loader

Szülés és terhesség I. és II. Típusú diabetes mellitusban

Terhességi cukorbetegség alakulhat ki, ha nem megfelelő mennyiségben termelnek inzulint (a hasnyálmirigy hormonját).

Ebben az esetben a nő testének ketten kell dolgoznia, hogy inzulint biztosítson magának és a gyermeknek. Ha a hasnyálmirigy funkciója nem elegendő, akkor a vércukorszint nem szabályozott, és emelkedhet a norma fölé. Ebben az esetben terhes nők terhességi diabetes mellitusáról beszélnek.

Ha az orvosok időben diagnosztizálják, a megnövekedett cukor nem lesz negatív hatással a magzatra és a nő testére. Ezért mindenfajta betegség kialakulásának első gyanúja esetén szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását. A gyermek születése után rendszerint ilyen cukorbetegség jár. Bár ugyanakkor a jövő anyák fele veszélybe kerül e probléma újbóli feltárásában a későbbi terhességekben.

A cukorbetegség szülési ideje: az időzítés változatlan

Gesztációs cukorbetegség és terhesség esetén ez a probléma 16-20 héten belül kezdődhet. Mielőtt ez nem történhet meg, mert a placenta még nem teljesen kialakult. A terhesség második felében a placenta laktogént és ösztriolt termel.

E hormonok fő célja a magzat megfelelő fejlődésének elősegítése, amely nem befolyásolja a bejuttatást, de inzulinellenes hatással is bír. Ugyanakkor a 2-es típusú cukorbetegség (kortizol, ösztrogének, progeszteron) kialakulásához hozzájáruló hormonok szintje nő a női testben.

Mindezt súlyosbítja az a tény, hogy gyakran a terhes nők nem olyan aktív, mint korábban, kevesebb testmozgás, elkezd visszaélni a magas kalóriatartalmú ételek, ők gyorsan növekvő súlya, ami némileg zavarja a normális magatartás zsarnokok.

Mindezek a tényezők fokozott inzulinrezisztenciát okoznak. Azaz, hogy az inzulin megszünteti befolyását, gyengén ellenőrzi a glükóz tartalmát a vérben. Egészséges emberekben ez a kedvezőtlen pillanat kompenzálja saját inzulin megfelelő tartalékait. De sajnos, a betegség progresszióját nem lehet megakadályozni minden nő.

A cukorbetegségről A terhes nők két fajtája a következő riasztó jeleket mondja:

  1. - fokozott vizelési igény és a napi vizelet mennyiségének növelése;
  2. - a szomjúság állandó érzése;
  3. - fogyás az étvágycsökkenés hátterében;
  4. - fokozott fáradtság.

Általában ezek a tünetek nem kapnak megfelelő figyelmet, és ezt a feltételt a nagyon terhesség magyarázza. Ezért az orvosok általában nem ismerik a megkezdett változásokat. De fontos megjegyezni, hogy a magas cukortartalom súlyos következményekkel jár, amelyek között:

  • - a gestosis kialakulása (vérnyomás emelkedése, ödéma kialakulása, fehérje kimutatása a vizeletben);
  • - többcsatlakozó;
  • - az edények rendellenességei (retinopátia, nefropátia, neuropátia);
  • - a vérkeringés megsértése az anya-placenta-magzati láncban, ami fetoplazma-elégtelenség és magzati hypoxia;
  • - a méhben a magzati halál;
  • - A genitális traktus fertőző betegségeinek kibővítése.

Mi veszélyes az 1. és 2. típusú cukorbetegségben a magzat számára

A cukorbetegség és a terhesség veszélyes, mert a betegség növeli a magzat rendellenességeinek valószínűségét. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek az anyából glükóz fogyaszt, de nem kap elegendő inzulint, és hasnyálmirigyét még nem fejlesztették ki.

A hiperglikémia állandó állapota energiahiányhoz vezet, ennek eredményeként a jövőbeli baba szervei és rendszerei helytelenül alakulnak ki. A második trimeszterben a magzat megkezdi saját hasnyálmirigusának kialakulását, amely nem csak a csecsemő testében használja fel a glükózt, hanem a jövőbeli anya cukorszintjének normalizálására is.

Ennek eredményeként nagyon nagy mennyiségben termelnek inzulint, ami hyperinsulinemiához vezet. Ez a folyamat hypoglykaemiát okozhat az újszülöttben (mivel az anya hasnyálmirigyét kétszer használják), légzés és fulladás. Mind a magas, mind az alacsony cukortartalom veszélyes a magzat számára.

A hipoglikémia gyakori ismétlődése megzavarhatja a gyermek neuropszichiátriai fejlődését. Ha az 1. típusú diabétesz a terhes nők a terhesség második trimeszterében nem ellensúlyozza, ez okozhat kimerülése magzati sejteket, gipoinsulinemiyu, ennek eredményeként a prenatális baba növekedését akadozik.

Ha a születendő gyermek testében lévő glükóz túl sok, akkor fokozatosan zsírrá válik. Az ilyen gyermekek a születéskor 5 és 6 kg súlyúak lehetnek, és a születéskor történő mozgáskor károsíthatják a hasát és egyéb sérüléseket. Ugyanakkor a nagy súly és magasság ellenére egyes orvosok bizonyos szempontból éretlenek.

Terhességi cukorbetegség kimutatása terhes nőknél

A terhesség hajlamos arra, hogy a táplálkozás után növelje a vércukor koncentrációját. Ez a szénhidrátok felgyorsult felszívódásának és az élelmiszerek asszimilációjának meghosszabbításának köszönhető. Ezek a folyamatok az emésztőrendszer csökkent aktivitásán alapulnak.

A női konzultáció első látogatásakor az orvos meghatározza, hogy fennáll-e a fenyegetés a terhes nők számára a terhességi cukorbetegség kialakulásában. Minden kockázattal rendelkező nő tesztelt a glükóz toleranciára. Ha az eredmény negatív, akkor a terhességet a szokásos módon tartják fenn, és a beteget a 24. és 28. héten újra kell tesztelni.

A pozitív eredmény arra kötelezi az orvost, hogy terhes nőt vezessen, tekintetbe véve bármilyen típusú cukorbetegség kórtörténetét. Ha az első vizsgálat során a kockázati tényezőket nem határozták meg, akkor a glükóz tolerancia szűrővizsgálata 24-28 héten át tart. Ez a kutatás sok információt hordoz, bár nagyon egyszerű. A nő előtti estén 30-50 g szénhidráttartalmú ételeket fogyaszthat a reggeli órákban, amikor az éjszakai böjt idő eléri a 8-14 órát.

Ebben az időszakban csak vizet inni. Reggel az üres gyomorban vegye be a vénás vért és azonnal határozza meg a cukorszintet. Ha az eredmény jellemző a terhességi cukorbetegség diagnózisára, akkor a tesztelés leáll. Ha a vércukorszint normális vagy az üres gyomorra csökken, a nőnek öt percig inni kell az italt, amely 75 g glükózt és 250 ml vizet tartalmaz. A folyadékbevitel ideje a vizsgálat kezdete. 2 óra elteltével ismét vénás vérvizsgálatot végzünk, ebben az időszakban a glükózszint nem lehet magasabb, mint a 7,8 mmol / liter érték.

