loader

Legfontosabb

Diagnosztika

Hyperglykaemiás és hypoglykaemiás kóma

A cukorbetegség számos szövődmény miatt veszélyes. Hyperglykaemiás és hypoglykaemiás kóma - olyan kritikus állapot, amely a test glükózszintjének jelentős növekedésével vagy csökkenésével jár. A cukorbetegségben szenvedő embereknél a kezelés szabályainak megsértésével alakul ki. Minden kóma, a típusától függetlenül, veszélyes az emberi egészségre. Egyetlen kóma megállíthatatlan benyomást ró az agy munkájára, ezért fontos, hogy ne engedjük meg a páciens kóros állapotát.

Mi ez?

Lassított légzés és szívverés a kómában kudarcot okoz.

A hipo- és hiperglicémiás kóma olyan kóma, amely a szervezet cukorszintjének ingadozásaival szemben támad. A cukorbetegségben a vércukorszint jelentős emelkedésével hyperglykaemia jelentkezik, komplikálva a kómával. Ha a cukorszint nagyon alacsony - hipoglikémiás kóma van. A betegség típusától függetlenül a beteg állapotát görcsök, reszketés, izomgyengeség, dilatált pupillák jelenléte, eszméletvesztés jellemzi.

A patológiák összehasonlítása

A fő okok

A megfelelő segítséghez helyesen kell azonosítani a kóma típusát. A kezelés módja attól függ. Hiba esetén a páciens állapota jelentősen romlik, a halálos kimenetel kockázatának növekedésével. A hipoglikémiás kóma fő okai:

  • a cukorbetegségben a tudás hiánya a kóma megelőzésére;
  • alkoholfogyasztás;
  • az inzulin téves adagjának tévedés vagy tudatlanság, az injekció beadását követő hiánya;
  • meghaladja az inzulin szintézisét serkentő tabletták adagját.
Nem megfelelő időben, vagy kihagyva az inzulin bevezetése hiperglikémiás kómát okozhat.

A hyperglykaemiás kóma a következő okok miatt fordul elő:

  • a cukorbetegség időben történő diagnózisának hiánya;
  • az idő előtti inzulin beadása vagy bejuttatása;
  • hiba az inzulin dózisának kiszámításakor;
  • változás az inzulin készítmény formájában;
  • a táplálkozási szabályok elhanyagolása a cukorbetegségben;
  • egyidejű betegségek, sebészeti beavatkozás a cukorbetegség hátterében;
  • stressz.
Vissza a tartalomhoz

A patológiák tünetei

A cukorbeteg kóma veszélye az agy károsodása és a halál nagy valószínűsége. Az egyik patológia különbözik a többiektől nemcsak a kezdet okaitól, hanem a jellegzetes tünetektől is, bár súlyos esetekben, a kóma típusától függetlenül, a légzés és a palpitáció lelassul. A hipoglikémia tüneteit nem nehéz megkülönböztetni a megnövekedett cukorszint jeleitől. Az ilyen állapotok jelek közötti különbséget egyértelműen az összehasonlító táblázat mutatja be:

A hipoglikémiás kóma sürgősségi ellátásának algoritmusa

Ha cukorbetegek vannak a családjában vagy a közeli barátok körében, akkor tudnia kell, hogy az elsődleges segédeszköz egy hypoglykaemiás kóma kezelésére szolgál.

Ez egy akut szövődmény, amely akkor következik be, amikor a vércukorszint drasztikusan csökken.

Ennek a folyamatnak az egyik fő oka a szénhidrát-anyagcsere megsértése.

Hypoglykaemiás kóma

A cukorbetegség szövődményeinek okai

A diabéteszes kóma gyakran nem fordul elő, de komoly következményekkel jár a betegre nézve. A cukor elfogadhatatlan szintre csökkentésének két fő oka van:

  1. A vér nagy mennyiségű inzulint tartalmaz. Ez egy hormon, amely felelős a glükóz szétosztásához a test sejtjeihez. Ha ez túl van, a vér cukortartalma csökken és a szövetekben nő.
  2. A glükóz bevétele a vérbe normális inzulinszint mellett nem elegendő. Ezt a rendellenességet étrendi problémák vagy túlzott fizikai megterhelés okozza.

A cukorbetegeknek gondosan követniük kell az orvos ajánlásait. Helytelen táplálkozás, a helytelen adagját inzulin vagy sérti az injekciós technikával, nem felel meg a diéta, az alkoholtartalmú italok fogyasztása vezethet hipoglikémiás állapotok, valamint a sürgősségi ebben az esetben meg kell adni helyesen, és a lehető legrövidebb időn belül, különben a beteg meghalhat.

A cukorbetegség veszélyét olyan gyógyszerek is képviselik, amelyek csökkentik a vér cukortartalmát. Például a glibenklamid túladagolása élesen csökkentheti a glükózt. Ennek eredményeképpen a cukorkomáj kiugró kép alakul ki.

A hipoglikémia tünetei

A cukorbetegségben szenvedő beteg kóros állapotában nem fordul elő drámaian. Általában ezt megelőzően egy előzetes bejelentés előzi meg. Ha időben felismerhető, akkor a renderelt orvosi segítség segít elkerülni a kómát. Gyorsan járjon el: 10-20 perc.

Felismerik a prets segítenek a jellegzetes tünetek. Az agysejteket a glükóz ugrik, így a beteg panaszkodni kezd:

  • szédülés;
  • Gyengeség és apátia;
  • álmosság;
  • éhség;
  • Rázkódás a kezében;
  • Fokozott izzadás.

A külső változásoknál előfordulhat homályos bőr. A támadás megakadályozásához elegendő az édes tea, a cukorka, vagy csak egy kis cukor diabétesz. A csokoládéból vagy fagylaltból származó glükóz lassabban szívódik fel, ezért ebben az esetben nem közelítenek hozzá.

A cukortartalom idő előtti növekedése növeli a tünetek megnyilvánulását. És már kómára is jellemzőek lesznek. A beszéd megszegése és a mozgások összehangolása. A következő pillanatban a cukorbetegség elveszti az eszméletét - a kóma jön.

A kóma tünetei

Ha a hypoglykaemiát nem kapták a betegnek, akkor a cukorkomájába esik. A cukorbetegség már eszméletlen. Jellemző jelek támadásra utalnak:

  • Nedves, hideg és halvány bőr a testen;
  • Bőséges izzadás;
  • görcsök;
  • Szívdobogás;
  • hányás;
  • Gyenge reakció a fényre.

Ha felemeli a beteg szemhéját, látja, hogy a diákjai jelentősen megnagyobbodtak. A kóma veszélye abban áll, hogy hirtelen egy személy beleesik. Ugyanakkor további sérüléseket is szerezhet: a baleset résztvevőjévé válik, magasságból esik, súlyosan megsérül.

Hipoglikémiás kóma esetében a helyes algoritmus a sürgősségi ellátás biztosításához kulcsfontosságú szerepet játszik: a vízzel való permetezés, az arcra taposás, és a kiabálás nem hozhatja vissza a beteg érzéseit. Minden sürgős intézkedést Önnek kell elvégeznie, míg a cukorbetegség nem szüntette meg a légzőkészülék munkáját.

Hypoglykaemia gyermekeknél

A gyermekeknél a hipoglikémiás kóma veszélyes, mivel negatív hatással van idegrendszerükre. A gyermek nem panaszkodhat a jólét romlására, ezért a szüleinek rendkívüli gondosságot kell tanúsítania. Az időben történő renderelés segít megmenteni a baba életét.

