loader

Sürgősségi ellátás cukorbeteg kóma számára

Diabéteszes kóma nevezzük akut cukorbetegség szövődménye, amelyet magas vércukorszint fordul elő, hogy a háttérben abszolút vagy relatív inzulinhiány és azonnali segítséget. Feltétel akkor tekinthető kritikus, lehet fejleszteni gyorsan (néhány órát), vagy hosszú (akár több év).

A diabéteszes kóma vészhelyzetben történő ellátása két szakaszból áll:

  • kórház előtti kórház - kiderül, hogy a beteg rokonai vagy egyszerűen a közeliek;
  • orvosi képesítéssel ellátott orvosi beavatkozás a mentőállomány képviselői és orvosi és megelőző intézmények alkalmazottai számára.

A kóma típusai

A ketoacidotikus állapotot az aceton (keton) testek képződése jellemzi, jelentős mennyiségű vérben és vizeletben. A szövődmény az "édes betegség" inzulinfüggő típusától függ.

A hyperosmoláris kóma patogenezise a test kritikus dehidrációjával és a vér magas ozmolaritási szintjével társul. Olyan betegeknél alakul ki, akik inzulinfüggetlen típusú mögöttes betegségben szenvednek.

A tünetek különbségei

A diabéteszes kóma két típusának klinikai tünetei hasonlóak:

  • patológiai szomjúság;
  • szájszárazság érzés a szájban;
  • polyuria;
  • görcsös görcsrohamok;
  • hányinger és hányás;
  • fájdalom a hasban.

Egy fontos pont, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék a állapotát egy másik, az aceton jelenlétében a kellemetlen szájszag a ketoacidózis és annak hiányában a hiperozmoláris kóma. Ez a konkrét tünet a nagyszámú keton test jelenlétének mutatója.

Kórház előtti szakasz

Minden cukorbeteg kóma elsősegélyének a szakképzett szakemberek érkezése előtt számos tevékenységet kell kezdenie.

  1. A pácienst vízszintes felületre kell helyezni.
  2. Megoldja a ruhákat, vagy távolítsa el a felső szekrény azon részeit, amelyek akadályokat okoznak a segítségnek.
  3. Légszomjjal és súlyos mély légzéssel nyissa ki az ablakot, hogy friss levegőt engedhessen.
  4. A létfontosságú mutatók állandó nyomon követése mentőautó (pulzus, légzés, ingerre adott reakció) megérkezése előtt. Ha lehetséges, jegyezze fel az adatokat, hogy képzett szakembereket biztosítson.
  5. Ha a légzés vagy a palpitáció megáll, azonnal folytassa a cardiopulmonális újraélesztést. Miután a beteg visszatér, ne hagyja egyedül.
  6. Határozza meg a páciens tudatosságának állapotát. Kérdezd meg a nevét, korát, hol van, aki mellette van.
  7. Amikor egy személy hánytatása nem emelhető fel, a fejet oldalra kell fordítani, hogy a hánytató masszák ne kerülhessenek elő.
  8. Konvulzív támadás esetén a páciens teste oldalra fordul, szilárd tárgy kerül be a fogak közé (a fém használata tilos).
  9. Kívánt esetben az embert be kell melegíteni melegítőkkel, meg kell öntözni.
  10. Ha a beteg inzulinkezeléssel és tiszta tudatossággal rendelkezik, segítsen neki injekciózáshoz.

Ketoacidotikus kóma

A gyógyszeres kezelésben a beavatkozás algoritmusa a diabetes mellitusban kialakult kómától függ. A sürgősségi helyszíni segítségnyújtás egy nasogasztrikus cső felállítását jelenti, amely a gyomor szándékát végzi. Szükség esetén az oxigénnel (oxigénterápia) végzett test intubálás és telítettségét végezzük.

Inzulinterápia

A képzett orvosi ellátás alapja az intenzív inzulinterápia. Csak rövid hatású hormont használjon, amelyet kis adagokban adnak be. Először injekciózzuk be a gyógyszer 20 egységébe az izomba vagy intravénásán, majd minden órában 6-8 egységnyi infúzióban oldattal.

Ha 2 órán belül a glikémiája nem csökken, akkor az inzulin dózisa megduplázódik. Miután a laboratóriumi vizsgálatok azt jelzik, hogy a cukor szintje elérte a 11-14 mmol / l, a hormon mennyisége beadott felére csökken, és ez már nem a fiziológia és glükóz-oldat 5% koncentrációjú. A glükémia további csökkenésével a hormon dózisa csökken.

Amikor az indexek elérik a 10 mmol / l értéket, a hormonális hatóanyagot 4 óránként hagyományos módon (szubkután) adják be. Az ilyen intenzív terápia 5 napig tart, vagy amíg a beteg állapotának javulása stabil.

Fontos! Gyermekeknek az adagot az alábbiak szerint kell kiszámítani: egyszer 0,1 ED tömeg / kg, majd - ugyanolyan mennyiség minden órában az izomban vagy intravénásán.

rehidrálás

A testben lévő folyadék helyreállításához a következő megoldásokat alkalmazzák, amelyeket infúzió formájában vezetnek be:

  • 0,9% nátrium-klorid;
  • 5% -os glükózkoncentráció;
  • Ringer-Locke.

A reopoliglyukin, gemodez és hasonló oldatok nem használatosak, így a vér ozmolaritási indexei már nem emelkednek. Az első 1000 ml folyadékot a betegellátás első órájában vezetik be, a második - 2 óra, a harmadik - 4 óra. Amíg a szervezet kiszáradását nem kompenzálják, minden további 800-1000 ml folyadékot 6-8 órán belül kell befecskendezni.

Az acidózis és az elektrolit egyensúlyának korrigálása

A 7.1 feletti vérsavassági mutatókat helyreállítja az inzulin és a rehidratációs folyamat. Ha a számok alacsonyabbak, intravénásán 4% -os nátrium-hidrogén-karbonátot csepegtetünk. Ezt a megoldást klíringbe helyezzük és gyomrommal mossuk, ha szükséges. Ezzel párhuzamosan a kálium-klorid 10% -os koncentrációban történő előírása szükséges (a dózist az adagolt hidrogén-karbonátok mennyiségétől függően számítjuk ki).

A kálium-kloridot a vér káliumszintjének visszaállítására használják. A gyógyszer adagolását abba kell hagyni, ha az anyag szintje eléri a 6 mmol / l-t.

További taktika

A következő lépésekből áll:

  1. Inzulin terápia kis dózisokban, amíg el nem érik a szükséges mutatókat.
  2. A nátrium-hidrogén-karbonát 2,5% -os oldatát intravénásan csepegtetjük addig, amíg a vérsavtartalom normalizálódik.
  3. Alacsony értéken az AD - noradrenalin, a dopamin.
  4. Az agy ödémája - diuretikumok és glükokortikoszteroidok.
  5. Antibakteriális készítmények. Ha a fertőzés fókusza vizuálisan láthatatlan, akkor a penicillin-csoport képviselője kerül kijelölésre, ha a fertőzés jelen van, az antibiotikumhoz metronidazolt adnak.
  6. Míg a páciens megfelel a pihenésnek, heparin terápia.
  7. 4 óránként a vizeletürítés jelenlétét ellenőrizzük, a hólyag katéterezésének hiányában.

Hyperosmolar kóma

A mentőszemélyzet egy nasogastrikus csövet hoz létre, és a gyomor tartalmát törekszik. Szükség esetén intubálás, oxigénterápia, újraélesztés.

A gyógyszerek biztosításának jellemzői:

  • A vér ozmolaritásának helyreállításához masszív infúziós terápiát végzünk, amely nátrium-klorid hipotóniás oldatával kezdődik. Az első órában 2 liter folyadékot adunk be, további 8-10 liter bevitelt a következő 24 óra alatt.
  • Amikor a cukor eléri a 11-13 mmol / l értéket, glükóz oldatot injektál a vénába a hypoglykaemia megelőzése érdekében.
  • Az inzulint az izomba vagy vénába injektálják 10-12 egységnyi mennyiségben (egyszer). Ezután 6-8 egység óránként.
  • A vér káliumszintje a normálértéknél alacsonyabb, jelezve, hogy kálium-kloridra van szükség (1 ml nátrium-kloridra vonatkoztatva 10 ml).
  • Heparin terápia, amíg a beteg el nem kezd járni.
  • Agyi ödéma kialakulásakor - Lasix, mellékvese hormonok.

A szív munkájának támogatásához egy csepegtetőben adjunk hozzá a szív glikozidokat (Strophantine, Corligon). Az anyagcsere- és oxidatív folyamatok javítása - a karboxiláz, a C-vitamin, a B csoport, a glutaminsav.

Nagy jelentőséggel bír a betegek táplálása beteg állapotuk stabilizálása után. Mivel az elmét teljesen helyreállítják, tanácsos gyorsérzékelő szénhidrátokat - búzadara, méz, lekvár. Fontos sokat inni - gyümölcslevek (narancs, paradicsom, alma), meleg lúgos víz. Ezután adjuk hozzá a zabkását, savanyú tejet, növényi és gyümölcspürét. Egy hétig az állati eredetű lipideket és fehérjéket gyakorlatilag nem vezetik be az étrendbe.

Sürgősségi elsősegély cukorbetegség esetén

Elsődleges cukorbetegség

A cukorbetegségben bekövetkező vészhelyzet sürgős orvosi beavatkozást igényel. A páciens alacsony vércukorszintje miatt a páciens állapota drasztikusan romlik, az ember súlyos szomjúságot, gyengeséget és fejfájást tapasztal. A cukor jelentős növekedésével a beteget inzulinnal injektálják, ami nem haladja meg a 2 egység értéket. Három óra elteltével meg kell határozni a cukorértékeket, a normától való eltérés esetén.

Abban az esetben, ha a cukor lecsökken, a páciens tüskete van a testben, a fej elkezd forogni, ritkán a látás átmenetileg elvész. Ebben az esetben a cukorszint meghatározása után a szénhidrátokat írják elő. Az ezeket tartalmazó termékeknek gyorsan emészthetőnek kell lenniük. Ezek közé tartoznak a méz, a gyümölcslevek, a cukor, a tabletták és a glükóz injekciók. A segítség után a cukrot újra mérik, és szükség esetén szabályozni kell annak tartalmát.

Az elsősegélynyújtás vészhelyzetben is biztosítható. Ha látsz egy hazugságot az utcán, akkor ne vegye be részegnek, lehetséges, hogy a helyzet súlyosabb okok miatt következett be. Abban az esetben, ha a támadást a tudat elvesztése jellemzi, sürgősen hívjon mentőt.

Az orvosi terminológiában a magas vércukorszintet hyperglykaemiának nevezik, és csökken - hipoglikémia.

A hiperglikémia jellemzi szájszárazság, gyakori vizelés, az állandó éhség, vizuális homályosságát, a megjelenése indokolatlan ingerlékenység, gyengeség, hányinger, görcsök, fájdalom diszkomfort a hasüregben, szájszag jellemző aceton. Fejfájás, néha hányás és éles súlycsökkenés.

A hipoglikémia fejezik fokozott ingerlékenység, éhség, remegés, szívdobogás, gyengeség, álmosság, szédülés, fejfájás, koordinációs és a kettős látás. Ezen kívül van zsibbadás az ajkak és a nyelv, nehéz a megjelenése vágy, hogy összpontosítson, és koncentrálni a tudat, szórakozottság, érzelmi labilitás. Néha hirtelen hirtelen izgalom, eufória és szorongás, melyet a nem megfelelő viselkedés jellemez.