Ha a vérminta fogja meghatározni glikémia több, mint 11,1 mmol / l, a kapilláris erek (ujjbegy) vagy vénás vér egész nap, ez az alapja a diagnózis felállításához a terhességi diabétesz, és nem igényel további bizonyítékot. Ugyanez mondható el, amikor az éhomi glükóz több mint 7 mmol / l a vénás vérben és a több, mint 6 mmol / liter nyert vér egy ujj.

Cukorbetegség kezelése terhes nőknél

Nagyon gyakran a terhességi cukorbetegség kompenzációját a táplálékkal érik el. De a termékek energiaértékét nem lehet élesen csökkenteni. Helyes lehet az ételeket gyakran és kis adagokban, öt-hat alkalommal naponta elkészíteni, így a reggeli, az ebéd és a vacsora között snackeket készítenek.

Az étrend nem tartalmazhat emészthető szénhidrátok (édesség, édes sütemények), mert vezet meredeken emelkedő vércukorszint. Azt is meg kell csökkenteni a fogyasztást a zsíros ételeket (vaj, tejszín, zsíros húsok), mert a hiány az inzulin zsírok alakítjuk ketontestek, ami mérgezést. Szükséges, hogy a diéta friss gyümölcsöket (kivéve banán, szőlő és dinnyefélék), zöldségeket és zöldségeket tartalmazzon.

Nagyon jó, ha egy nőnek otthoni glükométere van, és ő maga tudja mérni a glükóz szintjét. Ebben az esetben az inzulin dózisa függetlenül szabályozható a cukor koncentrációjától függően egy adott időtartamra. Ha az étrend nem csökkenti a vércukorszintet, az orvosok inzulinterápiát írnak elő.

Az ilyen esetekben a cukorcsökkentő tabletták nem alkalmazhatók, mivel negatív hatással vannak a magzatra. Az inzulin dózisának megfelelő kiválasztásához a nőt kórházba kell bocsátani az endokrinológiai osztályon. És mindez elkerülhető, ha időben intézkedéseket hoznak a cukorbetegség megelőzésére.

Született az 1-es típusú cukorbetegségben

Ha egy nő terhességi diabetes mellitusban diagnosztizálódott, akkor a természetes születések előnyben részesítik a 38 hetes időtartamot. A legfontosabb ebben az esetben a terhes nő állapotának folyamatos megfigyelése.

A gyermek ebben az esetben a fiziológiás szállítás is jól tolerál. Ha a terhesség alatt nő kapott inzulin kezelést, a születés utáni endokrinológus eldönti, hogy továbbra is használja-e ezeket a gyógyszereket, vagy sem. A glikémiás kontrollnak szükségszerűen folytatódnia kell a szülés utáni időszakban.

Császármetszés, amely felváltja a munkaerő, csak elvégzett jelenlétében szülészeti indikációk, mint például hipoxia és súlyos magzati növekedési retardáció, valamint a nagy méret a baba, az anya medencéjének keskeny vagy bármilyen komplikáció.

Baba jött a világba

A legszebb dolog, amit egy anya megtehet a baba számára a szülés után, hogy szoptat. Az emberi anyatej tartalmazza az összes szükséges tápanyagot, amely segít a gyermek növekedésében és fejlődésében, az immunitásának megteremtésében. És a szoptató anya a csecsemővel történő további kommunikációhoz használható. Ezért próbáld meg megtartani a szoptatást és táplálni a baba anyatejet, ameddig csak lehet.

Az inzulin adagolása, valamint a szoptatás időtartamára vonatkozó étrendnek ajánlotnia kell az endokrinológust. A gyakorlatban megfigyelték, hogy a szoptatás a cukorszint hirtelen csökkenéséhez vezethet (hipoglikémia). Ennek megakadályozása érdekében az anya az etetés megkezdése előtt egy pohár tejet inni.

Ha a nő volt a terhességi diabétesz, majd legkésőbb 6 héttel a szülés után meg kell átadni az elemzés és szintjének meghatározása éhomi vércukorszint, és hogy tolerancia tesztet (stabilitás) glükózzá. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a szénhidrát anyagcsere folyamatát, és ha szükséges, módosítsa az ételt.

Mivel fennáll a 2-es típusú cukorbetegség további kifejlődésének kockázata, a szülés utáni nőnek több éven keresztül vizsgálatokat kell végeznie. 2-3 év múlva meg kell tenni egy tolerancia tesztet, és elemezni kell a cukrot üres gyomorra. A tolerancia megsértése esetén a felmérést évente kell elvégezni. A következő terhesség körülbelül másfél év elteltével tervezhető, és gondosan fel kell készülnie a fogantatásra.

A várandós nők cukorbetegségének előrejelzése

Meg kell tagadni a finomított cukor használatát, kizárva a sós és zsíros ételeket. Szükség szerint a menüben jelen kell lennie rost formájában korpa, mikrocellulóz, pektin. Sokat kell mozgatni, naponta legalább 2 órát a friss levegőben történő sétáláshoz. Ha közeli hozzátartozóinak cukorbetegsége van, vagy ha a nő kora közel 40 évig, akkor évente kétszer meg kell mérnie a vércukorszintet 2 órával étkezés után.

Az ujjból (kapilláris) levett várandós nők vércukorszintje üres gyomorban 4 és 5,2 mmol / liter között van, legfeljebb 6,7 mmol / liter étkezés után két órával.

A cukorbetegség kialakulásának kockázata a terhes nőknél:

  • - A terhes nő több mint 40 éves;
  • - A cukorbetegség közeli hozzátartozók számára elérhető. Ha az egyik szülõ a betegségben szenved, akkor a kockázat megduplázódik, ha mindkettõ beteg - háromszor;
  • - egy nő nem fehér fajhoz tartozik;
  • - a terhesség előtti BMI (testtömeg-index) 25 fölött volt;
  • - a testtömeg a már túlsúlyos háttér miatt növekszik;
  • - dohányzás;
  • - a született gyermek súlya meghaladja a 4,5 kg-ot;
  • - A korábbi terhességek ismeretlen okok miatt magzati halált okoztak.

2. típusú terhes nők cukorbetegsége

Az első ételek alkalmasak a zöldség-, tej- és hallevesekre. A Shchi és a borshch csak vegetáriánus vagy gyenge táplálékot fogyaszt.

A második ételek - csirke, sovány hal, bárány és alacsony zsírtartalmú marhahús. A zöldségek minden és bármilyen mennyiségben megfelelnek.

Feltétlenül használjon savanyú tejet (kefir, tejföl, lekvárt tej, túró).

A snackek között főzött vagy jellied halat, sovány sonét, házi kóstolót használhat vaj, sajt vagy Adyghe sajt hozzáadása nélkül.

Az italokból tea teával, ásványvízzel, rózsacsípő infúzióval tehető.

A kenyérnek diabéteszesnek kell lennie a rozsból durva lisztből. Az édes savanyú gyümölcsökön és bogyókon, a zselésen a szacharinra.

Cukorbetegség és terhesség

Diabetes mellitus

Újabban a legtöbb orvos erősen ajánlott diabéteszes nők, a terhes és szülni. Amely csak trükk nem kell menni kismamák tartani a babát, és még mindig gyakran terhesség végén a vetélés, magzati halált vagy születési egy baba egy cukorbeteg rendellenességek növekedését és fejlődését.

