loader

Legfontosabb

Szövődmények

Apidra inzulin (Epaidra): ismertetők, utasítások a glulizin alkalmazására

"Apidra", "Epaidra", az inzulin-glulizin - a gyógyszer fő hatóanyaga az emberi oldható inzulin analógja, amelyet a géntechnológia segítségével nyertek.

Erőssége megegyezik az oldható humán inzulinnal. Az Apidra azonban gyorsabban reagál, bár a gyógyszer időtartama kicsit kevesebb.

Farmakológiai jellemzők

Gyógyszerhatástani. Az inzulin és minden analógja (az inzulin-glulizin kivétel nélkül) fő hatása a vércukorszint normalizálása.

A glükóz inzulin glükóz koncentrációjának köszönhetően a véráramban csökken, és stimulálja a perifériás szövetek - különösen a zsíros, vázizom és izom - felszívódását. Ezenkívül az inzulin:

  • gátolja a glükóz termelését a májban;
  • növeli a fehérjeszintézist;
  • gátolja a proteolízist;
  • gátolja a lipolízist adipocitákban.

Az egészséges önkénteseken és diabéteszes betegeken végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a glulizin inzulin szubkután beadása nem csak csökkenti az expozíció várakozási idejét, hanem csökkenti a hatóanyag expozíciójának időtartamát is. Ez megkülönbözteti az emberi oldható inzulintól.

Subcutan adagolás esetén az inzulin-glulizin inzulincsökkentő hatása a vérben 15-20 perccel később kezdődik. Intravénás injekcióban az emberi oldható inzulin hatása és az inzulin-glulizin hatása a glükózra a vérben megközelítőleg azonos.

Az Apidra gyógyszer egysége ugyanolyan hipoglikémiás aktivitással bír, mint az emberi oldható inzulinegység. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek klinikai vizsgálatai során értékelték az emberi oldható inzulin és a Apidra hatóanyag hipoglikémiás hatásait.

Mindkettőt 0,15 U / kg dózisban szubkután adagolták különböző időpontokban egy 15 perces étkezés vonatkozásában, amelyet standardnak tekintettek.

Az eredmények azt mutatták, hogy a bevezetett 2 perccel étkezés előtt glulizin inzulin azonos glikémiás pontos megfigyelésére postprandialis amely egy oldható humán inzulin injekció, készült 30 perccel étkezés előtt.

Ha az inzulin-glulizint 2 perccel az étkezés előtt adják be, a gyógyszer jó étvágyat követ. Jobb, mint amikor az emberi oldható inzulint 2 perccel az étkezés előtt injektálják.

Az étkezés megkezdése után 15 perccel beadott inzulin-glulizin glikémiás megfigyelést biztosított az étkezés után, amely hasonló volt az étkezés kezdete előtt 2 perccel beadott emberi oldható inzulin adagolásával.

A tanulmány az első fázisban végezzük a gyógyszer Apidra oldható humán inzulin és inzulin lispro, a betegek csoportjában az elhízás és a cukorbetegség, bebizonyította, hogy ezek a betegek inzulin glulizin nem veszítette el minőségű gyors cselekvés.

Ebben a vizsgálatban a sebesség elérésének 20% a teljes görbe alatti terület „szint-idő» (AUC) az inzulin-glulizin 114 perc az inzulin lispro perces és -121 az oldható humán inzulin - 150 perc.

Egy AUC (0-2 óra), mint ami a korai hipoglikémiás aktivitás rendre inzulin-glulizin - 427 mg / kg lispro-inzulin - 354 mg / kg, és az oldható humán inzulin - 197 mg / kg.

1. típusú diabetes mellitus

Klinikai vizsgálatok. Az 1-es típusú diabetesben az inzulin-lispro-t az inzulin-glulizinnel hasonlították össze.

A harmadik szakaszban a klinikai vizsgálatban, ami tartott 26 hetes, emberek, 1. típusú röviddel étkezés előtt, az inzulin glulizin (bazális inzulin glargin inzulin aktusok ezeknél a betegeknél).

Ezekben az emberek, az inzulin glulizin kapcsolatban glikémiás kontroll összehasonlították inzulin lispro, és értékeltük koncentráció változtatása glikált hemoglobin (YL1s) végén a vizsgálat, hogy a kiindulási pont.

A betegeket az önellenőrzéssel határozták meg, összehasonlítva a vércukorszintet. Az inzulin-glulizin és az inzulin-lyspro készítmény közötti különbség az volt, hogy az első beadásakor a fő inzulin dózisának növekedése nem volt szükséges.

Klinikai vizsgálatok A harmadik szakasz, tartós 12 hét (önkéntesek kaptak meghívást, hogy a betegek 1-es típusú diabetes használ, mint egy alap kezelés, inzulin glargin) kimutatták, hogy az inzulin-glulizint racionalitás injekciót közvetlenül étkezés után hasonló volt a hatékonyságot inzulin injekciót-glilizina közvetlenül étkezés előtt (0-15 perc). Vagy 30-45 perccel étkezés előtt oldható humán inzulin.

A teszteket átadó betegeket két csoportra osztották:

  1. Az első csoport az étkezés előtt inzulin-levéltetűeket vett be.
  2. A második csoport humán oldható inzulint kapott.

Az első csoport alanyai szignifikánsan nagyobb csökkenést tapasztaltak a HbA1C-ben, mint a 2. csoport önkénteseiben.

2. típusú diabetes mellitus

Először, a harmadik fázis klinikai vizsgálata 26 héten belül történt. Ezt követte egy 26 hetes biztonsági vizsgálat, amely szükséges ahhoz, hogy összehasonlítsa az apidra (0-15 perc étkezés előtt) és az oldható humán inzulin (30-45 perccel az étkezés előtt) hatásait.

Mindkét hatóanyagot subcutan (inzulin-izofán, mint fő inzulin) betegeknek adták be. Az alanyok átlagos testtömeg-indexe 34,55 kg / m² volt.

A HbA1C koncentrációjának változása a hat hónapos kezelést követően az inzulin-glulizin összehasonlította a humán oldható inzulinnal a kiindulási értékkel összehasonlítva:

  • az emberi oldható inzulin-0,30%;
  • inzulin-glulizin-0,46%.

És egy év kezelés után a kép így változott:

  1. humán oldható inzulinhoz 0,13%;
  2. az inzulin-gluliszin esetében - 0,23%.

A vizsgálatba bevont betegek többsége közvetlenül az injekció beadása előtt inzulint és inzulint tartalmazó inzulin-izofánnal azonnal injekciózta a rövid hatású inzulint. A randomizálás idején a betegek 58% -ánál hypoglykaemiás szereket és biztonságos utasításokat alkalmaztak, hogy ugyanazon dózisban folytathassák őket.

A kontroll alatt álló klinikai vizsgálatokban a felnőttek nem mutattak különbséget az inzulin-glulizin hatásosságában és biztonságosságában a nem és faj által izolált alcsoportok analízisében.

Az Apidra-ban a humán inzulin lizin B3 helyzetében az aminosav aszparagin helyettesítésével, valamint a B29 pozícióban glutaminsavval végzett lizin elősegíti a gyors felszívódást.

Különleges betegcsoportok

  • Vesekárosodásban szenvedő betegek. A funkcionális renális állapotok széles skáláján (kreatinin clearance (CC)> 80 ml / perc, 30-50 ml / perc, egészséges egyéneknél végzett klinikai vizsgálatban,

Fontos! A hipoglikémia ismétlődő súlyos támadása az idegrendszer vereségéhez vezethet. A súlyos és tartós hipoglikémia epizódok súlyos veszélyt jelentenek a páciens életében, ugyanúgy, mint a növekvő állapot, akár letális kimenetel is lehetséges.