Elsősegély

Ha az aceton tartalma a vizeletben van, akkor azt jelenti, hogy a cukor emelkedik. Ezenkívül az aceton teszteket pontosan a testhőmérséklet emelkedésével adják meg, étvágytalansággal, és egy külön tanulmány formájára utalnak. A tesztelés nagyon egyszerű a speciális tesztcsíkok használatával. A szervből származó acetont szükségszerűen vissza kell vonni, mivel káros hatása van, és komoly következményekkel jár. Ettől a ponttól óvatlan hozzáállással a betegség a diabéteszes catocytosis formájába esik, és a jövőben halálos kimenetelű.

Mi a segítség? Először is kötelező a vércukorszint csökkentése egy-két egységnyi kis inzulinadag alkalmazásával. A vizsgálat után, ha a szint nem csökkent eléggé, ismételje meg az injekciót, hogy elkerülje a hypoglykaemiát. Ezzel párhuzamosan ajánlott a folyadék lúgos ásványvíz formájában való fokozott bevitele. Majd tegyen egy csésze teáskanál mézet, amit inni lehet teával vagy vízzel. A méz kissé csökkenti az aceton koncentrációját. Az édes italoknak hasonló hatása van.

Ha egy személy cukorbetegségben szenved, nem feltétlenül szükséges a hányás pontosan megnyitása. Először megismétlik a vércukorszintet, és csak ezt követően az injekciós módszer szabályozza. Ha túlzott hányásról van szó, jelentős a szervezet kiszáradása, ezért kötelező a folyadékok használata: tea, ásványvíz vagy gyümölcslevek. A sók hiányát ásványvízzel, nátrium-klorid és rehidron oldatával töltik fel, amelyet gyógyszertárak nélkül adnak fel és értékesítés alatt állnak. Meg kell jegyezni, hogy a hányás esetén nyújtott elsősegélynyújtásnak időszerűnek kell lennie, különben hipoglikémia alakul ki, amely alapos vizsgálat és kezelés szükséges.

Emellett cukorbetegeknél a sebek elég hosszú ideig gyógyulnak.

Milyen segítséget nyújthat ebben a helyzetben? A sebet gondosan kezelni kell antiszeptikus szerekkel és fertőtleníteni kell. Az öltözködés nedvesített gézzel történik, és a nap folyamán 2-3 alkalommal változik. A véráramlás zavarainak elkerülése érdekében nem szabad túlságosan szűkíteni.

Ha a seb kezd bomlásnak miközben kíséri láz, duzzadás és fájdalom, a mosási kell folytatni, és használja a kenőcsöt, amelyek elősegítik nyúlása a nedvesség az érintett területről. Általában antiszeptikus vagy antibiotikum tartalmat tartalmaznak. Ezenkívül az antibiotikumokkal és vitaminterápiával végzett gyógyszeres kezelést is előírják. A gyógyulási folyamat során a vágott területet ajánlott zsíroldó kenőcsökkel kezelni, ami javítja a szövet táplálását. Ebben az esetben szolcoszer és metil-uracil kenőcs alkalmas.

Elsősegély cukorbeteg ketoacidózis esetén

A diabéteszes ketoacitózis a hyperglykaemia alapbetegségének szövődménye. A patológia történik hiánya miatt az inzulin a háttérben akut fertőző betegségek, trauma vagy sebészeti beavatkozás, és abban az esetben, hogy a kezelési séma - kifejlesztett elég inzulint. A leggyakoribb szövődmény az inzulinfüggő betegeknél alakul ki.

Ebben az esetben a vércukorszint jelentősen meghaladja a normát. Az emberi test akut energiahiányt tapasztal, amelyet a zsírsavak lebomlása pótol. Ennek eredményeként a szervezet ketontesteket kap, amelyek mérgező hatást fejtenek ki rá.

Diabetikus ketoacidózis jellemzi a következő tünetek: fejfájás, a bőr és a nyálkahártyák kiszárad, a vizeletben ketonok vannak allokálva, vannak a hányinger, gyakran kíséri hányás, néha van a megjelenése éles fájdalom a has növeli a cukor a vérben.

Az elsősegély nyújtja a szervezetben a folyadékhiány pótlását.

Stacionárius körülmények között a NaC oldatát injekciózzuk a dropperek segítségével. Annak biztosítása, hogy a vércukor lecsökken, a beteg glükózzal emészthető. A kezelést addig végezzük, amíg a ketontestek teljesen eltűnnek a testben.

Segítség a cukorbeteg kómával

Egy másik komplikáció diabetikus kóma, ez megnyilvánulhat csak abban az esetben, amikor a vércukorszint túl sok inzulin és egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy nem elegendő. A kóma lelassul, és az ember állapota nagyon hasonló a mérgezéshez. Nyilvánvalóan dezorientált, az elméje felborul, az álmosság elkezdődik, a légzés gyorsabb lesz. A beteg folyamatosan inni akar, míg a bőr felső rétege száraz és forró.

Ebben az esetben haladéktalanul hívjon mentőt, különösen akkor, ha az illető tudatalatti vagy félig tudatos állapotban van. Ha lehetséges, mentőautó megérkezése előtt a betegnek cukorral kell vizet adnia. Ha nem hallgatja az impulzust, el kell kezdenie a szívmasszírozást.

A sürgősségi ellátást a cukorbetegeknek kellő időben kell biztosítani, ez a személy életétől függ, mivel ez a betegség nem ártalmatlan.

Az első (előzetes orvosi és orvosi) ellátás a diabetes mellitus

AZ OROSZ FEDERÁCIÓS MINISZTÉRIUM: "Dobja el a glükométert és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofazh és Yanuvia! Kezelje ezt ezzel. "

Első diabetes mellitus elővigyázatosság elővigyázatossága

Ha a cukorbetegek hirtelen megbetegednek, ez azt jelzi, hogy csökken a cukor a beteg vérében. Meg kell adnia neki az első elsősegélyt: segíti a beteg szénhidrátjait - nagyon édes vizet, néhány cukrot, fehér kenyeret vagy mézet adjon. Édes vizet és ételt adhat csak akkor, ha a diabétesz tudatos.

Ha jelenlétében a cukorbetegségben szenvedő beteg érezhetően beteg, és hamarosan elveszíti tudatát, ez azt jelenti, hogy cukorbeteg kómát indítanak. Természetesen haladéktalanul hívnia kell a mentőt, de mielőtt eljössz, aggódnia kell a diabétesz életének megmentéséért.

A cukorbeteg kóma tanúinak első gondolata az inzulin bejuttatása a betegnek. Vegye figyelembe, hogy a szükséges inzulin adagjának legkisebb eltérése esetén a cukorbetegségben szenvedő beteg egyszerűen meghal az agyi ödémától. Ezért nem szabad rohanni, hogy inzulint találjon a betegnek, mert kockáztatja, hogy az életét néhány percig vágja. Ha lehetséges, dörzsölje a pácienst az ínyben egy kis mézzel (csak ne próbálja meg tölteni a száját édes vízzel, ha a beteg nem tudatos!).

Győződjön meg róla, hogy az első segélynyújtásnál (még a mentőautó hívása előtt) is fordítsa a cukorbeteg kómába esett pácienst a gyomorban. Ez elegendő átjárhatóságot biztosít a páciens légutaiban.

Talán levegőt megszűnt kómába teljesen lapos, de mégis így őt a hátán feküdt, nem, mert a hányás megkezdődhet. A hányás megfojtására, vagy a nyelv csavarásától megfojtani képes, és a cukorbeteg kóma legnagyobb veszélye.

A gyógyszertárak ismét be akarják fizetni a cukorbetegeket. Van egy értelmes modern európai gyógyszer, de csendben marad. Ezt.

Mielőtt a mentő orvosok megérkeztek volna, figyelmet kell fordítania egy cukorbetegségben szenvedő beteg légzésére, hogy a szükséges légcsatornák maradjanak. Ennek megőrzése érdekében törölje szét a beteg száját.

Elsődleges cukorbetegség

A mentőcsapatnak, amelyet szükség esetén azonnal fel kell hívni, az alábbi elsősegély intézkedéseket hajtja végre:

- a cardiovascularis rendszer normalizálása;

- a keringő vér térfogatának normalizálása.

Ehhez az orvosok az első gyógyászati ​​segédanyagban intravénásan felöntik a pácienst melegített izotóniás nátrium-klorid-oldatra. Ugyanakkor inzulinterápiát végeznek, amely egy speciálisan kiszámított inzulin dózis bevezetését jelenti a betegnek. Néha a cukorbetegségben szenvedő beteg oxigénnel ellátott maszkkal.

Miután felvették a kórházba diabéteszes orvosok kezdenek vérvizsgálatokat a vér glükóz, nátrium, kálium, foszfor, klór, kalcium, hidrogén, a magnézium, a karbamidot, a maradék és az összes nitrogén, sav-bázis.

A vizsgálat során folytatódik az acidózis elleni küzdelem (ebből a gyomoroldatot szódaoldattal mossuk). Ha alacsony vérnyomás figyelhető meg, akkor intravénás hormonális gyógyszerek - hidrokortizon vagy prednizolon - kezdenek. Ha az eset különösen súlyos, akkor adományozott vér és plazma infúziókat.

31 éve cukorbetegségben szenvedtem. Most jól van. De ezek a kapszulák közönséges emberek számára elérhetetlenek, nem akarnak gyógyszertárat árulni, nem nyereséges a számukra.

Vélemények és megjegyzések

2-es típusú cukorbetegségem van - inzulin-független. A barátom azt tanácsolta, hogy csökkentse a vércukorszintet a DiabeNot-szal. Rendeltem az interneten keresztül. Elkezdtem a recepciót. Észrevettem a nyugtalanságot, minden reggel 2-3 kilométert sétáltam. Az elmúlt két hét során a reggeli reggeli reggeli reggeli reggeli csökkenését észleltem, mielőtt reggel 9,3-ról 7,1-re, tegnap pedig még 6,1-re estek. Folytatom a megelőző tanfolyamot. A megvalósítások teljesítsék a célját.

Margarita Pavlovna, én is Diabenoton ülök. SD 2. Valóban nincs időd étrendre és sétálgatásra, de az édes és a szénhidrátokat nem bántalmazom, azt hiszem, az életkor miatt a cukor még mindig magas. Az eredmények nem olyan jóak, mint a tiédek, de a 7,0 cukor egy hétig nem járt ki. Milyen glükométerrel méri a cukrot? Megjelenik-e plazmával vagy teljes vérrel? Összehasonlítom a kábítószer-fogyasztás eredményeit.

A CPS jól le van írva, az időszakokat és a cselekvési folyamatot, az ATP-t

Sürgősségi ellátás kóma esetén cukorbetegségben

A cukorbetegség komoly szövődménye a cukorbetegség, amely különböző izgatottsági tényezők hatására jelentkezik. A szövődmény kialakulásával járó személy egészségének és életének fenntartása érdekében sürgősen gondoskodni kell a diabéteszes kómáról. A kezelés típusa mindig függ a támadás okaitól és a kóma besorolásától a cukorbetegségben.

Mi a cukorbeteg kóma?