A cukorbetegségnek a terhesség előtt vagy alatt történő csökkentése néha súlyos következményekkel jár a nők egészségére nézve. Az önkontroll eszközeinek hiánya, a nők tudatlansága és a felszerelés rossz minősége nem tette lehetővé az időszerű orvosi segítséget. Ennek eredményeképpen egy nő örökre megfosztották a lehetőséget, hogy gyermeke legyen.

A cukorbetegség terhességének jellemzői

A szülészek és az endokrinológusok közös tanulmányai bebizonyították, hogy a cukorbetegség nem abszolút akadály az egészséges gyermek születésénél. A csecsemő egészségét befolyásolja a vércukorszint növekedése, és nem maga a betegség, ezért a terhesség kedvező irányában csak normálszintű glikémiát kell fenntartania. Ezt sikeresen támogatja az önellenőrzés modern módszere és az inzulin bevezetése.

Vannak olyan eszközök a magzat megfigyelésére, amelyek lehetővé teszik a változások nyomon követését, így a mai cukorbetegségben szenvedő nő gyakorlatilag egészséges gyermek születésének valószínűsége nem alacsonyabb, mint bármely más, anyagcserezavarban szenvedő nőé. Azonban bizonyos nehézségeket és problémákat ebben az esetben nem lehet elkerülni, ezért szükség van a jövőbeli anya egészségének szorosabb nyomon követésére.

Először is, az emelt cukorral járó terhességet csak tervezni kell, különösen akkor, ha nincs rendszeres felügyelet a cukorszintre. Mivel a terhesség, amíg annak elismerését rendszerint 6-7 hét, és ez idő alatt a gyümölcs majdnem teljesen kialakul: lefektette a gerinc, bél, tüdő, szív verni kezd, szivattyúzás teljes az anya és a baba vérében. Ha ebben az időszakban anyám ismételten megnövelte a glükózszintet, ez elkerülhetetlenül befolyásolta a babát.

A hiperglikémia zavarokat okoz a metabolikus folyamatokban a fejlődő szervezetben, ami hibákat okoz a gyermek szerveinek felépítésében. Emellett a terhesség megindulása a megnövekedett cukorral összefüggésben mindig összefüggésben van az anya diabeteses szövődményeinek gyors fejlődésével és progressziójával. Ezért egy ilyen "hirtelen" terhesség káros nemcsak a baba, hanem a nő számára is.

Az ideális cukorgörénynek így kell kinéznie:

  • üres gyomorban - 5,3 mmol / l;
  • étkezés előtt - 5,8 mmol / l;
  • étkezés után egy órával - 7,8 mmol / l;
  • étkezés után két órával - 6,7 mmol / l.

Előkészítés

A várható koncepciót megelőző 3-6 hónapig komolyan kell vigyázni az egészségére és teljes mértékben ellenőrizni kell a vércukorszintet - minden nap glükométert használnak, és teljes mértékben kompenzálják a betegséget. A súlyos hiperglikémia vagy a ketonuria minden esetben károsítja az egyik nő egészségét és egy esetleges gyermeket. Minél hosszabb és jobb a kompenzáció a fogamzás előtt, annál nagyobb a valószínűsége a normális irányú és a terhesség megszűnése esetén.

Azok, akiknek 2-es típusú cukorbetegsége van, át kell térniük a vizeletben a cukorszint méréséről az informatívabb vizsgálatokra. Bizonyos esetekben az orvos átmenetileg (a szoptatás vége előtt) tanácsot adhat az inzulin injekciózásáért a cukorcsökkentő tablettákról (ártalmas lehet a magzatra). Még a koncepció megkezdése előtt is szükség van szakemberekkel való konzultációra, hiszen még a sikeres terhesség is mindig nagy terhet jelent a szervezetben, és tudnia kell, hogyan befolyásolja az egészségét.

Ha egy nő kénytelen gyógyszert szedni (még vitamin komplexeket is), előzetesen meg kell tudnia az orvossal, hogy hátrányosan befolyásolhatják-e a magzatot, és mit lehet helyettesíteni. A cukorbetegségből eredő terhesség ellenjavallatainak többsége kiküszöbölhető, ha ezt komolyan végzi. Teljesen lehet leküzdeni a betegség dekompenzációját, a glikémiás önellenőrzést, az egyidejű húgyúti fertőzéseket.

De, sajnos, még mindig az abszolút ellenjavallatok kapcsolatos diabetes szívkoszorúér-betegség, veseelégtelenség (a proteinuria, a magas vérnyomás, megemelkedett kreatin a vérben) és súlyos gasztroenteropátia (gastroparesis, hasmenés). Ha minden megnyilvánulását diabetes fogják kompenzálni, és az orvosi vizsgálat telt el, akkor légy türelmes, és kap támogatást a család előtt elkezdeni egy beszélgetést vele nőgyógyász eltörléséről szóló fogamzásgátlás.

Ezt követően otthoni teszteket vehet fel a terhesség meghatározásához, és amint egyikük pozitív eredményt mutat - haladéktalanul keresse fel az orvost, hogy erősítse meg a terhesség tényét krónikus gonadotropin vérrel vagy vizeletvizsgálattal.

Hogyan kerülhető el a szövődmények

Az egész időszakban a terhesség - az első naptól a születés pillanatában - az állam a jövőben anya folyamatosan figyelemmel kíséri egy endokrinológus és szülész-nőgyógyász. Az orvosok kiválasztását nagyon komolyan kell megközelíteni: egy magasan képzett szakember megfigyelése minimálisra csökkenti a súlyos egészségügyi problémák valószínűségét. A cukorbetegségben szenvedő gyermeknek vannak olyan jellemzői, amelyeket nem szabad elfelejteni.

A legfontosabb a magzati egészség tekintetében a terhesség 1 hónapjának tekinthető - 1 és 12 hét között. Ebben az időben két apró sejt ad életet egy új kis embernek, és hogy ez hogyan történik, az egészsége és vitalitása függ. A stabil vércukorszint állandó ellenőrzése lehetővé teszi, hogy a magzat minden létfontosságú szervezete megfelelően alakuljon ki. Nem kevésbé fontos az önszabályozás a méhlepény növekedése és fejlődése szempontjából.

A jövő anyjának emlékeznie kell arra, hogy a test most egy új szokatlan módon működik. A terhesség korai szakaszában az inzulinérzékenység emelkedik, ami szükségessé teszi a szokásos adagok átmeneti csökkentését. Ebben az esetben az aceton a vizeletben akár enyhe glukózszint-emelkedéssel is megjelenhet (már 9-12 mmol / l). A hyperglykaemia és ketoacidózis megelőzésére a glükométert sokkal gyakrabban kell naponta 3-4 alkalommal alkalmazni.

Hányinger és hányás az első trimeszterben számos nőnél fordul elő, de ebben az esetben a cukorbetegeknél szükségszerűen vizeletvizsgálatot kell végezni az acetonon. Ha a hányás gyakori és gyakori, hipoglikémia megelőzésére van szükség: rendszeres édes ital, súlyos glükóz injekció esetén. A nőgyógyász látogatásának első hónapjaiban normál állapotban hetente legalább egy alkalommal és minden nap bármely vészhelyzetben legalább egy alkalommal kerüljön sor.