A gyógyszer beadási helyén gyakoriak a helyi túlérzékenységi tünetek:

Általában ezek a reakciók tranziensek és leggyakrabban eltűnnek további terápiával.

Az ilyen reakció a szubkután szövetektől, mint a lipodystrophia, nagyon ritka, de az injekció beadásának helyén bekövetkező változás miatt (az inzulint ugyanazon a területen nem lehet beadni).

Gyakori betegségek

A túlérzékenység szisztémás manifesztációja ritkán fordul elő, de ha előfordulnak, a következő tünetek jelentkezhetnek:

  1. csalánkiütés;
  2. fulladás;
  3. a mellkasban a kényszerítés;
  4. viszketés;
  5. allergiás dermatitis.

Az általános allergiás esetek (ideértve az anafilaxiás megnyilvánulásokat) fenyegetést jelentenek a beteg életére.

terhesség

A terhes nők inzulin-glulizin alkalmazására vonatkozó információk nem állnak rendelkezésre. A reprodukciós állatkísérletek nem mutattak különbséget a humán oldható inzulin és az inzulin-glulizin között a terhesség, a magzati fejlődés, a munkaerő és a szülés, valamint a szülés utáni fejlődés tekintetében.

Mindazonáltal, gondoskodni kell arról, hogy a terhességet szedő gyógyszerkészítményt óvatosan kell elvégezni. A kezelés ideje alatt a vércukorszintet rendszeresen ellenőrizni kell.

A terhesség előtti cukorbetegségben szenvedő vagy terhes nők terhességi cukorbetegségét előidéző ​​betegeknek a glikémiás kontrollt a teljes időtartam alatt meg kell őrizniük.

A terhesség első trimeszterében az inzulin betegek szükséglete csökkenhet. De általában a következő trimeszterekben nő.

Szülés után az inzulin iránti igény ismét csökkenni fog. A terhességet tervező nőknek erről tájékoztatniuk kell az orvost.

Még nem ismert, hogy az inzulin-glulizin képes-e bejutni az anyatejbe. A szoptatás alatt a nők dózismódosításra és étrendre szorulhatnak.

Gyermekek és tizenévesek

Az inzulin-glulizin 6 éves kortól és serdülőkorúaknál is alkalmazható. A 6 év alatti gyermekek nem kapnak gyógyszereket, mivel nincs klinikai információ.

inzulin levéltetvek

Az emberek. Adjon visszajelzést, ki az APIDRE-on, mi az, és mit eszik? Ki ment át Humalogról Apidra-ra? Megéri, vagy nincs kiút?

Maria Goncharova írta november 11, 2014: 08

Voltam Apidra amikor zabolela.Insulin ultrokorotnogo cselekvés humalog.Ya telt Apidra novoropid a különbség nem vette észre, így volt a cukor.

Denis Lavrov írta: november 12, 2014: 04

A Humalogo az egyik adatcsúcs szerint 1 és 2 óra között, a másikban egy óra alatt, a beavatkozás maximális időtartama legfeljebb 5 óra, az Apidra csúcs 1,5 óra múlva, az intézkedés időtartama 4 óra. Ez a fő különbség. Sampo az orvosnak egy hónapra a Lantos / Apidra tétellel való ellátását

Elena Antonets írta november 12, 2014: 07

Annak érdekében, hogy figyelembe vesszük valaki véleményét ebben a kérdésben, nincs értelme, mert az inzulin hatása mindig egyedi, és függ a szubkután zsír állapotától, lipodystrophiák jelenlététől, az inzulin és összetevőinek oldat pH-értékére adott egyedi reakciótól, az albumin vérszintjétől stb. és hasonlók.

Svetlana Ruslanova írta: november 13, 2014: 04

Len, és mi a dozavisvisimost? (Khumalogue vagyok és nem tudom, mi ez..)

Anna és Sofia Zyryanov írta: november 13, 2014: 01

Svetlana, ez az, amikor az inzulin hatása a dózis nagyságától függ. Ie Minél kisebb a dózis, annál rövidebb az akció időtartama. Mint ahogy így van))

Svetlana Ruslanova írta november 13, 2014: 010

igen. nagyon köszönöm !!

Az oldal törölve lett. Julia Ayub (Libanon) írta: november 13, 2014: 03

Hmm. Elena és a novorapid dózisfüggő? Én erről mindenki tudja, hogy minél több, annál lassabban emészthető tekinthető, de őszintén szólva, lehet az a tény, hogy én ritkán megszúrja magát rengeteg inzulint, de amikor megszúrta észre, hogy van, hogy hosszú ideje jön - NovoRapid és Humalog a ugyanolyan sebességgel és nagyon gyorsan mindkettővel. Általában jó az inzulin, nagyon gyorsan dolgozom, azt mondanám, hogy gyakran sokkal gyorsabb, mint az étel, még akkor is, ha nagy adag is nagyon gyors munka számukra. Még akkor is, ha enni gyors szénhidrátot, akkor nem emelem kóla egyidejűleg az ételt és a cukrot, és ha lassú, akkor jelentősen étkezés után. Problémák a gyomorra nincs semmilyen jelölésem. Tehát ez az inzulinellenes hatás, vagy pedig mindkettő jól működik számomra? )

Anna és Sofia Zyryanov írta november 13, 2014: 010

Yul hosszabb ideig tart a cselekvés időtartamát tekintve)), azaz ha az adag kicsi, akkor a művelet két óra elteltével, az utasításban megadott nyolc helyett, véget ér. Nos, ha az adag nagy, akkor az akció meghaladhatja a megadott értéket))) Sajnálom, hogy Elena helyett válaszoltam... nem egy professzionális nyelv)))

Az oldal törölve lett. Julia Ayub (Libanon) írta: november 13, 2014: 04

Anh, köszönhetően persze, de nem vagyok tétlen beszélünk valami mást, és kérdezze meg, hogy tisztességes) Ez az, amit tudom, hogy mindig, amit mondasz, amellett Elena is azt mondta, a fent írtam, hogy én ugyanilyen gyorsan ható Humalog, amely a Elmondta, Elena nincs dózis-válasz, így nem NovoRapid vele nem érzem a dózis-válasz, az is nagyon gyors, még azt hittem, hogy talán gyorsabb Humalog szívtam, mind nem függ beadni egy adagot, mind szupergyűlem rám. A kérdés az, hogy miért? Nos, a második, úgy éreztem némi különbség, hogy milyen inzulint, és ahol például, szivattyú volt számomra előnyös Humalog, NovoRapid és tollak.

Apidra

Megoldás az S / c bevezetéshez átlátszó, színtelen vagy szinte színtelen.

Segédanyagok: m-krezol, trometamol, nátrium-klorid, poliszorbát 20, nátrium-hidroxid, koncentrált sósav, víz d / u.

3 ml - színtelen üveg patronok (1) - patronrendszerek OpticKlik (5) - doboz karton.
3 ml - színtelen üveg patronok (5) - cellás vázlat csomagolása (1) - kartonpapír csomagolás.

A glulizin inzulin a humán inzulin rekombináns analógja, amely egyenlő az oldható humán inzulinnal, de gyorsabban reagál, és rövidebb hatású.

Az inzulin és az inzulin analógok legfontosabb hatása, beleértve a glulizin inzulint is, a glükóz metabolizmus szabályozása. Az inzulin csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben, serkenti a glükóz abszorpcióját a perifériás szövetek, különösen a vázizom és a zsírszövet között, valamint gátolja a glükóz képződését a májban. Az inzulin gátolja a lipolízist adipocitákban, proteolízist és fokozza a fehérje szintézisét. Egészséges önkénteseknél és cukorbetegségben szenvedő betegeknél végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az inzulinadagolással a glulizin inzulin gyorsabban reagál, és rövidebb hatású, mint az oldható humán inzulin. A n / a hipoglikémiás hatás bevezetésével 10-20 perc elteltével alakul ki. Intravénás beadás esetén a glulizin inzulin és az oldható humán inzulin hypoglykaemiás hatásai egyenlőek. A gluliszin inzulin egy egységének ugyanolyan hipoglikémiás aktivitása van, mint az oldható humán inzulin egysége.

