loader

Ápolási folyamat diabetes mellitusban

Ápolási folyamat diabetes mellitusban. A cukorbetegség olyan krónikus betegség, melyet a károsodott termelés vagy az inzulin hatása jellemez, és amely mindenféle anyagcserét és elsősorban a szénhidrát anyagcserét megzavar. A WHO által 1980-ban elfogadott diabetes mellitus besorolás:
1. Inzulinfüggő típusú - 1 típus.
2. Nem inzulinfüggő típusú - 2. típus.
Az 1-es típusú cukorbetegség gyakoribb a fiataloknál, a 2-es típusú cukorbetegségben - középkorú és idős embereknél.
A cukorbetegségben az okok és a kockázati tényezők olyan szorosan összefonódnak, hogy néha nehéz megkülönböztetni őket. Az egyik legfontosabb kockázati tényező az örökletes hajlam (hereditarily less kedvezőtlenebb 2-es típusú diabetes mellitus), elhízás, kiegyensúlyozatlan étrend, stressz, hasnyálmirigy betegségek, toxikus anyagok szintén fontos szerepet játszanak. különösen az alkohol, más endokrin szervek betegségei.
A cukorbetegség szakaszai:
Az 1. stádium - prediabetes - a cukorbetegség hajlamának állapota.
Kockázati csoport:
- Az örökletes terhek.
- Olyan nők, akik 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű halott vagy életben maradó gyermeküket születték.
- Elhízás és atheroszklerózis.
2. szakasz - látens cukorbetegség - tünetmentes normál éhgyomri glükóz - 3,3-5,5 mmol / l (Egyes szerzők szerint - akár 6,6 mmol / l). A látens cukorbetegség lehet azonosítani teszt a glükóz tolerancia, amikor a beteg bevétele után 50 g glükóz feloldjuk 200 ml vízben, növekszik a vércukorszint: 1 óra feletti 9,99 mmól / l. és 2 óra múlva - több mint 7,15 mmol / l.
A harmadik szakasz - nyilvánvaló cukorbetegség - a következő tünetek jellemzik: szomjúság, polyuria, fokozott étvágy, fogyás, viszketés (különösen perineum), gyengeség, fáradtság. A vérben emelkedett glükóz analízisében glükóz felszabadulhat a vizelettel is.
A központi idegrendszer vereségével járó szövődmények kialakulásával. a fundusról. a vesék, a szív, az alsó végtagok, a megfelelő szervek és rendszerek affinitása tünetei.

Ápolási folyamat diabetes mellitusban:
A beteg problémái:
A. Meglévő (jelen):
- szomjúság;
- polyuria:
- bőrviszketés. száraz bőr:
- fokozott étvágy;
- fogyás;
- gyengeség, fáradtság; csökkent látásélesség;
- fájdalom a szívben;
- fájdalom az alsó végtagokban;
- a táplálék folyamatos követésének szükségessége;
- az inzulin folyamatos adagolásának szükségessége vagy antidiabetikus gyógyszerek (mannóz, diabeton, amaryl stb.) alkalmazása;
A tudás hiánya:
- a betegség jellege és annak okai;
- diétaterápia;
- önsegély a hipoglikémiával;
- lábápolás;
- a gabonaegységek kiszámítása és a menük összeállítása;
- glükométer alkalmazása;
- a cukorbetegség szövődményei (kóma és diabéteszes angiopátia) és önsegély a kómával.
B. Potenciál:
Fejlesztési kockázat:
- precomatous és comatose állapotok:
- az alsó végtagok gangrénja;
- akut miokardiális infarktus;
- krónikus veseelégtelenség;
- szürkehályog és diabéteszes retinopátia károsodott látással;
- másodlagos fertőzések, pustuláris bőrbetegségek;
- inzulinterápia miatt bekövetkező szövődmények;
- a sebek lassú gyógyulása, beleértve a műtét utáni sebeket is.
Információgyűjtés egy elsődleges felmérésben:
A beteg kérdése:
- a táplálkozásnak való megfelelés (élettani vagy táplálkozási szám 9), a diéta;
- fizikai aktivitás a nap folyamán;
- által végzett kezelés:
- inzulinterápia (az inzulin neve, dózisa, hatásideje, kezelési rendje);
- antidiabetikus tabletta készítmények (név, dózis, beadásuk jellemzői, tolerálhatóság);
- glükóz és endokrinológus vizsgálat vér- és vizeletvizsgálatára;
- a beteg glükométerrel rendelkezik, képes használni;
- a gabonakészítmények táblázatának használatára való képesség és egy kenyéregység menü készítése;
- inzulin fecskendő és fecskendő toll használata;
- az inzulinadagolás helyének és technikájának ismerete, szövődmények megelőzése (hipoglikémia és lipodystrophia az injekció beadási helyén);
- a cukorbetegségben szenvedő betegek naplója:
- látogatás a múltban és most a "Diabetikus iskola";
- a hipoglikémiás és hiperglikémiás kóma múltbeli fejlődésének, okainak és tüneteinek;
- az önsegély nyújtásának képessége;
- a páciensnek van egy "diabéteszes útlevele" vagy "diabeteses üzleti kártya";
- örökletes hajlam a cukorbetegségre);
- társult betegségek (hasnyálmirigy, egyéb endokrin szervek, elhízás);
- panaszok a betegnek a vizsgálat idején.
Betegvizsgálat:
- szín, a bőr nedvessége, a fésűk jelenléte:
- testtömeg meghatározása:
- a vérnyomás mérése;
- a sugárirányú artériában lévő impulzus meghatározása és a láb hátulján lévő artéria.
Nővére beavatkozások, beleértve a páciens családjával való munkát:
1. Vigyél párbeszédet a pácienssel és hozzátartozóival a táplálkozás jellemzőiről, a cukorbetegség típusától, az étrendtől függően. 2-es típusú cukorbetegség esetén naponta több menümintát adjon.
2. Meggyőzni a beteget az orvos által előírt étrend követésének szükségességéről.
3. Meggyőzni a beteget az orvos által ajánlott fizikai tevékenység szükségességéről.
4. Beszélgetés a betegség okairól, természetéről és komplikációiról.
5. tájékoztatja a pácienst a (inzulin típusú. Az elején és időtartama a keresete miatt az étkezés. Tárolási jellemzői, a mellékhatások típusú inzulin fecskendők és toll).
6. Biztosítsa az inzulin időben történő bevezetését és az antidiabetikus gyógyszerek alkalmazását.
7. Vezérlés:
- bőr állapota;
- testtömeg:
- pulzus és vérnyomás;
- impulzus a lábfej hátsó artériáján;
- a táplálkozás és az étrend megfelelősége; átadja a betegnek szeretteinek;
- javasoljuk a glükóz rendszeres monitorozását a vérben és a vizeletben.
8. Ellenőrizze, hogy a rászoruló páciens állandó felügyelet endokrinológus, naplót a megfigyelés, ahol az árak a vércukorszint vannak megadva, vizelet, vérnyomás, evett naponta termékek terápiában részesülő, változások egészségre.
9. Ajánlja az oculista, a sebész, a kardiológus, a nephrológus rendszeres vizsgálatát.
10. Ajánljon osztályokat a "Diabetikus Iskola" -ba.
11. Tájékoztassa a pácienst a hipoglikémia okairól és tüneteiről, kómáról.
12. Annak érdekében, hogy meggyőzze a beteget a szükségletről, az egészség állapotának és vérének enyhén romlott állapotában, azonnal vegye fel a kapcsolatot az endokrinológussal.
13. A beteg és hozzátartozóinak oktatása:
- gabonaegységek számítása;
- a napi vetőmagegységek számának összeállítása; inzulin fecskendővel injekció beadása és szubkután beadása;
- a lábápolási szabályok;
- hogy önsegélyezzen hipoglikémiával;
- a vérnyomás mérése.
Sürgősségi állapot diabetes mellitusban:
A. Hipoglikémiás állapot. Hypoglykaemiás kóma.
Okok:
- Inzulin vagy antidiabetikus tabletták túladagolása.
- A szénhidrátok hiánya az étrendben.
- Az inzulinadagolás után nem megfelelő táplálékbevitel vagy az étkezés elhagyása.
- Jelentős fizikai terhelés.
A hipoglikémiás állapotok súlyos éhségérzetet, izzadást, végtagok remegését, éles gyengeséget mutatják. Ha ez az állapot nem letartóztatni, a hipoglikémia tüneteit növeli remegés fokozza, nem lesz megzavarhatná, fejfájás, szédülés, kettős látás, az általános szorongás, a félelem, az agresszió, a viselkedés és a beteg megy kómába az eszméletvesztés és görcsrohamok.
A hipoglikémiás kóma tünetei: a páciens eszméletlen, sápadt, nincs acetonos szag a szájból. A bőr nedves, bőséges hideg verejték, izomtónus fokozódik, szabadon lélegez. A vérnyomás és az impulzus nem változik, a szemgolyó hangja nem változik. A vérvizsgálatnál a cukorszint 3,3 mmol / l alatt van. a vizeletben nincs cukor.
Önsegély hipoglikémiás állapotban:
Ajánlatos az első tünetek a hipoglikémia enni 4-5 darab cukor vagy édes meleg ital tea, glükózt vagy vegye 10 tabletta 0,1 g vagy italfogyasztás 2-3 ampulla 40% glükózt, vagy enni édességet (cukorkák jobb ).
Hipoglikémiás állapot elsősegélye:
- Hívjon orvost.
- Hívjon laboratóriumi segítséget.
- Adja meg a betegnek egy stabil oldalsó helyzetet.
- Helyezzen 2 cukrot az arcra, amelyen a beteg fekszik.
- Intravénás hozzáférés biztosítása.
Gyógyszerek készítése:
40 és 5% -os glükózoldatot. 0,9% nátrium-klorid oldat, prednizolon (amp), hidrokortizon (amp), glukagon (amp)).
B. Hyperglykaemiás (cukorbeteg, ketoacidózisos) kóma.
Okok:
- Az inzulin elégtelen adagja.
- Az étrend diszfunkciója (fokozott szénhidrát az élelmiszerben).
- Fertőző betegségek.
- Stressz.
- Terhesség.
- Sérülést.
- Operatív beavatkozás.
Előfutók: fokozott szomjúság, polyuria. lehetséges hányás, csökkent étvágy, fuzzy látás, szokatlanul erős álmosság, ingerlékenység.
A kóma tünetei: a tudat hiányzik, a szájról származó aceton szaga, a hiperémia és a száraz bőr, a zajos mély légzés, az izomtónus csökkenése - "puha" szemgolyó. Impulzus-fonalszerű, a vérnyomás csökken. A vér - hiperglikémia analízisében, a vizelet - glucosuria, a keton testek és az aceton elemzése során.
Ha van kóma előfutára, sürgősen kapcsolatba kell lépnie az endokrinológussal, vagy hívja otthon. A hyperglykaemiás kóma tünetei sürgősen hívják a sürgősségi ellátást.
Elsősegély:
- Hívjon orvost.
- Annak érdekében, hogy a páciens stabil oldalsó helyzetben legyen (a nyelv lángolásának, aszpirációjának, asphyxia megelőzése).
- Vigye a vizelet katétert a cukor és aceton gyors diagnosztizálására.
- Intravénás hozzáférés biztosítása.
Gyógyszerek készítése:
- rövid hatású inzulin - actropid (fl.);
- 0,9% -os nátrium-klorid-oldat (lll); 5% glükózoldat (lb.);
- szívglikozidok, érrendszeri szerek.

A 2-es típusú cukorbetegség betegápolási táblája

A cukorbetegség diagnosztizálására szolgáló beteg vizsgálata. Pszichológiai és fiziológiai problémáinak azonosítása. A páciens általános vizsgálata: légzőszervi, kardiovaszkuláris, endokrin rendszer, gasztrointesztinális traktus. A beteg gyógykezelése.

A jó munka elküldése a tudásbázisba könnyű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázisot tanulmányaik és munkájuk során használják, nagyon hálásak lesznek Önöknek.

Hosted on http://www.allbest.ru/

A 2-es típusú cukorbetegség betegápolási táblája

3 éves hallgató

Városi Kórház No. 1

Az átvétel dátuma: 20.02.17

A kibocsátás dátuma: 01.03.17.

Az endokrinológus a tervezett sorrendbe irányul

Vércsoport: lll (B) Rh faktor: Rh (+)

Teljes név Alexandra Alekseevna Makarova

Kor: 48 (1969. február 21.)

Lakóhely: Belovo, ul., Oktyabrskaya 60-56.

Munkahely, szakma: vezető közgazdász "LLC Bányászat"

Orvosi diagnózis: II. Típusú diabetes mellitus.

Ápolási diagnózis: (Problémák).

Valódi szomjúság, fokozott étvágy, polyuria, gyengeség, rossz közérzet, csökkent fogyatékosság, viszketés a gát, száraz bőr, fájdalom az alsó végtagokban, csökkenti a látásélességet.

Prioritás: fájdalom az alsó végtagokban.

A lehetséges problémák: üszkösödés az alsó végtagok, akut miokardiális infarktus, krónikus veseelégtelenség, a romló látásélesség, másodlagos fertőzések, gennyes bőrbetegségek, szövődményei inzulinkezelés, lassú sebgyógyulás, beleértve a műtét utáni.

