loader

Legfontosabb

Diagnosztika

Glyukofazh - használati utasítást, analógok, áttekintésre és felszabadulású formák (tabletták 500 mg, 750 mg, 850 mg és 1000 mg, Long) kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmények a 2. típusú cukorbetegség és fogyás felnőttek, gyermekek és a terhesség alatt. Összetétel és alkohol

Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat Glyukofazh. Vannak a látogatók a site - a fogyasztók ezt a gyógyszert, valamint a szakértők orvosok véleményét a használatát Glucophage a gyakorlatban. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. A Glucophage analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és laktáció idején. A gyógyszer összetétele és kölcsönhatása az alkohollal.

Glyukofazh - orális hipoglikémiás szer a biguanid csoportból.

A glucophage csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy a hipoglikémia kialakulásához vezetne. A szulfonilureák származékaival ellentétben nem serkenti az inzulinszekréciót, és egészséges egyéneknél nincs hipoglikémiás hatása.

Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinhoz és a glükóz sejtek általi felhasználását. Csökkenti a máj glükóztermelését a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A metformin (a Glucophage hatóanyaga) stimulálja a glikogén szintézisét, amely hatással van a glikogén szintetázra. Növeli az összes típusú membrán glükóz szállítók szállítási kapacitását.

Ezenkívül jótékony hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti az összkoleszterin, az LDL és a TG tartalmát.

A Glucophage szedésének hátterében a beteg testtömege stabil vagy mérsékelten csökken.

struktúra

Metformin-hidroklorid + segédanyagok.

farmakokinetikája

A Glukofazh belsejében lévő hatóanyag felvétele után teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Egyidejű bevitel esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető. Az abszolút biohasznosulás 50-60%. A metformin gyorsan eloszlik a test szövetében. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon kis mértékben metabolizálódik és kiválasztódik a vesék.

bizonyság

A 2-es típusú cukorbetegség, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, a táplálkozás és a testmozgás hatástalansága miatt:

  • monoterápiában vagy más orálisan alkalmazott hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinációban;
  • 10 éves és idősebb gyermekeknél monoterápiában vagy kombinációban.

A kibocsátás formái

500 mg, 850 mg és 1000 mg bevonatos tabletták.

Hosszú hatású tabletták 500 mg és 750 mg (Hosszú).

Használati és fogadási utasítások

A gyógyszert szájon át vették.

Monoterápia és kombináció más orális hipoglikémiás szerekkel

A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, étkezés után vagy alatt. A vércukor koncentrációjától függően a dózis további fokozatos emelkedése lehetséges.

A gyógyszer fenntartó adagja általában 1500-2000 mg naponta. A gyomor-bél traktus mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani. A maximális dózis 3000 mg naponta, három dózisra osztva.

A dózis lassú növekedése javíthatja a gyomor-bélrendszeri toleranciát.

A metforminnal kezelt betegek napi 2-3 g-os dózisát át lehet vinni, hogy megkapják a Glucophage 1000 mg-ot. A javasolt maximális dózis napi 3000 mg, három dózisra osztva.

Abban az esetben, ha tervezik az átállás másik hipoglikémiás gyógyszert: meg kell szakítani a másik gyógyszer szedését, és el kell kezdeni a Glucophage-ot a fent említett dózisban.

Kombináció az inzulinnal

A glükóz vérben történő jobb szabályozásának elérése érdekében a metformint és az inzulint kombinációs terápiaként lehet alkalmazni. A szokásos kezdeti Glucophage adag 500 mg vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, míg az inzulinadag a glükóz koncentrációja alapján kerül kiválasztásra a vérben.

Gyermekek és tizenévesek

A 10 éves és idősebb gyermekeknél a Glucophage monoterápiában és inzulinnal kombinálva is alkalmazható. A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg naponta egyszer étkezés után vagy alatt. 10-15 nap elteltével a dózist a vércukorszint alapján kell beállítani. A maximális napi dózis 2000 mg, 2-3 dózisra osztva.

Idős betegek

A vesefunkció lehetséges csökkenése miatt a metformin dózisát a veseműködés rendszeres megfigyelésénél kell kiválasztani (évente legalább 2-4 alkalommal szérum kreatinin-tartalmat kell meghatározni).

A glükófeget naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek erről tájékoztatnia kell az orvost.

A gyógyszert szájon át vették. A tablettákat egészben, nem folyékony formában lenyelik, kis mennyiségű vízzel préselik.

Hosszú hatású tabletták 500 mg

A gyógyszert a vacsora (napi 1 alkalommal), vagy reggeli és vacsora közben (naponta 2 alkalommal) veszik. A tablettákat csak étkezés közben szabad bevenni.

A hatóanyag dózisát a vérplazma glükóztartalma alapján határozzuk meg.

Monoterápia és kombinációs terápia más hipoglikémiás szerekkel együtt

A Glucophage Long gyógyszert napi 1 500 mg (1 tabletta) kezdeti adagban írják fel a vacsora alatt.

A Glucophage-ról történő áttéréskor (a hatóanyag szokásos felszabadulását tartalmazó tabletta) a Glucophage Long kezdeti dózisa megegyezik a Glucophage napi adagjával.

Dózis titrálás: a vérplazma glükózszintjétől függően 10-15 naponta az adagot lassan 500 mg-mal növeljük a maximális napi dózisig.

A Glucophage Long maximális napi adagja 2 g (4 tabletta) naponta egyszer vacsoraidőben.

Ha a vércukor ellenőrzés nem érhető el a maximális napi dózis 1 alkalommal naponta, akkor mérlegeli annak lehetőségét szétválasztása a dózist naponta többször kell az alábbiak szerint: 2 tabletta reggeli közben és 2 tablettát vacsora közben.

Alkalmazásakor a hatóanyag Glyukofazh Hosszú inzulinnal kombinálva a szokásos kezdő adag 500 mg (1 tabletta) 1 alkalommal naponta, és az adagot az inzulin alapján választjuk ki a mérés eredményeit a vér plazma glükóz.

A Glucophage Long-et naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek erről tájékoztatnia kell az orvost.

Ha a következő adag kimaradt, a következő adagot a szokásos időben kell bevenni. Nem tudja megduplázni a gyógyszer adagját.

Hosszú hatású tabletták 750 mg

A gyógyszert a vacsora alatt vagy azt követően veszik (napi 1 alkalommal).

Monoterápia és kombinációs terápia más hipoglikémiás szerekkel együtt

A kezdeti dózis általában 1 tabletta naponta 1 alkalommal.

10-15 napos kezelés után a dózist a vércukorszint mérése alapján ki kell igazítani. A dózis lassú emelése segít csökkenteni az emésztőrendszeri mellékhatásokat.

A gyógyszer ajánlott adagja 1,5 g (2 tabletta) naponta egyszer. Ha az ajánlott dózis nem képes megfelelően ellenőrizni a glikémiát, akkor napi egy alkalommal maximum 2,25 g (3 tabletta) adagot növelhet.

Ha nem áll rendelkezésre megfelelő glikémiás kontroll, ha 3 tablettát 750 mg-ot kap naponta egyszer, akkor lehetőség van a hatóanyag szokásos felszabadulású metforminkészítményre történő átkapcsolására, maximum napi 3 g-os adaggal.

A metformin tablettát már kapó betegek esetében a Glucophage Long kezdeti dózisa megegyezik a normális felszabadulású tabletták napi dózisával. Azok a betegek, akiknél a metformin tabletták formájában 2 g-ot meghaladó adagban normál felszabadulást szed, nem javasolják a Glucophage Long-re való áttérést.

Abban az esetben, ha egy másik hipoglikémiás szerről való átmenetet tervezünk: meg kell szakítanunk egy másik gyógyszer szedését és elkezdjük kezelni a Glucophage Long-ot a fentiekben említett dózisban.