A cukorbetegség az endokrin rendszer patológiája, amelyet az inzulin hormontermelés abszolút vagy relatív elégtelensége következtében károsodott glükózfelvétel kísér. Az ilyen rendellenességek eredménye a hiperglikémia (a vércukorszint növekedése) vagy a hipoglikémia (a páciens vérében a cukor csökkentése) kialakulása.

Az orvosi gyakorlat fejlődésének mechanizmusától függően különbséget tesz a hiperglikémiás és hipoglikémiás kóma között.

hiperglikémiás

Hyperglykaemiás kóma - komplikáció, amelyet a vérben lévő hormon-inzulin élesen csökkent a vércukorszint növekedésével párhuzamosan. Ez a típusú szövődmény bármely típusú diabetes mellitusban előfordulhat, de a 2-es típusú cukorbetegség esetében rendkívül ritka. A hiperglikémiás kómát gyakrabban diagnosztizálják inzulinfüggő, 1. típusú betegségben szenvedő betegek.

A hyperglykaemiás kóma számos típusa létezik:

  • ketoacidotikus - a cukorbetegség helytelen kezelésére vagy a betegség megelőző szabályainak be nem tartása miatt fordul elő. A komplikáció kialakulásának mechanizmusa jelentősen növeli a glükóz- és ketontesteket a vérben;
  • hyperosmolar - az ilyen típusú kóma a vér glükózszintjének hirtelen emelkedése, valamint a hiperozmolaritás és az aceton aceton-csökkenése okozza;
  • lactacidémia - a háttérben lévő inzulin mennyiségének csökkenésével jár a tejsavszint növekedésével. Az ilyen típusú szövődmények leggyakrabban halálhoz vezetnek.

A bonyodalomnak ez a formája vagy hasonló formái hasonló jellegűek. Ezek közé tartozik a kóros szomjúság kialakulása, gyengeség, szédülés, fokozott vizelési gyakoriság. A páciens hangulatváltozásokat tapasztal, az álmosságot felváltja az izgalom. Néhány beteg émelygést, székletet, hányást tapasztal. Súlyos körülmények között észlelték a zavarodottságot, a környező emberek és események hiányát, a vérnyomás és a pulzusszám csökkentését.

Hypoglykaemiás kóma

A hipoglikémiás kómát általában a páciens patológiás állapotának nevezik, amely a vércukor szintjének csökkenése vagy a vércukorszint csökkenése következtében alakul ki. Glükóz nélkül az agysejtek normális működése nem lehetséges. Ezért amikor leesik, a testben kudarc alakul ki, ami a személy erős gyengeségét okozza, majd hipoglikémiát okoz. A tudatvesztés akkor következik be, amikor a glükózszint 3 mmol / l alatt van.

A tünetek közé tartozik természetellenes hipoglikémiás kóma sápadtság, hideg, nedves bőr, szédülés, álmosság, fokozott szívverés, a légzés beteg legyengül, vérnyomás csökken, és a diákok nem reagálnak a fényre.

A sürgősségi ellátás előtti szakaszok

A cukorbetegségben szenvedő betegek, közeli hozzátartozóik és rokonainknak tudniuk kell, hogyan nyújtsanak elsődleges segítséget a páciensnek a kóma kialakulásához. Különböző típusú kómák esetében az intézkedések kissé eltérnek egymástól.

Elsősegély a hyperglykaemiás kóma számára

Ha vércukorszint növekedés jelei vannak a vérben, azonnal keresse fel az orvosi segítséget, vagy hívjon otthon orvosokat. Különösen veszélyes ez a feltétel a gyermekek, a helyzetben lévő nők és az idősek számára. A súlyos következmények elkerülése érdekében a rokonok intézkedéseinek a következőképpen kell történniük:

  1. Adja meg a betegcukrot.
  2. Inni az embert vízzel.
  3. Ha nincs lehelet, az impulzus nem hallható, indirekt szívmasszázs szükséges. Sok esetben ez segít megmenteni a beteg életét.
  4. Ha a személy eszméletlen, de a légzés továbbra is fennáll, akkor balra kell fordítania, győződjön meg róla, hogy hányás esetén nem fullad.
  5. A szobában friss levegőt kell hagynia, nem szabad megengedni, hogy a páciens közel álljon a pácienshez.

Miután a mentőautó megérkezik, tájékoztatni kell az orvosokat a támadás idejéről, a páciens viselkedésének sajátosságairól és tüneteiről.

Hipoglikémiás kómák fellépése

A cukorbetegség kómában a sürgősségi ellátásnak azonnalinak kell lennie. Egy embernek hozzá kell adnia cukrot vagy teát. A cukor, méz, lekvár és más, glükóz tartalmú termékek is felhasználhatók.

Ha az állapot romlik, a segédalgoritmus a következő:

  1. Hívjon segítséget hamarosan.
  2. Helyezze balra a beteget. A hányás a kóma fejlõdésének gyakori tünete. Fontos gondoskodni arról, hogy a beindulása esetén a személy ne fuldokoljon.
  3. Ha van információ arra vonatkozóan, hogy a páciens normálisan belépő glukagon mennyi adagja, sürgős erre. Gyakran előfordul, hogy a cukorbajban szenvedő betegek ampulla ezzel a gyógyszerrel.
  4. A mentőautó megérkezése előtt figyelni kell egy személy légzését. A távollét és a szívverés befejezése esetén mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell tennie.

Fontos! Ha egy személy tudatában van, akkor vércukorszintet csináltál, javul a beteg állapota, még mindig mentőt kell hívnia. Az orvosoknak a pácienst kell irányítaniuk.

Segítség a hyperosmolar kómával

A hyperosmóniás kóma a szénhidrátok túlzott felhasználása miatt sérülések következtében alakul ki a cukorbetegségben a gasztrointesztinális traktus betegségeinek hátterében. Ebben az esetben a beteg szomjúság, gyengeség, fáradtság tapasztalható. Súlyos esetekben zavartság, beszédzavar, görcsök jelentkeznek.

Az első ilyen betegek esetében az első segély az alábbi:

  • Hívjon mentőt.
  • Fordítsa balra a beteget.
  • Megakadályozza a nyelv lelassulását.
  • Mérje meg a nyomást. Ha magas, adja meg a betegnek vérnyomáscsökkentő gyógyszert.
  • Bemutatjuk a glükóz 40% -os oldatát (30-40 ml).

Ezek a tevékenységek segítik a páciens létfontosságú folyamatait a mentőautó megérkezése előtt.

Mi köze van egy ketoacidotikus kómához

Az ilyen jellegű szövődmények legfőbb akciói az emberi létfontosságú funkciók (légzés, szívdobogás) fenntartása az orvosok megérkezése előtt. Miután felhívta a mentőket, meg kell határoznia, hogy a személy tudatában van-e. Ha a páciens nem reagál a külső ingerekre, fennáll az élet veszélye. Légzés hiányában végezzen mesterséges lélegeztetést. Aki elvégzi, ellenőriznie kell a légutak állapotát. Slime, hányás, vér nem lehet jelen a szájüregben. Ha szívmegállás van, indirekt masszázst hajtson végre.

Ha a kóma típusa nincs meghatározva

A cukorbeteg kóma jeleinek megjelenésében a sürgősségi ellátás első szabálya a mentők hívása. Gyakran előfordul, hogy maguk a betegek és rokonai tájékoztatást kapnak arról, hogy mit kell tenniük ilyen helyzetekben. Ha egy személy tudatos, tájékoztatnia kell rokonait a segítség lehetőségeiről. Ha van inzulin, be kell mutatni a betegnek.

Eszméletvesztés esetén biztosítani kell a páciens légutak szabad áthaladását. Ehhez a személyhez, oldalra kell helyezni, szükség esetén távolítsa el a nyálkahártyát és a hányást. Ez segít elkerülni a nyelv csavarását és megállítja a légzést.

Orvosi segítség a beteg számára

Amikor egy beteg kórházba kerül, az orvosi dolgozók tevékenységének algoritmusa a következő:

  1. A cukor mennyiségének fokozatos csökkenése a vérben kis dózisú inzulin bevezetésével.
  2. Nátrium-klorid, acesol, csengő és más kábítószerek bevezetése. Ez megakadályozza a kiszáradást, csökkentve a vérben lévő vér mennyiségét.
  3. A kálium szintjének ellenőrzése a vérben. Ha 4 mmol / l alá esik, intravénásan adják be a káliumot. Ezzel párhuzamosan az inzulin adagja nő.
  4. Az anyagcsere folyamatok normalizálása érdekében vitaminterápiát hajtanak végre.

Ha a beteg súlyos állapotát bakteriális fertőzés okozza, antibakteriális terápiát kell végezni. Ezenkívül az antibiotikumokat megelőző célokra írják fel a fertőzés megelőzésére, mivel a betegség során az emberi immunitás gyengül.

A tünetek megszüntetésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • értágítók;
  • nootropikus gyógyszerek;
  • hepatotropikus gyógyszerek;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A beteg gondozása szükségszerűen magában foglalja a szervezet élettani funkcióinak szabályozását. Ehhez időközönként mért vérnyomást, szívfrekvenciát, központi vénás nyomás, a testhőmérséklet, ellenőrizni a légzés a beteg, aktivitását a gyomor-bélrendszer, a vizelet mennyiségét. Ennek köszönhetően meg lehet deríteni a cukorbetegség dekompenzációjának okait, hogy kiválassza a szükséges kezelést.

A különböző típusú kóma kezelésének jellemzői

A hipersmórok kóma terápiájának fő elve a nátrium-klorid (0,45%) és a glükóz (2,5%) kötelező bevezetése a háttérbe, miközben a vércukor szintjét egyidejűleg szabályozzák.

Fontos! Kategorikusan ellenjavallt, hogy 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot adjon be a páciensnek, mivel az ozmolaritása lényegesen magasabb, mint az emberi vérplazma ozmolaritási szintje.

Hyperlactacidemicus cukorbeteg kóma gyakran fordul elő diabetesben a hipoxia miatt. A szövődmény kialakulásakor fontos a beteg légzési funkciójának beállítása.

A hipoglikémiás kóma a másokkal ellentétben gyors fejlődést mutat. A támadás okai gyakran az inzulin dózisának feleslegben vagy egy betegség esetén a megfelelő táplálkozásnak való megfelelés elmulasztásával járnak. Az ilyen típusú diabéteszes kóma kezelése a vércukorszint normalizálása. Ehhez csepegtetővel vagy intravénásán 20-40 ml 40% -os glükózoldatot kell beadni. Súlyos esetekben glükokortikoidokat, glukagont és más gyógyszereket használnak.

A diabéteszes kóma rendkívül veszélyes állapot, amely diabetes mellitusban szenvedő betegek különböző belső és külső irritáló tényezőinek hatására jelentkezik. A páciens számára pozitív prognózis csak az illetékes sürgősségi ellátás esetén lehetséges a páciens számára, és időben hozzáférhet a kórházhoz. Az ember egészségével kapcsolatos gondatlanság gyakran súlyos komplikációkat, a beteg halálát okozza.

Első orvosi és sürgősségi ellátás az 1-es és 2-es típusú diabetes mellitusban

Az 1-es és a 2-es típusú diabetes mellitus körülbelül 200 ml-es. emberek. És minden évben növekszik a betegek száma. Ez a betegség olyan veszélyes szövődmények, amelyek halálhoz vezethetnek, ezért fontos tudni, hogy mi a betegség és mi az elsősegély cukorbetegségnek.

