loader

Legfontosabb

Tápellátás

Hogyan kell bevenni a metformint a cukorbetegség súlycsökkenéséhez?

A metformin az első vonalbeli gyógyszer az inzulinfüggő cukorbetegség kezelésére. Képes a metabolikus rendellenességek kezelésére és a túlsúly súlyának megoldására az étkezés és a testmozgás hatástalanságával. Az akció mechanizmusa a szövetek érzékenységének növelésére alapul, ami normalizálja a glikémiát.

Felszabadulás, összetétel és csomagolás formája

Bele domború tabletták formájában, filmoldható bevonattal bevonva. 500, 850 és 1000 mg-os dózisok állnak rendelkezésre.

A csomagolás 30, 60 vagy 120 tabletta buborékcsomagolás. Ezeket a lemezeket 1-3 db-ot egy karton dobozba helyezzük, orvosi utasításokkal.

A fő hatóanyag a metformin-hidroklorid. Ez a 3. generációs biguanidok osztályához tartozik. A segédkomponensek közé tartoznak a következők: povidon, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum. A héj - metakrilsav és metil - metakrilát kopolimer, makrogol, titán - dioxid, talkum összetétele.

INN, gyártók

A gyógyszer - metformin-hidroklorid INN (nemzetközi szabadnév). A gyógyszertárak különböző kereskedelmi nevek alatt kerülnek értékesítésre.

A metforminnal alapuló eredeti gyógyszer a Glucophage, amelyet Franciaországban a MERCK SANTE cég gyárt. Ezenkívül számos generikust állítanak elő, amelyek a minőség és a költség különböznek. A legnépszerűbb analógok a Siofor (Németország), Formethin és Gliiformin (Oroszország), Bagomet (Argentína), Formin pliva (Horvátország).

költsége

A metformin ára, az adagtól, a gyártótól és a tabletták számától függően, 80-290 rubel.

Farmakológiai hatás

A metformin cukorcsökkentő tulajdonsága a glukoneogenezis gátlásának képessége miatt. Nem stimulálja a hasnyálmirigyet, így nem befolyásolja hátrányosan a szervezet állapotát és működését.

A hatékonyság az alábbi intézkedéseknek köszönhető:

  • csökkenti a cukorszintet a glikogéncsere szabályozásával (glikogenolízis);
  • gátolja a glükóz (glükoneogenezis) képződését a fehérje- és zsímetabolizmus termékeiből;
  • lassítja a glükóz abszorpcióját a bélben;
  • fokozza a receptorok érzékenységét az inzulinra, ezáltal csökkentve az inzulinrezisztenciát;
  • növeli a glükóz átalakulási arányát az emésztőrendszer laktátjába;
  • csökkenti az LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) trigliceridek és a teljes koleszterin mennyiségét a vérben, növeli a HDL és a HDL (magas és nagyon nagy sűrűségű lipoproteinek) szintjét;
  • a glükóz bevétele az izmokba;
  • javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait.

farmakokinetikája

A metformin gyorsan adszorbeálódik a gyomor-bél traktusban, a biológiai hozzáférhetőség körülbelül 50%. A vér csúcskoncentrációja a tabletta bevétele után 1-3 óra. Ha a hatóanyag képes a hatóanyag felszabadulását lelassítani, akkor a maximális koncentrációt 4-8 óra elteltével észlelik. A metformin gyengén kötődik a plazmafehérjékhez, ezért csak 1-2 napos kezelés után stabil vérkoncentrációt észlelnek.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása az étellel csökkenti annak képességét, hogy felszívódjon az emésztőrendszerbe. A metformin felhalmozódik a bél és a gyomor falában, a májban és a nyálmirigyekben. A eliminációs felezési idő 6,2 óra. A metformin a szervezetben nem metabolizálódik. A vesék változatlan formában ürülnek ki a tubuláris szekréció révén. E szervek működésének megsértése esetén a gyógyszer kiválasztódása megváltozik, és a szervezetben halmozódik fel.

bizonyság

A metformin széles spektrummal rendelkezik. A fő cél - a diabetes mellitus 2 olyan betegeknél, akiknél a diétaterápia alacsony hatékonysága túlsúlyos. A következőkre vonatkozik:

  • monoterápiában vagy más orálisan alkalmazott hypoglykaemiás szerekkel vagy inzulinnal együtt;
  • a 10 évesnél idősebb gyermekek önálló kezelési módként, valamint az inzulinnal párhuzamosan.

A 2-es típusú cukorbetegségen kívül a következőket írja elő:

  • másodlagos elhízás az inzulinrezisztencia következtében;
  • metabolikus szindróma enyhítése;
  • policisztás petefészkek;
  • a cukorbetegség megelőzésére a veszélyeztetett betegeknél;
  • test alakú korrekció a testépítőkben.

Ellenjavallatok

A metformin az egyik legbiztonságosabb hipoglikémiás gyógyszer közül. De mint bármely gyógyszer, ellenjavallt a kérelemmel:

  • vese- vagy májelégtelenség;
  • diabéteszes ketoacidózis, precoma, kóma;
  • súlyos testállapotok: dehidráció, láz, sokk, szepszis, fertőző folyamatok;
  • terhesség és szoptatás;
  • súlyos sebészeti beavatkozások, trauma vagy kiterjedt égési sérülések;
  • alkoholizmus;
  • laktát-acidózis;
  • túlérzékenység a gyógyszerre vagy komponensekre.

FIGYELEM! Óvintézkedések a 10 évesnél idősebb, idős emberek (csökkent anyagcsere) és a súlyos fizikai munkát végző betegeknél (tejsavas acidózis kockázata).

adagolás

A standard kezelés 500-1000 mg / nap. (1-2 tabletta). Ezzel párhuzamosan ajánlott a fizikai aktivitás és az étrend korrekciója. Ha 1-2 hét után nincs pozitív dinamika, az adag változik. Maximálisan megengedett 2000 mg / nap, idős betegeknél - 1000 mg / nap.

Vegyük a tablettát étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után, egy pohár vízzel. Ha az ajánlást nem tartják be, a gyógyszer hatékonysága jelentősen csökken.

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Ön nem tudja törölni a találkozókat.

Mellékhatások

Mint minden szintetikus gyógyszer, a metformin számos nemkívánatos hatásot okoz. Szinte mindig a kezelés kezdetén alakulnak ki, és maguk múlnak. Leggyakrabban ilyen nemkívánatos jelenségek vannak:

  • a gyomor-bél traktusból: émelygés, hányás, hasi fájdalom, székletzavarok;
  • az anyagcseréből az anyagok: laaktatatsidoz (a gyógyszer megszakad); hipoglikémia; hosszan tartó kezelés - hypovitaminosis B12;
  • hemopoízis: megaloblasztikus anaemia;
  • allergiás reakciók: erythema, pruritus és kiütés.