Veszélyes állapot a gyermekek számára ésszerűtlen hangulatot adhat, ami szokatlan volt a korábbi álmossághoz és az étvágytalansághoz. Mindezen jelek kombinációjával a szülőknek ellenőrizniük kell a csecsemő vércukorszintjét. A tudat elvesztése teljesen váratlanul megy végbe. A legveszélyesebb dolog, amikor egy éjszakai alvás során történik. A cukor kómát konjunktív összehúzódások, erős izzadás és légzési problémák kísérik.

Segítség a cukorkomájával

Elsősegély

A hypoglykaemia állapotában lévő személynek segítenie kell, hogy gyors szénhidrátot biztosítson neki. Édes étel vagy tea segít megemelni a vércukorszintet és elkerülni a kómába esést. Ha egy cukorbetegség elvesztette az eszméletét, mielőtt ideje lenne cukrot adni neki, azonnal hívjon mentőt.

Tudattalan állapotban, amikor egy beteg kómából kilép, 60 millimillitrovaya intravénás 40% -os glükózoldatot képes beadni. Szó szerint 1-2 percen belül a cukorbetegnek vissza kell állnia. Ezt követően az újbóli támadás elkerülése érdekében kívánatos az áldozatot összetett szénhidrátokkal (például gyümölcsökkel) táplálni.

Ha nincs glükóz oldat, akkor cukorbetegeket vihet be a Glucagon tollal. A gyógyszer dózisát a beteg testtömegét figyelembe véve készítik. Ez a gyógyszer képes stimulálni a májat glikogén előállítására, amely biztosítja a cukor áramlását a vérbe. Ha a hypoglykaemiás kóma sürgősségi segély algoritmusából származó intézkedések egyike sem hozta vissza a beteget a tudatba, sürgős kórházi ellátást igényel. A reakció hiánya a szövődmények kialakulását jelzi.

A glikémiás kezelés sorrendje

Mielőtt bármilyen intézkedést megtehetne, gondoskodnia kell arról, hogy tényleg hipoglikémiás állapotban legyen. Ehhez szükség van arra, hogy lehetőség van arra, hogy interjút folytasson a beteggel, vagy megtudja, hogyan történt minden, többek között. A maga részéről a hipoglikémiás kóma számára nyújtott sürgősségi ellátás így fog kinézni:

  1. Határozza meg a vércukorszint cukortartalmát.
  2. Helyezze a pácienst az oldalára, tisztítsa meg az élelmiszerek maradványait.
  3. Gyors szénhidrátokkal gondoskodjunk arról, hogy a beteget előre bejöjjék.
  4. Sürgősen hívjon mentőt, ha elveszti a tudatát.
  5. Ha van egy fecskendő a Glukagontal, legfeljebb 1 ml-t adjon be szubkután.

Tilos az édes italokat az eszméletvesztett személy szájába önteni. Ez fulladáshoz vezethet. A kóma akut szövődményei lehetnek agyi ödéma vagy vérzés. A reakcióid gyorsasága és az ilyen helyzetek helyes sorrendje mentheti az ember életét.

A kóma fekvőbetegsége

Ha egy hypoglykaemiás kóma állapotban lévő beteget egészségügyi intézménybe vittek, akkor kurzuskezelést kapott. Az első lépés a 40% -os glükózoldat bevezetése 110 ml-re, a testsúlytól függően. Ha ezután a kóma klinikai képe nem változik, akkor az ugyanazon oldat lecsökkenése, de alacsonyabb koncentráció és nagyobb térfogat keletkezik. Ha a kóma a hipoglikémiás gyógyszerek túladagolásának következménye, akkor a glükózt a normális glikémiás szintre fecskendezzük, és a szervezetből levett drog maradványainak teljes eltávolítását.

Az agyi ödéma elkerülése érdekében intravénás csepegtetést biztosítanak, amely diuretikumos betegeket (Mannitol, Manitol, Furosemid, Lasix) biztosít. A kezelés alatt a kardiológusnak és a neurológusnak is meg kell tudnia vizsgálni a lehetséges szövődményeket. A kóma felszabadulását követően a beteget endokrinológus követte. Hozzárendeli a diabéteszes vizsgálatok állapotának diagnosztizálásához szükséges átmenetet, és étrendet állít elő neki.

Segítség a gyermeknek

Gyermekeknél a hipoglikémiás kóma összefüggésbe hozható a szövődmények kialakulásával, így az algoritmus segítséget nyújt nekik, némileg eltér. Mivel a szervezetben nincs elegendő inzulin, ki kell pótolni a hiányosságot a jelenség okaitól függetlenül. A glükométer segítségével a szülőknek meg kell mérniük a cukorszintet és kis adagokban (az orvossal egyeztetett időpontban) az inzulint. Ugyanakkor a felnőttek nem tudják:

  1. Pánikba
  2. Izgatja a gyermeket
  3. Hagyja a babát néhány percig

A glukóz monitorozás 2 óránként történik. Ebben az időben a gyermeknek nagylelkű italt kell adnia, vagy zsírmentes húslevest adnia neki. A nehéz ételtől el kell dobni, amíg a gyermek normális állapotban van. Bármely gyógyszer (kivéve az inzulint) bevezetése csak álló helyzetben lehetséges. Ezért a droppantókat vagy a gyógyszeres injekciókat csak a szülők által hívott orvosok végezhetik.

Hipoglikémiás kóma megelőzése

A megelőző intézkedések középpontjában a vércukorszint ellenőrzése áll. A páciens gyors analízisét otthon végezhetjük el glükométerrel. Az inzulinfüggő cukorbetegség nem változtathatja meg az orvos által beadott injekciózott gyógyszer adagját, különösen akkor, ha krónikus veseelégtelenség áll fenn.

A betegnek be kell tartania az étrendet és az étrendet. Függetlenül az étkezések közötti időtartam növelése lehetetlen. Ha az egészségi állapot romlik és a prekóma tünetei megnyilvánulnak, a cukorbetegeknek intézkedéseket kell hozniuk, hogy kiküszöböljék, vagy kérjék rokonai iránt.

A hipoglikémiás kóma leírása, az első vészhelyzet és a következmények

Hypoglykaemiás kóma - az endokrin rendszer extrém állapota, amely a vércukorszintek éles csökkenésének következménye. A hipoglikémiás kómában szenvedő személynek azonnali segítségre van szüksége, de a beadáshoz ismerni kell a páciens aktuális állapotát. Fontos tudni: az egyén tünetei a hyperglykaemiához vagy a hipoglikémiához kapcsolódnak.

A hipoglikémia és a hyperglykaemia tünetei

A hyperglykaemia akut és krónikus formája az alábbi tünetekben fejezhető ki:

  • Túlzott szomjúság;
  • Gyakori vizelés;
  • Állandó fáradtság;
  • Állandó tömegváltozás;
  • A látás romlása;
  • Száraz száj;
  • A bőr szárazsága és viszketése;
  • Kussmaul légzése;
  • aritmia;

Olyan lassú fertőzések, amelyek nem reagálnak megfelelően a kezelésre, mint például a hüvelyi candidiasis vagy a külső otitis media, hipoglikémiás állapotot is mutathatnak;

Az akut formában jelentkező hyperglykaemia a következő tünetekké nyilváníthatja magát:

  1. ketoacidózis;
  2. A tudat megsértése;
  3. Dehidráció a glükózuria és az ozmotikus diurézis következtében.

