loader

Legfontosabb

Szövődmények

Diabéteszes polyneuropathia: a terápiás terápia tünetei, osztályozása és irányai

Diabéteszes polyneuropathia - az idegrendszer olyan betegségeinek komplexe, amelyek lassan haladnak fel, és a szervezet túlzott mennyiségű cukorának következményei. A diabéteszes polyneuropathia megértése érdekében emlékeztetni kell arra, hogy a cukorbetegség a súlyos anyagcsere-zavarok kategóriájába tartozik, ami negatívan befolyásolja az idegrendszer működését.

Abban az esetben, ha az illetékes orvosi kezelést nem végezték el, a magas vércukorszint az egész szervezet létfontosságú folyamatait csökkenti. Ne csak a veséket, a májat, az ereket, hanem a perifériás idegeket is szenvedjék, melyet az idegrendszer károsodásának különféle tünetei jelentenek. A vércukorszint ingadozása miatt az autonóm és az autonóm idegrendszer működését megzavarják, amit a légzési nehézség, a szívritmus, a szédülés jelent.

Diabéteszes polyneuropathia szinte minden diabetes mellitusban szenvedő betegen fordul elő, az esetek 70% -ában diagnosztizálják. Leggyakrabban a késői szakaszokban található meg, de a rendszeres megelőző vizsgálatokkal és a szervezet állapotára való figyelmes hozzáállásával korai stádiumban diagnosztizálható. Ez lehetővé teszi a betegség kialakulásának felfüggesztését és a szövődmények előfordulását. Leggyakrabban az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathia a bőr érzékenységének és a fájdalmas érzések megsértésének köszönhető, amelyek gyakran fordulnak elő éjjel.

A cukorbetegségben előforduló anyagcsere-rendellenességek mechanizmusa

  • A vérben lévő cukorfelesleg miatt az oxidatív stressz emelkedik, ami számos szabad gyökök megjelenéséhez vezet. Ezek a toxikus hatások a sejtekre, megzavarják a normális működésüket.
  • A glükóz felesleg aktiválja az autoimmun folyamatokat, amelyek gátolják a vezetőképes idegrostokat alkotó sejtek növekedését, és roncsoló hatást gyakorolnak az idegszövetre.
  • A fruktóz-anyagcsere zavara a glükóz felesleges termeléséhez vezet, ami nagy térfogatban halmozódik fel, és megzavarja az intracelluláris tér ozmolaritását. Ez viszont az idegszövet ödémáját és az idegsejtek károsodását okozza.
  • A myoinozitol csökkentett mennyisége a sejtben gátolja a foszfoinozitol termelését, amely az idegsejtek fontos eleme. Ennek eredményeképpen az energiacsere aktivitása csökken és az impulzus teljesen zavart.

Hogyan ismerjük fel a diabéteszes polyneuropathiát: kezdeti megnyilvánulások

A cukorbetegség hátterében kialakuló idegrendszeri megbetegedések számos tünet által manifesztálódnak. Attól függően, hogy melyik idegrostok érintettek, megkülönböztetik a specifikus szimptomatológiát, amely akkor következik be, amikor a kis idegrostok érintettek, és a nagy idegrostok elváltozásainak tünetei különböznek.

1. A kis idegrostok vereségében kialakuló tünetek:

  • az alsó és felső végtagok zsibbadása;
  • a bizonytalanság és a végtagokban égő érzés;
  • a bőr érzékenységének csökkenése a hőmérséklet ingadozásáig;
  • végtagok hidegrázása;
  • a lábak bőrének bőrpírja;
  • ödéma a lábak területén;
  • fájdalmas érzelmek, amelyek éjszaka zavarják a pácienst;
  • fokozott izzadás a láb;
  • a bőr lerázása és szárazsága a lábakon;
  • csontszemcsék, sebek és nem gyógyuló repedések megjelenése a lábak területén.

2. A nagy idegrostok érintkezésében jelentkező tünetek:

  • egyensúlyhiány;
  • nagy és kicsi ízületek veresége;
  • az alsó végtagok bőrének patológiásán megnövekedett érzékenysége;
  • a könnyű érintésből eredő fájdalmas érzések;
  • zsibbadás az ujjmozgásokkal.


Ezen tünetek mellett a diabéteszes polyneuropathia következő nem specifikus megnyilvánulásait is megfigyelték:

  • vizelet inkontinencia;
  • székletzavarok;
  • általános izomgyengeség;
  • csökkent látásélesség;
  • görcsös szindróma;
  • a bőr és az izmok flabbsága az arc- és nyakterületen;
  • beszédzavarok;
  • szédülés;
  • a nyelési reflex zavara;
  • szexuális rendellenességek: anorgasmia a nőknél, erekciós zavarok a férfiakban.

besorolás

Az érintett idegek és tünetek helyétől függően a diabéteszes polyneuropathia számos osztályozását különböztetjük meg. A klasszikus besorolás alapja, hogy az idegrendszer melyik osztályát szenvedte el leginkább az anyagcsere zavara miatt.

Rendezze a következő betegségtípusokat:

  • Az idegrendszer központi részeinek veresége, ami encephalopathia és myelopathia kialakulásához vezet.
  • A perifériás idegrendszer veresége, amely patológiák kialakulásához vezet, mint például:
    - a motoros alak diabéteszes polyneuropathia;
    - szenzoros formájú diabéteszes polyneuropathia;
    - diabéteszes polyneuropathia szenzomotoros vegyes formában.
  • Az idegpályák vezetésének veresége, amely a cukorbetegség mononeuropathia kialakulásához vezet.
  • A diabeteses polyneuropathia, amely az autonóm idegrendszer vereségében következik be:
    Urogenital formában;
    - tünetmentes glikémiák;
    - kardiovaszkuláris forma;
    - Emésztőrendszeri formák.

Ugyancsak van egy cukorbeteg alkoholos polyneuropathia, amely az alkohol rendszeres használatának hátterében alakul ki. Szintén megjelenik az érzés, a fájdalom, az izomgyengeség és a felső és az alsó végtagok teljes zsibbadtsága. Fokozatosan a betegség előrehalad és megfosztja a személyt a szabad mozgás képességétől.

A diabéteszes polyneuropathia modern osztályozása a következő formákat tartalmazza:

  • Általánosított szimmetrikus polineuropátiák.
  • Hyperglycemic neuropathia.
  • Multifokális és fókusz neuropátiák.
  • Lumbális mellkasi radikuloneuropátia.
  • Diabéteszes polyneuropathia: akut érzékszervi forma.
  • Diabéteszes polyneuropathia: krónikus szenzomotoros forma.
  • Autonomikus neuropátia.
  • A koponya neuropátia.
  • Tonalis fókusz neuropátiák.
  • Amiotrófia.
  • Gyulladásos demyelinizáló neuropátia, krónikus formában.

