loader

Legfontosabb

Diagnosztika

Diabéteszes retinopátia

2011. szeptember 2

Diabetes mellitus az egyik leggyakoribb betegség, a világ népességének több mint 5% -át érinti. A cukorbetegség a vérben növeli a páciens cukorszintjét, ami hatással van a test összes véredényének állapotára, valamint az edényekre retina. A cukorbetegség retinájának megtagadását diabetikus retinopátia néven hívják, ami a vakság és a hatékonyság elvesztésének fő oka.

A beteg kora fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Ha a cukorbetegség 30 éves kora előtt diagnosztizálódott, a retinopathia előfordulási gyakorisága nő: 10 év alatt - 50% -kal, 20 év után - 75% -kal. Ha a cukorbetegség 30 év után kezdődik, akkor a retinopátia gyorsabban fejlődik ki, és az esetek 80% -ában 5-7 év alatt manifesztálódhat. A betegség a betegeket érinti inzulin, és nem inzulinfüggő a cukorbetegség típusa.

A diabéteszes retinopátia szakaszai

A diabéteszes retinopátia több szakaszból áll. A retinopátia kezdeti szakaszát hívják neeproliferativnoy, és a megjelenés jellemzi microaneurismát, amelyek kitágulnak az artériák, pontszerű vérzések a szem a sötét foltok, vagy lekerekített shtrihoobraznyh sávok előfordulását iszkémiás retina zónák, retinális ödéma a macula területén, valamint a megnövekedett permeabilitás és törékenységét az edény faláról. Ebben az esetben a vékony hajakon keresztül a vér folyadékrésze bejut a retinába, ami ödéma kialakulásához vezet. És ha a retina központi része részt vesz ebben a folyamatban, akkor homályos látás.

Meg kell jegyeznünk, hogy a cukorbetegség ezen formája a betegség bármely szakaszában előfordulhat, és a retinopátia kezdeti szakaszát jelenti. Ha nem kezelik, akkor áttérnek a betegség második szakaszára.

A retinopátia második szakasza - proliferatív, melyet a szem retinájában a vérkeringés megszegése okoz, ami a retina oxigénhiányához vezetoxigén éhezés, ischaemia). Az oxigénszint helyreállításához a szervezet új hajókat hoz létre (ezt a folyamatot nevezik neovaszkularizáció). Az újonnan kialakult edények sérültek és vérzik, aminek következtében a vér belép Üveges test, a retina rétegei. Ennek eredményeként a látószögben úszó fényelnyomódások jelennek meg, mivel a látás csökken.

A retinopátia késői szakaszában, az új erek és a hegszövet növekedésének folytatásával, a retina elváltozásához és fejlődéséhez vezethet glaukóma.

A diabéteszes retinopathia kialakulásának legfőbb oka nem elegendő inzulin, ami felhalmozódáshoz vezet fruktóz és szorbit, a nyomás növelése, a kapillárisok falainak megvastagodása és a lumenek szűkítése.

A diabéteszes retinopátia tünetei

A retinopátia fő tünetei a betegség színpadától függenek. A betegek általában a homályos látásra, a lebegő sötétség megjelenésére panaszkodnak a szemek homályosságai (midges), és éles látásvesztés. Fontos megjegyezni, hogy a látás élessége a vércukor szintjétől függ. A retinopátia kezdeti szakaszában azonban a látási zavarok szinte nem figyelhetők meg, ezért a diabéteszes betegeket rendszeresen kell kezelni szemészeti vizsgálat hogy azonosítsa a betegség első jeleit.

A diabéteszes retinopátia diagnózisa

A cukorbetegeknek rendszeresen szemrevételezést kell végezniük, amely lehetővé teszi a szem szövődményeinek fejlődését korai stádiumban, és időben kezeli a kezelést. A cukorbetegeknek nem csak terapeuta és endokrinológus, hanem szemész szakorvosának is folyamatos megfigyelés alatt kell lenniük.

A diabéteszes retinopathia diagnosztizálása a páciens panaszaira alapul, hogy csökkentse a látást és megvizsgálja a fundusot szemtükör. A szemhéjfestés lehetővé teszi a fundus patológiás változásait. A szemészeti vizsgálatok magukban foglalják az intraokuláris nyomás meghatározását, a szem elülső részének biomikroszkópos vizsgálatát.

Ezenkívül a fundus fényképezése: funduskamery, amelyek lehetővé teszik a szem retinájában bekövetkező változások dokumentálását, valamint a fluoreszcens angiográfiát annak meghatározásához, hogy a folyadék mely folyadékot szabadul fel macula ödéma. A lencsék biomikroszkópos vizsgálata réslámpával történik.

Diabéteszes retinopátia kezelése

A retinopathia kezelése a betegség súlyosságától függ, és számos kezelési eljárásból áll.

A betegség kezdeti szakaszában terápiás kezelés javasolt. Ebben az esetben a kapillárisok törékenységét csökkentő gyógyszerek hosszabb bevitele - angioprotectors (Dicynone, parmidin, predian, doksium), valamint felügyeli a vércukorszint fenntartását. A retinopátia érrendszeri szövődményeinek megelőzésére és kezelésére szintén előírt szulodexid. Ezenkívül használják P-vitamin, E, aszkorbinsav, és antioxidánsok, például, Strix, amely magában foglalja az áfonya kivonatot és a béta-karotint. Ez a gyógyszer erősíti az érrendszeri hálózatot, megvédi őket a szabad gyökök hatásától, és javítja a látást.

Ha a diagnózis a diabéteszes retinopathia mutatja jelentős változások, mint például a kialakulását az új erek, ödéma, retina központi terület, vérzés a retina, szükséges, hogy azonnal indítsa el a lézeres kezelés és az előrehaladott esetekben - a Üreges sebészet.

A retina központi övének ödémája esetén (macula) és az új vérző edények kialakulása a retina lézeres koagulációja. Ezen eljárás alatt a lézer energiát közvetlenül a retina sérült helyére szállítják a szaruhártyán, az elülső kamra nedvességén, az üvegtesten és a lencse nélkül bemetszések nélkül.

A lézert arra is felhasználhatjuk, hogy a retina területét a központi látáson kívüli területeken megfigyeljük, amelyek oxigénhiányt tapasztalnak. Ebben az esetben a lézer elpusztítja az iszkémiás folyamatot a retinában, amelynek következtében új edények nem képződnek. Emellett a lézer használata eltávolítja a már kialakult kóros ereket, ami az ödéma csökkenéséhez vezet.

Így a retina lézeres koagulációjának fő feladata a betegség progressziójának megelőzése, és ennek elérése érdekében néhány (átlagosan 3-4) szekciót végeznek általában alvadás, amelyeket több napos és az utolsó 30-40 perc intervallummal végzünk. A lézeres koaguláció során fájdalom alakulhat ki, melyben helyi anesztézia alkalmazható a környező szövetekben.