A hipoglikémia tünetei és jelei vegetatív (parasympathetic, adrenergic) és neuroglycopenic. A vegetatív tünetek a következőképpen fejeződnek ki:

A magas agresszivitás és izgalom, a szorongással, félelemkel és szorongással együtt;

  • Fokozott izzadás;
  • Izomfájdalom, valamint izomhipertonia;
  • A tanulók dilatációja;
  • Fokozott vérnyomás, arrhythmia;
  • Sápadt bőr;
  • Hányinger érzése, néha - hányás, fájdalmas éhségérzet;
  • Krónikus gyengeség.
  • Neuroglikopeniás tünetek:
  • Alacsony figyelemfelkeltés, fejfájás és szédülés, térbeli dezorientáció, mozgáskorlátozott koordináció;
  • paresztézia;
  • "Tárgyak" felosztása, mint szituációs látáskárosodás;
  • A szokásos viselkedés elégtelensége és változása, amnézia;
  • Légzés és keringés zavarai;
  • álmosság;
  • Rosszabb észlelés;
  • Ájulás és ájulás;
  • Kóma.

Hipoglikémiás kómát okozó tényezők

Egyes gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazása, mivel a tünetek az inzulinkészítményeknek az adagolás figyelembevétele nélkül történő beadása által okozhatók, ez inzulin hipoglikémiás kómát okozhat.

Alkohol fogyasztása esetén a táplálkozás be nem tartása hypoglykaemiás kóma kialakulásához is vezethet.

Az idegesség, az érzelmi stressz, a stressz és a depresszió, mivel az ilyen állapotok hatása gyakran hypoglykaemiás állapot, végül hipoglikémiás kóma.

A hasnyálmirigy közelében lévő tumorok, a hasnyálmirigy elhalása, az inzulin túlzott termelése, esetenként előfordulhat az első olyan ok, ami a hipoglikémiás kóma diagnózishoz vezet.

Májelégtelenség, ennek a betegségnek a következményei változatosak, köztük hipoglikémiás kóma lehet.

A fizikai túlcsordulás a sportolás vagy az elhúzódó fizikai munka eredményeképpen a következmények eltérőek, de az egyikük csak hipoglikémiás kóma.

Hipoglikémiás kóma szövődményei

Amikor a hypoglykaemiás kóma rendkívül fontos időben, hogy elősegítse a beteg számára. Ugyanakkor a pácienshez közeli emberek tudatosságának és tudatosságának mértéke, további állapota függ.

A sürgősségi ellátás hiánya tele van agyi ödémával, ami a központi idegrendszer visszafordíthatatlan elváltozásaihoz vezet. Meg kell jegyezni, hogy a hypoglykaemiás kóma gyakori megjelenésével felnőtt betegeknél személyiségváltozások vannak, és a gyermekeknél csökken az intelligencia szintje. Mindkét betegcsoportban a halál nem zárható ki.

A hipoglikémiás kóma állapota rendkívül veszélyes az idős betegek számára. Ez különösen igaz azok számára, akik koronária vagy szívbetegség és szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvednek. A hypoglykaemiás kóma folyamata jelentősen megnehezíti a stroke-okat vagy a szívizominfarktust. Tekintettel erre a funkcióra, rendszeres EKG-t kell végezni.

Az eljárást a hipoglikémia összes tünete megkönnyítése után végezzük. Ha a hipoglikémiás kóma hosszú ideig tart, súlyos megnyilvánulásokkal jár, encephalopathia lehet, ez nem az első, hanem az egyik legveszélyesebb változékonyság.

Az encephalopathia az agy diffúz léziója, melyet oxigén éhínség kísér, valamint az agyszövetben káros vérkeringést. A betegséget az idegsejtek tömeghalálának jellemzi. A személyiségromlás megnyilvánulása gyakori.

Óvintézkedések és elsősegélynyújtási intézkedések

Az hypoglykaemiás kóma által előidézett állapotban először nyújtott elsődleges segítséget egyértelműen meg kell határozni, hogy a feltételezett tünetek közül melyiket hiperglikémia okozza.

Hiperglikémia, mint ismert, a vércukorszint jelentősen megemelkedik. Fontos megérteni és a hipoglikémia tüneteinek jellemzőit, ahol a vércukorszint csökken. A veszély az, hogy mindkét esetben eltérő intézkedésekre van szükség, amelyek közvetlenül ellentétesek egymással.

A magas cukorszintet mindig fokozott szomjúság, émelygés és gyengeség kísérte. Az eszméletlen személynek fokozott szárazsága van a bőrön, a szemgolyó hangjának általános csökkenését rögzítik. Emellett a betegek hangos zajos légzést mutatnak egy speciális "alma" szaggal és az aceton szagával. Ha a páciens alacsony vércukorszintet mutat a vérben, akkor ebben az esetben a személy súlyos gyengeséget és remegést érez a szervezetben. Ezenkívül sok izzadást rögzítenek.

Az eszméletlenül maradt, rendszerint kiterjedt görcsök kísérik. Nincs szaruhártya-reakció, mint egy érintésre adott válasz.

Az embernek a hiperglikémiás (vagy cukorbetegség) kóma állapotából való eltávolításához a lehető legrövidebb időn belül inzulin injekcióra van szükség. Az esetek többségében a cukorbetegek esetében elővigyázatossági körülmények között elsődleges segédeszköz áll rendelkezésre. A gyógyszeres szekrény általában mindent tárol, amire szüksége van inzulin injekciókhoz, beleértve a pamutot, az adagolási utasításokat, a fecskendőket és az inzulint.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek csökkent immunitással rendelkeznek, ez egy olyan betegségre is vonatkozik, mint a 2-es típusú cukorbetegség és az első típusú. Következésképpen fontos, hogy kizárjuk az injekció területének bármilyen módon történő fertőzését.

Az inzulin-inzulin szigorú intézkedések nélkül is megteheti. A hiperglikémiás kóma elsősegély nyújtása utcai körülmények között, az összes követelménynek megfelelően történt, először meg kell vizsgálni a páciens összes dolgát, hogy minél előbb megtalálja az inzulinnal ellátott elsősegélykészletet.

Ilyen esetekben az inzulin dózisának beadása a vállban vagy a combban történik. Az inzulin dózisának 50-100 egységnek kell lennie. Rendszerint a végtagokban lévő betegeknél a korábbi injekciók nyomai egyértelműen láthatóak, ezért nem lesz nehéz megtalálni a csapágyakat.

A mentőkrigátot a lehető leghamarabb hívják meg. Az a tény, hogy az inzulin injekcióval párhuzamosan a betegnek 40% -os glükózoldatot, valamint sóoldatot kell bevinnie glükózoldattal. Az adag 4000 ml-ig terjedhet. Az első sürgős eljárások és az inzulin bevezetése után a betegnek csökkentenie kell az általa fogyasztott fehérjék és zsírok számát.

De az orvosok határozottan javasolják: az egyszeri ételválaszték súlya nem lehet 300 gramm alatt. Egy étkezésnek tartalmaznia kell emészthető szénhidrátokat, például gyümölcslevet, gyümölcsöt és természetes zselét. Ezenkívül a betegnek ajánlott minőségi alkalikus ásványvizet használni.

Elsősegély a hipoglikémiás kóma számára

Amikor a hypoglykaemia bizonyos intézkedéseket tesz, amelyek stabilizálják és javítják a beteg állapotát:

  1. Adj egy édes pácienst, például cukrot, fagylaltot, cukrot. Ezen kívül kínálhat édes teát, limonádét, édesített vizet vagy gyümölcslevet;
  2. Fontos, hogy a páciens kényelmes ülő vagy fekvő helyzetben legyen a hipoglikémiás kóma kezelése előtt.
  3. Ha tudatod veszítesz, helyezze el a páciens oldalát, és cukrot adjon az arcára;

Fel kell hívni a mentőcsapatat a hipoglikémiás kóma számára, ez a sürgősségi segély a hipoglikémiás kóma számára.