Milyen formák a leggyakoribbak?

Distalis diabéteszes polyneuropathia vagy vegyes polyneuropathia.

Ez a forma a leggyakoribb, és a krónikus diabetes mellitusban szenvedő betegek körülbelül felében fordul elő. A vérben lévő cukorfelesleg miatt hosszú idegrostok szenvednek, ami a felső vagy alsó végtagok vereségét okozza.

A fő tünetek a következők:

  • a bőrre gyakorolt ​​nyomásérzet elvesztése;
  • a bőr kóros szárazsága, kifejezett vöröses bőrszín;
  • a verejtékmirigyek megsértése;
  • érzéketlen a hőmérsékleti ingadozásokra;
  • fájdalomküszöb hiánya;
  • lehetetlen érzékelni a test helyének térben és rezgésben való változását.

A betegség e formájának veszélye az, hogy egy betegségben szenvedő személy komolyan károsíthatja lábát vagy éghet, anélkül, hogy érezné azt. Ennek eredményeképpen sebek, repedések, kopás, fekélyek jelentkeznek az alsó végtagokon, és az alsó végtagok súlyosabb sérülései is lehetségesek - közös törések, diszlokációk, súlyos zúzódások.

Mindez tovább okozza a vázizomzat rendellenességeit, az izomdisztrófiát, a csontok deformációját. Veszélyes tünet a fekélyek jelenléte, amelyek a lábujjak és a talp lábai között keletkeznek. A gyulladásos formációk nem okoznak ártalmat, mivel a beteg nem tapasztal fájdalmat, de a kialakuló gyulladásos fókusz a végtagok amputációját okozhatja.

A diabéteszes polyneuropathia érzékszervi forma.

Ez a fajta betegség a cukorbetegség késői stádiumában fejlődik ki, amikor a neurológiai szövődmények kimondott jellegűek. A diabetes mellitus diagnózisának pillanatától számítva 5-7 éven át érzékelő problémákat észlelnek, a dibéziás polineuropátia egyéb formáitól eltérően az érzékszervek bizonyos kifejezett tünetei között különböznek:

  • stabil parasthesia;
  • a bőr zsibbadtságérzete;
  • bármilyen mértékű érzékenység;
  • szimmetrikus fájdalomérzet az alsó végtagokban, amelyek éjszaka fordulnak elő.

Autonóm diabéteszes polyneuropathia.

Az ok az autonóm rendellenességek felesleg cukor a vérben - a személy éli fáradtság, apátia, fejfájás, szédülés, tachycardia, szintén gyakran görcsök, izzadás, sötét a szeme hirtelen változás testhelyzetet.

Ezenkívül az autonóm formát emésztési rendellenességek jellemzik, ami lassítja a tápanyagok áramlását a bélbe. Az emésztőszervi megbetegedések megnehezítik az antidiabetikus terápiát: nehéz stabilizálni a vércukorszintet. A szívritmuszavarok, amelyek gyakran előfordulnak a diabéteszes polyneuropathia autonóm formájánál, hirtelen szívmegállás miatt halálhoz vezethetnek.

Kezelés: a kezelés fő irányai

A cukorbetegség kezelése mindig összetett, és célja a vércukor szintjének szabályozására, valamint a másodlagos betegségek tüneteinek semlegesítésére. A modern kombinált gyógyszerek nemcsak a metabolikus rendellenességeket, hanem az egyidejűleg előforduló betegségeket is érintik. Kezdetben meg kell hoznia a cukorszintet a normális állapotba - néha ez elég ahhoz, hogy megállítsa a betegség további előrehaladását.

A diabéteszes polyneuropathia kezelése magában foglalja:

  • A kábítószerek használata a vércukorszint stabilizálására.
  • Vitamin komplexek bevitele, amelyek szükségszerűen E vitamint tartalmaznak, ami javítja az idegrostok vezetőképességét, és semlegesíti a magas vércukorszintek negatív hatását.
  • B vitaminok bevitele, amelyek kedvezően befolyásolják az idegrendszer és a vázizomzat működését.
  • Antioxidánsok, különösen lipoic és alfa savak bevitele, amelyek megakadályozzák a felesleges glükóz felhalmozódását az intracelluláris térben, és hozzájárulnak az érintett idegek helyreállításához.
  • Fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítók és helyi érzéstelenítők bevitele, amelyek semlegesítik a végtagok fájdalmát.
  • Antibiotikumok befogadása, amelyek a lábakon fellépő fekélyek fertőzésére szükségessé válhatnak.
  • A magnéziumkészítmények görcsrohamokkal, valamint az izomrelaxánsok görcsökkel történő kinevezése.
  • Olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek korrigálják a szívfrekvenciát, állandó tachycardiával.
  • Hozz létre minimális adag antidepresszánsokat.
  • Az Actovegin célja olyan gyógyszer, amely feltölti az idegsejtek energiaforrásait.
  • A helyi hatások sebgyógyítói: capsicum, finalgon, apizartron stb.
  • Nem gyógyszeres kezelés: terápiás masszázs, speciális torna, fizioterápia.

Időben diagnózis alapja a rendszeres megelőző vizsgálatok lefolytatása illetékes orvosi kezelés és megfelelés megelőző intézkedések - mindez segít kiegyensúlyozni a tünetek a diabéteszes neuropátia, valamint megakadályozzák a további betegség. Az olyan súlyos anyagcserezavarban szenvedő személy, mint a cukorbetegség, nagyon figyelmet kell szentelnie az egészségének. A kezdeti neurológiai tünetek, még a legszegényebbek is, a sürgős orvosi kezelés egyik oka.

A felső / alsó végtagok polyneuropathiája - mi az, a kezelés és a tünetek

Kóros hatást gyakorol az egész test miatt rendkívül nagy lézió kiterjedt perifériás ideg gyökerek, csigolyaközti spinális ganglionok és a nervus plexin okoz számos heterogén (különböző Genesis) betegségek esetében a közös név - polineuropátia (PNP).

A motor-szenzoros funkciók szimmetrikus elváltozásával jellemezhető, disztális lokalizációval és fokozatos proliferációval proximálisan.

Polineuropathia - mi ez?

Megnyilvánuló tápláló, kardiovaszkuláris rendellenességek és perifériális bénulás, mint a veszteség az érzékenység - TNG alsó és felső végtagok (a típusú „kesztyűk, zoknik, harisnyák, stb emelkedő”).

Gyors oldal navigáció

Az idegi elváltozások bizonyos funkcióitól függően a betegség többféle módon manifesztálódik:

  • Ha például a motorfunkciókért felelős neuronok patológiásan érintettek, ez a beteg nehézségeiben vagy elvesztett mozgásképességében nyilvánul meg. Az ilyen polineuropátiát motornak nevezik.
  • Az érzékszervi formát az idegrostok károsodása okozza, amelyek befolyásolják az érzékenységet.
  • A vegetatív neuronok patológiás hatása (hipotermia, atónia következtében) a belső szervek működésének idegrendszeri meghibásodását okozza.

