loader

Legfontosabb

Diagnosztika

Nem diabétesz, mi ez? Tünetek és kezelés

A nem-diabetes mellitus elég ritka betegség, amely a vese károsodott veseelégtelenségéhez kapcsolódik. Ezt a betegséget cukorbetegségnek is nevezik, mert annak fejlődése azt eredményezi, hogy a vizelet megáll, koncentrálódik és elválik, nagy mennyiségben elhagyja a testet.

Hasonló betegség fordul elő állatokban, leggyakrabban kutyákban és emberekben, és bármikor. Természetesen az ilyen súlyos kudarc a vesék munkájában negatívan befolyásolja az egész szervezet működését. Hogyan manifesztálódik a betegség és hogyan gyógyul meg?

Mi ez?

Diabetes insipidus - ritka állapot (körülbelül 3 100 000) társulnak károsodott a hipotalamusz funkciójának vagy agyalapi mirigy által jellemzett polyuria (kiadja 6-15 liter vizelet éjszaka) és polydipsia (szomjúság).

Mindkét nemnél felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő. Leggyakrabban a fiatal korú emberek megbetegednek - 18 és 25 év között. Vannak olyan esetek, amikor az első életéves gyermekek megbetegednek (AD Arbuzov, 1959, Sharapov VS 1992).

A diabetes insipidus okai

A nem cukorbetegség a vazopresszin elégtelenség, abszolút vagy relatív hiánya által okozott patológia. A vazopresszin (antidiuretikus hormon) a hypothalamusban szekretálódik, és más funkciók mellett felelős a vizelés folyamatának normalizálásáért. Ennek megfelelően a származás okaival szokás szerint megkülönböztetik a betegség három típusát: genetikai, szerzett, idiopátiás.

A ritka betegségben szenvedő betegek többségében az ok még mindig ismeretlen. Az ilyen cukorbetegség ideopátiás, a betegek legfeljebb 70% -át szenvedik. A genetika örökletes tényező. Ebben az esetben a cukorbeteg insipidus néha több családtagban és több generációban is megjelenik.

Az orvostudomány ezt a genotípus komoly változásaival magyarázza, amely hozzájárul az antidiuretikus hormon működésében fellépő rendellenességek előfordulásához. E betegség örökletes elhelyezkedését a köztes és a középső agy szerkezetének veleszületett hibája magyarázza.

Figyelembe véve a cukorbetegség insipidus okait, figyelembe kell vennie a fejlődésének mechanizmusát:

1) Központi cukorbetegség insipidus - előfordul, hogy a vazopresszin elégtelen kiválasztása a hypothalamusban vagy az agyalapi mirigy vérből történő felszabadulása miatt áll fenn, feltételezhetően ennek okai:

  • A hypothalamus patológiája, mivel felelős a vizeletkiválasztás szabályozásáért és az antidiuretikus hormon szintéziséért, akkor munkájának megzavarása e betegséghez vezet. A hypothalamus zavarok okai és kiváltó okai lehetnek akut vagy krónikus fertőző betegségek: angina, influenza, nemi betegségek, tuberkulózis.
  • Sebészeti beavatkozások az agyra és az agy gyulladásos patológiái.
  • Agyrázkódás, kraniocerebrális trauma.
  • Autoimmun betegségek.
  • A vesék cisztás, degeneratív, gyulladásos elváltozásai, amelyek megzavarják a vasopresszin észlelését.
  • A hypothalamus és a hipofízis tumorfolyamata.
  • Emellett a magas vérnyomás jelenléte az egyik súlyosbító tényező a cukorbetegség insipidus alatt.
  • A hypothalamus-hipofízis rendellenességek, amelyek az agyi keringés problémáit okozzák a hypothalamus és az agyalapi mirigy tápláló edényekben.

2) Vese-diabetes insipidus - a vazopresszint normál mennyiségben állítják elő, azonban a vese szövet nem reagál megfelelően. Az okok a következők lehetnek:

  • a nephron vizelet tubulusainak vagy a vesék medullájának károsodása;
  • örökletes tényező - veleszületett patológia;
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • a kálium emelkedése vagy a kalciumszint csökkenése a vérben;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • amiloidózis (az amiloid leválása a szövetekben) vagy policisztózisa (a ciszták többszörös kialakulása);
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek toxikus hatással lehetnek a vesesejtekre (Demeclocilin, Amphotericin B, Lithium);
  • néha a patológia idős korban vagy egy másik kórtan gyengülésének hátterében jelentkezik.

Néha a stressz hátterében magasabb szomjúság fordulhat elő (pszichogén polidipsia). Vagy a cukorbeteg insipidus a terhesség hátterében, amely a 3. trimeszterben fejlődik ki, mivel a vazopresszint a placenta által termelt enzimek pusztítják el. Mindkét típusú jogsértés önmagában megszűnik, miután megszüntette az okot.

besorolás

Elfogadható a betegség két klinikai formájának megkülönböztetése:

  1. Nephrogenic diabetes insipidus (perifériás). Ez a forma a betegség az eredménye a csökkentése vagy teljes hiánya érzékenysége a disztális tubulus a biológiai hatások által kifejtett vazopresszin. Jellemzően, ez történik abban az esetben, a krónikus vesebetegség (pyelonephritis vagy háttér policisztás vesebetegség), hosszan tartó csökkenése a kálium tartalma a vér kalcium szintjének növelése és a, elégtelen bevitt élelmi fehérje - fehérje éhezés, Sjogren-szindróma, bizonyos veleszületett. Bizonyos esetekben a betegség családi jellegű.
  2. Neurogén cukorbetegség insipidus (központi). Az idegrendszer kóros elváltozásai, különösen az agyalapi mirigy hipotalamuszában vagy posterior lába alatt alakul ki. Általában, a betegség oka ebben az esetben a műveletek, a teljes vagy részleges eltávolítása a hipofízis, a infiltrativ patológia art (haemochromatosis, szarkoidózis), sérülés vagy megváltoztatása a gyulladásos jellegű. Számos esetben a neurogén cukorbetegség insipidus idiopátiás, és ugyanazon család több tagja egyidejűleg határozza meg.

A diabetes insipidus tünetei

A cukorbetegség insipidus legkorábbi jelei az erőszakos szomjúság (polydipsia) és a gyakori vizeletürítés (poliuria), amelyek még éjjel zavarják a betegeket. A napot 3-15 liter vizeletre lehet osztani, és néha az adag naponta akár 20 literre is eljut. Ezért a beteg szomjas.

  • A cukorbetegség insipidus tünetei a férfiaknál a szexuális vágy és hatékonyság csökkenése.
  • A tünetek a diabetes insipidus a nők: menstruációs szabálytalanságok, amíg amenorrhoea, meddőség ezzel kapcsolatos, és ha a terhesség még mindig jött - fokozott a spontán abortusz.
  • A cukorbetegség tünetei a gyermekeknél jelentkeznek. Újszülötteknél és kisgyermekeknél a betegség állapota általában súlyos. A testhőmérséklet emelkedése, megmagyarázhatatlan hányás, fejlődő rendellenességek az idegrendszerből. Régebbi gyermekeknél, serdülőkorig, a cukorbetegség insipidus tünete az ágy-nedvesedés vagy enureszis.