Néhány hónappal a kezelés befejezése után fluoreszcens angiográfiát írnak elő a retina állapotának meghatározására.

cryocautery a retina akkor végezhető el, ha a páciens erősen megváltozik a fundusban, sok friss vérzés, újonnan kialakult hajó, és ha a lézeres koaguláció vagy vitrectomia lehetetlen.

Ha a nonproliferatív diabéteszes retinopátiában szenvedő beteg olyan üveges vérzést alakít ki, amely nem oldódik meg (hemophthalmus), akkor hozzárendelésre kerül vitrectomiát. Célszerű ezt a műtétet korai stádiumban elvégezni, ami jelentősen csökkenti a diabéteszes retinopathia szövődményeinek kialakulásának kockázatát.

A vitrectomia során az orvos eltávolítja az üvegtestet és a felhalmozódott vért, és helyettesíti sóoldattal (vagy szilikonolajjal). Ugyanakkor a lerakódás és a retina elváltozását okozó hegeket a lézer (diatermokoagulyator) vérzéses hajókkal.

Egy ilyen betegség, mint a diabéteszes retinopátia kezelésében, különleges helyet foglal el a szénhidrát anyagcsere normalizálódása, mert hiperglikémia hozzájárul a betegség progressziójához. Ez a hozzárendeléssel történik hipoglikémiás gyógyszerek. Továbbá fontos szerepet játszik a beteg étrendjének normalizálása is.

A diabéteszes retinopathia kezelését egy szemész és egy endokrinológus közösen kell végezni. Az időszerű diagnosztizálással és átfogó kezeléssel minden esély van a látás és a teljes társadalmi és személyes élet megőrzésére.

A diabéteszes retinopátia megelőzése

A retinopátia megelőzése a cukorbetegek normál vércukorszintjének fenntartása, a szénhidrát anyagcsere optimális kompenzációja, a vérnyomás szabályozása, a lipid metabolizmus korrekciója. Ez segít csökkenteni a szem szövődményeit.

A megfelelő táplálkozás és a rendszeres fizikai aktivitás pozitívan befolyásolja a cukorbetegek általános állapotát. Fontos, hogy rendszeres vizsgálatokat végezzen szemész szakorvosával. A diabéteszes retinopátia és a szemkárosodás időben történő megelőzése cukorbetegséggel nagyon fontos. Mivel a késői szakaszban a betegség kezelés nem hatékony. Mivel azonban az a tény, hogy a korai szakaszában a retinopathia nem figyelhető meg a látászavar, a betegek segítséget kérni, amikor ez már történik kiterjedt vérzés és változások a retina központi területén.

A diabéteszes retinopátia szövődményei

A diabéteszes szemkárosodás főbb szövődményei vontató retina leválás, aozniknovenie gemofalma, valamint másodlagos neovaszkuláris glaukóma, akiknek a kezelése sebészeti beavatkozást igényel.

Diabéteszes retinopátia

Diabéteszes retinopátia - Specifikus angiopathia, amely a szem retinájának edényeit érinti, és a diabetes mellitus hosszabb időtartamának hátterében fejti ki hatását. A diabéteszes retinopátia progresszív irányú: a kezdeti lépésekben homályos látás, homályos látás és lebegő foltok látszanak a szemek előtt; későben - éles csökkenés vagy látásvesztés. Diagnózis magában konzultáció szemész és diabetológus, ophthalmoscopiát, biomikroszkó és visometry perimetriát, angiográfia, retinaerekben vér biokémiai. A diabéteszes retinopátia kezelésére szükség van a cukorbetegség szisztémás kezelésére, az anyagcsere-rendellenességek korrekciójára; komplikációkkal - gyógyszerek intravitrealis adagolása, lézeres retina koaguláció vagy vitrectomia.

Diabéteszes retinopátia

A diabéteszes retinopátia a cukorbetegség nagyon specifikus késői szövődménye, mind az inzulinfüggő, mind a nem inzulinfüggő. A szemészetben a diabeteses retinopathia az esetek 80-90% -ában a cukorbetegek látáscsökkenésének oka. Cukorbetegeknél a vakság 25-ször gyakrabban fejlődik, mint az általános lakosság többi képviselője. Együtt a diabéteszes retinopátia, a cukorbetegek nagyobb a kockázata a koszorúér-betegség, diabéteszes idegbántalma, szürkehályog, zöldhályog, eldugult a CAC és a Központi Katonai Bizottság, a diabéteszes láb és üszkösödés a végtagok. Ezért a kérdéseket a cukorbetegség kezelésében multidiszciplináris megközelítést igényel, amely magában foglalja a szakértők részvétele endokrinológia (diabetológia), szemész, kardiológus, pedikűrösök.

Okok és kockázati tényezők

Kialakulásának mechanizmusa a diabéteszes retinopátia társul károsodása retinális erek (retina vérerek), hogy a megnövekedett permeabilitás, kapilláris elzáródása, a megjelenése és kifejlődése az újonnan alakult vaszkuláris proliferatív (heg) szövetben.

A legtöbb cukorbetegségben szenvedő betegnek bizonyos szemkárosodásai vannak. A cukorbetegség 2 éves idõtartamával a diabeteses retinopátia a betegek 15% -ában többé-kevésbé kimutatható; legfeljebb 5 évig - a betegek 28% -ánál; legfeljebb 10-15 évig - 44-50% -ban; körülbelül 20-30 év - 90-100% -ban.

A fő kockázati tényezők befolyásoló gyakorisága és a mértéke a diabeteses retinopathia progressziójának közé tartozik a diabétesz időtartama mellitus, hiperglikémia szintek, magas vérnyomás, krónikus veseelégtelenség, dyslipidemia, metabolikus szindróma, elhízás. A fejlesztés és a retinopathia progresszióját hozzájárulhat pubertás, a terhesség, a genetikai hajlam, a dohányzás.

A funduson kialakuló változásokra tekintettel megkülönböztetjük a nem proliferatív, pre-proliferatív és proliferatív diabéteszes retinopátia kialakulását.

A megemelkedett, rosszul kontrollált vércukorszint károsítja a különböző szervek, beleértve a retinát. A nem-proliferatív diabeticus retinopathia fázis retinális erek áteresztővé válnak fal és törékeny, ami egy dot vérzések, microaneurismát kialakulása - helyi saccularis bővíteni artériákban. Az edényekből származó féligáteresztő falakon keresztül a vér folyadékfrakciója a retinába belenyúl, ami retina ödémához vezet. A retina központi övezetében való részvétel esetén makula ödéma alakul ki, ami a látás csökkenéséhez vezethet.

A pre-proliferatív állapotban az arteriolák elzáródása, a hemorrhagiás infarktus, a vénás zavarok következtében fejlődik a retinális ischaemia.