Ok-okozati tényező

A betegség okozta zavart kétféle idegkárosodás okozza: demielinizáló (az ideghéjat érintő) és az axonális (az axiális ideghengerben fellépő rendellenességek).

Az axonális patológiás típus a betegség minden formájánál megfigyelhető, a motoros rendellenességek vagy érzékenyek előfordulása tekintetében. Ezzel a betegséggel gyakran diagnosztizálják alkoholos polyneuropathia.

Nemcsak az alkoholfogyasztás időtartamát, hanem a minőséget is okozza, hiszen olyan alacsony minőségű italok, amelyek sok, a szervezetre káros toxikus anyagot tartalmaznak.

A kóros hatások kialakulása, amelyek a perifériás idegekben kiterjedt elváltozásokat okozhatnak, számos tényezőnek tudható be.

  1. Bizonyos örökletes genetikai rendellenességek lehetnek, amelyek provokálják a TNG kialakulását;
  2. A metabolikus folyamatokban bekövetkező kudarcok. Ez magában foglalja az uremiát és a cukorbetegséget, amelyet a vérben a fehérje-metabolizmus magas szintje jellemez.
  3. Az immunfunkciók megsértése, melyet a saját idegrendszerüket támadó antitestek megnövekedett termelésével mutattak ki.
  4. Az autonóm polyneuropathia kialakulását okozó szisztémás patológiák.
  5. Veszélyes bakteriális vagy vírusfertőzések.
  6. Mérgezés okozta mérgezés (gyógyszerek, alkohol, ipari oldószerek stb.).

A provokatív tényezőtől függően a polineuropathia sokféle formában nyilvánul meg:

  • mérgező, gombás és diabetikus;
  • gyulladásos, traumás vagy allergiás;
  • diftéria, vegetatív vagy szérum.

Meg kell jegyezni, hogy diabéteszes polyneuropathia, mint a cukorbetegség szövődménye sokkal gyakrabban fordul elő, mint a betegség egyéb formái.

A felső végtagok polyneuropathia tünetei

A betegség legelemibb tüneteit a végtagok (felső és alsó) perifériás rendellenességek okozzák. Ebben az esetben a neuronális lézió lokalizálható, csak a kezekben, vagy csak a lábaknál, vagy a végtagok összes idegszövetének hatalmas léziójában nyilvánulhat meg.

A felső végtagok polineuropátiájának tünetei meglehetősen tipikusak - a fejlődés genesisje szerint ez a fajta patológia az axonális és demyelinizáló elváltozások következménye lehet. A klinikai tanfolyam szerint a vegetatív, érzékszervi és motorfüggvények megsértésének jelei jelennek meg. A zavar egyik formája ritka, gyakoribb változata a tünetek több típusának, manifesztálva:

  • A medián, az ulnáris vagy a radiális ideg ágainak fájdalom-szindróma, a lokalizáció hossza mentén. Gyakran a fájdalom távoli távoli részekből indul ki - kezekből és kezek tenyeréből fájdalom-szindrómával kezdődően, fokozatosan a csuklóhoz emelkedve az alkar és vállrész területén. Az idegsejtek veresége izom patológiákat vált ki, amelyeket beidegzik.
  • Az izomgyengeség kialakulása, görcsös összehúzódásuk vagy az izomrostok degenerálódása, az izomszövet tömegének vagy nekrózisuk csökkenésével.
  • Az izomgyengeség hozzájárul a finom motoros ujjak megsértéséhez, ami a szokásos fizikai erőfeszítéssel járó problémákhoz vezet.
  • Az izmok disztrofizálódása, amelyek megnyilvánulást lerövidítenek és csökkennek, ami a végtag egyes részeiben fellépő extenzor funkciók megsértésével nyilvánul meg.
  • A bőr kezét érintő zsibbadás, a "feltérképezés csúszás" érzése, vagy bármilyen érzékenység elvesztése.
  • A kezek alopecia és a hidrogén funkciók megsértése (izzadás).

Az alsó végtagok polineuropátiájának tünetei

Tünettan az alsó végtagok polineuropátia miatt hatására a cukorbetegség, alkohol intoxikáció, vitaminhiány ( „B1” és „B12”), a vér betegségek, fertőzések és más patológiás Genesis.

Alapjában véve ez a PNP a betegség axonális formáinak megnyilvánulására utal. A klinikai folyamat tendenciájától függően a patológiás betegségek különböző formái lehetnek akut, szubakut, krónikus és ismétlődő manifesztáció.

Az akut formák tünetei 2, 4 nap múlva fejlődnek. Néhány hét elteltével a szimptomatológia nő, és elhalad a szubakut áramlás színpadán.

A kórfolyamat hosszú, progresszív jellege a krónikus patológia kialakulásának köszönhető. A betegség visszatérő természete súlyos diszfunkciót mutat az alsó végtagokban.

  • Az első jelek a bőr érzékenységének csökkenésével jönnek létre. A betegek nem érezhetik fájdalmat a kisebb kényelmetlenségek és sebek okozta kellemetlen cipő.
  • Ideges léptekkel "hátborzongató" és zsibbadtnak érzed magad.
  • Amint a folyamat kifejlődik - a bőr teljes érzékenységén észlelhető a bőr érzékenységének csökkenése.
  • Megemlítik az izomrendellenességek tüneteit, amelyek a kis artériás izmok összehúzódásának jelei és a nagy izomzat izomerejének csökkenésével jönnek létre.
  • A nagy izomzat funkcionális patológiái radikális csökkenést idéznek elő a páciens fizikai erejében, mivel a lábak nem tudják elviselni a páciens súlyát.
  • A lábak bőrén eltűnik a "vegetáció", a hidrogén lebomlik, fájdalmak lépnek fel a végtagok legkülönbözőbb zónáiban.

Ezen tünetek mellett a lábak bőrének színe megváltozhat, a dermális zónákban fellépő puffadás és a lábak hőmérséklete megváltozhat. Az alkoholos polyneuropathia esetén a fenti tünetek hetekig és hónapokig növekedhetnek, sok évig folytatódnak. Amíg az alkoholfogyasztás megszűnik, a betegség nem képes megbirkózni.

Bár a felső végtagok PNP jelei kissé eltérnek az alsó végtagok polineuropátiájának tüneteitől, a patológia kezelése azonos. Minél hamarabb elindul, annál hatékonyabb lesz.

