loader

Legfontosabb

Tápellátás

Hogyan kell kezelni a cukorbeteg lábát

Diabéteszes láb szindróma (SDS) egy kóros állapot stop fordul elő, hogy a háttérben a diabetikus érrendszeri elváltozások különböző kalibereinek, idegek, a bőr és a csont-ízületi rendszer. A szövődményt a trofikus defektusok és a purulens-nekrotikus folyamatok képződnek.

A szindróma a következőképpen osztályozható:

  • diabéteszes láb ischaemiás;
  • neuropátiás diabéteszes láb;
  • vegyes formában, amely egyesíti a vaszkuláris és a neurológiai patológiás megnyilvánulásaikat.

A tünetek és a diabéteszes láb kezelésére a cikk foglalkozik.

Differenciáldiagnosztika

A diabéteszes lábfej kezelése a típusától és a fejlődés mechanizmusától függ. A neuropátiás forma jellemzői a következők:

  • vörös bőr;
  • a lábak jelentős deformálódása (az ujjak horog alakúak, a csontok feje tágul ki, a "Charcot's foot" megjelenik);
  • kétoldalú puffadás van, amely a szív és a vesék patológiájának megnyilvánulásaként szolgálhat;
  • a körömlemez szerkezete és színe megváltozik, különösen gombás károkkal;
  • a jelentős nyomás alatti területeken a hyperkeratosisok (bőrradikációk, amelyek hajlamosak a hámlásra);
  • a fekélyek a csápoldalon helyezkednek el;
  • az artériás pulzálás megmarad;
  • a bőr száraz és hígított.

A patológiás ischaemiás formát a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • a bőr cianotikus;
  • a lábak deformitása hiányzik;
  • a puffadtság jelentéktelen, megjelenik, ha egy másodlagos fertőzés csatlakozik;
  • a körömlemezek szerkezete és színe változik;
  • a legnagyobb nyomás alatti fekélyes hibák körüli kimutatható kiugrások;
  • nekrózis zónák jelenléte;
  • Az artériás pulzáció jelentősen csökken, kritikus állapotában pedig teljesen hiányzik;
  • láb hideg az érintésre.

Betegkezelési taktika

A diabéteszes láb kezelése több szakembert is magában foglal: egy terapeuta, egy endokrinológus, egy angiosurgeon, egy podogológia. A terapeuta (vagy a háziorvos) a diabéteszes láb szindróma elsődleges diagnózisával foglalkozik, meghatározva a beteg kezelésének taktikáját, és egy keskeny szakemberrel folytatott konzultációra utal. Az endokrinológus ugyanazokkal a funkciókkal rendelkezik. Ezenkívül ez az orvos foglalkozik a fő betegséggel.

Az angiosurgeon az érrendszeri betegségekre szakosodott, intézkedéseket tesz a vérellátás helyreállítására, és kritikus helyzetekben amputációval foglalkozik. A Podolog orvos, akinek munkája a lábak gondozását, a diabéteszes láb kezelését, a higított köröm kezelését stb.

A diabéteszes láb kezelése négy fő ponton alapul:

  • A cukorbetegség kompenzációjának elérése.
  • A lábak megfelelő gondozása a komplikációk előfordulásának elkerülésére.
  • Drogterápia.
  • Nem farmakológiai módszerek.

Az alapbetegség kompenzációja

A hyperglykaemia a diabetes mellitus minden ismert szövődményének kifejlődésének kiváltó mechanizmusa. A vércukorszint elfogadható határokon belüli megtartása megakadályozza az ér- és idegkárosodás progresszióját, amelyen a diabéteszes lábfej kialakulása alapul.

A diagnosztikai módszerek eredményei szerint az endokrinológus meghatározza az inzulinterápia vagy a hypoglykaemiás szerek bevitelének hatékonyságát (az alapbetegség típusától függ). Szükség esetén korrekciót végzünk, az egyik orvosolást egy másik helyettesítjük, vagy egy további hatóanyagot adunk hozzá.

Fontos! Szükséges a 6 mmol / l-nél nem magasabb vércukorszint és a glikozilezett hemoglobin (HbA1c) értéke legfeljebb 6,5%.

Lábápolás

Minden cukorbetegeknek követniük kell a lábápolás szabályait, hogy megelőzzék a szövődmények kialakulását vagy lassítsák a progresszióját. A teljesítmény súlyossága attól függ, hogy mennyire szenvedett a beteg érzékenységi szintje. Például egy normál érzékenységű betegnél a byenails olló olló segítségével vágható le, és csak törött fájlokkal.

A lábápolásra szakosodott szakemberek véleménye a következő:

  1. A megfelelő cipők kiválasztása. Ortopéd modelleket lehet használni, vagy azokat, amelyek az egyéni betegparaméterek szerint készültek. Lehetőség van a korpuszos ujjak korrigálóira, a burkolatvédőkre, az interdigital terek védelmére, az ortopéd talpbetétekre.
  2. A kukoricák megfelelő időben történő eltávolítása. A buborékfóliák önálló használata nem ajánlott, ezért tanácsos ezt az eljárást orvoshoz bízni.
  3. A körömlemezek megvastagodásának megszüntetése. Ha ez a feltétel egy gomba által okozott, célszerű antimikotikus kezelést végezni. Más okok miatt a köröm csúcsának állandó vágása szükséges.
  4. Megszünteti a száraz bőr és repedések. Használt lágyító krém vagy gombaellenes kezelés (az etiológiai tényezőtől függ).

gyógyszer

A diabéteszes láb kezelésére szolgáló gyógyszerekre vonatkozó szabványoknak két fő iránya van, amelyek együttesen alkalmazhatók. Ez magában foglalja az anyagcsere folyamatok javítását az idegszövetben és a gyógyszerek alkalmazását a tünetek eltávolítására fájdalom és érzékenységi rendellenességek formájában.

Az anyagcserével kapcsolatos gyógyszerekre gyakorolt ​​hatások

Széles körben használt gyógyszerek csoportjai - alfa-liponsav és B-vitamin-vitaminok származékai. Korábban más gyógyszereket írtak fel, de egyikük sem bizonyult hatékonynak. Az "anyagcsere" gyógyszerek lelassíthatják a patológiás neuropátiás formák progresszióját és csökkenthetik a tünetek fényességét.

Az alfa-liponsav (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • kötődik és eltávolítja a szabad gyököket;
  • javítja a véráramlást az epineurális hajakon keresztül (az idegeket tápláló eszközök);
  • visszaállítja a sejtenzimek elégtelenségét;
  • növeli az excitabilitás terjedését az idegrostok mentén.

A cukorbetegségben szenvedő B-vitamin-vitaminok száma jelentősen csökken. Ez az intenzív vizeletürítésnek köszönhető. A hagyományos mono-drogok egy vitamin alapon vízoldékonyak és rosszul behatolnak a vér-agy gáton. A probléma megoldásához Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamin hozták létre.