Ha a beteg ember tudatos, tudja lenyelni a folyadékot, ez a cukor megoldás. Ilyen oldat készítéséhez hígítsunk fel 1 vagy 2 evőkanál cukrot fél pohár vízben.

Tudat hiányában a páciens 40% -os glükózoldat intravénás injekcióját mutatja be, mint a hipoglikémiás kóma sürgősségi segédeszköze. A cukor a vérben is gyorsan növekszik, ha az adrenalin-injekció 0,1%, 1 ml.

Hypoglykaemiás kóma (jelek, sürgősségi ellátás algoritmusa és következményei)

A cukorbetegség következményei többnyire késik, a betegnek általában elegendő ideje van a tünetek észlelésére, lásd az orvost, állítsa be a terápiát. A hipoglikémiás kóma, ellentétben a többi komplikációval, megakadályozható, és időben nem állítható meg, mivel gyorsan és gyorsan fejlődik, megfosztja az embert az értelem intelligenciájának képességétől.

Ebben a betegségben a beteg csak olyan mások segítségére támaszkodhat, akik nem mindig rendelkeznek a cukorbetegséggel kapcsolatos információkkal, és összezavarhatják valakit a szokásos alkoholfúrással. Ahhoz, hogy az egészség megőrzéséhez, és még az élet, a cukorbetegek kell tanulni, hogy elkerüljék a drasztikus csökkenése, a cukor idővel csökkenti az adag gyógyszert, ha van egy nagy a valószínűsége annak provokáló kóma, azonosítja az első jelei a hipoglikémia. Nem felesleges megismerni a sürgősségi ellátás szabályait a kómában, és megismertetni őket rokonokkal.

Hypoglycemic coma - mi ez?

Hypoglykaemiás kóma - súlyos, akut állapot, amely veszélyes a testsejtek jelentős éhínségével, az agykéreg károsodásával és végzetes kimenetelével. A patogenezis lényege az agysejtek glükóz bevitelének megszüntetése. A kóma súlyos hipoglikémia következménye, amelynél a vércukorszintek jelentősen elmaradnak a kritikus szint alatt - általában kevesebb, mint 2,6 mmol / l a 4.1.

A legtöbb kóma a cukorbetegség hátterében fordul elő, különösen azoknál a betegeknél, akiket inzulinkészítményekre szántak. Nehéz hipoglikémia alakulhat ki idős cukorbetegeknél, akik hosszú távú gyógyszereket szednek, amelyek fokozzák saját inzulinuk szintézisét. Általában a kóma önmagában megakadályozható, vagy orvosi intézményben megszűnik, ha a beteget időben szállítják. A hipoglikémiás kóma a cukorbetegek 3% -ának halálát okozza.

Ez az állapot más betegségek következménye lehet, amelynél felesleges inzulin keletkezik, vagy a glükóz a vérbe áramlik.

ICD-10 kód:

  • E0 - kóma az 1-es típusú cukorbetegségben,
  • E11.0 - 2 típus,
  • Az E15 hipoglikémiás kóma, amely nem társul diabetes mellitushoz.

A jogsértés okai

Hipoglikémiás kómát idéznek elő hosszan tartó szokásos hipoglikémia vagy éles cukorcsökkenés esetén. Ezeket a következő tényezők okozhatják:

  1. Az inzulinkészítmények alkalmazásának vagy beadásának megsértése:
  • a helytelen számítások miatt a rövid inzulin adagjának növekedése;
  • egy korszerű inzulinkészítmény használata U100 koncentrációval, elavult fecskendővel, hígabb oldat - U40;
  • Az inzulin bevezetése után nem volt táplálékbevitel;
  • a gyógyszer dózismódosítás nélkül történő cseréje, ha az előző gyengébb volt, például a nem megfelelő tárolás vagy lejárt eltarthatóság miatt;
  • a fecskendő tű beillesztése a szükségesnél mélyebb;
  • fokozott inzulin hatás a masszázs vagy az injekció behelyezésének melegítése miatt.
  1. Szulfanilurea-származékokhoz kapcsolódó hipoglikémiás szerek felvétele. Kábítószer hatóanyagokkal glibenklamid, gliklazid, glimepirid lassan ürül és Propafenon felhalmozódhatnak, főleg abban az esetben probléma a vesére. Hipoglikémiát okozhat, akiknek ezekkel az alapokkal és túladagolással járhat.
  2. Jelentős fizikai terhelés, amelyet nem támogatott szénhidrátok, inzulinfüggő cukorbetegség.
  3. Az alkohol cukorbetegségben való jelentős mennyisége (több mint 40 gramm az alkoholra vonatkoztatva) hátrányosan befolyásolja a májat, és gátolja a glükóz szintézisét. A leggyakoribb hipoglikémiás kóma ebben az esetben egy álomban fejlődik az órák előtti órákban.
  4. Insulinoma - egy neoplazma, amely önállóan szintetizálja az inzulint. Nagy daganatok, amelyek inzulinszerű tényezőket termelnek.
  5. Megsértések az enzimek munkájában, gyakran örökletesek.
  6. Májelégtelenség és veseelégtelenség a máj zsírszövete vagy májzsugorodása következtében, diabeteses nephropathia.
  7. Betegségek az emésztőrendszer, megakadályozza a glükóz felszívódását.

A diabéteszes neuropátia és az alkohol-intoxikáció miatt a hipoglikémia első megnyilvánulásait nehezen lehet észlelni, ezért kis cukorcsökkenést hagyhat ki, és kóma állapotba kerülhet. Emellett a tünetek törlését gyakori enyhe hipoglikémia esetén is megfigyelik. Kezdenek érezni a testben fellépő zavarokat, amikor a cukor 2 mmol / l alá esik, így kevesebb idő van a sürgősségi ellátásra. Ezzel szemben a cukorbetegek, akiknél a cukor folyamatosan magas, a hypoglykaemia cukorbetegségét kezdik érezni, amikor a cukor normális lesz.

Mi jellemzi a GK-t

A hipoglikémia tünetei nem függnek az ok okozta. Mindenesetre a kóma fejlődésének klinikai képe ugyanaz.

Normális esetben, a vércukorszint is állandó szinten tartható, amikor a hiánya a szénhidrátok köszönhetően a hasítási glikogén és a hepatikus glükóz-képződés nem szénhidrát vegyületek. Amikor cukor csökken 3,8, a test vegetatív idegrendszer aktiválódik, akkor kezdődik a folyamat megelőzésére a hipoglikémiás kóma termelt hormonok antagonisták inzulin: első, glukagon, adrenalin, majd, az utolsó az összes - növekedési hormon és a kortizol. A hipoglikémia tünetei az ilyen változások patogenezisét tükrözik, "vegetatív" -nak nevezik őket. Cukorbetegek tapasztalt fokozatosan csökken, a glükagonkiválasztást, adrenalin, majd ezzel egyidejűleg csökkenti a kezdeti tünetek a betegség, és a megnövekedett kockázata a hipoglikémiás kóma.

A glükóz 2.7-es csökkenésével az agy elkezd éhezni, és a neurogéneket a vegetatív tünetekhez adják. Megjelenésük a központi idegrendszer károsodásának jelentkezését jelenti. A cukor éles csökkenésével mindkét tünetcsoport szinte egyidejűleg fordul elő.