Az I. fázisú vizsgálatban a betegek 1-es típusú cukorbetegség értékeltük hipoglükémiás glulizin inzulin profilok és az oldható humán inzulin, adagolt s / c dózisban 0,15 IU / kg különböző időpontokban a standardhoz viszonyított 15 perces evés.

A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az étkezés előtt két perccel az étkezés előtt beadott glulizin inzulin ugyanolyan szintű glükóz kontrollt biztosított étkezés után, mint az étkezés előtt 30 perccel beadott oldható humán inzulin. Az étkezés előtt 2 perccel beadva, a glulizin inzulin jobb étvágygátlást biztosított az étkezés után, mint az étkezés előtt 2 perccel beadott oldható humán inzulin. Az étkezés kezdete után 15 perccel beadott glulizin inzulin a diétás étkezés után ugyanolyan kontrollt adott a glükózszintre, mint az étkezés előtt 2 perccel beadott oldható humán inzulin.

A tanulmány I. fázisú, végezzük glulizin, inzulin lispro és az oldható humán inzulin egy csoport elhízott betegek, kimutatták, hogy ezek a betegek inzulin glulizin takarít az időben a hatást. Ebben a vizsgálatban a teljes AUC 20% -ának eléréséhez szükséges idő 114 perc a glulizin inzulin, 121 perc a lispro inzulin és 150 perc az oldható humán inzulin esetében, valamint az AUC0-2 óra, a korai hipoglikémiás aktivitást tükrözve 427 mg / kg -1 a glulizin inzulinra, 354 mg / kg -1 a lispro inzulinra és 197 mg / kg -1 az oldható humán inzulinra.

1. típusú diabetes mellitus

A 26-hetes klinikai vizsgálat III fázisú, amelyek összehasonlítva a glulizin inzulin a lispro inzulin, bemeneti n / k röviddel étkezés előtt (az 0-15 perc), hogy a betegek, 1. típusú inzulint használó, mint bazális inzulin glargin, a glulizin inzulin hasonló volt a glükóz kontrollhoz tartozó lizpro inzulinhoz képest, amelyet a glikált hemoglobin (HbA1C) a vizsgálat végpontja idején az eredményhez képest. Az önellenőrzéssel meghatározott vércukor-koncentráció összehasonlítható értékeit figyelték meg. A glulizin inzulin bevezetésével az inzulinnal ellentétben a lyspro nem igényelte a bazális inzulin adagjának emelkedését.

12-hetes klinikai vizsgálatban III fázisok betegeken végzett, 1. típusú kezelni, mint egy alap inzulin glargin, azt mutatta, hogy az alkalmazás hatékonyságát az inzulin glulizin után azonnal élelmiszer összehasonlítható volt az adagolt inzulin glulizin közvetlenül étkezés előtt (a 0 -15 perc) vagy oldható humán inzulin (30-45 perccel étkezés előtt).

Azoknál a betegek közül, akik befejezték a vizsgálati protokollt, azoknál a betegeknél, akik étkezés előtt inzulin glulizint kaptak, jelentősen csökkent a HbA1C szemben az oldható humán inzulint kapó betegek csoportjával.

2. típusú diabetes mellitus

26-hetes fázis III klinikai vizsgálatban kövessék 26 hetes kiterjesztéses formájában biztonságossági vizsgálatban összehasonlítjuk glulizin inzulin végeztük (az 0-15 perccel az étkezés előtt), hogy oldható humán inzulin (30-45 perc étkezés), amelyek adtuk n / a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a bazofil izofán-inzulin mellett. A betegek átlagos testtömegindexe 34,55 kg / m2 volt. A glulizin inzulin humán inzulinhoz hasonlóan mutatta a HbA-koncentráció változásait1C 6 hónap után a kezelés képest kimenetele (-0,46% a glulizin inzulin és -0,30% az oldható humán inzulin, p = 0,0029) és után 12 hónapos kezelés képest kimenetele (-0,23% a glulizin inzulin és -0,13% oldható humán inzulin, a különbség nem megbízható). Ebben a vizsgálatban a betegek többsége (79%) az injekció beadását megelőzően injekcióban lévő rövid hatóanyagú inzulint az izofán-inzulinnal keverte össze. A randomizáció idején 58 beteg szájon át alkalmazott hypoglykaemiás szereket használt és utasításokat kapott ugyanazon dózisban történő alkalmazásuk folytatására.

Faji származás és nem

A felnőtteknél végzett kontrollos klinikai vizsgálatokban a glulizin-inzulin biztonságossága és hatásossága nem különbözött a fajon és a nemen alapuló alcsoportok elemzésében.

A glulizin inzulin esetében a humán inzulin aminosav aszparagin helyettesítésére a B3 pozícióban a lizin és a lizin B29 pozíciójában a glutaminsav esetében a gyorsabb felszívódás elősegíti az injekció beadásának helyét.

Abszorpció és biológiai hozzáférhetőség

Farmakokinetikai koncentráció-idő görbék egészséges önkéntesekben és a betegekben a diabetes mellitus 1 és 2 típusú kimutatták, hogy a glulizin inzulin felszívódása, mint az oldható humán inzulin volt körülbelül 2-szer gyorsabb, mint a megvalósítása legfeljebb körülbelül 2-szer a maximális koncentráció.

Egy 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a glulizin inzulin beadása után 0,15 NE / kg Cmax 55 perc után és 82 ± 1,3 mikrom / ml volt a C-rel összehasonlítvamax oldható humán inzulin, amelyet 82 perc elteltével elérve 46 ± 1,3 mikrom / ml volt. A glulizin-inzulin szisztémás keringésében az átlagos tartózkodási idő rövidebb (98 perc) volt, mint az oldható humán inzuliné (161 perc). Egy 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a glulizin inzulin beadása után 0,2 IU / kg Cmax 91 mikrométer / ml (78-104 mikrométer / ml) volt.

Az n / a bevezetése glulizin inzulint az elülső hasfal, a comb vagy a váll (deltaizomba) felszívódás gyorsabb volt beadva a hasfal elülső képest a gyógyszer beadása a comb. A deltoid izomrégió felszívódásának mértéke intermedier volt. A glulizin-inzulin (70%) abszolút biohasznosulása különböző beadási helyeken hasonló volt, és a betegek között kis eltérés mutatkozott (a variációs együttható 11% volt).

Elosztás és levonás

A glulizin inzulin és az oldható humán inzulin eloszlása ​​és kiválasztása intravénás beadás után hasonló; Vd 13 liter és 22 liter, T1/2 - 13 és 18 perc.

Az inzulin bejuttatása után a glulizin gyorsabban ürül, mint az oldható humán inzulin: ebben az esetben T1/2 42 perc a T-hez képest1/2 oldható humán inzulin 86 perc. A glulizin inzulin vizsgálatának keresztmetszeti analízisében mind az egészséges egyénekben, mind az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyénekben T1/2 37-75 perc tartományban volt.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

Egy klinikai vizsgálatban a betegek anélkül, hogy a cukorbetegség számos veseműködés (kreatinin-clearance nagyobb, mint 80 ml / perc, 30-50 ml / perc, kisebb, mint 30 ml / perc), gyors kialakulása glulizin inzulin hatása általában konzervált. Azonban a veseelégtelenségben szenvedő inzulin iránti igény csökkenthető.

Károsodott májfunkciójú betegeknél a farmakokinetikai paramétereket nem vizsgálták.

A diabetes mellitusban szenvedő idős betegeknél nagyon kevés adat van a glulizin inzulin farmakokinetikájáról.