Tüneti kezelés

Az ilyen terápiát nem alkalmazzák minden beteg esetében, mivel a kezdeti szakasz fájdalmát később pótolja a fájdalom teljes hiánya és az érzékenység minden típusának éles csökkenése.

A kezelt betegek patológiák fényes kijelző, antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin) és a görcsoldók (karbamazepin, Tegretol, fenitoin). Mindkét csoport nem alkalmazható, ha a betegnek glaukómája van, mert képes befolyásolni az intraokuláris nyomást.

Jelenleg egy széles körű alkalmazás is érkezett:

  • A gabapentin olyan antikonvulzáns, amely elfojtja a neuropátiás fájdalom szindrómát. A mellékhatások szinte elhanyagolhatóak. Lehetséges szédülés, enyhe hányinger, álmosság.
  • A pregabalin - az antikonvulzívumok csoportjához is tartozik, a Gabapentinhez hasonló mechanizmussal rendelkezik.
  • A duloxetin olyan antidepresszáns, amely központi hatással bír. Óvatosan kell eljárni olyan cukorbetegeknél, akik glaukóma és öngyilkossági gondolatok vannak az idegrendszer patológiájával szemben.

innováció

Újdonság a diabéteszes láb szindróma kezelésében, az Eberprot-P remedy egy kubai gyógyszer, amely az epidermális sejtek rekombináns növekedési faktora. Ez az egyedülálló gyógyszer a gyomorfekély területein a sejtek leggyorsabb regenerálására lett kifejlesztve, közvetlenül a seb szélein keresztül fecskendezik be, és a tűt minden egyes lyukasztás után megváltoztatják.

A kubai orvosok azt sugallják, hogy a gyógyszer csökkenti a szükséges szankciók számát, csökkenti az amputáció kockázatát, hozzájárul a fekélyek gyors gyógyulásához. Kubában az Eberprot-P ingyen kapja a betegt. Más országokban az ár több ezer dollárra nő.

A vérkeringés visszaállítása

Tartalmazza a test súlyának állandó ellenőrzését, a felesleg csökkentését, a rossz szokások elutasítását, az optimális vérnyomásmérők támogatását. A magas vérnyomás kezelésére alkalmazásával az ACE-gátlók (lisinopril, captopril), kalcium-antagonisták (verapamil, nifedipin) hiánya miatt interferencia anyagcsere-folyamatokat. Pozitív hatása volt a tiazid-diuretikumok (hidroklorotiazid) alkalmazása.

A következő lépés a lipidprofil normalizálása. Amint azt a vizsgálatok kimutatták, az étrend saját formája nem képes befolyásolni a vér koleszterinszintjét a cukorbetegeknél. A gyógyszereket az étrendi terápiával párhuzamosan írják fel. E célból sztatinokat alkalmaznak (Simvastatin, Lovastatin).

vérlemezke-ellenes szerek

A kis dózisú acetilszalicilsav csökkentheti a gangrén kockázatát diabéteszes láb szindrómában szenvedő betegeknél. Ha ellenjavallása van a felvételhez, nevezze meg a Klopidogrel, Zilt.

A szív- és érrendszeri betegségek, valamint az endovaszkuláris beavatkozás után az agresszív antitrombotikus terápia (Aspirin + Clopidogrel) alkalmazható.

Vasoaktív szerek

Ez a gyógyszercsoport javítja az iszkémiás zónákban a vér mikrocirkulációját, mivel befolyásolja a vér reológiai tulajdonságait és az erek tónusát. Ezek a következők:

  • Pentoxifillin (Vasonitis, Trental);
  • szulodexid;
  • Ginkgo Biloba kivonat.

Az eszköz hatékonyságát megerősíti annak lehetősége, hogy a beteg járásának távolságát többször megnöveli az intermittens claudicatio szindrómával. Használatuk azonban célszerű a patológia első két szakaszában. Súlyosabb iszkémia esetén a prosztaglandinokat írják fel (Vazaprostan, Alprostan).

Sebészeti beavatkozások

A háttérben a diabéteszes láb műtéti beavatkozás lehet több célra: helyreállítása vérellátása egy adott területen, a sürgősségi eltávolítása az alsó végtag kritikus mutatók nekrotikus folyamatok és ortopédiai Javítás.

A sebészeti rekonstrukció fő módszerei:

  • Bypass műtét (aorto-femoralis, a csípő, comb, comb-femoralis, femoropoplitealis) - általánosan használt eljárás, amely lehetővé teszi, hogy hozzon létre egy megoldás a vér.
  • Léggömb-angioplasztika - az artériás érintett terület mechanikai "inflációja", amely visszaállítja a véráramlást. Különálló műveletként vagy egy sztent telepítéssel kombinálható (eszköz, amely megőrzi a rekonstruált területet az újratárgyalástól).
  • A szimpatektómia olyan beavatkozás, amely során számos lumbális ganglion felelős az érrendszeri tónus szabályozásáért.

Amputáció - nem életképes szövetek eltávolítása csont-csont elemekkel együtt. A beavatkozás magasságát az angiosurgeon határozza meg. Az ortopédiai korrekciót a bokaízület artrodézise, ​​az Achilles-ín lágysága jelenti.

Ulceratív és purulens-nekrózisos elváltozások kezelése

A helyi beavatkozások magukban foglalják a nekrózis eltávolítását, a fekélyes rendellenesség felülvizsgálatát, a kukorica kivágását a széleken, a seb leöblítését és a kötések alkalmazását. A "halott" szövetek eltávolításra szorulnak, mivel azokat a fertőzés optimális táptalajának tartják. Az eljárást szikével, ollóval, Folkman kanállal, proteolitikus enzimekkel vagy hidrogélekkel kötni lehet. Ügyeljen arra, hogy a sebet egy nyomógomb segítségével ellenőrizze, mert még egy kicsi megjelenésű hiba is lehet fisztula.

A seb mosása csökkentheti a kórokozó mikroflóra mennyiségét a felszínén. A hatásosságot úgy mutattuk ki, hogy az oldatot egy oldatos injekcióval fecskendővel és tűvel leöblítettük. Ismeretes, hogy a zelenka, a jód, a kálium-permanganát és a Rivanol oldat ellenjavallt ulceratív rendellenességek kezelésére. A hidrogén-peroxid csak a tisztítási fázisban alkalmazható, amikor gélesedő anyagok és vérrögök vannak jelen.

A fekély leöblítése végezhető:

  • fiziológiás sóoldat;
  • miramistinom;
  • klórhexidin;
  • Dioxydinum.

Az eljárást követően a sebet kötéssel kell lezárni. Ha erre a célra alkalmazott géz, meg kell megtermékenyíteni a kenőcsöt, hogy megakadályozzák prisyhaniya a hiba. Talán a kijelölését antimikrobiális szerek (Betadine, Argosulfan), antibiotikumok (kenőcs Levomekol) hasznosítás stimulánsok (bekaplermint gél), proteolitikus úton (kimotripszin, kenőcs Iruksol).