Az emésztőrendszer munkájában bekövetkező kudarcok gyakoriak. A glükóz abszorpcióját blokkolja, ami a gázt kibocsátó erjesztési folyamatokat okozza. Fokozatosan a test alkalmazkodik, a jelenségek eltűnnek. Ha a nemkívánatos hatások és kényelmetlenség jellegét fejezik ki, a tüneti kezelést elfogadják.

túladagolás

A maximális terápiás dózist meghaladó esetek gyakran a rendszerek vagy szervek működésében fellépő zavarokhoz vezetnek. Lehetséges hányinger, hányás, hasmenés, hipo- vagy hyperglykaemia. A halálos kimenetelek ebben az esetben ritkák.

Egy meglehetősen félelmetes szövődmény a tejsavas acidózis. Ez egy metabolikus szindróma, amely a metformin kumulációjának következtében alakul ki. Ellentmondásos cukorbetegség, ketoacidózis, étkezés be nem tartása, fokozott fizikai aktivitás vagy bármilyen hipoxiás állapot. A tejsavas acidózis jelei:

  • kellemetlen érzés a hasban;
  • hányás;
  • álmosság vagy álmatlanság;
  • fájdalom az izmokban;
  • apátia;
  • csökkent az izomtónus és a motor károsodása.

FIGYELEM! A tejsavas acidózis bármely gyanúja esetén a metformint meg kell szakítani és sürgősen hospitalizálni kell az infúziós terápiára.

Kábítószer kölcsönhatások

Jódtartalmú kontrasztanyagokat tartalmazó röntgenvizsgálatok során a betegeknél fennáll a kockázata a tejsavas acidózis kialakulásának, különösen ha a vesefunkció károsodott. A szövődmény elkerülése végett a metformin a vizsgálat előtt 2 nappal leáll, és ezt követően újrakezdődik.

A danazol vagy a klórpromazin és metformin együttes alkalmazása hyperglykaemiához vezethet.

Az antipszichotikumok alkalmazása a metformin dózisának módosítását és a glükózszintek monitorozását igényli.

A hypoglykaemia kialakulásához a metformin és a szulfonilurea, az NSAID-ok, az inzulin, az ACE-gátlók, a béta-blokkolók és a béta-blokkolók párhuzamos fogadását idézhetik elő.

A metformin kiválasztódásának mértéke jelentősen csökkenti a cimetidint, amely tejsavas acidózist okozhat.

Kompatibilitás az alkohollal

Az alkoholtartalmú italok és gyógyszerek alkalmazása a metformin terápia ideje alatt jelentősen növeli a tejsavas acidózis kockázatát, különösen alacsony szénhidráttartalmú étrendben vagy veseelégtelenségben. Ez az anyagkombináció nem ajánlott. Egy külön cikkben részletesen megvizsgáltuk a metformin és az alkohol kompatibilitását.

Különleges utasítások

A gyógyszer bevétele idején a vesefunkció monitorozása kötelező. Évente többször is, hogy megvizsgálják a laktát koncentrációját a vérben, valamint az izom fájdalmát. 6 hónap múlva megfigyelik a plazmában lévő kreatinin tartalmat.

A metformin és a szulfonilurea hatóanyagok kombinációja megengedhető, de a glikémiát szigorúan szabályozza.

HELP! A metformin monoterápiában történő alkalmazása nem csökkenti a figyelem koncentrációját, és nem ellenjavallt egy autó vezetésében, vagy összetett mechanizmusokkal.

A metformin és más hipoglikémiás szerek kombinációjával a hipoglikémiás betegségek fokozott kockázata áll fenn, ezért óvatosan kell eljárni a potenciálisan veszélyes tevékenységekre.

Terhesség és laktémia

A metformint a terhesség és a szoptatás ideje alatt nem írják elő a betegeknek.

Szükség esetén inzulin terápiát végeznek ezen időszakok alatt. Tervezés vagy terhesség esetén orvoshoz kell fordulni, hogy átkerüljön egy másik kezelésre és állandó orvosi felügyeletre.

A metformin az anyatejbe való behatolására való képességgel kapcsolatos vizsgálatokat jelenleg nem végezték el, ezért a gyógyszer a nők szoptatásakor megszűnik. Ha ez nem lehetséges, hagyja abba a laktációt.

Gyermekekben való alkalmazás

A gyógyszer legfeljebb 10 évig nem írható elő, mivel nincs megbízható adat a felhasználás biztonságosságára és hatásosságára ebben a betegcsoportban.

A metformint csak 10 évesnél idősebb betegek monoterápiaként vagy inzulinnal kombinációban alkalmazzák.

Belépés az öregségbe

A 60 év elteltével a használat sajátossága a vesék folyamatos megfigyelésének szükségessége. Ez egy tanulmány a kreatinin koncentrációjáról a vérben legalább évente kétszer.

A tárolás feltételei

Tartsa távol a nedvességtől és a közvetlen napfénytől 25 ° C-ig. Tartsa távol gyermekektől.

Az eltarthatóság 36 hónap, amely után a gyógyszer tilos.

Összehasonlítás az analógokkal

Jelenleg a gyógyszertárak számos alternatív eszközt kínálnak a cukorbetegek számára.

Glyukofazh

Az eredeti francia metformin alapú gyógyszer, szokásos és hosszantartó akció. A generikumokkal ellentétben a Glucophage kevesebb mint kétszeres mellékhatásokat okoz. De mint az eredeti gyógyszereknél, az ár jelentősen meghaladja az analógok költségeit.

Siofor

Az egyik népszerű metformin gyógyszer, amelyet az inzulinfüggő cukorbetegségre írtak fel. Monoterápiaként használják, ha a táplálék hatástalan. A Siofornak több ellenjavallata és mellékhatása van, de a költségek alacsonyabbak.

Galvus

Az összetett szer, az alapanyagok - a metformin és a vildagliptin. Jellegesebb hipoglikémiás hatása van más analógokkal összehasonlítva. A cukorbetegek körében tapasztalható alacsony kereslet a gyógyszer árának köszönhető - átlagosan ez 1000 rubel.

Formetin

A metformin alapú költségvetési gyógyszerek egyike. Ezt számos mellékhatás jellemzi.

Diabeton

A szulfonil-karbamid-származékok csoportjára utal. A cukorbetegség MV-t 2-es típusú cukorbetegségre írják fel, ha a súly normális, és nincs inzulinrezisztencia. Az akció mechanizmusa a hasnyálmirigy stimulálódása, amely hosszú ideig tartó "kopását" eredményez. Nagy a komplikációk előfordulása.

Gliformin

Ez egy monoterápiára van előírva azon betegek számára, akik étrendet és mérsékelt fizikai aktivitást követnek. A gliiformin olcsó módon kezel - akár 280 rubel. csomagoláshoz.

gliklazidot

A szulfonilurea csoport hatóanyaga. Ez a második vonal a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, mivel számos mellékhatás és szövődmény van. A hosszú távú használat a hasnyálmirigy visszafordíthatatlan megzavarását okozza.

Manin

A szulfonil-karbamid-származékokra vonatkozik, és rendelkezik az e csoportba tartozó készítmények összes tulajdonságával. A Maninil előnyeit egyedileg határozzák meg minden beteg számára.

glibenklamid

A szulfonil-karbamid-származékok harmadik generációjára utal. Hasonló hatásossággal a hipoglikémiás állapotok előfordulási gyakorisága kétszerese. Úgy gondolják, hogy a glibenklamid képes folyamatosan ellenőrizni a vércukorszinteket.