A glulizin inzulin farmakokinetikai és farmakodinámiás tulajdonságait gyermekeknél (7-11 évesek) és serdülőknél (12-16 éveseknél) vizsgálták 1-es típusú diabetes mellitusban. Mindkét korcsoportban a glulizin inzulin gyorsan felszívódik, míg az elérendő idő és a C értékmax hasonló a felnőttekéhez. A felnőttekhez hasonlóan, közvetlenül az étkezés előtt történő beadást követően, a glulizin inzulin jobban szabályozza a vércukorszintet az étkezés után, mint az oldható humán inzulin. Növekedett vércukorszint étkezés után (AUC0-6 óra) 641 mg × óra × dl -1 glulizin inzulinra és 801 mg × óra × dl -1 oldható humán inzulinra.

Mindent az Insulin apidra az A-tól Z-ig

Az Apidra a humán inzulin rekombináns analógjainak kategóriájába tartozik, amely a hatás intenzitásában egybeesik, de gyorsabb és kevésbé hosszan tartó hatással bír. A kívánt eredmények elérése érdekében az anyagot orvosnak kell beadnia.

Az összetétel jellemzői

A gyógyszer egy oldat formájában kapható, amelyet szubkután kell beadni. Az anyag lényegében színtelen, átlátszó konzisztenciájú folyadék. Minden tartályban 10 ml anyag van jelen. A patronokban 3 ml anyag van.

Az anyag minden milliliterében ilyen összetevők vannak:

  • 3,49 mg hatóanyagot - a glulizin inzulint, amely azonos a 100 NE humán inzulinnal;
  • További összetevők: trometamol, nátrium-klorid, víz stb.

A működés elve

A hatóanyag hatóanyaga a glulizin inzulin. Az anyag alternatívája az inzulinnak, amelyet az emberi testben termelnek. A molekulát azonban rekombinációs módszerrel transzformáljuk. Az összetevő szilárdsága azonos az emberi inzulinéval. Az intézkedés gyorsabb. A hatás időtartama azonban rövidebb.

A glulizin inzulin a májban előforduló glükózszintézis-folyamatok gátlásához vezet. A levéltetvek használata miatt a zsírsejtek lipolízisét elnyomják, fokozzák a fehérjeszintézisért felelős szintetikus folyamatokat, megszűnnek a fehérjeösszetevők bomlása.

Ha a hatóanyagot subcutan adják be, a glükózkoncentráció csökkenése szó szerint 10-20 perc múlva jelentkezik. Az anyag intravénás alkalmazásával a hatóanyag megegyezik az emberi inzulin expozícióval. A gyógyszerkészítmény 1 egységének azonos a humán inzulin 1 egységével.

A klinikai vizsgálatok idején azt találták, hogy az apidra 2 perccel az étkezés előtt történő alkalmazása lehetővé teszi, hogy a vércukorszintet megfigyeljük az evés befejezése után. A gyógyszer még jobban szabályozza a glükóz tartalmat, mint az emberi inzulin 30 perccel az étkezés előtt.

A felhasználás jelzései és korlátozásai

Az apidry használatára vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy az anyagot a diabetes mellitus megnyilvánulásainak szabályozására használják, amely inzulinterápiát igényel. Az anyag felnőtteknek, serdülőkorúaknak és gyermekeknek 6 éves időtartamra felírható.

Az anyag használatára vonatkozó legfontosabb ellenjavallatok a következők:

  1. 6 évnél rövidebb életkor - ez annak köszönhető, hogy korlátozzák az anyag felhasználásáról szóló klinikai információkat
  2. Gyermekek fiatalabb korban;
  3. Hipoglikémia jelenléte;
  4. Túlzott érzékenység a hatóanyag vagy a hatóanyag egyéb összetevőivel szemben.

Rendkívül pontos a méhészet használatának időtartama a gyermek viselésének időszakában. Azoknál a betegeknél, akiknek májkárosodásuk van, szükség lehet az inzulin dózisának csökkentésére. Ennek oka a glükoneogenezis csökkenése és az inzulin metabolikus folyamatainak lelassulása.

A hatóanyag térfogatának csökkenése veseelégtelenséggel figyelhető meg. Ez igaz az idős betegekre is, ami a vesefunkció károsodásának tulajdonítható.

A használat jellemzői

A kívánt eredmények elérése érdekében az anyagot közvetlenül az étkezés előtt kell beadni - 0-15 percig. Ez étkezés után is elvégezhető. A gyógyszert olyan adagolási rendben alkalmazzák, amely közepes vagy hosszan tartó expozíciójú inzulint vagy a bazális anyagok alternatíváit - a lantust. A gyógyszert kombinálni kell a tabletta formájában lévő eszközökkel, amelyek lehetővé teszik a vércukorszint csökkentését.

A dózist egyedileg választják ki. Javasolt, hogy az apiprace szubkután adható be. Emellett alkalmazható hosszantartó szubkután infúzió, amelyet inzulinpumpa segítségével végeznek.

A gyógyszert a szubkután szövetbe injektálják, amely a csípőre, a hasra, a vállra van lokalizálva. Hosszantartó infúzióval az anyagot kizárólag a gyomor cellulózába lehet injektálni. A bevezetések zónáit váltani kell.

Az asszimiláció mértékét, az előfordulás idejét és a hatás időtartamát a beadás területe, a fizikai terhelés szintje és más tényezők határozzák meg. A hasfalban lévő szubkután injekciók az asszimiláció gyorsulásához vezetnek, összehasonlítva a helyek többi részével.

A patronokban lévő anyagot inzulin fecskendő toll vagy hasonló eszközök segítségével kell használni. Nagyon fontos, hogy kövesse a patron betöltésére vonatkozó utasításokat, csatlakoztassa a tűt és adagolja a hatóanyagot. Fontos, hogy a patront használva vizuálisan ellenőrizze a hatóanyagot. Az injekciókhoz csak színtelen, átlátszó konzisztenciájú folyadékot használjon. Nem tartalmazhat szilárd elemeket.

Használat előtt a patront kezdetben több órán át szobahőmérsékleten hagyják. Mielőtt felhasználná az anyagot a tartályból, fontos, hogy távolítsa el az összes légbuborékot. A gyógyszeradagolás után a patronokat nem lehet újratölteni.

Ha a fecskendő toll sérült, újra tilos alkalmazni. Ha a készülék meghibásodik, a patronból származó oldatot kis fecskendőbe helyezzük, amely 100 NE / ml térfogatú inzulin alkalmazására alkalmas.

Ezután a gyógyszert adják be. Az ismételt felhasználásra alkalmas fecskendőtípust csak egy betegnél lehet beadni. Ez segít megelőzni a fertőzést a szervezetben.

Az inzulin kapcsolatára vonatkozó adatok hiányoznak. Ezért ezt a gyógyszert nem szabad kombinálni más gyógyszerekkel. A kivétel csak NPH humán inzulin.

Az inzulin farmakokinetikai tulajdonságait általában olyan személyek tartják fenn, akiknek károsodott vesefunkciójuk van. Azonban ennek az anyagnak a szükségessége csökkentheti a veseelégtelenség csökkenését.
A kábítószer tulajdonságait azokban az emberekben, akiknek a máj munkájával kapcsolatos problémái vannak, nem tanulmányozták. Károsodott májműködésű betegeknél az anyag szükségessége csökkenhet. Ennek oka a glükoneogenezis csökkentett lehetősége. Továbbá ezt a folyamatot befolyásolja a hatóanyag csökkent metabolizmusa.

Hiányoznak elegendő mennyiségű információ a cukorbetegségben szenvedő idős emberek farmakokinetikai tulajdonságairól. A vesék működésében bekövetkező eltérések miatt csökkenhet az inzulin adagolásának szükségessége.