A jövőben a betegség előrehaladtával a következő tünetek adódnak:

  • Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása miatt a gyomor nyúlik, és néha még esik is;
  • A kiszáradás jelei (vízhiány a szervezetben): száraz bőr és nyálkahártya (szájszárazság), testtömeg csökken;
  • A nagy mennyiségű vizelet felszabadulása miatt a húgyhólyag nyúlik;
  • A szervezetben található víz hiánya miatt a gyomorban és a belekben lévő emésztő enzimek megzavaródnak. Ezért a beteg csökkenti az étvágyat, gasztritisz vagy colitis kialakul, hajlamos a székrekedésre;
  • Gyakran csökkent a vérnyomás és a pulzusszám;
  • Mivel nincs elég víz a szervezetben, a verejtékezés csökken;
  • A beteg gyorsan elfárad;
  • Néha megmagyarázhatatlan hányinger és hányás;
  • A testhőmérséklet emelkedhet.
  • Néha éjszakai vizeletinkontinencia (enureszis).

Mivel a szomjúság és a túlzott vizelés folytatódik éjszaka, a beteg szellemi és érzelmi zavarai vannak:

  • érzelmi labilitás (néha még pszichózisok is fejlődnek) és ingerlékenység;
  • álmatlanság és fejfájás;
  • csökkent a mentális aktivitás.

Ezek tipikusan a diabetes insipidus jelei. Azonban a betegség megnyilvánulása kissé eltérhet a férfiaknál és a nőknél, valamint a gyermekeknél.

diagnosztika

Tipikus esetekben a cukorbetegség insipidus diagnózisa nem nehéz, és a következőkön alapul:

  • Extrém szomjúság
  • a napi vizelet mennyisége több mint 3 liter naponta
  • a plazma hiperozmolaritása (több mint 290 mosm / kg, a folyadékbeviteltől függ)
  • magas nátriumtartalom
  • a vizelet hipo-ozmolalitása (100-200 mosm / kg)
  • alacsony viszonylagos sűrűségű vizelet (

Nem-diabetes mellitus: tünetek, diagnózis és kezelés

A nem cukorbetegség a vazopresszin (antidiuretikus hormon) termelésének csökkenése vagy a receptor érzékenységének csökkenése által okozott betegség. A betegség leggyakrabban a húsz-harminc év körüli, de gyakran gyermekkorban feljegyzett személyek között fordul elő. A nem-diabetes mellitus ritka patológia, de az incidenciát általában a betegség központi formája okozza.

A diabetes insipidus okai

A vazopresszint a hipotalamuszban állítják elő, majd az agyalapi mirigybe belép. Közvetlenül az agyalapi mirigyből a hormon belép a vérbe. A vazopresszin fő funkciója a vízmérleg szabályozása.

A vese tubulusokban reabszorpciót hajtanak végre - az esszenciális mikroelemek és víz reverz felszívódása a vérbe. Amikor a vazopresszin szintje csökken, a víz reabszorpciója csökken. Így a víz nem szívódik vissza, hanem nagy mennyiségben ürül a vizelettel. Így a cukorbetegség insipidusban a napi diurézis mennyisége elérheti a húsz literet!

Számos cukorbetegség van insipidusban:

  • központi - a vasopressin hypothalamus szintézisének megsértése vagy az agyalapi mirigy szekréciójának megsértése.
  • nephrogen - a vasopressinreceptorok ellenállóképessége a vesékben.
  • Elsődleges polidipsia - kóros szomjúsággal (dipsogén polidipsia) vagy rögeszmés ivásra vágyik (pszichogén polidipsia). Ezekben az esetekben a túlzott vízfogyasztás kompenzálja a vazopresszin termelést.
  • progeszteront - a méhlepény - arginin aminopeptidáz által termelt specifikus enzim túlzott aktivitásával jár, ami megakadályozza a vazopresszint.
  • funkcionális - gyermekeknél egy év alatt megfigyelhetők, mivel a vesék koncentrációfüggvényének korszakos tökéletlenségei voltak. Az 5-ös típusú foszfodiészteráz enzim túlzott aktivitása a vasopressin vese receptorok receptivitásának romlásához vezet.
  • iatrogén - diuretikumok szedése miatt.

A nem diabetes mellitus lehet veleszületett vagy szerzett. A veleszületett cukorbetegség insipidus genetikai rendellenességekkel jár. És a szerzett sokféle tényező befolyásolhatják.

A központi diabetes insipidus kialakulásához vezető okok:

  1. Agysérülés;
  2. Az agyon végzett műveletek;
  3. Az agy tumorai és metasztázisai;
  4. Hypoxikus, ischaemiás agykárosodás;
  5. Érrendszeri patológia - erek torzulása, aneurizma;
  6. Az agy granuloma;
  7. Fertőző betegségek.

A nephrogenic diabetes insipidus kialakulásához vezető okok:

  1. Metabolikus rendellenességek - hypercalcaemia, hypokalaemia;
  2. Krónikus veseelégtelenség a poliuricus szakaszban;
  3. Nefrotoxikus gyógyszerek befogadása;
  4. Policisztás vesebetegség;
  5. A vesék amiloidózisa;
  6. pyelonephritis;
  7. Sjogren-szindróma.

A diabetes insipidus tünetei

A betegség legkorábbi jele a poliuria - a diurézis növekedése. Átlagosan a betegeknél a diurézis növekedése napi 5-6 liter vizelet. A vizelés vágyai még éjszaka is előfordulnak. A vízfelvétel korlátozásával a páciens állapota rosszabbodik: fejfájás, fokozott szívfrekvencia, alacsony vérnyomás, láz, hányás, pszichomotoros agitáció.

A túlzott folyadékveszteség hátterében kompenzációs polydipsia van - szomjúság. Jellemző, hogy szomjasodat csak hűvös vízzel lehet megszüntetni. Emellett megfigyelhető a száraz bőr és nyálkahártya, valamint a nyál és izzadás csökkenése.

A csecsemőknél a klinikai tünetek eltérnek a felnőttekétól. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha szomjúság van, a gyermek nem tud jelentést tenni, ami azt jelenti, hogy az elveszett folyadék nem folytatódik teljes mértékben. A gyermekeknek ezek a tünetek:

  • Testsúlycsökkenés;
  • Fejlődési késleltetés;
  • Sápadt bőr;
  • Étvágytalanság;
  • A könnyek és a verejték hiánya;
  • hányás;
  • Fokozott testhőmérséklet.

Kérjük, vegye figyelembe: A kisgyermekeknél a dehidratáció gyorsan fejleszti a vér hypernatremia és hiperozmolaritását, a görcsök megjelenésével és a kóma kialakulásával együtt.

A diabetes insipidus diagnózisa

A cukorbetegség insipidus azonosítására a következő vizsgálati komplexet végezzük:

  1. A vizelet általános elemzése - alacsony relatív sűrűséget határoz meg (1000-1.005);
  2. Klinikai vérvizsgálat - magas hematokrit, a vörösvértestek növekedése;
  3. A cukor-glükóz vérvizsgálata a normál tartományon belül van;
  4. Biokémiai vérvizsgálat - a nátrium növekedése;
  5. Zemnitsky vizeletvizsgálata - bőséges vizeletelválasztás, alacsony relatív sűrűség (1000-1.005);
  6. Minta szárazsággal;
  7. Desmopresszin-mintát;
  8. Az agy MRI-je;
  9. Vese ultrahang.