Hypoglykaemiás kóma felnőtteknél és gyermekeknél: elsősegély, kezelés

A hipoglikémiás kóma az emberi test kritikus állapota, amely a glükóz koncentrációjának éles csökkenéséből ered. Sürgős orvosi ellátást igényel, mivel a késedelem esetén könnyen halálhoz vezethet.

Amikor az első helyreállítási intézkedéseket biztosítják, meg kell adni a feltételeket, és meg kell különböztetni a hipoglikémiát a hyperglykaemiától. Gyakran helytelenül végzett orvosi ellátás okozza az idegrendszeri vagy kardiovaszkuláris rendszerek súlyos patológiáit.

okok

A hipoglikémia olyan jelenség, amelyben a vércukorszint 3,5 mmol / l alá csökken. Ezt az állapotot a következő okok okozhatják:

  1. A hypoglykaemia elhúzódása;
  2. Sok alkoholtartalmú ital fogyasztása;
  3. Nagy dózisú inzulin bevezetése;
  4. Egyes gyógyszerek;
  5. Túlzott fizikai aktivitás;
  6. Kiegyensúlyozatlan, szűk táplálék.

Az esetek túlnyomó többségében a hypoglykaemiás kóma megelőzi az inzulin injekciót. Ez a következmény rossz eljárást jelez.

Az orvosok a következő gyakori hibákat azonosították, amikor a betegnek saját figyelmetlenségük miatt ezt a jelenséget szembesülnie kell:

  • Dózis megsértése: 40 U / ml helyett a beteg 100 ED / ml-t ad. Ez 2,5-szer magasabb a szabványnál, és garantálja, hogy ilyen eredményhez vezet.
  • Az inzulint mindig csak szubkután injekciózza be. Vannak, akik az izomba fecskendeznek, ami miatt az aktív komponensek hatása jelentősen felgyorsult.
  • Az injekció beadása után a páciens elfelejti, hogy szénhidrátban gazdag ételt fogyasztson.
  • Az orvos nem veszi figyelembe a beteg krónikus betegségeit: a zsíros degeneráció, a cirrózis és a veseelégtelenség jelentősen lelassítja az inzulinkivonás folyamatát a szervezetből.
  • A páciens túl nagy terheléssel foglalkozik, vagy nem követi fizikai fejlődését.

tünetek

A hipoglikémiás kómát a gyors fejlődés jellemzi. Azonban a kurzus még mindig külön szakaszokra bontható.

Az orvosok a következő besorolást követik:

  1. Az első szakasz - ebben az időben az emberi test oxigén éhhaladást tapasztal, ami az agykéreg számára veszélyes. A központi idegrendszer sejtjeinek hipoxia, ami miatt a személy kedve jelentősen megváltozik. Izgatott vagy depressziós lesz. Emellett a betegek panaszkodnak a fejfájás, szorongás, izomgyengeség. Egyeseknél az éhségérzet romlik, ahogy a cukorszint csökken, a nyomás emelkedik, az impulzus csökken, a bőr nedvesebb lesz.
  2. A második szakaszban az alacsony cukorszint károsítja az agy szubkortikális területét. A súlyos motoros izgalom, a vörös arc, az elégtelen viselkedés és a diplopia felismeri.
  3. A harmadik stádiumot a középső rész bevonásával jellemezhetjük. Emiatt a magnézium vezetőképessége megszakad, ami görcsök megjelenéséhez vezet a fokozott izomtónus hátterében. A rohamok epilepsziájához hasonlítanak, mivel az egyén diákjai jelentősen nőnek. A gyulladás és a tachycardia súlyosbodik.
  4. A negyedik szakaszban súlyos zavar keletkezik a medulla oblongata felső részében. A személy elveszti a tudatot, az ín reflexeket és a testhőmérséklet emelkedését. Az arcán is megjelenik a hideg izzadság cseppje, jelentősen növeli az impulzust és a vérnyomást, a légzés normalizálódik. Egy személy 4 fázisában van, és hipoglikémiás kómába esik.
  5. Az ötödik, az utolsó szakasz befolyásolja a medulla oblongata alsó részét. Ők felelősek a szervezet szabályozásáért. Emiatt egy személy kómát fejleszt ki. Ennek köszönhetően az orvos arra a következtetésre jutott, hogy a patogén folyamatok az izomtónus csökkenéséhez, a túlzott izzadás befejezéséhez, a nyomás mértékének csökkentéséhez és a szívritmus zavarásához vezetnek.

Ha egy személy az ötödik szakaszba kerül, súlyos halálozási kockázat merül fel. A vércukorszint hirtelen csökkenése agyi ödémát okozhat, amelyben az agykérgi membránok megsemmisülnek. A jövőben ez hatással lesz a szervezet összes folyamatára.

Felismerik, hogy az agyi ödéma első jelei a légzési rendellenességek, a megnövekedett testhőmérséklet, a pulzusszám, az émelygés és a hányás következményei lehetnek.

Emellett az embernek hosszú távú következményei lehetnek. Általában néhány hónap után észrevehető. Gyakran előfordulnak hipoglikémiás kóma, epilepszia, encephalopathia vagy parkinsonizmus.

Hypoglykaemiás kóma gyermekeknél

A hipoglikémiás kóma fejlődésének elve a gyermekeknél pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél. Ezek a jelenségek arra késztetik őket, hogy hosszú távú éhezést vagy alacsony kalóriatartalmú étrendet, valamint helytelen inzulinadagolást vagy a krónikus betegségek következményeit is betartják.

Emellett az oka lehet az alultápláltság vagy az enzimhiány. A gyermekeknél a hipoglikémiás számítógép nagy kockázatot jelent, mivel nem mindig lehet diagnosztizálni a kezdeti szakaszokban. A gyermek nem tud pontosan és világosan leírni, hogy mi is zavarja.

A szülők rendszerint riasztanak, amikor gyermekeik aggodalomra adnak okot, vagy túlságosan csillognak. A növekvő fájdalom a hasban, étvágyuk csökken, vagy teljesen eltűnik. Az éhezés a hipoglikémia kialakulásának pontos jele. Idővel a gyerekek lassan, érintetlenekké válnak, közömbösek mindennek, ami történik. Minden ilyen változtatásnak biztosan tudnia kell minden szülő figyelmeztetését.

A gyermekek hypoglikémiás számítógépe, akár felnőttek esetében, megelőzi a bőr túlzott elhomályosulását, a végtagok remegését, a túlzott izzadást. Bármely hirtelen mozgásnál előtti ájulás alakul ki, a gyermek néhány másodpercig elveszíti az eszméletét.

Nem szabad elfelejteni, hogy ez a feltétel a gyermekeknél sokkal gyorsabban fejlődik, mint a felnőtteknél. Az állapot tünetei semmilyen módon nem különböznek egymástól. Minél előbb sürgősségi orvosi ellátást igényel, annál nagyobb a kockázata a normális testmozgás fenntartásának.

diagnosztika

A kezdeti szakaszokban nehéz meghatározni, hogy ki hipoglikémiás. Az állapot tünetei könnyen összekeverhetők más betegségekkel, amelyek miatt egy személy nem kapja meg a szükséges kezelést. Először is meg kell vizs- gálni egy személyt, mérni kell a nyomását, impulzusát, és fel kell mérnie az általános állapotot. Azonban pontos, hipoglikémiás kóma, vagy sem, csak általános vérvizsgálat lehetséges.

Általában a következő eredményeket mutatja:

  • Az első tünetek akkor is megjelennek, ha a vércukorszint 3,5 mmol / l alá esik.
  • Amikor a cukor 1,66-2,77 mmol / l-re csökken, az ember a hipoglikémia összes jeleit mutatja.
  • A cukorkoncentráció 1,38-1,65 mmol / l, a személy elveszti az eszméletét.