Szubjektív vizsgálat, adatgyűjtés.

A kezelés oka: szomjúság, gyakori vizelés, szájszárazság, havi 8 kg-nál nagyobb testsúlycsökkenés, alsó végtagi fájdalom, gyors látáscsökkenés.

A páciens véleménye az állapotáról: Az állapotot átlag súlyossági fokként értékelik, aggodalmát fejezi ki a betegség kimenetele miatt.

Várható eredmény: A vizelés normalizálódása, a testsúlygyarapodás a normálra, a látás helyreállítása, alsó fájdalom az alsó végtagokban.

Információ forrása: Maga a beteg.

A beteg panaszai pillanatában 20.02.17 g.: A beteg panaszkodik a szomjúság, szájszárazság, fokozott vizeletkiválasztás, gyengeség, fáradtság, fájdalom az alsó végtagokban.

Előzmények: A beteg megtudta, hogy beteg es típusú diabetes mellitus 3 évvel ezelőtt, amikor elkezdtem érezni szomjúság, szájszárazság, fémes íz a szájban, viszketés, száraz bőr, a gyors fogyás, a növekedés, a vizelet mennyiségét.

Címzett panaszok a helyi orvos, tartózkodási és célja az volt, szállítás KLa LHC OAM (találtak a megnövekedett glükózszint, 8,3 mmol / l volt, majd elküldi egy endokrinológus, ahol megerősítették, és állítsa DS:.. es típusú diabetes mellitus a valós idejű aggódik a fájdalom az alsó végtagokban, állandó szomjúság, szájszárazság, gyakori vizelés, és bőséges, fogyás nagy számban.

Az élet története: 1969. február 21-én született. Az első gyerek volt. Olyan családban nőtt fel, amely kedvező társadalmi és életkörülményekkel járt. A család nőtt és egyedül nevelkedett. Gyermekek fertőző és csalánfertőző betegségeit (influenza, ОRZ, rubeola) szállították vagy szállították.

Nincs szakmai kár.

Mentális vénás betegségek, tuberkulózis - tagadja. Trauma, nem volt transzfúzió. Volt egy művelet: a gyomorfalvadás eltávolítása.

Allergiás anamnézis: allergiákat nem figyeltek meg.

Az élelmiszer tulajdonságai: Az ételek nem szeszélyesek

Ártalmas szokások nincsenek jelen, az alkoholfogyasztás mérsékelten alkalmazható.

Örökség: II. Típusú cukorbetegség, elhízás, magas vérnyomás.

Célkitűzés. Fiziológiai adatok.

Helyzet az ágyban: Aktív.

Súly: 50 kg cukorbetegség endokrin gyógyszer

A bőr és a nyálkahártyák: A bőr halvány rózsaszín színű, tugor páratartalom és csökkentett torlódások ott, nem felfekvések.

A nyirokcsomók nem bővülnek, a páciens barátságos, jól kapcsolatot tart az orvosokkal. Beszéd - nem törött, látásélesség - leengedett, hallás normában.

Nincs hangváltozás.

FHD: 17 per perc.

A légzés mély, ritmikus.

Légszomj, köhögés, köpet nincs.

A mellkas szimmetrikus.

A tüdő ütődése: tiszta pulmonáris hang.

A tüdők ausculatációja: Vesikuláris légzés, nem zihálva.

Kardiovaszkuláris rendszer.

Pulzus 71 per perc, ritmikus, szimmetrikus, jó töltés, mérsékelt feszültség.

Nincs impulzushiány.

AD 135/80 (balra) 135/80 (jobbra)

A szívhangok ritmikusak, elfojtottak. Nincs aritmia

Gyomor-bél traktus.

A nyelv száraz, bevont, nincs hányás.

A szék díszítés nélkül szennyezett.

A has szimmetrikus, puha, fájdalommentes.

A csont-izomrendszer.

A csontváz és az ízületek deformációja nem lehetséges.

Az alsó végtagok mozgása nem teljes.

Nincs izom-atrófia.

Vizeletmentesség, fájdalommentes, naponta gyakori 7-10.

A vizelet színe szalma - sárga, átlátszó.

Haj és a szubkután zsír megoszlása ​​női típusonként.

A pajzsmirigy nem bővül.

Alvás nyugtalan a végtagok fájdalma miatt.

A járás kissé zavart az alsó végtagok fájdalma miatt.

Nincs parézis és bénulás.

Szem reflexek normálisak.

Genitális reproduktív rendszer.

Az emlőmirigyek a nőstény típus szerint alakulnak, a szexuális élet 20 évesen él.

Egyél, aludj, mozogj, dolgozol, egészséges és biztonságos legyen.

Enalapril 2,5 mg-mal. (reggel és este)

Pentoxifellin 2% 5 ml IV csepp 200 ml izotóniás oldatban

Vitrum 1 kapszula napi 1 alkalommal

Az előzetes diagnózis alapján a következő vizsgálati tervet javasolhatjuk a betegvizsgálathoz:

1. A vér általános elemzése

2. napi glikémiás profil.

3. A cukor vérvizsgálata

4. Nicheporenko vizeletvizsgálata

5. A cukor vizeletelemzése

6. Biokémiai vérvizsgálat

7. Vér az ELISA-n és az RW-n.

8. A vizelet általános elemzése

10. A hasüregi szervek ultrahangja

11. Az okulistával folytatott konzultáció

12. Egy neurológus konzultációja

Hosted on Allbest.ru

Hasonló dokumentumok

Krónikus szívelégtelenség jellemzői. A páciens panaszai, személyes bizonysága. A szív- és érrendszer, a légzőszervi, az idegrendszer és az endokrin rendszer vizsgálata. A klinikai diagnózis és a kezelési terv indoklása. Ajánlások a beteg számára.

A páciens panaszai a kórházba való belépéskor. A vázizomrendszer, a gasztrointesztinális és a szív-érrendszeri állapotok vizsgálata. A klinikai diagnózis indoklása. Algoritmus II típusú diabetes mellitus kezelésére.

A beteg útlevelének adatai. Panaszok a szervekről és a rendszerekről. A páciens anamnézise, ​​általános állapot külső vizsgálattal. A légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a gasztrointesztinális traktus, a vázizomrendszer vizsgálata.

Anamnézis és diagnózis a "jobboldali retinoblasztoma" diagnosztizálásával. A bőr, az izom, a csont, a légzőszervi, a szív-és érrendszeri rendszer objektív vizsgálata. Auszkuláció, differenciáldiagnózis. A kezelés módszerei. Tananyag naplója.

Panaszok a betegnek a kórházba való belépéskor. A betegszervek és -rendszerek általános állapotának és eredményeinek, laboratóriumi és műszeres kutatási adatok. A klinikai diagnózis alapja a II. Típusú diabetes mellitus. A betegség kezelése.

Tipikus panaszok diabetes mellitusban. A diabeteses mikroangiopathia és az alsó végtagok diabéteszes angiopathia megnyilvánulásainak jellemzői. Ajánlások a cukorbetegség táplálására. Betegvizsgálati terv. A cukorbetegség kezelésének jellemzői.

A légzőszervek, a gyomor-bél traktus, a szív- és érrendszeri, a húgyúti, az endokrin és az idegrendszerek objektív vizsgálata. Nagyfókuszú alsó-laterális myocardialis infarktus szubakut szakaszának jelei. A beteg biokémiai vizsgálata.

Tünetek és klinikai bemutatása az akut vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, perforált fekély, gyomor-bélrendszeri vérzés, peritonitis, penetráció. A páciens testvérvizsgálata. A problémáinak diagnosztizálása. A páciens műtét előkészítése.

A diabetes mellitus történeti fejlődése. A diabetes mellitus fő okai, klinikai jellemzői. Idős korban a cukorbetegség. II típusú cukorbetegségben szenvedő cukorbetegség, farmakoterápia. Időskorúak ápolási folyamata cukorbetegségben.

A beteg panasza a felügyelet pillanatában. Anamnézis az élet és a betegség. A páciens általános vizsgálata. Diagnózis: 1. típusú diabetes mellitus. Egyidejű diagnózis: krónikus hepatitis C. Az alapbetegség és a szövődmények kezelése: étrend és inzulinterápia.

Az archívumban található munkák gyönyörűen vannak kialakítva az egyetemek követelményeinek megfelelően, és rajzokat, diagramokat, képleteket tartalmaznak.
A PPT, PPTX és PDF fájlokat csak archívumokban mutatják be.
Javasoljuk, hogy töltse le a munkát.

Ápolási folyamat diabetes mellitusban

Ápolási folyamat diabetes mellitusban. A cukorbetegség olyan krónikus betegség, melyet a károsodott termelés vagy az inzulin hatása jellemez, és amely mindenféle anyagcserét és elsősorban a szénhidrát anyagcserét megzavar.