Polineuropathia - gyógyszerek és technikák kezelése

A felső és alsó végtagok polineuropátiája komplex, összetett és tartós. A legfontosabb tényező az érintett idegsejtek sérült funkcióinak helyreállítása és a kóros tényező megszüntetése.

Például, a diabetikus polineuropátia, szükséges, hogy normalizálja a vércukorszintet, míg az alkohol és mérgező TNG -, hogy megszüntesse a káros hatását a fertőző betegségek -, hogy gyógyítja a fertőzést háttérben.

A PNP kezelésére használt gyógyszerek a különböző kórképek kijavításának különböző mechanizmusai.

  1. Stimulálására regeneratív folyamatokat a neuronokban, és csökkenti a fájdalmat a gyógyszert felíró alapú alfalipolievoy sav - „Thiogamma” vagy „Valium” és vitamin készítmények csoport - „Combilipen”, „Milgamma”, „Kompligamma” és a „Neyrobiona”.
  2. Javítás fájdalom a végtagokban, ebben a betegségben, a hagyományos fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, és nem ad pozitív eredményeket. Használt görcsoldók, gátolja a terjedését a fájdalom impulzusok sérült idegsejtek annak enyhítésére - „A pregabalin”, „lepsin” vagy „gabapentin”.
  3. Antidepresszánsok, amelyek gátolják a fájdalmas impulzusokat - "amitriptilin", "duloxetin" vagy "venlafaxin".
  4. Helyi érzéstelenítők, kenőcsök, lemezek vagy gél alapú lidokain, krém és paprika tapaszok, amelyek "kapszaicint" tartalmaznak. Az égési sérülések elkerülése érdekében, fél órával a borsfolt rögzítése előtt a kötőhely előmelegítve egy lidokain alapú krémmel.
  5. Az expresszált, hosszú fájdalmas tünetegyüttesben az opiát fájdalomcsillapító "Tramadol" hatása is segít. A Zoldiar nagyon hatékony kombinációja a tramadol és a paracetamol kombinációja.
  6. A megnövekedett izomtónus csökkentése érdekében a kábítószer kábítószerét - a "Baclofen" és analógjait szigorúan előírt dózisokban és bizonyos terápiás kezelésben alkalmazzák.

Amellett, hogy a gyógyszeres kezelés hozzárendelt rehabilitáció - magnetoterápiás gyógyászati ​​hatását kifejtse az idegszövet, elektromos stimuláció, akupunktúrás technikákat és terápiás masszázs. Az izomtónus fenntartásához fizikoterápiát ajánlunk.

A pácienst speciális táplálék választja ki, kivéve a szénhidrátokat és a zsírban gazdag ételeket. A teljes kezelés és helyreállítás időszakában ki kell küszöbölni a gyógyszerek kizárását és stimuláló hatását, és el kell kerülni a dohányzás abbahagyását.

EOR előrejelzés

A származási és klinikai megnyilvánulásoktól függően a polineuropathia hosszú ideig képes az ágyon feküdni. Kedvező prognózis lehetséges teljes és időszerű kezeléssel.

Kivétel lehet az örökletes genezis polineuropathiája. Nem tudja gyógyítani a teljes gyógymódot, csak a tünetek súlyosságát és súlyosságát enyhíti.

Diabéteszes polyneuropathia

A diabéteszes neuropátia - egy feltétel a cukorbetegség szövődménye, és jellemző a fokozatos degenerációja perifériás szenzoros és motoros idegrostok. A betegség krónikus, megjelenési formái lassan növekszenek évek óta, a fejlődés sebessége a cukorbetegség megfelelő kezelésének és a normál vércukorszint fenntartásának függvénye. Az idegek patológiája az egyik olyan tényező, amely neurocirkulációs rendellenességeket idéz elő diabétesz mellitusban - diabetikus láb, trofikus fekélyek stb.

A helyes terápiával kombinálva a patológia időben történő kimutatása jelentősen lelassíthatja a progresszióját.

Okok és kockázati tényezők

A diabéteszes polyneuropathia közvetlen oka a vércukorszint tartós emelkedése, amely a diabetes mellitusban a csökkent inzulintermelés miatt következik be. Ugyanakkor az idegszálkárosodás mechanizmusa ebben az állapotban több tényező, és több patológiás folyamat okozza. Számos tényező játszik vezető szerepet.

  1. A metabolikus rendellenességek az idegszövetben. Az inzulin hiánya arra vezet, hogy a vér glükózja nem lép be a sejtekbe, amit hiperglikémia okoz. Ugyanakkor ez a szénhidrát az idegszövetek fő és majdnem egyetlen energiaforrása. Az energiahiány a rostok degenerációjához és a diabéteszes polyneuropathia kialakulásához vezet.
  2. Általános anyagcserezavarok. Mivel a glükóz hiányzik a szövetekben, anyagcsere utakat is tartalmaz, hogy kitöltsék az energiahiányt. Ez ketontestek kialakulásához vezet (a zsírok lebomlásának terméke) és más, az idegszövetet károsító toxikus anyagokat.
  3. Ischaemiás rendellenességek. A cukorbetegségre jellemző az angiopathiák (vascularis elváltozások) kialakulása, amelyek az érfal falának patológiás folyamataival kapcsolatosak. Ez csökkenti a szövetek és szervek vérellátását, különösen mikrocirkulációs szinten. Az elégtelen vérkeringés súlyosbítja az idegrostok energiahiányának jelenségét és felgyorsítja degenerálódását.

A diabéteszes polyneuropathia kialakulásának valószínűsége magasabb a cukorbetegeknél, gyakran megzavarja az étrendet és hipoglikémiás gyógyszereket. Bizonyos esetekben a perifériás idegi rendellenességek lehetnek az inzulinhiány első jelei, de gyakrabban fordul elő neuropathia sok évvel a cukorbetegség megjelenése után. Az idegrendszer patológiai változásai visszafordíthatatlanok.

A betegség formái

A diabéteszes polyneuropathiát számos klinikai forma jellemzi, attól függően, hogy melyik csoport idegeit érinti nagyobb mértékben. A tudományos környezetben való besorolásról van szó egy bizonyos vitáról.

Az idegkárosodás kialakulásával a kóros elváltozások általában visszafordíthatatlanok, ezért fontos, hogy ne engedjük meg az állapot progresszióját.

Egyes kutatók szerint, a valódi diabetikus polineuropátia kell tekinteni, mivel csak az egyik formája idegrendszer diabetes mellitus - disztális szimmetrikus érző-mozgató neuropátia. Ebből a szempontból az állapot a következő klinikai változatokkal rendelkezik:

  • a vibrációs érzékenység és az egyes ín reflexek megsértése (pl. Achilles). Ez egy könnyű forma, évek óta folyik mentes észrevehető fejlődés nélkül;
  • az egyes idegek veresége, akut vagy szubakut természet megszerzése. Leggyakrabban ez befolyásolja az ideg fatörzsek a végtagok (könyök, medianus) és a fej (arc, háromosztatú, szemmozgató);
  • a gyulladás és az alsó végtag idegeinek degenerációja, ami befolyásolja a vegetatív innervációt. Jelentős fájdalmakkal jellemezhető, és gyakran bonyolult a lábak és a kopoltyúk trofikus fekélye, a gangréna.