A preproliferatív diabéteszes retinopátia megelőzi a következő, proliferatív stádiumot, amelyet diabetes mellitusban szenvedő betegek 5-10% -ában diagnosztizálnak. Azáltal hozzájáruló tényező a fejlesztés a proliferatív diabetikus retinopátia közé tartozik a magas fokú myopia, az elzárás a karotid artériák, a hátsó üvegtesti leválás, szemideg atrófia. Ebben a szakaszban, az oxigénhiány miatt, amelyet a retina kipróbál, az új hajók kialakulnak, hogy megfelelő oxigénszintet fenntartsanak. A retina neovaszkularizációjának folyamata ismételt preretinális és retrovitális vérzésekhez vezet.

A legtöbb esetben a retina és az üvegtest rétegeiben jelentkező kisebb vérzések önállóan oldódnak. Azonban a hatalmas vérzések a szem üregben (hemophthalmus) keletkezik visszafordíthatatlan fibrotikus proliferáció az üvegtestben, azzal jellemezve fibrovascular adnations és hegesedés, ami végső soron a vontatási retinaleválás. A VGF kiáramlási útvonalainak blokkolásakor másodlagos neovaszkuláris glaukóma alakul ki.

A diabéteszes retinopátia tünetei

A betegség fájdalommentesen és malosimptomnán fejlődik ki és fejlődik - ez a fő ravaszság. A nem proliferatív szakaszban a látáscsökkenés nem szubjektív módon érezhető. A makuláris ödéma a látható tárgyak elmosódását, a könnyű olvasást vagy a közeli munkát végző munkát okozhatja.

A diabéteszes retinopátia proliferatív szakaszában, amikor intraokuláris vérzés következik be, úszó sötét foltok és fátyolok jelennek meg a szemek előtt, amelyek egy idő után eltűnnek. A masszív vérzés az üvegtestben jelentős csökkenést vagy teljes látásvesztést okoz.

diagnosztika

A cukorbetegségben szenvedő betegek rendszeres vizsgálatot végeznek a szemészeti szakembereknél a retina kezdeti változásainak felderítése és a proliferatív diabéteszes retinopátia megelőzése érdekében.

Abból a célból, szűrés a diabéteszes retinopathia betegek végezzük visometry, perimetria, biomikroszkópia elülső szegmense a szem, a szem biomikroszkópia Goldmann lencsével, átvilágítás szem szerkezetére tonometria a Maklakov, ophthalmoscopiát alatt mydriasis.

A legmagasabb érték, hogy meghatározzuk a szakaszában a diabéteszes retinopathia van oftalmoszkópiás képet. A proliferatív fázisban oftalmoszkópiásan talált microaneurismát, „puha” és „kemény” váladékok, vérzések. A proliferatív szakasz jellemzi a mintát a fundus intraretinalis mikrovaszkuláris rendellenességek (artériás söntök, expanzió és zegzugosságát vénák) és endoviteralnymi preretinal vérzések, neovaszkularizáció a retina és az optikai lemez, fibrotikus proliferáció. Hogy dokumentáljuk változások a retina egy sor fundus fényképek segítségével fundus kamerával.

Ha szemlencse és üvegtest opacitásait használják a szemlencseppé, a szem ultrahangja. A retina és a látóideg funkcióinak biztonságossága vagy megzavarása érdekében elektrofiziológiai vizsgálatok (elektro-retinográfia, CFCM meghatározása, elektroakulográfia stb.) Elvégzésére kerül sor. A gonioszkópiát a neovaszkuláris glaucoma kimutatására végezzük.

A retina hajói vizuális megjelenítésének legfontosabb módszere a fluoreszcens angiográfia, amely lehetővé teszi a véráramlást a koreoreceptorokban. Az angiográfia alternatívája optikai koherens és a retina lézeres szkennelési tomográfiája lehet.

Kockázati faktorok meghatározására irányuló diabeteses retinopathia progressziójának tanulmány vércukorszint és a vizelet, az inzulin, a glikozilált hemoglobin, lipid mutatók, stb.; UZDG veseábrák, echokardiográfia, EKG, 24 órás vérnyomásmérés.

A szűrés és a diagnózis folyamata során meg kell határozni azokat a változásokat, amelyek a retinopathia progresszióját és a kezelés szükségességét jelzik a látáscsökkenés vagy elvesztés megelőzése érdekében.

Diabéteszes retinopátia kezelése

A retinopathia kezelésének általános elveivel összhangban a kezelés magában foglalja az anyagcsere-rendellenességek korrekcióját, a vércukorszint, a vérnyomás, a lipid-anyagcsere szintjének szabályozását. Ezért ebben a szakaszban a fő terápiát endokrinológus-diabétológusnak és kardiológusnak nevezik ki.

A vércukorszint és a glükózuria szintjének alapos ellenőrzése, a megfelelő inzulinterápia kiválasztása a cukorbetegségre; angioproteinek, vérnyomáscsökkentők, thrombocyta-gátló szerek stb. kinyerésére. A szteroidok intravitrealis injekcióit a makula ödéma kezelésére hajtják végre.

A progresszív diabéteszes retinopátiában szenvedő betegek kimutatták, hogy lézeres retina koagulációt végeznek. A lézeres koaguláció elfojtja a neovaszkularizáció folyamatát, megnöveli a törékenységet és permeabilitást, megakadályozza a retina elváltozásának kockázatát.

A retina diabéteszes retinopátiával végzett lézeres műtéte során számos alapvető módszert alkalmaznak. Barrier retina lézeres fotokoaguláció magában alkalmazó paramakulyarnyh coagulates írja „rács”, több sorban, és jelezte formájában nem proliferatív retinopátia és makuláris ödéma. A fókusz lézeres koaguláció a mikroanurizmák, exudátumok, kis vérzések, az angiográfia során kiderült kardiológus kezelésére szolgál. A panretinalis lézeres koaguláció során koagulázokat alkalmaznak az egész retinaterületen, kivéve a maculáris területet; Ezt a módszert főként a pre-proliferatív szakaszban alkalmazzuk, hogy megakadályozzuk annak további fejlődését.

A szem optikai közegének átlátszatlanságában a lézeres koaguláció alternatívája a transzklórális krioretinopexia, amely a retina retinális részeinek hideg pusztulásán alapul.

Abban az esetben, proliferatív diabetikus retinopátia, súlyos bonyolult hemophthalmia, macula vagy vontatási retinaleválás, a vitrectómiás igénybe elvégzésére, amelynek során a vért eltávolítjuk, önálló üvegtesti kimetszettük kötőszöveti zsinórok, cauterizing vérző erek.

Prognózis és megelőzés

A diabéteszes retinopátia súlyos szövődményei lehetnek másodlagos glaucoma, szürkehályog, retina leválás, hemophthalmia, jelentős látáscsökkentés, teljes vakság. Mindez szükségessé teszi a cukorbetegek folyamatos monitorozását egy endokrinológus és szemész orvos által.

A diabéteszes retinopathia progressziójának megelőzésében fontos szerepet játszik a vércukorszint és a vérnyomás megfelelő szervezett megfigyelése, a hypoglykaemiás és hypoglykaemiás szerek időben történő bevitele. A retina preventív lézeres koagulációjának időben történő megvalósítása hozzájárul a fundus változásainak felfüggesztéséhez és regressziójához.