Minta száraz táplálékkal

Reggel egy üres gyomorban mérjük a pácienst, mérjük a vérnyomást és az impulzust. A vérben határozza meg a nátriumszintet, valamint az ozmolaritást. A vizeletben megmérték az ozmolaritást és a sűrűséget. Ezután a beteg teljesen megszünteti a folyadékfelvételt 6-14 órán át, és az ételeket nyolcra. Minden 1-2 órában mérlegelik a betegeket és megismétlik minden vizsgálatot.

A kutatás megszűnik a következő esetekben:

  • Ha több mint három-öt százalékot veszít a testtömegből;
  • Súlyos általános egészségi állapot;
  • Elviselhetetlen szomjúság;
  • Növeli a normálérték fölötti vér nátriumot és ozmolaritását;
  • A vizelet ozmolaritásának növekedése meghaladja a 300 mOsm / l értéket.

A cukorbetegség insipidus központi genesisének javára az ozmolaritás és a nátriumvér növekedése, valamint a testsúlycsökkenés három-öt százalékkal nő.

A cukorbetegség insipidus nefrogén genesisével pedig csökkent a diurezis térfogata, nincs változás a testtömegben, a nátrium a vérben normális határokon belül van.

Egy dezmopresszin-mintát

Dezmopresszinnel végzett vizsgálatot végzünk a cukorbetegség insipidus okának meghatározására. Ehhez egy személy 0,1 mg dezmopresszint szed. Két, majd négy óra elteltével a vizelet mennyiségét és az ozmolaritást határozzák meg.

Ha az ozmolaritás szintje több mint 50% -kal nőtt, akkor a páciens központi diabetes insipidus. Ha a vizelet ozmolaritása kevesebb mint 50% -kal nő, akkor a betegnek a betegség nefrogén formája van.

Cukorbetegség insipidus kezelése

A diabetes insipidusban szenvedő betegeket nem szabad a folyadékbevitelre korlátozni. Kivételt képeznek csak azok a betegek, akik megsértik a szomjúság központját. Ebben az esetben rögzített folyadékbevitelt kell feltüntetni.

A cukorbetegség insipidus kezelésében alkalmazott legfontosabb gyógyszer a vazopresszin - dezmopressin analógja, tabletták formájában, valamint orrcseppek formájában. A terápia célja, hogy kiválassza a gyógyszer minimális hatásos dózisát a szomjúság és a poliuria megszüntetésére.

Kérjük, vegye figyelembe: Az étel fogyasztása csökkenti a gyógyszer felszívódását és hatékonyságát. Ezért a tabletta desmopresszint 40 perccel az étkezést megelőzően vagy két órával később kell bevenni.

A cukorbeteg insipidus nefrogenikus formájánál a betegek alacsony nátriumtartalmú étrendet (sót), valamint tiazid diuretikumokat (hidroklorotiazid, ciklometiazid) szednek. A kezelés kiegészítéseként NSAID-csoportot (indometacin, ibuprofen) is használhatnak.

Grigorova Valeriya, orvosi bíráló

2,722 total views, 5 megtekintés ma

Nem-diabetes mellitus - mi ez, jelek, tünetek nőkben és férfiakban, kezelés, prognózis

Diabetes insipidus - meglehetősen ritka endokrin rendellenesség eredő relatív vagy abszolút elégtelensége vazopresszin (neirogipofizarnogo hormon) és nyilvánul kimerítő vizelés (polyuria) és erős szomjúság (polydipsia).

Részletesebben arról, hogy mi a betegség, mi okozza, a tünetek a férfiak és a nők, valamint a felnőttek kezelésére felkészített gyógymódot illetően.

Mi a cukorbetegség insipidus?

Diabetes insipidus - egy krónikus betegség, a hipotalamusz-hipofízis rendszer, amely fejleszti miatt a hiányosság a szervezetben vazopresszin hormon vagy antidiuretikus hormon (ADH), a fő megnyilvánulásai, amely a kibocsátás a nagy mennyiségű vizelet egy kis sűrűségű.

A betegség hirtelen elindulhat, vagy fokozatosan fejlődhet. A cukorbetegség insipidus elsődleges jelei a szomjúság és gyakori vizelés.

Annak ellenére, hogy két hasonló típusú betegség van - a cukor és a cukorbetegség insipidus, ezek két teljesen különböző betegség, de a tünetek átfedik egymást. Csak egyes hasonló jelek egyesülnek, de a betegségeket teljesen különböző rendellenességek okozzák a szervezetben.

A test összetett rendszerrel rendelkezik a folyadék térfogatának és összetételének kiegyensúlyozására. A vesék, eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, és a húgyhólyag felhalmozódnak. Ha a vízbevitel csökken, vagy veszteség van (túlzott izzadás, hasmenés), a vesék kevesebb vizeletet fognak produkálni, hogy a folyadékot a szervezetben tartsák.

Hipotalamusz - egy agyterület felelős a szabályozás a teljes endokrin rendszer termel antidiuretikus hormon (ADH), más néven vazopresszin.

A cukorbetegségben insipidus mindent kiszűrődik ki a szervezetből. Litert kapnak, és napi akár több tucat literet is. Természetesen ez a folyamat erős szomjúságot jelent. A betegnek sok folyadékot kell inni, hogy valamilyen módon pótolja a test hiányát.

A nem-cukorbetegség ritka endokrinopátia, függetlenül a szex és korcsoport betegeitől, gyakrabban a 20-40 évesek körében. Minden ötödik esetben a cukorbetegség insipidus az idegsebészeti beavatkozás szövődménye.

Gyermekeknél a cukorbetegség insipidus általában veleszületett, bár a diagnózisa későn is előfordulhat - 20 év után. Felnőtteknél a betegség szerzett formáját gyakrabban diagnosztizálják.

besorolás

A modern endokrinológia a cukorbetegség insipidust sorolja be, attól függően, hogy mely szintek vannak a megsértésen. A központi (neurogén, hipotalamusz-hipofízis) és vese (nephrogenic) formák izolálása.

Neurogén cukorbetegség insipidus

Neurogén cukorbetegség insipidus (központi). Az idegrendszer kóros elváltozásai, különösen az agyalapi mirigy hipotalamuszában vagy posterior lába alatt alakul ki. Általában, a betegség oka ebben az esetben a műveletek, a teljes vagy részleges eltávolítása a hipofízis, a infiltrativ patológia art (haemochromatosis, szarkoidózis), sérülés vagy megváltoztatása a gyulladásos jellegű.

Ezzel szemben a cukorbetegség insipidus központi típusa az alábbiakra oszlik:

  • idiopátiás - örökletes típusú betegség, amelyet az ADH szintézisének csökkenése jellemez;
  • tüneti - más patológiák hátterében alakul ki. Lehet, hogy szerzett (egy életen át alakul ki), például a CCT miatt, a tumor fejlődése. Vagy veleszületett (a gének mutációival).

A hosszantartó központi cukorbetegség insipidus esetén a beteg vesekárosodást mutat a mesterségesen beadott antidiuretikus hormonnal szemben. Ezért kezdődik a korábbi diabetes insipidus kezelése ebben a formában, annál kedvezőbb az előrejelzés.

Vese-diabetes insipidus

Mi ez? Vese- vagy nephrogenic ND - a vese szövetek csökkent érzékenységével jár együtt a vasopressin hatására. Ez a fajta betegség sokkal kevésbé gyakori. A patológia oka vagy a nephronok strukturális inferioritása, vagy a vese receptorok vasopresszin rezisztenciája. A vese-cukorbetegség veleszületett lehet, és a vesék sejtjeinek károsodása következtében felléphet gyógyszerek hatása alatt.