Glidiab

Hipoglikémiás szer orális használatra, szulfonil-karbamid-származékot 2. generációs magas a mellékhatások gyakorisága, mint minden tagja az anyagok ezen csoportja.

Merifatin

Hypoglykaemiás szer a biguanid-kategória orális adagolására. Gyakran használják a metforminnal végzett terápiás kezelés során.

Reduxine

Ez egy anorexigenikus gyógyszer, amely felgyorsítja a jóllakottság érzését. Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszercsoportra utal, a túlsúlyos betegek komplex terápiájára alkalmazzák. A Redoxin Met a metformin összetételében tartalmaz.

szibutramin

Azt is említi az anorexigén anyagok, növeli az anyagcserét, felgyorsítja a szervezet hőtermelését és serkenti a zsírégetést.

Glibomet

Két hatóanyagot tartalmaz: glibenklamid és metformin. Ezek a vegyületek különböző kémiai csoportokba tartoznak. Kölcsönhatásuk miatt a gyógyszer egyidejűleg befolyásolja a patogenezis különböző stádiumait.

Dibikor

A fő anyag taurin. A cselekvés elve a cukor és a koleszterin szintjének fenntartása a vérben. A Dibikor-t azért írják fel, hogy javítsa a cukorbetegek egészségi állapotát és normalizálja a szív- és érrendszer működését.

Vélemények

A metformint szedő betegek hatékony gyógyszert tekinthetnek, amely képes megbirkózni a glükóz-anyagcsere-problémákkal és a túlsúlyos betegségekkel.

Dmitry Eremin, 56 éves:

"2010-ben diagnosztizáltak diabetes mellitus. Mindezidáig a glibenklamidot használták, de körülbelül egy évvel ezelőtt a kezelőorvos áthelyezte a metformint. A mellékhatások jelentősen csökkentek, és a gyógyszer sokkal olcsóbb. A glükózszint stabilabb és a normális határokon belül a jólét javult. "

Elena Sedakova, 40 éves:

"A metformint egy endokrinológus írta fel, amikor a túlsúly problémájára fordultam. A glükóz a normál felső határa volt, és a szénhidrát anyagcsere egyéb paraméterei nem merültek fel. Metformint vett és alacsony szénhidráttartalmú volt. Néhány hónapig "elment" 10 kilogramm, és még a bőr is nem olyan problémás. "

A metformin hatásos hipoglikémiás hatású gyógyszerré vált. A 2-es típusú cukorbetegség és a súly normalizálására szolgáló eszköz. A metformin alkalmazása előtt forduljon orvoshoz.

Metformin (metformin)

tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

A készítmény neve Metformin latin neve

Kémiai név

N, N-dimetil-imidikarimido-diamid (hidroklorid formájában)

Bruttó képlet

A metformin farmakológiai csoportja

Nosológus besorolás (ICD-10)

CAS kódot

Az anyag jellemzői Metformin

A metformin-hidroklorid fehér vagy színtelen kristályos por. Vízben nagyon oldódik, és gyakorlatilag nem oldódik acetonban, éterben és kloroformban. Molekulatömeg 165,63.

gyógyszertan

Ez csökkenti a glükóz koncentrációja (éhgyomri és étkezés utáni) a vérben és a szint a glikozilált hemoglobin, glükóz tolerancia növekszik. Csökkenti a belek a glükóz felszívódását, a termelés a májban, és potencírozza az inzulinérzékenységet a perifériás szövetekben (fokozott glükózfelvétel és metabolizmus). Ez nem változtatja meg az inzulin a béta-sejtek a hasnyálmirigy-szigetecskék (inzulin szintjét, mérve éhgyomorra, és a napi inzulin válasz lehet akár esik). Normalizálja a vér plazma lipid profil betegeknél az inzulin-függő diabetes mellitus: csökkenti a trigliceridek, a koleszterin és az LDL (által meghatározott éhomi), és nem változtatja meg a szintek lipoproteinek más sűrűségek. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt.

Állatkísérletekben az MPDT-vel háromszor nagyobb dózisoknál a testfelület mérete nem mutatott mutagén, karcinogén, teratogén tulajdonságokat és a termékenységre gyakorolt ​​hatást.

Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Az abszolút biohasznosulás (böjt) 50-60%. Cmax a plazmában 2 óra elteltével érik elmax 40% -kal, és 35 percre lelassítja az eredményt. A metformin egyensúlyi koncentrációja 24-48 órán belül nem haladja meg az 1 μg / ml-t. Az eloszlás térfogata (850 mg egyszeri adag) (654 ± 358) l. Kissé összefüggésben van a plazmafehérjékkel, amelyek képesek felhalmozódni a nyálmirigyekben, a májban és a vesékben. A vese (elsősorban a tubuláris szekréció) változatlan formában ürül (napi 90%). Vese Cl - 350-550 ml / perc. T1/2 6,2 óra (plazma) és 17,6 óra (vér) (ez a különbség az eritrocitákban való felhalmozódással magyarázható). Az idősek hosszantartóak1/2 és a C növekszikmax. Ha a vesefunkció meghosszabbodik, T1/2 és csökkent a veseelégtelenség.

Az anyag alkalmazása Metformin

A 2. típusú diabetes mellitus (különösen az elhízással járó esetekben), a hiperglikémia hatástalan korrekciója étrendi terápiával, szulfonil-karbamid-készítményekkel kombinálva.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, vesebetegség vagy veseelégtelenség (kreatinin szintje nagyobb, mint 0,132 mmol / l a hímek és 0123 mg / dl nőknél), expresszált humán máj; állapotban, kíséretében hipoxia (beleértve a szív és légzési elégtelenség, akut fázisa miokardiális infarktus, az akut agyi vérellátási zavarokhoz, anémia); kiszáradás, a fertőző betegségek, sebészeti beavatkozás és a trauma, krónikus alkoholizmus, akut vagy krónikus metabolikus acidózis, beleértve a diabéteszes ketoacidózis kómával vagy anélkül tejsavas acidózis történelem, megfelelés alacsony kalóriatartalmú étrend (kevesebb, mint 1000 kcal / nap), a vizsgálatokban, radioaktív jód izotópok, terhesség, szoptatás.

A használat korlátozása

Gyermek kora (hatásosságát és biztonságosságát gyermekek nem azonosítják), az idősek (65 év felett) az életkor (a lassú anyagcsere kell értékelni az előny / kockázat arány mellett). Ne írjon fel fizikai munkát végző embereket (fokozott a laktát-acidózis kialakulásának kockázata).

Terhesség és laktáció alkalmazása

Terhesség esetén, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzat potenciális kockázatát (megfelelő és szigorúan ellenőrzött terhességi vizsgálatok nem végeztek).

FDA akciócsoport - B.

A kezelés időtartama alatt a szoptatást abba kell hagyni.

Az anyag metformin mellékhatásai

Az emésztőrendszer részeként: a kezelés kezdetén - anorexia, hasmenés, émelygés, hányás, flatulencia, hasi fájdalom (csökkenés a felvétel során az étkezés során); fémes íz a szájban (3%).