Proliferatív diabetikus retinopátia kezelés

A diabéteszes retinopátia komoly és meglehetősen veszélyes szövődmény a cukorbetegségben. Ez a betegség a szem retinájának edényeit érinti, és a lakosság több mint 85% -ában nyilvánul meg

tünetek

Leggyakrabban a diabéteszes retinopátia nem okoz semmilyen tüneteket, mielőtt a látása megváltozna. Ha ez megtörténik, a retinopátia általában már súlyos állapotban van. Az éves szemvizsgálat segíthet a diabéteszes retinopátia korai felismerésében ahhoz, hogy kezelje és megelőzze a látásvesztést.

Ha a látásproblémákkal szembesül, azonnal forduljon orvoshoz (szemész, szemész vagy optometrista). A látásváltozások súlyos károkat okozhatnak a szemének. Ezek a változások lehetnek homályos látás, szemfájdalom, homályos látás vagy csökkent látás.

okok

A diabéteszes retinopathia kialakulásának pontos mechanizmusait még nem állapították meg. Jelenleg a tudósok különböző hipotéziseket vizsgálnak. De a betegek számára ez nem olyan fontos. A lényeg az, hogy a kockázati tényezők már ismertek, és ellenőrizni tudják őket.

A cukorbetegséggel kapcsolatos problémák kialakulásának valószínűsége gyorsan növekszik, ha:

  • krónikusan emelkedett vércukorszint;
  • a vérnyomás magasabb a normálnál (magas vérnyomás);
  • dohányzás;
  • vesebetegség;
  • terhesség
  • genetikai hajlam;
  • A diabéteszes retinopathia kockázata az életkorral emelkedik.

A fő kockázati tényezők az emelkedett vércukorszint és az artériás magas vérnyomás. A listán szereplő összes többi elem előtt van egy nagy margó. Beleértve azokat, amelyeket a beteg nem tud kontrollálni, azaz genetikáját, életkorát és cukorbetegségét.

Az alábbiakban, világos nyelven, elmagyarázzuk, mi történik a diabéteszes retinopátiával. A szakértők azt mondják, hogy ez túlságosan leegyszerűsített értelmezés, de a betegek számára elég. Így a kis véredények, amelyeken a vér a szem felé áramlik, a vércukorszint, a magas vérnyomás és a dohányzás miatt elpusztulnak. Az oxigén és tápanyagok szállítása romlik. De a szem retinája több oxigént és glükózt fogyaszt, mint a test bármely más szövetét. Ezért különösen érzékeny a vérellátásra.

A szövetek oxigénelégedésére reagálva a szervezet új kapillárisokat hoz létre, hogy helyreállítsa a véráramlást a szemébe. A proliferáció az új kapillárisok szaporodása. A diabéteszes retinopátia kezdeti, nem proliferatív stádiuma - azt jelenti, hogy ez a folyamat még nem kezdődött el. Ebben az időszakban csak a kis erek falát veszik el. Az ilyen pusztulást mikroanurizmoknak nevezik. Ezek közül vér és folyadék néha a retina felé áramlik. A retina idegi rostjai megduzzadhatnak, és a retina (macula) központi része is megdagadhat. Ezt macula ödéma néven ismerjük.

A proliferáció terjeszkedés. A proliferatív retinopátia azt jelenti, hogy az új erek növekedése a szemekben megkezdődött. Sajnos nagyon törékenyek, hajlamosak a vérzésre.

A diabéteszes retinopátia proliferatív stádiuma - azt jelenti, hogy az új hajók növekedése elkezdte helyettesíteni a sérülteket. Rendellenes erek nőnek a szem retinájában, és néha új hajók csírázhatnak még az üvegtestbe is - átlátszó zselészerű anyag, amely kitölti a szem közepét. Sajnos az új, felnövekvő hajók funkcionálisan rosszabbak. A faluk nagyon törékeny, ezért gyakoribb a vérzés. Vérrögök felhalmozódnak, rostos szövet alakul ki, azaz hegek a hemorrágok területén.

A retina nyúlik és elkülönül a szem hátuljától, ez a retina leválás. Ha az új vérerek megzavarják a folyadék normális folyadékáramlását, a szemgolyó nyomása fokozódhat. Ez viszont a látóideg károsodásához vezet, ami a szemeidet az agyba hordja. Csak ebben a szakaszban panaszkodik a homályos látás, rossz éjszakai látás, tárgyak torzítása stb.

Ha csökkenti a vércukorszintjét, majd folyamatosan fenntartja a normális értéket és szabályozza, hogy a vérnyomása ne haladja meg a 130/80 Hgmm-t. nemcsak a retinopátia, hanem a cukorbetegség egyéb szövődményei is csökken. Ez arra ösztönözheti a betegeket, hogy lelkiismeretesen végezzenek terápiás tevékenységeket.

Osztályozás és szakaszok

A diabéteszes retinopátia négy szakaszában van:

  • 1. szakasz - csak az edények változnak. Ugyanakkor a vizuális funkciók nem szenvednek.
  • 2. szakasz - kezdeti retinopátia (már megfigyelt változások az erekben és a retinában). A látásélesség a második szakaszban 0,7-0,9-re csökken. A látáskárosodás oka a retinális hajók károsodása és az idegsejtek halála. A retinopátia második szakaszában újonnan kialakult, tökéletlen falú hajók jelennek meg, a vérzések száma nő. Az üvegtestben tüskék képződnek, amelyek ráncosodnak, hámlasztják a retinát. A látomás romlik, és nagyon nehéz visszaállítani ezt a lépést.
  • 3. szakasz - jelzett retinopátia: többszörös vérzés a funduson, a vénás trombózis; a látás 0,7 alatt van.
  • A 4. stádiumot a sejtek neoplazmája következtében kialakuló szöveti túlnövekedés jellemzi. Újonnan kialakult retinális hajók jelennek meg, és a látás éles romlása következik be.

kezelés

Az alábbiakban, világos nyelven, elmagyarázzuk, mi történik a diabéteszes retinopátiával. A szakértők azt mondják, hogy ez túlságosan leegyszerűsített értelmezés, de a betegek számára elég. Így a kis véredények, amelyeken a vér a szem felé áramlik, a vércukorszint, a magas vérnyomás és a dohányzás miatt elpusztulnak. Az oxigén és tápanyagok szállítása romlik. De a szem retinája több oxigént és glükózt fogyaszt, mint a test bármely más szövetét. Ezért különösen érzékeny a vérellátásra.