A végtag kiürítése

Mintha a modern drogok nem lennének hatásosak, amíg a beteg a sebhez jut, nem számíthat arra, hogy gyógyul. Ha a fekély a sarkában vagy a hátsó felületen található, akkor nincs szükség további kirakóeszközökre. Ha egy tartófelületre van helyezve, használjon speciális, polimer anyagból készült vagy félig fenékű kötést. Rendszerint az ujjak nyitva maradnak.

Fontos! A fekélyek átlagos gyógyulása évek óta a kirakodási módszer hátterében 90 nap.

A fertőzés elleni küzdelem

Az antibiotikumok felírására utaló jelek:

  • seb fertőzés jeleivel;
  • ischaemiás nekrózis;
  • hosszú távú, nagy méretű, nagy fertőzési veszélyt jelentő hiba.

Drug alapuló kiválasztás bakteriális beoltás vizsgálati eredmények és érzékenységének meghatározására szolgáló mikroorganizmusok. Előnyben részesülnek azok a penicillin (amoxicillin), cefalosporin (ceftriaxon, cefepim), fluorokinolonokkal (ofloxacin, ciprofloxacin), aminoglikozidok (amikacin, gentamicin).

Az antibiotikumokat orálisan adják be és parenterálisan adják be. A kezelés időtartama függ a páciens állapotától. A könnyebb formák 10-14 napos, nehéz - egy hónapig vagy annál hosszabb ideig történő beadását követelik meg.

Nem farmakológiai módszerek

Ezek a módszerek nem válaszolnak a diabéteszes láb kezelésére, de segítenek csökkenteni a klinikai kép fényerejét. Ez magában foglalja a masszázst, az orvosi gimnasztikát, a fizioterápiát.

masszázs

Mielőtt a lábmasszázs megkezdődik, a szakértő kezét talkummal, baba porral vagy zsírkrémmel kezelik. Ez a módszer megvédi a páciens lábát a lehetséges károsodástól és javítja a csúszást. A beteg az eljárás során olyan pozícióba kerül, amely a legkisebb kényelmetlenséget biztosítja (a hátán fekve, az oldalán ülve).

Az alsó végtagok kezelése a süllyedések és a bokaízület területével kezdődik, majd a térdtől a inguinalis zónáig halad. A lábmasszázs maga az utolsó. Minden falanxot, interdigital tereket, felületi és hátsó felületet, sarokját dolgozzon ki.

Fontos! Az eljárás végén a bőrt zsírkrémmel nedvesítik.

Gyógytorna

A cél az iszkémiás zónákban a vér mikrocirkulációjának javítása, de nem mutatható ki szignifikáns fizikai terhelés, mivel fokozott fájdalom-szindrómához és szövődmények megjelenéséhez vezethet. Megteheti a gyakorlatokat:

  • a lábujjak hajlítása és kiterjesztése;
  • a saroktól a lábujjakig gördült, lábát a padlóra fektette;
  • a láb körkörös mozgása ülő helyzetben;
  • hajlítás és a láb boka kiterjesztése;
  • körkörös mozgások a boka ízületében.

fizikoterápia

A drogelektroforézist alkalmazzák. A bőrön keresztül egyenáramot, cinket, rézt és káliumot vezetnek be, melyet a betegek testének szüksége van. A cink készítmények jótékony hatással vannak a hasnyálmirigy állapotára, a réz elősegíti az anyagcsere folyamatait, csökkenti a vércukorszinteket. A fájdalom szindróma lehetővé teszi a novokain-jód-elektroforézis megállítását, 5% -os nátrium-tioszulfát-oldat bevezetését.

Egy másik hatékony módszer a magnetoterápia. Az eljárás során kialakult terület védő, fájdalomcsillapító, immunmoduláló hatással bír.

A hyperbaric oxigenizációt diabéteszes lábterápiában is alkalmazzák. Ezt a módszert használják a különböző súlyosságú hipoxia eliminálására. A munkamenet legfeljebb 1 óráig tarthat. Az ilyen eljárásoknak 10-től 14-ig kell lenniük.

Népi módszerek

A népi jogorvoslat patológiája nem fog működni, de elfogadható szinten tartja a vérszintet, és lassítja a betegség progresszióját.

1. receptszám. Egy evőkanál szárított bogyó madár cseresznye öntsön 0,5 liter forró vizet. Tegyen vízfürdőbe és tartsa legalább 20 percig. Feszítés után az így létrejövő kivágás képes a hibák és fekélyek kezelésére.

Receptszám 2. 2 evőkanál A mészméz egy liter meleg vízben feloldódjon. Vegyünk lábfürdőt a kapott oldattal (napi 15 perc).

Receptszám 3. A kamilla, a rozmaring levelek és a mustármag szárított virágainak keverékét 2: 1: 2 arányban készítsük el. Öntsön 0,5 liter meleg vizet egyik napról a másikra. A bejuttatott infúzióval, hogy a helyszínen tömörítsenek fekélyes hibákat.

A diabéteszes lábak otthoni kezelésére vonatkozó további információk ebben a cikkben találhatók.

Sajnos a diabéteszes láb szindróma gyógyítása lehetetlen, azonban nagyon reális a beteg életminőségének normalizálása. Ez időszerű diagnózist igényel, az orvosok ajánlásainak betartása, a lábak állandó gondozása.

Diabetikus láb. A diabéteszes láb szindróma okai, típusai, jelei, kezelése. A lábfej diabéteszes gangrénája, amikor amputációra van szükség? Hogyan kell kezelni a diabéteszes lábat? Milyen cipőket kell viselni a diabéteszes lábú betegek számára?

A diabéteszes láb szindróma okai

A diabéteszes lábak típusai

A diabetikus láb tünetei

Diabéteszes gyalogláng

Diabéteszes gangréna - a diabéteszes láb legsúlyosabb formája. Fejlődik, amikor az anaerob fertőzés csatlakozik a súlyos keringési zavarok hátterében a lábakban és az alsó lábakban. Ez nagyon gyorsan megtörténik és nagyon gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezet, a páciens haláláig. Eddig a gangrén fő kezelés az amputáció. További módszerek az antibiotikumok alkalmazása és a mérgezés eltávolítása. Ezért nagyon fontos a "diabéteszes láb" kezelését időben, a gangréna kialakulásának megakadályozása érdekében.

A diabéteszes láb megakadályozása

A lábakra, a masszázsra és az önmasszázsra kifejlesztett torna - segít a fájdalom csökkentésében, az érzékenység visszaállításában.

A rossz szokások kizárása érdekében - a dohányzás, az alkohol, a túlsúly ellenőrzésének fokozása a cukorbetegség egészének esetében szükséges.

Mi legyen a cukorbeteg lábápolása?