A cardiovascularis rendszer és a vér oldalától (hematopoiesis, hemostasis): izolált esetekben - megaloblasztos vérszegénység (a B-vitamin elnyelt felszívódásának eredménye12 és folsav).

Az anyagcsere oldaláról: hipoglikémia; ritka esetekben laktát-acidózis (gyengeség, álmosság, hipotónia, rezisztens bradyarrhythmia, légzési rendellenességek, hasi fájdalom, myalgia, hipotermia).

A bőrről: bőrkiütés, bőrgyulladás.

kölcsönhatás

A metformin hatását gyengíti a tiazid és más diuretikumok, kortikoszteroidok, fenotiazinok, glukagon, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, beleértve a az orális fogamzásgátlók, a fenitoin, a nikotinsav, a szimpatomimetikumok, a kalcium antagonisták, az izoniazid összetételében. Egészséges önkéntesek egyetlen adagjában a nifedipin fokozta a felszívódást, C.max (20% -kal), AUC (9%) metforminnal, T-velmax és T1/2 miközben nem változik. Vércukorszint csökkentő hatással fokozzák az inzulin, szulfonil akarbóz, nem szteroid gyulladásgátlók, MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát származékok, ciklofoszfamid, béta-blokkolók.

Egészséges önkéntesekben végzett egyszeri dózisú interakciós vizsgálatban a furoszemid a C növekedését mutattamax (22% -kal) és az AUC (15% -kal) metforminnal (a metformin renális clearance-e jelentős változása nélkül); a metformin csökkenti a C-tmax (31% -kal), AUC (12% -kal) és T1/2 (32%), furoszemid (anélkül, hogy jelentős változások a vese clearance-furoszemid). Adatok a kölcsönhatás a metformin és a furoszemid, ha nincsenek hosszú távú használatra. Készítmények (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, és a vankomicin), szekretált a tubulusokban, versenyeznek a tubuláris közlekedési rendszer és a hosszú távú kezelés növelheti Cmax metforminnal 60% -kal. A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. Nem összeférhető az alkohollal (fokozott a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata).

túladagolás

kezelés: hemodialízis, tüneti kezelés.

Az alkalmazás módja

Az anyaggal kapcsolatos óvintézkedések Metformin

Szükség van folyamatosan monitorozni a vesefunkciót, a glomeruláris szűrést, a vércukorszintet. A metformin szulfonilureával vagy inzulinnal kombinált alkalmazása esetén (hipoglikémia kockázata) a vércukorszintek különösen körültekintő ellenőrzésére van szükség. A metforminnal és az inzulinnal kombinált kezelést a kórházban kell elvégezni mindaddig, amíg megfelelő gyógyszeradagot nem adnak. A metforminnal folytatott állandó terápiában szenvedő betegeknek évente egyszer meg kell határozniuk a B-vitamin tartalmát12 mivel annak abszorpciója lehetséges. A laktát szintjét a plazmában évente legalább kétszer, és a myalgia megjelenésével is meg kell határozni. A laktát tartalmának növelése esetén a hatóanyagot megszakítják. Ne alkalmazzuk a műtét előtt és az adagolás után 2 nappal, valamint a diagnosztikai vizsgálatok előtt és után (intravénás urográfia, angiográfia stb.) 2 nappal.

metformin

A leírás aktuális 2015/09/18

  • Latin név: metformin
  • ATX kód: A10BA02
  • Hatóanyag: Metformin (metformin)
  • Gyártó: Atoll Kft. (Oroszország)

struktúra

A készítményben van hatóanyag metformin, valamint további anyagok: keményítő, magnézium-sztearát, talkum.

A kibocsátás formája

A gyógyszert tabletták formájában készítik el, amely lefedi a film membránt. 500 mg és 850 mg tablettákat állítunk elő. A buborékcsomagolásban 30 vagy 120 db lehet.

Farmakológiai hatás

A metformin az osztály anyaga biguanid, A hatásmechanizmusa abban nyilvánul meg, a fékezési folyamat a glükoneogenezis a májban, csökkenti a glukóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz elhelyezésének folyamatot, növeli az érzékenységet a szöveteknek a hatása inzulin. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben az inzulin szekréciójának folyamatát, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Ennek következtében megáll hyperinsulinemia, amely fontos szerepet játszik a súlygyarapodásban és az érrendszeri szövődmények progressziójában diabetes mellitus. Ennek hatása stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt.

Az ügynök csökkenti a tartalom tartalmát vér trigliceridek és linoproteinek alacsony sűrűség. Csökkenti a zsír oxidáció intenzitását, gátolja a szabad zsírsavak termelését. Fibrinolitikus hatását figyelték meg, ami gátolja a PAI-1-et és a t-PA-t.

A gyógyszer megakadályozza a vaszkuláris fal simaizom elemeinek proliferációját. Pozitív hatással van a szív- és érrendszerre, megelőzi a fejlődést diabetikus angiopátia.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A metformin szájon át történő bevétele után a plazmában 2,5 óra elteltével a legnagyobb koncentráció figyelhető meg. Azoknál az embereknél, akik a legmagasabb dózisban kapják a hatóanyagot, a plazma aktív összetevőinek legmagasabb tartalma nem több, mint 4 μg / ml.

A hatóanyag felszívódását a beadás után 6 órával megszünteti. Következésképpen a plazmakoncentráció csökken. Ha a páciens a gyógyszer ajánlott dózisát veszi fel, akkor 1-2 napig a plazmában a hatóanyag állandó állandó koncentrációja 1 μg / ml és annál kisebb.

Ha a gyógyszert az étkezés során veszik, akkor a hatóanyag felszívódása csökken. Kumulált, főként az emésztőrendszer falában.

Felezési ideje körülbelül 6,5 óra. Az egészséges emberek biohasznosulási szintje 50-60%. A plazmafehérjékkel összefüggésük jelentéktelen. A dózis körülbelül 20-30% -a átmegy a veséken.

A metformin használatára utaló jelek

A metformin használatára utaló jelek a következők:

  • az első és a második típusú diabetes mellitus.

A gyógyszert kiegészítő gyógymódként írják fel az alapvető inzulinkezelésre, valamint a cukorbetegség elleni egyéb eszközökre. Emellett monoterápiának is nevezik.

A gyógyszer alkalmazása akkor javasolt, ha a beteg egyidejűleg szenved elhízottság, ha a páciensnek szüksége van a vércukorszint ellenőrzésére, és ezt nem lehet elérni diéta vagy fizikai aktivitást.

A megoldást akkor is használják, amikor policisztás petefészek, de ez csak orvos szigorú felügyelete mellett hajtható végre.