Hipoglikémiás állapot diagnosztizálása során különösen fontos a glikémiás csökkenés mértékének meghatározása. Ha egy betegnek kompenzálatlan inzulinfüggő cukorbetegsége van, a vércukorszint növekedése vagy normális - 11,1 mmol / l. Ez akkor történik, ha a csökkenés rendkívül magas szinteken történik.

A hipoglikémiás kóma egyéb diagnosztikai vizsgálata nem praktikus. A vizeletben nincs glükóz, a biokémiai analízis a májenzimek koncentrációjának csökkenését mutatja. A diagnózist csak az alacsony glikémiás megbetegedések után állapítják meg.

Elsősegély

Általában ebben a helyzetben a következő manipulációk valósulnak meg a beteg jólétének javítása érdekében:

  1. Van valami édes, magas cukortartalommal: tea, kávé, cukorka, fagylalt, édesített lé.
  2. A pácienst leállítják, vagy félig ülnek, hogy megakadályozzák a légáramlást. Ha a beteg elveszti az eszméletét, az oldalára kerül. Ez úgy történik, hogy hányás esetén nem fullad. Tegyen egy darab cukrot az arcra.
  3. Azonnal hívjon mentőt.

A hipoglikémiás kóma támadásának megállításában a legnagyobb hatékonyság a cukor megoldás. Csak akkor használható, ha a személy tudatos. Egy ilyen gyógyszer előkészítéséhez több evőkanál cukrot kell feloldani egy pohár forralt vízben.

Ha tudatában vagy az ember betegségével és orvosi ismereteiddel, beadhatsz adrenalin kockát és glükóz oldatot intravénásan. Vegyük azonban figyelembe, hogy minden következmény rád lesz.

kezelés

Ha időben gyanakodsz magadról a támadás kezdetéről, akkor könnyen megállíthatja. Ehhez elegendő egy kis kenyeret megenni és inni valamilyen édes italt: teát vagy közönséges cukoroldatot.

Gyors szénhidrátokat is fogyaszthat: mézet, édességet, lisztet és főzést. Vigyük el az ételt 10-15 percig, amíg a támadások teljesen visszahúzódnak. Ha nincs hatás, azonnal hívja az orvost.

Ha a hipoglikémiás betegek időben történő diagnosztizálása nem lehetséges, a segítséget már képzett orvosok nyújtják. Súlyos, tudatvesztéssel járó betegség esetén a páciens intravénás glükózoldatot kap. Általában ez elég ahhoz, hogy visszaállítsa a szervezet normális aktivitását. Ha 15 perc elteltével nem sikerült javulást elérni, a szakember megismétli az eljárást, de egy csepp bevezetéssel.

Azt is előírják, hogy 1 ml glukagont intravénásán, intramuszkulárisan és szubkután adagolnak. Az ilyen intézkedések 10-20 percen belül segítenek az ember tudatosságának visszaszolgáltatásában. Szükség esetén a glukagon bevezetése megismételhető.

Rendkívül súlyos hipoglikémiás kómában a beteg 150-200 ml hidrokortizon intramuszkuláris vagy intravénás beadását írja elő. Segít a hasnyálmirigy helyreállításában. Ha a páciens nem tud visszanyerni, továbbra is intravénásan beadja a glükózoldatot.

Az agy membránjainak duzzadásának megakadályozására a szakorvos bemutatja a betegnek a mannit oldatát. Segít az anyagcsere folyamatok normalizálásában, és megakadályozza a stagnáló jelenségeket. Szükség esetén cardiovascularis gyógyszereket adnak be. Kókuszálás után az illető több napig orvosi felügyelet alatt áll.

megelőzés

A hipoglikémiás kóma megelőzése a kezelőorvos összes előírásának teljesítése. A cukorbetegségben szenvedőknek szigorúan kiválasztott dózisban és időbeosztásban gyógyszert kell szedniük.

Szintén szükséges vegyen részt egy különleges étrendben és figyelemmel kísérje a fizikai aktivitás intenzitását.

Próbálj ki minél kevesebbet a stressz és az érzelmi stressz kezelésére. Ezek negatívan befolyásolhatják a szabályozó mirigyek működését.

A házból való kilépés előtt győződjön meg róla, hogy van mellette édes, cukor vagy szelet egyszerű kenyér. Ha hipoglikémiás kóma epizódok vannak időről időre, győződjön meg róla, hogy a betegségről tudomásul veszi. Így könnyebb lesz az orvosok, hogy jöjjenek a megmentésre, és elkezdenek segítséget nyújtani Önnek.

Próbálja meg vezetni az egészséges életmódot, feladni az éhezést és rendszeresen inni vitamin komplexeket. Ne felejtse el rendszeresen vércukorszint-vizsgálatot végezni, és kövesse orvosának minden ajánlását.

Hipoglikémiás kóma okai, tünetei és sürgősségi kezelése

Az anyagcsere zavaraiban olyan speciális körülmények állnak fenn, amelyek során a személy különféle kellemetlen érzéseket tapasztal. Néha komoly következményekkel járnak.

Ugyanez történik a szénhidrát anyagcsere megsértésének idején.

Cukorbetegség esetén a leggyakoribb probléma a felhalmozódás, a cukor - hyperglykaemia feleslege. Ezért, ez a betegség úgynevezett édes imochkom.

A hiperglikémia leggyakrabban alakul a 2. típusú cukorbetegség, de a másik vele szemben feltétel - a hipoglikémia gyakoribb inzulinfüggő cukorbetegek, és sokkal rosszabb, mint a nővére mnogoglyukoznoy.

Mi a hypoglykaemiás kóma és annak patogenezise?

Az a tény, hogy amikor hiányzik a glükóz, a fő energiaforrás a sejtek minden belső szervek és szövetek egy személy, azonnali reakció történik, amelyben a létfontosságú jelei a cukorbetegek esnek. A vércukor hiánya a szó szó szerinti értelemben leválasztja a fő emberi számítógépet - az agyat.

Az agysejtek esetében a glükóz a fő élelmiszerforrás, amely nélkül e szerv további munkája lehetetlen.

Az agy még akkor is biztosította magát, és közvetlen fogyasztást adott a cukorkáknak, elkerülve a közlekedési hormon inzulin segítségét.

Ha megszűnik dolgozni, a test minden más folyamata azonnal elkezd kudarcot vallani. Néhány perc múlva történik! Egy személy először erős gyengeséget tapasztal, majd hypoglykaemiás kómába esik.

Az ICD-10 kódja:

  • Diabetes mellitus E10 - E14 további 0 - hipoglikémia kómával
  • E16.2 Nincs meghatározva a hypoglykaemia

Ezért a legveszélyesebb, és a glükóz erős csökkenése idején jelentkezik.

Egy személy elveszti az eszméletét, ha a vércukorszint alá csökken 3,0 mmol / liter (

Miért?

Az etanol blokkolja a glikogenezist - glükóz glükagon termelését a májban.

Az "részeg" hipoglikémia tünetei nagyon hasonlítanak az egyszerű mérgezéshez, és néhány órával az ünnep után jönnek.

Megérteni, hogy ebben az állapotban egy személy a kóma szélén áll, nagyon nehéz.

Továbbá, ha a cukorbetegek megbetegednek, mondják az utcán, a járókelők - teljesen indokoltan úgy vélik, hogy a szenvedő egyszerűen ivott és ő egy kicsit korábban ó, milyen szórakoztató. Következésképpen, az alkohol jellegzetes szaga érzékelése a szájról, senki nem fog megijedni. Eközben a progresszív hypoglykaemiás kóma azonnali beavatkozást igényel. Az elhalasztás olyan, mint a halál!