1. Inzulinfüggő típusú - 1 típus.

2. Nem inzulinfüggő típusú - 2. típus.
1-es típusú cukorbetegség gyakoribb a fiatal felnőttek, 2-es típusú cukorbetegség - az emberek a középső és a régi vozrasta.Odnim fő kockázati tényező a genetikai hajlam (örökletes kedvezőtlenebb 2-es típusú diabétesz), szintén fontos szerepet játszanak az elhízás, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, stressz, hasnyálmirigy betegség, mérgező anyagok. különösen az alkohol, más endokrin szervek betegségei.
A cukorbetegség szakaszai:
Az 1. stádium - prediabetes - a cukorbetegség hajlamának állapota.
Kockázati csoport:
- Az örökletes terhek.
- Olyan nők, akik 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű halott vagy életben maradó gyermeküket születték.
- Elhízás és atheroszklerózis.
2. szakasz - látens cukorbetegség - tünetmentes normál éhgyomri glükóz - 3,3-5,5 mmol / l (Egyes szerzők szerint - akár 6,6 mmol / l). A látens cukorbetegség lehet azonosítani teszt a glükóz tolerancia, amikor a beteg bevétele után 50 g glükóz feloldjuk 200 ml vízben, növekszik a vércukorszint: 1 óra feletti 9,99 mmól / l. és 2 óra múlva - több mint 7,15 mmol / l.
A harmadik szakasz - nyilvánvaló cukorbetegség - a következő tünetek jellemzik: szomjúság, polyuria, fokozott étvágy, fogyás, viszketés (különösen perineum), gyengeség, fáradtság. A vérben emelkedett glükóz analízisében glükóz felszabadulhat a vizelettel is.
Ápolási folyamat diabetes mellitusban:
A beteg problémái:
A. Meglévő (jelen):
- szomjúság - polyuria: - bőr bőrének viszketése: - fokozott étvágy;
- súlycsökkenés - gyengeség, fáradtság; csökkent látásélesség;
- fájdalom a szívben - fájdalom az alsó végtagokban - az étkezés folyamatos követésének szükségessége;
- az inzulin folyamatos adagolásának szükségessége vagy antidiabetikus gyógyszerek (mannóz, diabeton, amaryl stb.) alkalmazása;
A tudás hiánya:
- a betegség jellege és annak okai - diétaterápia;
- öngondoskodás a hypoglykaemiára, - lábápolás;
- gabonaegységek számítása és menük készítése - glükométerrel történő alkalmazás;
- a cukorbetegség szövődményei (kóma és diabéteszes angiopátia) és önsegély a kómával.
B. Potenciál:
Fejlesztési kockázat:
- precomatous és comatose állapotok: - az alsó végtagok gangrense;
- akut miokardiális infarktus - krónikus veseelégtelenség;
- szürkehályog és diabéteszes retinopátia károsodott látással;
- másodlagos fertőzések, pustuláris bőrbetegségek;
- inzulinterápia miatt bekövetkező szövődmények;
- a sebek lassú gyógyulása, beleértve a műtét utáni sebeket is.
Információgyűjtés egy elsődleges felmérésben:
A beteg kérdése:
- a táplálkozásnak való megfelelés (élettani vagy táplálkozási szám 9), a diéta;
- fizikai aktivitás a nap folyamán;
- által végzett kezelés:
- inzulinterápia (az inzulin neve, dózisa, hatásideje, kezelési rendje);
- antidiabetikus tabletta készítmények (név, dózis, beadásuk jellemzői, tolerálhatóság);
- glükóz és endokrinológus vizsgálat vér- és vizeletvizsgálatára;
- a beteg glükométerrel rendelkezik, képes használni;
- a gabonakészítmények táblázatának használatára való képesség és egy kenyéregység menü készítése;
- inzulin fecskendő és fecskendő toll használata;
- az inzulinadagolás helyének és technikájának ismerete, szövődmények megelőzése (hipoglikémia és lipodystrophia az injekció beadási helyén);
- a cukorbetegségben szenvedő betegek naplója:
- látogatás a múltban és most a "Diabetikus iskola";
- a hipoglikémiás és hiperglikémiás kóma múltbeli fejlődésének, okainak és tüneteinek;
- az önsegély nyújtásának képessége;
- a páciensnek van egy "diabéteszes útlevele" vagy "diabeteses üzleti kártya";
- örökletes hajlam a cukorbetegségre);
- társult betegségek (zab-i hasnyálmirigy, egyéb endokrin szervek, elhízás);
- panaszok a betegnek a vizsgálat idején.
Betegvizsgálat:
- szín, a bőr nedvessége, a fésűk jelenléte:
- testtömeg meghatározása: - a vérnyomás mérése;
- a sugárirányú artériában lévő impulzus meghatározása és a láb hátulján lévő artéria.
Nővére beavatkozások, beleértve a páciens családjával való munkát:
1. Vigyél párbeszédet a pácienssel és hozzátartozóival a táplálkozás jellemzőiről, a cukorbetegség típusától, az étrendtől függően. 2-es típusú cukorbetegség esetén naponta több menümintát adjon.
2. Meggyőzni a beteget az orvos által előírt étrend követésének szükségességéről.
3. Meggyőzni a beteget az orvos által ajánlott fizikai tevékenység szükségességéről.
4. Beszélgetés a betegség okairól, természetéről és komplikációiról.
5. a beteget az inzulin (insulina.nachale típusú és időtartamú keresete miatt az étkezés. Tárolási jellemzői, a mellékhatások típusú inzulin fecskendők és toll).
6. Biztosítsa az inzulin időben történő bevezetését és az antidiabetikus gyógyszerek alkalmazását.
7. Vezérlés:
- a bőr állapota - testsúly: - pulzus és vérnyomás;
- impulzus a lábfej hátsó artériáján;
- a táplálkozás és az étrend megfelelősége; átadja a betegnek szeretteinek;
- javasoljuk a glükóz rendszeres monitorozását a vérben és a vizeletben.
8. Ellenőrizze, hogy a rászoruló páciens állandó felügyelet endokrinológus, naplót a megfigyelés, ahol az árak a vércukorszint vannak megadva, vizelet, vérnyomás, evett naponta termékek terápiában részesülő, változások egészségre.
9. Ajánlja az oculista, a sebész, a kardiológus, a nephrológus rendszeres vizsgálatát.
10. Ajánljon osztályokat a "Diabetikus Iskola" -ba.
11. Tájékoztassa a pácienst a hipoglikémia okairól és tüneteiről, kómáról.
12. Annak érdekében, hogy meggyőzze a beteget a szükségletről, az egészség állapotának és vérének enyhén romlott állapotában, azonnal vegye fel a kapcsolatot az endokrinológussal.
13. A beteg és hozzátartozóinak oktatása:
- gabonaegységek számítása;
- a napi vetőmagegységek számának összeállítása; inzulin fecskendővel injekció beadása és szubkután beadása;
- a lábápolás szabályai - a hipoglikémia önsegélyének biztosítása;
- a vérnyomás mérése.
Sürgősségi állapot diabetes mellitusban:
A. Hipoglikémiás állapot. Hypoglykaemiás kóma.
Okok:
- Inzulin vagy antidiabetikus tabletták túladagolása.
- A szénhidrátok hiánya az étrendben.
- Az inzulinadagolás után nem megfelelő táplálékbevitel vagy az étkezés elhagyása.
- Jelentős fizikai terhelés.
A hipoglikémiás állapotok súlyos éhségérzetet, izzadást, végtagok remegését, éles gyengeséget mutatják. Ha ez az állapot nem letartóztatni, a hipoglikémia tüneteit növeli remegés fokozza, nem lesz megzavarhatná, fejfájás, szédülés, kettős látás, az általános szorongás, a félelem, az agresszió, a viselkedés és a beteg esik vkomu az eszméletvesztés és görcsrohamok.
A tünetek a hipoglikémiás kóma: a beteg eszméletlen, sápadt, nincs szaga aceton ő rta.kozhnye borító nedves, bőséges hideg verejtékezés, fokozott izomtónus, légzés ingyen. A vérnyomás és az impulzus nem változik, a szemgolyó hangja nem változik. A vérvizsgálatnál a cukorszint 3,3 mmol / l alatt van. a vizeletben nincs cukor.
Önsegély hipoglikémiás állapotban:
Ajánlatos az első tünetek a hipoglikémia enni 4-5 darab cukor vagy édes meleg ital tea, glükózt vagy vegye 10 tabletta 0,1 g vagy italfogyasztás 2-3 ampulla 40% glükózt, vagy enni édességet (cukorkák jobb ).
Elsősegély a hipoglikémiához:
- Hívjon orvost.
- Hívjon laboratóriumi segítséget.
- Adja meg a betegnek egy stabil oldalsó helyzetet.
- Helyezzen 2 cukrot az arcra, amelyen a beteg fekszik.
- Intravénás hozzáférés biztosítása.
Gyógyszerek készítése:
40 és 5% -os glükózoldatot. 0,9% nátrium-klorid oldat, prednizolon (amp), hidrokortizon (amp), glukagon (amp)).
B. Hyperglykaemiás (cukorbeteg, ketoacidózisos) kóma.
Okok: - Nem kielégítő adagolási insulina.- megsértése étrend (magas szénhidráttartalmú élelmiszer) - Fertőző zabolevaniya.- Stressy.- Beremennost.- Travmy.- Operatív vm mennyiséget.
Előfutárai: fokozott szomjúság, poliuriya.vozmozhna hányás, étvágytalanság, homályos látás, szokatlanul erős álmosság, ingerlékenység.
A kóma tünetei: a tudat hiányzik, a szájról származó aceton szaga, a hiperémia és a száraz bőr, a zajos mély légzés, az izomtónus csökkenése - "puha" szemgolyó. Impulzus-fonalszerű, a vérnyomás csökken. A vér - hiperglikémia analízisében, a vizelet - glucosuria, a keton testek és az aceton elemzése során.
A hyperglykaemiás kóma tünetei sürgősen hívják a sürgősségi ellátást.
Elsősegély:
- Hívjon orvost.
- Annak érdekében, hogy a páciens stabil oldalsó helyzetben legyen (a nyelv lángolásának, aszpirációjának, asphyxia megelőzése).
- Vigye a vizelet katétert a cukor és aceton gyors diagnosztizálására.
- Intravénás hozzáférés biztosítása.
Gyógyszerek készítése:
- rövid hatású inzulin - actropid (fl.);
- 0,9% -os nátrium-klorid-oldat (lll); 5% glükózoldat (lb.);
- szívglikozidok, érrendszeri szerek.

Ápolási folyamat diabetes mellitusban

A "Diabetes Intézet" igazgatója: "Dobja ki a mérőt és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh és Yanuvia! Kezelje ezt ezzel. "

A mindennapi életben a betegek gondozása általában úgy értendő, mintha segítene a betegnek különböző szükségleteket kielégíteni. Ezek közé tartozik az evés, ivás, mosás, mozgás, a bélrendszer felszabadítása és a hólyag. Care is magában létrehozását optimális feltételeket a beteg a kórházi tartózkodást, vagy otthon - béke és nyugalom, kényelmes és tiszta ágy, friss fehérneműt és ágyneműt, stb A betegek gondozásának fontosságát nehéz túlbecsülni. Gyakran a kezelés sikerét és a betegség prognózisát teljes mértékben az ellátás minősége határozza meg. Így az egyik tökéletesen elvégzi a bonyolult művelet, de akkor elveszíti a beteg miatt a progresszió pangásos hasnyálmirigy gyulladás eredő hosszan tartó behatás a stimulált álló helyzetben az ágyban. Lehetőség van, hogy jelentős fellendülés a sérült motoros funkció végtagok szenvedés után cerebrovascularis vagy egy teljes fúziója csontfragmentumok után egy kemény törés, de a beteg meg fog halni, mert a felfekvések, ezalatt képződött miatt rossz karbantartás.

Így a betegek ellátása a teljes kezelés folyamatának kötelező része, amely nem kis hatással van annak hatékonyságára.

Az endokrin rendszerben szenvedő betegek gondozása általában több olyan közös intézkedést is magában foglal, amelyeket számos más szerv és a szervezet rendszere számos betegséggel végez. Így a cukorbetegek kell szigorúan betartani a szabályokat és követelményeket ápolási tapasztalattal gyengeség (rendszeres vércukor szint és a nyilvántartás vezetésére a betegszabadság, állapotának figyelemmel kísérése a szív - és érrendszeri, valamint a központi idegrendszer, szájápolás, hajó és kínálat piszoár, időben váltás fehérnemű, stb) Ha a tartózkodás hossza az ágyban vannak, különös figyelmet szentelve a gondos ellátás a bőr és a megelőzés a felfekvések. Ugyanakkor gondozásában a betegeket betegségek az endokrin rendszer és az magában foglalja a végrehajtása számos további tevékenységek összefüggő fokozott szomjúság és az étvágy, bőrviszketés, gyakori vizelés és egyéb tünetek.

1. A pácienst maximális kényelem mellett kell elhelyezni, mivel minden kellemetlenség és szorongás növeli a szervezet oxigénigényét. A páciensnek az emelkedő fején kell feküdnie az ágyon. Gyakran szükséges az ágyban lévő beteg helyzetének megváltoztatása. A ruhák legyenek szabadok, kényelmesek, ne korlátozzák a légzést és a mozgásokat. A páciens helyiségében rendszeres légzés szükséges (napi 4-5 alkalommal), nedves tisztítás. A levegő hőmérsékletét 18-20 ° C-on kell tartani. Az alvás javasolt a szabadban.

2. Meg kell kísérni a beteg bőrén tisztaság: rendszeresen törlő test meleg, nedves törölköző (vízhőmérséklet - 37-38 ° C-on), majd - a száraz törülközőt. Különös figyelmet kell fordítani a természetes hajtásokra. Először törölje le a hátadat, a mellkasát, a gyomrot, a kezeket, majd öltözzön be és csomagolja be a beteget, majd törölje le és kösse be a lábát.

3. A táplálkozásnak teljesnek, megfelelően kiválasztottnak, szakosodottnak kell lennie. Az élelmiszer legyen folyékony vagy félfolyékony. A páciens táplálására kis részecskékben ajánlott, gyakran, könnyen felszívódó szénhidrátokat (cukrot, lekvárt, mézet stb.) Kizárnak az étrendből. Evés és ivás után öblítse ki a száját.

4. Kövesse a szájüreg nyálkahártyáit a szájgyulladás időben történő kimutatásához.

5. Meg kell figyelni a fiziológiai tételeket, a részeg folyadék diuresisának megfeleltetését. Ne engedje a székrekedés és a felborulást.

6. Rendszeresen végezze el az orvos kinevezését, és igyekezzen biztosítani, hogy az összes eljárás és manipuláció ne okozzon súlyos szorongást a betegnek.

7. Erős támadással fel kell emelni az ágy fejét, biztosítani kell a friss levegőhöz való hozzáférést, meleg melegítővel (50-60 ° C), a páciens lábát, hypoglykaemiás szereket és inzulinkészítményeket. Amikor a támadás megszűnik, a cukorhelyettesítőkkel együtt kezdik táplálékot adni. A betegség 3-4 napjától a normál testhőmérsékleten szükségessé válik a zavaró és a kirakodási eljárások végrehajtása: egy sor könnyű feladat. A 2. héten kezdődik a testmozgás, a mellkas és a végtagok masszírozása (könnyű dörzsölés, amely csak a test masszírozott részét nyitja meg).

8. Ha a magas testhőmérséklet, szükséges, hogy felfedje a beteg során chill dörzsölje a bőrt a törzs és a végtagok flick 40% - fiziológiás sóoldatban, etil-alkohol segítségével szerkezetileg instabil törülköző; ha a beteg lázas, ugyanezt az eljárást hajtjuk végre oldattal ecet vízben (ecet és víz - az arány 1: 10). A páciens fejéhez egy jégcsomagot vagy hideg sűrítést kell adni 10-20 percig, az eljárást 30 perc után meg kell ismételni. Hideg sajtolás alkalmazható a nyak nagy torkában, a hónaljban, az ulnar és a popliteal fossa-ban. Tedd beöntés hideg vízzel (14-18 ° C), majd - a terápiás beöntés 50% -os Analgin (1 ml oldat összekeverjük egy liter vízben 2-3 órán át..), vagy adjon egy gyertyát Analgin.

9. Óvatosan vegye figyelembe a pácienst, rendszeresen mérje meg a testhőmérsékletet, vércukorszintet, impulzust, légzési arányt, vérnyomást.

10. A beteg élettartama alatt a gyógyszertári felügyelet (évente 1 alkalommal).

A betegek ápolási vizsgálata során a nővér bizalmas kapcsolatot létesít a beteggel és tisztázza a panaszokat: fokozott szomjúság, gyors vizelés. Derített a körülmények a betegség (öröklődés, terhelt cukorbetegség, a vírusos fertőzések, kárt okoz a hasnyálmirigy Langerhans-szigetek), amely a nap a betegség, a vér glükóz szint abban a pillanatban, milyen gyógyszereket használt. A vizsgálat során a nővér hívja fel a figyelmet, hogy a külső megjelenés a beteg (a bőr egy rózsaszín árnyalat miatt a terjeszkedés a perifériás érrendszer, gyakran jelennek meg a bőrön kelések és egyéb göbös bőrbetegség). Intézkedések testhőmérséklet (normális vagy fokozott) meghatározza tapintásos NPV (25-35 egy perc alatt), a pulzus (gyakori, gyenge töltés) méri a vérnyomást.

A betegek életre kelnek egy endokrinológus felügyelete alatt, havi laboratóriumban meghatározzák a glükóz szintjét. A cukorbetegek iskolájában megtanulják az állapot önszabályozását és az inzulin adagjának módosítását.