Néha egy harmadik típusú cukorbeteg insipidust is elkülönítenek, ami a nőket érintette a terhesség alatt. Ez egy meglehetősen ritka jelenség. A hormonok pusztulása a képződött placenta enzimjeiből ered. A baba születése után ez a típus áthalad.

Szerzett renális diabetes insipidus felnőtteknél okozta veseelégtelenség különböző etiológiájú, hosszantartó kezelés gyógyszerek lítium, hiperkalcémia, stb

okok

A nem diabetes mellitus kialakul, ha az antidiuretikus hormon (ADH) hiánya vazopresszin - relatív vagy abszolút. Az ADH előállítja a hypothalamust és számos funkciót hajt végre, beleértve a húgyutak rendes működését is.

Örökletes betegség nem diabetes insipidus, de néhány autoszomális recesszív örökletes szindrómák (például volfrám- betegség, komplett vagy inkomplett diabetes insipidus) részét jelentik a klinika, jelezve a genetikai mutációt.

A patológia kialakulásához hajlamos tényezők a következők:

  • fertőző természetű betegségek, különösen vírusok;
  • agydaganatok (meningioma, craniopharyngioma);
  • metasztázis az extracerebrális lokális rák (általában bronchogén - hörgő szövetből és mellrákból származó) rákának hipotalamuszában;
  • a koponya traumája;
  • agyrázkódás;
  • genetikai hajlam.

Idiopátiás diabetes insipidus formában egy páciens testében látható ok nélkül kezdődik, hogy antitesteket termelnek, amelyek elpusztítják sejtek termelnek antidiuretikus hormon.

Vese diabetes insipidus (vese alakú) eredményeként következik be a mérgezés vegyi anyagok, rendellenességek vagy betegségek az átadott húgyutak (veseelégtelenség giperkaltsinoza, amyloidosis, glomerulonephritis).

A cukorbetegség insipidus tünetei felnőtteknél

A betegség egyformán férfiak és nők, bármely életkorban, leggyakrabban 20-40 éves korban. A betegség tüneteinek súlyossága a vazopresszin-hiány mértékétől függ. A hormon enyhe hiánya miatt a klinikai tünetek törölhetők, nem kifejezhetők. Néha a cukorbetegség insipidus első tünetei olyan embereknél jelentkeznek, akik ivási hiányban vannak - utazás, túrázás, expedíciók és kortikoszteroidok alkalmazása.

A diabetes insipidusban a fő tünetek a következők:

  • bőséges vizeletürítés (napi akár 3-15 liter vizelet);
  • a vizelet fő térfogata éjjel történik;
  • a szomjúság és a megnövekedett folyadékbevitel;
  • száraz bőr, hányinger és hányás, görcsök;
  • mentális rendellenességek (álmatlanság, érzelmi zavarosság, csökkent szellemi aktivitás).

Még akkor is, ha a beteg korlátozza a folyékony vizelet használatát, továbbra is nagy mennyiségben szabadul fel, ami a szervezet általános kiszáradását eredményezi.

A gyakori tünetek mellett számos egyedi tünet jelentkezik különböző nemű és korú betegeknél:

Fő utaló tünetek zopresszinszekréciő, és a fejlesztés a diabetes insipidus:

  • Vizelet inkontinencia;
  • Erős szomjúság;
  • Csökkent libidó;
  • Érzelmi instabilitás;
  • fejfájás;
  • Az elalvás és az alvás mélysége;
  • Súlycsökkentés;
  • Száraz, pelyhes bőr;
  • Csökkent vesefunkció;
  • Kiszáradás.
  • rossz étvágyat
  • testsúlycsökkenés;
  • csökkent az étvágy vagy az étvágy hiánya;
  • fájdalom a gyomorban, súlyos érzés és émelygés;
  • az instabil széklet, a bél irritációja, a puffadás, a görcsös vagy unalmas fájdalom érzése a jobb hipoondriumban;
  • gyomorégés, viszketés és hányás;
  • zavarja a természetes menstruációs ciklus bizonyos esetekben - a spontán vetélések és a meddőség.

A diabetes insipidus jelenlétét a következő jelek jelzik:

  • a vizelet sűrűsége 1005 alatt van;
  • a vazopresszin véráramában alacsony koncentráció;
  • a vér káliumszintjének csökkenése;
  • a nátrium és a kalcium szintjének emelkedése a vérben;
  • a napi diurézis növekedése.

A cukorbetegség vese formájának meghatározásakor egy urológus konzultációra van szükség. A nemi szervek bevonásával és a menstruációs ciklus lefolytatásával kapcsolatban szükség van egy nőgyógyászra.

  • csökkent étvágy;
  • kevés vagy semmilyen súlygyarapodás;
  • gyakori hányás étkezés közben;
  • eldugult bélmozgások;
  • éjszakai enuresis;
  • gyengédség az ízületekben.

szövődmények

A cukorbetegség insipidus kockázata a test dehidratációjának kialakulásának a veszélye, amely olyan helyzetekben fordul elő, amikor a testből a vizelet elvesztését nem megfelelően pótolják. A kiszáradáshoz a jellegzetes megnyilvánulások:

  • általános gyengeség és tachycardia,
  • hányás,
  • mentális rendellenességek.

A vér, a neurológiai rendellenességek és a vérnyomásesés is megvastagodik, ami elérheti az összeomlás állapotát. Érdemes megemlíteni, hogy még a súlyos dehidrációt a poliuria megőrzése is kíséri.

diagnosztika

Egy hasonló kórképekkel foglalkozó orvos egy endokrinológus. Ha úgy érzi, a legtöbb tünet a betegség, akkor az első dolog az, hogy menjen az endokrinológus-orvos.

Az első látogatáskor az orvos "interjút" fog vezetni. Tudni fogja, hogy mennyi vizet egy nő naponta fogyaszt, függetlenül attól, hogy vannak-e problémák a menstruációs ciklusban, a vizelettel, endokrin patológiákkal, tumorokkal stb.

Tipikus esetekben a cukorbetegség insipidus diagnózisa nem nehéz, és a következőkön alapul:

  • Extrém szomjúság
  • a napi vizelet mennyisége több mint 3 liter naponta
  • a plazma hiperozmolaritása (több mint 290 mosm / kg, a folyadékbeviteltől függ)
  • magas nátriumtartalom
  • a vizelet hipo-ozmolalitása (100-200 mosm / kg)
  • alacsony viszonylagos sűrűségű vizelet ( <1010).

A diabetes insipidus laboratóriumi diagnózisa a következőket tartalmazza:

  • Zimnitsky vizsgálata - a napi részeg és szekretált folyadék pontos számlálása;
  • a vesék ultrahangvizsgálata;
  • a koponya radiográfiai vizsgálata;
  • az agy számítógépes tomográfiája;
  • echoencephalography;
  • excretory urography;
  • a vér kifejlesztett biokémiai analízise: a nátrium, kálium, kreatinin, karbamid, glükóz ionok mennyiségének meghatározása.

A diabetes insipidus diagnózisát laboratóriumi adatok alapján igazolják:

  • alacsony vizelet ozmolaritás;
  • magas vér ozmolaritási szint;
  • alacsony viszonylagos sűrűségű vizelet;
  • magas a nátrium-tartalom a vérben.

kezelés

A megerősítés után a diagnózis, és meghatározza, hogy milyen típusú diabetes insipidus előírt terápia célja, hogy megszüntesse az okok, amelyek miatt ez - hajtjuk eltávolítása daganatok kezelésében az alapbetegség, a megszüntetése következményeit agysérülés.