Kombináció az inzulinnal

A vércukorszint jobb kontrolljának elérése érdekében a metformint és az inzulint kombinációs terápiaként lehet alkalmazni. A Glucophage Long szokásos kezdeti adagja 1 750 mg tabletta naponta egyszer, vacsora közben, míg az inzulin dózisát a vér glükózszintjének mérése alapján választják ki.

Különleges betegcsoportok

Idős és csökkent vesefunkciójú betegeknél a dózist a vesefunkció értékelése alapján kell beállítani, amelyet évente legalább kétszer rendszeresen kell végrehajtani.

A Glucophage Long-t nem szabad 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél és serdülőknél alkalmazni az alkalmazási adatok hiánya miatt.

Mellékhatás

  • tejsavas acidózis;
  • hosszan tartó használat esetén csökkenthető a B12-vitamin felszívódása;
  • ízes betegség;
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés;
  • hasi fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • bőrpír;
  • viszketés;
  • kiütés;
  • a májfunkció megsértése;
  • hepatitis.

A metformin feloldása után a mellékreakciók teljesen eltűnnek.

Ellenjavallatok

  • diabéteszes ketoacidózis;
  • diabéteszes precoma;
  • diabéteszes kóma;
  • károsodott vesefunkció (QC

Glucophage 1000

A Glucophage olyan gyógyszer, amely csökkenti a glükózszintet a vérben. Készült tabletták formájában lenyelés. A gyógyszer a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő emberek számára javasolt a túlsúly, az elhízás hátterében.

kérelem

A Glucophage egy orális (szájon át történő) adagolásra szolgáló cukorcsökkentő szer, amely a biguanidok képviselője. Tartalmaz egy hatóanyagot - metformin-hidrokloridot, és további anyagok közé tartozik a magnézium-sztearát és a povidon. A Glucophage 1000 tabletták a hipromellóz mellett macrogolt is tartalmaznak.

Annak ellenére, hogy csökken a cukor mennyisége a vérben, ez nem vezet hipoglikémiához. A Glucophage alapelve az inzulin receptorok affinitásának növelésére, valamint a glükóz sejtek befogására és destrukciójára épül. Ezenkívül a gyógyszer elnyomja a májsejtek glükóz termelését - gátolja a glükogenolízis és a glükoneogenezis folyamatát.

A hatóanyag fő hatóanyaga a glikogén termelődését okozza a májban. Emellett növeli a glükózszállító rendszerek térfogatát a különböző sejtekhez. A metforminnak van néhány kisebb hatása - csökkenti a koleszterinszintet és a triglicerid szintet, elősegíti a glükóz optimális bejutását az emésztőrendszerbe.

A kibocsátás formái

A Glyukofage tabletták formájában 500, 850 és 1000 mg dózisban kerül forgalomba. Érdemes megjegyezni, hogy 500 és 850 mg-os dózisú tabletták kerekek, és 1000 mg ovális.

Használati utasítások

Formázás orális adagolásra fehér bevonattal bevont tabletták formájában.

A tanfolyam kezdetétől napi többször 500 vagy 850 mg mennyiségben írják elő az étkezések alatt vagy utána. A cukor vérének telítettségével fokozatosan növelheti a dózist.

A terápia alatt a támogató rész napi 1500-2000 mg. A teljes mennyiség 2-3 dózisban van osztva a nemkívánatos gasztrointesztinális rendellenességek elkerülése érdekében. A maximális fenntartó adag 3000 mg, naponta három dózisra kell osztani.

Egy idő után a beteg 1000 mg-os dózisban 500-850 mg standard dózisból indulhat. A maximális dózis ezekben az esetekben pontosan megegyezik a fenntartó terápiával - 3000 mg, 3 befogadásra osztva.

Ha meg kell mozgatni a korábban kapott hipoglikémiás szer Glucophage, abba kell hagynia a korábbi vételi és Glyukofazh kezdenek inni egy adag fent leírtak szerint.

Kombináció az inzulinnal:

Ne gátolja a hormon szintézisét, és nem okoz mellékhatásokat a kombinációs terápiában. A legjobb eredmény elérése érdekében együtt lehet. Ehhez a glükóz-szulfát dózisának standardnak kell lennie - 500-850 mg, és az adagolt inzulinmennyiséget úgy kell megválasztani, hogy figyelembe veszik a vér koncentrációját.

Gyermekek és tizenévesek számára:

Tíz év elteltével a glükóz-szulfidot egyedüli hatóanyagként és inzulinnal kombinálva kezelheti. A dózis ugyanaz, mint a felnőttek esetében. Két héttel később a glükóz szinteken alapuló dózismódosítás lehetséges.

A glükóz-szulfid adagolását idős embereknél a veseműködés állapotának figyelembevételével kell kiválasztani. Ehhez a szérum kreatinin szintet évente 2-4 alkalommal kell meghatározni.

A fehér lenyeléssel ellátott tabletták. Egészükre kell használni őket, anélkül, hogy megsértenék az integritását, vízzel lemossák.

Glucophage Long 500 mg:

Az 500 mg-os dózis kezelése napi egyszeri vacsora vagy kétszer 250 millió adag kopogás a reggeli és a vacsora alatt. Ezt az összeget a glükózszint a vérplazmában választja ki.

Ha a szokásos tablettákról a Glucophage Long-re kell váltani, az utóbbi adagja megegyezik a szokásos adaggal.

A cukorszintnek megfelelően két hét elteltével az alapadag 500 mg-mal növelhető, de legfeljebb a 2000 mg-os maximális adag.

Ha a Glucophage Long hatóanyag hatása csökken, vagy nem fejeződik ki, akkor a maximális adagot a reggeli és az esti két tabletta szerint kell bevenni.

Az inzulinnal való kölcsönhatás nem különbözik a nem fenntartott Glucophage-tól.

Glucophage Hosszú 850 mg:

Az első adag Glucophage Long 850 mg - 1 tabletta naponta. A maximális adag 2250 mg. A bevitel hasonló az 500 mg-os dózishoz.

Glucophage 1000 használati utasítás:

Az 1000 mg-os dózis hasonló a többi elhúzódó lehetőséghez - 1 tabletta naponta étkezés közben.

Ellenjavallatok

Ne szedje ezt a gyógyszert az embereknek, akik szenvednek:

  • ketoacidózis a cukorbetegség hátterében
  • a vesekészülék működésének megsértése esetén, ha a clearance 60 ml / percnél kisebb
  • dehidráció a hányás vagy hasmenés, sokk, fertőző betegségek hátterében
  • szívbetegségek, például CHF
  • tüdőbetegségek - CLN
  • a májelégtelenség és a májfunkció megsértése
  • krónikus alkoholizmus
  • az anyag egyéni intoleranciája a készítményben

Ezen túlmenően, a technika tilos Glyukofazh terhes, kibír egy étrend alacsony kalória, akik a színpadon a kóma, vagy a cukorbetegség.

adagolás

500, 850 és 100 mg tabletta fehér bevonattal bevont. A gyógyszer használata - az étkezések alatt, vízzel lemossák. Az adagot egyedileg kell kiszámítani minden egyes beteg számára, figyelembe véve a glükózt és az elhízást, mivel a gyógyszer alkalmas többek között a testsúlycsökkentésre.