Mellékhatások

Az inzulinkezelés leggyakoribb és legveszélyesebb mellékhatása a hipoglikémia kialakulása. Általában ez az állapot akkor figyelhető meg, ha az inzulint olyan dózisban alkalmazzák, amely lényegesen magasabb a szükségesnél.

A gyógyszer alkalmazásával kapcsolatos mellékhatások a következők:

  1. Az anyagcsere folyamatok cseréjekor gyakran hipoglikémia lép fel, amelyet kellemetlen megnyilvánulások kísérnek. Ezek közé tartozik a hideg izzadás, a dermis elhomályosítása, fáradtság. Emellett a személy szorongás, végtagi remegés, ideges túlzott ingerlés, eszméletvesztés, álmosság tünetei lehetnek. Gyakran előfordul, hogy a hipoglikémiát erős tapintás, fejfájás, émelygés jellemzi. Amint ez az állapot nő, ájulás és görcsök jelentkeznek. Az agyi funkció állandó vagy ideiglenes megszakadása is lehet. Különösen nehéz helyzetekben fennáll a halálozás veszélye.
  2. Ha a bőr és a szubkután struktúrák érintettek, gyakran allergiás tünetek jelentkeznek. Ezek megnyilvánulnak puffadás, viszketés, hiperémia formájában az alkalmazás területén. Ha folytatja a kezelést, ezek a tünetek elmúlnak. Ritkán lipodystrophiát figyeltek meg. Leggyakrabban az inzulin felhasználási zónáinak váltakozása, vagy az ügynök újbóli beiktatása az azonos zónába.
  3. A túlzott érzékenység reakcióit a fulladás, a mellkasi szűkület érzése, viszketés jellemzi. Gyakran vannak csalánkiütések és allergiás dermatitis. Bonyolult helyzetekben általános allergiás reakciók, köztük anafilaxiásak is. Valódi veszélyt jelentenek az életre.

túladagolás

Az apidra túladagolásának tüneteinek elemzésére vonatkozó konkrét információ hiányzik. Azonban a hatóanyag megnövekedett dózisának hosszantartó alkalmazása esetén változó súlyosságú hipoglikémia veszélye áll fenn.

Ezen állapotok terápiáját a súlyosságuk mértéke határozza meg:

  • Az enyhe hipoglikémia állapotát kezelhetjük glükóz vagy cukortartalmú élelmiszerek fogyasztásával. Ezért a cukorbetegségben szenvedőknek mindig rendelkezniük kell édességgel, cukorral vagy cookie-kkal. Szintén tökéletes gyümölcslé.
  • A hipoglikémiás szövődményes eseteket, amelyekhez szinkopóta van, eliminálják 0,5-1 mg glukagon alkalmazásával. Az anyag intramuszkulárisan vagy szubkután is alkalmazható. A glükóz intravénás beadása is alkalmazható. Ha 10-15 percen belül nem reagál, a glukagont beadhatjuk. Amikor egy személy visszanyerte a tudatot, be kell nyújtania a belső szénhidrátokat. Ez segít megelőzni a hypoglykaemia második támadását. Ezután a beteget kórházba kell helyezni a fekvőbeteg osztályon. Ez segít megalapozni a komplex hipoglikémia okait, és megakadályozni az ilyen állapotok előfordulását utána.

Az interakció jellemzői

A gyógyszerkölcsönhatás sajátosságaira vonatkozó vizsgálatok nem történtek. Megállapítható azonban, hogy a jelentősebb reakciók nem valószínűek.

Érdemes megfontolni az interakciók következő jellemzőit:

  1. Kombinálva orális antidiabetikumok, fibrátok, propoxifenil-, ACE-gátlók fokozza hipoglikémiás aktivitást az inzulin, hanem növeli a fejlődési tendenciát hipoglikémiát. Ugyanez mondható el az apidra szalicilátokkal, szulfonamidokkal, fluoxetinnel, pentoxifillinnel való kombinációjáról.
  2. A danazollal, a diuretikumokkal, a szimpatomimetikumokkal, a glükokortikoszteroid hormonokkal és az ösztrogénekkel egyidejű alkalmazás az inzulin hipoglikémiás hatásának csökkenéséhez vezethet. Ugyanez a hatás figyelhető meg, ha a hatóanyagot progesztinekkel, antipszichotikumokkal, fenotiazin származékokkal kombinálják.
  3. Olyan eszközök, mint például a béta-blokkolók, a lítium sók, az etanol és a klonidin vezet gyengülése vagy felerősítik az inzulin hipoglikémiás tulajdonságait.
  4. Ha a hatóanyagot pentamiddal kombinálják, fennáll a hipoglikémia és az azt követő hiperglikémia kockázata.
  5. A hatóanyag együttes alkalmazása szimpatolitikus aktivitással rendelkező gyógyszerekkel csökkentheti a reflex adrenerg aktivitás jeleinek súlyosságát vagy gyengülését. Ez a hatás akkor figyelhető meg, ha a hatóanyagot klonidinnel, guanetidinnel, rezerpinnel kombinálják.

A glulizin inzulin kompatibilitásának vizsgálata nem történt meg. Ezért nem érdemes összekapcsolni a méhészetet a többi elemével. Az egyetlen kivétel az emberi izofán-inzulin. Ha az anyagot az infúziós pumpán keresztül használja, szigorúan tilos kombinálni más gyógyszerekkel.

analógok

Az apidra inzulin számos analógja van:

A tároló jellemzői

A gyógyszert kartondobozban kell tárolni a könnyű hozzáférési zónán kívül. A hőmérsékletnek 2-8 fokosnak kell lennie. Nem fagyaszthatod be a kábítószert. Nagyon fontos, hogy megvédje a gyermekektől. A csomag kinyitása után a terméket 4 héten belül fel kell használni. A csomagoláson fel kell tüntetni a gyógyszer első használatának idejét.

Vélemények

A gyógyszeres készítmények nagy hatékonyságáról az apidre vélemények igazolják:

Az Apidra egy hatékony gyógyszer, amely segít megbirkózni a cukorbetegség tüneteivel. A gyógyszert csak orvosnak kell előírnia. Ez segít elkerülni a veszélyes mellékhatásokat és elérni a kívánt eredményeket.

Apidra.

  • hero198910
  • 2009. október 30
  • 07:52

Apidre vagyok az első hónapban, csúcs nélküli inzulin, a glükózszint mutatói csökkentek. szinte mindennapos fejfájás jelent meg, nem tudom összekapcsolni másokkal, egy hétre visszamegyek a régi inzulinhoz, fejfájás elhaladt, de a cukor ugrott.

  • üldözés
  • 2009. október 30
  • 13:58

Azt Apidra egy évre, tetszik, akkor úgy érzi, zamechatelno.Kolyu Apidra kombinált Lantus (inzulin-hosszú, bezpikovy) közösen erősítik azok hatását :))) fejfájás, vagy egyáltalán nem mellékhatást figyeltünk :) )

  • 07 = jogalkotó65
  • 2009. október 30
  • 15:23

Már a kezdetektől fogva a méhészetben voltam - már majdnem 4 éve. Számos St. Petersburg-i vége rábeszélett rám, hogy átváltoztassak idősebb inzulinokra (beleértve a terhességet is), de nem kezdtem megváltoztatni, mert Európa és Amerika egy majom, és tökéletes nekem!))