A 13. és 27. hét közötti időszak a leginkább kedveltnek tekinthető - a toxikózis a múltban maradt, a test új állapotba került és tele van energiával. De körülbelül a 13. héten kezdődik hasnyálmirigy gyerek, és ha anyám emelt cukor, válaszul a baba kiemelkedik túl sok inzulint, ami a cukorbetegséggel fetopathy (mindenféle betegségek a növekedés és fejlődés). A szülés után az ilyen baba elkerülhetetlenül hipoglikémiás, az "édes" anyai vérellátás megszűnése miatt.

A 20. héten ismét be kell állítani az adag inzulint mint termesztett méhlepény elkezd titkos hormonok kontrinsulyarnyh szükséges a gyermek fejlődéséhez, de csökkenti az inzulin hatását figyelembe nő. A terhesség alatt, a szükséges inzulin növelheti 2 vagy több alkalommal, semmi baj, hogy az első nap a születés után minden jön vissza „teljes kört.” Függetlenül a dózisok kiválasztásához minden esetben lehetetlen - túl nagy veszély; csak egy endokrinológus képes gyorsan és pontosan megtenni, csak gyakrabban kell meglátogatni őt, mint általában.

A 20. héten egy nő ultrahangra utal, hogy azonosítsa a veleszületett magzati patológia jeleit. Ugyanakkor újra meg kell látogatnia az oculistát. Az egész harmadik trimesztert kéthetente ellenőrző ultrahanggal tartják. A terhesség utolsó szakaszához nagyobb kalóriabevitelre van szükség (ahhoz, hogy a baba minden szükséges legyen), és növelje a kenyéregységeket.

A 36. héten egy nő kényelmesen kórházba kerül a terhességi patológia osztályán, hogy megakadályozza a szövődményeket és kiválassza a szállítás módját. Ha minden rendben van, beleértve a magzat méretét és pozícióját, a szokásos természetes születést végzi. A császármetszés jelzései:

  • magzati hypoxia;
  • nagy gyümölcs;
  • a nő terhességének komplikációi;
  • a cukorbetegség kardiovaszkuláris szövődményei.

Ha az átadás időpontjában a jövőben anya nem alakult ki olyan komplikációk, és a vércukor szintje nem haladja meg a megengedett határértékeket, szülés ugyanolyan jó, mint bármelyik egészséges nő, és a baba nem különbözik társaitól.

A cukorbetegség (és bármilyen más) megsértésének orvoslására vonatkozó vizsgálatok hozzávetőleges listája:

  • konzultáció az endokrinológussal;
  • teljes körű vizsgálat egy nőgyógyász és a vizeletfertőzések alapos kezelésével (ha van ilyen);
  • szemészgyógyász vizsgálata (a fundus kötelező vizsgálatával), szükség esetén - a fundus érintett hajóinak égése a törés és a vérzés elkerülése érdekében;
  • a veseműködés átfogó vizsgálata;
  • konzultáció egy neurológus, kardiológus és terapeuta.

Diabetes mellitus és terhesség: a tervezéstől a szülésig

Viszonylag korábban az orvosok határozottan ellenezték, hogy a cukorbetegségben szenvedő nők terhesek és gyermekeket szültek. Úgy gondolják, hogy ebben az esetben az egészséges baba valószínűsége túl kicsi.

Ma már megváltozott az agykéregben kialakult helyzet: minden gyógyszertárban zseb glucométert vásárolhat, amely lehetővé teszi, hogy naponta, és szükség esetén többször naponta ellenőrizze a vércukorszintet. A legtöbb konzultációban és a szülészeti otthonokban van minden szükséges felszerelés a terhesség és szülés terhére a cukorbetegeknél, valamint az ilyen körülmények között született gyermekek ápolására.

Ennek köszönhetően nyilvánvalóvá vált, hogy a terhesség és a cukorbetegség - a dolgok meglehetősen kompatibilisek. Egy ugyanolyan sikeres cukorbeteg nő, teljesen egészséges gyermeket termel, mint egy egészséges nő. A terhesség során azonban a cukorbetegek szövődményei rendkívül magasak, az ilyen terhesség legfontosabb feltétele a szakember állandó felügyelete.

A cukorbetegség típusai

Az orvostudomány három cukorbetegséget különböztet meg:

  1. Inzulinfüggő cukorbetegség, azt is nevezik 1-es típusú cukorbetegség. Általában serdülőkorúvá válik;
  2. Nem inzulinfüggő cukorbetegség, vagy 2-es típusú cukorbetegség. Ez a 40 évesnél idősebb embereknél fordul elő túlsúlyos állapotban;
  3. terhességi cukorbetegség terhesség alatt.

A terhes nők közül a leggyakoribb az 1-es típus, annak egyszerű oka miatt, hogy kihat a szülési korú nőkre. A 2-es típusú cukorbetegség, bár önmagában gyakoribb, kevésbé gyakori a terhes nőknél. Az a tény, hogy a nők sokkal később, már a menopauza előtt és még a megjelenése után is szembesülnek ezzel a cukorbetegséggel. A gesztációs cukorbetegség rendkívül ritka, és sokkal kevesebb problémát okoz, mint bármely betegség.

Gesztációs diabetes mellitus

Ez a típusú cukorbetegség csak a terhesség alatt alakul ki, és teljesen elhalad a szülés után. Ennek oka a hasnyálmirigy növekvő terhe, mivel a hormonok felszabadulnak a vérbe, melynek hatása ellentétes az inzulinnal. Általában a hasnyálmirigy ezzel a helyzettel szembesül, de egyes esetekben a vércukorszint emelkedik.

Annak ellenére, hogy a terhességi cukorbetegség rendkívül ritka, kívánatos megismerni a kockázati tényezőket és tüneteket annak érdekében, hogy kizárják önmagától ezt a diagnózist.

Kockázati tényezők:

  • elhízás;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • cukor a vizeletben a terhesség kezdete előtt vagy elején;
  • diabetes mellitus jelenléte egy vagy több rokonban;
  • cukorbetegség megelőző terhességekben.

Minél több tényező van egy adott esetben, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.

tünetek cukorbetegség a terhesség alatt, általában nem világos, és egyes esetekben előfordul, hogy minden tünetmentesen. Azonban még akkor is, ha a tünetek eléggé hangsúlyosak, nehéz megbecsülni a cukorbetegséget. Bíró maga:

  • erős szomjúság;
  • éhségérzet;
  • gyakori vizelés;
  • homályos látás.

Amint láthatja, szinte mindegyik tünet gyakori a normális terhességben. Ezért szükség van a cukor vérvizsgálatának rendszeres és időben történő elvégzésére. Amikor a szint emelkedik, az orvosok további vizsgálatokat írnak elő. További információk a terhességi cukorbetegségről →

Cukorbetegség és terhesség

Tehát úgy döntenek, hogy terhességet kell kapnia. A terv végrehajtása előtt azonban nem lenne rossz a téma megértése annak érdekében, hogy képviseljük, mi vár rád. Ez a probléma alapvetően az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a terhesség alatt jelentkezik. Mint már említettük, a 2-es típusú cukorbetegek általában nem törekszenek, és gyakran nem tudnak szülni.

Terhesség tervezés

Emlékezzen egyszer és mindenkorra, bármilyen cukorbetegség esetén, csak tervezett terhesség lehetséges. Miért? Minden nagyon nyilvánvaló. Ha a terhesség véletlen, egy nő csak néhány héttel a fogantatás napja után megtudja. Ezekben a hetekben már kialakulnak a jövőbeli személyek alapvető rendszerei és szervei.