Egy másik szempont szerint a cukorbetegség polineuropathia a diabetes mellitus perifériás idegi elváltozásainak valamennyi fajtájára utal. Ebben az esetben a szimmetrikus szenzomotoros neuropátia és az autonóm neuropathia megkülönböztethető benne. Ez utóbbi magában foglalja a pupilla, gasztrointesztinális, potovydelitelnye, kardiovaszkuláris alakja - attól függően, hogy melyik rendszer vagy a szerv a legtöbb a betegség által érintett. Külön izolálhatjuk neuropátiás diabetikus leromlás - nehéz szindróma, beleértve mind a szenzomotoros és autonóm neuropátia, párosulva jelentős testtömegcsökkenést.

A betegség szakaszai

A diabéteszes polineuropathia klinikai stádiumaira vonatkozóan eddig egyértelműen meghatározott kritériumok nem léteznek. A patológiának azonban fokozatos jellege van, a tünetek növekedésének mértéke függ a hiperglikémia mértékétől, a neuropátia típusától és a páciens életmódjától. Általánosságban elmondható, hogy a betegség lefolyása szakaszokra bontható:

  1. Nem specifikus neurogén megnyilvánulások. Ezek közé tartozik a megsértése érzékenység, érzés „bizsergés” a bőr, bizonyos esetekben - fájdalom az ideg fatörzsek és beidegzésük övezetben. Ez az állapot sok évig fennmarad, és nem válik súlyosabb formákká.
  2. Mozgásszervi rendellenességek. Előfordul, ha részt vesz a motoros rostok kóros folyamatában, beleértve az autonóm idegrendszert is. Izomfájdalom, parézis és ritkán görcsök alakulhatnak ki. Ha az idegrendszer idegeit érintik, vannak elhelyezési zavarok, pupilláris reflexek, izzadás, a szív- és érrendszeri és emésztőrendszeri munkák.
  3. Trofikus zavarok. A diabéteszes polyneuropathia legsúlyosabb következményei a vegetatív innerváció patológiájának és a mikrocirkulációs rendellenességek kombinációjának eredményeként alakulnak ki. Helyileg hordható (trofikus fekélyek, gangréna-stop) és általános karakter (neuropátiás cachexia).

A diabéteszes polyneuropathia másik közös kimenetele a szemgolyó mozgásokért felelős 3. és 4. pár agyi idegek károsodása. Ez kíséri a jelentősen romló látás megsértése miatt a szállás folyamatok, a konvergencia, pupilla reflexek, fejlesztés anisocoria és kancsalság. Leggyakrabban ez a mintázat olyan cukorbetegeknél alakul ki, akik 50 évesnél idősebbek, akik hosszú ideig szenvednek a neuropátia egyéb megnyilvánulásaitól.

A diabéteszes polyneuropathia tünetei

A diabéteszes neuropátia a jellegzetessége, hogy tekintélyes különböző megnyilvánulásai, a klinikai kép formájától függ a betegség, a mértéke a progresszió, például idegi szálak (motoros, szenzoros, autonóm), amelyeket hit több, mint mások. Leggyakrabban az első az érzékenység (főleg hőmérséklet és rezgés) sérülése. Később a motoros rendellenességek (a végtagok izomgyengesége, parézis) kapcsolódhatnak hozzájuk. Ha a szemgolyó idegei érintettek, akkor anisocoria és strabismus lép fel.

A betegség krónikus, megjelenési formái lassan növekszenek évek óta, a fejlődés sebessége a cukorbetegség megfelelő kezelésének és a normál vércukorszint fenntartásának függvénye.

A diabéteszes polyneuropathiát szinte mindig vegetatív keringési zavarok kísérik, főleg az alsó végtagoknál. Először is, a lábak és a csecsemők bőrének hőmérséklete csökken, a bőr rendellenességei lehetségesek, például a peeling, a keratinizáció. A sérülés és a láb sérülései hosszú és keményen gyógyulnak. Ahogy a patológia előrehaladtával súlyos fájdalom jelentkezik a lábakban (mind a pihenés, mind a testmozgás során), trophikus fekélyek alakulnak ki. Az idő múlásával gyakran elhalálozik a lábak külön területén, amely gangréna lesz.

diagnosztika

A diagnózis diabeteses polyneuropathia segítségével számos műszeres és laboratóriumi módszerek megértésére irányuló funkciók a perifériás idegrendszer, az állam az izmokat, bőrt. A diagnosztikai technika kiválasztása a patológiás formától és a tüneteinek súlyosságától függ. Ezen túlmenően, a diagnosztikai eljárásokat kell tartalmaznia meghatározására szolgáló módszerek a súlyosságát cukorbetegség és hiperglikémia - a vér és a vizelet glükóz szintjét, a glikozilált hemoglobin és más tanulmányok. A diabéteszes polineuropathia meghatározása magában foglalja:

  • Ellenőrzés neurológus - Tanulmányi és szubjektív panaszok tünetek, történelem alapbetegség tanulmány meghatározása a bőr érzékenysége, tevékenység ínreflexekkel és más neurológiai funkciókat;
  • elektromiográfia - lehetővé teszi, hogy értékelje az ideg- és izomrendszer közötti kapcsolatot, és ezáltal közvetve meghatározza az idegrostok elváltozásának mértékét;
  • az idegvezetés (INP) vizsgálata - vizsgálja az idegimpulzusok áthaladásának sebességét a rostokon keresztül a károsodás mértékének felmérésére, gyakran az elektromiográfiával együtt.

A diagnózis diabeteses polyneuropathia részt és más egészségügyi szakemberek - endokrinológus, szemész, urológus, gasztroenterológus. Ez olyan esetekben szükséges, amikor az idegek lefagyása bizonyos szervek és rendszerek működésének megzavarásához vezet.

kezelés

A diabéteszes polyneuropathia kezelésének fő elve a hiperglikémia perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatásának csökkentése. Ezt megfelelő választott diéta és hipoglikémiás kezelés biztosítja, mely szabályokat a betegnek szigorúan be kell tartania. Az idegkárosodás kialakulásával a kóros elváltozások általában visszafordíthatatlanok, ezért fontos, hogy ne engedjük meg az állapot progresszióját.

A legsúlyosabb komplikáció diabeteses polyneuropathia neuropátiás cachexia, kíséri fogyás, érző-rendellenességek, és sok betegség a belső szervek.