Ellenjavallatok

A gyógyszer alkalmazására a következő ellenjavallatok kerülnek meghatározásra Metformin:

  • a beteg kora legfeljebb 15 év;
  • a hatóanyag vagy a készítmény más összetevőinek magas fokú érzékenysége;
  • súlyos vesebetegség (diszfunkció, elégtelenség);
  • diabéteszes precoma;
  • üszkösödés;
  • diabéteszes ketoacidózis;
  • Dehidráció (folyamatos hányás esetén hasmenés);
  • diabéteszes láb szindróma;
  • szívizominfarktus akut formában;
  • dehidráció, súlyos fertőző betegségek, sokk és egyéb olyan állapotok, amelyek csökkent vesefunkcióhoz vezethetnek;
  • a mellékvese működésének elégtelensége;
  • májelégtelenség;
  • olyan étrend, amelyben egy személy napi 1000 kcal-t nem fogyaszt;
  • tejsavas acidózis;
  • alkoholizmus krónikus formában;
  • olyan betegségek, amelyeknél a beteg hipoxiás szövet;
  • láz;
  • intravénás vagy intra-artériás adagolására szolgáló röntgen-kontraszt hatóanyagok jód;
  • alkohol mérgezés;
  • terhesség és az időszakot szoptatás.

Mellékhatások

Leggyakrabban a gyógyszer szedése során mellékhatások jelentkeznek a funkciókban emésztőrendszer: hányinger, hasmenés, Hányás, hasi fájdalom, romlás étvágy, a fémes íz megjelenése a szájban. Általában ilyen reakciók alakulnak ki az orvoslás első alkalommal. A legtöbb esetben a gyógyszer további felhasználásával eltűnnek.

Ha egy személy nagy érzékenységgel rendelkezik a gyógyszerrel szemben, az erythema kialakulása lehetséges, de ez csak ritka esetekben fordul elő. Ritka mellékhatás - enyhe erythema kialakulásával - szükség van a vétel leállítására.

Hosszú ideig tartó kezelés esetén egyes betegeknél az asszimilációs folyamat romlik B12-vitamin. Ennek következtében szérumszintje csökken vér, ami megsértéséhez vezethet vérképzésben és fejlesztés megaloblasztos anaemia.

Metformin tabletták, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A tablettákat egészben kell lenyelni és bő vízzel lemosni. A gyógyszer étkezés után részeg. Ha egy személynek 850 mg-os tablettát nehéz lenyelni, két részre osztható, amelyeket azonnal, egymás után kell bevenni. Kezdetben napi 1000 mg-os dózist kell bevenni, ez a dózis a mellékhatások elkerülése érdekében két vagy három felvételre van osztva. 10-15 nap elteltével fokozatosan emelkedik az adag. A napi 3000 mg gyógyszerkészítmény maximális bevitele elfogadható.

Ha a metformint idős emberek vesznek fel, folyamatosan figyelnie kell a veséjük állapotát. A teljes terápiás aktivitást a kezelés megkezdése után két héttel meg lehet kapni.

Ha el kell kezdenie a Metformin szedését, miután egy másik hipoglikémiás gyógyszert vett be lenyelés céljából, először le kell állítania egy ilyen gyógyszerrel való kezelést, majd el kell kezdenie a Metformin szedését a megjelölt dózisban.

Ha a beteg kombinálja az inzulint és a metformint, akkor az első néhány napban nem szabad megváltoztatnia az inzulin szokásos adagját. Ezenkívül az inzulin adagja fokozatosan csökkenthető orvosi felügyelet mellett.

Használati utasítás Metformin Richter

A gyógyszer adagját az orvos határozza meg, a páciens vérében lévő glükóz tartalmától függ. 0,5 g tabletta beadása esetén a kezdeti adag 0,5-1 g naponta. Ezután az adag növelhető, ha szükséges. A legnagyobb adag naponta 3 g.

A tabletták 0,85 g-os adagolásakor a kezdeti adag 0,85 g naponta. Ezután szükség esetén növelje. A legmagasabb dózis napi 2,55 g.

Használati utasítás Metformin Canon

A gyógyszer használatára vonatkozó útmutatások hasonló útmutatást nyújtanak. A dózist egyénileg állítja be a kezelőorvos.

túladagolás

A túladagolás előfordulhat néhány mellékhatás, így tabletták azt tanácsolják, hogy csak a megadott dózisban. Amikor részesülő metformin dózisának 85 g rögzítették túladagolás esetén, és ezáltal elősegítik tejsavas acidózis, amelyben a megfigyelt hányás, hányinger, izomfájdalom, hasmenés, hasi fájdalom. Ha időben nem biztosítunk segítséget, lehetséges szédülés, a tudatzavarok és kóma. A metformin testéből való kiválasztódás leghatékonyabb módja hemodialízis. Majd írja elő a tüneti terápiát.

kölcsönhatás

Óvatosan kell eljárni a metformin és a szulfonilureák kombinálásával a hipoglikémia kockázatának köszönhetően.

A szisztémás és lokális glükokortikoszteroidok, glukagon, szimpatomimetikumok, gestagén, epinefrin, hormonok pajzsmirigy, ösztrogén, nikotinsav származékok, tiazid-diuretikumok, fenotiazinok.

Egyidejű vételkor cimetidin a metformin testből történő kiválasztódása lelassul, ennek eredményeként nő a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata.

Vércukorszint csökkentő hatással potencírozott β2-adrenerg antagonisták, angiotenzin-konvertáló faktor, klofibrát származékok, monoamin-oxidáz-inhibitorok, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és oxitetraciklin, ciklofoszfamid, ciklofoszfamid-származékok.

Ha a röntgenvizsgálat során alkalmazott, intraartériás vagy intravénásan kontrasztos, jódtartalmú szereket alkalmazzák, a metforminnal együtt a beteg kialakulhat veseelégtelenség, valamint a tejsavas acidosis valószínűségét. Fontos, hogy felfüggessze a felvételt az eljárás előtt, két nappal később. Ezenkívül a gyógyszerbevitel helyreállítható, ha a vesefunkciót normális módon újraértékeljük.

Ha neuroleptikust szed hlorpropamazina nagy adagokban növeli a szérum glükózt és gátolja az inzulin felszabadulását. Következésképpen szükség lehet az inzulin adagjának növelésére. De előtte fontos a vér glükózszintjének szabályozása.

Elkerülni hyperglykaemia, nem szabad kombinálni danazol.

Egyidejű hosszú távú bejutás a metforminnal vancomycin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamidot, nifedipin, triamterena a metformin plazmakoncentrációja 60% -kal emelkedik.

A metformin felszívódása lelassul guar és kolesztiramin, így ezeknek a gyógyszereknek egyidejű alkalmazása csökkenti a metformin hatékonyságát.

Növeli a belső antikoagulánsok hatását, amelyek a kumarinok osztályába tartoznak.

Eladási feltételek

Lehet vényköteles.

Tárolási feltételek

A gyógyszerkészítmény a B. jegyzékbe tartozik. Gyermekektől védeni és 25 ° C-on tárolni.

Lejárat dátuma

A metformin 3 évig eltartható.

Különleges utasítások

Ha metforminnal végzett monoterápiát végeznek, a hipoglikémia nem észlelhető. Ennek következtében a páciens pontos mechanizmusokkal dolgozhat vagy hajtogathatja a járműveket. Azonban, ha az inzulinnal vagy más, a cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel kombinálva megjelenik, akkor nyilvánvalóvá válik hipoglikémia, ami viszont a mentális reakciók és a mozgalmak összehangolásához vezet.