  • láthatatlan
  • 2009. október 30
  • 17:56

és apidra kezdett visszaszerezni.. ((visszament a Humaloghoz

  • szerves
  • 2009. október 30
  • 20:48

2009 januárjától vagyok appere. Szeretem nagyon. Átment a Humalog-Khumulináról Apidra és Lantusra. Hatalmas különbség az utóbbi kedvéért! Csökkentette az adagot szinte 2/3-án, a cukrok már nem hagytak ki, stabilizálódtak. Kellemes meglepetés voltam. Írja, hogy visszaszerezze acél Apidra.. És fordítva, én.. itt vagyok csak az én endo ideges - Én most nélküli zenekar VTEK novemberben fog menni.. ha megerősíti a csoport, akkor ne kapjon Apidra (((Endo mondta neki, csak a regionális befogadók kapják meg. (((Még azt sem gondoltam, hogy nem megyek a vtek..

  • orleans8702
  • 2009. október 30
  • 20:58

Natasha: o) TASHKA: o) Myakonkova

Az első hónap mamusa vagyok, csúcs nélküli inzulin

Olyan ez, mint csúcsok nélkül?)))) Az Apidra az ultra-rövid hatású inzulin analógja. Definíció szerint csúcsot mutat.

  • aurora48
  • 2009. október 30
  • 21:36

És mi a régiója?

  • McMullen
  • 2009. október 30
  • 11:30

Nem éreztem a különbséget az apidra és a humalogista között.

  • @ sylow5
  • 2009. október 30
  • 23:53

Kedves nappali! Én is Apidra és Lantus vagyok. Pontosabban a 2009. júniusi majom. Nagyon elégedett! Szahara észrevehetően csökkent. Nem szükséges snack, a mély hyps eltűnt. By the way, azt is észrevette, hogy a súly be van írva. Inkább nem felvesznek, de a terhesség alatt nem dobják el. Enni nagyon keveset.

Attól tartok, hogy csak a tudomány és a technológia csodája veszik el az egészségügy jelenlegi változásainak fényében (((

  • szerves
  • 2009. október 31
  • 11:35

Ural FD, Chelyabinsk régió, Chelyabinsk

  • porosity199805
  • 2009. november 06
  • 16:10

Itt olvastam. Valami, amit illusztráció céljából hozott. Ki akar - postilayte.

Számos új gyógyszert fejlesztenek ki, amelyek segítik a kis betegek állapotának enyhítését. Így az izraeli Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta az "Apidra" nevű inzulin alkalmazását. Ez egy gyors hatású inzulin analógja a 6 éves csecsemőbetegségben szenvedő gyermekek számára. Az Apidra inzulin befogadásának jóváhagyása egy 26 hetes, az FDA által végzett nyílt vizsgálat eredményein alapul, amelyben 572 gyermek vett részt. A vizsgálat eredményei bizonyították a gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát gyermekekben és serdülőkben. Az utóbbi időben az "Apidra" inzulint az USA-ban regisztrálták és 4 éves kortól az EU-ban engedélyezték - gyermekek és serdülők számára, 6 éves koruktól. Az "Apidra" inzulin gyors előrehaladást és rövid időtartamot eredményez. Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében 6 éves koruktól kezdődik. A gyógyszer létezik fecskendőtoll vagy inhalátor formájában. Az "Apidra" nagyobb rugalmasságot biztosít a betegeknek az injekció és az étkezés idejére vonatkozóan. Szükség esetén az "Apidra" inzulin együtt alkalmazható a hosszú hatású inzulinnal, például a "Lantus" -gal.

  • 07 = jogalkotó65
  • 2009. november 07
  • 01:22

Nos, igen, úgy vélik, hogy Apidra a Lantus testvére.

  • porosity199805
  • 2009. november 07
  • 01:24
  • aurora48
  • 2009. november 07
  • 08:33

Valójában, valahol olvastam, hogy Akrapid testvére apidry

  • porosity199805
  • 2009. november 07
  • 18:00
  • adenine5609
  • 2009. november 09
  • 01:18

Ezt az inzulint magam is megtapasztaltad, körülbelül 7 évvel ezelőtt, egy csomó szalagot kaptam, minden héten megvizsgáltam, csak üres palackokat kellett visszahozni.

  • sztrájkot tör
  • 2009. november 09
  • 23:24

Igazán tetszik, párosítva Lantus-szal

  • repeater2611
  • 2009. november 12
  • 23:56

Nagyon elégedett vagyok az áruval. és lantusz és levéltetvek.

az acaprade egy órával az étkezés után lecsökkent. de itt. Továbbra is megkenem :)

  • aurora48
  • 2009. november 13
  • 00:18

Ismerem, hogy az Akrapida barátja gyakran gipuet, bár sokat eszik))))

  • repeater2611
  • 2009. november 13
  • 00:21

ezért költöztem Apidra-ba. A Hypo eltűnt. És az éjszaka eltűnt Lantus miatt.

  • playground198604
  • 2009. december 19
  • 16:18

és először a kórházban apirroxot kaptam. az étkezés után nagyon kényelmes volt a szúrás. és ha a cukor gyorsan csökken. és most a bulin egy hummológussal ültetett dak-bosszúság kezdődött étkezés előtt = (

  • motetta
  • 2009. december 19
  • 20:04

És miért váltottál?

  • scripture198307
  • 2009. december 19
  • 20:52

Apidra + lantus Akciót is tapasztalok

  • playground198604
  • 2009. december 19
  • 21:25

Nem mentem át, és az endokrinológusok átadják.. a levéltetvek nem adják ki = (((((

  • playground198604
  • 2009. december 19
  • 21:25
  • pugh8425
  • 2009. december 24
  • 16:29

És mondja meg, mennyi az Apidra és mennyire könnyű megvásárolni? Az endokrinológus a kerületi kórházban azt mondta, hogy NovoRapid és Apidra - teljes analógok, és nem akarja átadni (töltheti lavruhi ő kell)))). Tudom, mi a különbség, ezért meg akarok próbálni. Sőt, egy másik vége szerint - a HP-ről az apyrro-re és a hátsó átjáróra semmilyen következmény nélkül.

  • commission4834
  • 2010. január 29
  • 18:03

miközben a kórházban feküdtek újoncok, kitöröltek, és a majom kapta! a novorapida inkább tetszik!

  • core198612
  • 2010. február 08
  • 10:59

Humalog, Novorapid és Apidra abszolút analógok?

Van valami különbségük?

  • playground198604
  • 2010. február 08
  • 00:23

novorapid neznayu humalogus pricked és apiadra cola. A levéltetvek lágyabbak és gyorsabbak. mint a Humalogist

  • meghallgatás
  • 2010. február 08
  • 13:24

Amikor átköltöztem Apidra-ra, azt mondták nekem, hogy eredetileg párként alakult ki a Lantusnak, Apidra súlya könnyebben tartható normában.

  • tíz
  • 2010. február 13
  • 17:58

Mondja meg, kérlek, milyen gyorsan kezdődik az aphidra cselekedete, csúcspontja és mikor áll meg?

  • aurora48
  • 2010. február 13
  • 18:35

A rövid és ultra rövid ható hatású inzulinok jelenleg három új gyógyszert tartalmaznak: lyspro (humalog), aspart (új gyors, novalog) és glulizin (apidra). A funkciójuk - a cselekvés gyorsabb elindításával és végével szemben a közönséges "egyszerű" inzulinnal. Az új inzulin glükózcsökkentő hatásának gyors megindulása abból adódik, hogy gyorsabban felszívódik a szubkután zsírból. Az új inzulinok jellemzői lehetővé teszik az injekciók és táplálékbevitel közötti időtartam csökkentését, az étkezés utáni glikémiás szint csökkentését és a hipoglikémia előfordulási gyakoriságának csökkentését.

Érvényes lispro, aszpart és glyulizina tartományban fordul elő az 5 és 10-15 perc, a maximális hatás (intézkedés csúcs) - 60 perc után, az időtartam - 3 - 5 óra. Ezeket az inzulinokat az étkezést megelőzően 5-15 percig adják be vagy közvetlenül az előtte. Megállapították, hogy a lispro inzulin adagolása közvetlenül étkezés után is jó glikémiát biztosít. Fontos azonban emlékezni arra, hogy ezeknek az inzulinoknak a beadása 20-30 perccel az étkezés előtt hipoglikémiához vezethet.