1. Forduljon orvoshoz ha enyhe gyulladás is van. Még egy enyhe gyulladás súlyos következményekhez is vezethet.

Milyen cipőket kell viselni a diabéteszes lábú betegek számára?

A profilaxisos ortopéd cipők nem feltétlenül szükségesek minden cukorbetegben, de azok számára, akiknek a lábak különböző deformitása van. A megfelelően kiválasztott cipők csökkenthetik a diabéteszes láb szindróma kialakulásának kockázatát 2-3 alkalommal.

Hogyan kell kezelni a diabéteszes lábat?

A legképzettebb ellátást a diabéteszes lábak irodáiban és központjaiban működő sebészek biztosítják. Ezek a hivatalok számos nagy poliklinikában és orvosi központban jönnek létre. Ha nincs lehetőség a "cukorbeteg láb" szakosodott irodájával való kapcsolatfelvételre - szükség van egy sebész vagy egy endokrinológus meglátogatására. Csak időben történő orvosi segítségkérés segít megelőzni a cukorbetegség legsúlyosabb formáit és kimenetelét.

Hogyan lehet elkerülni a "cukorbeteg láb" műtétét?

Sajnos a "diabetikus láb" szindróma esetek 15-20% -át amputációra használják. Bár a legtöbb esetben az amputáció megelőzhető, ha időben és helyesen kezelik a kezelést. Először is meg kell akadályozni a trofikus fekély kialakulását. Ha a sérülés bekövetkezik, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Előzetesen ismernie kell az Ön endokrinológusát a Diabéteszes láb speciális helyiségeinek munkájáról, és ha probléma merül fel vele, akkor lépjen kapcsolatba. Az amputáció magas kockázata olyan feltételek, mint az osteomyelitis (csontszövet nyálkahártya) és a fekély a kritikus végtagi isémiában (a véráramlásnak a lábfejre gyakorolt ​​súlyos megsértése).

Szüksége van antibiotikumokra a diabéteszes láb kezelésében?

Az antibiotikumokat minden olyan beteg számára jelölték meg, akik fertőzöttek voltak a lábakon, azonban az alkalmazás időtartamát, az antibiotikum típusát, az adagot és az adagolás módját csak az orvos határozza meg. Általában számos különböző mikroorganizmust alkalmazó antibiotikumot alkalmaznak széles spektrumú hatással. De a megfelelő választás érdekében még mindig szükség van az érintett szövetekből izolált mikrobák antibiotikumra való érzékenységének meghatározására.

Használhatok kenőcsöket diabéteszes láb kezelésében?

Tulajdonságaiknak köszönhetően a kenőcsök kedvező környezetet teremthetnek a baktériumok sokszorozódásához és megnehezítik a kiömlés kiürítését a sebből. Ezért a kenőcsök - nem a legjobb megoldás a "diabetikus láb" szindrómára. A legjobb hatás az új generációs kötszerek - a megnövekedett abszorpcióképességű szalvéták, antimikrobiális aktivitás vagy kollagén szivacsok a sebek kitöltéséhez. Mindenesetre a sebek kiválasztását és kezelését csak orvos végezheti.

Diabetikus láb kezelése népi gyógymódokkal.

A "cukorbeteg láb" kezelésében a népi gyógyászatban használják áfonya, szegfűszeg olaj, joghurt, bojtorjánevel, méz. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a tömések használata nem kívánatos. Mindenesetre bármely hagyományos gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül konzultálnia kell orvosával.

Antibiotikumok diabéteszes lábhoz

Antibiotikum kiválasztása diabéteszes láb szindrómára
Nemzetközi szabványok

Diabetes mellitus (DM) - ez az egyik leggyakoribb krónikus endokrin betegségek. Ez általában kombinálni változások a láb a cukorbetegek a diabéteszes láb szindróma (SDS), amely egy komplex anatómiai-funkcionális láb okozta változások a diabetikus neuropátia, angiopátia, oszteo- és arthropathia, komplikációk nekrotikus folyamatok. A frekvencia a amputáció a cukorbetegek 40-szer magasabb, mint a többi csoportban a nem-traumatikus sérülések az alsó végtagok. Eközben a megfelelő és időben megkezdett terápia a VTS 85% elkerülve csonkítás.

A fertőzéses szövődmények osztályozása a VTS-ben szenvedő betegeknél a folyamat súlyossága szerint

Figyelembe véve a VTS-ben szenvedő betegek fertőzésének egyesítésének szükségességét, jelenleg széles körben alkalmaznak osztályozást, amely egyesíti a folyamat különböző klinikai megnyilvánulásait a betegség súlyosságával összhangban.

A VTS-ben szenvedő betegek fertőzésének etiológiája

A mélysége az elváltozás, a betegség súlyossága és a korábbi antibiotikumok alkalmazása befolyásolja a természet a fertőzés betegeknél SDS. Aerob Gram-pozitív coccusok, kolonizáló a bőr, az első, hogy szennyezik a seb vagy bőr hibák. S. aureus és béta-hemolitikus streptococcusok A, a C és C gyakran vetik betegek fertőző komplikációk ellen, a háttérben a VTS. Hosszú meglévő fekély és kísérő fertőzéses szövődmények jellemzi kevert mikroflóra, amely coccusok Gram-pozitív (staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok), képviselői Enterobacteriaceae, obligát anaerobok és bizonyos esetekben - nonfermenting Gram-negatív baktériumok (Pseudomonas spp, Acinetobacter spp..). Azoknál a betegeknél, akik ismételten kezeljük a kórházban a széles-spektrumú antibiotikumok, és műtét, gyakran bevetett multirezisztens törzsek patogének, mint például a meticillin-rezisztens staphylococcusok, enterokokokki, nem fermentáló Gram-negatív baktériumok, enterobaktériumok.

Gyakran lábfertőzés okozó mikroorganizmusok alacsony virulencia, például koagulazanegativnye staphylococcus diphtheroids. Meg kell jegyezni, hogy az akut formái okozott fertőzések, elsősorban Gram-pozitív coccusok; polimikrobiális szervezetek, amelyek magukban foglalják a 3-5 kórokozók különböztetni elsősorban, amikor krónikusan előforduló folyamatok. Közül aerobok túlsúlyban streptococcusok, S. aureus és enterobaktériumok (Proteus spp, Escbericbia coli, Klebsiella spp, Enterobacter spp...); 90% -a mikrobiális komplement táj VTS anaerobok.

A VTS-vel kezelt betegek kezelésének általános elvei

Jelenleg az SDS-ben szenvedő betegek kórházi kezelésére a következő jelek mutatkoznak:

  • a fertőzés szisztémás megnyilvánulásai (láz, leukocitózis stb.)
  • a glükózszint korrekciójának szükségessége, az acidózis;
  • gyors progresszív és / vagy mély fertőzés, a lábfej vagy gangréna nekrózis területei, az ischaemia klinikai tünetei;
  • a sürgős vizsgálat vagy beavatkozás szükségessége;
  • az orvos vagy a háziorvos kinevezésének önálló elvégzésének képtelensége.