Az antidiuretikus hormon szükséges mennyiségének kompenzálására a betegség minden típusára vonatkozóan desmopresszint (egy hormon szintetikus analógját) írnak elő. Ezt az orrüregbe történő belélegzéssel kell alkalmazni.

Napjainkban a dezmopresszin készítményeket széles körben használják a központi diabetes insipidus kompenzálására. 2 formában állítják elő: cseppek intranazális adagoláshoz - Adiuretin és tabletta Minirin.

A klinikai ajánlások közé tartoznak a "karbamazepin" és a "klorpropamid" gyógyszerek alkalmazása a test hormontermelésének ösztönzésére. Mivel a vizelet bőséges kibocsátása a test kiszáradásához vezet, a víz-só egyensúly helyreállításához a pácienst fiziológiás sóoldatokkal kell beinjekciózni.

A cukorbetegség insipidus kezelésében az idegrendszert érintő gyógyszerek (például Valerian, Brom) is előírhatók. A nephrogenic cukorbetegség gyulladáscsökkentő gyógyszerek és tiazid diuretikumok kinevezésével jár.

A cukorbetegség insipidus kezelésének fontos összetevője a víz-só egyensúly korrekciója nagy mennyiségű sóoldat infúziójával. A diurézis hatékony csökkentése érdekében ajánlott szulfanilamid-diuretikumokat szedni.

Így a cukorbetegség insipidus az emberi szervezet antidiuretikus hormonhiányának eredménye, különféle okok miatt. A modern orvostudomány azonban a hormon szintetikus analógjával történő helyettesítő terápia segítségével kompenzálhatja ezt a hiányosságot.

Az irodalomterápia visszaadja a beteg életét. Ez nem mondható teljes szórványnak a szó szó szerinti értelemben, bár ebben az esetben az egészségi állapot a lehető legjobban megközelíti a normát.

Táplálkozás és étrend a cukorbetegség insipidus számára

A dietoterápia fő feladata a vizeletürítés csökkentése, továbbá a test feltöltése a vitaminokkal és ásványi anyagokkal, amelyeket "vesztesz" a gyakori vágyakozáshoz kapcsolódóan.

Érdemes előnyben részesíteni a főzést ilyen módon:

  • forraljuk;
  • egy párért;
  • Pároljuk meg az ételeket egy pörkölt serpenyőben olívaolajjal és vízzel;
  • sütjük a kemencében, lehetőleg a hüvelyben, minden hasznos anyag biztonsága érdekében;
  • a multivárkában, kivéve a "sütés" módot.

Ha egy személy cukorbetegség insipidus étrendje kizárja az olyan ételeket, amelyek növelik a szomjúságot, például édességeket, sült ételeket, fűszereket és ízesítőket, az alkoholt.

A diéta alapja az ilyen elvek:

  • Csökkentse az elfogyasztott fehérje mennyiségét, elhagyva a szénhidrátok és zsírok normáját;
  • csökkenti a sókoncentrációt, csökkenti a napi 5 g-os bevitelét;
  • az élelmiszernek főleg zöldségből és gyümölcsből kell állnia;
  • a természetes gyümölcslevek, gyümölcsitalok és komposztok használatának szomjúságára;
  • csak sovány húst használjon;
  • tartalmazzák a halak és a tenger gyümölcsei, a tojássárgája;
  • halolajat és foszfort vegyen be;
  • gyakran kisebb adagokat fogyasztanak.

A nap minta menüje:

  • első reggeli - omlett (egy pár) 1,5 tojás, saláta (növényi olajjal), tea citrommal;
  • második reggeli - sült almák, csókok;
  • vacsora - leves zöldségből, főtt húsból, cékla pörkölt, citromital;
  • délutáni snack - vadrózsa, lekvár;
  • vacsora - főtt hal, főtt burgonya, tejföl, tea citrommal.

Bőséges ital szükséges - mert a szervezet nagy mennyiségű vizet veszít a kiszáradás során, és ki kell téríteni.

Népi jogorvoslatok

A cukorbetegség insipidus népi gyógymódjainak használata előtt mindenképpen konzultáljon az endokrinológussal, mivel ellenjavallatok lehetségesek.

  1. 20 gramm szárított virágcsíkot öntsünk egy pohár forró vízbe, és az így kapott húsleveset egy órán keresztül infundáljuk. A kapott készítményt egy kanál mézzel keverik, és naponta háromszor használják.
  2. Annak érdekében, hogy nagyrészt megszabaduljon a szomjúságtól és csökkentse a vizelet kiválasztódását, kezelni kell az infúziós bojtot a. A termék előkészítéséhez 60 gramm gyökeret kell hagyni a növénynek, amelyet a lehető legnagyobb mértékben el kell zúzni, egy liter hőmérővel le kell fedni, és fel kell tölteni forró vízzel a teljes térfogatig. Ragaszkodjon hozzá, hogy a bojtorján gyökér legyen reggelig, majd az ügynök naponta háromszor fél pohárral vegyen.
  3. Cukorbeteg insipidus anyai kártevő infúziója. Összetevők: motherwort (1 rész), macskagyökér gyökér (1 rész), komlótobozok (1 rész), csipkebogyó, és a menta (1 rész), forró vízzel (250 ml.). Minden növényi összetevőt alaposan össze kell keverni és összetörni. Vegyünk 1 kanál keveréket, és öntsünk forró vizet. Ragaszkodjon egy óráig. Vegyünk 70-80 ml-es mennyiséget. mielőtt aludni fog. Előnyök: az infúzió nyugtatja a testet, eltávolítja az ingerlékenységet, javítja az alvást.
  4. A szomjúság csökkentése és a szervezet egyensúlyának helyreállítása érdekében használhatja az infúzióval ellátott dió leveleket. E növény fiatal leveleit összegyűjtik, szárítják és zúzzák. Ezután egy teáskanálnyi szárazanyagot 250 ml forró vízzel főzünk. Tizenöt perccel később a kapott levest szokásos tea formájában lehet enni.
  5. A betegség leküzdéséhez segít a különböző gyógynövények gyűjteménye: édeskömény pustules, valerian, édeskömény, köménymag. Minden összetevőt egyenlő mennyiségben kell bevinni, jól keverni. Ezután egy evőkanál száraz keveréket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízbe, és ragaszkodunk ahhoz, amíg a folyadék teljesen le nem hűl. Vegye ki a gyógyszert az ágy előtt az üveg előtt.

kilátás

A nem cukorbetegség, amely a műtét utáni időszak alatt vagy terhesség alatt fejlődik, gyakran átmeneti (átmeneti), idiopátiás, éppen ellenkezőleg, tartós. Megfelelő kezeléssel nincs életveszély, bár a helyreállítás ritkán történik.

A betegek helyreállítását a tumorok sikeres eltávolítása, a cukorbetegség insipidus cukorbetegség, a malárium, a szifilikus genesis specifikus kezelése figyelheti meg. A hormonpótló kezelés megfelelő adagolásával a munkaképességet gyakran fenntartják.

Nem-diabetes mellitus: tünetek, diagnózis és kezelés

Diabetes insipidus - egy krónikus betegség, a hipotalamusz-hipofízis rendszer, amely fejleszti miatt a hiányosság a szervezetben vazopresszin hormon vagy antidiuretikus hormon (ADH), a fő megnyilvánulásai, amely a kibocsátás a nagy mennyiségű vizelet egy kis sűrűségű. A kórtan előfordulási gyakorisága 100 000 emberenként körülbelül 3 eset, ugyanúgy érinti mind a 20-40 év közötti férfiakat és nőket. Ez a gyermekeknél is előfordul.