És ha ebben az időszakban legalább egyszer csökken a cukorszint a vérben, a fejlődési patológiákat nem lehet elkerülni. Ezenkívül a cukorszint optimális ugrása nem lehet a terhesség előtti néhány hónapban, mivel ez befolyásolhatja a magzat fejlődését.

Sok cukorbetegség enyhe formában szenvedő betege rendszeresen nem méri a vércukorszintet, ezért nem emlékszik a pontos számokra, amelyek általában a normának tekinthetők. Nem erre van szükségük, elegendő csak vérvizsgálatot végezni, és hallgatni az orvos ítéletét. A terhesség tervezése és kezelése során azonban függetlenül kell figyelemmel kísérni ezeket a mutatókat, ezért most ismernie kell őket.

Normál a szint 3,3-5,5 mmol. A cukor mennyisége 5,5 és 7,1 mmol között a cukorbetegség előtti állapotnak nevezik. Ha a cukorszint meghaladja a 7.1 imádság számát, akkor már beszélünk a diabetes mellitus stádiumáról.

Kiderült, hogy a terhesség előkészítése 3-4 hónapon belül kezdődik. Kap egy zseb vércukormérőt, hogy bármikor ellenőrizhesse a cukorszintet. majd keresse fel nőgyógyászát és endokrinológusát és mondd el nekik, hogy terhességet tervez.

A nőgyógyász megvizsgálja az asszonyt a genitourináris fertőzések egyidejű fertőzéseinek jelenlétére, és szükség esetén kezeli őket. Az endokrinológus segítséget nyújt az inzulin dózisának kiválasztásához kártérítésre. Az endokrinológussal való kommunikáció kötelező és az egész terhesség alatt.

Nem kevésbé kötelező szemészeti tanácsadás. Feladata, hogy megvizsgálja a fundus hajói és felmérje az állapotukat. Ha egyesek megbízhatatlannak tűnnek, akkor elkerülik a megszakadást. Szemelés előtt ismételt konzultációra van szükség szemészfoglalkozással. A szemészeti napi hajókkal kapcsolatos problémák a császármetszéssel kapcsolatos jelzésekké válhatnak.

Talán tanácsot kap arra, hogy látogassa meg más szakembereket a terhesség alatti kockázati szintek felméréséért és a lehetséges következményekért. Csak azt követően, hogy minden szakértő előrevetíti a terhességet, meg lehet szüntetni a fogamzásgátlást.

Ettől kezdve a vércukorszintet gondosan ellenőrizni kell. Hogy mennyire sikerül ezt elvégezni, gyakran nagyon sok függ, beleértve a gyermek egészségét, az életét, valamint az anya egészségét.

A terhességgel szembeni ellenjavallatok cukorbetegségben

Sajnos néhány esetben a cukorbetegségben szenvedő nő ellenjavallt. Különösen a cukorbetegség az alábbi betegségekkel és patológiákkal való kombinációja teljesen összeegyeztethetetlen a terhességgel:

  • ischaemia;
  • veseelégtelenség;
  • gastroenteropathia;
  • negatív Rh faktor az anyában.

A terhességi folyamat jellemzői

A terhesség kezdeténél a cukorbetegségben szenvedő várandós nőknél az ösztrogén hormon hatása alatt a szénhidrátok toleranciája javul. Ezzel összefüggésben nő az inzulin szintézise. Ezen időszak alatt természetesen csökkenteni kell az inzulin napi dózisát.

4 hónap múlva, amikor a placenta végül kialakul, elkezd termelni az elleninzulin hormonokat, például a prolaktint és a glikogént. Tevékenységük az inzulin hatására visszaszorul, ennek következtében az injekciók mennyiségét meg kell növelni.

Ezen kívül kezdődik a 13. héten meg kell erősíteni a vércukorszint ellenőrzését a vérben, mert ez az időszak a kölyök hasnyálmirigyét kezdeti. Elkezd reagálni anyja vérére, és ha túl sok cukor van benne, akkor a hasnyálmirigy inzulin injekcióval válaszol. Ennek eredményeképpen a glükóz lebomlik, és feldolgozódik zsírokká, vagyis a gyümölcs aktívan újraterjeszti a zsírt.

Ezenkívül, ha az egész terhesség alatt a gyermek gyakran "édesített" anyai vérrel találkozik, nagy a valószínűsége annak, hogy a jövőben is cukorbetegségben szenved. Természetesen ebben az időszakban a cukorbetegség kompenzációja csak szükségszerű.

Figyeljen arra, hogy bármikor az inzulin dózist egy endokrinológus választja ki. Csak egy tapasztalt szakember teheti meg gyorsan és pontosan. Míg a független kísérletek katasztrofális eredményeket eredményezhetnek.

A terhesség vége előtt az elleninzulin hormon termelésének intenzitása ismét csökken, ami az inzulin dózisának csökkentését eredményezi. Ami a szülést illeti, szinte lehetetlen megjósolni, hogy a glükóz mennyi lesz a vérben, ezért vérellátást végez néhány óránként.

A cukorbetegség terhességi kezelésének elvei

Egészen természetes, hogy az ilyen betegek terhességének kezelése alapvetően különbözik a terhesség kezelésétől, bármilyen más helyzetben. A cukorbetegség a terhesség alatt meglehetősen kiszámítható, további problémákat okoz a nők számára. Amint az a cikk elejétől látható, a betegséggel kapcsolatos problémák a tervezési szakaszban is megzavarják a nőt.

A nőgyógyász első látogatása minden héten megtörténik, és minden komplikáció esetén naponta látogatások lesznek, vagy a nő kórházba kerül. Azonban még akkor is, ha minden jól megy, még többször is feküdni kell a kórházban.

Az első alkalommal a kórházi kezelést egy korai időpontban, 12 hétig kell kijelölni. Ezen időszak alatt a nő teljes körű vizsgálata folyik. A kockázati tényezők azonosítása és a terhességgel szembeni ellenjavallatok. A felmérés eredményei alapján eldöntötték, hogy megtartják-e a terhességet vagy megszakítják-e.

A második alkalom, hogy egy nőnek 21-25 héten belül meg kell mennie a kórházba. Ebben az időben szükség van egy újbóli vizsgálatra, amely során lehetséges szövődmények és patológiák azonosításra kerülnek, és a kezelést is előírják. Ugyanebben az időszakban egy nő ultrahangra utal, és ezt követően a vizsgálatot hetente végzik el. Ez szükséges a magzat állapotának megfigyeléséhez.

A harmadik kórházi kezelés 34-35 hétig tart. És egy kórházban az asszony már a legyek. Ismét az ügy nem lesz felmérés nélkül. Célja, hogy felmérje a gyermek állapotát, és döntsön arról, hogy mikor és hogyan fog a szállítás.

Mivel a cukorbetegség önmagában nem gátolja a természetes szülést, ez a lehetőség mindig a legkívánatosabb. Azonban néha a cukorbetegség komplikációhoz vezet, ami miatt nem lehet várni a teljes terhességre. Ebben az esetben a munkaerő kialakulását ösztönzik.