A patológia az endokrin rendellenességek hátterében jelentkezik. Az inzulin hiánya - a hasnyálmirigy által termelt hormon - alakul ki.

A szervezetben fellépő elégtelenség hiperglikémiát okoz (magas vércukorszint), ennek eredményeképpen számos metabolikus folyamat romlik:

A megjelenés mechanizmusával a cukorbetegség kétféleképpen oszlik meg:

  • Az 1. típus inzulinfüggő. Ez a hormon elégtelen vagy abszolút nem termelődésével következik be. Leggyakrabban fiatal korban fordul elő.
  • A 2. típus nem inzulinfüggő. Fejlett, amikor a szervezet nem veszi a hormont. Általában ez a faj kimutatható a felnõtt középkorú és idõsebb emberekben.

Az 1. típusú fejlődés az autoimmun folyamatok következménye. A betegség megjelenésének okai az öröklődés, a tartós stressz, a felesleges súly, a hasnyálmirigy működési zavarai, vírusfertőzések és hormonális kudarcok. A betegség fő tünetei - éles súlyvesztés, polyuria, polifágia és polydipsia.

Számos olyan körülmény van, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek. Ezek közé tartozik a hipoglikémia, a hyperglykaemia, a ketoacidózis és a diabéteszes kóma.

hipoglikémia

Az állapotot a glükóz koncentrációjának kritikus csökkenése jellemzi. Tünetei az inzulin túladagolásakor vagy egy nagy dózisú gyógyszer bevétele után jelentkeznek, amely csökkenti a cukorszintet üres gyomorban.

A hipoglikémia manifesztációja nagyon gyorsan fejlődik ki. Ezek a következők:

  1. a bőr elszíneződése;
  2. görcsök;
  3. állandó éhség;
  4. izzadás;
  5. szédülés;
  6. végtagok tremorja;
  7. szívdobogás;
  8. fejfájás.

A glükóz hiánya miatt az elsősegély a cukorszint emelése. Ennek érdekében a betegnek három evőkanál cukor hozzáadásával inni kell egy pohár teát, vagy gyorsan felemésztett szénhidrátot (édességek, fehér kenyér, zsemle) kell fogyasztania.

10 perc elteltével ellenőrizni kell, hogy a glükóz koncentráció mennyivel nőtt. Ha nem éri el a kívánt szintet, akkor igyon új italt egy édes italból, vagy enni valamit, ami liszt.

Ha tudatában veszítesz, sürgősen szükség van mentőre. Az orvos stabilizálja a pácienst glükózoldattal.

Ha a betegnek hányásai vannak cukorbetegséggel, az elsősegély az, ha megmagyarázza az étkezés megemésztésének okait. Ezzel a feltétellel a cukorszint csökkenni kezd, mert az inzulin szénhidrát nélkül viselkedik. Ezért súlyos hányinger esetén rendszeresen monitorozni kell a glükóz tartalmat, és be kell vezetni az inzulint legfeljebb két egységnyi mennyiségben.

Hányás esetén a szervezet kiszárad. A víz hiányát nagy mennyiségű folyadékkal kell feltölteni. Lehet gyümölcslé, ásványvíz vagy tea.

Ezenkívül normalizálnia kell a só egyensúlyát. Ehhez ásványvíz, nátrium-oldat vagy Regidron inni lehet.

Ha van fizikai terhelés, akkor növelje a szénhidrátok bevitelét két egységre. Az ilyen ételeket az órák előtt és után kell venni.

Ha tartós fizikai terhelést terveznek (több mint két óra), akkor az inzulinadagot 25-50% -ra kell csökkenteni.

Az alkohol mennyiségét szintén 50-75 grammra kell korlátozni.

Hyperglykaemia és kóma diabetikus

Ezt a körülményt a vér cukortartalma (10 m / mol) fokozott növekedése jellemzi. Olyan jelek kísérik, mint az éhség, szomjúság, fejfájás, gyakori vizelés és rossz közérzet. Továbbá, ha egy személy válik irritábilis hiperglikémia, hány, van egy gyomorfájás, ő hirtelen elveszti súlyát, a látása romlik, és a szája hallható szaga aceton.

A hiperglikémia különböző fokokban létezik:

  • könnyű - 6-10 mmol / l;
  • átlag - 10-16 mmol / l;
  • nehéz - 16 mmol / l-ről.

A cukor éles növekedésével járó elsősegély a rövid hatású inzulin bevezetése. 2-3 óra elteltével újra ellenőrizni kell a glükózkoncentrációt.

Ha a beteg állapota nem stabilizálódik, akkor sürgős segítséget nyújt a cukorbetegségben két inzulinegység további bevezetéséből. Ezeket az injekciókat 2-3 óránként kell elvégezni.

Segítség a cukorbeteg kómában, ha valaki elveszíti az eszméletét, az, hogy a pácienyt az ágyra kell fektetni, hogy a feje az oldalán feküdjön. Fontos szabadon lélegezni. Ehhez idegen tárgyakat (plug-in állkapocs) kell eltávolítani a szájból.

Ha a megfelelő ellátást nem adják meg, az állapot rosszabbodik egy cukorbetegben. És az agy elsőként fog szenvedni, mert sejtjei gyorsan elkezdenek halni.

Más szervek is azonnal kudarcot vallanak, ami halálos kimenetelhez vezet. Ezért rendkívül fontos a sürgős segélyhívás. Ellenkező esetben az előrejelzés csalódást okoz, mivel a gyermekek gyakran kómából szenvednek.

A gyermek veszélyben van, mert ebben a korban a betegség gyorsan fejlődik. Szükség van egy elképzelésre arról, hogy mi a cukorbeteg kóma sürgősségi segélye.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek szintén óvatosnak kell lenniük, mivel hyperglykaemiára súlyos mérgezést váltanak ki.

ketoacidózis

Ez rendkívül veszélyes szövődmény, amely szintén halálhoz vezethet. Az állapot akkor alakul ki, ha a szervezet sejtjei és szövetei inzulinhiány miatt nem válnak energiává. Ezért a glükózt zsírlerakódás váltja fel, amikor szétesik, majd a hulladék ketonjaik felhalmozódnak a szervezetben, megmérgezik.

A ketoacidózis általában gyermekeknél és serdülőknél 1-es típusú cukorbetegségben alakul ki. És a második típusú betegség gyakorlatilag nem társul ilyen állapotban.

A kezelést kórházban végzik. A kórházi kezelés azonban elkerülhető a megfelelő időpontban történő étkezéssel a tünetek abbahagyása és a ketonok vérének és vizeletének rendszeres ellenőrzése céljából. Ha a cukorbetegeknek nyújtott első segítség nem biztosított, akkor ketoacidotikus kóma alakul ki.

Az 1-es típusú cukorbetegség fokozott ketontartalmának oka, hogy a hasnyálmirigy béta-sejtjei megállítják az inzulint. Ez a glükózkoncentráció és a hormonhiány növekedéséhez vezet.

Belső beadása inzulin, ketoacidózis miatt alakulhatnak írástudatlanok adagolási (elégtelen), vagy ha nem tartoznak a terápiás rendszer (üres injekció, a használata rossz gyógyszer). Gyakran azonban a megjelenése diabéteszes ketoacidózis tényezők állnak a hirtelen megnövekedett az igény a inzulinfüggő hormon emberben.

A fokozott ketontartalmú tényezők a vírusos vagy fertőző betegségek (tüdőgyulladás, szepszis, akut légúti vírusfertőzés, influenza). Ennek az állapotnak a további fejlődése a terhesség, a stressz, az endokrin zavarok és a miokardiális infarktus.

A tüneti ketoacidózis egy napon belül nyilvánul meg. A korai jelek a következők:

  1. gyakori vizelés;
  2. nagy mennyiségű keton a vizeletben;
  3. állandó száradás a szájban, amely miatt a beteg szomjas;
  4. a glükóz magas koncentrációja a vérben.

Idővel, diabétesz a gyermekek és felnőttek is kialakulhat egyéb tünetek - szívdobogás és légszomj, gyengeség, szaga acetonos lehelet, bőrpír vagy szárítás a bőrt. Még ha a betegnek a problémákat koncentrálva, hányás, hasi diszkomfort, hányinger, és az elméjük zavaros.

A tünetek mellett a ketoacidózis kifejlődését hiperglikémia és a vizeletben található túlértékelt aceton koncentráció jelzi. Ezenkívül egy speciális tesztcsík segít diagnosztizálni az állapotot.

A cukorbetegség sürgősségi feltételei azonnali orvosi ellátást igényelnek, különösen akkor, ha a vizelet nemcsak ketont, hanem magas cukortartalmat is mutatott. Továbbá az orvoshoz vezető ok az émelygés és hányás, amely 4 óra elteltével nem megy el. Ez a feltétel azt jelenti, hogy a további kezelést kórházi környezetben végzik.

A ketoacidózisban a cukorbetegeknek korlátozniuk kell a zsírok bevitelét. Ennek során több lúgos vizet kell itatni.

Orvos egy gyógyszer a betegek, mint például Enterodez (5 g por öntjük 100 ml meleg vízzel, és inni egy vagy két dózisban) és a Essentiale kelátképzők.

A gyógyszeres terápia magában foglalja az izotóniás nátriumoldat intra-csepegtetését. Ha a beteg állapota nem javul, akkor az orvos növeli az inzulin adagját.

Még hét napja ketózis esetén a diabéteszes betegeket Splenin és Co-karboxiláz injekció formájában alkalmazzák. Ha nincs ketoacidózis, akkor az ilyen kezelés otthon végezhető el. A dekompenzált cukorbetegség megnyilvánulásainak kimondott ketózisával a betegeket kórházba helyezik.

A betegnek be kell állítania az inzulin adagját is. Kezdetben a napi adag 4-6 injekció.

Ezenkívül elhelyezik a sóoldat adagolóit, amelyek összegét a beteg általános állapota és kora határozza meg.

Mit kell tenni a cukorbetegek a vágásokkal és sebekkel?

Emberben, endokrin rendellenességekkel, még a kis karcolások nagyon gyengén gyógyulnak, nem is beszélve a mély sebekről. Ezért tudniuk kell, hogyan lehet felgyorsítani a regenerációs folyamatot, és mit kell tenniük általában ilyen helyzetekben.

A sebet sürgősen antimikrobiális kezeléssel kell kezelni. Ennek érdekében használhat furacilint, hidrogén-peroxidot vagy kálium-permanganát oldatot.

A gézet fertőtlenítőszerben nedvesítik és naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák a sérült területre. Ezért figyelni kell, hogy a kötés nem volt szoros, mivel megszakítja a vérkeringést, ezért a vágás hamarosan nem gyógyul. Itt meg kell értenünk, hogy mindig fennáll annak a kockázata, hogy cukorbetegségben az alsó végtagok gangrene alakul ki.

Ha a seb rothad, a testhőmérséklet emelkedhet, és a sérült terület fájó és duzzad. Ebben az esetben fertőtlenítő oldattal kell lemosni, és nedvességet kell kivonni baktériumölő és antimikrobiális anyagokat tartalmazó kenőcsökkel. Például Levomikol és Levosin.