Annak ellenére, hogy a betegség széles körben kevéssé ismert, nagyon fontos tudni a betegség tüneteit, mert ha ideje diagnosztizálni, a kezelést nagymértékben leegyszerűsítik.

Vasopressin: Az élettani hatások és alapismeretek

A vazopresszin vagy antidiuretikus hormon (ADH), szintetizálja a hipotalamusz-sejtek, úgyhogy supraoptiko-hipofizeális traktus átadódik a hátsó agyalapi mirigy (neurohypophysis), van a felhalmozódott és a felszabadított származék közvetlenül a véráramba. A kiválasztást nőtt a növelése esetén ozmolaritási vérplazma, és ha valamilyen oknál fogva a térfogat az extracelluláris folyadék annál kevesebb mint megfelelő. Inaktiválása az antidiuretikus hormon fordul elő a vesében, májban és emlőmirigyek.

Az antidiuretikus hormon hatással van számos szervre és folyamatra:

  • Vese (növeli a víz felszívódását a lumen disztális tubulus vissza - a vérben, ami a vizelet-koncentráció emelkedik, a térfogata kisebb lesz, a keringő vér, szérum ozmolalitása csökkent és a jelölt hiponatrémia);
  • A kardiovaszkuláris rendszer (térfogatát növeli a keringő vér nagy mennyiségben - növeli az erek tónusa, növekvő perifériás ellenállás, amely fokozott vérnyomás miatt görcs a kis vérerek, fokozza a vérlemezke-aggregáció (növekvő hajlamot ragasztás őket együtt) vakolatok hemostatikus hatás);
  • a központi idegrendszer (serkenti az adrenocorticotrop hormon (ACTH) kiválasztását, részt vesz a memória mechanizmusában és az agresszív viselkedés szabályozásában).

A diabetes insipidus osztályozása

Elfogadható a betegség két klinikai formájának megkülönböztetése:

  1. Neurogén cukorbetegség insipidus (központi). Az idegrendszer kóros elváltozásai, különösen az agyalapi mirigy hipotalamuszában vagy posterior lába alatt alakul ki. Általában, a betegség oka ebben az esetben a műveletek, a teljes vagy részleges eltávolítása a hipofízis, a infiltrativ patológia art (haemochromatosis, szarkoidózis), sérülés vagy megváltoztatása a gyulladásos jellegű. Számos esetben a neurogén cukorbetegség insipidus idiopátiás, és ugyanazon család több tagja egyidejűleg határozza meg.
  2. Nephrogenic diabetes insipidus (perifériás). Ez a forma a betegség az eredménye a csökkentése vagy teljes hiánya érzékenysége a disztális tubulus a biológiai hatások által kifejtett vazopresszin. Jellemzően, ez történik abban az esetben, a krónikus vesebetegség (pyelonephritis vagy háttér policisztás vesebetegség), hosszan tartó csökkenése a kálium tartalma a vér kalcium szintjének növelése és a, elégtelen bevitt élelmi fehérje - fehérje éhezés, Sjogren-szindróma, bizonyos veleszületett. Bizonyos esetekben a betegség családi jellegű.

A cukorbetegség insipidus okai és mechanizmusa

A patológia kialakulásához hajlamos tényezők a következők:

  • fertőző természetű betegségek, különösen vírusok;
  • agydaganatok (meningioma, craniopharyngioma);
  • metasztázis az extracerebrális lokális rák (általában bronchogén - hörgő szövetből és mellrákból származó) rákának hipotalamuszában;
  • a koponya traumája;
  • agyrázkódás;
  • genetikai hajlam.

Elégtelen szintézise vazopresszin víz reabszorpció a disztális vesetubulusok van törve, ami kiválasztódását nagy mennyiségű folyadék a szervezetből, jelentős növekedése az ozmotikus nyomás vérplazma, irritáció szomjúságközpontját a hipotalamuszban, és fejlesztési polydipsia.

A diabetes insipidus klinikai manifesztációi

Betegség bemutatkozó hirtelen, a megjelenése egy erős szomjúság (polydipsia) és gyakori nehéz vizelés (polyuria): vizelet mennyisége szekretált naponta elérheti a 20 liter. Ez a két tünet mind napközben, mind éjszaka zavarja a betegeket, így felébrednek, menjenek a WC-hez, majd ismét vizet isznak. A betegek számára kiosztott vizelet könnyű, átlátszó, alacsony fajsúlyú.

Az alvás állandó hiánya és a betegek folyadéktartalmának csökkenése kapcsán az általános gyengeség, a gyors kimerültség, az érzelmi egyensúlyhiány, az ingerlékenység, a száraz bőr és a verejtékezés zavart okoznak.

A részletes klinikai tünetek szakaszában megjegyezzük:

  • étvágytalanság;
  • a beteg testtömegének csökkenése;
  • a gyomor nyújtásának és csökkentésének jelei (gravitáció az epigasztriumban, émelygés, gyomorfájdalom);
  • Biliaris diszkinézia tünetek (tompa vagy görcsös fájdalom a jobb felső negyedben, a hányinger, hányás, gyomorégés, böfögés, keserű íz a szájban, és így tovább);
  • a bél irritációjának jelei (puffadás, vándorló görcsös fájdalom a hasban, instabil széklet).

A folyadékbevitel korlátozásával a páciens állapota jelentősen romlik - aggódik a súlyos fejfájás, a szájszárazság, a gyors szívverés, a fokozott szívfrekvencia miatt. A vérnyomás csökken, a vér kondenzálódik, ami hozzájárul a szövődmények kialakulásához, a testhőmérséklet emelkedéséhez, a mentális rendellenességek megfigyeléséhez, azaz a test kiszáradásához, dehidratációs szindróma alakul ki.

A cukorbetegség insipidus tünetei férfiakban csökkentik a szexuális vágyat és hatékonyságot.

A cukorbetegség insipidus tünetei a nőknél: a menstruációs ciklus zavaraitól az amenorrhoeaig, amely összefüggésben van ezzel a meddőséggel, és abban az esetben, ha még mindig fennáll a terhesség - a megnövekedett spontán abortusz veszélye.

A cukorbetegség tünetei gyermekeknél szólnak. Újszülötteknél és kisgyermekeknél a betegség állapota általában súlyos. A testhőmérséklet emelkedése, megmagyarázhatatlan hányás, fejlődő rendellenességek az idegrendszerből. Régebbi gyermekeknél, serdülőkorig, a cukorbetegség insipidus tünete az ágy-nedvesedés vagy enureszis.

A mögöttes betegséggel kapcsolatos lehetséges tünetek, amelyek a vazopresszin szervezetben a hiányt okozták, például:

  • súlyos fejfájás (agydaganatokkal);
  • fájdalom a mellkasban vagy az emlőmirigyek területén (a hörgök és az emlőmirigy rákos megbetegedése esetén);
  • látáskárosodás (ha a tumor a vizuális funkcióért felelős területre nyomódik);
  • a testhőmérséklet emelkedése (az agy gyulladásos betegségeivel), és így tovább;
  • a hipofízis elégtelenség tünetei - panhypopituitarizmus (az agyalapi mirigy szerves károsodásával).