A szövetek oxigénelégedésére reagálva a szervezet új kapillárisokat hoz létre, hogy helyreállítsa a véráramlást a szemébe. A proliferáció az új kapillárisok szaporodása. A diabéteszes retinopátia kezdeti, nem proliferatív stádiuma - azt jelenti, hogy ez a folyamat még nem kezdődött el. Ebben az időszakban csak a kis erek falát veszik el. Az ilyen pusztulást mikroanurizmoknak nevezik. Ezek közül vér és folyadék néha a retina felé áramlik. A retina idegi rostjai megduzzadhatnak, és a retina (macula) központi része is megdagadhat. Ezt macula ödéma néven ismerjük.
A proliferáció terjeszkedés. A proliferatív retinopátia azt jelenti, hogy az új erek növekedése a szemekben megkezdődött. Sajnos nagyon törékenyek, hajlamosak a vérzésre.

A diabéteszes retinopátia proliferatív stádiuma - azt jelenti, hogy az új hajók növekedése elkezdte helyettesíteni a sérülteket. Rendellenes erek nőnek a szem retinájában, és néha új hajók csírázhatnak még az üvegtestbe is - átlátszó zselészerű anyag, amely kitölti a szem közepét. Sajnos az új, felnövekvő hajók funkcionálisan rosszabbak. A faluk nagyon törékeny, ezért gyakoribb a vérzés. Vérrögök felhalmozódnak, rostos szövet alakul ki, azaz hegek a hemorrágok területén.

A retina nyúlik és elkülönül a szem hátuljától, ez a retina leválás. Ha az új vérerek megzavarják a folyadék normális folyadékáramlását, a szemgolyó nyomása fokozódhat. Ez viszont a látóideg károsodásához vezet, ami a szemeidet az agyba hordja. Csak ebben a szakaszban panaszkodik a homályos látás, rossz éjszakai látás, tárgyak torzítása stb.

Ha csökkenti a vércukorszintjét, majd folyamatosan fenntartja a normális értéket és szabályozza, hogy a vérnyomása ne haladja meg a 130/80 Hgmm-t. nemcsak a retinopátia, hanem a cukorbetegség egyéb szövődményei is csökken. Ez arra ösztönözheti a betegeket, hogy lelkiismeretesen végezzenek terápiás tevékenységeket.

diagnosztika

A "diabéteszes retinopátia" diagnózisának megerősítése vagy megcáfolása érdekében szükséges a vizuális rendszer alapos vizsgálata. Az "Excimer" szemészeti klinikán a diagnosztikát egy modern számítógépes berendezés komplex segítségével végzik el, és lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a beteg látásairól. A diabeteses retinopátiában szenvedő betegek vizsgálata a standard vizsgálatok mellett:

  • Vizuális területek (peremészet) kutatása annak érdekében, hogy felmérje a retina állapotát perifériáján;
  • elektrofiziológiai vizsgálat a retina és a látóideg idegsejtjeinek életképességéről;
  • a szem belső szerkezeteinek ultrahangvizsgálata - A-scan, B-scan
  • az intraokuláris nyomás mérése (tonometria)
  • a fundus vizsgálata (ophthalmoscopy)

Fontos megjegyezni, hogy a cukorbetegeknek legalább hat hónapon át kell ellátogatniuk az orvos-szemész orvoshoz, és diagnózist kell végezniük. Ez szükséges ahhoz, hogy az orvos képes legyen időben diagnosztizálni a szem szövődményeinek kialakulását és kezelni a kezelést, amennyire csak lehetséges!

Proliferatív diabetikus

A cukorbetegek 5-10% -ában fordul elő. Az 1-es típusú cukorbetegségben a kockázat különösen magas: az előfordulási arány 60% 30 év után. A carotis elzáródás, a posztális üvegtágulás, a magas fokú myopia és a látóideg-atrófia is hozzájárulnak.

A proliferatív diabéteszes retinopathia klinikai jellemzői

A proliferatív diabéteszes retinopátia jelei. A neovaszkularizáció a proliferatív diabéteszes retinopátia indikátora. Az újonnan kialakult hajók proliferációja a látóideglemeztől legfeljebb 1 DD távolságig terjedhet (a korong neovaszkularizációja a lemez területén) vagy a fő hajók mentén (a korongon kívüli neovaszkularizáció). Mindkét lehetőség lehetséges. Megállapítottam, hogy a proliferatív diabéteszes retinopátia kialakulását megelőzi a retina több mint egynegyedének nemperfúziója. Az optikai lemez körüli belső határoló membrán hiánya részben magyarázza a daganatos hajlamot ezen a területen. Az új hajók az endotheliális proliferációban jelentkeznek, leggyakrabban a vénákból; akkor átlépik a belső határoló membrán hibáit, a potenciális síkban helyezkednek el a retina és az üvegtest hátsó felületén, amely támogatja őket.

PAH. A diagnosztikához nem szükséges, de az angiogram korai fázisaiban neovaszkularizációt mutat, és a késői fázisokban a neovaszkuláris szövetből származó aktív izzadás okozta hiperfluoreszcenciát mutat.

A proliferatív diabéteszes retinopátia tünetei
A proliferatív diabéteszes retinopátia súlyosságát úgy határozzák meg, hogy összehasonlítják az újonnan kialakított edények által elfoglalt területet a látóideg lemezének területével:

Neovaszkularizáció a lemez régiójában

  • Mérsékelt - a DD legkisebb része 1/3 -nál kisebb.
  • Expresszált - a méret a DD több mint 1/3-a.

Neovaszkularizáció a lemezen kívül

  • Mérsékelt - a méret kisebb, mint 1/2 DD.
  • Kifejezett - a méret meghaladja a 1/2 DD-t.

Az újonnan kialakított edények kevésbé alkalmazhatók a lézeres kezelésnél, mint a laposak.

A neovaszkularizációhoz társuló fibrosis érdekes abban, hogy a vérzés alacsony valószínűsége ellenére jelentős fibrotikus proliferációval szemben nagy a retinális retinális leválás veszélye.

A vérnyomás, amely lehet preretinal (subgialoid) és / vagy az üveges humor belsejében, fontos kockázati tényező a látásélesség csökkentésére.

A kezelés hiányában az első 2 évben jelentkező jelentős látáscsökkenés fokozott kockázatának jellemzői a következők:

  • A mérsékelt neovaszkularizáció a vérzéses lemezek területén a kockázat 26% -a, amely a kezelés után 4% -ra csökken.
  • A nem vérzés nélküli lemezen jelentkező neovaszkularizáció a kockázat 26% -a, amely a kezelés után 9% -ra csökken.

Az optikai lemez kifejeződött neovaszkularizációja magassággal

  • A vérzéses lemezen jelentkező neovaszkularizáció a kockázat 37% -a, amely a kezelés után 20% -ra csökken.
  • A lemezen kívül jelentkező neovaszkularizáció a vérzéssel 30% -os kockázattal jár, ami a kezelés után 7% -ra csökken.