Mellékhatások

Nemkívánatos hatások lehetnek a szervezetre - például:

  • diszpepszia - hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, felfúvódás (fokozott gázképződés)
  • ízes betegségek
  • étvágytalanság
  • májkárosodás - funkcionális aktivitásának csökkenése a hepatitis kialakulásáig
    a bőrön - viszkető bőrkiütés, erythema
  • a B12-vitamin csökkenése - a hosszú távú kábítószer-fogyasztás ellen

A költségek változatosak a kiskereskedelmi gyógyszertárakban és az online áruházakban. Az ár a kábítószer adagjától és a csomagolásban lévő tabletták számától is függ. Az online áruházban a 30 db - 500 mg - 130 rubel, 850 mg - 130-140 rubel, 1000 mg - körülbelül 200 rubel tabletta csomag árainak leírása. Ugyanaz a dózis, de egy csomag 60 darab egy csomag - 170, 220 és 320 rubel, illetve.

A kiskereskedelmi gyógyszertári láncokban a költségek 20-30 rubel tartományban magasabbak lehetnek.

analógok

A metformin hatóanyaga miatt nagyon sok analóg van a Glucophage-ban. Íme néhány közülük:

  • Siofor. A gyógyszer azonos hatóanyaggal. Ez a hipoglikémiás gyógyszerek legbiztonságosabb módja a fogyásnak. Ezenkívül rendkívül ritka mellékhatásokat figyeltek meg. Hozzávetőleges ára körülbelül 400 rubel.
  • Nova Met. Ennek a gyógyszernek a sajátossága abból áll, hogy alkalmazása az idős korban és a nehéz fizikai munkát végző emberekben nehéz. Az a tény, hogy a Nova Met képes provokálni a tejsavas acidózis megjelenését. Ezenkívül az idősek észlelhetők a vese megsértése a háttérben a hiányzó tünetek. Az ár körülbelül 300 rubel.
  • Metformin. Valójában ez a Glukofazh és maga analógjai integráns hatóanyaga. Ugyanazok a tulajdonságok. A gyógyszertárak ára körülbelül 80-100 rubel.

túladagolás

Mint fent említettük, a gyógyszer nem járul hozzá a hipoglikémiához - és túladagolással is. A megengedhető mennyiséget meghaladó mennyiségű bevitel esetén azonban az úgynevezett tejsavas acidózis alakul ki. Ez ritka, de meglehetősen veszélyes jelenség, mert halálos kimenetelbe juthat.

A Glucophage túladagolása esetén a gyógyszer azonnali szedését meg kell szüntetni. Azonnali kórházi kezelés, az orvos vizsgálata és a diagnózis fel van tüntetve. Jelezhető a tüneti kezelés, de a legjobb lehetőség a hemodialízis kijelölése.

Vélemények

következtetés

A Gluconazh 1000 gyógyszer kiváló gyógymód a cukorbetegek számára. Ez nem csak a cukorszint szabályozásában segít, hanem csökkenti a súlyt, hogy segítsen azoknak, akik fogyni akarnak. Mindazonáltal ne tegye azt gondatlanul - vegye be az orvos utasítására. A termék megvásárlása előtt forduljon szakemberhez.

Glyukofazh

Glucophage: használati utasítások és felülvizsgálatok

Latin név: Glucophage

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: metformin (metformin)

Gyártó: Merck Sante (Franciaország)

Frissítse a leírást és a képet: 30/10/2017

Az árak a gyógyszertárakban: 101 rubel.

A Glucophage hipoglikémiás hatású gyógyszer.

A kibocsátás és az összetétel formája

A Glucophage tabletták formájában szabadul fel:

  • 500 vagy 850 mg: Film-bevonatú, fehér, bikonkáv, keresztmetszete kör alakú - egységes fehér massza (500 mg: 10 db buborékcsomagolásban, 3 vagy 5 hólyagok egy karton csomagban; 15 egység per buborékfólia,.. 2 vagy 4 buborékcsomagolás egy kartonból köteg; 20 db buborékcsomagolásban, 3 vagy 5 hólyagok egy kartonból köteg; 850 mg :. 15 darab hólyagok, 2 vagy 4 buborékcsomagolás egy kartonból köteg; 20 db buborékcsomagolásban.,. 3 vagy 5 buborékcsomagolásban egy kartonkötegben);
  • 1000 mg: Film-bevonatú, fehér, mindkét oldalán domború, ovális, mindkét oldalán törővonallal és a felirat az „1000” az egyik oldalon; keresztmetszetben - egységes fehér massza (10 db buborékcsomagolásban, 3, 5, 6 vagy 12 a buborékfólia karton csomagolás ;. 15 db buborékcsomagolásban, 2, 3 vagy 4, a buborékfólia karton csomagolás.).

Az 1 tabletta összetétele magában foglalja:

  • Hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500, 850 vagy 1000 mg;
  • Segédkomponensek (ill.): Povidon - 20/34/40 mg; magnézium-sztearát - 5 / 8,5 / 10 mg.

A filmhéj összetétele:

  • 500 és 850 mg-os tabletták: hipromellóz - 4 / 6,8 mg;
  • 1000 mg tabletta: opadrai tiszta (macrogol 400 - 4,55%, hipromellóz - 90,9%, makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A metformin csökkenti a hiperglikémia megnyilvánulásait, miközben megakadályozza a hipoglikémia kialakulását. Ellentétben szulfonil-karbamid anyag nem növeli az inzulin termelését a szervezetben, és nincs hipoglikémiás hatása egészséges egyének. A metformin csökkenti az érzékenységet a perifériás receptor inzulin, és növeli a glükóz felhasználását a sejtekben, és szintézisét is gátolja a glükóz a májban glükoneogenezis és glikogenolízis gátlása. Az anyag lassítja a glükóz felszívódását a bélben.

A metformin aktiválja a glikogén szintézisét a glikogén szintáz hatására, és növeli a membrán-glükóz-transzporterek összes szállítási kapacitását. Jó hatással van a lipid anyagcserére, csökkentve a trigliceridek koncentrációját, az alacsony sűrűségű lipoproteineket és a teljes koleszterint.

A Glucophage-kezelés hátterében a páciens testsúlya állandó vagy mérsékelten csökken.

Klinikai vizsgálatok megerősítik a hatékonyságát a gyógyszer a diabétesz megelőzésében betegek egy előre diabéteszes állapot, amelyben az azonosított További kockázati tényezők a nyilvánvaló 2 típusú diabetes mellitus, ha az ajánlott életmódbeli változások nem biztosít megfelelő glikémiás kontrollt.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Az abszolút biohasznosulás 50-60% -ot tesz ki. Az anyag maximális koncentrációját a vérplazmában kb. 2,5 órával a beadás után érik el, és körülbelül 2 μg / ml vagy 15 μmol. Ha a Glucophage-t egyidejűleg az étellel együtt szedi, a metformin felszívódása csökken és lelassul.

A metformin gyorsan eloszlik a test szöveteiben, és csak kis mértékben kötődik a fehérjékhez. A glükóz-szulfid aktív komponense nagyon gyengén metabolizálódik, és kiválasztódik a vizelettel. A metformin clearanceje egészséges egyénekben 400 ml / perc (ami a kreatinin clearance négyszerese). Ez a tény az aktív tubuláris szekréció jelenlétét bizonyítja. A felezési idő körülbelül 6,5 óra. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nő, és nő a gyógyszer kumulációjának kockázata.

Használati utasítások

Az utasítások szerint a Glucophage-ot a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják fel, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél, a fizikai terhelés és az étrend terápia hatástalanságával:

  • Felnőttek: monoterápiában vagy más orális hypoglykaemiás szerekkel vagy inzulinnal egyidejűleg;
  • 10 éves gyermekek: monoterápiában vagy inzulinnal egyidejűleg.