A diabetes insipidus diagnózisa

A diagnosztikai kritérium napi bőséges diurézist jelent - 5 és 20 liter közötti, sőt még ennél is alacsonyabb a vizelet relatív sűrűsége - 1.000-1.005.

Az általános vérvizsgálatban a kondenzáció jelei (emelkedett vörösvérsejtek - erythrocytosis, magas hematokrit (a vérelemek térfogatának aránya a plazma térfogatához viszonyítva)). A vérplazma osmolaritása megemelkedik (285 mmol / l felett).

A vérplazma antidiuretikus hormonszintjének meghatározásakor a csökkenés 0,6 ng / l-nél kisebb.

Ha a lefolytatott vizsgálatok után a cukorbetegség insipid diagnosztizálása kétségeket okoz a szakorvosban, akkor a pácienshez egy folyadékbevitelt kell rendelni. Ezt kizárólag az orvos felügyelete mellett kell végrehajtani, mert a fentiekben említettek szerint a páciens állapota jelentősen romlik a folyadékbevitel korlátozásakor - az orvosnak ezt az állapotot nyomon kell követnie, és időben orvosi segítséget kell nyújtania a betegnek. A minta értékelésére vonatkozó kritériumok a következők:

  • a kiválasztandó vizelet mennyisége;
  • annak relatív sűrűsége;
  • a beteg testtömege;
  • általános egészségi állapotát;
  • vérnyomásszint;
  • szívritmus.

Ha ez alatt az minta vizeletmennyiség csökken a részesedése a nő, vérnyomás, pulzus és a súly a beteg testének stabil marad, a beteg jól érzi magát, azt nem jelölte meg a megjelenése új tünetek kellemetlen neki, a diagnózis „diabetes insipidus” elutasították.

Differenciáldiagnózis a diabetes insipidusban

A fő patológiás állapotok, amelyek között meg kell különböztetni a neurogén diabetes insipidust, a következők:

  • pszichogén polidipsia;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • diabetes mellitus;
  • nephrogenic diabetes insipidus.

A diabetes insipidus és a pszichogén polydipsia gyakori tünetei a szomjúság és a gyakori vizeletürítés. A pszichogén polidipsia azonban nem hirtelen, hanem fokozatosan fejlődik, míg a beteg állapota (igen, ez a betegség a nőkben rejlik) nem változik jelentősen. Pszichogenikus polydipszia esetén nincsenek véralvadási tünetek, de folyadék-restrikciós minták esetén nem alakul ki dehidratációs tünetek: a felszabaduló vizelet mennyisége csökken, sűrűsége nagyobb lesz.

A krónikus veseelégtelenséghez szomjúság és bőséges diurézis is társulhat. Azonban, ez a feltétel is kíséri jelenlétében hólyag szindróma (a fehérje jelenlétét a vizeletben, eritrociták és leukociták, nem kíséri semmilyen külső tünetek) és a magas diasztolés (népszerű - „alsó”) nyomáson. Ezenkívül a veseelégtelenség meghatározza a vércukorszint és a kreatinin szint emelkedését, amelyek normálisak a diabetes insipidus esetében.

A cukorbetegség, eltérően insipidus, magas glükóz, továbbá, növeli a vizelet sűrűségét, és a relatív megfigyelt glycosuria (vizelettel történő kiválasztását glükóz) a vérben meghatározzuk.

Diabetes insipidus klinikai megnyilvánulásai hasonló központi formájában: fokozott szomjúság, gyakori vizelés bőséges jeleit vérrögök és a kiszáradás, alacsony vizelet fajsúlya - az összes ez is az egyik és a másik formája a betegség. A különbség a kerületi alakja normál, vagy akár emelt szintű ADH (vazopresszin) a vérben. Továbbá, ebben az esetben nincs hatása a diuretikumok, mint okozhat perifériás forma a érzéketlensége renális tubuláris sejt-receptor a ADH.

Cukorbetegség insipidus kezelése

Kezdje el a tünetekkel járó cukorbetegség insipidus kezelését azáltal, hogy megszünteti az okot, amely például fertőzéses vagy agyi trauma kezelésével, a daganat eltávolításával jár.

Az idiopátiás diabetes insipidust és egyéb formáit az ok megszüntetéséig vazopresszinnel végzett szubsztitúciós terápiával kezelik. A szintetikus vazopresszin - dezmopresszin előállítása különböző dózisformákban történik - oldatban (cseppekben), tablettákban, spray-kben. A legalkalmasabb a felhasználás, valamint a hatékony és biztonságos, a gyógyszer tabletta formája, az úgynevezett Minirin. A gyógyszer szedése következtében a vizelet mennyisége csökken, és a fajsúly ​​csökken, a vérplazma ozmolalitásának csökkenése a normál értékekhez képest csökken. A vizeletürítés gyakorisága és a kiválasztódott vizelet mennyisége normalizálódik, a szomjúság állandó érzése eltűnik.

Valószínűség vazopresszin túladagolás fogadásakor Tablettás minimális formájában, mivel a pontos dózist, ellentétben orrcseppek, amelyek véletlenül csöpög több, mint szükséges, ami miatt csökken a vér nátrium-szint - hiponatrémia. Emellett a tabletta nem okoz atrófiás változásokat orrnyálkahártya, amelyek nem ritkák az alkalmazás formáinak a nazális készítmény.

A vazopresszin készítmények mellett a páciens nagy mennyiségű vizes sóoldat infúzióját mutatja a víz-elektrolit egyensúly kiegyenlítése érdekében. A pozitív hatást lítiumkészítmények (lítium-karbonát) is biztosítják.

A diabetes insipidus prognózisa

Az idiopátiás cukorbetegség insipidus, a megfelelő szubsztitúciós kezelést a páciens számára nem jelent veszélyt az életre, de a gyógyulás ezzel a formával lehetetlen.

A nem-diabetes mellitus, amely bármely más betegség ellen kialakult, egyes esetekben spontán, miután megszüntette az okozta okot.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Az expresszált szomjúsággal, a polydipsia-val és a poliuria-val kapcsolatba kell lépnie az endokrinológussal. A betegség diagnosztizálása segíti a neurológust, szemészetet. Néha szükség van egy nőgyógyászra, onkológusra, nephrológusra és más szakemberekre.

Nem-diabetes mellitus: a betegség okai, tünetei és kezelése

A nem cukorbetegséget cukorbeteg insipidusnak is nevezik - ez a patológia rendkívül ritka az emberekben, körülbelül 2 esetben 60 000 ember.

Mi a cukorbetegség insipidus?

A szomorúságot folyamatosan vizelés okozza

Diabetes insipidus - egy olyan endokrin betegség, amely által okozott elégtelen termelés az antidiuretikus hormon a hypothalamus, aminek következtében csökken a sűrűsége a vizelet és a megfigyelt a túlzott szekréció (legfeljebb 12 liter naponta).

A betegség leggyakrabban 40 évnél idősebb nőknél fordul elő.

besorolás

Mindenekelőtt tudni kell, hogy egy cukor nélküli cukorbetegség kétféleképpen fordul elő:

  1. A központi forma.
  2. Vesebetegség.

Leggyakrabban a betegség központi formája, amely idiopátiás (ok nélkül felmerülő) cukorbetegségre és tünetekre oszlik (bizonyos környezeti és belső tényezők hatására alakul ki).

Vannak a veleszületett cukorbetegség insipidus, amely a kromoszomális rendellenességek következtében alakul ki.