1. táblázat: Endokrinológiai betegek fogorvosi megfigyelése Orel városban 2013-2015 között

A nővér tanítja a betegeket, hogyan kell naprakészen tartani az állapotfelmérést, az inzulin bevezetésére való reagálást. Az önszabályozás a cukorbetegség kezelésének kulcsa. Mindegyik betegnek képesnek kell lennie arra, hogy betegével együtt éljen, és ismerje a komplikációk tüneteit, az inzulin túladagolókat, a megfelelő időben, hogy megbirkózhasson ezzel a betegséggel. Az önkontroll lehetővé teszi hosszú és aktív életet.

A nővér tanítja a pácienst, hogy függetlenül mérje a vércukorszintet a tesztcsíkokon vizuális azonosítás céljából; Használja a készüléket a vércukorszint meghatározására, és tesztcsíkokat használ a vizelet vizelet vizuális meghatározásához.

A nővér felügyelete alatt a betegek megtanulják injekciózni inzulint egy fecskendővel vagy inzulin fecskendőkkel.

Hol tárolhatom az inzulint?

Nyitott fiolákba (vagy felhúzott fecskendő - fogantyú) tárolható szobahőmérsékleten, de nem a fény t ° nem magasabb, mint 25 ° C-on A raktáron inzulin kell hűtőszekrényben tároljuk (nem fagyasztó).

Az inzulin bevezetésének helye

Csípő - a comb külső harmada

A has - az elülső hasfal

Fotelek - felső külső tér

Váll - felső külső harmadik (nem ajánlott öninjekciózáshoz)

Hogyan kell helyesen injekciózni

Az inzulin teljes felszívódásának biztosítása érdekében az injekciókat szubkután zsírban kell elkészíteni, és nem a bőrben vagy az izomban. Ha az inzulint intramuszkulárisan adagolják, felgyorsul az inzulinfelszívódás folyamata, ami a hipoglikémia kialakulását idézi elő. Intradermális injekciózás esetén az inzulin rosszul felszívódik

A "cukorbetegek iskoláit", ahol ezeket a tudást és készségeket tanítják, az endokrinológiai osztályokon és a poliklinikákon szervezik.

2. fejezet

diagnosztika

A kapilláris vérben lévő cukor (glükóz) koncentrációja üres gyomorban meghaladja a 6,1 mmol / l-t, és 2 órával a lenyelés után meghaladja a 11,1 mmol / l-t;

a glükóztolerancia teszt eredményeként (kétes esetekben) a vércukorszint meghaladja a 11,1 mmol / l-t;

a glikozilezett hemoglobin szintje meghaladja az 5,9% -ot;

cukor jelen van a vizeletben;

Cukor mérése. A cukorszint mérése egészséges emberek számára szükséges a klinikai vizsgálat és a cukorbetegek szempontjából. A klinikai vizsgálat céljára a mérést a laboratóriumban egy-három évig üres gyomorban végzik. Ez általában elegendő a cukorszinthez társuló betegség diagnosztizálásához. Előfordulhat, hogy a cukorbetegség kockázati tényezőinek jelenlétében vagy annak kialakulásának gyanúja esetén az orvos javasolhat gyakoribb vizsgálatokat. Az egészséges emberek számára a cukorszint folyamatos monitorozása és a glükométerrel való jelenléte nem szükséges. Néha egy éves orvosi vizsgálattal egy személy hirtelen rájön a magas vércukorszintre. Ez a tény az egészségi állapot rendszeres megfigyelésére szolgál. A napi ellenőrzéshez speciális vérnyomásmérő készüléket kell vásárolnia. Az ilyen eszközt glükométernek nevezik.

Glucométer és választása. Ez a készülék kifejezetten a vércukorszint mérésére szolgál. A mérő rendszeres használatával átszúró kézzel, steril lándzsaival és tesztcsíkjaival kell rendelkeznie, amelyek reagálnak a vérre. A lancettek hossza eltérnek, ezért kiválasztják a készülék felhasználójának életkorát.

A működési elvtől függően a glükométerek két fő csoportra oszthatók: fotometriai és elektrokémiai eszközök. A fotometriai készülék működési elve a következő: közvetlenül a glükóz behatolása után a reagens, amely az alkalmazott tesztcsík felszínén található, azonnal kék színűvé válik. Intenzitása a vércukor koncentrációjától függően változik - minél fényesebb a szín, annál magasabb a cukorszint. Az ilyen színváltozások észlelése csak egy speciális optikai eszköz segítségével lehetséges, amely nagyon törékeny, és különös gondot igényel, ami a fotometriai eszközök fő hátránya.

A vércukor mérésére szolgáló elektrokémiai eszközök működésének elve a tesztcsíkokból származó gyenge elektromos áramok meghatározásán alapul, miután a tesztcsík és a vércukorszint kölcsönhatása megtörtént. Az elektrokémiai glükométerek cukorszintjének mérésekor az eredmények a legpontosabbak, ezért sokkal népszerűbbek.

A glükométer kiválasztásakor mindig az egészségügyi állapotra és az árkategóriára kell összpontosítania. Az idősebb generáció emberének előnyben kell részesítenie a glucométereket, megfizethető áron, nagy kijelzővel, indikátorokkal az orosz nyelvben. A fiatalok jobban megfelelnek a kompakt glükométernek, amely a zsebébe illeszkedik.

Négy egyszerű lépés a teszthez:

1) Meg kell nyitni a biztosítékot;

2) Kap egy csepp vért;

3) csepp vért;

4) Szerezd meg az eredményt és zárja le a biztosítékot.

A glükóz tolerancia teszt egy görbe, amelynek cukorterhelése van. Ez akkor történik, ha a vércukorszint normális, és a kockázati tényezők (lásd a táblázatot).

A diabetikus retinopathia fundus - jeleinek vizsgálata. A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata - a pancreatitis jelenléte.

A glükóz tartalma a vérben glükóz tolerancia teszt alatt

megelőzés

· Az elhízás megelőzése vagy kezelése;

· A könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek és az állati zsírokban gazdag élelmiszerek kizárása;

· A racionális munka és életmód tiszteletben tartása

• A gyógyszereket időben és megfelelő módon használja. kilátás

Jelenleg a cukorbetegség gyógyíthatatlan. A beteg várható élettartama és munkaképessége nagymértékben függ a betegség időben történő felismerésétől, súlyosságától, a beteg korától és a helyes kezeléstől. A korábbi diabétesz fordul elő, annál inkább rövidíti a betegek életét. A cukorbetegség prognózisát elsősorban a kardiovaszkuláris rendszer károsodásának mértékével határozták meg. A cukorbetegségben szenvedő betegek képesek dolgozni. Közép és súlyos cukorbetegség esetén a munkaképességet egyenként értékelik a betegség és az egyidejű betegségek lefolyásának függvényében.

2.2 A diabetes mellitusban szenvedő betegek önmegfigyelése és oktatása.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a legfontosabb feltétele a hatékony kezelése a cukorbetegek is tanítani őket szinte mindent, ami tudja az orvos, hogy az alapjait diétás terápia étrend, a szabályok kiválasztására az inzulinkezelés és a kezelés orális szerekkel rendszer a fizikai aktivitás és a pihenés, a családtervezés, és így tovább. D. Nagyon fontos, hogy a beteg tudatosan részt vesz a kezelési folyamat, megérteni annak értelme és célja, tudta, milyen nagy a jelentősége az önkontroll és a megelőzés a késői oslozhneniy.Takim, a hatékony terápia dia ETA kell építeni, és több komponensből: gyógyszerek alkalmazásáról - az inzulin vagy az orális vércukorcsökkentő gyógyszerek, étrend, testmozgás végzett, a megelőzés és a kezelés a késői szövődmények, a beteg egyéni vezetési ismeretek képzés. Figyelmen kívül hagyva legalább az egyik komponens vezethet visszafordíthatatlan posledstviyam.Sovremennaya fogalma betegek kezelése diabetes mellitus kezeli a betegséget, hogy kapcsolatban áll egy bizonyos életforma. Ez a megközelítés ad elsőbbséget a nagy hatásfokú rendszer ambuláns ellenőrzése betegek, hanem bázisának szélesítése azok a kórházi kezelést. Ebben a tekintetben egyértelmű vezető szerepet az alapellátás speciális diabétesz gondozás, amely képviselteti magát hazánkban endokrinológusok és nővérek, kerület klinikák és endokrinológiai gyógyszertárakat. Oroszországban több mint 2 millió diabéteszes beteg regisztrált.

A hatékony diabéteszes gondozás magában foglalja

· Az anyagcsere folyamatok teljes vagy majdnem teljes normalizálódása a cukorbetegség akut krónikus szövődményeinek felszámolása érdekében

· Minőségének javítása a beteg életét: a betegség a lehető legkisebb mértékben az életmód, hogy a beteg a lehető legnagyobb mértékben nem függ mások, aktívan és hozzáértő részt vesz a kezelés a betegség.

E problémák megoldása nagy erőfeszítéseket igényel az egészségügyi dolgozók és különösen a betegek oktatási rendszereinek fejlesztésében. Figyelembe véve az endokrinológusok-cukorbetegek hiányát, és figyelembe véve a nemzetközi tapasztalatokat, kifejlesztettünk egy képzési programot a betegek számára, akiket az ápoló személyzet vett fel. Ez lehetővé tette az orvosok számára, hogy kizárólag a gyógyulási folyamattal foglalkozzanak.

Az étrend alapelvei.

Az emészthető szénhidrátok (édességek, édes gyümölcsök, pékáruk) kizárása.

Osszuk az élelmiszer-bevitelt a nap folyamán 4-6 kis részletre.

A zsírok 50% -ának növényi eredetűnek kell lennie.

A tápláléknak meg kell felelnie a test tápanyagigényének.

Szigorú étrendet kell betartani.

A zöldségeket naponta kell fogyasztani.

Kenyér - napi 200 gr-ig, főleg rozs.

Zöldségek és zöldségek. Burgonya, sárgarépa - napi maximum 200 gramm. De más zöldségek (káposzta, uborka, paradicsom stb.) Szinte korlátozás nélkül használhatók.

Gyümölcsök és bogyós gyümölcsök, savanyú és savanyú fajták - akár 300 gramm naponta.

Italokat. Zöld vagy fekete tea megengedett, lehetséges a tej, nem erős kávé, paradicsomlé, gyümölcslevek a bogyókból és gyümölcsök savas fajtákból.

Olyan technikák, amelyek segítenek csökkenteni az élelmiszer kalóriatartalmát és megszabadulni a túlzott testsúlytól

Ossza el a napi tervezett mennyiséget négy vagy hat kis adagban. Ne tegye lehetővé a nagy időközöket az étkezések között.

Ha éhes az étkezések között, zöldséget eszel.

Ivóvizet vagy üdítőitalokat cukor nélkül. Ne szüntesse meg szomjúságát tejjel, mert olyan zsírokat is tartalmaz, amelyeket az elhízott emberek és a vércukorszintet befolyásoló szénhidrátok kell figyelembe venniük.

Ne tartson nagy mennyiségű ételt otthon, különben elkerülhetetlenül olyan helyzetbe kerül, ahol valamit meg kell enni, különben rossz lesz.

Kérjen segítséget családjától, barátaitól, menjen egy "egészséges" étkezési mintához együtt.

A legmagasabb kalóriatartalmú ételek azok, amelyek sok zsírt tartalmaznak. Ne feledje a magok és diófélék magas kalóriatartalmát.

Nem fogyhat gyorsan. Az optimális opció - 1-2 kg havonta, de folyamatosan.

Szabványos étrend 9

A cukorbetegség terápiás táplálkozása általában normál étrendben kezdődik. Az étkezés napi bevitele 4-5 alkalommal oszlik meg. A teljes fűtőérték 2300 kcal naponta. Napi folyadék fogyasztása kb. 1,5 liter. Az ilyen tápegység változatát az alábbi táblázat tartalmazza.

2. táblázat. A tejtermékek aránya grammban és kenyérben

(1 XE = 10-12 g szénhidrát.1 A XE a vércukorszintet 1,5-2 mmol / l-vel növeli.)

3. táblázat. A sült termékek aránya grammban és kenyérben.

4. táblázat: A gabona aránya grammban és a kenyérben.

1 evőkanál. kanál nyers gabona. Főtt formában 1 XE = 2 tbsp. a termék kanalakja (30 g).

5. táblázat: A zöldségek és gyümölcsök aránya grammban és kenyérben.

6-8 tbsp. A bogyók, mint a málna, a ribizli stb., kb. 1 csésze (1 teáscsésze) e bogyóknak felelnek meg. Körülbelül 100 ml lé (hozzáadott cukor, 100% természetes gyümölcslé) körülbelül 10 g szénhidrátot tartalmaz.

5. táblázat: A hüvelyesek aránya grammban és a kenyérben.

A táplálkozásból származó kalóriák száma összesen 2165,8 kcal.