Ha ezek a kritériumok nem teljesülnek, javasoljuk, hogy tartózkodjunk a fotokoagulációtól és vizsgáljuk meg a beteget 3 havonta. Valójában azonban a legtöbb szemész a lézeres fotokoagulációhoz már a neovaszkularizáció első jeleihez folyamodott.

proliferatívvá

A nem-proliferatív retinopátia a szem retinájában okoz mikro-aneurizmust. Ezt a típust sötét színű vérzések jelentik. Általában a fundus központjában vagy nagy hajók mentén helyezkednek el. A retina kapilláris ágya leginkább szenved. A nonproliferatív diabéteszes retinopátia a cukorbetegség legsúlyosabb szövődménye, a kezelés többé-kevésbé sikeres a betegség más formáihoz képest.

A retinopátia korai stádiumában nehéz diagnosztizálni a betegséget, ezért a betegek rendszerint orvoshoz fordulnak, amikor retinális köteg vagy vérzés jelentkezik. Ebben az esetben a látásélesség száz százalékig maradhat az utolsó szakaszig. A betegség kialakulásának korai stádiumában a betegeknek nehézséget okoz az olvasás és a ködképződés, amikor a távoli objektumokat nézik. A későbbi szakaszokban az olvasási képesség teljesen eltűnik, gyakran a betegek a látómező közepén sötét foltot látnak. A retinopátia kialakulásának ebben a szakaszában csak a sebészeti beavatkozás lehet.

A nem proliferatív retinopátia proliferatív átmenetének legfőbb oka a neoplazmák kialakulása, melyeket újszülötteknek is neveznek. A legveszélyesebb a retinák középső zónájában és a látóideg mellett a nevessels helye, ezek előfordulása csak a betegség első szakasza. A retina elváltozása vagy boncolása teljes vakságot okoz. A kezelés magában foglalja a gyógyszerek szedését, diétát, folyamatos szemészeti felügyeletet és a vérnyomást.

preproliferatív

Ezt a retinális iszkémia súlyosbodása okozza. Úgy tűnik, hogy számos vödörszerű góc alakul ki. Számos kis vérzés. Vénás anomáliák (jól definiált hajók).
A retinák mikrovaszkuláris rendellenességei, abnormális vasodilatatio formájában a revascularisatio folyamatában iszkémia esetén.

kezelés

  • A retina lézeres fotokoagulációja - jelentősen csökkenti a látásélesség csökkenését és különösen hatásos a klinikailag expresszált makula ödémában.
  • Vitrectomia ajánlott súlyos proliferatív diabéteszes retinopátia, vonó retina detachment és vitrin vérzés esetén.
  • Drogterápia.

A diabéteszes retinopathia kezelésének legfontosabb módja a lézeres koaguláció. A lézer hatása alatt megrongálódnak a sérült retinális edények. Ez megakadályozza a folyadék szivárgását az edényekből a szemgolyóba, és stabilizálja a beteg állapotát. De a lézeres koaguláció csak akkor javul, ha a kezelést korai stádiumban végzik. A legtöbb esetben az eljárás csak a kóros folyamatot meg tudja állítani és megelőzheti a betegség további előrehaladását. Sajnos nem lehet teljesen gyógyítani a diabéteszes retinopátia.

Vannak konzervatív kezelések a diabéteszes retinopátiára is. Ide tartoznak azok a gyógyszerek alkalmazása, amelyek erősítik a véredény falát, javítják a vérkeringést a szemen, elősegítik a vérzés felszívódását.

A legfontosabb dolog az, hogy a rendszeres megfigyelések lehetővé teszik a retina diabéteszes retinopathia állapotának diagnosztizálását, amelyet könnyebb kezelni (ha elegendő lézer van).

Népi jogorvoslatok

A csalán segít a retinopátiában. Friss levelekből készíthet gyümölcslevet és naponta egy pohár italt. Csalánlevél is hozzáadható zöldség salátákhoz, szakácslevesekhez.

A receptekben aloe gyakran megtalálható. Erről készítsd el a gyümölcslevet. Az Aloe-nak legalább 3 évesnek kell lennie. Szükséges a legmolyhébb leveleket választani, finoman vágni, jól öblíteni, papírba csomagolni, a pergamen jobb és a hűtőszekrényben (alsó polc) kb. 12 napig tartani. Ezután csiszolja a leveleket és átmegy egy keverőn vagy egy húsdarálón. Használjon gézt, szorítsa jól és szűrje át egy sűrű anyagot, majd forraljon 3 percig. A gyümölcslevet nem lehet tárolni, elveszíti a tulajdonságait, ezért előkészítjük a felhasználást. Igyál egy teáskanál legalább napi 3-szor, lehetőleg étkezés előtt 30 percig, és a gyümölcslevet 2-3 csepp éjszakán át lehet bejuttatni a szemébe. De itt óvatosnak kell lenni, temetni az aloe gyümölcslevet a szemébe, csak akkor, ha az orvos ajánlotta.

Jó, hogy a pollen (vény nélkül kapható gyógyszertárban). Napi 3 alkalommal lehet egy teáskanál. Ismét, ha nem allergiás a pollenre.

A körömvirág infúzió jó. Nagyon egyszerű főzni: 3 teáskanál. körömvirág (virág), öntsön egy fél liter vizet (legyen forró víz), áztassa 3 órán át, és csatorna. Igyál fél pohárral legalább napi 4-szer. Ugyanaz az infúzió mosható szemmel.

Van egy recept a fekete áfonya infúzióhoz: a bogyókat (1 evőkanál) egy pohár vízzel (mindig forrásban lévő vízzel) öntik, és ragaszkodnak egy óráig. Az infúziót a nap folyamán elfogyasztják.

A juice áfonya, továbbá mindennapi felhasználása a fejlődés kezdeti szakaszában segíthet a diabetikus áfonya retinopátiában.

Elég csak arra jó hatással ad ez a gyűjtemény: bojtorján gyökér (pre-vágva), a kéreg és a levelek a fűz (szintén őrölt), menta, nyírfalevél, áfonya, dió, csalán, medveszőlő, keserűfű, bab levelet. Minden egyenlő részekbe kerül és jól kevert, majd 1 evőkanál. Gyűjtsön össze 0,5 liter vizet (szükségszerűen forrásban lévő víz), ragaszkodjon egy órán keresztül. Drink 0,5 pohár (ne felejtsd el törni) étkezés előtt 3 hónap megszakítás nélkül.

A diabéteszes retinopátia megelőzése elsősorban az orvos folyamatos megfigyeléséből és a szükséges terápiából áll. Ezen kívül egy időszakos vizsgálat szemfenéki: cukorbetegek nélkül súlyos retinopathia ajánlott félévente, és aki jeleit mutatta retinopathia - nem kevesebb, mint 1 alkalommal 3 hónap. Ne feledd, minden a kezedben van, és gondoskodj magadról!

Hogyan csepegtetjük a szem retinopátiáját diabetes mellitusban

Információk a diabéteszes retinopátiáról: Milyen különbségek vannak az aktív és az inaktív fázis között? Hogyan gyógyítható, mi a tünetek és hogyan történik a diagnózis?

Patológiát vizsgálunk, ami komoly következményekkel járhat a retina szempontjából.

Mi a diabéteszes retinopátia?