Továbbá az orvosi tanácsadás során C és B vitaminokat és antibakteriális gyógyszereket kell bevinni. Ha a gyógyulási folyamat már elkezdődött, akkor ajánlott a használata zsíros krémek (Trofodermin) és kenőcsök etetés szövet (methyluracyl és Solkoserilovaya).

A szövődmények kialakulásának megakadályozása

A 2-es típusú cukorbetegségben a megelőző intézkedések a diétaterápiával kezdődnek. Végtére is, az egyszerű szénhidrátok és zsírok sok elfogyasztás sokféle rendellenességhez vezet. Ezért az immunitás gyengül, gyomor-bélrendszeri rendellenességek lépnek fel, gyorsan felgyorsul, és ennek következtében problémák vannak az endokrin rendszerrel.

Ezért kívánatos az állati zsírok növényi zsírokkal történő helyettesítésére. Ezenkívül az étrendnek olyan savas gyümölcsöket és zöldségeket kell vezetnie, amelyek rostot tartalmaznak, ami lassítja a szénhidrátok felszívódását a bélben.

Nem lényegtelen érték aktív életmóddal rendelkezik. Ezért, még akkor is, ha nincs lehetőség sportolni, minden nap járjon, menjen a medencébe, vagy kerékpározzon.

Szükség van a stressz elkerülésére is. Végtére is, az idegi túlzás a cukorbetegség egyik oka.

Az 1-es típusú cukorbetegség szövődményeinek megelőzése számos szabály betartását jelenti. Tehát, ha rosszul érzi magát, jobb, ha betartasz az ágyhoz.

A betegség nem hajtható végre a lábakon. Ugyanakkor könnyű ételeket kell fogyasztania és sok folyadékot inni. A hypoglycaemia megelőzésére, amely éjszaka kialakulhat, fehérjét tartalmazó élelmiszereket kell fogyasztania.

Továbbá nagy mennyiségben nem szükséges a gyógyszeres szirupok és lázcsillapító készítmények használata. Óvatosan kell enni dzsemet, mézet, csokoládét és más édességeket. És jobb, ha csak az egészségi állapot teljesen stabilizálódott.

Kóma diabetes mellitusban

A cukorbetegséggel diagnosztizált betegek nem mindig veszik komolyan egészségüket. A táplálék zavarai, a rosszul vett gyógyszer, a mentális és fizikai túlterhelések akut szövődményeket okozhatnak - a kóma állapota. A következmények leküzdése nehezebb, mint a fejlődésük megakadályozása.

Mi a cukorbeteg kóma?

A cukorbetegség a glükóz működéséhez szükséges elem tartozék a diéta, de nem tudja feldolgozni a kívánt anyag nem rendelkezik a szükséges arányban inzulin. Számának jelentős növekedése van, ami komplikációkat okoz a tudatvesztés formájában - kóma. Ugyanebben az állapotban vezet és túladagol az inzulin. Ez megváltoztatja a test metabolikus folyamatait, ami különböző típusú diabéteszes kóma megjelenéséhez vezet. Nehéz komplikációkat látni. Nem lehet megmondani, mennyi ideig tart a kóma. Az állapot több órától több hónapig is eltarthat.

Fontos, hogy időben figyelemmel kísérjék a közelgő veszélyek jeleit. Folyamatosan figyelemmel kíséri a glükóz szintjét. Ha meghaladja a 33 mól / l - a támadás veszélyét. A cukorbetegségben a predkomatoznoe egészségi állapota fokozatosan változik. A fejlesztés néhány napon belül lehetséges. A feltételt követi:

  • fejfájás;
  • kellemetlen érzés a hasban;
  • erős szomjúság;
  • éles nyomáscsökkenés;
  • gyenge impulzus;
  • a testhőmérséklet normálérték alatt van;
  • a bőr elhalványulása;
  • gyengeség az izmokban;
  • a bőr elhalványulása;
  • súlyos hányás;
  • a test kiszáradása.

A cukorbetegség kóma típusa

A cukorbeteg kóma fajtáinak megjelenését a szervezetben előforduló folyamatok elősegítik a cukorbetegség által okozott szervek megsértése miatt. Vannak típusok:

  • hipoglikémiás - amelyet az inzulin erőteljes növekedése okoz;
  • hyperglykaemiás - a vércukorszint emelkedése okozza;
  • ketoacidotikus - a zsírok lebomlása következtében keton testek (aceton) képződése miatt fejlődik ki;
  • hyperlactocidemic - a tejsav felhalmozódása a vérben;
  • hyperosmolar coma - van különbség - nincs keton test alakul ki.

Hypoglykaemiás kóma

Ezt a típust a sokk tüneteinek nagyon gyors fejlődése jellemzi. Ki okozza a vércukorszint csökkenésének következtében az inzulin mennyiségét. A Diabetumban kialakuló sokk állapotának kiváltására az ilyen tényezők:

  • inzulin túladagolás;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • alkoholfogyasztás;
  • mentális trauma;
  • böjtölés;
  • akut fertőzések;
  • korlátozza a szénhidrátok használatát.

A glükóz-táplálás hiánya a sejtek számára a betegség kialakulását okozza. A tünetek négy szakasza:

  • az agysejtek első oxigénes éhezése ideges izgalmat, fejfájást, éles éhséget, tachycardiát idéz elő;
  • a második - a verejtékezés, a fokozott motoraktivitás, a nem megfelelő viselkedés;
  • a harmadik - görcsök megjelenése, fokozott nyomás, táguló diákok.
  • a negyedik - palpitáció, bőr nedvesség, eszméletvesztés - kóma;
  • az ötödik - a nyomás csökkenése, az izomtónus csökkenése, a szív ritmusának megsértése.

Hyperglykaemiás kóma

Ez a fajta kóma fokozatosan jelenik meg, a fejlesztés pedig két hétig tart. Az inzulin mennyiségének csökkenése miatt a glükóz bevitele a sejtekbe korlátozott, de a vérben lévő mennyisége nő. Ennek oka:

  • energia hiánya;
  • a vízcsere megsértése;
  • fokozott vérösszehúzhatóság;
  • a vesék, máj munkájában jelentkező problémák;
  • az inzulintermelést gátló hormon felszabadulása;
  • a glükóz mennyiségének növekedése;
  • a zsírok felosztása, ami növeli a ketonok mennyiségét.

A betegség oka a cukorbetegek társul hiperglikémiás kóma visszavonni időben a betegség diagnózisát, a rossz adag inzulint, sérti az étrend - magas szénhidrát fogyasztás. Előfordulási jelek:

  • száraz bőr;
  • mély légzés zajjal;
  • az aceton szaga;
  • a bőr hidegsége;
  • dilated pupils;
  • akaratlan vizelés.

Ketoacidotikus kóma

A cukorbetegség ilyen típusú szövődményei nagyon gyakoriak az inzulinhiány miatt. A zsírok - ketonok bomlásának termékeinek megjelenése jellemzi. Mivel a sejtek nem kapnak táplálékot glükóz formájában a vérből, a zsírok a testben vannak felosztva. Cserélje az energiatermelést, de mellékhatása van - felszabadítja a bomlástermékeket - a keton testeket. Ezek az aceton éles szagának okai. Ezenkívül a vér trombus képződésével megvastagodik.

Ketoacidotikus kóma, melyet a has súlyos fájdalma kísér, fékezhetetlen hányás, eszméletlenség. Ennek okai a következők:

  • késői diagnózis;
  • helytelen inzulinadagolás;
  • nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek kezelés;
  • alkoholfogyasztás;
  • fertőző kóros betegségek;
  • műveletek;
  • terhesség
  • az étrend megsértése;
  • mentális trauma;
  • stressz
  • Érrendszeri betegségek;
  • fizikai kimerültség.

Elsősegély cukorbeteg kóma számára

Sürgősségi ellátás kóma esetén cukorbetegségben

A cukorbetegség komoly szövődménye a cukorbetegség, amely különböző izgatottsági tényezők hatására jelentkezik. A szövődmény kialakulásával járó személy egészségének és életének fenntartása érdekében sürgősen gondoskodni kell a diabéteszes kómáról. A kezelés típusa mindig függ a támadás okaitól és a kóma besorolásától a cukorbetegségben.

Mi a cukorbeteg kóma?

A cukorbetegség az endokrin rendszer patológiája, amelyet az inzulin hormontermelés abszolút vagy relatív elégtelensége következtében károsodott glükózfelvétel kísér. Az ilyen rendellenességek eredménye a hiperglikémia (a vércukorszint növekedése) vagy a hipoglikémia (a páciens vérében a cukor csökkentése) kialakulása.

A cukorbeteg kóma a cukorbetegség veszélyes szövődménye, a kellemetlen tünetek kialakulása, a tudat és a halál teljes elvesztése.

Legyen óvatos

A WHO szerint évente 2 millió ember hal meg cukorbetegség és komplikációi miatt. A test megfelelő képzettségének hiányában a cukorbetegség különböző komplikációkhoz vezet, fokozatosan elpusztítva az emberi testet.

A leggyakoribb szövődmények: diabetikus üszkösödés, nefropátia, retinopátia, trofikus fekélyek, hipoglikémia, ketoacidózis. A cukorbetegség rákos daganatok kialakulásához is vezethet. Szinte minden esetben egy cukorbeteg ember hal meg, fájdalmas betegségben küzd, vagy valódi fogyatékos emberré válik.

Mit kell az emberek a cukorbetegséggel? Az Orvosi Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Kutatóközpontja sikeresen orvosolta a cukorbetegséget.

Jelenleg az Egészséges Nemzet Szövetségi Programja kerül megrendezésre, amelynek keretében a kábítószer az Orosz Föderáció valamennyi polgára és a FÁK - INGYENES. További információ a MINZDRAVA hivatalos honlapján található.

Az orvosi gyakorlat fejlődésének mechanizmusától függően különbséget tesz a hiperglikémiás és hipoglikémiás kóma között.

hiperglikémiás

Hyperglykaemiás kóma - komplikáció, amelyet a vérben lévő hormon-inzulin élesen csökkent a vércukorszint növekedésével párhuzamosan. Ez a típusú szövődmény bármely típusú diabetes mellitusban előfordulhat, de a 2-es típusú cukorbetegség esetében rendkívül ritka. A hiperglikémiás kómát gyakrabban diagnosztizálják inzulinfüggő, 1. típusú betegségben szenvedő betegek.

A hyperglykaemiás kóma számos típusa létezik:

  • ketoacidotikus - a cukorbetegség helytelen kezelésére vagy a betegség megelőző szabályainak be nem tartása miatt fordul elő. A komplikáció kialakulásának mechanizmusa jelentősen növeli a glükóz- és ketontesteket a vérben;
  • hyperosmolar - az ilyen típusú kóma a vér glükózszintjének hirtelen emelkedése, valamint a hiperozmolaritás és az aceton aceton-csökkenése okozza;
  • lactacidémia - a háttérben lévő inzulin mennyiségének csökkenésével jár a tejsavszint növekedésével. Az ilyen típusú szövődmények leggyakrabban halálhoz vezetnek.


A hyperglykaemiás kóma a megnövekedett vércukorszint következménye

A bonyodalomnak ez a formája vagy hasonló formái hasonló jellegűek. Ezek közé tartozik a kóros szomjúság kialakulása, gyengeség, szédülés, fokozott vizelési gyakoriság. A páciens hangulatváltozásokat tapasztal, az álmosságot felváltja az izgalom. Néhány beteg émelygést, székletet, hányást tapasztal. Súlyos körülmények között észlelték a zavarodottságot, a környező emberek és események hiányát, a vérnyomás és a pulzusszám csökkentését.