Ellenjavallatok

  • Veseelégtelenség vagy veseelégtelenség (a kreatinin clearance (CK) kevesebb mint 60 ml / perc);
  • Diabetikus: ketoacidosis, precoma, kóma;
  • Krónikus vagy akut betegségek klinikai manifesztációi, amelyek a szövetek hipoxia kialakulásához vezethetnek, beleértve a szívelégtelenséget, légzési elégtelenséget, akut miokardiális infarktust;
  • Akut körülmények között fennáll a veszélye a károsodott vesefunkció kialakulásának: súlyos fertőző betegségek, dehidráció (hányás, hasmenés), sokk;
  • Májműködési zavar, májelégtelenség;
  • Sérülések és kiterjedt sebészeti beavatkozások (abban az esetben, ha az inzulinkezelést jelezték);
  • Lactacidosis (beleértve az anamnézist is);
  • Akut etanol mérgezés, krónikus alkoholizmus;
  • A hipokalórikus étrendnek való megfelelés (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
  • Az időtartam nem kevesebb, mint 48 órával az intravénás jódtartalmú kontrasztanyagokkal végzett röntgen- vagy radioizotópvizsgálat előtt és 48 órával;
  • terhesség
  • A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A 60 évesnél idősebb betegeket, a szoptató nőket és a súlyos fizikai munkát végző betegeket (a tejsavas acidózis magas kockázata miatt) a Glucophagot óvatosan kell alkalmazni.

Használati utasítás Glucophage: módszer és adagolás

A glükófeget belsőleg kell bevinni.

A felnőtt gyógyszert monoterápiában vagy más orálisan alkalmazott hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazásával lehet alkalmazni.

A kezelés kezdetekor általában 500 vagy 850 mg Glucophage-t írnak elő. A gyógyszert naponta 2-3 alkalommal, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni. A glükóz koncentrációjától függően a dózis további fokozatos emelkedése lehetséges.

A glükóz-szulfát fenntartó napi dózisa általában 1500-2000 mg (legfeljebb 3000 mg). A gyógyszer 2-3 naponta történő bevétele csökkentheti a mellékhatások súlyosságát a gyomor-bél traktusban. A dózis fokozatos növekedése szintén hozzájárulhat a gyógyszer gyomor-bélrendszeri toleranciájának javításához.

A metformin 2000-3000 mg-os dózisát kapó betegek 1000 mg-os dózisban (napi maximum - 3000 mg, 3 osztva) oszlathatók Glucophage-ra. Ha egy másik hipoglikémiás gyógyszerkészítmény átmenetét tervezi, hagyja abba a szedést, és kezdje el alkalmazni a Glucophagot a fenti dózisban.

A vér glükózjának jobb szabályozásához a metformint és az inzulint egyszerre alkalmazhatja. A glukozulphát kezdeti egyszeri adagja általában 500 vagy 850 mg, a bevitel gyakorisága napi 2-3 alkalommal. Az inzulin dózisát a glükóz koncentrációja alapján kell kiválasztani a vérben.

10 éves gyermekek A Glucophage monoterápiában vagy inzulinnal egyidejűleg is beadható. Az első egyszeri adag általában 500 vagy 850 mg, az adagolás gyakorisága naponta 1 alkalommal történik. A 10-15 nap elteltével a vércukor koncentrációja alapján a dózist beállíthatjuk. A maximális napi dózis 2000 mg, 2-3 dózisra osztva.

A metforminnal kezelt idős betegeket a veseműködés rendszeres megfigyelésénél kell kiválasztani (a szérum kreatininszintet évente legalább 2-4 alkalommal kell meghatározni).

A Glucophage-t naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés befejezésekor a betegnek tájékoztatnia kell az orvost.

Mellékhatások

  • Emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányás, hányinger, hasmenés, étvágytalanság, hasi fájdalom. Leggyakrabban ezek a tünetek a kezelés kezdeti időszakában alakulnak ki, és általában spontának. A gastrointestinalis tűrés javítása érdekében ajánlatos a Glucophage étkezés közben vagy után 2-3 naponta. Növelje az adagot fokozatosan;
  • Idegrendszer: gyakran - íz-rendellenesség;
  • Metabolizmus: nagyon ritkán - tejsavas acidózis; hosszan tartó terápiával csökkentheti a B12-vitamin felszívódását, amelyet különösen megaloblasztikus anaemia esetén kell figyelembe venni;
  • Máj és epeutak: nagyon ritkán - májgyulladás, a májműködés megszüntetése. A metformin elvonását követõen általában eltûnnek a nemkívánatos hatások;
  • A bőr és a bőr alatti szövetek: nagyon ritkán - viszketés, erythema, bőrkiütés.

A súlyosság és a természet szempontjából a gyermekeknél jelentkező mellékhatások hasonlóak a felnőtt betegeknél.

túladagolás

Amikor megkapja egy adag Glucophage 85g (ez 42,5-szerese a maximális napi adag) a betegek többsége nem megnyilvánulásai hipoglikémia, de a betegek tudomásul veszi a tejsavas acidózis kialakulására.

Jelentős túladagolás vagy konjugált rizikófaktorok jelenléte provokálhatja a tejsavas acidózis kialakulását. Az ilyen állapot tünetei esetén a Glucophage-kezelés azonnal leáll, a beteg sürgősen kórházba kerül, és a laktát koncentrációja a szervezetben meghatározza a diagnózist. A metformin és a laktát kiválasztásának leghatékonyabb módja a hemodialízis. A tüneti kezelést is feltüntetik.

Különleges utasítások

Felhalmozódása miatt a metformin kialakulhat egy ritka, de súlyos szövődmény - tejsavas acidózis (van egy nagy a valószínűsége a halál nélkül sürgős kezelést). A legtöbb esetben súlyos veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél kialakul a betegség. Azt is meg kell vizsgálni az egyéb rizikófaktorokat: ketózis, dekompenzált diabetes, alkoholizmus, májelégtelenség, elhúzódó éhezés, és minden körülmények között összefüggésbe hozható súlyos hypoxia.

A lactacidosis kialakulását olyan nem specifikus tünetek jelezhetik, mint az izomgörcsök, dyspeptikus tünetek, hasi fájdalom és súlyos asztenia. A betegséget az acidotikus dyspnoe és a hipotermia jellemzi, amelyet kómával követnek.

A Glucophagot 48 órával a tervezett sebészeti beavatkozások előtt le kell állítani. A kezelést legkorábban a műtét után 48 órával lehet folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat kimutatta, hogy a vesefunkció normális volt.

A Glucophage szedésének megkezdése előtt és a jövőben rendszeresen szükséges meghatározni a kreatinin clearance-ét: normál vesefunkciójú betegeknél - évente legalább egyszer; időskorú betegeknél, valamint a normál alsó határán belül a kreatinin clearance-ével - évente 2-4 alkalommal.

Különös óvatosságra van szükség a lehetséges károsodott vesefunkciójú idős betegeknél, valamint miközben alkalmazzák glyukofazh vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, diuretikumok vagy nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.

A Glucophage gyermekgyógyászati ​​alkalmazásakor a kezelés előtt meg kell erősíteni a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát. A pubertás és a növekedés nem befolyásolja a metformint. A hosszú távú adatok hiánya miatt azonban ajánlatos szoros figyelemmel kísérni a Glucophage e gyermekekre gyakorolt ​​hatását, különösen a pubertás során. A legigényesebb kontrollban a gyerekeknek 10-12 évre van szükségük.

A betegeket arra ösztönzik, hogy továbbra is kövessék az étrendet a szénhidrátok egyenletes bevitelével egész nap. A felesleges testtömegnek továbbra is fenn kell tartania egy hipokalorikus étrendet (de nem kevesebb, mint 1000 kcal naponta).

A cukorbetegség kezelésére rendszeres laboratóriumi tesztek ajánlottak.