Azoknál a betegeknél, akik az inzulinok bevezetésére váltanak, nagyobb valószínűséggel kell ellenőrzniük a vércukorszintet, amíg megtanulják korrelálni a felhasznált szénhidrátok mennyiségét és az inzulin adagját. Így a gyógyszerek dózisát minden esetben egyedileg állapítják meg.

Ha csak akkor kell alkalmazni a Humalog (lispro inzulin), illetve az új Rapid NOVOLOG (aszpart inzulin) vagy Apidra (inzulin glyulizin), akkor lehet beadni 4-6-szor egy nap, és együtt hosszú hatástartamú inzulinok - 3-szor egy nap. Kivételes esetekben 40 egységnyi egyszeri adag meghaladása megengedett. Az injekciós üvegben képződött inzulinokat egy injekciós fecskendővel összekeverhetjük humán inzulin készítményekkel hosszabb hatásidővel. Ebben az esetben a gyors inzulin injektálható a fecskendőbe. Az injekciót közvetlenül a keverés után kell elvégezni. Ezek a patronokban (speciális hüvelyekben) előállított inzulinok nem alkalmasak más inzulinok keverékének elkészítésére.

  • honeysuckle4837
  • 2010. február 14
  • 10:43

Igen, az Apidra + Lantus egy ideális pár. Hat hónapig a méhészettel vagyok, a cukor kicsit jobban lett, nem akarok kevesebbet enni, mint a humaloguson. És most egy hétig használtam a méhészetet a szivattyúban!

  • motetta
  • 2010. február 14
  • 13:03

Inna, te szerencséje van a keresésben, mint én)) Én, sajnos, szintén apyrróban éltem, és csak azt tudtam, hogy gyorsan cselekszik és gyorsan megáll, de nem volt semmilyen részlet. Köszönöm a régieket!

  • aurora48
  • 2010. február 14
  • 16:14

így Laura! Még mindig nem találom meg, hogy nem nyugodom le)))

Mindenki azt mondja nekem: "irigyellek, mennyi türelem elég!")))

  • secretariat6485
  • 2011. december 23
  • 03:36

(egy régi témából áthelyezve: Kérdés: ki kap egy apiruszt a fogyatékosságra?)

Bár nem volt csoport, az apipra-t problémamentesen adták ki. Ma megszüntettem a rokkantságot, de az endoom figyelmeztette, hogy a szövetségi ellátásban részesülők nem kapják meg a apírust. Nagyon ideges! Szóval, valójában a kérdésem az, hogy van-e olyan emberünk, aki a zenekaron van, és mégis kap egy apirrot?

5 nov. 2009, 23:56 | Szerkesztés | Ez egy spam | Válasz

Maria! A megtagadásokat írásos formában kell megtenni, és orvosi aláírással, visszafejtéssel, személyes pecséttel, az egészségügyi intézmény pecsétjével kell összeállítani. És a fejfőnök és a vezető orvosok aláírásait is.

És legalábbis több példányban.

6 nov. 2009, 15:22 Szerkesztés | Törlés | Válasz

És csak akkor értsük meg és vgorzdrave, és szükség esetén a bíróságon - mi, hogyan, miért és miért.

Minden ilyen szóbeli megtagadás elsősorban az a tényre irányul, hogy egy személy nem talál semmit, hogy megtudja.

November 6, 2009 at 15: 25 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

És az okok különbözőek lehetnek. Egy - csak szóval. A másik hamis szerénység.

A harmadik - gorodost nem teszi lehetővé (

A negyedik tisztán a félelem, hogy mi nem történt volna meg.

Ez mindenkinek személyes választása.

6 nov. 2009, 15:27 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Lara! A Társadalombiztosítási Alap a fő asszisztense! Meg kell tudni, hogy létezik-e Apidra a szövetségi előnyök listáján! By the way - a terapeutáknak is vannak ilyen listák! És ha van Apidra, akkor meg kell tennünk, ahogy Lara írta a Közegészségügyi Minisztériumnak vagy az ügyészségnek! És ha Apidra nem, akkor váltson át egy másik inzulint, és ezt a fogantyút adják neki!

November 6, 2009 16: 04 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Itt van a Federálisok listája

November 6, 2009 at 16: 09 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Inzulin oldható (emberi genetikailag módosított)

oldatos injekció

Inzulin-izofán (emberi genetikailag módosított)

szubkután szuszpenzió

Információkat olvasok. De konkrétan nem írják le, hogy az inzulin csak általában csak név szerint.

November 6, 2009 16: 50 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Ekaterina Kirillova, nem létezik olyan apidra, csak novorapid, levemir, novomix, lantus, actrapid, insumane che egy kicsit.

6 nov. 2009, 16:56 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Köszönöm, lányok, a megjegyzéseiért! Valóban nincs a listán (de kérni fogom a listát a terapeutától), ott meglátjuk.. Kár, ha nincsenek apiserek.. (

6 nov. 2009, 18: 14 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Teljes képtelenség. Minden inzulin szövetségi alapon kerül kibocsátásra! Ami kiderül, az afrodizmust egy adott régióban állítják elő, és csak abban a helyzetben van, hogy a regionális lista mindig rosszabb a rossz finanszírozás miatt. Számomra a terapeuta is tészta és a lista, valamint arról a tényről, hogy nem voltak gyógyszerek. És a Kreml írta, mindez azonnal megjelent)))

6 nov. 2009, 19: 37 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Én is úgy gondolom, mint Mikhail.

Bár bármilyen abszurditás (

November 6, 2009 at 8:32 am | Edit | Törlés | Válasz

Ó, Michael. Reményt adott nekem.

De ez nem jelenti azt, hogy.. írja, ne rendelje meg a szövetségi szintet, csak régiónként. (Nos, ha igen, akkor a Kremlre is írok - nem vagyok lusta!)

6 nov. 2009, 21:55 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Maria! Kezdve kérdezze meg az FSS-t!

Közzétéve: 6 nov. 2009, 23:08 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Inessa-bárónő Kostyuchenko, hol-hol kérdezni. Terápiás vagyok - jó barátom, nem fog becsapni..

6 nov. 2009 - 23: 12 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

  • secretariat6485
  • 2011. december 23
  • 03:43

(egy régi témából áthelyezve: Kérdés: ki kap egy apiruszt a fogyatékosságra?)

Társadalombiztosítási Alap! De ha a terapeuta segít, nem mehetsz oda!

6 nov. 2009, 23:14 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

AA milyen módon a sajt? Nos, hagyja, hogy a terapeuta, mikor barátja, regionális, nem pedig szövetségi kedvezményezettnek számít. Vagy más inzulinhoz.

6 nov. 2009, 23:29 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Az orvos, aki lehet és a barátnője is jó, maga is rosszul tájékoztatott a finomságokról

7 nov. 2009, 0: 39 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Az orvos jó barát, nem barát;))

Közzétéve: 7 nov. 2009, 22:03 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Ebben az összefüggésben a nemi szerep nem játszik szerepet.

Közzétéve: 7 nov. 2009, 22:07 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Inessa-bárónő Kostyuchenko, köszönöm az FSS megfejtését!

Michael "TROLL" Chernov, és ez lehetséges, hogy így töltöttek? Másrészt mindig képes lesz átváltoztatni az inzulint.. Szeretem a méhészetet! Vissza kell térni a mezőgazdasági termelőhöz.