Ha egy ilyen standard étrenddel, van némi csökkenés a cukor szintjét a vérben és a vizeletben (vagy akár teljesen megszűnhetnek cukor a vizeletben), a diéta lehet hosszabbítani egy pár hétig, de csak az orvos engedélyével! Az orvos ellenőrzi a vércukorszintet, amely nem haladhatja meg a 8,9 mmol / l-t. Ha minden rendben van, akkor az orvos megengedheti, hogy bizonyos, szénhidrátokkal ellátott ételeket adjanak hozzá a táplálékhoz. Például hetente 1-2 alkalommal 50 gramm burgonyát vagy 20 gramm zabkását lehet enni (mangó és rizs kivételével). Az élelmiszerek étrendjének ilyen növekedését azonban folyamatosan szigorúan ellenőrizni kell a vérben és a vizeletben bekövetkező változások rovására.

Menü étrend száma 9 cukorbetegséggel

Itt van a legjobb választás az étrend menük számára a cukorbetegség számára egy napra:

· Reggeli - hajdina (hajdina - 40 g olaj - 10 g), hús (hal) pástétom (hús - 60 g olaj - 5 g), tea vagy gyenge tejeskávé (tej - 40 ml).

· 11: 00-11: 30 - egy pohár joghurtot inni.

Ebéd: növényi leves (növényi olaj - 5 g burgonya áztatott - 50 g, káposzta - 100 g sárgarépa - 20 g, krém - 5 g, paradicsom - 20 g), főtt hús - 100 g burgonya - 140 g, olaj - 5 g, alma - 150-200 g.

· 17: 00 - inni élesztő ital, például kvass.

· Vacsora: zrazy sárgarépa túró (sárgarépa - 80 g, túró - 40 gramm, búzadara - 10 g, szárítjuk rozs - 5 g, tojás - 1 db.), Főtt hal - 80 g, káposzta - 130 g, növényi olajat - 10 gramm, cukorhelyettesítő tea, például xilitollal.

· Egy éjszaka: egy pohár kefiret inni.

· Kenyér naponta - 200-250 g (lehetőleg rozs).

Cukorbetegség - egy nagyon súlyos betegség, amely úgy definiálható krónikus hiperglikémia szindróma, elégtelen inzulin szekréció vagy károsodott tetteit. Ez a betegség, mint kiderült, heterogén jellegű, amely különböző tényezőkön alapulhat. A cukorbetegség kialakulásának okai nem mindig elég egyértelműek. A fejlesztés inzulinhiány szerepet játszik az örökletes patológia az első helyen, a hajlamosító tényező - a gyermek születése a nagy tömeg, valamint valószínűleg vírusos fertőzés a hasnyálmirigy β-sejtek.

A betegség korai felismerése és megfelelő kezelése a legfontosabb feladatok, hiszen mind a hiper, mind a hipoglikémia kiindulási pontként szolgálnak számos kóros mechanizmus számára, amelyek elősegítik a súlyos vaszkuláris szövődmények kialakulását. A cukorbetegség kezelésének célja, hogy a vér egész nap alatt olyan vércukorszintet érjen el, amely gyakorlatilag nem különbözik az egészséges embernél észleltektől. Egy 1993-ban végzett prospektív tanulmány azt mutatta, hogy mind a cukorbetegség érrendszeri szövődményei, mind a megjelenésük gyakorisága egyértelműen korrelál a kompenzáció mértékével. A normális (vagy közel normális) vércukor-koncentráció hosszú ideig történő fenntartásával késleltetheti vagy késleltetheti a késői komplikációk előfordulását.

Sajnálatos módon sem az inzulinterápia, sem a szájon át alkalmazott gyógyszerek alkalmazása, sem a táplálkozás nem alapvetően oldja meg a cukorbetegség gyógyításának problémáját. A világ minden táján a tudósok aktívan keresnek ilyen eszközöket. Javasolják, például egy eljárás immunszuppresszió 1. típusú cukorbetegség, amelynek célja, hogy elnyomja a humorális immunitás (képződését autoantitestek az inzulin, proinzulin). Az egyik kutatási terület a hasnyálmirigy β-sejtjeinek transzplantációja, a szerv részei, valamint a hasnyálmirigy teljes átültetése. A génterápia lehetőségének elősegítése, amit a génmolekuláris technológiák előrehaladása igazol. Mindazonáltal ezeknek a problémáknak a megoldása a jövő kérdése, és minden bizonnyal nem szoros

A használt irodalomjegyzék

1.E.V. Smoleva, E. Terápia az elsődleges orvosi és szociális ellátás keretében / E.V. Smoleva, E.L. Apodiakos. - Изд.9-е - Ростов n / a: Phoenix, 2011.

2. Smoleva E.V. Ápolás az alapellátásban / E.V. Smoleva; ed. Orvostudomány kandidátusa. BV Kabaruhina. - Изд.6-е - Ростов N / A: Phoenix, 2008.

3. Fedyukovich N.I. Belső betegségek: egy tankönyv / N.I. Fedyukovich. - Kiadás.7. - Rostov n / a: Phoenix, 2011.

4. Watkins PJ. Diabetes mellitus / 2nd ed. - transz. angolul. M.: BINOM kiadó, 2006. - 134 s, ill.

5.Mak Morro. - anyagcsere emberekben. - M, Világ 2006

6.A.S.Ametov, A.S. Modern típusú megközelítés a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében és szövődményeiben - 2012.

7. A.C. Ametov, L.V. Kondratieva, M.A. Lysenko // Klinikai farmakológia és terápia. - 2012

8. A.F. Apoukhin, M.E. Statsenko, LI Inina // Profilaktikus gyógyszer. - 2012.

9. Dedov I. Butrova S. Platonova N. // A súlya és az egészséged - 2008

10. Stupin VA, Rumyantseva SA, Silina EV // Az iszkémia és a hipoxia szindrómák kezelésére irányuló multidiszciplináris megközelítés cukorbetegeknél - 2011 г.Москва

11. Shestakova MV, Surkova EV, Mayorov A.Yu. // A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek képzése. - 2007 Moszkva

Ápolási folyamat diabetes mellitusban

Az ápolási folyamat a betegek segítésére szolgáló ápolónő tudományosan megalapozott és gyakorlati tevékenységének módja.

Ennek a módszernek az a célja, hogy elfogadható életminőséget biztosítson a betegségben a páciens maximális fizikai, pszichoszociális és spirituális kényelmével, figyelembe véve kultúráját és lelki értékeit.

A cukorbeteg betegek ápolási folyamatának végrehajtása során a nővér a beteggel együtt tervet ad a beavatkozásokra, ezért a következőket kell figyelembe vennie:

. A kezdeti értékelés (a beteg vizsgálata) szükséges:

Ismerje meg az egészséggel kapcsolatos információkat, és azonosítsa a páciens specifikus igényeit az ápolásra, valamint az önsegítő lehetőségekre.

Az információforrás a következő:

beszélgetés a pácienssel és hozzátartozóival;

Továbbá fel kell kérni a pácienst és hozzátartozóit a kockázati tényezőkről:

ü Alkoholfogyasztás;

ü nem megfelelő táplálkozás;

ü neuropszichiátriai stressz;

Folytatva a beszélgetést a pácienssel, kérdezze meg a betegség kialakulását, okait, az elvégzett vizsgálati módszereket:

ü Vér, vizeletvizsgálatok.

A cukorbetegek objektív vizsgálatára való tekintettel a következőket kell figyelembe venni:

ü A bőr színe és szárazsága;

ü Fogyás vagy túlsúly.

1. Az élelmiszer (meg kell találni, hogy mi a beteg étvágyát, ha el tudja látni magát, vagy nem igényelnek speciális diétás étrendre, és megtudja, ha alkoholt fogyasztanak, és milyen mennyiségben);

. A fiziológiai érzelmekben (a szék szabályszerűsége);

. Egy álomban és pihenésben (az alvó alvás alvásának függése);

. A munka és a szabadidő.

Az elsődleges ápolási értékelés összes eredményét az ápolónő az "ápolói értékelő lap" (lásd a mellékletet) rögzíti.

.A nővér tevékenységének következő szakasza a kapott információ általánosítása és elemzése, amely alapján következtetéseket von le. Ez utóbbi lesz a páciens problémája és az ápolási gondozás tárgya.

Így a beteg problémái merülnek fel, ha nehézségekbe ütközik az igények kielégítése.

Az ápolási folyamat végrehajtása során a nővér azonosítja a beteg prioritási problémáit:

Fájdalom az alsó végtagokban;

3. Az ápolási terv.

Számvitel együtt a beteg és a család gondozási terv, a nővér képesnek kell lennie arra, hogy azonosíthassák a kiemelt problémák minden egyes esetben, hogy hozzanak konkrét célokat és egy igazi terv az ellátás a motiváció az egyes lépéseit.

. Az ápolási beavatkozások tervének végrehajtása. A nővér megfelel a tervezett gondozási tervnek.

. Az ápolási beavatkozás hatékonyságának értékelésére tekintettel figyelembe kell venni a beteg és családjának véleményét.

1. A kezelő által végzett manipuláció.

- ellenőrzi a víz egyensúlyát,

gyógyszereket forgalmaz, a kinevezések naplójába írja,

gondoskodik a súlyosan beteg betegekről,

felkészíti a betegeket különböző kutatási módszerekre,

kíséri a betegeket a kutatás,

A nővér által végzett manipulációk

Subcutan inzulin injekció

Berendezés: eldobható inzulin fecskendő tűt, egy extra eldobható tűvel fiola inzulin készítmények steril tálcák, az alkalmazott anyag tálcát steril csipeszek 70 °-alkohollal vagy más bőr antiszeptikus, steril pamut golyó (szalvéták), csipesszel (a shtanglaze fertőtlenítőszer ) fertőtlenítőszerek tartály hulladék anyaggal való áztatás, és a kesztyűk.

I. Az eljárás előkészítése

.Annak tisztázása érdekében, hogy a páciens tudatában van-e a gyógyszernek és beleegyezett-e az injekcióhoz.

. Magyarázza el a közelgő eljárás célját és előrehaladását.

. Tisztázza az allergiás reakció jelenlétét a gyógyszerre.

. Mossa le és szárítsa meg a kezét.

. Ellenőrizze a gyógyszer nevét, lejárati idejét.

. Távolítsa el a steril tálcákat és csipeszeket a csomagolásból.

. Egy eldobható inzulin fecskendő összegyűjtésére.

. Készítsünk 5-6 pamut golyót, nedvesítsük meg őket a dermális fertőtlenítőszerrel a foltban, és hagyjunk két golyót szárazon.

. A nem steril csipeszek segítségével nyissa ki az inzulin-készítmények injekciós üvegén lévő gumidugóval ellátott fedelet.

. Egy fertőtlenítővel ellátott pamut golyót törölni kell az injekciós üveg fedelén, és hagyja száradni vagy törölje le a palack sapkáját egy száraz, steril pamut golyóval (szalvéta).

. A felhasznált anyagokból dobja el a használt pamut golyót a tálcán.

. Gyűjtse össze a fecskendőt a megfelelő adagban, változtassa meg a tűt.

. Helyezze a fecskendőt egy steril tálcába, és vigye az egyházközségbe.

.Segítség a betegnek, hogy kényelmes helyzetben legyen az injekcióhoz.

Diabetesiskola. Betegek ápolása

A Diabetes Mellitus Iskolában különböző korosztályú emberek képzettek. A csoportok még a gyermekek körében is kialakulnak, és figyelembe veszik a pubertás bizonyos korát. Az iskola célja, hogy tanítson cukorbetegek önkontroll módszereit. Az iskola feladata továbbá a betegek új életkörülményekhez való hozzáigazítása és a betegség szövődményeinek megelőzése. A betegek ápolási gondozása a következő munkatervet tartalmazza:

  • A beteg és hozzátartozóinak magyarázata, hogy a cukorbetegség nem gyógyítható betegség, hanem egy olyan életforma, amellyel meg kell szokni.
  • Gyermekmenü kialakítása és szervezése, amely könnyen emészthető szénhidrátokat (édességeket, mézet, szőlőt, banánt, lekvárt, cukrot stb.) Korlátozó.
  • Hat étkezés szervezése naponta, ahol három főfogadás és három snack lesz.
  • Képzés az inzulinadagolás technikáján, árnyalatok és a felhasználás szabályai.
  • Antidiabetikus gyógyszerek szedésének ellenőrzése.
  • Fizikai és szellemi stressz dózis kifejlesztése cukorbeteg gyermek számára.
  • A betegek tisztaságának szigorú ellenőrzése.
  • A gyermek védelme a megfázás és a kapcsolódó fertőzések megszerzésétől.

A "Diabetes Mellitus Iskola" csoportjai

A Diabetes School Mellitus csoportjai három fő kategóriába sorolhatók.

Első csoport

Újszülöttek és gyermekek az élet első néhány évében. Ezek a betegek nem képesek önálló ellátással és kontrolltel rendelkezni, ezért teljesen függetlenek mind a szülők, mind az orvosi személyzettől. Ebben a csoportban nagy jelentőséggel bír a páciens kapcsolatának kialakítása a baba anyjával. A stressz miatt az anyák gyakran depresszióba esnek, és a gyermekkel való kapcsolat gyengül. Vannak speciális problémák, amelyeket orvosoknak kell megoldaniuk. nevezetesen:

  1. a beteg hangulatváltozása;
  2. injekció és glükóz kontroll fájdalom;
  3. a csecsemő félelmének elfojtása az orvosi dolgozók fehér kötöző ruhájának láttán, amely fájdalmas érzésekkel járhat.