Fontos! Ha ilyen tüneteket észlelnek, először az első segítségnyújtásra, orvosra vagy a beteg kórházba történő átadására van szükség.

Sok éven át tanulmányoztam a DIABETES problémáját. Rettenetes, ha sok ember hal meg, és még többet fogyatékkal élnek a cukorbetegség miatt.

Sürgősen tájékoztattam a jó híreket - az Orvosi Orvostudományi Akadémia Endokrinológiai Tudományos Központja sikeresen kifejlesztett egy gyógymódot, amely teljesen meggyógyította a cukorbetegséget. Jelen pillanatban a gyógyszer hatékonysága közel 100%.

Egy másik jó hír: az Egészségügyi Minisztérium speciális programot készített, amely kompenzálja a gyógyszer szinte teljes költségét. Oroszországban és a FÁK országokban, cukorbetegek legfeljebb kaphat egy eszközt - INGYENES!

Hypoglykaemiás kóma

A hipoglikémiás kómát általában a páciens patológiás állapotának nevezik, amely a vércukor szintjének csökkenése vagy a vércukorszint csökkenése következtében alakul ki. Glükóz nélkül az agysejtek normális működése nem lehetséges. Ezért amikor leesik, a testben kudarc alakul ki, ami a személy erős gyengeségét okozza, majd hipoglikémiát okoz. A tudatvesztés akkor következik be, amikor a glükózszint 3 mmol / l alatt van.

A tünetek közé tartozik természetellenes hipoglikémiás kóma sápadtság, hideg, nedves bőr, szédülés, álmosság, fokozott szívverés, a légzés beteg legyengül, vérnyomás csökken, és a diákok nem reagálnak a fényre.

A sürgősségi ellátás előtti szakaszok

A cukorbetegségben szenvedő betegek, közeli hozzátartozóik és rokonainknak tudniuk kell, hogyan nyújtsanak elsődleges segítséget a páciensnek a kóma kialakulásához. Különböző típusú kómák esetében az intézkedések kissé eltérnek egymástól.


Amikor súlyos állapotot alakít ki egy cukorbetegben, az első dolog, ha mentőt hív

Elsősegély a hyperglykaemiás kóma számára

Ha vércukorszint növekedés jelei vannak a vérben, azonnal keresse fel az orvosi segítséget, vagy hívjon otthon orvosokat. Különösen veszélyes ez a feltétel a gyermekek, a helyzetben lévő nők és az idősek számára. A súlyos következmények elkerülése érdekében a rokonok intézkedéseinek a következőképpen kell történniük:

Azt is olvashatja: A megengedett vércukorszint

  1. Adja meg a betegcukrot.
  2. Inni az embert vízzel.
  3. Ha nincs lehelet, az impulzus nem hallható, indirekt szívmasszázs szükséges. Sok esetben ez segít megmenteni a beteg életét.
  4. Ha a személy eszméletlen, de a légzés továbbra is fennáll, akkor balra kell fordítania, győződjön meg róla, hogy hányás esetén nem fullad.
  5. A szobában friss levegőt kell hagynia, nem szabad megengedni, hogy a páciens közel álljon a pácienshez.

Miután a mentőautó megérkezik, tájékoztatni kell az orvosokat a támadás idejéről, a páciens viselkedésének sajátosságairól és tüneteiről.

Hipoglikémiás kómák fellépése

A cukorbetegség kómában a sürgősségi ellátásnak azonnalinak kell lennie. Egy embernek hozzá kell adnia cukrot vagy teát. A cukor, méz, lekvár és más, glükóz tartalmú termékek is felhasználhatók.

Olvasóink történetei

Cukorbetegséget nyernek otthon. Egy hónap telt el azóta, hogy elfelejtettem a cukorversenyeket és az inzulin bevitelt. Ó, hogy szenvedtem, folyamatosan ájultam, segélyhívásokat. Hányszor mentem az endokrinológusokra, de csak egy mondás van: "Vegye be az inzulint". És most már 5 hét telt el, mivel a vércukorszint normális, nem egyetlen inzulin injekció, és minden a cikknek köszönhetően. Mindazok, akiknek van cukorbetegsége - feltétlenül olvasni!

Olvassa el a cikket teljes egészében >>>

Ha az állapot romlik, a segédalgoritmus a következő:

  1. Hívjon segítséget hamarosan.
  2. Helyezze balra a beteget. A hányás a kóma fejlõdésének gyakori tünete. Fontos gondoskodni arról, hogy a beindulása esetén a személy ne fuldokoljon.
  3. Ha van információ arra vonatkozóan, hogy a páciens normálisan belépő glukagon mennyi adagja, sürgős erre. Gyakran előfordul, hogy a cukorbajban szenvedő betegek ampulla ezzel a gyógyszerrel.
  4. A mentőautó megérkezése előtt figyelni kell egy személy légzését. A távollét és a szívverés befejezése esetén mesterséges lélegeztetést és közvetett szívmasszázst kell tennie.


Ha abbahagyja a cukorbeteg kómában szenvedő beteg belégzését, mesterséges lélegeztetéssel menti életét

Fontos! Ha egy személy tudatában van, akkor vércukorszintet csináltál, javul a beteg állapota, még mindig mentőt kell hívnia. Az orvosoknak a pácienst kell irányítaniuk.

Segítség a hyperosmolar kómával

A hyperosmóniás kóma a szénhidrátok túlzott felhasználása miatt sérülések következtében alakul ki a cukorbetegségben a gasztrointesztinális traktus betegségeinek hátterében. Ebben az esetben a beteg szomjúság, gyengeség, fáradtság tapasztalható. Súlyos esetekben zavartság, beszédzavar, görcsök jelentkeznek.

Az első ilyen betegek esetében az első segély az alábbi:

  • Hívjon mentőt.
  • Fordítsa balra a beteget.
  • Megakadályozza a nyelv lelassulását.
  • Mérje meg a nyomást. Ha magas, adja meg a betegnek vérnyomáscsökkentő gyógyszert.
  • Bemutatjuk a glükóz 40% -os oldatát (30-40 ml).

Ezek a tevékenységek segítik a páciens létfontosságú folyamatait a mentőautó megérkezése előtt.

Mi köze van egy ketoacidotikus kómához

Az ilyen jellegű szövődmények legfőbb akciói az emberi létfontosságú funkciók (légzés, szívdobogás) fenntartása az orvosok megérkezése előtt. Miután felhívta a mentőket, meg kell határoznia, hogy a személy tudatában van-e. Ha a páciens nem reagál a külső ingerekre, fennáll az élet veszélye. Légzés hiányában végezzen mesterséges lélegeztetést. Aki elvégzi, ellenőriznie kell a légutak állapotát. Slime, hányás, vér nem lehet jelen a szájüregben. Ha szívmegállás van, indirekt masszázst hajtson végre.

Ha a kóma típusa nincs meghatározva

A cukorbeteg kóma jeleinek megjelenésében a sürgősségi ellátás első szabálya a mentők hívása. Gyakran előfordul, hogy maguk a betegek és rokonai tájékoztatást kapnak arról, hogy mit kell tenniük ilyen helyzetekben. Ha egy személy tudatos, tájékoztatnia kell rokonait a segítség lehetőségeiről. Ha van inzulin, be kell mutatni a betegnek.


Ha szükséges, cukorbeteg kóma segítségével segítenie kell a beteget az inzulin beadásában

Eszméletvesztés esetén biztosítani kell a páciens légutak szabad áthaladását. Ehhez a személyhez, oldalra kell helyezni, szükség esetén távolítsa el a nyálkahártyát és a hányást. Ez segít elkerülni a nyelv csavarását és megállítja a légzést.

Lásd az orvosi rendszert, ha az első ideges tünetek fordulnak elő, anélkül, hogy megvárnák a helyzet komplikációját. Ez segít megelőzni a súlyos egészségügyi következmények kialakulását, megakadályozva a beteg halálát.

Orvosi segítség a beteg számára

Amikor egy beteg kórházba kerül, az orvosi dolgozók tevékenységének algoritmusa a következő:

  1. A cukor mennyiségének fokozatos csökkenése a vérben kis dózisú inzulin bevezetésével.
  2. Nátrium-klorid, acesol, csengő és más kábítószerek bevezetése. Ez megakadályozza a kiszáradást, csökkentve a vérben lévő vér mennyiségét.
  3. A kálium szintjének ellenőrzése a vérben. Ha 4 mmol / l alá esik, intravénásan adják be a káliumot. Ezzel párhuzamosan az inzulin adagja nő.
  4. Az anyagcsere folyamatok normalizálása érdekében vitaminterápiát hajtanak végre.

Ha a beteg súlyos állapotát bakteriális fertőzés okozza, antibakteriális terápiát kell végezni. Ezenkívül az antibiotikumokat megelőző célokra írják fel a fertőzés megelőzésére, mivel a betegség során az emberi immunitás gyengül.

A tünetek megszüntetésére a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

  • értágítók;
  • nootropikus gyógyszerek;
  • hepatotropikus gyógyszerek;
  • vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

A beteg gondozása szükségszerűen magában foglalja a szervezet élettani funkcióinak szabályozását. Ehhez időközönként mért vérnyomást, szívfrekvenciát, központi vénás nyomás, a testhőmérséklet, ellenőrizni a légzés a beteg, aktivitását a gyomor-bélrendszer, a vizelet mennyiségét. Ennek köszönhetően meg lehet deríteni a cukorbetegség dekompenzációjának okait, hogy kiválassza a szükséges kezelést.

A különböző típusú kóma kezelésének jellemzői

A hipersmórok kóma terápiájának fő elve a nátrium-klorid (0,45%) és a glükóz (2,5%) kötelező bevezetése a háttérbe, miközben a vércukor szintjét egyidejűleg szabályozzák.

Fontos! Kategorikusan ellenjavallt, hogy 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldatot adjon be a páciensnek, mivel az ozmolaritása lényegesen magasabb, mint az emberi vérplazma ozmolaritási szintje.


A kórházban végzett orvosi ellátás célja a beteg biokémiai összetételének normalizálása, a légzés normalizálása, a szívdobogás és egyéb mutatók

Hyperlactacidemicus cukorbeteg kóma gyakran fordul elő diabetesben a hipoxia miatt. A szövődmény kialakulásakor fontos a beteg légzési funkciójának beállítása.

A hipoglikémiás kóma a másokkal ellentétben gyors fejlődést mutat. A támadás okai gyakran az inzulin dózisának feleslegben vagy egy betegség esetén a megfelelő táplálkozásnak való megfelelés elmulasztásával járnak. Az ilyen típusú diabéteszes kóma kezelése a vércukorszint normalizálása. Ehhez csepegtetővel vagy intravénásán 20-40 ml 40% -os glükózoldatot kell beadni. Súlyos esetekben glükokortikoidokat, glukagont és más gyógyszereket használnak.

A diabéteszes kóma rendkívül veszélyes állapot, amely diabetes mellitusban szenvedő betegek különböző belső és külső irritáló tényezőinek hatására jelentkezik. A páciens számára pozitív prognózis csak az illetékes sürgősségi ellátás esetén lehetséges a páciens számára, és időben hozzáférhet a kórházhoz. Az ember egészségével kapcsolatos gondatlanság gyakran súlyos komplikációkat, a beteg halálát okozza.