Ne írjon fel tablettákat az emberek számára a 60 éves kor után, ha fizikailag keményen dolgozik. Ebben az esetben kialakulhat tejsavas acidózis.

A gyógyszert szedő betegek a kezelés megkezdése előtt határozzák meg a vér kreatinin tartalmát, majd a kezelés alatt rendszeresen. Normális arány mellett ezt évente egyszer kell megtenni, emelkedett kreatinin-kiindulási szint mellett, ezért ilyen vizsgálatokat évente 2-4 alkalommal kell elvégezni. Hasonló gyakorisággal hasonló vizsgálatokat végeznek az idősek számára.

Ha a beteg túlsúlyos, fontos, hogy kiegyensúlyozott legyen diéta.

A műtét után 2 nap múlva kezelheti a kezelést.

Metformin analógok

A metformin analógjai gyógyszerek Metformin-hidroklorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Számos hasonló hatású gyógyszer is létezik (glibenklamid és mások), de más aktív komponensekkel.

Melyik a jobb - Metformin vagy Glucophage?

Glyukofazh - Franciaország eredeti előkészítése, a metformin a hazai megfelelője. Milyen készítményt előnyben részesítünk, csak a kezelő szakember határozza meg.

gyerekek

Nincs elég tapasztalata ennek a gyógyszerként való felhasználásának a gyermekek számára.

Alkohollal

Az alkoholt és a metformint nem szabad kombinálni, mivel ez a kombináció jelentősen növeli a megnyilvánulás valószínűségét tejsavas acidózis. Ezért a kezelés folyamán fontos elkerülni az alkoholfogyasztást, valamint az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Metformin a fogyásért

Annak ellenére, hogy a Metformin Richter-fórumon és más erőforrásokon gyakran vannak értékelések a metforminnal kapcsolatban a súlycsökkenés miatt, ezt az eszközt nem szándékoznak használni azok, akik meg akarnak szabadulni túlsúly. A testsúlycsökkentésre szánt gyógyszert hatása miatt alkalmazzák, ami a vércukorszint csökkenésével és az egyidejű testtömegcsökkenéssel jár. Mindazonáltal, hogyan kell bevenni a metformint a fogyásért, csak a megbízhatatlan forrásokból tudhatja meg a hálózatot, mert a szakértők nem tanácsolják ezt a gyakorlatot. Azonban néha lehet, hogy fogyni lehet a gyógyszerrel azoknak, akik a metformint cukorbetegség kezelésére szedik.

Terhesség és laktáció

Belélegzés A metformin terhesség alatt ellenjavallt. Ha a terhesség a gyógyszeres kezelés hátterében jelentkezik, le kell állítania, és be kell írnia az inzulin bevitelt. A természetes táplálás megszűnik, ha a gyógyszerrel történő kezelés szükséges.

Vélemények a (z) Metformin

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél a Metformin tablettákra vonatkozó vélemények igazolják, hogy a gyógyszer hatásos és lehetővé teszi a glükózszint ellenőrzését. A fórumok visszajelzéseket kapnak a pozitív dinamikáról is, miután ezt a gyógyszert a PCOS segítségével kezelték. De leggyakrabban véleményeket és vélemények vannak arról, hogy a kábítószerek Metformin Richter, Metformin Teva és mások lehetővé teszik a testtömeg szabályozását.

Számos felhasználó jelentette, hogy a kábítószerek metformin, valóban segítettek megbirkózni az extra fontokkal. Ugyanakkor az emésztőrendszer funkcióival kapcsolatos mellékhatások gyakran manifesztálódtak. A tömegcsökkenés módjára vonatkozó metformin megvitatásának folyamatában az orvosok véleménye többnyire negatív. Ők kategorikusan azt tanácsolják, hogy ne használják erre a célra, és alkoholt is használjanak a kezelés alatt.

Ár Metformin, hol vásárolni

ár metformin a gyógyszertárakban a kábítószer és annak csomagolása függ.

ár Metformin Teva 850 mg átlagosan 100 rubel 30 csomagonként.

Vásároljon most Metformin Canon 1000 mg (60 db) 270 rubel lehet.

Mennyi a Metformin, attól függ, hogy mennyi tabletta van a csomagban: 50 db. Meg lehet vásárolni ára 210 rubel. Figyelembe kell venni, ha vásárol egy kábítószert a fogyás, hogy azt eladják a vényköteles.

metformin

Bélből bevont tabletták fehér, kerek, biconvex.

Segédanyagok: povidon K90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum.

Shell összetétele: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.

10 db. - buborékfólia (3) - kartonpapír csomagolás.

A metformin gátolja a glükoneogenezist máj csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz elhelyezésének, valamint javítja az érzékenységet a szövetek inzulinra. Amikor ez nincs hatással az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigy béta-sejtek nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a trigliceridek és a kis sűrűségű lipoproteinek szintjét a vérben. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatást fejt ki a szövet típusú plazminogén aktivátor inhibitorának gátlása miatt.

- 2-es típusú cukorbetegség ketoacidózisra való hajlam nélkül (különösen az elhízott betegekben), a diétaterápia hatástalanságával;

- inzulinnal kombinálva - 2-es típusú diabetes mellitusban, különösen súlyos elhízás esetén, másodlagos inzulinrezisztencia mellett.

- cukorbeteg ketoacidózis, diabéteszes precoma, kóma;

- csökkent vesefunkció;

- akut állapotok kockázatát a veseműködési zavarok: kiszáradás (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegség, állapot, hipoxia (sokk, szepszis, vese-fertőzések, bronchopulmonáris betegségek);

- tüneti megnyilvánulások az akut és krónikus betegségek, amelyek eredményeként a fejlesztés a szöveti hipoxia (szív vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);

- Súlyos sebészeti beavatkozások és traumák (amikor az inzulinkezelést mutatják);

- károsodott májfunkció;

- krónikus alkoholizmus, akut alkoholmérgezés;

- alkalmazása legalább 2 nappal megelőzően, és 2 napon belül a radioizotóp vagy radiológiai vizsgálatok bevezetésével jódos kontrasztanyag;

- tejsavas acidózis (ideértve az anamnézist is);

- hypocaloric diéta (kevesebb mint 1000 kalória / nap);

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott a gyógyszer alkalmazását olyan személyeknél, akik 60 évesnél idősebbek, és akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A gyógyszer adagját az orvos határozza meg egyedileg a vér glükózszintjének függvényében.

A kezdeti adag 500-1000 mg / nap (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a dózis további fokozatos emelkedése a vércukorszinttől függően lehetséges.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. (3-4 tabletta) A maximális adag naponta 3000 mg (6 tabletta).

-ban idős betegek az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).

A metformin tablettákat egészben vagy közvetlenül étkezés után kell venni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel). A gyomor-bél traktus mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani.

A tejsavas acidózis fokozott kockázatának köszönhetően súlyos anyagcserezavar esetén csökkenteni kell a hatóanyag dózisát.

Az emésztőrendszer részeként: hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, hasmenés, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakran előfordulnak a kezelés kezdetén, és általában önmagukban mennek keresztül. Ezek a tünetek csökkenthetik az anthocidok, atropinszármazékok vagy görcsoldók alkalmazását.