Az alapbetegség kezelésén túlmenően az idegszövetekben fellépő trophicitást és metabolizmust javító gyógyszerekre van szükség, amelyek elősegítik a mikrocirkulációt. A helyi hatások (pl. A lábszövetek trofizmusának javítása érdekében) masszázzsal, elektroforézissel és egyéb fizikoterápiás eljárásokkal is használhatók.

A diabéteszes polyneuropathia kezelésében tüneti méréseket is alkalmaznak - például az idegek fájdalma és gyulladása miatt - az NSAID-csoportból származó fájdalomcsillapítók vannak előírva. A trofás fekélyek kialakulásakor gondos kezelés szükséges a fertőzés megelőzésére. Súlyos esetekben (kiterjedt fekély vagy gangréna esetén) sebészeti beavatkozás szükséges az amputációig.

Lehetséges szövődmények és következmények

A diabéteszes polyneuropathia előrehaladása parézzsi és izomgyengeséget okozhat, ami korlátozza a mobilitást. Az agyi idegek veresége az arcizomzat és a látási rendellenességek bénulásához vezet. A végtagok polineuropathiájának kíséretében a vegetatív keringési rendellenességeket gyakran trófikus fekélyek és gangréna bonyolítja, ami a lábamputációra utal.

A diabéteszes polyneuropathia kialakulásának valószínűsége magasabb a cukorbetegeknél, gyakran megzavarja az étrendet és hipoglikémiás gyógyszereket.

A legsúlyosabb komplikáció diabeteses polyneuropathia neuropátiás cachexia, kíséri fogyás, érző-rendellenességek, és sok betegség a belső szervek.

kilátás

A prognózis feltételesen kedvezőtlen, mivel a kialakult jogsértések visszafordíthatatlanok. Azonban a patológiának a megfelelő választott terápiával kombinált időbeni kimutatása jelentősen lelassíthatja a progresszióját.

A felső végtagok polyneuropathiája diabetikus kezelés

polyneuropathia - ez elég veszélyes betegség, amely a lézió a perifériás idegrendszer, amelyek alapján trofikus zavarok, érzékszervi rendellenességek, vegetatív-vaszkuláris diszfunkció petyhüdt bénulás megfigyelhető elsősorban a distalis végtag szegmensek. Ez a betegség az etiológiai tényező, a kóros fókusz patomorfológiájának és a természet természetének megfelelően osztályozható.

A végtagok polineuropathiája meglehetősen gyakori patológiának számít, ami általában a disztális szekciókat fokozatosan befolyásolja és a proximális területeket.

A polineuropathia tünetei

A felső és az alsó végtagok betegségének polineuropathiája izomgyengeséggel kezdődik, és az első fordulóban a lábak és karok disztális részében. Ez az idegrostok károsodásának tulajdonítható. Ebben a betegségben először is a végtagok disztális részeit érinti a perifériás rendszer szegmenseinek megfelelő védelme (pl. Az agyban található vér-agy gát).

A leírt kórtörténet debütálása a lábtérben és fokozatosan terjed a végtagig. Az idegrostok tipológiájától függően, amelyek nagyobb mértékű megsemmisítésnek vannak kitéve, a polineuropathia minden formája feltételesen négy alcsoportra oszlik.

A neuronok afferens hosszú folyamatainak veresége miatt a betegek pozitív vagy negatív tünetei vannak. Az első - egy funkció hiánya vagy csökkenése jellemzi, a pozitív tünetek azok a megnyilvánulások, amelyeket korábban nem figyeltek meg.

Az első fordulóban, a betegeknél a vizsgált betegség különböző típusú paresztéziát mutat, például égő, bizsergő, kopogó, zsibbadás. Ezután a klinikai képet bonyolítja a különböző intenzitású alka, a fájdalom-ingerek érzékenysége nő. A tünetek növekedésével a betegek szükségtelenül érzékenyek az egyszerű érintésre. Később érzékeny ataxia megnyilvánulásaik vannak, amelyek a megközelítés ingatagságában, különösen a lefedett szemmel és a mozgáskoordináció megsértésében fejeződnek ki. A polineuropátiás negatív tünetek közé tartozik az érzékenység csökkenése az idegrostok elváltozásaiban.

Ha az idegsejtek axonjai megsérülnek, akkor a felső és az alsó végtagok polineuropathiájának mozgása először fordul elő izmos atrófiával, és megtalálható a lábak és a kezek gyengeségében. A leírt tünetek a bénulás és a parézis előfordulása felé haladnak. Kevésbé gyakoriak a lábak kellemetlen érzései, amelyek főként nyugalomban jelentkeznek, és kényszerítik az embereket a természet megkönnyítésére irányuló mozgások elvégzésére ("nyugtalan alsó végtagok" szindróma). Ezenkívül előfordulhat faggyúcsapások és görcsök is.

A vegetatív diszfunkciók trópikus rendellenességekre és érrendszeri rendellenességekre oszthatók. Az első a pigmentáció és a bőr peeling megjelenése, a végtagok repedéseinek és fekélyeinek megjelenése. Az érrendszeri zavarok közé tartozik a sérült szegmensek hidegérzete, a bőr húsossága (az úgynevezett "márványhalkítás").

A vegetatív-trofikus tünetekhez a dermis (haj és körmök) szerkezetében bekövetkezett változások is szerepelnek. Mivel az alsó végtagok jobban ellenállnak a testmozgásnak, a lábak polyneuropathiáját gyakrabban diagnosztizálják, mint a kezekben.

Az alsó végtagok polyneuropathiája

A végtagok polineuropátiájának vizsgált betegsége az idegsejtek dystrophikus pusztulása, ami a perifériás idegrendszer működésében meghibásodást okoz. Ez a betegség a motoros képesség csökkenésével, az érzékenység csökkenésével, a kóros fókusz helyétől, a végtagok bármely részéből és az izomfájástól függ. A szóban forgó betegség esetén a páciens sérül az idegrostok, amelyek a lábat etetik. Az idegrostok strukturális károsodása következtében elveszett a lábak érzékenysége, ami hatással van az egyén önálló mozgásra való képességére.

Az alsó végtagok polineuropátiájának kezelése általában munkaigényes és tartós, mivel gyakrabban ez a betegség progresszív jellegű, és krónikusan fejlődik ki.

A leírt betegség kifejlődésének okainak meghatározásához első ízben meg kell érteni az idegrendszer eszközt, különösen annak külön területét - a perifériás rendszert. A hosszú idegrendszeri folyamatokon alapul, amelyek feladata a jelek továbbítása, ami biztosítja a motoros és érzékeny funkciók reprodukcióját. Az agy és a gerincvelő magjait ezeknek a neuronoknak a testei lakják, így szoros kapcsolatot alakítanak ki. Gyakorlati szempontból az idegrendszer perifériás szegmense egyesíti az úgynevezett "vezetőket", amelyek összekapcsolják az idegcentrumokat a receptorokkal és a funkcionális szervekkel.