A metformin monoterápia nem okoz hipoglikémiát, de ha egyszerre használ inzulint vagy egyéb antidiabetikumok (beleértve a szulfonil-karbamid-származékok, a repaglinid), óvatosan kell eljárni, ha a vezetés és bonyolult mechanizmusok.

Terhesség és laktáció alkalmazása

A decompensált cukorbetegség a terhesség alatt növeli a magzat veleszületett rendellenességeinek és a perinatális halálozás kockázatát. A klinikai vizsgálatokból származó korlátozott bizonyítékok igazolják, hogy a terhességben szenvedő betegeknél a metformin szedése nem növeli az újszülötteknél a diagnosztizált fejlődési rendellenességek előfordulását.

A terhesség megtervezése során, valamint a terhesség kezdetén a Glucophage-kezelés megelőzésére a cukorbetegségben és a 2-es típusú cukorbetegségben a gyógyszert törölni kell. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinterápiában részesülnek. A normálhoz legközelebb eső szinten meg kell őrizni a glükóz szintjét a vérplazmában, hogy minimálisra csökkentsük a veleszületett rendellenességek kialakulását a magzatban.

A metformin az anyatejben található. A szoptatásban szenvedő újszülötteknél a Glucophage hátterében észlelt mellékhatások nem voltak megfigyelhetők. Mivel azonban a gyógyszer e betegcsoportban való alkalmazásáról jelenleg nincs elegendő információ, a metformin alkalmazása a szoptatás alatt nem ajánlott. A szoptatás megszüntetésére vagy folytatására vonatkozó döntés a szoptatás előnyeinek és a mellékhatások lehetséges kockázatának a korrelációját követően történik.

Kábítószer kölcsönhatások

A Glucophage nem alkalmazható egyidejűleg a jódtartalmú radiocontrukciós szerekkel.

A gyógyszer nem ajánlott, hogy együtt etanollal (tejsavas acidózis kockázata akut alkohol intoxikáció növekszik abban az esetben, májelégtelenség, megfelelést egy alacsony kalóriatartalmú étrend és az alultápláltság).

Óvintézkedéseket kell tenni, a Glyukofazh danazol, klórpromazin, kortikoszteroidok lokális és szisztémás használatra, „hurok” vizelethajtók, béta-2 agonisták injekcióval. Ha a fenti gyógyszerek mellett egyidejűleg, különösen a kezelés kezdetén alkalmazzák, akkor gyakrabban kell ellenőrizni a vércukorszintet. Szükség esetén módosítani kell a metformin adagját a kezelés alatt.

Az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok és más vérnyomáscsökkentő szerek csökkenthetik a glükóz koncentrációját a vérben. Szükség esetén szükség van a metformin adagjának korrekciójára.

A glükóz-szulfát és az akarbóz, a szulfonil-karbamid-származékok, a szalicilátok és az inzulin együttes alkalmazásával hypoglykaemia alakulhat ki.

Kationos szerek (digoxin, amilorid, prokainamid, morfin, kinidin, triamteren, kinin, ranitidin, trimetoprim és a vankomicin) versenyeznek metformin canalicularis közlekedési rendszerek, amelyek növekedéséhez vezet annak átlagos maximális koncentrációja (Cmax).

analógok

Glyukofazh analógok Bagomet, Glyukofazh Long glucones, Gliminfor, Gliformin, metformin, Lanzherin, metadon, Metospanin, Siofor 1000 Formetin.

A tárolás feltételei

Tartsa távol a gyermekektől 25 ° C-ig.

  • 500 és 850 mg tabletta - 5 év;
  • 1000 mg tabletta - 3 év.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vényköteles.

Glucophage vélemények

Számos áttekintés a Glucophage-ról elsősorban a fogyás céljára való felhasználásával kapcsolatos. Egyes betegek arról számoltak be, hogy ezt a módszert az orvos javasolta, mert sem a táplálkozás, sem a testmozgás nem segített. A gyógyszert nemcsak a felesleges kilogrammok elleni küzdelem, hanem a nők reproduktív működésének helyreállítása is használja. A metformin ilyen célokra történő alkalmazása azonban nem mindig hatékony: ilyen kísérletek provokálhatják a súlyos patológiák kialakulását. Az ilyen vizsgálatok specifikus eredményei ismeretlenek. Cukorbetegség esetén a glükóz-szulfát hatékony és gyakran segít a fogyásban.

A Glucophage ára a gyógyszertárakban

Az ár a kiskereskedelmi létesítmények 500 mg Glucophage körülbelül 105-127 rubel (tartalmazza a csomag 30 tabletta), vagy 144-186 rubelt (tartalmazza a csomag 60 tablettát). Acquire hatóanyag dózisa 850 mg lehet megközelítően 127-187 rubelt (tartalmazza a csomag 30 tabletta), vagy 190-244 rubelt (a csomag tartalmazza a 60 tabletta). Költség glyukofazh dózisa 1000 mg körülbelül 172-205 rubel (tartalmazza a csomag 30 tabletta), vagy 273-340 rubelt (tartalmazza a csomag 60 tablettát).

Glyukofazh

A leírás aktuális 15/12/2014

  • Latin név: Glucophage
  • ATX kód: A10BA02
  • Hatóanyag: Metformin (metformin)
  • Gyártó: Merck Santeau, Franciaország

struktúra

A tabletták tartalmazzák a hatóanyagot - metformin-hidroklorid 500, 850, 1000 mg.

Kiegészítő összetevők: povidon és magnézium-sztearát.

A film membrán hipromellózt és 1000 mg-os tablettát tartalmaz az Opadry clia, a macrogol 400 és a 8000-ből.

A kibocsátás formája

A hatóanyag fehér filmes membránnal bevont tablettákban kapható. Ebben az esetben az 500 és 850 mg-os tabletták kör alakúak, és 1000 mg ovális. A készítményt 20 db-hoz ajánljuk. egy sejtben, 3 cellában egy kötegben.

Farmakológiai hatás

A tabletták rendelkeznek hipoglikémiás hatást.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Ez a gyógyszer csökkenthet hyperglykaemia, fejlesztés nélkül hipoglikémia. Nem serkenti a szekréciót inzulin, az egészséges embereknél nincs hipoglikémiás hatás.

A perifériás receptorok fokozott érzékenysége a inzulin és újrahasznosítás szőlőcukor sejtekben. Csökkenti a glükóz termelését a májban, a glikogenolízis és a glukoneogenezis gátlásával. A gyógyszer gátolja a glükóz felszívódását az emésztőrendszerben.

mert metformin a glikogénszintézis stimulálása, a glikogén szintetázra gyakorolt ​​hatás jellemző. Növeli a különböző membrános glükózszállítók szállítási kapacitását. A gyógyszer kedvezően befolyásolja a lipidek anyagcseréjét is: csökkenti a teljes tartalom mennyiségét koleszterin, TG és LDL. A metformin alkalmazása során a betegek stabil, vagy mérsékelten csökkentenek.

A bevitel következtében a hatóanyag teljes mértékben felszívódik az emésztőrendszerből. Az étkezés csökkentheti és késleltetheti ezt a folyamatot. Emellett a metformin abszolút biohasznosulása 50-60%. A komponens maximális koncentrációját a plazma készítményben 2,5 óra múlva találjuk meg.

A testben metformin Gyorsítottan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag a plazmafehérjékhez való kötődés nélkül. A gyógyszer enyhén metabolizálódik. A kiválasztás a vesék segítségével történik.

A gyógyszer alkalmazási jelei

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó legfontosabb indikációk a következők:

  • kezelés diabetes mellitus2 típus étkezési hatástalanság esetén;
  • inzulin kombinált terápiája az elhízás fokozott mértékű jelenlétében, melyet másodlagos inzulinrezisztenciával kísérnek.