Az anyagcsere oldaláról: ritka esetekben tejsavas acidózis (a kezelés abbahagyását igényli); hosszú távú kezelés - hypovitaminosis B12 (károsodott felszívódás).

A hematopoiesisből: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

Az endokrin rendszerből: hipoglikémiát.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

A metformin túladagolásával a lactacidosis végzetes kimenetelű lehet. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a gyógyszer kumulációja is lehet a károsodott vesefunkció miatt.

A tejsavas acidózis tüneteiHányinger, hányás, hasmenés, csökkent testhőmérséklet, hasi fájdalom, izomfájdalom, a jövőben lehet jelölni légszomj, szédülés, tudatzavar, kóma fejlődését.

kezelés: a tejsavas acidózis jelei esetén a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteg azonnal kórházba kerül, és a laktát koncentrációjának meghatározása után megerősíti a diagnózist. A leghatékonyabb intézkedés, de a laktát és a metformin törzséből történő eltávolítás hemodialízis. Tüneti kezelést is végezzen.

A gyógyszerrel kombinált terápia során a metformin és a szulfonilureák hypoglykaemiát alakíthatnak ki.

A danazol egyidejű beadása nem ajánlott, hogy az utóbbi hiperglikémiás hatása elkerülhető legyen. Ha szükség van a danazol kezelésére és az utóbbi bevitelének megállítása után, a metformin-jód dózisának korrigálása szükséges a glikémiás szint szabályozásához.

Kombinációk, amelyek különös gondot igényelnek: a chlorpromazine - nagy dózisok esetén (100 mg / nap) növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását.

Ha antipszichotikumokkal kezeljük, és az utóbbi bevitelének megállítása után a metformin dózisának korrekciója szükséges a glikémiás szint szabályozásában.

Míg a szulfonil-karbamidok, akarbóz, inzulin, NSAID-ok, a MAO inhibitorok, az oxitetraciklin, ACE-inhibitorok, klofibrát származékok, ciklofoszfamid, β-blokkolók fokozhatják a hipoglikémiás metformin hatása.

Míg a kortikoszteroidok alkalmazása, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigyhormonok, tiazid és kacsdiuretikumok, fenotiazin származékok, nikotinsav-származékok csökkentheti a hipoglikémiás metformin hatása.

A cimetidin lelassítja a metformin kiválasztódását, ami növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarinszármazékok) hatását.

Az alkohol bevitel növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát az akut alkoholos mérgezés során, különösen az éhgyomorra vagy az alacsony kalóriatartalmú étrendre, valamint a májelégtelenségre.

A kezelés során szükséges a veseműködés ellenőrzése. Évente legalább kétszer, valamint a myalgia megjelenésének kell meghatároznia a laktát tartalmát a plazmában. Ezenkívül, 6 hónapon belül, a szérum kreatinin szintjének (különösen a betegek, az idősek) monitorozása szükséges. A metformin nem adható, ha a vér kreatininszintje nagyobb, mint 135 μmol / l férfiaknál és 110 μmol / l nőknél.

A metformint szulfonil-karbamid-származékokkal kombinálva lehet alkalmazni. Ebben az esetben a vércukorszintek különösen körültekintő ellenőrzése szükséges.

48 órával a radiocontraszt (urográfia, intravénás angiográfia) után 48 órával A metformint meg kell szakítani.

Amikor a beteg bronchopulmonalis fertőzés vagy fertőző betegség húgyúti szervek azonnal értesítse orvosát.

A kezelés ideje alatt kerülni kell az etanolt tartalmazó alkoholt és gyógyszereket..

Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a járművek vezetésére és a mechanizmusokkal való munkavégzésre való képességet.

A metformin más vércukorszint-csökkentő szereket (karbamidok, inzulin) alakulhat ki hipoglikémiás állapotok, amelyekben képességének csökkenése útgazdálkodás és foglalkozása más potenciálisan veszélyes tevékenységekben figyelmet igénylő, gyors, és a pszichomotoros reakciókat.

A terhesség megtervezése, valamint a metformin hátterében lévő terhesség esetén meg kell szüntetni és inzulinkezelést kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe történő behatolásról, ez a gyógyszer ellenjavallt a szoptatásban. Ha a szoptatás alatt a Metformip szedése szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Metformin: használati utasítás

A metformin tabletták a hipoglikémiás gyógyszerek gyógyszercsoportjába tartoznak. 2-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint csökkentésére használják.

A kibocsátás és az összetétel formája

A bélben oldódó bevonattal bevont tabletták kerek formájúak, kétkomponensűek és fehér színűek. A gyógyszer fő hatóanyaga a metformin-hidroklorid, 500 mg-os tablettában. Ez magában foglalja a segédösszetevőket is, amelyek magukban foglalják:

  • Krospovidont.
  • Talkum.
  • Magnézium-sztearát.
  • Kukoricakeményítő.
  • Metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer.
  • Povidone K90.
  • Titán-dioxid.
  • Macrogol 6000.

A metformin tablettákat 10 db-os buborékcsomagolásba csomagolják. A kartondoboz 3 buborékcsomagot (30 tablettát) tartalmaz, és egy jegyzetet tartalmaz a gyógyszer alkalmazására.

Farmakológiai hatás

A hatóanyag tablettája A metformin számos biológiai hatás következtében csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben:

  • A glükóz abszorpciójának csökkentése a bél lumenéből a vérbe.
  • Megnövekedett szöveti érzékenység inzulin-receptorokhoz (hasnyálmirigy hormon, amely növeli a glükóz felhasználása a vérből a test szöveteiben).
  • Javítja a szénhidrátok perifériális hasznosítását a test szövetében.

A metformin nincs hatással a hasnyálmirigy sejtek szintéziséért felelős az inzulin nem befolyásolja a vér mennyiségét, és nem vezet a hipoglikémiás állapotok (kifejezett csökkenése vércukorszintet). Ez csökkenti a trigliceridek (zsír a vérben), javítja az anyagcserét a szervezetben csökkenéséhez vezet a testtömeg, fibrinolitikus hatású (elősegíti a feloldódást fibrin).

A hatóanyag belsejében lévő Metformin tabletta bevétele után nem teljesen felszívódik (a biológiai hozzáférhetőség körülbelül 60%). Szinte egyenletesen eloszlik a test szöveteiben, némiképp felhalmozódik a nyálmirigyekben, a májban, a vesékben és az izmokban. A gyógyszer hatóanyaga nem metabolizálódik, és változatlan formában ürül a vizelettel. A felezési idő (a gyógyszer teljes dózisának felét a szervezetből kilépő idő) 9-12 óra.

Használati utasítások

A metformin tabletták jelzik, hogy csökkentik a vércukorszintet nem inzulinfüggő 2-es típusú cukorbetegségben, és a terápiás hatás nem befolyásolja az étrend korrekcióját. A gyógyszert a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő inzulin súlyos formájával kombinálva is alkalmazzák, különösen a testtömeg-növekedés alatt álló egyéneknél.