Az anyagcsere állapotának normalizálása az SDS-ben szenvedő betegek további sikeres terápiájának alapja. Állítania kell a víz-só egyensúlyának helyreállítását, a hiperglikémia, a hiperozmolaritás, az azotemia és az acidózis korrekcióját. Különös jelentőséggel bír a súlyos betegek homeosztázisának stabilizálása, akiket sürgősségi vagy sürgős sebészeti beavatkozások jeleznek. Cukorbetegek körében egy ördögi kör ismert: a hiperglikémia támogatja a fertőző folyamatot; a glükózszint normalizálása elősegíti a fertőzések megnyilvánulásainak és a kórokozók felszámolásának azonnali leküzdését; ugyanakkor a fertőzés racionális kezelése hozzájárul a vércukor könnyebb korrekciójához. A VTS hátterében álló, fertőzéses fertőzésekkel rendelkező betegek többsége antibiotikum-terápiát igényel.

A sebészeti beavatkozások a VDS-ben szenvedő betegek fertőzés kezelésének egyik meghatározó módszerei. A sebész feladata a klinikai adatokon és a fertőzés formáján alapuló operatív taktika kiválasztása. A műtéti beavatkozások változatossága nagyon eltérő lehet: a sebészi kezeléstől és a fókák elvezetésétől kezdve a hajók és az idegrendszeri műveletekig. A lágyszövet mély rétegeiben található purulens fókuszok a szalag elváltozásai másodlagos iszkémia kialakulását okozhatják.

Jellemző, hogy a korai sebészeti beavatkozás bizonyos esetekben megakadályozza a leromlási műveleteket vagy az alsó végtagok amputálását proximálisabb szinten. Azoknál a betegeknél, akiknek nincs szignifikáns szisztémás fertőzés jele és korlátozott léziók vannak, stabil metabolikus állapotban a késleltetett sebészeti beavatkozás indokolt; A preoperatív periódusban lehetőség van a vizsgálatok teljes körének elvégzésére a műtét terjedelmének (necrectomia, revascularisation műveletek) meghatározására. A csecsemőbetegek sebfolyamatának jellemzői miatt a sebésznek meg kell vizsgálnia a szövetvascularizáció mértékét és a sérülések mélységét annak érdekében, hogy meghatározza a seb lezárásának módját vagy az amputáció szintjét.

Az SDS sebészi kezelésben szenvedő betegeknél sok esetben több szakasz is van. A leginkább körültekintő figyelmet kell fordítani a sebkezelés folyamatára és a sebek kezelésére a VTS-ben szenvedő betegeknél. A napi kezelés célja korlátozott nekrózis, és a szikével és ollóval történő sebészeti technika előnyös a kémiai és biológiai anyagok alkalmazására. Kötelező kötszerek, előnyösen nedvesek, a napi kötszerekkel és a seb állapotának orvosi ellenőrzésével; a láb érintett részeit is ki kell tölteni.

Többek között módszereket javasoltak számos újítás, mint például a helyi alkalmazása egy rekombináns növekedési faktor, kötszerek antibiotikumokkal és antiszeptikumok legújabb, vákuumos sebdréncső rendszer, vagy a „mesterséges bőr”.

Antibakteriális terápia VTS-ben szenvedő betegeknél

Az SDS-ben szenvedő betegek komplex kezelésének legfontosabb eleme a racionális antibiotikus kezelés. Az antibiotikum adagolásának módját és időtartamát klinikai adatok vagy mikrobiológiai vizsgálatok alapján választják ki. Figyelembe véve az alkalmazott antibiotikumok farmakokinetikáját fontos eleme az elkövetkező kezelés rendszerének kidolgozásában. Tehát a cefalosporin antibiotikumok esetében az SDS-ben szenvedő betegek esetében az egészséges és az érintett végtagok szöveti eloszlásának különbsége nem bizonyított. Figyelmet kell fordítani az antibiotikum terápia dózisainak és adagolásának korrekciójára cukorbetegek és diabéteszes nephropathia esetén. A nephrotoxikus antibiotikumok terápiája ilyen betegeknél nagyon nemkívánatos.

Az antimikrobiális terápia minden SDS-fertőzött és fertőzött sérüléssel járó beteg esetében jelzi a lábat, azonban a szisztémás vagy lokális antibiotikum alkalmazása nem helyettesíti a gondos kezelést és a lézió figyelésének napi gondozását.

Az enyhe, esetenként mérsékelt és mérsékelt akut fertőzéses betegek esetében a Gram-pozitív csonkokkal szemben aktív antibiotikumok alkalmazása optimálisnak tekinthető. Az emésztőrendszerben fellépő súlyos rendellenességek hiányában előnyös a magas biológiai hozzáférhetőségű orális formák alkalmazása. Enyhe fertőzés, elsősorban amoxicillin / klavulanát, klindamycin, per os orális cefalexin vagy cefazolin alkalmazása parenterálisan a cellulitisz monoterápiában. Valószínű vagy bizonyítottan gram-negatív etiológiával célszerű fluorokinolonokat (levofloxacin) használni, esetleg klindamicinnel kombinálva.

A fertőzés kifejeződő szisztémás manifesztációi kórházi kezelést igényelnek. A cefazolin, oxacillin vagy - béta-laktámmal szemben allergiás - parenterális terápiát a klindamicinnel a kórházban végzik. Nagy kockázat vagy az MRSA bizonyított szerepe van a betegség etiológiájában, vancomycin vagy linezolid (az utóbbi előnyei a fokozatos terápia lehetőségei). Súlyos esetekben, valamint a leginkább közepes fertőzésű betegek esetében a kórházi kezelést jelezni kell.

Empirikus választott gyógyszer kezdeti kezelésként, különösen egy hosszú távú, krónikus fekélyek, kell alapulnia antibiotikumok széles hatásspektrumú, amelyet be kell parenterálisan legalábbis az első napon a kezelés.

Hozzárendelése antibiotikumok polimikrobiális fertőzések nincs szükség antibiotikum kombinációk aktív ellen mint kiderült, a mikrobiológiai vizsgálat és feltételezett kórokozók. A gyógyszereknek aktívnak kell lenniük a legérzékenyebb kórokozókkal szemben: S. aureus, béta hemolitikus streptococcusok, enterobakteriák és néhány anaerob. A kevésbé virulens baktériumok, például koaguláz-negatív staphylococcusok és enterococcusok értéke kevés lehet a fertőző folyamat kialakulásában. A felszíni fekélyek hátterében előrehaladott cellulitiszben szenvedő betegeknél, különösen feltéve, hogy a korábban alkalmazott széles körű antibiotikumokkal szemben a fertőzés polimikrobiális etiológiájának valószínűsége magas; az is lehetetlen, hogy ne vegye figyelembe a mikroflóra stabilitását, ami különösen a gram-negatív baktériumok és / vagy staphylococcusok esetében jellemző. Ezért az antibiotikumok kinevezése széles körű hatással, nemcsak az aerobákkal szemben, hanem az anaerobok is előnyösek.