Kedves honlapunk olvasói. azt mondtuk, hogy a cukorbetegség kiszámíthatatlan betegség. A normoglikémiás betegek száma naponta növekszik. Lehetséges, hogy kollégáin, ismerősein, ismerőseinél már vannak olyanok, akiknek megerősített diagnózisa van. Talán néhány beteg még nem ismeri a szabálysértéseket.

Mindazonáltal, hogy ismerjük a rendezés szabályait elsősegély cukorbeteg kóma számára - minden normális személy feladata. Mivel a betegség olyan, mint egy járvány, és gyorsan terjed, nem csak a felnőttek, hanem a kisgyermekek körében, azt jelenti, hogy a környező embereknek képesnek kell lenniük megbirkózni a súlyos következményekkel.

Mi a cukorbeteg kóma?

Sajnálatos módon sok beteg, akik ilyen betegségben szenvednek, hajlamos súlyos patológiás állapotokra, amelyek közül az egyiket nevezik diabetikus kóma. Ketoacidosis. a súlyos betegség megelőzése általában fokozatosan fejlődik, mivel a hiperglikémia emelkedik (normál vércukorszint felesleg). De ritka esetekben súlyos állapot kialakulása néhány óra múlva következik be. Ebben az esetben a páciens szinte nem érezheti a baleset megközelítését.

A vércukorszintek emelkedése komplett dehidrációhoz vezet, mivel a felesleges cukor hosszú ideig nem tud eljutni a vörös folyadékba, intenzíven kiürül a vizelettel. Ennek következtében a bőr nagyon száraz lesz, légzési problémák vannak, az utolsó erők elveszettek, az étvágy teljesen eltűnik, hányás jelenik meg.

Bármilyen intézkedés hiányában elkerülhetetlen a tünetek növekedése, a beteg cukorbeteg kómába esik. Mi a következménye? Szomorúak. Először az agy szenved. A sejtjei majdnem azonnal meghalnak. A fennmaradó szervek is nagyobb terhelést kapnak, gyorsan meghibásodnak. Az időszerű orvosi segítség hiánya halálos kimenetelű. Ezen okok miatt a környező beteg fő feladata elsősegély cukorbeteg kóma számára. és ideális esetben - megakadályozzák a kóma kezdetét kiváltó ketoacidózis súlyos formáit.

A statisztikák szomorúak. Évente egy ilyen kórtan nagyszámú betegen hal meg, akiknek többsége kisgyermek. Kora korban a kóros állapot nagyon gyorsan fejlődik, és az igaz diagnózis túl késő, mivel a szülők és az oktatók abszolút többsége nem érti a cukorbetegség fő tüneteit. Súlyosabban mérgező a hiperglikémia súlyos intoxikációjára olyan betegeknél, akiknél az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizált.

A cukorbeteg kóma tünetei

Az emberek nem mindig ismerik a progresszív betegséget. Legyen figyelmes az emberek körülöttetek. Tehát egy cukorbeteg kóma túlságosan közeli lehet, ha megfigyelhető

  • Száraz szárazság a szájban.
  • Szomjúság. Talán az erős fáradtság hátterében, a tudatvesztésig.
  • Hányás. Egyetlen, többszörös, bőséges.
  • Az aceton szaga a szájból. A gyümölcs parfüm illatára emlékeztet.
  • Éles jellemzők, elsüllyedt szemek, szürke arcszín.
  • Megrongált tudat / ájulás.

Elsősegély cukorbeteg kóma számára

Tekintsük ezt a helyzetet: az utcán egy tisztességes fiatalember van, aki elveszítette tudatát a szeme előtt. Próbál segíteni neki megtalálni egy külön megjegyzés a zsebében, amely kimondja, hogy valaki beteg cukorbeteg, vagy látni a férfi kezében egy cukorbeteg karkötő vagy bármely más orvosi azonosítót. Mit tegyek? Hogyan nyújtsunk elsődleges segítséget cukorbeteg kóma számára.

  1. Fordítsd az áldozatot a gyomorba. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a nyelv süllyedését, a hányás fulladását.
  2. Hívjon mentőt. Az orvosoknak csak az inzulin kezelésére van joga. A helytelenül kiszámított dózis azonnal megöli az embert. A legrosszabb forgatókönyv agyi ödéma. Ebben az esetben a halál azonnali lesz.
  3. Mivel a diabéteszes kóma hyperglykaemiás vagy hypoglykaemiás (csökkentett cukor) eredetű lehet, nem lehet egyedül meghatározni az igazi okot! Az áldozat közelében álló személyek feladata a beteg életének mentése egy mentőautó megérkezése előtt.
  4. Ha a hányás nem áll le, akkor rendszeresen törölheti a szájüreget a normál légzés fenntartása érdekében.

Ne felejtsük el, hogy az endokrin betegségek terápiás módszerei csak a kezelőorvosval való megállapodás után alkalmazhatók! Az öngyógyítás veszélyes lehet.

Navigáció rekordok szerint

Megjegyzés hozzáadása Válasz visszavonása

Elsősegély cukorbeteg kóma számára

Már beszéltünk a hasnyálmirigyről, amely aktívan részt vesz az emésztési folyamatban. Ebben az esetben a szervezet külső vagy exokrin része volt. De benne van egy belső vagy endokrin osztály, amely kiválasztja a hormonokat, amelyek részt vesznek a szénhidrát anyagcserének szabályozásában vagy a cukros anyagok cseréjében. A hasnyálmirigy endokrin szervezete közvetlenül a vér hormonjaiba inzulint és glukagont termel. Az egymással összefüggésben antagonisták.

Az inzulintermelés elégtelen volta miatt, diabetes mellitus. Ez megakadályozza a szénhidrát anyagcserét, de sok más anyagcserét is, mivel az inzulin aktívan részt vesz a zsírok és fehérjék anyagcseréjében. De elsősorban a betegség diagnózisa a vér magas cukortartalmán (5,5 millimól / l fölött) alapul.

A fő oka a cukorbetegség genetikai hajlamot (közel 30% -ában a gyermekei vagy unokái alakul ki cukorbetegség, ha azokat szenvedő szülők), vírusos fertőzés (ez különösen igaz a gyermekek), elhízás, ahol a betegség előfordul 10-12-szor gyakrabban, mint normális testsúlyú betegeknél, valamint hasnyálmirigy-gyulladásban; gyulladásos folyamatban részt vesz a hasnyálmirigy endokrin osztályán.

A fejlődő cukorbetegség elleni panaszok sok ember számára ismertek. Ez erős szomjúság, szájszárazság, fokozott vizelés, gyakran a szervezet viszketése, különösen a perineum.

Kétféle diabetes mellitus létezik:

I. típus vagy inzulinfüggő (IDDM), amikor az inzulin berendezés legtöbbjének vagy nekrózisának vereségének eredményeképpen a vas megszünteti a szervezet létfontosságú hormonnal való ellátását.

II. Típusú vagy inzulin-független (NIDDM), amikor a szigetelőberendezés működését gyengíti.

Az első esetben az egész életen át tartó inzulin injekcióra van szükség a cukorbetegség kezelésére; a második esetben - a betegnek szüksége van az endokrin hasnyálmirigy osztályának stimulálására a szájon át szedett gyógyszerek számára (például mannil, glenororm és analógjai). Természetesen a kötelező kezelés feltétele az előírt étrend szigorú betartása. A cukorbetegségben szenvedő betegek rendszeres orvosi fiókban vannak egy endokrinológussal vagy más szakemberrel.

A sürgősségi és a sürgős cukorbetegség kérdése felmerül, ha valamilyen oknál fogva a betegséget a pre- és a kóma komplikálja. Ennek oka az étrend súlyos megsértése, helytelen kezelés, valamint egyéb kedvezőtlen tényezők, például fertőzés esetén való expozíció. Pre - és kómás Államok fejlődő, mint a magas szintű glükózt (cukor) a vérben hosszabb ideig, ami durva metabolikus rendellenességek, ami miatt a szervezetben felhalmozódott toxikus metabolitok és a csökkenő vércukorszint így az agy nem kap elegendő mennyiségű glükózt, ami gyakran eszméletvesztéshez vezet.

Ebben a vonatkozásban, bonyolult diabetes mellitusban két pre- és comatose állapotot különböztetünk meg: cukorbeteg (hiperglikémiás) és kinek és hipoglikémiás prekom és kinek. Mindkét félelmetes komplikáció sürgős vagy sürgős orvosi előtti és orvosi ellátást igényel.

Diabetikus precoma és kóma

Ezeknek a fenyegető szövődményeknek az okai: nem megfelelő napi inzulinadag a betegség kompenzált kezelésére, a szénhidráttartalmú termékekkel való visszaélés, az állati zsírok, az alkohol.

Prekoma és kóma kialakulhat egy újonnan diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő betegben, aki, miután nem fordult időben orvoshoz, elindította a betegségét. Fontos szerepe van a fertőzéseknek, amelyek jelentősen rontják a cukorbetegség alakulását.

Elsősegély. Mi a cukorbeteg precoma és kóma mechanizmusa? Ezek a betegség dekompenzált folyamatának hátterében alakulnak ki, amely eredményeként fokozatosan nő a glükózszint a vérben. Ugyanakkor a szervezetnek nincs elegendő glükózszintje, mert (elegendő dózisú inzulin nélkül) nagyobb mennyiségben ürül ki a vizelettel. A glükóz szükségességének fedezésére a szervezet fehérjéket és zsírokat vonz a hasadáshoz. Amikor bomlik, bizonyos mennyiségű glükóz keletkezik. De a zsírok többsége keton testekre (főleg acetonra) oszlik, nagyon mérgező. Először a precoms fejlesztéséhez vezetnek, és hamarosan, ha sürgős intézkedések nem kerülnek be, és egy kómába, mivel mélyen metabolikus rendellenességek vannak.

A fejlődő prekotó első tünetei: növekvő szomjúság, szájszárazság, gyakori vizelés, fokozott fáradtság, általános gyengeség. Ezután fejfájás és fogyás jelentkezik és halad. A sürgős intézkedések kivételével a páciens állapota élesen romlik: általános gyengeség nő, apathia, álmosság és gátlás következik be. Hányinger és hányás, a fájdalom a hasban nem kizárt. Élesen növeli a bőr szárazságát. Gyakran van egy egészségtelen elpirulás. A tudat összezavarodik. Megsérült és légzés: ritka, mély és zajos (Kussmaul ún. Ezután a beteg gyorsan eszméletlen állapotba kerül, vagyis kómába.

Ha a közelgő kóma kezdeti és még progresszívabb jelei vannak, sürgősen konzultáljon orvosával vagy hívjon mentőt. A cukorbetegségben szenvedők sokáig - ahogy azt a sokéves gyakorlattal tapasztaltuk - ismerik a betegség növekvő dekompenzációjának tüneteit, még inkább a fejlődő precomatosis állapotot. Ismerik a páciens rokonait. De érdemes megismételni: ha nem azonnal orvoshoz, akkor van szükség, amikor a rendszer kéri, hogy adja meg a további tünetek 6-12 egységek (egység) reguláris inzulin izomba, és másnap reggel, hogy növelje az adagot, és nem a nap folyamán két vagy három injekció közötti dózisban 4-12 egység egyidejűleg. Szükséges az állati eredetű zsírok kizárása az étrendből és a szénhidrátok fogyasztásának szabályozása a nap folyamán. Ez különösen akkor fontos, ha a szájból szag van (a túlérett almák szaga).