A diabéteszes retinopátia az egyik leginkább a cukorbetegség főbb szövődményei. Ebben a betegségben a retina szenved, felelős a fényáramok idegimpulzusokká való átalakulásáért.

A károsodás a kis vérerek, a kapillárisok szintjén kezdődik, a tápanyagokat a retina táplálja, ami az éhségtől elvékonyodó fényérzékeny sejteket eredményezi.

Diabéteszes retinopathia előfordulhat mind az 1-es típusú cukorbetegségben, mind a 2-es típusú cukorbetegségben.

Ez fogyatékossághoz vezethet!

Azok, akik ezt a betegséget szenvedik, és általában komplikációval rendelkező cukorbetegségben szenvednek, kérhetnek fogyatékossági előnyöket.

A diabéteszes retinopátia kialakulásának mechanizmusai

A diabéteszes retinopátia megjelenése megváltozik a retinalis kapillárisok falában, vagyis azokban a kis véredényekben, amelyek a retinába vért vért hordoznak.

Különösen ez történik:

  • Cell Loss: pl. a vaszkuláris endotélium sejtjeit és az endotélsejteket körülvevő sejteket.
  • A hajszálerek vastagodása: a kapillárisok alsó membránja, ami az artéria összehúzódásához vezet és korlátozza a véráramlást.
  • A cellák közötti kapcsolatok megváltoztatása: az endothelsejtek közötti kapcsolatok elvesztése vagy megsemmisülése az edény falának gyengülését eredményezi, ezáltal a retina szintjének következtében kialakuló ödéma.

A diabeteses retinopátia kockázati tényezői és következményei

A cukorbetegek diabéteszes retinopátiája fennáll. Mindazonáltal vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik e patológia valószínűségét.

A kockázati tényezők között:

  • A diabéteszes betegség időtartama: Feltételezzük, hogy a diagnózis a cukorbetegség egy 30 éves férfi, öt év után, van egy 20% esélye retinopátia, tíz év alatt, ez a valószínűség emelkedik 40-50%, és 15 - 90% -nál nagyobb. Következésképpen, minél hosszabb a betegség időtartama, annál nagyobb a retinopátia kockázata.
  • Gyengean szabályozott cukorbetegség: ez azt jelenti, hogy a cukorszint gyakran eléri a határértékeket. Ez akkor történik, ha a beteg nem alkalmaz megfelelő terápiát, vagy nem akarja megváltoztatni életmódját.
  • Egyéb kockázati tényezők jelenléte: Egyidejű jelenléte kockázati tényezők, mint a dohányzás, az alkohol, a magas vérnyomás, és a nagy zsírtartalmú diéta tartalmat, növeli annak valószínűségét, diabéteszes retinopátia, mivel ezek az elemek károsíthatják az artéria falában.

A retinopátia szakaszai: proliferatív és nem proliferatív

A diabéteszes retinopátia a progresszió fokozatos szakaszában osztható meg, amely a patológia fokozódásával súlyosbodik.

kiválaszt két fő szakasz:

Nem proliferatív retinopátia: ez is egy egyszerű és kevésbé súlyos retinopátia. Ez képződése jellemzi mikroaneu, azaz tágulási az edény faláról, amely elvezet a gyengülő és a lehetséges képződését vérzések a retinában szinten, és a makuláris ödéma.

Megjelenik az izzadság is, ezért ezt az alakot exudatívnak nevezik, melyet a folyadéknak a falakon nem funkcionális megsértése miatt folyadék szivárgása okoz. Az ilyen exudátum az első szakaszban kemény típusú, vagyis zsírokból és fehérjékből, például fibrinből áll.

Proliferatív retinopátia: ez a legfejlettebb és legsúlyosabb stádium, amelyet a további véredények jelenléte jellemez, amelyek a sérülteket blokkolják.

Exudátumot ebben a szakaszban van egy puha típusú, emlékeztető pamut maradékot, és úgy van kialakítva az iszkémia alatt különböző területein retinális szálak és felhalmozódása endoplazmatikus átfolyó anyag a károsodott endothelium.

Az iszkémiás területek vérellátására kialakított új hajók nagyon törékeny falakkal rendelkeznek és könnyen eltörnek, ami vérzéshez vezet. Ezenkívül a retinákon a hegek szövete is kialakul, ezeknek a hajóknak az állandó felszakadása miatt ez meg tudja határozni a retina ráncosodását és leválását.

A diabéteszes retinopátia tünetei

A retina ezen változásának tünetei általában a betegség késői stádiumában jelennek meg, és specifikusak vagy univerzálisak lehetnek a diabétesz általános állapotával összefüggésben.

A diabéteszes retinopathiával szorosan összefüggő tünetek között:

  • Csökken a látás: lassan és fokozatosan fordul elő, hogy ne észleljük azonnal.
  • Torzítások a látómezőben, ami együtt jár a látás gyengülésével.

A cukorbetegségben más szem tünetei is vannak, amelyek a retinopátia megnyilvánulásaira kényszerülnek:

  • Objektív felhő vagy szürkehályog: ezáltal a látás kevésbé világos, és ez problémát jelenthet a diagnózis számára, mivel nem lehet megfelelően figyelembe venni a retinát.
  • A glaukóma megjelenése: a látóideg károsodása a szem kapillárisok magas vérnyomása miatt.

Hogyan lehet lassítani a retinopátia progresszióját?

A diabéteszes retinopathia kezelése és kezelése nagyon fontos a páciens számára, hogy fenntartsa a látását.

Diabéteszes retinopátiás gyógyszerek

A diabéteszes retinopathia kezelésére alkalmazott új gyógyászati ​​terápiák között meg kell jegyezni az intravitreális injekciókat. Ezzel a terápiával a hatóanyagot tűvel helyezzük a tüdőbe, ami csökkenti az új erek kialakulását.

A leggyakrabban használt gyógyszerek közül:

  • Anti-VEGF készítmények: ez a kategória magában foglalja Avastin és Lucentisszel.
  • kortikoszteroidok: triamcinolon és dexametazon. Az erős gyulladáscsökkentő hatás miatt használják, ami csökkenti az ödéma kialakulását.

A látás javításához használhatja Szemüvegek és lencsék, amelyek fényt szűrnek és javítja a megvilágítási körülményeket.

Sebészeti kezelés súlyos esetekben

A sebészeti terápiát minden diabéteszes retinopátia súlyos eseteiben alkalmazzák, amikor a kezelés nem sikerült.

A műtét kétféle típusa használható:

  • Fotóagguláció lézerrel: ez a kezelés hatékonysága 80% -os, megakadályozza a retinális leválást, megakadályozza a szövődményeket és megakadályozza a betegség kialakulását, de nem tudja visszaszerezni a látás minőségét.
  • vitrectomiát: olyan beavatkozás, amely magában foglalja az üvegtest humorának eltávolítását és kivágását, valamint a retina tartósított részének emelését. Általános érzéstelenítéssel történik.