A klinikai vizsgálatokon alapuló modern standardok a cefamicin (cefoxitin, cefotetan) széles körű alkalmazását sugallják, amelyek jó antiaerob aktivitással rendelkeznek.

Antibiotikumok a cukorbetegségért: engedélyezett kábítószerek és hatásaik a szervezetre

A cukorbetegségben szenvedő beteg hajlamos a különböző betegségek gyakori előfordulására, a csökkent immunitás miatt. Ezt a cikket akkor tekinthető egy fontos témában - antibiotikumok cukorbetegség, amely megmondja, hogy milyen helyzetben van szüksége az adatok gyógyszereket, hogy milyen hatással vannak a pályán az alapbetegség, ami kell utalni tiltott drogok.

A cukorbetegek fertőzéseinek kezelése

Gyakran előfordul, hogy a kezelés nem végezhető antibiotikumok nélkül. Ezeket a gyógyszereket csak orvos írja fel, ezért saját egészségüket nem veszélyeztethetik.

Az antibiotikus szerek célja

A fertőző ágensek hatással lehetnek a test bármely területére. A súlyos betegségek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek, mivel a másodlagos betegség kialakulása hátrányosan befolyásolhatja a vércukorszintet. Minél hamarabb meggyógyul a fertőzés, annál jobb a jóléte.

Az előírt gyógyszeres kezelés javítja az egészségét

Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket a következő esetekben írják elő:

  • bőrbetegségek;
  • húgyúti fertőzés;
  • az alsó légutak lefutása.

A diabetes mellitusz antibiotikumokkal való kezelése ésszerű útja egy nehéz helyzetnek. A fent felsorolt ​​betegségek a cukorbetegség szövődményeinek tulajdoníthatók.

A következők előfordulásának okai:

  • helytelen kezelés;
  • a diabéteszes étrend be nem tartása;
  • a szükséges gyógyszerek befogadása.
A hasznos baktériumok fontos befogadása antibiotikum terápiával együtt

Érdemes megemlékezni, hogy az antimikrobiális gyógyszereknek nemcsak a kórokozó mikroorganizmusokra, hanem a jótékony mikroflóra is destruktív hatásuk van.

Ezért fontos figyelni a következő gyógyszerek fogyasztására:

  1. A prebiotikumok és a probiotikumok - javítják a belek munkáját, megvédik a dysbacteriosis kialakulását.
  2. A multivitaminok folyamata - növeli a csökkent immunitást, védi a sérülékeny organizmust a fertőző betegségek ellen.

TIPP: A multivitaminokat az orvos által előírt módon kell bevenni.

Érdemes további megfontolni:

  • Linex, Acipol, Bifidumbacterin;
  • "Doppelgerz aktív", "Vervage Pharma".

Dermatológiai patológia

A cukorbetegség leggyakoribb bőrgyógyászati ​​megbetegedései a következők:

  • diabéteszes láb szindróma;
  • necrotizáló fasciitis;
  • furuncles és carbuncles.

Ha antibiotikumot írnak fel a 2-es típusú cukorbetegségre, érdemes ellenőrizni a glükóz normál szintjét. Az túlértékelt mutatók akadályozhatják a gyógyszerek hatását anélkül, hogy a megfelelő hatást keltenék. A megnövelt cukor gátolja a sérült szövetek gyógyulását.

Diabetikus láb szindróma

A diagnózis az alsó végtagokon nem gyógyuló fekélyek előfordulását jelenti. Elhanyagolt helyzetekben az amputáció lehetséges. Annak érdekében, hogy ne menjen szélsőségekre, látnia kell orvosát. Vizsgálatot fog végezni, kijelöl egy röntgenképet a lábról, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a csontszövet nem érintett.

Gyakrabban antibiotikus szereket helyileg vagy orálisan írnak fel. Használjon cefalosporin és penicillin csoportokat. Néha együtt vesznek, egy bizonyos kombinációban.

A betegség kezelése nehéz és hosszú idő. Az eredmény eléréséhez több tanfolyamra van szükség. Antibiotikum a cukorbetegség csontbetegségére 2 hétig tart, majd szünetet tart.

A terápia a következő lépésekből áll:

  • a cukorszint csökkentése a gyógyszerekkel és a diétával;
  • csökkenti az alsó végtagok terhelését;
  • antibiotikumokkal vagy lenyeléssel végzett sebek kezelése;
  • elhanyagolt szindróma esetén végtagamputációt végzünk, különben az állapot életveszélyes.

Furuncles és carbuncles

Ezek a gyulladásos folyamatok, amelyek a szőrtüszőkön fordulnak elő. A betegség ismételten megismétlődhet, ha nem felel meg az orvos receptjének, az étrend megsértésének, a gyógyszeres kezelés kihagyásának.

Abban az esetben, ha zavaros anyagcsere folyamatok alakulnak ki, a pustuláris előrejelzések nagy mennyiségben alakulnak ki. Tilos megérinteni az oktatást, kiszorítani őket. Ebből a betegség nagyobb léptékben alakul ki.

Előírja az antibiotikumokat nem gyógyuló sebek esetén diabetes mellitusban. A kezelés hosszú, két hónapig tart. Gyakran végeznek sebészi beavatkozást, és megtisztítják a pustuláris formációt.

A terápia a következő:

  • gondos személyes bőrhigiénia;
  • antibiotikumokon alapuló kenőcsökkel való kezelés;
  • gyógyszerek szájon át.

Nekrotizáló fasciitis

Ez a diagnózis nagy veszélyt jelent, mivel nem ismerik fel azonnal. Ez egy fertőző betegség, amelyben a bőr alatti szövet sérült, és a fertőzés fókusza terjedhet az egész testben.

Vörös, bíbor foltok vannak a bőrön, elhanyagolt esetekben gangrénre léphetnek, ami után amputációra van szükség. Halálos kimenetelű esetek kerülnek elosztásra, ha időben nem kölcsönöznek vagy foglalkoznak a kezeléssel.

A kezelés egy komplexet ír elő, de ebben a cukorbetegségben az antibiotikumok - nem a kezelés fő módja. Ezt csak a sebészeti beavatkozás egészíti ki. A sérült szövetek vagy végtagok teljes ártalmatlanítása az egyetlen út.

  • antibakteriális szerekkel történő sebek kezelése és öltözése;
  • antibiotikumok befogadása a komplexben, legalább két faj.

Táblázat - A betegségek kórokozói és a gyógyszerek nevei:

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzések a vesék szövődményei következtében jelentkeznek. A cukorbetegeknek nagy terhelése van a belső szervekben, gyakran nem tudnak megbirkózni a munkájukkal.

A diabéteszes nephropathia gyakori jelenség, amelyet sok tünet jelent. A húgyutak érintett rendszere kiváló környezet a fertőzés kialakulásához.