7 nov. 2009, 22: 35 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Úgy tűnik, ha fogyatékosság van, akkor a szövetségi kiváltság, és ha nem, akkor regionális. Azt is írom az Egészségügyi Minisztériumnak, hogy nincs inzulin. Ők is válaszoltak. Azt írták, hogy szükségük van az adataimra. A teljes név, vezetéknév, utónév és cím, például e levél nélkül, nem tekintik, és amikor befejeztem a válasz írását, nem jöttem tovább. : (((((

November 8, 2009 17: 20 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Úgy tűnik, ha fogyatékosság van, akkor a szövetségi kiváltság, és ha nem, akkor regionális.

8 nov. 2009, 18: 51 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

ha van egy olyan gyógyszer, amely létfontosságú a régió számára, akkor a recept rávilágíthat a helyesre. Folyamatosan az orvosok.

8 nov. 2009, 19: 15 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

A receptek fel a kódok: szövetségi vagy regionális! Feladtam 081-et, megkaptam a Federalke-t!

8 nov. 2009, 19:52 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Úgy értem, hogy újraírhatja a kódot. Az orvos tudja.

8 nov. 2009, 19: 57 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Nem tudtam.. (És a terapeuta írhatja az inzulint? Bármennyire is, menjen utána az irodába, ahol a végem ül! (És ugyanazok az ápolónők adják ki.

8 nov. 2009, 20:00 Szerkesztés | Törlés | Válasz

8 nov. 2009, 21:01 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Maria! Valójában a terapeuta írja a nővért!

8 nov. 2009, 21:03 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Lara! Szövetségi receptek kopme! Vonalkódokkal! A gyógyszertárakban minden receptet ellenőrzik egy számítógépen keresztül is!

8 nov. 2009, 21:04 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Nem fogok vitatkozni. Minden nap különbözik (

bolond ház Romashka))

Itt vagyok én, mint egy csirke hal (nem tudok egy második hétet inzulint venni a második héten, holnap el kell mennem a városba, hogy bélyegzőlistát kapjak a recepten, hogy egy másik gyógyszertárban főzzek

8 nov. 2009, 21:09 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Inessa-Baroness Kostyuchenko, orvosunk van az irodában az irodában, a nővér nem ír semmit.. És nem terapeuta, de az endo inzulint ad! És a szövetségiekhez.. Nos, mindenütt, valószínűleg - az endó írja a kártyára, menjen ugyanabba a hivatalba, nyomtassa ki a receptet, végigmegy - jelzi, te megy, a pecséteket még egy helyre tegye. Aztán a gyógyszertárhoz.

8 nov. 2009, 21:14 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Minden receptünk 3 példányban van.

8 Nov 2009 at 21:22 Szerkesztés | Törlés | Válasz

Nos, mi is... az endo maga maradt, úgy tűnik. Az egyik a gyógyszertárban és az utolsó a kártyán. Ugye?)

8 nov. 2009, 21:31 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

  • secretariat6485
  • 2011. december 23
  • 03:45

(egy régi témából áthelyezve: Kérdés: ki kap egy apiruszt a fogyatékosságra?)

8 nov. 2009, 21:32 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Pontosan így van! De az inzulint kibocsátó terapeuta köteles a térképen is írni! Minden a zsákmányon nyugszik - mind oegionális, mind szövetségi

8 nov. 2009, 22: 13 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Adnak nekem az epaidrát, bár ritkán nagyon sok, bár gyakrabban.

Rokkantságom van, de 15 éves vagyok és Ukrajnában lakom. és akik 18 év után nem adnak inzulint nekem!

16 Feb 2010 at 16: 20 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Lehet, hogy Janukovics Oroszország támogatójaként ránk néz, és aláírja a cukorbetegeknek egy méhészettel való ellátásáról szóló törvény módosításait))

16 Feb 2010 at 16:44 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Szentpéterváron nem rendelkeznek a szövetségi... (fogyatékossággal)

16 Feb 2010 at 17: 31 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

A federalka - ez nem fogyatékosság. Egy héttel ezelőtt kaptam egy apipra-t Federarka-ra.

16 Feb 2010 at 17:53 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

A szövetségi ellátások csak a fogyatékkal élők számára nyújtottak. Ez Oroszországban van!

Anna! És ha rokkantságban vagy, és apidra van, akkor megjelent a szövetségi listán.

16 Feb 2010 at 17:55 | Edit | Törlés | Válasz

. Ez két különböző dolog. Vagy hiányoznak valami? Amikor elnyertem afrodiziákumomat, egy asszony felháborodott, hogy miért vannak szövetségiek, és nincsenek rokkantak.

16 Feb 2010 at 18:03 | Edit | Törlés | Válasz

Azt mondták, hogy a fogyatékosság = szövetségi.. fogyatékosság nélkül = regionalka.. mint ez..

16 Feb 2010 at 18:05 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Anna! Ez a nő megzavar téged!)))

letiltható, tagadta a szövetségi előnyöket!

17 febr. 2010, 4:35 am | Szerkesztés | Törlés | Válasz

Fatyukhin öröksége

az apipra nem foglalja bele államunkat a szövetségi kiváltságokba (((.típus van egy másik rövid inzulin elég.) Az aktív társadalmak cukorka jelleggel írhatnak igazolást és bm-t fognak hallani

20 Nov 2011 at 21:10 | Edit | Törlés | Válasz Fordítás

Anna, nincs. Amit pontosan a szövetségi állampolgároknak (fogyatékkal élőknek) adnak ki, az állam szintjén oldják meg, és mit kell adni a regionális csoportoknak (csoport nélküli cukorbetegek) a regionális igazgatás dönt. Inenának igaza van, ha egy fogyatékkal élő személy megtagadta a gyógyszerek beadását, akkor inzulint nem kap. Megtagadta, majd visszautasította.

Az Apidra szövetségi ellátásokra minden régióban kerül sor. Csak egyes területeken van némi bölcsesség a recepcióval. Például az endokrinológusok az előző évben írnak egy speciális petíciót az egészségügyi osztályhoz, amely felsorolja azokat a betegeket, akiknek szüksége van a apirrópra, mert egyéb inzulin kompenzáció nem lehetséges, vagy allergia stb. És ezek az elvtársak kapnak egy majmot.

21 nov. 2011 - 0: 19 | Szerkesztés | Törlés | Válasz

  • hab
  • 2013. szeptember 28
  • 19:46

Mondd meg nekem, ki váltott önállóan a Novorapidról Apidra-ra? Elmentem a kórházba, orvosom nyaralni. A nővér azt mondja, H-igen, inkább Apidra-t kínál. De nem tudom, hogy hány darab egységet kell megcsípnie és milyen reakcióval lehet a szervezetnek új inzulinnal rendelkeznie.

  • equinoctial5552
  • 2014. szeptember 22
  • 02:21

Hello, most a levéltetvekre és a lantuszra vagyok, de még mindig mondd el, mi a jobb, mint a levéltetvek vagy az újszülöttek

  • jag7677
  • 2014. október 21
  • 15:58

A levéltetű helyett Novorapid úgy döntött, hogy tisztán kíváncsi. A különbség köztük szinte nincs, de az újszerű, mivel puhább és finomabb, nekem úgy működik

  • sajnálkozik
  • 2015. január 08
  • 18:57

Srácok mondják meg, milyen inzulin NovoMiks

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Amikor a cukorbetegség fontos a megfelelő enni. Sok olyan termék van, amely normalizálja a glükoméret-paramétereket a betegben. Ezek közé tartozik a fehér káposzta, zabpehely, zöld tea, csipkebogyó, csicsóka, tőkehal.

A szegfű - egy népszerű népi gyógymód, amely számos betegség elleni küzdelemben segít. A cukorbetegség szegfűje az egyik legnépszerűbb növény, amely kiegészíti a hagyományos orvoslás hatását is.

A cukorhelyettesítő zöld csomagolásán a Fit Parad paradicsom "természetes". Megfordítjuk a dobozt, és elolvassuk a kompozíciót: eritrit szukralóz csípő kivonat stevizoid.