Polyneuropathia esetén a perifériás idegszálak egyéni részét érintik. Ezért egyes területeken a betegség megnyilvánulásait figyeljük meg. A végtagok patológiája szimmetrikus.

Meg kell jegyeznünk, hogy a vizsgált patológiának számos fajtája van, amelyek a sérült idegek funkciói szerint vannak besorolva. Például ha a mozgásért felelős neuronok érintettek, akkor a mozgás képessége elvész vagy nehéz. Az ilyen polineuropátiát motornak nevezik.

A vizsgált rendellenesség szenzoros formájánál érzékenységet okozó idegrostok érintettek, melyet súlyosan érint ez a neuronok e kategóriájának károsodása.

A vegetatív szabályozási funkciók elégtelensége akkor keletkezik, ha sérült vegetatív idegrostok (hipotermia, atónia).

Így vannak a következő lényeges tényezők, provokáló a fejlesztés a betegség: metabolikus (társított metabolikus zavarok), autoimmun, örökletes, táplálkozási (okozta étkezési rendellenesség), toxikus és fertőző toxikus.

A leírt kórkép kétféle formája a sérülés lokalizációjától függően: demyelinizáló és axonális. Az első - myelin hatását - az anyag, amely az ideghéjat képezi, az axiális henger sérült az axonális formában.

A lábak polineuropathiájának axonális formáját a betegség valamennyi fajtájában megfigyeltük. A különbség a rendellenesség típusának prevalenciája, például a motorfunkció károsodása vagy az érzékenység csökkenése lehet. Ez a forma súlyos anyagcserezavarok, különböző szerves foszforvegyületek, ólom, higanysók, arzén és alkoholizmus által okozott mérgezés miatt jelentkezik.

A tanfolyam tendenciájától függően négy forma létezik: az áramlás krónikus és visszatérő formája, akut és szubakut.

Az axonális polyneuropathia akut formája gyakran 2-4 nap alatt alakul ki. Gyakran előfordul, hogy az öngyilkosság vagy bűncselekmény legsúlyosabb mérgezését, általános arzén, szénmonoxid, ólom, higanysók, metil-alkohol okozta általános mérgezést váltja ki. Az akut forma több mint tíz napig tarthat.

A polineuropathia szubakut formájának tünetei pár héten keresztül nőnek. Ez a forma gyakran metabolikus rendellenességekkel, vagy toxikus hatással jár. Általában a helyreállítás lassú, és sok hónapig tarthat.

A krónikus formák gyakran hat hónapról és tovább hosszabb ideig haladnak előre. A betegség általában az alkoholizmus, a cukorbetegség, a limfóma, a vér betegségei, a tiamin (B1) vagy a cianokobalamin (B12) elégtelensége miatt jelenik meg.

Az axonális polineuropátiák között gyakrabban diagnosztizálják az alkoholtartalmú polineuropátiát, amelyet az alkohol tartalmú folyadékok hosszadalmas és túlzott mértékű visszaélése okoz. A szóban forgó patológia megjelenésének fontos szerepe nemcsak az alkohol "abszorbeált literjeinek" száma, hanem maga a termék minősége is, hiszen számos alkoholtartalmú ital sok toxikus anyagot tartalmaz a szervezet számára.

Az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát kiváltó fő tényező az idegen folyamatokban gazdag, az alkoholban gazdag toxinok negatív hatása, ami az anyagcsere folyamatokban bekövetkező zavarokhoz vezet. A legtöbb esetben a vizsgált patológiát egy szubakut áram jellemzi. Kezdetben az alsó végtagok disztális szegmenseiben, valamint a borjú izmokban érzékelnek zsibbadást - súlyos fájdalmat. A nyomás növekedésével jelentősen nő az algizmus az izmokban.

A betegség kialakulásának következő szakaszában megfigyelhető a túlnyomórészt alsó végtagok működése, amit gyengeség, gyakran akár bénulás is mutat. A leginkább érintettek azok a idegek, amelyek a láb flexiós kiterjedését okozzák. Ezenkívül a dermis felületi rétegeinek érzékenysége a kezek körében a "kesztyű" és a lábak "lábujj" típusával megtörik.

Bizonyos esetekben ez a betegség akut tanfolyamot eredményezhet. Ez főként a túlzott mértékű hipotermiából ered.

Amellett, hogy a fent említett klinikai tünetek is jelen lehetnek más patológiás megnyilvánulása, például egy jelentős változás a színskálát a bőr és a végtagok lábát hőmérséklet, duzzanat láb disztális részek (ritkán kezek), fokozott verejtékezés. Ez a betegség néha befolyásolja a koponya idegeit, nevezetesen az oculomotor és az optikai idegeket.

A leírt rendellenességeket rendszerint több héten / hónapon keresztül észlelik és felhalmozódnak. Ez a betegség évekig tarthat. Az alkoholtartalmú italok megszüntetésénél a betegség legyőzhető.

A polineuropátia demyelinizáló formája komoly betegségnek számít, melyet az idegek gyökerei gyulladnak ki, és a mielinhurok fokozatos megsemmisülése.

A vizsgált betegség formája viszonylag ritka. Ez a betegség gyakrabban érinti a felnőtt férfi populációt, bár ez a gyenge fele és a gyermekek esetében is előfordulhat. A demyelinizáló polineuropátia általában a végtagok disztális és proximális zónái izomzatának gyengesége, az ideggyökerek elváltozásai miatt.

A betegség megfontolt formájának fejlesztési és etiológiai tényezője ma sajnos nem ismert, de számos tanulmány kimutatta a demyelinizáló polineuropátia autoimmun jellegét. Számos okból kifolyólag az immunrendszer saját sejtjeit idegenként kezeli, ami specifikus antitestek termelését eredményezi. A patológiás formában az antigéneket az ideg gyökereinek sejtjei támadják meg, ami a membránok (myelin) elpusztítását okozza, és ezáltal gyulladásos folyamatot vált ki. Az ilyen támadások következtében az idegvégződések elveszítik alapvető funkcióikat, ami zavart okoz a szervek és az izmok beidegzésében.

Mivel feltételezzük, hogy az eredete minden autoimmun betegség kapcsolódik az öröklődés, nem zárható ki a genetikai tényezők okoznak demyelinisatiós polyneuropathia. Ezenkívül vannak olyan körülmények is, amelyek megváltoztathatják az immunrendszer működését. Ilyen körülmények vagy tényezők közé tartozik a metabolikus és hormonális zavarok, a nehéz fizikai megterhelés, a szervezet fertőzés, érzelmi stressz, a védőoltások, a trauma, az expozíciót, hogy a stressz, súlyos betegség és a műtét.