Ellenjavallatok felhasználásra

Nem ajánlott a Glucophage szedése, ha:

  • diabetikus ketoacidózis, precoma és kóma;
  • vese- és májfunkció megsértése;
  • különböző akut állapotú betegségek;
  • trauma és sebészeti beavatkozások;
  • krónikus alkoholizmus, súlyos alkoholmérgezés;
  • laktáció, terhesség;
  • tejsavas acidózis;
  • a radioaktív izotópos vagy röntgenvizsgálatok előtt és után 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetését javasolják;
  • a hipokalorikus étrendhez való ragaszkodás;
  • érzékenységét vagy intoleranciáját.

Szintén tartózkodni kell a 60 évesnél idősebb és súlyos fizikai munkavégzést igénylő gyógyszerek alkalmazásától, és nagy a tejsavas acidózis kialakulásának veszélye.

Mellékhatások

A kezelés mellékhatásai ennek hatóanyag lehet fejleszteni formájában zavarok az emésztőrendszerben, mint a hányinger, hányás, fémes íz, étvágytalanság, hasmenés, felszívódás és így tovább. Ezek a tünetek általában a terápia kezdetén fordulnak elő, majd önmagukban eltűnnek.

Továbbá, az anyagcsere eltérések formájában tejsavas acidózis, amely megköveteli a kezelés visszavonását. A glükóz-szulfát hosszú távú alkalmazása okozhat hypovitaminosis B12. Továbbá továbbra is fennáll a megaloblasztos anaemia és bőrkiütés kialakulásának valószínűsége.

Glucophage tabletták, használati utasítás (Módszer és adagolás)

Amint azt a Glukofazh utasítás tájékoztatja, egy készítmény dózisát egyedileg választják ki, és függ a glükóz egyik paraméterétől a vér szerkezetében.

Amikor ezt az utasítást a 1000 mg Glucophage, Glucophage 850 mg és 500 a kezelés elején azt ajánlja, hogy a napi dózis 500-1000 mg. 10-15 napos terápia után a dózis fokozatos növekedése megengedett, figyelembe véve a glikémiát. Az átlagos napi fenntartó dózis 1,5-2 g, de nem több, mint 3 évig Annak érdekében, hogy csökkentsék társult mellékhatások a gyomor-bél traktus működését, a napi dózis van osztva 2-3 dózisban.

Ezeket a tablettákat ajánlott egyidejűleg vagy közvetlenül étkezés után teljes egészében bevenni. A terápia időtartama egyedileg történik. Ha ezt a gyógyszert fogyasszuk, szükségünk van egy szakember felügyeletére.

túladagolás

A Glucophage szedése során 850 mg túladagolás nem fordult elő. Lehetséges azonban tejsavas acidózis kialakulása. A betegség korai tüneteit a következők jellemzik: hányinger, hányás, hasmenés, izom- és hasi fájdalom, láz és így tovább. Komplikált esetek kísérhetik Fokozott légzés, szédülés, tudatromlottság és a kóma fejlődése.

Abban előfordulása a tejsavas acidózis kell hagyja abba Glucophage azonnal a kórházban, hogy megtudja, a laktát koncentrációját, amely tisztázza a diagnózist. A jövőben lehetséges a hemodialízis alkalmazása, amely lehetővé teszi a laktát és a gyógyszer komponenseinek a szervezetből történő kivonását. Ezután tüneti terápiát hajtanak végre.

kölcsönhatás

A gyógyszer egyidejű alkalmazása és danazol vezethet a hiperglikémia kialakulásához. Ha ez a kombináció szükséges, az adagolás korrigálása és a glikémiatartalom szabályozása szükséges.

Nagy dózisok fogadása chlorpromazinra növeli a glikémiát, csökkenti az inzulin felszabadulását. Bármely hormonális gyógyszer csökkenti a glükóz toleranciát, növeli a glikémiát, okozhat ketózist.

A "hurok" diuretikumokkal való kombináció megőrzi a tejsavas acidózis veszélyét a funkcionális veseelégtelenség miatt.

A β2-adrenerg receptorok stimulálói képesek növelni a vér glükóztartalmát. Ez szükségessé teszi a glikémiát, esetleg az inzulin kinevezését. Glükózszulfid és származékainak kombinációja szulfonilureák, inzulin, akarbóz, szalicilátok növeli a hipoglikémiás hatást.

Eladási feltételek

A gyógyszer szigorúan vényköteles.

Tárolási feltételek

A tabletták tárolása sötét, hűvös helyet jelent, amely gyermekek számára nem hozzáférhető.

Lejárat dátuma

Felhasználhatósági időtartam A Glucophage 500 és 850 mg 5 év, a Glucophage 1000 mg 3 évig tárolható.

analógok

A legfontosabb analógokat gyógyszerek képviselik: Bagomet, Glicon, Gliiformin, Gliminfor, Langerin, Methaspanine, Metadiene, Metformin, Siafor és mások.

Glucophage és alkohol

Megállapították, hogy az alkohol a tejsavas acidózis kialakulását okozhatja akut alkoholos intoxikációban. A helyzet súlyosbodása lehet a májelégtelenség, az éhgyomorodás vagy az alacsony kalóriatartalmú étrendnek való megfelelés. Ezért ebben az időszakban szükséges az etanollal való kombinációtól való tartózkodás.

Glucophage fogyás esetén

Meg kell jegyezni, hogy ez a gyógyszer nagyon népszerű a karcsúsító emberek között. Az orvosok véleménye szerint azonban az elhízás elleni küzdelem ilyen módja nagyon veszélyes, és súlyos szövődményeket okozhat. Mindazonáltal ez a módszer különböző fórumokon tárgyalt, ahol a felhasználók érdeklődnek - hogyan kell a Glucophage-t bevenni a fogyásba?

Azonban egyesek azt javasolják, hogy szedje a Glucophage 500 mg-ot, és elmagyarázza, hogy egy ilyen dózis elegendő lesz az "anyagcsere folyamatok elindításához". Mások ellenben a Glucophage 850 mg-ot ajánlják, mivel a magasabb dózis "csak felgyorsítja a folyamatot".

Érdekes, hogy a súlycsökkentésnek a gyógyszer segítségével történő felmérései nem tartalmaznak specifikus eredményeket. Ugyanakkor az általános egészségi állapot romlása, a hasi fájdalom, az émelygés és a hányás is jelentkezik. Ezért a szakértők tanácsot adnak a táplálkozásuk ellenőrzésének megkezdésére, melynek teljesnek kell lennie. A diétából ki kell zárni az édes, a lisztet és a zsírt, és növelni kell a fizikai aktivitást.

Glucophage vélemények

A legtöbb esetben ennek a gyógyszernek a megvitatása kapcsolatban áll a súlyvesztéssel való használatával. Ugyanakkor a Glucophage-ral kapcsolatos fogyatékossággal foglalkozók áttekintése arról számolt be, hogy az orvos ajánlotta őket, mivel az étrend és a testmozgás nem segítette a túlsúlyt. A többi felhasználó érdekli, hogyan kell ezt a gyógyszert felvenni, hogy gyorsan elveszítheti azokat az extra fontokat. Ezenkívül találhat olyan történeteket a betegekről, akik ezeket a tablettákat vették fel a reprodukciós funkció helyreállítása érdekében.

Azonban a gyógyszer ilyen célú felhasználása messze nem mindig hatékony. Ezenkívül az orvosok és a betegek mindkét vizsgálata a hasonló kísérletek hátterében álló súlyos patológiák kifejlődésére vonatkozó információkat tartalmaz.

A Glucophage testsúlycsökkentési vélemények nem írják le a konkrét eredményeket. Bár a betegek diabetes mellitus, figyeld meg annak hatékonyságát és a testtömeg fokozatos csökkenését.