Vannak olyan helyzetek is, amelyek az orvosokat arra kényszerítik, hogy kezdetben megálljanak a császármetszés változatán, ilyen helyzetek a következők:

  • nagy gyümölcs;
  • kismedencei bemutatás;
  • súlyos diabeteses szövődmények az anyában vagy a magzatban, beleértve a szemészeti kezelést is.

Szülés a cukorbetegséggel

A szülés során saját tulajdonságai is vannak. Először is előbb fel kell készülnie a születési csatornára. Ha ez megtörténhet, akkor a születés általában a magzatvíz szúrásával kezdődik. Emellett a munkaerő aktivitásának elősegítése a szükséges hormonok bejutását eredményezheti. A kötelező elem ebben az esetben az anesztézia.

A vér cukorszintjét és a magzat szívverését a KGT segítségével figyelemmel kísérjük. Ha a terhes nő születési aktivitása csillapodik, az oxitocint intravénásan és inzulinnal injektálják, amikor a cukrot hirtelen injekciózzák.

Egyébként bizonyos esetekben a glükóz beadható inzulinnal párhuzamosan. Semmi sincs veszélyes és veszélyes ebben, ezért nincs szükség ellenállni egy ilyen orvosszakmának.

Ha beadása után oxitocin és kitágulása a méhnyak kezd halványulni újra munkálkodik vagy felmerülő akut magzati oxigénhiány, szülészek is igénybe segítségével csipesszel. Ha hipoxia kezdődik, még mielőtt a méhnyak megjelenik, akkor a legvalószínűbb, lesz szállítás volt császármetszéssel.

Mindazonáltal függetlenül attól, hogy a születés természetes vagy császármetszéssel zajlik-e, az egészséges baba esélye elég magas. A legfontosabb dolog gondosan kezelni a testet, és időben reagálni minden negatív változásra, valamint szigorúan követni az orvos receptjeit.

Cukorbetegség és terhesség

Cukorbetegség - jellemezhető betegség inzulin hiány a szervezetben (hasnyálmirigy hormon felelős a glükóz metabolizmus), amikor a hasnyálmirigy termel kis mennyiségű hormont. Mielőtt az inzulint gyógyszerként alkalmazták, a cukorbetegeknél születtek ritkák. A terhesség csak a nők 5% -ánál fordult elő, életüket fenyegette, a magzat halálozási aránya elérte a 60% -ot. Az inzulin kezelés lehetővé tette a cukorbetegek túlnyomó többségének gyermekvállalását. Bár a méhen belüli halálozás lehetséges és ésszerű taktika kezelés és kezelése a terhesség, a valószínűsége, hogy ez is jelentősen csökkenthető. Ezért a nők számára a cukorbetegség, fontos, hogy készítsen egy terhesség felügyelete alatt egy endokrinológus, és hogy továbbra is kísérje egész terhesség alatt.

May Shehtman
A Nemzetközi Informatikai Akadémia akadémikusa, MD professzor

Ki van a "kockázati csoportban"?

A nők cukorbetegségre való hajlamát a következő esetekben lehet felfogni:

  • ha egy nő mindkét szülője cukorbetegségben szenved,
  • ha az odnoyaytsovy iker egy cukorbeteg,
  • ha korábban született egy nő, testtömege több mint 4500 g volt,
  • ha egy nő elhízott,
  • ha volt szokása a vetélés,
  • polihidramniókkal,
  • glükózzal (a cukor kimutatása a vizeletben).

Az a tény, hogy egy nő cukorbetegségben szenved, leggyakrabban a terhesség előtt ismeretes, de előfordulhat, hogy a csecsemő először megjelenik a csecsemőben.

A betegség tünetei

Az inzulin hatással van mindenféle anyagcserére. Ennek a hormonnak a hiányossága miatt a glükóz felvétele megzavarodik, a szétesése megnövekszik, ami a vércukorszint (hiperglikémia) emelkedéséhez vezet, ami a diabetes mellitus fő jele.

Cukorbetegek panaszkodnak szájszárazság, szomjúság, megnövelt mennyiségű fogyasztása a folyadék (2 L), túlzott vizelés, fokozott vagy csökkent étvágy, gyengeség, fogyás, viszkető bőr, különösen a lépésbetét részen, az alvászavar. Hajlamosak a pustuláris bőrbetegségekre, a furunculosisra.

A diagnózis a cukorbetegség szükséges laboratóriumi vizsgálatok, elsősorban meghatározó a cukor mennyiségét a vérben. Diagnózis „diabetes mellitus” lehet szállítani a vércukorszint, éhgyomri a vénából, a fenti 7,0 mmol / l vagy vett vér egy ujj, a fenti 6,1 mmol / L. Ezt a szintet hyperglykaemiának hívják.

A cukorbetegség előfordulásának gyanúja 4,8-6,0 mmol / l-es éhomi vércukorszintet jelent. Ezután bonyolultabb glükóz tolerancia tesztet kell végezni - ez a teszt lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a szervezet válaszát a további glükóz mennyiségének bevezetésére. A kezdeti hiperglikémia esetén a diagnózis világos és a teszt nem szükséges. Határozza meg a vércukorszintet a terhesség kezdetén heti, és a terhesség végére - heti 2-3 alkalommal.

A cukorbetegség második fontos mutatója a cukor vizeletben történő kimutatása (glucosuria), de a hyperglykaemia (megemelkedett vércukorszint) egyidejű jelenléte. A glükózia hiperglikémia nélkül gyakran megtalálható az egészséges nőknél, és a "terhes nők glükózuria" -nak nevezik. Ez az állapot nem betegség jele.

Az expresszált cukorbetegség nem csak szénhidrátot, hanem zsírcserét is szünetel. Amikor a cukorbetegség dekompenzációja megjelenik a ketonémiában (a zsíranyagcsere-termékek mennyiségének növekedése - ketontestek, köztük az aceton) és az aceton megtalálható a vizeletben.

Stabilan normál vércukorszint és a glükóz tolerancia teszt normalizálása mellett úgy gondolják, hogy a cukorbetegség kompenzációban van.

A cukorbetegség a szervezet számos szervének és rendszereinek vereségével következik be: a szemek, a vesék, a bőr, az izmok, az idegrendszer és a gyomor-bél traktus szenvednek.

Különösen veszélyes a szemre - diabéteszes retinopátia kíséri progresszív csökkenése a látásélesség, a retina vérzések és fenyegető vakság. A vesekárosodás nyilvánul meg megnövekedett vérnyomás, a fehérje jelenlétét a vizeletben, ödéma, homályos látás, a krónikus veseelégtelenség (felület belső környezet által okozott irreverzibilis elvesztése veseszövet), amely ebben az esetben alakul ki korábban, mint más vesebetegségek. Cukorbetegség hozzájárul a megjelenés és egyéb vesebetegség, különösen a fertőzéssel kapcsolatos: pyelonephritis, cystitis. A diabetes van egy gyengülő immunrendszer, ami valószínűleg az egyik oka a gyakori bakteriális komplikációk.

A cukorbetegség szintén befolyásolja a nemi szerveket. Nőknél spontán abortuszok, koraszülés, méhen belüli magzati halálozás figyelhető meg.

A comatoi állapotok a terhesség veszélyes szövődményei. Fejlődik keton (más néven diabétesz) és hypoglykaemiás kóma, amelyben a beteg elveszti az eszméletét. Az okok lehetnek az étrend megsértése (túlzott vagy nem megfelelő szénhidrátfelvétel) és a nem megfelelő glükózszint, az inzulin adag túl magas vagy túl alacsony.