Csakúgy, mint a kóma okait és a hasnyálmirigy (adenoma, rák, hyperplasia) vagy az interstitiális agy károsodását.

hatások

Teljesen más lehetnek, mivel a szénhidrátok hiánya érinti a sejteket, az összes belső szerv szövetét.

Néhány órával azután, a kialakuló kóma elsősorban érintett emberi agyból, de a hipoglikémia okozhat agyi ödéma, stroke (megsértve megfelelő vérellátás), szívinfarktus, afázia (beszédzavar), epilepszia, encephalopathia, stb

Ezen kívül nagyon fontos, és a már meglévő szövődmények a cukorbetegség, ami gyakori az alacsony vagy hiperglikémia lesz előrelépés, és több, aláásva ezzel a szervezet a cukorbetegek.

diagnosztika

Nem könnyű a helyes diagnózist készíteni, mert vércukorként kell vizsgálnia a cukrot vagy ellenőriznie kell a vércukorszintjét.

vér gyorsteszt - előfeltétele a felvételi a beteg az intenzív osztályon a kórház, de még ez sem elég, mert a kóma okozta hipoglikémia, minden késedelem kerülhet a betegek életét.

A normál vérvizsgálatot (biokémiai vagy általános) nagyon hosszú ideig végzik. Esetünkben a páciens befogadását követően néhány perccel az eredmények eléréséhez szükséges.

De lehetséges, hogy még a viszonylag magas glikémiás értékek esetén kómát is előfordulhat.

Például olyan cukorbetegeknél, akik korábban nagyon magas értékű cukorral rendelkeztek, és új gyógyszerek (hipoglikémiás gyógyszerek, például a metformin) bevétele után, a vércukor drasztikusan csökkent. Az ilyen esés provokálja a szervezet védőmechanizmusainak indítását, amely több évig tartó hiperglikémia esetében már sikerült valamilyen módon hozzáigazodnia ehhez a vakmerő körülményekhez.

Nem tudja élesen csökkenteni a glükózszintet! Ugyanez vonatkozik a vérnyomásra.

Például egy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteget inzulinkezelésre helyezték át, és tudatlanul beadott egy kicsit több inzulint, mint az orvos által ajánlott. Válaszul a szervezet intenzíven fogyasztott glükózt, amelynek koncentrációja pár perc alatt jelentősen csökkent 22,0 mmol / l-ról 11,1 mmol / l-re. Azután erős gyengeséget érez, érezte, hogy a fejét elgondolkodva, a szeme elhomályosodott, és elkezdett süllyedni a földre, majdnem elveszítette az eszméletét.

Ezért minden orvos, aki a mentőszolgálatban volt, az egyetlen helyes döntést hozza az ember kóros állapota esetén - azonnal beveszi a dúsított glükóz adagot. Ez jól megy hyperglikémiás kóma és lesz jobb, mert a halál kóma következtében a hiány a glükóz sokkal gyorsabban megy végbe, mint a bősége.

Hipoglikémiás kóma sürgősségi ellátása (cselekvési algoritmus)

Mivel ennek az állapotnak a fő oka a cukor hiánya, akkor az elsősegély nyújtásakor szükséges:

1. Helyezze az embert az egyik oldalra

A nyelv nem olvad, az ember nem fulladt, jól lélegzett, stb.

2. Távolítsa el a szájüreget az élelmiszerhulladékból

Ha a szájban van egy hamis állkapocs, akkor azt el kell távolítani.

3. A tudatosság és a nyelési funkció fenntartása mellett érdemes egy személynek egy édes italt inni

A cukorral ellátott tea, édesvíz például 10% -os glükózoldatot és evőkanálos vízzel készítse el őket. Minden édes italt adhat, de nem vastag. Ugyanakkor egyik embernek sem szabad feloldódnia, hanem egy édes cukorka, mivel sokkal hosszabb ideig fog felszívódni, mint egy vizes oldat.

Továbbá, míg a személy, mondjuk, egy csokit, majd a folyamat eszik édességet, ő egyszerűen elveszti az eszméletét vagy elnyomni, mint az állapota rohamosan romlik, és a szénhidrát bevitel nem lehet olyan gyorsan halad át a gyomor falán, és gazdagítják a vért.

Ha valaki elvesztette az eszméletét, akkor édes vízzel nem szabad italt inni. Ez veszélyes, mert a víz rossz torokba kerülhet, és a személy egyszerűen megfojtja, megfullad.

4. A tudat hiányában és egy fecskendő jelenlétében glukagonnal injektáljuk legfeljebb 1 ml térfogatban szubkután vagy intravénásán

5. Azonnal hívjon mentőt

Kórházi kezelés

Egy speciális orvosi intézményben a következő gyógyszereket adják be a betegnek:

Kóma alakulása esetén: intravénásán és struinon beléjük 40-60 ml 40% glükóz oldatot.

Előfordul, hogy a meghozott intézkedések nem elegendőek, akkor az eszméletvesztésig 5% -os glükózoldatot drasztikusan adagolnak.

A mély kóma hatására 150 - 200 mg hidrokortizon intravénásan vagy intramuszkulárisan kell beadnia. Az epinefrin (1 ml 0,1% -os oldat) vagy efedrin-klorid (1 ml, 5% -os oldat) szubkután injekciója szintén hasznos. A rossz erekben a glükóz injekciót subcutan vagy inzulin formájában (500 ml 5% -os oldat mennyiségben).

A szívműködés javítása érdekében koffeint, kámforot és hasonló gyógyszereket adagolunk.

Bármelyik orvos tudja, hogy amikor glükózt adnak be, a vércukorszint sokkal gyorsabb lesz, mint a páciens elveszett tudata.

Ha 4 órán belül vagy hosszabb ideig az ember nem tér vissza tudatosságra, akkor komoly szövődménye van - agyi ödéma, ami fogyatékossághoz vagy halálhoz vezethet.

Hipoglikémiás kóma: elsősegély

A hipoglikémiás kóma az endokrin rendszer kritikus állapota, amely a vércukorszint (azaz glükóz) éles csökkenésének hátterében áll. Elsősegélynyújtás hipoglikémiás kóma betegnek szükséges sürgősen, de a szükségességét, hogy segítséget nyújt a leírásban az állam, azaz meghatározza, hogy a tünetek a hiperglikémia van jelen (feleslegben glükóz a vérben), vagy az áram közvetlenül állapotában hipoglikémia.

Hiperglikémia és hipoglikémia tünetei

A hiperglikémia tünetei akut vagy krónikus formában a következő megnyilvánulásokból állnak:

  • szomjúság, különösen túlzott;
  • gyakori vizelés;
  • fáradtság;
  • fogyás;
  • homályos látás;
  • a bőr viszketése, száraz bőr;
  • szárazság a szájüregben;
  • aritmia;
  • Kussmaul légzése;
  • rosszul gyógyítható a hagyományos terápia lassú fertőzésével (otitis externa, hüvelyi candidiasis);
  • kóma.

Az akut formában előforduló hyperglykaemia továbbá a következő állapotokban nyilvánulhat meg:

  • károsodott tudat;
  • ketoacidózis;
  • Dehidráció az ozmotikus diurézis és glükózuria hátterében.