A Glucophage ára, hol lehet megvásárolni

Price Glyukofazh 1000 mg a 300-350 rubel határain belül változik.

A Glyukofazh 850 mg ára 205 rubelből áll.

500 mg tabletta 170-200 rubelt vásárolhat.

A Glucophage-t kifejezetten a testsúlycsökkentésre tervezték.

Glyukofazh

A kibocsátás formái

A Glucophage utasításai

A mai napig az endokrinológusok gazdag választéka van a cukorcsökkentő gyógyszereknek, amelyek kimerítő bizonyítékot szolgáltatnak biztonságuk és hatékonyságuk tekintetében. Azt már tudjuk, hogy az első évben a gyógyszeres kezelés alkalmazható cukorbetegség kezelésében hatékonysága különböző csoportok antidiabetikumok (biguanidokra szulfonamidok), és ha más, ez nem lényeges. Ebben az összefüggésben, ha hozzárendel egy gyógyszer vezérli más tömeges tulajdonságai vényköteles gyógyszerek, mint például: a hatása a szív és az erek társítva folyadékfelvételi képességének makrovaszkuláris szövődmények és a kockázat az aterogén proliferáció patológiák. Végül is ez a patogenetikai "nyomvonal" meghatározó tényező a halálos kérdésben: "Van-e élet a cukorbetegség után?" A vércukorszintek hosszú távú monitorozása sok szempontból bonyolult, mivel a p-sejtek funkciója aktívan fejlődik. Ezért emelkedik azoknak a gyógyszereknek a jelentősége, amelyek védik ezeket a sejteket, tulajdonságaik és funkcióik. Között a kupac klinikai protokollok és szabványok a diabetes mellitus kezelésében, egyes országokban hozott, a piros vonal fut ugyanaz a neve: Glucophage (INN - metformin). Ezt a hipoglikémiás gyógyszert a 2-es típusú cukorbetegség elleni küzdelemben több mint négy évtizede használják. A Glucophage valójában az egyetlen antidiabetikus gyógyszer, amely bizonyított hatást fejt ki a diabeteses szövődmények incidenciájának csökkentésére. Ezt egyértelműen bizonyította egy nagy tanulmány Kanadában, amelynek során szedő betegek GLUCOPHAGE aránya összességében és kardiovaszkuláris mortalitás általában 40% -kal alacsonyabb, mint azokban kezelt szulfonil-karbamid.

Az ugyanazon glibenklamiddal ellentétben a glükofrage nem serkenti az inzulin termelést, és nem fokozza a hipoglikémiás reakciókat. Tevékenységének fő mechanizmusa elsősorban a perifériás szövetek (elsősorban izom és máj) receptorok érzékenységének növelésére irányul. Az inzulinterhelés hátterében a glükózszint növeli a glükóz izomszövetek és belek felhasználását is. A gyógyszer javítja a glükóz oxidáció mértékét oxigén hiányában, és aktiválja a glikogén termelését az izmokban. A glükózfázis hosszú ideig tartó alkalmazása pozitívan befolyásolja a zsírok metabolizmusát, ami a közös "rossz" koleszterin (LDL) koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben.

A Glucophage tabletta formájában kapható. A legtöbb esetben a bevétel 500 vagy 850 mg adaggal kezdődik 2-3 alkalommal naponta étkezés közben vagy után. Ugyanakkor a vércukorszintet szorosan figyelemmel kísérik, ami a dózis sima növekedését eredményezi napi 3000 mg-ig. A glükokortikoid szedésénél a gasztronómiai "ütemtervben" szereplő betegeknek egyenletesen osztozniuk kell a napi összes szénhidrát formájában. Túlzott testsúly esetén hipokalorikus étrendet jeleznek. Glucophage monoterápia, általában nem jár a hipoglikémia, azonban a gyógyszer szedése más vércukorszint-csökkentő gyógyszerek vagy inzulin van, hogy legyen óvatos, és folyamatosan ellenőrzi azok biokémiai paramétereit.

Glucophage: használati utasítás

struktúra

Egy tabletta tartalmaz:

Hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500/850/1000 mg;

Segédanyagok: povidone 20/34/40 mg, magnézium-sztearát 5,0 / 8,5 / 10,0 mg. Film hüvely:

Adagolás 500 mg és 850 mg: hipromellóz 4,0 / 6,8 mg.

Adagolás 1000 mg: opadrai tiszta 21 mg (hipromellóz 90,90%, makrogol 400 4,550%, makrogol 8000 4,550%).

leírás

Adagolás 500 mg, 850 mg:
Fehér, kerek, kétkomponensű tabletták, amelyeket filmmembrán borít.
A keresztmetszetben - homogén fehér tömeg.
1000 mg adagolás:
Fehér, ovális, kétkomponensű tabletta filmréteggel borítva, mindkét oldalon kockázatos, egyik oldalán "1000" gravírozás.
A keresztmetszetben - homogén fehér tömeg.

Farmakológiai hatás

A Glucophage® csökkenti a hiperglikémiát anélkül, hogy a hipoglikémia kialakulásához vezetne. A szulfonilurea származékaival ellentétben nem stimulálja az inzulin szekréciót, és nem fejt ki hatását

hipoglikémiás hatás egészséges egyéneknél. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinhoz és a glükóz sejtek általi felhasználását. Csökkenti a máj glükóztermelését a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A metformin stimulálja a glikogén szintézisét, ami hatással van a glikogén szintázra. Növeli az összes típusú membrán glükóz szállítók szállítási kapacitását.

Ezenkívül jótékony hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterin, alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek tartalmát.

A metformin szedésének hátterében a beteg testtömege stabil vagy mérsékelten csökken.

farmakokinetikája

Használati utasítások

Ellenjavallatok

• A metforminnal vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység;

• cukorbeteg ketoacidózis, diabéteszes precoma, kóma;

• veseelégtelenség vagy csökkent vesefunkció (a kreatinin clearance kisebb, mint 60 ml / perc);

• akut állapotok, amelyek kockázattal járnak p

dehidratáció (hasmenéssel, hányással), súlyos fertőzések

• akut vagy krónikus betegségek klinikailag kifejeződő manifesztációi, amelyek szöveti hipoxia kialakulásához vezethetnek (ideértve a szív- vagy légzési elégtelenséget, az akut miokardiális infarktust);

• kiterjedt műtét és trauma, ha inzulinkezelést jeleznek (lásd a "Különleges utasítások" című részt);

• májelégtelenség, a májműködés megszüntetése;

• krónikus alkoholizmus, akut alkoholmérgezés;

Laktoacidózis (ideértve és az anamnézisben);

• alkalmazás kevesebb, mint 48 óra előtt és után 48 órával a radioaktív izotóppal vagy radiológiai vizsgálatok bevezetésével jódozott kontrasztanyagok (lásd „kölcsönhatás más gyógyszerekkel” szakaszt).

• hypocaloric diéta (kevesebb, mint 1000 kcal / nap).

Használja a drogot a 60 évnél idősebb embereknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár; a szoptatás időszakában.

Terhesség és szoptatás

A decompensált cukorbetegség terhesség alatt a veleszületett rendellenességek és a perinatalis halálozás fokozott kockázatával jár együtt. Korlátozott mennyiségű bizonyíték arra utal, hogy a terhesség alatti nőkben a metformin szedése nem növeli a gyermekek veleszületett rendellenességeinek kockázatát.

A terhesség megtervezése, valamint a metformin szedésének hátterében lévő terhesség esetén a gyógyszert törölni kell, és inzulinkezelést kell előírni. Szükséges a vércukor szintjének fenntartása a normálhoz legközelebb eső szinten a magzati malformációk kockázatának csökkentése érdekében.

