül újabb előrelépésekhez vezetnek a betegségek előfordulásának előrejelzésében, valamint a megelőzésben, a diagnózisban, az elszigetelésben és a kezelésben. Az egészségügy területén dolgozó szakemberek körében arra kell törekedni, hogy teljes mértékben végre lehessen hajtani azokat a módszertanokat és ajánlásokat, amelyeket már bevezettek a gyakorlatba. Nem szabad hagynunk, hogy a legjobb legyen a jó ellensége. Új felfedezések szélén vagyunk, de nem sikerült egységet elérni egy ilyen egyszerű és olcsó gyógyszer alkalmazásával, mint az aszpirint.

Emlékeznünk kell a babiloni talmud tanításaira: "Nem kell teljes mértékben megoldania az előttünk álló feladatot, de nem vagy mentes az első lépéstől."

Diabetes mellitus és kardiovaszkuláris betegségek

A cikkről

Szerzők: Ametov AS (FGBOU DPO RMANPO Oroszországi Egészségügyi Minisztérium, Moszkva, GBZU "Children's City Clinic Kórház neve ZA A. Bashlyaeva" DZ Moszkva), Kurochkin I.O. Zubkov A.A.

Idézet: Ametov AS, Kurochkin IO, Zubkov AA Diabetes mellitus és kardiovaszkuláris betegségek // RMJ. 2014. № 13. С. 954

Diabetes mellitus 2. típusú diabétesz (cukorbetegség 2-es típusú) - súlyos, progresszív krónikus betegség, független kockázati tényezője szívelégtelenség (HF) és a szív- és érrendszeri komplikációk. VXXIv. a 2-es típusú cukorbetegség folyamatos növekedése és súlyos következményei gyakorisága komoly aggodalomra ad okot a világ orvosi közösségétől. Benyújtott World Diabetes Federation (IDF) na2010g, vRossiyskoy Federation, körülbelül 9.624.900 ember szenved cukorbetegségben, ahonnan ti 80-90% -. SSc-s betegek 2-es típusú. Az előzetes adatok szerint a betegek száma 2025-ig. elérheti a 333 millió embert. Kmomentu diagnózis a cukorbetegség 2-es típusú betegek már jelen felére eredő komplikációk ksnizheniyu életminőség, korai rokkantság iprezhdevremennoy halál. Mint ismeretes, a cukorbetegek 52% -ában a halál legfőbb oka a cardiovascularis betegség [1]. Ezen túlmenően, a 2. típusú cukorbetegség típus-vezető oka a látás elvesztése, a fejlesztési végstádiumú veseelégtelenség, nem traumás amputációk.

A mai napig, a DM 2-es típusú tekinthető egyenértékűnek a jelenléte a beteg klinikailag jelentős szív- és érrendszeri betegségek (CVD), ami azt jelzi, hogy szükség van, hogy fordítson különös figyelmet erre a kérdésre. Cukorbetegség esetén a CVD 2-5-ször gyakrabban fordul elő, mint a betegségben nem részesülő személyeknél. Ebben az esetben, nagy a kockázata a fejlődő körülmények között, például a szívkoszorúér-betegség (CHD), miokardiális infarktus (MI), a magas vérnyomás (hipertónia), cerebrovaszkuláris esemény (CVA). Így 69% -a diabéteszes betegek diszlipidémia, 80% - AH 50-75% - diasztolés diszfunkció, 12-22% - krónikus szívelégtelenség (CHF). Mortalitás miokardiális infarktusban szenvedő betegek diabétesz 1,5-2-szor nagyobb, mint az embereknél, nem szenved a betegség akut fázisában az MI, és amikor meghosszabbított megfigyelési [2]. A hirtelen szívhalálozás az összes kardiovaszkuláris mortalitás között 50%. Középpontban ez a cukorbetegség aritmogén jellege [3]. A prevalenciája sinus tachycardia típusú diabetes 2 43,1% (anélkül, hogy egyidejűleg a cukorbetegség - 27,3%), a paroxizmális pitvarfibrilláció predcerdy, növeli a halálozás kockázatát a 1,8-2-szer, a betegek típusú - 2-8, 6% (vs. egyetlen) [5, 6], szupraventrikuláris extraszisztole - 15,5% (szemben 9,1%) [3, 4]. Ami a szerkezet a zavarok már tárgyalt a betegségben szenvedő betegeknél, ez a következő: 90-97% - szupraventrikuláris ütés, 60-68% - kamrai aritmia, 12-30% - paroxizmális tachycardia [7].

A cukorbetegség magas kockázatának kitett személyeket három kategóriába kell sorolni:

  1. általános lakosság;
  2. állítólagos fogyatékossággal élők (elhízás, magas vérnyomás (AH) vagy cukorbetegség a családtörténetben);
  3. fejlett CVD-ben szenvedő betegeknél.

A magas szintű bizonyítékokkal és számos tanulmánysal a következő tények szerepelnek az Európai Kardiológiai Társaság és az Európai Kardiológiai Társaság (EASC és az Európai Diabéteszes Társaság - EASD) ajánlásaiban [8]:

Hipergiikémia és CVD összefüggés van. A DECODE vizsgálatban kimutatták, hogy a 8 mmol / l-nél nagyobb glikémiás szint emelkedése kétszer növeli a cardiovascularis patológia kialakulásának kockázatát. Ugyanakkor a maximális mortalitási arányt észlelték az emelkedett vércukorszint 2 órával az étkezés után (> 11,1 mmol / l). Míg ennek az indexnek a csökkenése mindössze 2 mmol / l-rel 20-30% -kal csökkentette a cukorbetegség halálos kimenetelességét. Hasonló 12 éves tanulmány, amely 95 783 embert érintett, kimutatta, hogy a glikémiás szint 7,8% -ra történő emelkedését a CVD 1,58-szorosának növekedése kísérte [21].

Az EPIC-Norfolk európai prospektív tanulmány szerint a glikált hemoglobin növekedése 1% -kal növeli a CVD kockázatát 1,31-szer (p 18.06.2014 Új algoritmusok a diabetes mellitus kezelésére.

A 2-es típusú cukorbetegség (2-es típusú cukorbetegség) egy progresszív betegség.

A Thioktovaya (alfa-lipoic) sav a szervezetben szintetizálódik, és a társ szerepét végzi.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

A hemodialízis segítségével a vért toxinoktól és toxinoktól és anyagcseretermékektől tisztítják. A cukorbetegség, az ilyen eljárást használnak gyakran, mert ez a patológia kíséri a különböző szövődmények, és a felhalmozási metabolikus salakanyagok, hogy a szervezet maga nem tudja visszavonni.

Ma beszélünk a cukorbetegség kezeléséről népi jogorvoslat.Az endokrin rendszer ilyen összetett és súlyos betegsége, például a cukorbetegség, komplex kezelést igényel.

Elemzés a glikált hemoglobin (hemoglobin A1c, félpanzióA1c) Általános vérvizsgálat a cukorbetegség diagnosztizálására és kezelésének ellenőrzésére. Ezt az elemzést általában az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség kimutatására használják.