A diabetes insipidus okai

A következő hajlamosító tényezők kiváltják a diabetes insipidus tüneti betegség kialakulását:

  • A hypothalamus vagy az agyalapi mirigy megsértése, amelynek következtében az antidiuretikus hormon termelésének folyamata megszakad;
  • Jóindulatú vagy rosszindulatú karakterek agyában;
  • A metasztázisok növekedése az agyban;
  • Elhalasztott sebészeti beavatkozás, a koponya megkenése;
  • Kapott kraniocerebrális sérülések;
  • Érrendszeri elégtelenség;
  • Tuberkulózis, malária, szifilisz és egyéb fertőző betegségek.

Idiopátiás diabetes insipidus formában egy páciens testében látható ok nélkül kezdődik, hogy antitesteket termelnek, amelyek elpusztítják sejtek termelnek antidiuretikus hormon.

Vese diabetes insipidus (vese alakú) eredményeként következik be a mérgezés vegyi anyagok, rendellenességek vagy betegségek az átadott húgyutak (veseelégtelenség giperkaltsinoza, amyloidosis, glomerulonephritis).

A diabetes insipidus jelei és tünetei

A cukorbetegség insipidusra jellemző jelek vannak:

  1. PPP - polyuria, polyphagia, polydipsia (fokozott vizelés, éhség, szomjúság). A cukorbeteg insipidusban a vizelet mennyisége elérheti a napi 12-18 literet. A nagy mennyiségű vizelet felszabadulása miatt sűrűsége és sűrűsége csökken, amelynek eredményeként átlátható és színtelen lesz, nincs szaga, só és egyenletes elemek;
  2. Neurozis - a betegek együttes tünetként alakulnak ki, mivel a folyamatos vizelési kényszer megzavarja az élet szokásos ritmusát, és súlyosan zavarja a pácienst;
  3. álmatlanság;
  4. A verejték és a nyálmirigyek fokozott szekréciója, aminek következtében a páciens bőrének és nyálkahártyájának száraz lesz;
  5. A bőr és a nyálkahártyák mikroszkopikus repedéseinek megjelenése túlzott szárazságuk következtében másodlagos bakteriális fertőzést lehet kötni, ha a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a sebbe;
  6. A test kiszáradása;
  7. Gyors fogyás;
  8. Belső szervek elhallgatása, melynek következtében munkájuk és funkcióik megszakadnak.

Még akkor is, ha a beteg korlátozza a folyékony vizelet használatát, továbbra is nagy mennyiségben szabadul fel, ami a szervezet általános kiszáradását eredményezi.

A cukorbetegség insipidus tünetei a nőknél

Nem-diabetes mellitus terhesség alatt szenvedő nőknél

A cukorbetegség insipidus tünetei a nőknél a menstruációs ciklusban, a méh kimaradása, a gyermek elszaporodásának és elviselésének képtelenek.

Egyes nőknél a cukorbetegség insipidus késői terhességben alakul ki, és a placenta pusztulása a vazopresszin hormon (antidiuretikus hormon) enzim által okozott.

Hasonló helyzetben a betegség irányítást és felügyeletet igényel, és a gyermek születése után hamarosan áthalad.

A diabetes insipidus diagnózisa

Ha fokozott a szomjúság és a vizeletürítés számának növekedése, a betegnek konzultálnia kell egy endokrinológussal.

A szakember összegyűjti az anamnézist, és kijelöli a betegnek, hogy vizeletvizsgálatot nyújtson a Zimnitskiy számára - 9 db (8 és 1 tartalék) mennyiséget ad ki, melyekben a betegnek 3 óránként vizelnie kell. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy becsülje meg a napi vizelet mennyiségét és a vesék munkáját.

A nap folyamán összegyűjtött vizeletet részletesen tanulmányozzák és értékelik:

  • száma;
  • Fajsúly ​​és sűrűség;
  • Sók és ásványi anyagok tartalma;
  • A formázott sejtek száma.

A cukorbetegség kizárása érdekében éhgyomri vérvizsgálat ajánlott.

A cukorbetegség insipidus okának meghatározásához a beteg CT vagy MRI - ezek a vizsgálatok pontosan észlelik a léziók, tumorok vagy metasztázisok jelenlétét.

Ezenkívül a páciens egy urológusban vagy nephrológusban egyeztetést mutat be.

Cukorbetegség insipidus kezelése

A patológiás kezelés sikeres eredménye a vazopresszin termelés kudarcának legfőbb okának pontos azonosítása és megszüntetése, például a cukorbetegség insipidus központi formájának az agyában előforduló daganata vagy metasztázisa.

A cukorbetegség insipid cukorbetegség elleni gyógyszereit a kezelőorvos választja ki, ezek mind antidiuretikus hormon szintetikus analógjai. A gyógyszer időtartamától függően a gyógyszert naponta többször, vagy néhány naponként (hosszantartó hatású készítmények) kell bevenni.

Amikor a cukorbetegség a központi gyógyszerforma nem cukor típusú leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek, a karbamazepin vagy a klorpropamid - ezek a gyógyszerek stimulálják a vazopresszin termelését és felszabadulását.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a szervezet kiszáradását a bőséges és gyakori vizelés hátterében, intravénásan csepegtetjük a pácienst sóoldattal.

A cukorbetegség insipidus kezelése a nőknél egy nőgyógyász további konzultációja és a menstruációs ciklus korrekciója.

A diabetes insipidus szövődményei

A betegség veszélyes szövődménye a test által okozott folyadékvesztés, hiszen a megnövekedett szomjúság ellenére a vízellátás nem teljesen feltöltődött.

Ismertesse a dehidratáció jeleit a következő tünetek jelenlétével:

  • Az általános gyengeség növekedése;
  • Szívdobogás;
  • Az alsó végtagok duzzanata;
  • Hányás, hányinger;
  • A szájból nyert aceton kifejezett szaga, amelyet a vér megvastagodása és a ketonok felhalmozódása okoz;
  • A vérnyomáscsökkenés;
  • Neurológiai rendellenességek;
  • A tudat elvesztése;
  • Akut vaszkuláris elégtelenség.
  • Súlyos esetekben kómát és halálos kimenetelt alakul ki.

Diétás cukorbetegség insipidus

A cukorbetegség insipidus étrendje a hatékony terápia fontos része. A vesék teherének csökkentése érdekében az állati fehérje bevitelét élesen korlátozni kell.

A táplálék növényi termékekből, gabonafélékből, gyümölcsből áll. Az étkezést 7-8 alkalommal kis részletekben kell megtörni.

A szomjúság, a gyümölcsitalok, a gyümölcsitalok, a komposztok, a tiszta, nem szénsavas ásványvíz kitakarítása kiváló.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

A gyógynövények kezelése sok évvel ezelőtt kezdődött. A gyógyszerek széles körű használata ellenére továbbra is népszerűek. Az egyik leghíresebb eszköz a májgyűjtemény, amely komplex hatással van a testre, különösen a májra.

Alacsony vércukorszint az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, valamint az egészséges emberekben is - mindent megtalál, amire szüksége van. Olvassa el a probléma megelőzését, okait, tüneteit, diagnózisát és kezelését.

Diabetes mellitus - krónikus anyagcsere-rendellenesség, amely saját inzulin képződésének hiányára és a vércukorszint növekedésére alapul. Nyilvánul egyfajta szomjúság, növekedése vizeletmennyiség, fokozott étvágy, gyengeség, szédülés, lassú sebgyógyulás, és így tovább.