A legfontosabb gyógyszer a vércukorszint csökkentése, az antibiotikum után. A cukorbetegség és az antibiotikumok kölcsönhatásba léphetnek, ha óvatosan felírják az utóbbit. Az antimikrobiális szer kiválasztása a kórokozótól és a betegség súlyosságától függ. Mindez a szükséges vizsgálatok elvégzése után ismert.

TIPP: még az orvos kijelölése után is érdemes gondosan megfontolni a cukor jelenlétére a gyógyszert megjegyzést. Egyes gyógyszerek növelhetik a glükózszintet, például a tetraciklin antibiotikumokat.

Alsó légúti fertőzés

A légzőszervi megbetegedések gyakran megtalálhatók a cukorbetegségben. Az alacsony immunitás, bronchitis miatt tüdőgyulladás lép fel. A cukorbetegség lefolyása romolhat a páciens állapotában, ezért a diagnózis megerõsítése után a kórház állapotát alaposan ellenõrizni kell. A páciens röntgenvizsgálatot kap, amely nyomon követi a jólét romlását.

Az orvos az antibiotikumokat a 2-es típusú cukorbetegségben vagy az 1-es típusban a szokásos módszer szerint adta. A leggyakrabban használt gyógyszerek a penicillin-sorozat egyéb gyógyszerekkel együtt, amelyek más fejlett tünetek (köhögés, váladék, hőmérséklet) kezelésére szolgálnak. Az összes gyógyszer nem tartalmazhat cukrot, alkalmas cukorbetegeknek.

Az antimikrobiális anyagok tilalma

Az ilyen súlyos szerek nagy gondossággal írják elő a cukorbeteg betegeket. Ugyanakkor folyamatosan figyelemmel kíséri állapotát, ellenőrizze a cukorszintet egy glükométerrel, szükség esetén korrigálja a cukorcsökkentő gyógyszer adagját.

Nem ajánlott antibiotikumot előírni, ha:

  • 60 évesnél idősebbek;
  • az alapbetegség lefolyása romlik;
  • változások voltak az immunrendszerben.

Érdemes megjegyezni, hogy az antibiotikumok különböző csoportjai eltérő hatást gyakorolnak a szervezetre. Csak orvos tudja meghatározni, hogy mely antibiotikumot szedhet cukorbetegségben. A cukor nem csak növelhető, hanem csökken is.

Az antibiotikumok hatással lehetnek a cukorbetegségre, megváltoztathatják hatásukat. Mindezeket a pontokat az orvosnak figyelembe kell vennie a kezelés során. Érdemes emlékeztetni arra, hogy az antibiotikumok hosszú távú alkalmazása a fertőző betegségekre is indokolt.

Gyakran feltett kérdések

Cystitis a cukorbetegségben

Hello, a nevem Valeria. Beteg vagy beteg vagyok a 2 típusú 3 éves cukorbetegségben. Nemrégiben a cystitis tünetei voltak, az orvos még nem volt. Mondja meg, kompatibilis-e az antibiotikumokkal és a cukorbetegséggel?

Szia, Valeria. A gyógyszerek befogadása az orvos meglátogatása és a vizsgálatok elvégzése után végezhető el. Általában azonban a terápia a következő: először meg kell győződnie a cukorszintről, nem szabad túlbecsülni. A kezelést antibiotikumokkal, például Nolipin, Ciprolet, 7 napig lehet elvégezni.

Együttesen szükséges a "Linex", a bél mikroflóra és a multivitaminok javítására. Az antimikrobiális kezelés után "Kanefron" -t kell inni. A dózist az orvos fogja meghatározni egy adott eset alapján. Ne felejtsd el az étrendet és tablettákat szedni a glükóz csökkentésére.

Nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelése

Hello, a nevem Polina. Kérlek, cukorbetegségben antibiotikumot, amelyet elfogadhatunk a nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelésére? Használható:

Kedves Polina. A cukorbetegség esetén az érdekelt gyógyszerekkel történő kezelés megengedett. Szükséges figyelembe venni néhány funkciót: "Metronidazole" torzíthatja a cukorszintet.

Milyen gyógyszereket használnak a diabéteszes láb kezelésére?

A cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket gondosan és csak a felelős orvos utasításainak megfelelően kell kezelni. A cukorbetegség súlyos betegség, de annak következményei, különösen a diabéteszes lábak, nagy veszélyt jelentenek. Ez a szindróma a lábak és a cölöpök többszörös elváltozását ötvözi: a fekélyek kialakulásától a bomlásig. Gyakran előfordul, hogy a beteg súlyos kellemetlen érzést és fájdalmat tapasztal, amely idővel csak fokozódik.

Ezért a legfontosabb dolog tudni, hogy a cukorbetegség és a cukorbeteg lábak felesleges sablonjai nélkül ismerik a terápia alapelveit. Szerint a World Health Organization, diabéteszes láb - egy fertőzés a mély szövetekben, neurológiai rendellenességek, valamint csökken a vér áramlását a fő artériákban az alsó végtagok, azzal jellemezve, változó súlyosságú.

A diabéteszes láb kezelésének sürgőssége

Minden hatodik cukorbetegben szenved a betegség, és több mint 10 esetben a cukorbetegség a második típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél alakul ki. Fontos mutatója a glikált hemoglobin szintje - 1% -os növekedés közel 25% -kal növeli a láb léziók fejlődését. A betegek majdnem egynegyede amputációs eljárást végez, ami növeli az ilyen betegek halálozási arányát.

Napjainkban a hagyományos gyógymódok és a hagyományos gyógymódok gazdag arzenálja van, amelyek hozzájárulnak a trópusi láb bőrbetegségek megőrzéséhez és kezeléséhez.

A cukorbetegek általában panaszkodnak:

  1. Több kukorica képződés.
  2. A körömlemez alakjának megváltozása és megvastagodása.
  3. A bőr gombás fertőzése, a lábak zsibbadása, a "gubacsos" érzés és az alsó láb zsibbadása.
  4. A láb ödémája.

Különösen, mint ez a betegség veszélyes - minden károsodás, kisebb zúzódás vagy kis seb okozza a fekélyt.

Ha a diabéteszes lábat nem kezelik, akkor a betegség általában sebészi beavatkozással fejeződik be, így az illetékes terápia kérdése aktuális.

Hogyan kell kezelni a diabéteszes lábat?

A diabéteszes láb kezelésének fő irányai tüneti és antibakteriális terápia, vagyis a betegség előrehaladtával járó tünetek megszüntetését célzó kezelés, valamint a közvetlen kórokozó hatása.

A diabéteszes lábak ilyen kezelésének az alábbiak alkalmazásán kell alapulnia:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Ibuprofen, Acetil-szalicilsav.
  2. Triciklikus antidepresszánsok, amelyek minőségileg kiküszöbölik a depressziós állapotokat és csökkentik a fájdalomérzetet.
  3. Vitaminok, főleg a B. csoport

A betegség kezelésének klasszikus rendszere a tesztelt gyógyszerek komplexének alkalmazása, amelynek hatékonyságát és minimális mellékhatásait klinikailag bizonyították.