Mindezek a tényezők megkövetelik az orvos és a kis páciens szülei közötti bizalmi kapcsolat kialakítását, mivel rendkívül fontos, bár nehéz, hogy megtanulják a betegség folyamatos megfigyelését.

A második csoport

A második csoport az óvodás korú gyermekeket foglalja magában. Meg kell mondani, hogy korábban viták volt arról, hogy tanácsos-e az ilyen fiatal páciensek önálló ellenőrzésére. Azonban a legtöbb szülő ezt a képzést igényelte.

Harmadik csoport

A diákok. Ebbe a csoportba tartozó betegek számára kötelező oktatási programok is vannak:

  1. a gyermekeket az önbecsülés és az új életmódhoz való alkalmazkodás tanítja;
  2. kötelezően tanítani kell saját injekciózására és a glükóz vérben történő monitorozására;
  3. megtanulják felismerni a glikémiás tüneteket;
  4. megtanulják részletesen megérteni a betegség árnyalatait;
  5. a gyermekek megpróbálják segíteni nekik megtanulni, hogyan alkalmazkodjanak a megfigyelési betegséghez, az oktatással együtt.

A harmadik csoport tinédzser gyermekeket is magában foglal. Ebben a korban a személy a legerősebb hormonális változásokat tapasztalja, mind a pszichológiai változásokban, mind a fizikai változásokban. A cukorbetegség-megfigyelés megfigyelése gyakran romlik. A pubertás időszakában a betegek megfelelő ellátása érdekében a Diabetes School Mellitus további programokat fejlesztett ki. Ezek a következők:

  • a kamasz és a csoport közötti bizalmi kapcsolat kialakulása;
  • az egészségügyi személyzet és a serdülők közötti bizalmi kapcsolat létrehozása;
  • pszichológiai támogatása és támogatása a serdülők számára a nekik szánt kis célok tekintetében;
  • a tinédzser céljai és az új életmód igényei közötti akadályok csökkentése;
  • a táplálékok fejlesztése, a testtömeg szabályozása, a szükséges befecskendezési arányok folyamatos ellenőrzése;
  • bizalmas beszélgetéseket folytat a pubertás témájában, segíti őt az önbizalom erősítésében, segít egy közös nyelv megtalálásában egy tinédzser és szülei között (figyelembe véve a kezelés árnyalatait).

A "Diabetes Iskola" szakembereinek munkája a betegek mindhárom csoportja és szülei számára szükséges. Miután először találkozott egy ilyen diagnózissal, bárki könnyen össze tud zavarodni, kétségbeesésbe kerülhet, még azt is eldöntheti, hogy az élet mostantól elvesztette a jelentését! A betegek és hozzátartozóik fontosak annak megértéséhez, hogy a cukorbetegség nem mondat. És ha követitek a megfelelő megfigyelés feltételeit, tudniillik, hogy a közeli iskolai szakemberek mindig támogatást élveznek, teljesen problémamentes és kellemetlen érzelmek nélkül élhetnek.

Ápolási folyamat diabetes mellitusban. A cukorbetegség olyan krónikus betegség, melyet a károsodott termelés vagy az inzulin hatása jellemez, és amely mindenféle anyagcserét és elsősorban a szénhidrát anyagcserét megzavar. A WHO által 1980-ban elfogadott diabetes mellitus besorolás:
1. Inzulinfüggő típusú - 1 típus.
2. Nem inzulinfüggő típusú - 2. típus.
Az 1-es típusú cukorbetegség gyakoribb a fiataloknál, a 2-es típusú cukorbetegségben - középkorú és idős embereknél.
A cukorbetegségben az okok és a kockázati tényezők olyan szorosan összefonódnak, hogy néha nehéz megkülönböztetni őket. Az egyik legfontosabb kockázati tényező az örökletes hajlam (hereditarily less kedvezőtlenebb 2-es típusú diabetes mellitus), elhízás, kiegyensúlyozatlan étrend, stressz, hasnyálmirigy betegségek, toxikus anyagok szintén fontos szerepet játszanak. különösen az alkohol, más endokrin szervek betegségei.
A cukorbetegség szakaszai:
1. szakasz - pre-diabétesz - feltétele a hajlam a cukorbetegség.
Kockázati csoport:
- A terhelt örökléssel rendelkezők.
- olyan nők, akik 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű halott vagy életben maradó gyermeküket születték.
- Elhízás és atheroszklerózis.
2. szakasz - látens cukorbetegség - tünetmentes normál éhgyomri glükóz - 3,3-5,5 mmol / l (Egyes szerzők szerint - akár 6,6 mmol / l). A látens cukorbetegség lehet azonosítani teszt a glükóz tolerancia, amikor a beteg bevétele után 50 g glükóz feloldjuk 200 ml vízben, növekszik a vércukorszint: 1 óra feletti 9,99 mmól / l. és 2 óra múlva - több mint 7,15 mmol / l.
A harmadik szakasz - nyilvánvaló cukorbetegség - a következő tünetek jellemzik: szomjúság, polyuria, fokozott étvágy, fogyás, viszketés (különösen perineum), gyengeség, fáradtság. A vérben emelkedett glükóz analízisében glükóz felszabadulhat a vizelettel is.
A központi idegrendszer vereségével járó szövődmények kialakulásával. a fundusról. a vesék, a szív, az alsó végtagok, a megfelelő szervek és rendszerek affinitása tünetei.

Ápolási folyamat diabetes mellitusban:
A beteg problémái:
A. Meglévő (jelen):
- szomjúság;
- polyuria:
- viszkető bőr. száraz bőr:
- fokozott étvágy;
- fogyás;
- gyengeség, fáradtság; csökkent látásélesség;
- fájdalom a szívben;
- fájdalom az alsó végtagokban;
- az étrend folyamatos követése;
- az inzulin folyamatos adagolásának vagy az antidiabetikus gyógyszerek (mannil, diabeton, amaryl stb.) alkalmazása;
A tudás hiánya:
- a betegség jellege és annak okai;
- diétaterápia;
- önsegély a hipoglikémiával;
- lábápolás;
- gabonaegységek számítása és menü összeállítása;
- a mérőműszer használata;
- A cukorbetegség szövődményei (kóma és diabéteszes angiopátia) és önsegély a kómával.
B. Potenciál:
Fejlesztési kockázat:
- Precomatous és comatose állapotok:
- az alsó végtagok gangrénája;
Akut miokardiális infarktus;
- krónikus veseelégtelenség;
- hályog és diabéteszes retinopátia károsodott látással;
- másodlagos fertőzések, pustuláris bőrbetegségek;
- inzulinterápia okozta szövődmények;
- sebek lassú gyógyítása, beleértve a műtét utáni sebeket.
Információgyűjtés egy elsődleges felmérésben:
A beteg kérdése:
- a táplálkozásnak való megfelelés (élettani vagy étrendi szám 9), a diéta;
- fizikai aktivitás a nap folyamán;
- folyamatos kezelés:
- inzulinterápia (inzulin neve, dózisa, hatásideje, kezelési rendje);
- antidiabetikus tabletta készítmények (név, dózis, beadásuk jellemzői, tolerálhatóság);
- a glükóz és az endokrinológus vizsgálata vér- és vizeletvizsgálatokra;
- a beteg glükométerrel rendelkezik, képes használni;
- a gabonaegységek táblázatának használatára és a kenyéregységek menüjének elkészítésére;
- az inzulin fecskendő és a fecskendő toll használata;
- az inzulinadagolás helyének és technikájának ismerete, szövődmények megelőzése (hypoglykaemia és lipodystrophia az injekció beadási helyén);
- a cukorbetegségben szenvedő betegek naplója:
- látogatás a múltban és most a "Diabetikus Iskola";
- a hipoglikémiás és hiperglikémiás kóma múltjában kialakult fejlemények, azok okai és tünetei;
- önsegítő képesség;
- a beteg "diabéteszes útlevél" vagy "diabeteses kártya";
- örökletes hajlam a cukorbetegségre);
- egyidejű betegségek (hasnyálmirigy, egyéb endokrin szervek, elhízás);
- a páciens panaszai a vizsgálat idején.
Betegvizsgálat:
- a bőr színe, nedvessége, fésűk jelenléte:
- a testtömeg meghatározása:
- a vérnyomás mérése;
- az impulzus meghatározása a sugárirányú artérián és a láb hátsó artériájában.
Nővére beavatkozások, beleértve a páciens családjával való munkát:
1. Vigyél párbeszédet a pácienssel és hozzátartozóival a táplálkozás jellemzőiről, a cukorbetegség típusától, az étrendtől függően. 2-es típusú cukorbetegség esetén naponta több menümintát adjon.
2. Meggyőzni a beteget az orvos által előírt étrend követésének szükségességéről.
3. Meggyőzni a beteget az orvos által ajánlott fizikai tevékenység szükségességéről.
4. Beszélgetés a betegség okairól, természetéről és komplikációiról.
5. tájékoztatja a pácienst a (inzulin típusú. Az elején és időtartama a keresete miatt az étkezés. Tárolási jellemzői, a mellékhatások típusú inzulin fecskendők és toll).
6. Biztosítsa az inzulin időben történő bevezetését és az antidiabetikus gyógyszerek alkalmazását.
7. Vezérlés:
- a bőr állapota;
- testtömeg:
- pulzus és vérnyomás;
- pulzus a lábfej hátsó artériáján;
- az étrend és a táplálkozás betartása; átadja a betegnek szeretteinek;
- javasolja a vércukorszint folyamatos ellenőrzését a vérben és a vizeletben.
8. Ellenőrizze, hogy a rászoruló páciens állandó felügyelet endokrinológus, naplót a megfigyelés, ahol az árak a vércukorszint vannak megadva, vizelet, vérnyomás, evett naponta termékek terápiában részesülő, változások egészségre.
9. Ajánlja az oculista, a sebész, a kardiológus, a nephrológus rendszeres vizsgálatát.
10. Ajánljon osztályokat a "Diabetikus Iskola" -ba.
11. Tájékoztassa a pácienst a hipoglikémia okairól és tüneteiről, kómáról.
12. Annak érdekében, hogy meggyőzze a beteget a szükségletről, az egészség állapotának és vérének enyhén romlott állapotában, azonnal vegye fel a kapcsolatot az endokrinológussal.
13. A beteg és hozzátartozóinak oktatása:
- gabonaegységek számítása;
- a napi kenyéregységek számának összeállítása; inzulin fecskendővel injekció beadása és szubkután beadása;
- a lábápolásra vonatkozó szabályok;
- önsegélyt nyújt a hipoglikémiában;
- a vérnyomás mérése.
Sürgősségi állapot diabetes mellitusban:
A. Hipoglikémiás állapot. Hypoglykaemiás kóma.
Okok:
- Inzulin vagy antidiabetikus tabletták túladagolása.
- A szénhidrátok hiánya az étrendben.
- Az inzulinadagolás után elegendő táplálékbevitel vagy étkezés elhagyása.
- Jelentős fizikai terhelés.
A hipoglikémiás állapotok súlyos éhségérzetet, izzadást, végtagok remegését, éles gyengeséget mutatják. Ha ez az állapot nem letartóztatni, a hipoglikémia tüneteit növeli remegés fokozza, nem lesz megzavarhatná, fejfájás, szédülés, kettős látás, az általános szorongás, a félelem, az agresszió, a viselkedés és a beteg megy kómába az eszméletvesztés és görcsrohamok.
A hipoglikémiás kóma tünetei: a páciens eszméletlen, sápadt, nincs acetonos szag a szájból. A bőr nedves, bőséges hideg verejték, izomtónus fokozódik, szabadon lélegez. A vérnyomás és az impulzus nem változik, a szemgolyó hangja nem változik. A vérvizsgálatnál a cukorszint 3,3 mmol / l alatt van. a vizeletben nincs cukor.
Önsegély hipoglikémiás állapotban:
Ajánlatos az első tünetek a hipoglikémia enni 4-5 darab cukor vagy édes meleg ital tea, glükózt vagy vegye 10 tabletta 0,1 g vagy italfogyasztás 2-3 ampulla 40% glükózt, vagy enni édességet (cukorkák jobb ).
Hipoglikémiás állapot elsősegélye:
- Hívjon orvost.
- Hívjon laboratóriumi asszisztenst.
- Adja meg a betegnek stabil oldalsó helyzetét.
- Helyezzen 2 cukrot az arcra, amelyen a beteg fekszik.
- Intravénás hozzáférés biztosítása.
Gyógyszerek készítése:
40 és 5% -os glükózoldatot. 0,9% nátrium-klorid oldat, prednizolon (amp), hidrokortizon (amp), glukagon (amp)).
B. Hyperglykaemiás (cukorbeteg, ketoacidózisos) kóma.
Okok:
- Az inzulin elégtelen adagja.
- A táplálkozás megsértése (fokozott szénhidrát az élelmiszerekben).
- Fertőző betegségek.
- Stressz.
- Terhesség.
- Sérülés.
- Sebészet.
Előfutók: fokozott szomjúság, polyuria. lehetséges hányás, csökkent étvágy, fuzzy látás, szokatlanul erős álmosság, ingerlékenység.
A kóma tünetei: a tudat hiányzik, az aceton szaga a szájból, a hiperémia és a száraz bőr, a zajos mély légzés, az izomtónus csökkenése - "puha" szemgolyó. Impulzus-fonalszerű, a vérnyomás csökken. A vér - hiperglikémia analízisében, a vizelet - glucosuria, a keton testek és az aceton elemzése során.
Ha van kóma előfutára, sürgősen kapcsolatba kell lépnie az endokrinológussal, vagy hívja otthon. A hyperglykaemiás kóma tünetei sürgősen hívják a sürgősségi ellátást.
Elsősegély:
- Hívjon orvost.
- Annak érdekében, hogy a páciens stabil oldalsó helyzetbe kerüljön (a nyelv lándzsa, aspiráció, fulladás megelőzése).
- Vigyük a vizeletet egy katéterrel a cukor és az aceton expressz diagnosztizálásához.
- Intravénás hozzáférés biztosítása.
Gyógyszerek készítése:
- rövid hatású inzulin - actropid (fl.);
- 0,9% -os nátrium-klorid-oldat (f.); 5% glükózoldat (lb.);
- szívglikozidok, érrendszeri szerek.