A hipoglikémia tünetei vegetatív (adrenerg, parasympathetic) és neuroglycopenic. A vegetatív forma tüneteit a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • fokozott izgalom és agresszivitás, félelem, szorongás, szorongás;
  • túlzott izzadás;
  • izomfájdalom (remegés), izomhipertonia;
  • fokozott vérnyomás;
  • dilated pupils;
  • a bőr elhalványulása;
  • aritmia;
  • hányinger, lehetséges - hányás;
  • gyengeség;
  • éhség.

A neuroglikopeniás tünetek a következő állapotok formájában jelentkeznek:

  • a figyelem koncentrációjának alacsony minősége;
  • szédülés, fejfájás;
  • tájékozódási zavar;
  • a mozgások összehangolásának megsértése;
  • paresztézia;
  • "Kettős látás" a szemében;
  • a viselkedés elégtelensége;
  • amnézia;
  • keringési és légzési rendellenességek;
  • álmosság;
  • a tudatosság zavara;
  • előszinkron, halvány;
  • kóma.

Hipoglikémiás kóma okai

  • bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata;
  • inzulinkészítmények túladagolása;
  • az étrend megsértése, az alkoholfogyasztás;
  • pszichoemotikus stressz, neuroza, alacsony hangulat, depresszió és stressz;
  • tumor a hasnyálmirigyben, inzulintermelés redundanciája;
  • májelégtelenség;
  • a fizikai lépték túlméretezése (kemény fizikai munkaerővel, sportolás közben).

Hipoglikémiás kóma szövődményei

A hipoglikémiás kóma elsősegélye rendkívül fontos a beteg számára, és különösen fontos, hogy milyen gyorsan reagálnak azok az emberek, akik közvetlen közelségbe kerülnek, amikor ez a feltétel reagál. Fontos az ilyen támogatást az a tény, hogy annak hiánya vezethet duzzanat az agy, és ez viszont elindítja a megjelenése visszafordíthatatlan következményei elváltozások a központi idegrendszert.

Meg kell jegyezni, hogy a hipoglikémia gyakori támadásai, valamint a hypoglykaemiás kóma gyakori állapota miatt a felnőtt betegek személyiségváltozással szembesülnek, míg a gyermekek az intelligencia csökkenésével szembesülnek. Mindkét esetben nem zárja ki a halálos kimenetel lehetőségét.

Ami az állam a hipoglikémiás kóma az idősek, és különösen azok körében, akiknél sürgős koszorúér / agyi betegség és érrendszeri betegségek, különösen veszélyes, mert a szövődményeként annak természetesen tehet szívinfarktus vagy stroke.

Tekintettel erre a funkcióra, kötelező az EKG-t alkalmazni, miután a hypoglykaemia tünetei leállnak. Abban az esetben, elhúzódó epizódok a hipoglikémiás kóma, kíséretében tömeg rejlő ő megnyilvánulásai, okozhat encephalopathia, azaz, diffúz agykárosodás kombinálva oxigénhiányt és sérti a vérellátás az agyszövet. Ez idegsejtek halálához vezet, a személyiség romlása van.

Hipoglikémiás kóma elsősegélye: óvintézkedések

A megfelelő elsősegély állapotban okozta hipoglikémiás kóma, fontos, hogy egyértelműen azonosítsuk, hogy a betegség tünetei jelzik hiperglikémia (ahol a glükóz szintje emelkedik a vérben), és mi - a hipoglikémia (ahol, illetve a glükóz szintje csökken). A lényeg az, hogy mindkét esetben megkövetelik olyan intézkedések végrehajtását, amelyek ellentétesek egymással.

Emlékeztessük olvasóinkat, hogy a magas cukorszintet a szomjúság, a gyengeség és az émelygés fokozza. Az eszméletlenséghez száraz bőr tapad és a szemgolyó hangjának általános csökkenése. Ezenkívül a páciens zajos, jelzett légzéssel rendelkezik, jellegzetes "alma" szaggal és acetonnal. Ha egy páciens esetében a cukorszint ténylegesen csökken, akkor a testben jelentéktelen gyengeség és remegés tapasztalható. Az eszméletvesztés görcsök és a szaruhártya-reakció hiányában kíséri az érintést.

Cukorbeteg kómában (hiperglicémiás kóma) szenvedő személy eltávolítása sürgősen inzulin injekciót igényel. Általános szabály, hogy a cukorbetegek ott vele abban az esetben, ilyen állapotban a elsősegélycsomag, hogy mindent meg kell (az adagolási utasításokat, gyapjú, alkohol, fecskendők, sőt, inzulin) erre injekció.

Tekintettel arra, hogy a cukorbetegek, akik valójában szemben az államok mérlegelik, hogy csökkent immunitás, fontos minden módon zárja ki a fertőzés lehetőségét injekciók helyén kapott, és annak érdekében, hogy megfeleljenek a szigorú aszeptikus körülmények intézkedések az inzulin, a szokásos módon, amit kapnak. Ezért annak érdekében, hogy elsősegélyt hiperglikémiás kóma az utcán állították elő megfelelően ez a követelmény, hogy szükség van, először is, hogy a beteg jelenlétét keresik az ő kötszerdoboz inzulinnal. Ilyen jelenléte esetén az inzulin dózisának (50-100 egység) bevezetését a combban vagy a vállban végezzük. Tekintettel arra, hogy a betegnek lehetnek nyomokban injekciók, könnyű vele navigálni.

Kötelező úgynevezett „mentő”, mert, együtt az inzulinnal, megkövetelik, hogy a kezelésre glükóz oldatot (40%), és sóoldattal a glükóz oldat (kb 4000ml 5%). Továbbá, a következő néhány órával a beadás után az inzulin, csökkenti a elfogyasztott zsír és fehérje étkezést kell tartalmazhat körülbelül 300gramm (minimum) szénhidrát (zselé, gyümölcslevek) használata ajánlott lúgos ásványvíz.

Hipoglikémiás kóma: elsősegély

Ami a hipoglikémiát illeti, léteznek bizonyos intézkedések is, amelyek a feltétel gyors korrekcióját is megkövetelik:

  • A páciens sürgősen kap valami édeset. Lehet méz, fagylalt, édesség, lekvár, cukor darab, édesített víz, gyümölcslé, limonádé vagy édes tea;
  • Nyugtalan vagy kényelmes ülést biztosít;
  • A tudat elvesztése esetén a páciens oldalán fekszik, cukrot helyeznek az arcára;
  • Mint már említettük, a hypoglykaemiás kóma gondozására vonatkozó kötelező intézkedés egy mentőbárda felhívása.

Amikor a páciens az agyában van, ami lehetővé teszi, hogy önmagában lenyelje a folyadékot, cukoroldatot használnak. Ehhez 1-2 evőkanálnyi vizet kell hígítani fél pohár vízzel.

A páciens tudat hiánya intravénás injekciót igényel glükózoldat (40%). A vércukorszint növelése az epinefrin (0,1%, 1 ml) oldat szubkután injekciójának befecskendezésével is elvégezhető.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Diabetes úgynevezett patológia jellemzi rendellenesség anyagcsere, amely ellen a testbe belépő poliszacharidok nem emésztett megfelelően, és javítja mutatók a vércukorszint elér egy kritikus számok.

Jelentős mennyiségű glükóz egy személy vérében nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg cukorbetegségben szenved. Eközben, ha nem teszel meg a szükséges intézkedéseket a szervezet cukor mutatóinak ellenőrzésére, akkor ez a betegség kialakulhat.

A cukorbetegség egy nagyon súlyos és veszélyes betegség, amely állandó kezelést igényel. A gyógyszerterápiával együtt a betegeknek egészséges életmódot kell vezetniük, fel kell adniuk a káros szokásokat, sportolniuk kell.