Az előzetes bejelentkezés elején több zöldséget és gyümölcsöt kell enni; lúgos reakcióval segítik a vér megnövekedett savasságának semlegesítését. Ezt megkönnyíti a lúgos ásványvizek ivása. Szélsőséges esetekben korlátozhatja az 1-2 teáskanál szódabikarbóna használatát, feloldva vízben. A zavaros tudat mellett, egy szóda megoldással is készíthet beöntést. A beteg rokonai jól ismerik a cukorbetegség alapjait. Csak ebben az esetben képesek hatékony elsősegélynyújtásra vészhelyzeti sorrendben.

Hypoglykaemiás precoma és kóma

A cukorbetegség meglehetősen gyakori szövődménye a hipoglikémiás állapot: az enyhe esetektől az előtti és a kómás megnyilvánulásokig. A hypoglykaemia elsősorban az inzulinfüggő cukorbetegségre jellemző, bár enyhén expresszált formában néha megfigyelhető a tablettát szedő betegeknél. Fejlesztése leggyakrabban a vér inzulintartalmának növekedéséhez vezet. A gyakran előforduló hipoglikémiás állapotok végül az idegrendszer visszafordíthatatlan elváltozásaihoz, különösen az agyhoz vezethetnek.

Az okok a hipoglikémiás reakciók: a használata put kevesebb órát, mint amennyi szükséges mennyiségű szénhidrátot, az inzulin, a túlzott fizikai megterhelés, szellemi vagy fizikai sérülést.

Az enyhe hipoglikémiás események jelölt (általában bizonyos napszakokban való bevezetése után a diabétesz elleni szer), fokozott verejtékezés, gyengeség, remegés (általában a végtagok), ideges izgalom.

Ha indul a támadás nem sürgős, hogy hagyja abba bevitt szénhidrát (.. Cukor, méz, lekvár, süti, stb), akkor alakul ki prekomatosnoe állapot: drámaian növeli izgalmat, izzadás, az éhség, remegés, görcsök fordult. Előfordul, hogy a betegek viselkedését (beszélünk inzulinfüggő diabétesz) válik rosszul szabályozott vagy szabályozatlan. A beteg üvölhet, hangosan énekelhet vagy agresszívvá válhat. Rohamokat felerősített olyan mértékben, hogy még segítséget lehet kiegyenesíteni a beteg végtagja, hogy nyissa ki a száját, hogy öntse édes teát vagy glükóz megszüntetésére kóma. A beteg megszűnik az űrben való tájékozódásban, elveszíti az eszméletét.

Elsősegély. A hipoglikémia könnyű megnyilvánulásaival sürgősen 100 gramm sütit vagy több cukrot, vagy még jobb cukrot kell enni - 2-3 teáskanál mézet vagy lekvárt. Az inzulindependens cukorbetegségben szenvedő betegnek mindig kis mennyiségű cukrot vagy más édességet kell viselnie.

Súlyosabb megnyilvánulásai hipoglikémia, azaz bekövetkeztével kifejezettebb prekomatosnoe vagy kómás állapotban, ha a beteg tudja, hogy nyelési mozgásokat, meg kell önteni a szájába pohár édes forró tea 3-4 evőkanál. evőkanál cukor. Ezt megelőzően szükséges, hogy elkerüljük az állkapocs esetleges éles összenyomódását, a méregek közé beilleszteni minden fixálót. A javulás a betegnek adni kell egy gazdag ételek szénhidrát (gabona, gyümölcs, liszt). Másnap reggel, hogy az megakadályozza a támadást, akkor javasoljuk, hogy csökkentse az adagot 4-8 egység inzulin. A hipoglikémiás reakciók megszüntetését követően azonnal forduljon orvoshoz.

Ha a páciens eszméletvesztéssel járó hipoglikémiás kómát alakít ki, sürgősen hívjon mentőt, és telefonon magyarázza meg a hívás okait. A páciens azonnal beadja az előírt mennyiségű glükózoldatot (40-80 ml).

A cukorbetegségben szenvedőknek (különösen az IDDM-nek) bemutatunk egy differenciáldiagnosztikai táblát, amely segít megkülönböztetni a cukorbetegséget és a hipoglikémiás precomát és a kómát.

táblázat. A cukorbetegség és a hypoglykaemiás precoma és a kóma főbb jelei. Különös figyelmet fordítunk!

Diabetikus precoma és kóma

Hypoglykaemiás precoma és kóma

Akut betegség vagy súlyosbodás. krónikus, fájdalmas folyamat, akut mentális vagy fizikai trauma, az inzulin dózisának in vitális csökkentése vagy kivonása, a cukorbetegség kompenzációjának hiánya

Főként olyan betegeknél fordul elő, akik inzulinnal kezeltek, leggyakrabban cukorbetegségben. Az inzulin túlzott dózisának vagy az étrend megsértésének eredményeképpen alakulhat ki (az étkezés elhagyása javasolt órákban, nem megfelelő szénhidrátfelvétel), és jelentős fizikai terhelés után

A fejlődés néhány nap alatt fokozatos. Egy éles növekedés szomjúság és növeli a vizelet mennyiségét, gyengeség, étvágytalanság, hányinger (hányás lehetséges, hasi fájdalom), fejfájás, álmosság, szájszag aceton. A bőr száraz, száraz nyelv, pulzus gyorsítva

A fellépés hirtelen, néha bejön. néhány perc alatt. Általános gyengeség, szorongás, izgalom, éhségérzet, jelentős izzadás, a végtagok remegése, szívdobogás, arckifejezés. Nincs acetonos szag. A bőr nedves, a nyelv nedves. A normál frekvencia pulzusa, néha gyors. Ezek a jelenségek könnyen emészthető szénhidrátok (cukor, méz, dzsem, sütemény)

A prekurzor jelenségek megelőzhetők. Akut fertőzés, myocardialis infarktus, az inzulin hirtelen abbahagyása esetén a jelenség csak néhány óráig tarthat. Először az elmosódott beszéd és a tudat megsértése, majd elveszítve. A bőr száraz, puha, nyálkahártya száraz. A szemgolyó hangja csökken, az érintéshez puha. Breath zajos, a szájból aceton szaga. Az impulzus gyorsul, töltése fokozatosan gyengül. Az artériás nyomás csökken, az izomtónus is csökken

Ha nem veszi könnyen emészthető szénhidrátokat, akkor lehetnek görcsök, diszorientáció, lehetséges nem motivált hatások, teljes tudatvesztés. A gyulladás, a bőr és a nyálkahártya nedves. A szemgolyó hangja normális. Normál légzés. Nincs acetonos szag. Az impulzus normális vagy gyors. A vérnyomás általában normális vagy emelkedett. Végtagok rázkódása, görcsök lehetségesek

Gyakrabban, mint heveny hipoglikémia, krónikus hipoglikémiás állapot ütközött a klinikai gyakorlatban, a fejlődő inzulinfüggő diabetes mellitus és az úgynevezett postgipoglikemicheskoy hiperglikémia, vagy Somogyi-szindróma. Ezek a feltételek okozzák általában krónikus túladagolása inzulin és diéta megsértése. Fejlesztési Somogyi szindróma okozza, hogy jelenleg a legtöbb IDDM betegek adjuk a napi inzulin adag egyszerre, még akkor is, ha bebizonyosodik, hogy szükség van rá, mint általában, két, néha három injekciót. Ezen kívül, a krónikus hipoglikémiás reakciókat elősegíti az a tény, hogy a betegek sértik mind a vételi szénhidrát élelmiszer és annak összege. Az inzulin frakcionális bevezetése megbízhatóan megakadályozza a Somogy-szindróma kialakulását. Meg kell érteni, hogy a cukorbetegek, a napi egyszeri adag inzulin injekcióval, gyakran maloupravlyaemo. Az éles hiperglikémia mellett hypoglykaemiás reakciókat is megfigyelnek. Ingadozása a vér glukóz koncentrációjának előfordulhatnak több alkalommal a nap folyamán, amely veszélyezteti a fejlődését súlyos szövődmények, különösen a része az agykéreg és agyi erekben. Somogyi jelei a szindróma rendszerint enyhe, és ezért nem mindig ismeri fel a beteg, az ő rokonai, és néha még az egészségügyi szakemberek. Meg kell figyelni, hogy az ilyen indokolatlanul jelenik meg a tünetek, mint a hirtelen fejfájás, görcsök, agresszivitás, a rövid távú látásromlás, epizodikus fokozott étvágy, szomjúság a rövid távú, túlzott izzadás, különösen a kora reggeli órákban, az izgalom az éjszakai órákban, előfordulása rohamok. Ezekben az esetekben mind a beteg, és a következő napokban a lehető leghamarabb, hogy táplálja, hogy kérjenek segítséget az orvos, aki újjáépíteni az inzulin kezelés és diéta.

Forrás: http://serdec.ru/bolezni/neotlozhnaya-pomoshch-sluchae-komy-saharnom-diabete, http://saharny-diabet.ru/oslognenia/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoy-kome.html, http: //nebolei.net/pervaya-pomoshh-pri-diabeticheskoj-kome/

Fogadjon következtetéseket

Ha elolvassa ezeket a sorokat, akkor arra a következtetésre juthat, hogy Ön vagy szerettei cukorbetegségben szenvednek.

Vizsgálatot folytattunk, tanulmányoztam egy csomó anyagot, és a legfontosabb módszereket a kábítószerek és a cukorbetegség nagy része ellenőrizte. Az ítélet a következő:

Minden gyógyszer, ha van ilyen, csak ideiglenes eredmény volt, amint a fogadás megállt, a betegség drámaian megemelkedett.

Az egyetlen gyógyszer, amely jelentős eredményt adott, Diagen.

Jelen pillanatban ez az egyetlen gyógyszer, amely teljesen gyógyítja a cukorbetegséget. Különösen erős akció, amit a Diagen a cukorbetegség korai szakaszában mutatott.

Az Egészségügyi Minisztériumhoz fordultak:

És a honlapunk olvasóinak most már lehetősége van arra, hogy megkapja a Diagen-t INGYENES!

Figyelem! A hamisított gyógyszer Diagen termékének gyakoribbá vált.
A fenti linkek megrendelésével garantáltan minőségi terméket kap a hivatalos gyártóktól. Ezenkívül a hivatalos honlapon történő vásárlással pénzvisszafizetési garanciát kap (beleértve a szállítási költségeket is), amennyiben a gyógyszer nem rendelkezik terápiás hatással.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Az étrendi táplálkozás, a testmozgás és más orvosok ajánlásainak való megfelelés nem mindig adja meg a várt eredményt. Ezért a cukorbetegeknek gyakran az inzulint pótolni képes gyógyszerekre van szükségük.

Az olyan betegségek esetében, amelyeknek meg kell felelniük egy étrendnek, nagyon nehéz lehet a betegek szokásait megváltoztatni, és elutasítani bizonyos ételeket és italokat.

A gyümölcsök hiperglikémiában történő felhasználása magas cukortartalmuk miatt súlyosan korlátozott. Az emberi szervezetnek azonban vitaminokat és nyomelemeket kell kapnia, amelyek nagy része olyan kultúrákban található, mint az alma, a szőlő, az eper, az őszibarack és a narancs.