A cukorbetegség 3 fokos súlyossága:

1 fok (könnyű): az éhgyomri hyperglykaemia kevesebb, mint 7,7 mmol / l; A vércukorszint normalizálása egyetlen diéta segítségével érhető el.

2 fok (közepes): a böjt hiperglikémiája kevesebb, mint 12,7 mmol / l; a normalizáció a vércukorszint nem elég étrend, szüksége van inzulin kezelésre.

3 fok (súlyos): az éhgyomri hyperglykaemia nagyobb, mint 12,7 mmol / l, szervek érrendszeri elváltozásait expresszálják, acetont a vizeletben.

A betegség lefolyásának sajátosságai a terhes nők körében

A terhesség alatt jelentősen megváltozik a cukorbetegség. E változások több szakaszát meg lehet különböztetni.

  1. A terhesség első trimeszterében javul a betegség lefolyása, a vércukorszint csökkenése, ami a hypoglykaemia kialakulásához vezethet. Ezért az inzulin dózisa 1 /3.
  2. A terhesség 13. héttől kezdve romlik a betegség lefolyása, a hyperglykaemia emelkedése, ami kómához vezethet. Az inzulin dózist meg kell növelni.
  3. A terhesség 32. hetétől és születéséig ismételten javítható a cukorbetegség és a hipoglikémia megjelenése. Ezért az inzulin dózisa 20-30% -kal csökken.
  4. Szüléskor jelentős eltérések vannak a vércukorszintben; hyperglykaemiát alakíthat ki az érzelmi hatások (fájdalom, félelem) vagy a hipoglikémia hatására a fizikai munkának, egy nő fáradtságának következtében.
  5. A szülés után a cukor a vérben gyorsan csökken, majd fokozatosan emelkedik, elérve azt a szintet, amely a terhesség előtt volt a szülés utáni 7. napig.

A kóros folyamat dinamikájával kapcsolatban egy nő kórházba kerül, hogy javítsa az inzulinadagokat a következő vemhességi időszakokban:

  1. az első hetekben, ha a terhességet diagnosztizálják, meg kell vizsgálni a betegség terjedésének súlyosságát és a cukorbetegség óvatos kompenzációját;
  2. 20-24 hét, amikor a betegség lefolyása romlik;
  3. 32 hetes korban a cukorbetegség ellensúlyozására és az időzítés és a szállítás módjának megoldására.

A terhesség hátrányosan befolyásolja a cukorbetegség kialakulását. Kifejlődő betegség, különösen a diabetikus retinopátia diagnosztizálnak a betegek 35%, diabéteszes vesebetegség hozzájárul tapadását preeclampsia - terhességi komplikáció megnyilvánuló megnövekedett vérnyomás, ödéma megjelenése fehérje a vizeletben, ismétlés exacerbációk pyelonephritis.

A cukorbetegségben szenvedő nők terhességének súlyos komplikációi vannak. A gesztózis a nők 30-70% -ában fejlődik ki. Elsősorban a megnövekedett vérnyomás és duzzanat jelentkezik, de a gesztózis súlyos formái is gyakoriak, az öklampsziaig (eszméletvesztéses görcsös támadások). A gestosis és a diabeteses vesekárosodás kombinációjával az anya életének kockázata drasztikusan megnő, mivel a veseelégtelenség a veseműködés jelentős romlása következtében alakulhat ki. A csecsemőbetegek kezelése során a macskaszedés mértéke 18-46%.

A terhesség spontán megszüntetése a nők 15-31% -ában fordul elő 20-27 héten a terhesség vagy a korábban. De alapos megfigyeléssel és kezeléssel a spontán vetélés veszélye nem haladja meg az egészséges nőkét. A korai születés gyakori, a cukorbetegek nők ritkán elhasználódnak a szülés előtt. A terhes nők 20-60% -ában polyhydramnios lehet. Ha a polihidramniókat gyakran magzati rendellenességek és halvaszületés (29%) diagnosztizálják. A méhen belüli magzati halál általában 36-38 hetes terhesség alatt jelentkezik. Gyakran fordul elő nagy magzat, cukorbetegség és gestosis manifesztáció. Ha a magzat polyhydramnios és malformációit terhesség alatt diagnosztizálják, akkor talán az orvosok 38 hétig felveszi az indukció kérdését.

A szülés nem mindig biztonságos az anya és a magzat számára az utóbbi nagy méretének köszönhetően, ami sérüléseket okoz - mind az anyák, mind a gyermekek esetében.

A szülés utáni fertőző komplikációk előfordulása a cukorbetegeknél szignifikánsan magasabb, mint az egészséges nőknél. Nincs elegendő laktáció.

Mivel a betegség terhességi állapotának súlyosbodása és a terhesség szövődményeinek gyakoriságának növekedése miatt nem minden cukorbeteg nő képes biztonságosan elviselni a terhességet és a szülést. A terhesség ellenjavallt:

  1. diabetikus micrangiopathiákkal (különböző szervek kis ereinek sérülései),
  2. a betegség inzulinrezisztens formáival (ha az inzulin-kezelés nem segít),
  3. mindkét házastárs cukorbetegségével (a gyermek örökletes betegségének veszélye nagyszerű),
  4. a cukorbetegség és a Rhesus-konfliktus kombinációjával (ez olyan állapot, amelyben az Rh-pozitív anya testében előállított antitestek elpusztítják az Rh-pozitív magzat vörösvérsejtjeit)
  5. amikor a cukorbetegség és az aktív tuberkulózis kombinációja,
  6. a múltban egy ismétlődő halvaszületett nő vagy egy rosszindulatú születésű gyermek jelenlétében.

Ha a terhesség biztonságos, a cukorbetegség kompenzálódik, a születésnek időszerűnek kell lennie és a természetes szülőcsatornán keresztül kell végezni. A nem megfelelően kompenzált cukorbetegség vagy a bonyolult terhességi szakasz során a koraszülést 37 héten belül végezzük. Gyakran cukorbetegeknél szükség van a császármetszés gyors szállítására.

Gyermekek a nők cukorbetegség született nagy miatt zsírszövet (tömeg több, mint 4500 g, magassága 55-60 cm). Jellemzőjük a diabéteszes fetopathy: ödéma, cianózis (kékes szín a bőr), hold arc (kerek arca természete miatt a zsírlerakódások), a felesleges zsír lerakódása, éretlenségük. Ezek a gyermekek sokkal rosszabb igazítani a korai szülést követő időszakban, amely megnyilvánul a fejlesztési sárgaság, jelentős súlyvesztés és lassítja a gyógyulást. A másik véglet - magzati hypotrophy (kis súly) - fordul elő a diabetes 20% -ában.

A veleszületett rendellenességek 2-4-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a normál terhességgel. A cukorbetegségben előforduló kockázati tényezők a fogamzás előtt, a betegség időtartamát 10 év alatt és a diabeteses érrendszeri patológiában a cukorbetegség rossz kontrollja. Nem zárhatja ki a genetikai okokat. Úgy gondolják, hogy a terhesség legkorábbi szakaszában a hiperglikémia megzavarja a szervek kialakulását. 5-ször gyakrabban, mint egészséges nőknél, szívelégtelenségben szenvedő gyermekek gyakran születnek, gyakran a vesék elváltozásai, az agy és a bél rendellenességei között. Az életben nem kompatibilisek a fejlődési rendellenességek az esetek 2,6% -ában fordulnak elő.