A diabéteszes retinopátia, a színpadtól függetlenül, nagyon elhízott betegség, ami mindig nagy problémákat okoz. Ezért ha cukorbetegségben szenved, tartsa mindig szem előtt a látását egy szemész által végzett gyakori ellenőrzésekkel.

Diabéteszes retinopátia: szakaszok, tünetek és kezelés

A diabéteszes retinopátia a szemgolyó retinájának edeteinek elváltozása. Ez komoly és nagyon gyakori szövődmény a cukorbetegségben, ami vaksághoz vezethet. A látáskomplexet az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 85% -ánál észlelték 20 éves vagy annál idősebb tapasztalattal. Amikor a 2-es típusú cukorbetegség középkorú és idős embereknél fordul elő, akkor az esetek több mint 50% -ában azonnal észlelik a vér véredényeinek elváltozását, ami a szem vérét táplálja. A cukorbetegség szövődményei a 20 és 74 év közötti felnőttek körében a vakság új esetek leggyakoribb okai. Ha azonban Ön szemész-személlyel rendszeresen vizsgálja és gondosan kezelik, akkor nagy valószínűséggel megtarthatja a látását.

A diabéteszes retinopátia mindössze annyit kell tudnia:

  • A cukorbetegség szövődményeinek kialakulásának szakaszai a látásra.
  • Proliferatív retinopátia: mi az?
  • Rendszeres vizsgálatok a szemész szakorvosnál.
  • Diabéteszes retinopátiás gyógyszerek.
  • Lézeres fotokoaguláció (égő) a retina.
  • Vitrectomia az üvegtest műtéti működése.

Késői szakaszban a retina problémái fenyegetnek, hogy teljesen elveszítik a látásukat. Ezért proliferatív diabéteszes retinopátiában szenvedő betegeket gyakran rendelik lézeres koagulációhoz. Ez a kezelés, amely lehetővé teszi a vakság megjelenését hosszú ideig. A cukorbetegek még több százaléka már korai stádiumban retinopátia jeleit mutatta. Ez alatt az időszak alatt a betegség nem okoz vizuális zavarokat, és csak akkor észlelhető, ha szemészről látja.

Jelenleg az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek várható élettartama növekszik, mivel a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás csökken. Ez azt jelenti, hogy a diabéteszes retinopátiának ideje több embert kifejleszteni. Ráadásul a szemproblémákat általában a cukorbetegség, különösen a diabéteszes láb és a vesebetegség szövődményei kísérik.

A cukorbetegséggel kapcsolatos problémák okai

A diabéteszes retinopathia kialakulásának pontos mechanizmusait még nem állapították meg. Jelenleg a tudósok különböző hipotéziseket vizsgálnak. De a betegek számára ez nem olyan fontos. A lényeg az, hogy a kockázati tényezők már ismertek, és ellenőrizni tudják őket.

A cukorbetegséggel kapcsolatos problémák kialakulásának valószínűsége gyorsan növekszik, ha:

  • krónikusan emelkedett vércukorszint;
  • a vérnyomás magasabb a normálnál (magas vérnyomás);
  • dohányzás;
  • vesebetegség;
  • terhesség
  • genetikai hajlam;
  • A diabéteszes retinopathia kockázata az életkorral emelkedik.

A fő kockázati tényezők az emelkedett vércukorszint és az artériás magas vérnyomás. A listán szereplő összes többi elem előtt van egy nagy margó. Beleértve azokat, amelyeket a beteg nem tud kontrollálni, azaz genetikáját, életkorát és cukorbetegségét.

Az alábbiakban, világos nyelven, elmagyarázzuk, mi történik a diabéteszes retinopátiával. A szakértők azt mondják, hogy ez túlságosan leegyszerűsített értelmezés, de a betegek számára elég. Így a kis véredények, amelyeken a vér a szem felé áramlik, a vércukorszint, a magas vérnyomás és a dohányzás miatt elpusztulnak. Az oxigén és tápanyagok szállítása romlik. De a szem retinája több oxigént és glükózt fogyaszt, mint a test bármely más szövetét. Ezért különösen érzékeny a vérellátásra.

A szövetek oxigénelégedésére reagálva a szervezet új kapillárisokat hoz létre, hogy helyreállítsa a véráramlást a szemébe. A proliferáció az új kapillárisok szaporodása. A diabéteszes retinopátia kezdeti, nem proliferatív stádiuma - azt jelenti, hogy ez a folyamat még nem kezdődött el. Ebben az időszakban csak a kis erek falát veszik el. Az ilyen pusztulást mikroanurizmoknak nevezik. Ezek közül vér és folyadék néha a retina felé áramlik. A retina idegi rostjai megduzzadhatnak, és a retina (macula) központi része is megdagadhat. Ezt macula ödéma néven ismerjük.

A diabéteszes retinopátia proliferatív stádiuma - azt jelenti, hogy az új hajók növekedése elkezdte helyettesíteni a sérülteket. Rendellenes erek nőnek a szem retinájában, és néha új hajók csírázhatnak még az üvegtestbe is - átlátszó zselészerű anyag, amely kitölti a szem közepét. Sajnos az új, felnövekvő hajók funkcionálisan rosszabbak. A faluk nagyon törékeny, ezért gyakoribb a vérzés. Vérrögök felhalmozódnak, rostos szövet alakul ki, azaz hegek a hemorrágok területén.

A retina nyúlik és elkülönül a szem hátuljától, ez a retina leválás. Ha az új vérerek megzavarják a folyadék normális folyadékáramlását, a szemgolyó nyomása fokozódhat. Ez viszont a látóideg károsodásához vezet, ami a szemeidet az agyba hordja. Csak ebben a szakaszban panaszkodik a homályos látás, rossz éjszakai látás, tárgyak torzítása stb.

Ha csökkenti a vércukorszintjét, majd folyamatosan fenntartja a normális értéket és szabályozza, hogy a vérnyomása ne haladja meg a 130/80 Hgmm-t. nemcsak a retinopátia, hanem a cukorbetegség egyéb szövődményei is csökken. Ez arra ösztönözheti a betegeket, hogy lelkiismeretesen végezzenek terápiás tevékenységeket.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Nem mindenki tudja, hogy a vér glükózszintjét tekintik normának, és milyen jelek utalnak a cukorbetegségre. Egyrészt jó: ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer nem volt probléma, és ez a téma érdektelen.

Cukorbetegek

Kezelés

A cukorbetegség olyan endokrin betegség, amely visszafordíthatatlan kóros folyamatokhoz vezethet a szervezet egészében.A cukorbetegség cukorkait használják mind a beteg egészségi állapotának fenntartására, mind a komplikációk megelőzésére, mind életveszélyes állapotba való visszavonására.

Vércukorszint-standardok

Szövődmények

A glükóz tartalma a vérben fontos szempont az emberi életben, valamint az élő szervezetekben általában. Ez mind a felnőttekre, mind a gyermekekre vonatkozik. Az eljárást glikémiának nevezik, egy változó, amelynek eredménye beállítható, közelít a normához.