A metformin kiválasztódik az anyatejbe. A metforminnal szoptatott újszülötteknél nem észleltek mellékhatásokat. Azonban a korlátozott mennyiségű adat miatt a gyógyszer alkalmazása szoptatás alatt nem ajánlott. A szoptatás abbahagyására vonatkozó döntést figyelembe kell venni a szoptatás előnyeivel és a lehetséges kockázattal

mellékhatások a gyermekben.

Adagolás és adminisztráció

Monoterápia és kombinációs terápia más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva:

• A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, étkezés után vagy után. A vércukor koncentrációjától függően a dózis további fokozatos emelkedése lehetséges.

• A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. A gyomor-bél traktus mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani. A maximális adag 3000 mg / nap, három dózisra osztva.

• A dózis lassú növekedése javíthatja a gyomor-bélrendszeri toleranciát.

• A metformin 2000-3000 mg / nap dózisban szedő betegei átvihetők a Glucophage® 1000 mg beadására. A javasolt maximális adag naponta 3000 mg, három dózisra osztva.

Abban az esetben, ha tervezik a másik hipoglikémiás szertől való áttérést: meg kell szüntetni egy másik gyógyszer szedését, és el kell kezdeni a Glucophage ® -ot a fentiekben említett dózisban.

Kombináció az inzulinnal:

A glükóz vérben történő jobb szabályozásának elérése érdekében a metformint és az inzulint kombinációs terápiaként lehet alkalmazni. A szokásos kezdeti Glucophage® adag 500 mg vagy 850 mg naponta 2-3 alkalommal, míg az inzulinadag a glükóz koncentrációja alapján kerül kiválasztásra a vérben.

Fly és a tizenévesek: 10 éves kor alatti gyermekeknél a Glucophage® monoterápiában és inzulinnal kombinálva is alkalmazható. A szokásos kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg naponta egyszer étkezés után vagy alatt. 10-15 nap elteltével a dózist a vércukorszint alapján kell beállítani. A maximális napi dózis 2000 mg, 2-3 dózisra osztva.

idősek szabadalmak: Mivel a lehetséges dózisának a csökkentése a metformin a vesefunkció alapján kiválasztott rendszeres felügyelete mutatók a veseműködés (koncentrációjának meghatározására szérum kreatinin legalább évente 2-4 alkalommal). A kezelés időtartama

A Glucophage®-ot naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek erről tájékoztatnia kell az orvost.

Mellékhatás

A mellékhatások gyakoriságát a következőképpen értékeljük:

Nagyon gyakori:> 1/10 Gyakori:> 1/100, 1/1000, 1/10 000, P ', K "J

A klórpromazin: nagy dózisok esetén (100 mg / nap) növeli a glükóz koncentrációját a vérben, csökkentve az inzulin felszabadulását. Ha neuroleptikumokkal kezeljük és az utóbbi bevitelének megállítása után a vércukor koncentrációjának szabályozásában a gyógyszer adagjának korrekciójára van szükség.

A szisztémás és lokális hatások glükokortikoszteroidjai (GCS) csökkentik a glükóz toleranciát, növelik a glükóz koncentrációját a vérben, néha ketózist okozva. A GCS kezelésében és az utóbbi abbahagyása után a Glucophage® dózisának korrigálása a glükózkoncentráció szabályozásában a vérben szükséges.

Diuretikumok: a ciklus diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt. Ne írjon fel Glucophage-t, ha a kreatinin clearance kisebb, mint 60 ml / perc.

A béta-2-adrenomimetikumok injekciójához hozzárendelve: növeli a glükóz koncentrációját a vérben a betag-adrenoreceptorok stimulálása miatt. Ebben az esetben szükség van a glükóz koncentrációjának monitorozására a vérben. Szükség esetén ajánlott az inzulin kiválasztása.

A fenti gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén szükség lehet a vér glükózszintjének gyakoribb megfigyelésére, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a metformin dózist a kezelés alatt és a kezelés befejezése után beállíthatjuk.

Az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok és más vérnyomáscsökkentő szerek csökkenthetik a glükóz koncentrációját a vérben. Szükség esetén a metformin adagját módosítani kell.

A Glucophage® szulfonilureával, inzulinnal, akarbózzal, szaliciláttal történő egyidejű alkalmazásával hypoglykaemia alakulhat ki.

A nifedipin fokozza a felszívódást és Cs metformin.

Kationos szerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, és a vankomicin), szekretált vesetubulusokban, a versenyt a metformin tubuláris transzport

rendszer, és növelheti a C, speciális utasításokat

A tejsavas acidózis egy ritka, de súlyos (súlyos mortalitás sürgősségi kezelés hiányában) komplikáció, amely a metformin kumulációjának következményeként jelentkezhet. A metforminnal kezelt tejsavas acidózisokat elsősorban súlyos veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél alakították ki.

Egyéb kapcsolódó kockázati tényezők, például dekompenzált
cukorbetegség, ketózis, hosszan tartó éhezés, alkoholizmus, májelégtelenség és bármely súlyos hipoxiás állapot. Ez segíthet a tejsavas acidózis előfordulásának csökkentésében.

Meg kell figyelembe venni a tejsavas acidózis kockázata, ha a nem-specifikus tünetek, mint például izomgörcsök kíséretében emésztési zavar, hasi fájdalom és erős gyengeség. A tejsavas acidózist acidotikus dyspnoe, hasi fájdalom és hipotermia jellemzi, amelyet kómával követnek. Diagnosztikus laboratóriumi paraméterek a vér csökkent pH (kevesebb, mint 7,25), a laktát, a vérplazmában, mint 5 mmol / l, emelkedett anionos rés és az arány a laktát / piruvát. Ha metabolikus acidózist gyanítasz, hagyja abba a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

A metformin alkalmazását 48 órával a tervezett műtéti beavatkozások előtt le kell állítani, és 48 óránál nem később folytatható, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkciót normálisnak tekintették.

Mivel a metformin a vesén keresztül választódik ki, a kezelés megkezdése előtt és azt követően rendszeresen, meg kell határozni a kreatinin-clearance: legalább évente egyszer normális vese funkció, és a 2-4-szor évente idős betegek és a beteg kreatinin-clearance a a norma alsó határa.

Különös óvatossággal kell eljárni az idős betegek vesefunkciójának esetleges károsodása esetén, ha vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, diuretikumokat vagy nem szteroid gyulladásgátló szereket használnak.

Gyermekek és tizenévesek

A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát a metformin-kezelés megkezdése előtt meg kell erősíteni.

A legkörültekintőbb ellenőrzés a gyermekek számára szükséges

További Cikkek A Cukorbetegséggel

A cukorbetegek esetében fontos megérteni, hogy a vérvizsgálat hogyan jelöli meg a cukrot annak érdekében, hogy képes legyen a vizsgálatok eredményeinek értelmezésére. A klasszikus tesztek mellett vannak alkalmazások is.

Minden egyes embernek, felnőttnek vagy kicsinek rendszeresen különböző vizsgálatokat kell végezni. Ez vonatkozik a cukorbetegség ellenőrzésére is. A gyermekek vércukorszintje az a mutató, amelyet a szülőknek tudniuk kell, így amikor gyermekeiknek elemzést végeznek, könnyen meghatározható, hogy az egészségük rendben van-e.

Az alacsony vércukorszint veszélye nem kevesebb, mint a normálérték fölé emelkedő glükózszint, ezért fontos, hogy a férfiak és a nők tudják, miért fordul elő a hiány, és milyen tünetek jelentkeznek a betegség.

Típusú Cukorbetegség

Népszerű Kategóriák

Vércukor