A csecsemőbeteg gondozásában a nővér szerepe, bár némileg különbözik egy képzett orvos szerepétől, ugyanilyen fontos, ha nem is fontosabb. De ugyanakkor nemcsak szakmai képzést, hanem a magas emberi tulajdonságokat is megkövetel.

Az ápolási folyamat öt tevékenységből áll:

A nővér összegyűjti a beteg adatait, egészségi állapotát. Mind a személy személyes megítélése, mind pedig a nővér saját észrevételei alapján tudja mondani. Az első szakasz eredményeképpen készen kell állnia a kapott információkra, pl. egy testvér saját kórtörténetét hozva létre.

2. A cukorbetegségben szenvedő betegek problémáinak meghatározása és testvérdiagnózis kialakítása.

A nővérnek nemcsak azokat a problémákat kell azonosítania, amelyeket a páciens a vele együtt végzett munka idején, de a jövőben is lehetséges. Ugyanakkor a testvérnek prioritásként kell kezelnie az összes azonosított problémát, és a pillanatig a legveszélyesebbeket kell figyelembe vennie.

A nővér diagnózisa és a kezelőorvos diagnózisa nem ugyanaz. Az orvos meghatározza a cukorbetegség egészségi állapotával és a nővérrel kapcsolatos problémákat - ezekből a problémákból eredő nehézségeket (ápolás).

3. Az ápolási folyamat céljainak meghatározása, a nővére tevékenységének megtervezése.

A tervnek feltétlenül tartalmaznia kell a rövid távú és a hosszú távú célokat, valamint feltétlenül tartalmaznia kell részletes magyarázatokat: hogyan, milyen dátummal és milyen módon érik el ezt a célt.

Azokat a tevékenységeket, amelyeket a terv közvetlenül a testvérétől követel meg, a kórelőzményben (szoptatás) rögzítik.

4. A kitűzött célok megvalósítása.

Ebben a szakaszban a nővéreknek intézkedéseket kell tenniük a különböző betegségek megelőzésére, valamint a diabéteszes betegek vizsgálatára, kezelésére és rehabilitációjára.

Háromféle ápolási folyamat létezik, amelyet minden egyes beteg esetében egyedileg választanak ki:

  • A nővér mindent megtesz, amit az orvos előír, folyamatos felügyelete mellett.
  • A testvér maga határozza meg, hogy a páciens milyen lépéseket tesz szükségessé a pillanatig (független ápolási beavatkozás).
  • A testvér és az orvos kölcsönösen meghatározzák a cselekvéseiket (kölcsönös függő ápolási beavatkozás).

Azonban egyik beavatkozási típus sem csökkenti a testvér felelősségét.

5. Az ápolási ellátás hatékonysága.

A kapott összes adat alapján határozzák meg, és az aggregátum dinamikájában megfigyelhető: a nővérek hatása a cukorbetegségben szenvedő beteg eredményéhez vezet.

Vélemények és megjegyzések

1980 óta a cukorbetegség két típusra oszlik (a WHO listája szerint):

  • 1 faj - Inzulinfüggő (főleg gyermekeknél és fiataloknál megfigyelhető).
  • 2 faj - Nem inzulinfüggő (Általában felnőtteknél és idős embereknél).

A cukorbetegségben végzett ápolási folyamat egy sor tudományosan megalapozott és gyakorlatias cselekvés, amelyet a nővér véghezvitelében segít a betegeknek ebben a betegségben. A fő cél az, hogy ezek az intézkedések biztosítják a kényelmes tartózkodást az időszakban a betegség által maximális kényelmet a beteg testi, lelki, szociális és szellemi állapotát figyelembe véve annak értékeit.

Ma az ápolási folyamat a modern ápolási modellek egyik kulcsfontosságú feltétele lett. Több szakaszra oszlik:

  1. • Betegvizsgálat;
  2. • A beteg diagnózisa;
  3. • betegápolás tervezés;
  4. • Az ápolási terv végrehajtása;
  5. • Az ellátás hatásának értékelése.

A cukorbetegben szenvedő beteg ápolásának folyamán a nővérnek a betegséggel együtt külön beavatkozási tervet kell alkotnia. Annak érdekében, hogy tervezni a lehető leghatékonyabban kell az első értékelés (A beteg vizsgálata), hogy megtudja az összes fontos információt a beteg egészségét, illetve meg tudja különböztetni az igényeinek ápolási, valamint része az orvosi tevékenység, hogy a beteg képes gyakorolni a saját.

Fő adatforrások:

  1. • beszélgetés a fehérítővel és hozzátartozóival;
  2. • Esettanulmány;
  3. • A felmérés időpontjában kapott információk.

Az 1-es típusú cukorbetegség (hasonlóan a 2. típusú) ápolási folyamatához is az információgyűjtés a kezdeti vizsgálat során kezdődik.

Szükséges a beteg tisztázása:

  1. • Megfelel-e az előírt étrendnek (9-es vagy élettani), mivel betartja az étrendet;
  2. • Fekszik-e nehéz fizikai tevékenységet;

Ezután folytassa a kezeléssel kapcsolatos információk tisztázását:

Határozza meg az inzulin nevét, az alkalmazott napi gyógyszer mennyiségét, a hatás időtartamát, a kezelést.

  • Adja meg az antidiabetikus kezelési komplexumot.

Határozza meg, hogy mely betegek szednek további gyógyszereket (kivéve az inzulint), milyen adagokban, milyen jellegzetességei vannak a kezelésnek, függetlenül attól, hogy a beteg jól tolerálja őket.

  • Finomítsa az elemzési adatokat.

Amikor a beteg utolsó alkalommal adta át vér / vizelet glükóznak, mi volt az eredmény, amikor utoljára egy endokrinológus recepcióján volt.

A beteg képes-e önmagára használni, egy glucométer jelenlétét.

  • Információ a gabonaegységek táblázatáról.

Használható, menüből készíthet.

  • Tüntesse fel a páciensnek az inzulin tudását.

Akár tudja használni az inzulin készítmények, a helyes lövések, tudja, hogy hol inzulint, hogy a beteg tudja, mit kell tennie, ha a fájdalmas szövődmények az injekció helyén.

Továbbá a 2-es típusú cukorbetegség (vagy az 1-es típus) ápolási folyamata a következő szakaszba megy: a cukorbetegek diabeteses megfigyelési jegyzetének kitöltése.

  1. • Volt-e valaha a beteg a "Diabetikus Iskola" -on?
  2. • Néha hipoglikémiás és hyperglykaemiás kóma volt. Ha igen, mi okozta őket, és milyen tünetek kísérte őket;
  3. • Lehet-e a beteg önsegélyt nyújtani?
  4. • Van-e "diabéteszes útlevele"?
  5. • Van-e valószínűség a cukorbetegség örökletes átvitelére vagy a betegség hajlamára?
  6. • További betegségek jelentkeznek (hasnyálmirigy, epe, pajzsmirigy vagy egyéb mirigyek, elhízás)?
  7. • Milyen nehézségeket okoztak az ellenőrzési időszak alatt?

Az ápolási folyamat következő szakasza a beteg vizsgálata, amely a következőkből áll:

  1. • A szín, a bőr nedvességének és a sebek karcolódásának megállapítása;
  2. • a testsúly mérése;
  3. • Nyomásindikátorok meghatározása;
  4. • Pulzusmérés több artérián.

A cukorbetegségben az időskorúak ápolási folyamatát úgy kell elvégezni, hogy az ilyen betegeket leggyakrabban a cukorbetegség második típusára utalják. Az öregségre való tekintettel azonban gondosan és pontosabban kell kezelni az ápolási beavatkozás módszereit. Például, adjon nekik több lehetőséget a napi menü számára, hogy lehetővé tegye számukra a saját étrend választását.

A vizsgálatot követő ápolási beavatkozások listája (beleértve a betegek családjával való segítségnyújtást is):

  • 1. Beszélgetés a táplálkozás jellemzőiről, a betegség típusától függően. Határozza meg az energiagazdálkodási módot.
  • 2. Meggyőzni a cukorbetegség betegét arról, hogy a megfelelő étrend szigorú betartása szükséges, amelyet a kezelőorvos nevez ki.
  • 3. A rosszindulatú cukorbetegség ösztönzése az orvos által előírt fizikai tevékenységek rendszeres gyakorlásához.
  • 4. A beteg tájékoztatása a betegség természetéről, lehetséges okairól és várható szövődményeiről.
  • 5. Javasolja a betegnek a kezelés segítségével inzulint (típusok a kábítószer munkák, hogyan lehet kombinálni élelmiszer kell tárolni, hogy a mellékhatásokat, típusú inzulin tűk és hogyan kell használni őket).
  • 6. Figyelje az inzulin helyes beadását, valamint más antidiabetikus szereket is.
  • 7. Vizsgálja meg a bőr, az impulzus, a súly, a vérnyomás, a glükóz tesztelését és az orvos ajánlásait.

A cukorbetegség gyermekkorban történő kezelését a betegség inzulinfüggő típusát figyelembe véve kell elvégezni. Gyakran elegendő egy kis beteg diagnosztizálása diabéteszes kómában. A fellendülés prognózisa közvetlenül kapcsolódik az időben történő kezeléshez.

A nővérnek ellenőriznie kell:

  1. • folyamatos fizikai aktivitással;
  2. • Megfelel a 9-es étrendnek;
  3. • A szubsztitúciós inzulin terápia végrehajtása figyelembe véve az egyénileg kiválasztott dózist;
  4. • A csecsemõbetegség és az önkontroll módjai életmûvelõdésének oktatása.

Diabetes: Szükségünk van az ellenőrzésre?

A cukorbetegség ápolási folyamatát a jelenlegi szabályozásnak megfelelően végezzük. Az elfogadott osztályozás szerint a betegségnek két fő típusa van:

Mindkettő gyakran megtalálható a modern emberekben, és a cukorbetegségben szenvedő ápolási folyamat szinte minden korban megkövetelhető. A betegség kialakulásának okai nagyon változatosak lehetnek, de mindegyikük - az egyik vagy másik módon - közvetlen kapcsolatban áll a hormon inzulin termelésével. Nem mindig ez a hiánya vagy hiánya egy adott anyag, mivel a térfogata lehet normális vagy meg is haladja azt, de sejtek emberi belső szövetek nem érzékelik hormon, amely növeli a teljes vércukorszint.

A cukorbetegségben szenvedő nevelőt is bonyolítja, hogy a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei, ezért sokáig teljesen észrevétlen marad, jelentős károkat okozva a testben. Ez az, amit ez veszélyes, mert ha valaki tanul a diagnózist, néhány dolog lehet, hogy már visszafordíthatatlan, és semmilyen módon nem jelenti ritka helyzet, hogy ez a kifejezés először a beteg hallja szenvedés után hiperglikémiás kóma. Azonban, arra utal, hogy az inzulin-függő formában a betegség, mivel a ápolási folyamat diabetes mellitus (DM-1) valamivel könnyebb miatt a gyors fejlődését, és gyors meghatározására diagnózist.

Szakaszai

A betegség kialakulásának három fő szakasza van:

  1. Prediabetes. Ebben az esetben azokat a fő kockázati csoport, akkor ott vannak azok az emberek, akik rokonok ilyen diagnózist, szenvedő túlsúlyos személyek 45 évesnél idősebb vagy nők, akik szült halott gyerekek és csecsemők súlya több mint 4,5 kg.
  2. Latent formában. Ebben a szakaszban a betegség feltétlenül észrevehető, és leggyakrabban a reggeli cukor normális határokon belül marad. Meghatározhatja a szervezet glükózzal szembeni érzékenységének speciális tesztjét.
  3. Cukorbetegség. A betegség semmilyen módon nem "elrejti", és kellő figyelmet igényel, különféle külső tünetekkel könnyen diagnosztizálható. Ápolási folyamat a cukorbetegek gyakran nevezi, miután a beteg van egy állandó szomjúság, gyakori vizelés, készlet éles fogyás vagy a megállapítás a cukor a vizeletben, vagy viszketés.