Így az alsó végtagok polineuropátiájának kezelését számos olyan jellemző jellemzi, amelyeket figyelembe kell venni, mivel a megfontolt jogsértés önmagában nem merül fel. Ezért, észlelésekor az első tünetek és jelek a betegség azonnal létrehoz egy oki tényező, mert a kezelés, például diabetikus polineuropátia terápia változik a patológia által indukált alkohollal való visszaélés.

A felső végtagok polyneuropathiája

Ez a rendellenesség az idegrendszer károsodása és a felső végtagok bénulása miatt következik be. Ebben a betegségben a disztális végtagok idegrostjainak szimmetrikus károsodása általában megfigyelhető.

A kezek polineuropathiája szinte mindig monoton. A betegeknél megfigyelték a fokozott izzadást, a fájdalomérzékenységet, a termoregulációt, a bőr táplálását, a tapintható érzékenység megváltoztatását, a parasztézist "lúskúcsok" formájában. Ezt a patológiát háromféle perkoláció jellemzi: krónikus, akut és szubakut.

Polineuropátiáját felső végtagok nyilvánul elsősorban a gyenge kéz, a különböző algiyami, melynek tartalma égő vagy íves, duzzanat, bizsergő érzés néha érezhető. Ezzel a patológiával a rezgésérzékenység zavart okoz, így a betegek gyakran nehézségekbe ütköznek az elemi manipulációk végrehajtásában. Néha a polyneuropathiában szenvedők érzékenyek a kezükben.

Ok polyneuropathia gyakran kezet, különböző mérgezések, például azért, hogy az alkohol, vegyszerek, romlott étel. Is figyelembe szkebb betegség: hiánybetegség, fertőző folyamat (vírusos vagy bakteriális etiológia), kollagenózis, diszfunkció máj, a vese, a tumor, vagy autoimmun folyamatok, patológiák és hasnyálmirigy belső elválasztású mirigy. Gyakran ez a betegség a cukorbetegség következtében jelentkezik.

A leírt betegség minden betegben különböző módon fordulhat elő.

A patogenezis révén a felső végtagok polineuropátiája axonális és demyelinizáló hatású lehet, vegetatív, érzékszervi és motoros klinikai megnyilvánulások szerint. Tiszta formájában, hogy megfeleljen a felsorolt ​​fajták e betegség meglehetősen nehéz, gyakrabban a betegség egyesíti a tünetek több változata.

Polineuropathia kezelése

Napjainkban a kérdéses betegség terápiás módszerei meglehetősen csekélyek. Ezért a mai napig komoly problémát jelent a különböző formák polineuropátiájának kezelése. A modern orvosok tudásszintje a patogenetikai aspektus és az e betegségek kategóriájának etiológiai tényezője területén meghatározta a terápiás hatás két irányának, nevezetesen a differenciálatlan módszerek és a differenciálódások megkülönböztetésének célszerűségét.

Differenciált terápiás módszerek korrekció vonja endogén mérgezések a kezelés az alapbetegség (például, nefropátia, a cukorbetegség), patológiák az emésztőrendszer által okozott felszívódási zavarok, a kereslet hozzárendelés B1 nagy dózisok a vitaminok (tiamin) és B12 (cianokobalamin).

Így például a cukorbetegség polineuropathia kezelésére szolgáló gyógyszerek és választásuk miatt bizonyos glikémiás szint fenntartása áll. A cukorbetegség hátterében lévő polineuropathia terápiáját fokozatosan kell végrehajtani. Az első szakaszban ki kell igazítanunk a testsúlyt és az étrendet, ki kell alakítanunk egy speciális fizikai gyakorlatot, és ellenőrizniük kell a vérnyomásmérők megfelelőségét. A patogenetikai terápiás módszerek a neurotróp vitaminokat és az alfa-liponsav injektálását javasolják nagy adagokban.

A terápiás hatás differenciálatlan módszereit glükokortikoidok, immunszuppresszív szerek és plazmaferezis képviseli.

A komplexben a polyneuropathia kezelésére szolgáló gyógyszereket kell előírni. A szóban forgó patológia terápiás intézkedéseinek kiválasztási sajátossága mindig az etiológiai tényezőtől függ, amely a betegséget kiváltotta és meghatározta a betegségét. Így például a piridoxin (B6-vitamin) túlzott mennyiségével előidézett polyneuropathia tünetei a szint normalizálódása után eltűnnek.

A rákos folyamat által okozott polyneuropathiát sebészeti beavatkozással kezelik - a daganat eltávolítása, amely nyomást gyakorolt ​​az idegvégződésekre. Ha a betegség a hypothyreosis hátterében jelentkezik, akkor hormonkezelést alkalmaznak.

A mérgező polineuropathia kezelése első lépésként magában foglalja a méregtelenítő tevékenységeket, amelyek után gyógyszert írnak fel a betegség kijavítására.

Ha lehetetlen azonosítani vagy megszüntetni a leírt betegség kialakulásának okát, akkor a kezelés fő célja a fájdalom szindróma eltávolítása és az izomgyengeség megszüntetése.

Ezekben az esetekben standard fizioterápiás módszereket alkalmaznak, és számos gyógyszert terveztek az idegrostok károsodása által okozott fájdalom enyhítésére vagy enyhítésére. Ezenkívül a fizioterápia módszereit aktívan alkalmazzák a helyreállító kezelés minden szakaszában.

A fájdalomcsillapító szerek vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével nagyon nehéz legyőzni az algiát. Ezért a helyi érzéstelenítők, antikonvulzív szerek és antidepresszánsok kijelölése a fájdalomcsillapítások enyhítésére gyakrabban történik.

Az antidepresszánsok hatékonysága abban rejlik, hogy képesek a noradrenerg rendszer aktiválódására. Ennek a csoportnak a megválasztása egyedileg történik, mivel az antidepresszánsok gyakran szellemi függést okoznak.

Az antikonvulzív szerek alkalmazását az érintett idegekből származó idegimpulzusok gátlására képesek.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Mivel a peptid az analízis szerves részét képezi a különböző életkorú betegek vérének glikémiás indexének meghatározására. A kerítéselemzés két lépcsőben történik: először vegye le a vért a vénából, és ismételje meg a kerítést néhány órával a glükóz bevétele után.

Az alacsony vércukorszint veszélye nem kevesebb, mint a normálérték fölé emelkedő glükózszint, ezért fontos, hogy a férfiak és a nők tudják, miért fordul elő a hiány, és milyen tünetek jelentkeznek a betegség.

Carlsonnál, aki a tetőn él, a propeller valószínűleg megtorpanna, és a vörös hajú kövér ember az aszfaltot motyogná, ha tudta, hogy lehetséges - cukormentes dzsem.