Ellenjavallatok felhasználásra

Tabletták bevétele A metformin ellenjavallt a szervezet számos kóros és fiziológiai állapotában, beleértve:

  • A gyógyszer hatóanyagával vagy segédkomponenseivel szembeni túlérzékenység.
  • Diabetikus ketoacidózis (ejtsd vércukorszint emelkedést változtatni a metabolizmus és felhalmozódása ketontestek a szervezetben), diabéteszes kóma és precoma (tudatzavar elleni magas szintű glükózt).
  • A vesék funkcionális aktivitásának megsértése.
  • Akut patológia, amely kíséri kialakulásának nagy a kockázata veseelégtelenség - kiszáradás (dehidráció) a test során intenzív hasmenés, hányás, akut fertőző patológia Súlyos intoxikáció és a láz.
  • hipoxia állapot szepszis (vérmérgezés), akut miokardiális infarktus (halála szívizom helyén), szív- vagy légzési elégtelenség.
  • Kiterjedt sebészeti beavatkozások, súlyos sérüléseket szenvedett, és szükségessé tette az inzulin bevezetését a szövetek gyors károsodásának (gyógyulásának) a károsodás területén.
  • A máj funkcionális aktivitásának megsértése.
  • Alkalmazás 2 nappal a radioizotóp és radioaktív vizsgálatok elvégzése előtt vagy után, a radioaktív jód radioaktív izotóp bevezetésével kapcsolatosan.
  • A tejsavas acidózis (tejsav növekedése vérszint majd egy változás a reakciót a savas oldalig), beleértve át utolsó.
  • Alacsony kalóriatartalmú étrend (napi 1000 kcal alatt).
  • Terhesség a tanfolyam bármely időpontjában és szoptatás.

Óvintézkedések A metformin tablettákat a 60 évnél idősebb embereknél vagy a nehéz fizikai munkák hátterében használják (nagy a tejsav koncentrációjának a vérben való koncentrációja). Mielőtt elkezdi szedni a gyógyszert, győződjön meg arról, hogy nincs ellenjavallat.

Adagolás és adminisztráció

A metformin tablettákat szájon át kell bevenni az étkezés alatt vagy közvetlenül. A tablettát nem rágják, és elég vízzel lemossák. Az emésztőrendszerből származó nemkívánatos reakciók kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 dózisban megtörjük. Az orvos a gyógyszer cukor kezdeti koncentrációjától és a terápiás hatékonyságtól függően egyedileg határozza meg a gyógyszer dózisát és kezelését. Általában a kezdeti adag 500-1000 mg / nap (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a vér glükózkoncentrációjától függően lehetőség van arra, hogy a Metformin tabletta adagját napi 1500-2000 mg-ra növeljék. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 3000 mg-ot. Időseknél a maximális napi terápiás dózis nem haladhatja meg az 1000 mg-ot.

Mellékhatások

Tabletták bevétele A metformin különböző szervek és rendszerek mellékhatásainak kialakulásához vezethet:

  • Emésztőrendszer - „fémes” utóíz a szájban, émelygés, intermittáló hányás, hasi fájdalom, hasmenés, étvágytalanság, akár annak teljes hiánya (anorexia), flatulencia (szélszorulás a bélrendszerben). Ezek a mellékhatások általában a gyógyszeres kezelés kezdetén alakulnak ki, és önmagukban eltűnnek. A gyors súlyosságának csökkentése ezeket a tüneteket veszi savkötők, görcsoldók és az atropin gyógyszerek, amelyek által kijelölt orvos.
  • Az endokrin rendszer hipoglikémia (a cukor koncentrációjának csökkenése a vérben normálérték alatt van).
  • Metabolizmus - tejsavas acidózis (fokozott tejsav koncentráció a vérben), csökkent B-vitamin felszívódása12 a bélből.
  • Vér és a csontvelő - ritkán fejleszteni megaloblasztos vérszegénység (anémia társulnak károsodott kialakulása és érése a vörösvérsejtek a csontvelőben miatt nem megfelelő bevitel B-vitamin12).
  • Allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés.

A Metformin tablettát szedő mellékhatások kifejlődésével az orvos dönt, hogy a gyógyszer típusától és súlyosságától függően egyedileg függessze fel a gyógyszert.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi szedni a Metformin tablettát, gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. A kérelemre vonatkozóan számos konkrét utalás található:

  • Ha a gyógyszer elindulása után izomfájdalom (myalgia) lép fel, a tejsav szintjének laboratóriumi meghatározása a vérben történik.
  • A gyógyszer hosszú távú alkalmazása a vesék funkcionális aktivitásának laboratóriumi mutatóinak rendszeres monitorozását igényli.
  • A tabletták együttes alkalmazása során a metformin a szulfonilureák gyógyszer-származékaival alaposan ellenőrzi a vércukorszinteket.
  • A kezelés ideje alatt kerülni kell az etanolt tartalmazó alkoholt és gyógyszereket.
  • A metformin tabletták kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszercsoportok gyógyszerével, így amikor megkapja őket, erről értesítenie kell a kezelőorvost.
  • Ha a háttérben a bronchopulmonáris és urogenitális patológiás kábítószer-tünetek megjelenésének hátterében jelentkezik, használatát le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.
  • A gyógyszer nincs közvetlen hatása a funkcionális aktivitását az agykéreg, de ha alkalmazzuk más antidiabetikumokkal növeli a hipoglikémia, azonban, ha munkát végző, járó szükségességét a magas koncentráció és pszichomotoros sebesség, óvatosan kell eljárni.

A gyógyszertári hálózatban a Metformin tabletták vény nélkül kaphatók. Nem ajánlott, hogy megfelelően fogadják el őket függetlenül.

túladagolás

Ha a metformin tabletta ajánlott terápiás dózisa jelentősen meghaladja a tejben lévő tejsav (tejsavas acidosis) koncentrációját. Ezt együtt járják az émelygés, hányás, hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, izom és hasi fájdalom, gyors légzés. Ebben az esetben a gyógyszert fel kell függeszteni. A túladagolás kezelésére orvosi kórházban kerül sor, hemodialízissel (hardveres vértisztítás).

Tabletták analógjai Metformin

A hatóanyag és a Metformin tablettához hasonló terápiás hatás szerint készítmények a Metfogamma, Glucophage, Formetine.

A tárolás feltételei

A Metformin tabletták felhasználhatósági ideje 3 év. A gyógyszert sötét, száraz helyen kell tárolni, amely gyermekek számára nem hozzáférhető + 15 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten.

Metformin ára

A tabletta átlagos költsége A metformin a moszkvai gyógyszertárakban 117-123 rubel között változik.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

A vércukor normái nem mindig állandóak és változhatnak az életkor, a napszak, az étkezés, a testmozgás, a stresszes helyzetek jelenlététől függően.A glükóz vérben uralkodó paraméterei emelkedhetnek vagy csökkenhetnek a szervezet ilyen vagy igénye alapján.

Az orvostudományban normális a vizeletben a napi kiválasztás. Az egészséges személynek 1-1,5 liter térfogata van. A poliuria a vizelet 1,8-2 literre, és naponta több mint 3 literre történő felszabadulása.

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegsége, amelyet a megengedhető vércukor feleslegessége jellemez, ami az inzulinhiány vagy a szervezetben bekövetkező változások következménye.