A szülés előtti fejlődési rendellenességek speciális tanulmányokon keresztül azonosíthatók.

A cukorbetegség kialakulásának kockázata az egyik szülő cukorbetegségében 2-6%, mindkettő - 20%.

kezelés

Egy cukorbeteg nőnek a terhesség előtt, orvos felügyelete mellett teljes kárpótlást kell biztosítania a cukorbetegségre, és meg kell őriznie ezt a feltételt a terhesség alatt.

A cukorbetegség terhesség alatt történő kezelésének fő elve a megfelelő inzulinterápia és a racionális táplálkozás kombinációja.

A diéta a terhes nők, cukorbetegek, egyeztetni kell az orvos-endokrinológus. Ez magában foglal csökkentett mennyiségű szénhidrátot (200-250 g), a zsír (60 - 70 g) és a normál, vagy akár megnövekedett mennyiségű fehérjét (1-2 g per 1 kg testsúly); az energiaérték 2000-2200 kcal. Az elhízás szubkalorikus étrendet igényel: 1600-1900 kcal. Nagyon fontos, hogy ugyanannyi szénhidrátot fogyasztanak naponta. Étkezést kell egybeessen az elején és a maximális hatás az inzulin, így kapott betegekben az inzulin készítmények (elhúzódó és rendszeres inzulin) kell kapniuk termékek szénhidrátban gazdag és fél, és 5 órával a beadást követően az inzulin és lefekvés előtt és ébrenlét. Ez megtiltotta a gyorsan felszívódó szénhidrátok: cukor, édességek, lekvárok, méz, fagylalt, csokoládé, sütemény, cukros italok, szőlőlé, búzadara és rizs kása. A diabeteses terhes nők nélkül az elhízás ilyen étrend segít normalizálni testsúly újszülött. A cukorbetegségben szenvedő várandós nőnek törtrészesnek kell lennie, lehetőleg napi 8 alkalommal. Terhesség alatt a cukorbetegnek 10-12 kg-nál nagyobb súlyt kell adnia.

A diéta a terhes nők, cukorbetegek kell vitaminok A, B csoport, C, és D, folsav (400 mg naponta) és kálium-jodidot (200 ug naponta).

Ha 2 hetes kezelés után a glükóz adatok legalább kétszeresére emelkednek, inzulinkezelésre váltanak. A normális vércukorszint túl gyors magzati növekedése szintén jelzi az inzulin kezelést. Az inzulin dózisát, az injekciók számát és a gyógyszer beadásának időpontját az orvos írja fel és ellenőrzi. A lipodystrophia elkerülése érdekében (injektálási helyeken a szubkután szövetek hiánya) az inzulint egyszerre 7 napig be kell adni ugyanazon a helyen.

Enyhe cukorbetegség esetén a fitoterápia alkalmazása elfogadható. A hipoglikémiás tulajdonságok számos növényt tartalmaznak. Például, lehetséges, áfonya levelek (60 g), hogy egy liter forrásban lévő vízben 20 percig, csatorna; Drink 100 ml naponta 4-5 alkalommal, a vércukorszint alatt. Használhatja a következő terhelést: 5 g babhüvely mag nélkül, 5 g levél a feketeáfonya, 5 g vágott zab szalma, 3 g lenmag, 2 g bojtorján zúzott gyökér keverni, öntsünk 600 ml forrásban lévő vízzel, forraljuk 5 percig, 20 percig, lecsepegtetjük. Igyál 50 ml-t naponta 6-szor 4-6 hónapig.

A diéta és az inzulin mellett a cukorbetegek is részesülnek a testmozgás előnyeiből, így a munka izmai fogyasztanak glükózt, és a vér cukortartalma csökken. Terhes, mint egy testmozgás javasolt gyaloglás.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek glükométerrel, diagnosztikai szalagokkal kell az önellenőrzést alkalmazni, de a vizsgálatok alapján nem lehet diagnosztizálni a cukorbetegséget. nem elég pontosak.

A fentiek mindegyike az 1-es típusú cukorbetegségre vonatkozik - egy fiatal korban kialakuló cukorbetegség, amely során a hasnyálmirigy inzulin képződése mindig megzavarodik. Jelentősen ritkábban terhes nőknél a 2-es típusú cukorbetegség és a terhes nők diabetese.

A 2-es típusú diabétesz előfordulása 30 évnél idősebb embereknél, gyakran az elhízás ellen. A cukorbetegség ezen formájával a reproduktív szervek állapota majdnem zavart. Az utódok cukorbetegségének kialakulásának kockázata azonban igen magas. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő nők általában a teljes terhesség után szülnek.

Antidiabetikumok (inzulin nem) a tabletták, amelyek kezelésére a 2. típusú diabetes, ellenjavallt a terhes nők: ők átjutni a placentán és káros hatással a magzatra (keletkezését okozzák a magzat fejlődési rendellenessége), azonban a 2. típusú diabetes terhes is adagolt inzulin.

Terhes nők diabetes mellitusa a nők 4% -ában fordul elő. A cukorbetegség e formája a terhesség alatt alakul ki, majd a felmondás után hamarosan megjelenik. Az elhízott nőknél a rokonok cukorbetegségében fordul elő. A jelenléte jelenléte jelezheti a megterhelt szülészeti anamnézis (spontán vetélés, halvaszületés, polyhydramnios, a nagy gyerekek születése a múltban). A cukorbetegség e formáját a glükóz tolerancia speciális vizsgálatával, gyakrabban a terhesség 27-32. A cukorbetegség eltűnik 2-12 hét múlva a szülés után. Az elkövetkező 10-20 év során ezek a nők gyakran krónikus betegségként alakítják ki a cukorbetegséget. A terhes nők cukorbetegsége ugyanúgy folytatódik, mint a 2-es típusú cukorbetegség.

A terhes nők cseh cukorbetegek körülbelül 25% -ának inzulinkezelésre van szüksége.

A terhesség súlyos teszt a cukorbetegségben szenvedő nő egészségére. Ennek sikeres befejezéséhez az endokrinológus minden ajánlására szigorúan be kell tartani.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Cukor 6,6 Mi ez?

Tápellátás

tartalom

A 6,6 cukor diagnózis vagy nem? Ezt a kérdést sokan kérdezték, akik magas vércukorszintet talált a vérben. De ne pánikoljon egyszerre. A vércukor mennyiségét számos tényező befolyásolhatja, és ez a szint nem feltétlenül a betegség jele.

Ki rendelkezik inzulin-Gensulin R-vel, hogy van ő hozzád? Mondja meg nekem, hogy milyen inzulin jobb, és magyarázza el, mi. Van eleje óta a betegség segítségével Gensulin P és N Gensulin (például inzulin róható fel nekem a kórházban).

Cukor több mint 20

Diagnosztika

A cukorbetegség a glükóz állandó monitorozását igényli. A vércukor kritikus szintje az emberi szervezetben visszafordíthatatlan folyamatok kialakulásának kezdete. A rövid távú emelkedés azonnali szövődményekkel veszélyes, és a glükóz elhúzódó kritikus szintje károsítja az ereket és a szerveket.