A diagnózis után és alatt, valamint a betegség sajátos okának tisztázása végett egy személynek nem csak szakképzett orvos segítségére lesz szüksége, hanem az ápolók támogatásával is. Ugyanakkor nem mindenki tudja megérteni, hogy mi tartalmaz egy térképet a cukorbetegség ápolási folyamatáról, és mi az.

Fő feladatok

Először is meg kell jegyezni, hogy az ápolási folyamat a betegellátás bizonyos technológiáját képviseli, amely orvosi és tudományos szempontból igazolható. Fő célja a beteg életminőségének maximalizálása, valamint segítségnyújtás nemcsak a meglévő problémák megoldásához, hanem azokhoz is, amelyek a jövőben megjelenhetnek. Ennek alapján elkészítik a cukorbetegség ápolási folyamatának térképét.

Hogyan hajtják végre a munkákat?

Az intézkedéscsomag magában foglalja a következőket:

  • Az első szakasz, amelyből az ápolási folyamat cukorbetegségben kezdődik, a vizsgálat, amikor segítségnyújtásra kerül sor a betegség kialakulásának teljes körű ábrázolásához. Megfelelően meg kell érteni, hogy minden egyes személynek meg kell adnia a saját kórtörténetét, amelyben minden elemzést meg kell tenni, és meg kell vizsgálni és következtetéseket kell levonni a beteg egészségi állapotáról. Ebben az esetben egy másik fontos pont, amelyre a testvérprocesszust diabetes mellitusban végzik, a betegről szóló információgyűjtés, mivel ez is segít pontos képet alkotni a problémáról.
  • A második szakaszban olyan diagnózist készítenek, amely figyelembe veszi nemcsak a páciens jelen pillanatban jelen lévő nyilvánvaló problémáit, hanem azokat is, amelyek a kezelés során megjelenhetnek. Persze, az első reakció a szakértők pontosan a legveszélyesebb tünetek, amelyek veszélyeztetik az életét és a beteg egészségét, és hogy visszatartsa semmit az ápolási folyamat a cukorbetegek. A páciens problémáit a nővér határozza meg, és összeállítja azokat a betegségeket, amelyek komplikációkat okozhatnak a beteg életében. Ugyanakkor a kártyaellenőrzés és az egyszerű felmérés messze nem minden, ami ebben az esetben korlátozott a cukorbetegség ápolási folyamata. Az ilyen szakaszok már megkövetelik a megelőző és pszichológiai tevékenységek végrehajtását, beleértve a közeli hozzátartozókkal való munkát is.
  • A harmadik szakaszban az összes információt rendszerezték, majd a nővérnek meghatározott célokat kaptak, amelyek nem csak rövid távúak, hanem hosszabb ideig is kiszámíthatók. Mindezt a cselekvési tervben jelöltük, majd feljegyeztük a diabetes mellitusban diagnosztizált beteg egyéni történetében. A betegség ápolási folyamata közvetlenül függ attól, hogy milyen konkrét problémákat állapítottak meg.

Ezután a nővér elkezdi megfelelően jár el a tervet, és vesz egy komplex biztosítását célzó intézkedések a javulást a beteg állapota.

Végül a betegség kialakulásának dinamikáján, valamint a páciens egészségi állapotának különböző pozitív változásaira alapozva az orvos határozza meg, hogy mennyire hatékony a nővér segítése.

Meg kell jegyeznünk, hogy minden egyes beteg esetében egyéni ápolási eljárást lehet előírni a cukorbetegségre. A szervezeti fázis itt teljesen attól függ, hogy milyen nehéz a betegség, és milyen intézkedéseket kell tenni az orvos, hogy megszabadítsa a pácienst a betegségtől. A szokásos esetben a nővér az orvos folyamatos felügyelete mellett dolgozik, az utasításainak megfelelően. Elég gyakran előfordul, hogy az ápolási folyamat cukorbetegség 1-es típusú, vagy a második közti kölcsönhatásra orvos és egy nővér, hogy van, amikor működik, és így közötti előre megegyezni mindenesetre.

Többek között teljesen független ápolási beavatkozást lehet kijelölni. Ebben az esetben, különösen ápolási folyamat diabetes független fellépése az orvosi személyzet, hogy a szükséges segítséget a beteg abban a pillanatban, anélkül, hogy előzetes jóváhagyást igénylő az orvos.

Főbb jellemzők

Függetlenül attól, hogy a nővér cselekvéseinek sajátos természetű-e, maximálisan ellenőriznie és előrejeleznie kell a lehetséges forgatókönyveket, amely magában foglalja az ápolási folyamatot (bármely típusú diabetes mellitus). Nem számít, hogy van-e közvetlen megfigyelés orvos-e, vagy végzi a munkát magad - a nővér feladata lesz az egészségügyi és a beteg életét, ezért a kérdés megközelítésében nagyon komolyan.

Amint már említettük, az ápolóknak számos betegproblémával kell foglalkozniuk, és segíteniük kell őket az élet új valóságainak való megfeleléshez. Különösen akkor is, az ápolási folyamat betegek számára a 2. típusú diabetes előírja annak szükségességét, hogy vezessenek be egy új menü és előkészítése, amely az elsődleges információk a magatartása XE kalória és szénhidrát, valamint konzultációs rokonok, akiknek szükségük van, hogy megtanulják, hogyan kell segíteni a beteg. Ha inzulinfüggő cukorbetegekről beszélünk, akkor ebben az esetben egy további előadás kerül megrendezésre az injekciók, az alkalmazott gyógyszerek és az ezek helyes bevezetése tekintetében. A napi normát ebben az esetben kizárólag az orvos választja ki, és nem tartozik a cukorbetegség ápolási folyamatába. Információgyűjtés a kezdeti vizsgálat során és tanácsadás az injekció beadásának módjáról és a gyógyszer beadásának módjáról - ezek a fő feladatok ebben az esetben.

Meg kell helyesen megérteni, hogy a cukorbetegség nővér hatása rendkívül fontos, mert ez az a személy, akivel meg tudja beszélni, ha meg akarja találni támogatást, és átveheti az értékes tanácsokat. Minden ilyen szakember egy kicsit olyan pszichológus, aki segít a betegség elfogadásában, és segít megtanítani a betegnek, hogyan kell teljes mértékben élni vele, és milyen fizikai gyakorlatokat kell elvégezni.

felmérés

Mint említettük, ez a folyamat a kezelés kijelölése és a páciens áthelyezése átadása után kezdődik. A páciens alapos vizsgálatával foglalkozik, betegségének történetét és részletes felmérést tanulmányozva annak érdekében, hogy megismerje a következő tényeket:

  • Vannak-e endokrin és egyéb betegségek?
  • függetlenül attól, hogy az inzulint a vizsgálat előtt vették-e be a beteg, és ha igen, milyen pontosan vették és milyen dózisban, milyen más antidiabetikus és más gyógyszereket használt;
  • függetlenül attól, hogy jelenleg egy adott étrendet követi-e, a gabonaegységek táblázatát helyesen használja?
  • ha glükométer van jelen, akkor a nővér ellenőrzi, hogy a beteg használhatja-e;
  • az injekció beadja az inzulint normál fecskendővel vagy speciális fecskendő-tollal, hogy ezt az eljárást megfelelően hajtják végre, és hogy egy személy tudja-e a szövődmények esetleges előfordulását;
  • mennyi ideig jelenik meg ez a betegség, akár hipoglikémiás vagy hiperglicémiás kóma és más szövődmények merülnek fel, és ha igen, mi lett az oka, és hogy az adott személy ilyen helyzetekben képes-e cselekedni.

A nővér sok kérdést tesz fel a páciens napi rutinjáról, alapvető szokásairól és fizikai erőfeszítéseiről. Ha gyermek vagy idős személy kérdése, akkor ebben az esetben rokonok vagy szülők előzetes beszélgetése kötelező. Ezt a technológiai felmérést szubjektívnak nevezik, mivel az információ teljessége ebben az esetben közvetlenül a nővér tapasztalatától, valamint a megfelelő kérdéseket igyekszik feltárni és közös nyelvet találni az emberekkel.

A második rész

A második rész egy fizikális vizsgálat, amely magában foglalja a következő tevékenységeket:

  • Általános külső vizsgálat. Ebben az esetben például a "szem alatti zsákok" vagy hasonló ödéma azt jelezheti, hogy egy személynek bizonyos problémák vannak a vesével vagy a szívvel.
  • A bőr rendkívül figyelmes vizsgálata. Érdemes megjegyezni, hogy különös figyelmet szentelnek a nyálkahártya állapotának, és ha sápadt, ez azt jelzi, hogy a személy kiszáradt.
  • A hőmérséklet mérése, légzésmozgások és pulzusszám, valamint standard elővizsgálat.

Ezt az eljárást követően folytatódik ápolási folyamat, különösen az előkészítő ápoló végzett történelem amely ennek megfelelően eltér az orvos. Meg kell érteni, hogy az orvos alapuló elemzések eredményei és felmérések, a felvétel pontosan mi történik jelenleg a szervezetben a beteg, míg a nővér vezetve saját megfigyelések, ragadja milyen problémák merülnek fel a beteg miatt a meglévő értékvesztés. A történelem is meg van írva számos további információkat, mint például az esemény a neurózisok, önkiszolgáló, és így tovább.

Fekvőbeteg ellátás

Saját kórelőzményének megteremtésénél a nővér észlelheti a páciens konkrét problémáit, vagyis azoknak a pontokat, amelyek jelenleg jelen vannak, és figyelembe veszi azokat, amelyek a jövőben megjelenhetnek. Néhány közülük meglehetősen veszélyes, míg mások könnyedén megakadályozhatóak, de minden változtatást fel kell készíteni. Azt is meghatározza azokat a tényezőket, amelyek tovább kiváltó különböző szövődmények, neurózis, hajlandóság sérti a megállapított diéta és egyéb eltérések, hiszen mindez során a betegellátás.

Az illetékes ápolási folyamat menedzselése egyszerűen lehetetlen, kivéve, ha elég világos terv készült. Éppen ezért az ápolónő az esettanulmányok specializált ápolási kézikönyvében saját változatában ír, amelyben részletesen felsorolja az összes lehetséges problémát, és azt is tervezi, hogy válaszol.

példa

Mindez így néz ki:

  • Az orvos bizonyos előírásokat követ, amelyeket közvetlen felügyelete vagy ellenőrzése alatt végeznek. Különösen az inzulinterápiáról és a gyógyszerek kiadásáról, a kezelés előkészítéséről és a diagnosztikai eljárásokról, illetve magatartásukról és még sok másról beszélünk. A járóbeteg-ellátás során vizsgálatokat és rendszeres ellenőrzéseket végeznek.

Beavatkozási lehetőségek

Meg kell jegyezni, hogy az ápolási beavatkozásnak három fő típusa van: konkrét orvosi előírások végrehajtása, a beteg közvetlen ellátása, valamint különböző tevékenységek, amelyeket az orvossal együtt vagy előzetes konzultáció után végeznek.

Az ápolás magában foglalja azokat a manipulációkat, amelyeket a nővér kizárólag saját belátása szerint végez, tapasztalata és a "nővére" orvosi története alapján. Különösen az önellenőrzési képességekről, az alapvető táplálkozási elvekről szóló képzésről és annak figyelemmel kíséréséről beszélünk, hogy a beteg megfelel a napi ütemtervnek, a táplálkozásnak és a speciális orvosi rendelvényeknek. Ha a gyermekek cukorbetegségének ápolási eljárását biztosítják, szükségszerűen nem csak a gyermekével, hanem a szüleivel is beszélni fog. A baba nem fog félni semmit a kórházban, míg a szülők képesek lesznek, hogy megismerjék a jellemzői ennek a betegségnek, a megfelelő előkészítése menük és az alapvető készségek, amelyek hasznosak lesznek az életedben ez a betegség.

Az összefüggő ápolási folyamat diabetes mellitus gyermekek és felnőttek egy komplex intézkedéseket, amely testvér folyamatosan megosztva orvosával különböző megfigyelések, majd az orvos veszi saját döntéseket módosításokat és kiegészítéseket alkalmazott kezelési stratégia. Ebben az esetben, a nővér minden esetben nem rendel cukorbeteg alszik, de ő megmondja az orvos a problémákról az alvást, ami után ő fog dönteni a gyógyszer használatát.

A cukorbetegség egyik legfontosabb jellemzője, hogy a beteg életminősége teljesen azonos a kezeléstől, az orvosi ellátás és az önfegyelemtől függően. A nővér naponta nem jön haza a betegnek, hogy megnézze az orvosi rendelvényeket. Éppen ezért a cukorbetegség előfordulásának egyszerű ápolási folyamata egyszerűen lehetetlen, ha a pácienst nem használják előre önszabályozásra.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Sok beteg nem tudja, hogy a cukorbetegség kezelése összetett terápia, amely a betegség típusától, az inzulin mennyiségétől és a glükóz mennyiségétől függ.

Természetben a növények sokkal édesebbek és hasznosabbak, mint a cukor. Például a stevia, amelynek előnyeit és ártalmakat már részletesen tanulmányozták.

Ha a laboratóriumi vizeletvizsgálat eredményei magas cukrot mutatnak, az eredmény alaposabb diagnózist eredményez a súlyos, veszélyes betegségek kizárása vagy megerősítése céljából.