Ezek a gyógyszerek a Fusikutan, Vul'timulin és Delaskin.

Az utóbbi gyógyszer egyedülálló a maga nemében, mivel a Delaskin az egyetlen szintetikus tannin, és csillapító hatása van. A készítményben megtalálhatók a természetes tanninok tulajdonságai, ugyanakkor hatékonysága felülmúlja őket:

  1. A szintetikus tannin teljesen szennyeződésektől mentes.
  2. A szerkezet lehetővé teszi a gyógyszer pontos mennyiségének méregtelenítését.
  3. A termelési folyamatot a termelés minden szakaszában szabályozzák és szabályozzák.
  4. Az eltarthatóság többszörös.

A Delaskint tejszín vagy por alakú massza formájában állítják elő. A tannin sebével való érintkezés után a szövetek részét képező fehérjék koagulálnak és védőfilmeket képeznek, amely jelentősen csökkenti a bőr áteresztő képességét és csökkenti a fájdalmat. Ennek eredményeként a gyulladásos folyadék nem hagyja el a sebet, és a sebet megszárítják és gyorsabban gyógyulnak. Emellett a Delaskin kiküszöböli a viszketést, enyhíti a gyulladást és antiszeptikus tulajdonsággal rendelkezik.

A művelet a Fuzikutana fekszik fuzidinsav, amely a természetben előforduló antibiotikum. A hatásmechanizmus változik fehérjeszintézis gátlása és megáll a mikrobiális növekedés való közvetlen elpusztítása, a fuzidinsav antimikrobiális aktivitása Gram-pozitív baktériumok, beleértve a Staphylococcusok (különösen azok a törzsek, amelyek rezisztensek több antibiotikummal szemben, beleértve a penicillin), streptococci és corynebacteria.

A Fusikutane közvetlenül a bőrön keresztül hat, és sebfertőzésekben alkalmazható, melyeket kórokozók kísérnek. Ha a sebet felviszik, a nedvességet megtartják, és a rágcsálók lágyulnak, ami megkönnyíti azok eltávolítását.

Alkalmas sebek kezelésére, különböző konzisztenciában (nedves, fertőzött vagy nyitott). A gyógyszer számos természetes eredetű gyógyszert tartalmaz, mint például a korianderolaj, levendula.

A vulvainamulin polimer vegyületeket tartalmaz. A helyes terápia a szoptatással ellátott kötéssel kötve lesz. A vulnostimulin elősegíti a bőr gyógyulását és epithelialisációját.

Antibiotikumok diabéteszes lábhoz

Ezenkívül az antibiotikumok a VTS gyógyszeres kezelésének egyik iránya. A klasszikus rendszerek a cefamycin csoport antibiotikumainak használatán alapulnak, amelyek erős antianerob hatással bírnak.

Minden egyes specifikus antibiotikumot a betegség bizonyos szakaszában vagy specifikus tüneteivel együtt alkalmaznak:

  1. Súlyos esetekben, amikor a cellulitisz kialakul a fekély hátterében, a Cefoxytin használatos. A közepesen nehéz folyóban, amikor göbös gyulladásos folyamatok vannak, akár a tályogok, akár a gangréna, a cefoxitint is használják.
  2. Az aerob-anaerob folyamatok gyakran a lágyrészfertőzések forrásai, amelyek gyakran előfordulnak a fekélyek vagy a puruláns gyulladás hátterében. Ezekkel a tünetekkel az inhibitorral védett béta-laktám antibiotikumokat, különösen cefoperazont vagy karbapenemeket alkalmazzák.
  3. Van egy tartalék gyógyszerek csoportja, ez a harmadik generációs cefalosporin. Hatékonyak a Gram-negatív baktériumok ellen, de az anaerob fertőzések kezelése hiábavaló lesz. Ezért ezek az antibiotikumok gyakran egy anaerob mikroorganizmusokra ható gyógyszerek csoportjával kombinálva vannak.

A purulens fertőzések kezelését olyan gyógyszerek végzik, mint:

  1. Tseftriabol.
  2. Tsefabol.
  3. Cefoperabol Metronidazollal kombinációban.

A hagyományos kezelési módszerek

A hivatalos, a népi orvoslás gyakran a betegség támogatása miatt jön létre, amely szintén gazdag tapasztalattal rendelkezik a diabéteszes láb kezelésével kapcsolatban, de ne felejtsük el, hogy ez a terápia további, de nem a legfontosabb.

A diabéteszes lábat a következő receptekkel kezelheti:

  1. Áfonya tea. Az áfonya bogyók csökkenthetik a vércukorszintet, javíthatják a mikrocirkuláció minőségét és javíthatják az anyagcserét. Ezért az SDS-ben szenvedő betegeknek egy napra van szükségük néhány pohár áfonyára a fő étrend alatt.
  2. Egy másik hasznos növény a bojsza, pontosabban a levelei, felgyorsítva a sérült szövetek regenerálódását. A sebeket fertőtlenítő oldatokkal moshatók fel a sebre. A hatás helyreállításához a lábakat mézzel elkenhetjük, és a törmelék leveleiről összenyomhatjuk a sebeket.
  3. A gyógyszertárban kaphat szegfûszegolajat, amely enyhíti a fájdalmat, felgyorsítja a sebek gyógyulását, és fertõzésgátló.
  4. A kezelés másik módja a kefir és a porított fenyő tűk. Ez a keverék antioxidáns és vitaminozott tulajdonságokkal rendelkezik.
  5. A sebek gyógyítására tinktúrát kell alkalmazni, amelyet mustár, kamilla virágok és rozmaring levél segítségével kapnak.

Ezeket a recepteket csak orvosával folytatott konzultáció után lehet felhasználni, és csak kis kiegészítés a gyógyszerek fő kezelésével.

Diabéteszes láb kezelése

A kezelés hatékonysága függ az endokrinológus, az ortopéd, a podologist, a terapeuta, a sebész érrendszeri és gégészeti osztályának, az aneszteziológus összehangolt tevékenységétől.

Konzervatív kezelés

A diabéteszes lábak gyógyszeres kezelése, a cukorbetegség kompenzációja és a trofikus fekélyek gyógyulása elsődleges fontosságú.

  • cukorhelyettesítő készítmények, amennyiben szükséges - inzulin a vércukorszint normalizálására;
  • antibakteriális, gombaellenes, gyulladáscsökkentő gyógyszerek bakteriális, gombafertőzés bekötésekor;
  • érzéstelenítők - ibuprofen, diklofenak;
  • Helyileg antiszeptikus készítmények kenőcsök, krémek, oldatok formájában.

A cukorbetegségtől függetlenül minden betegnél inzulin intramuszkulárisan kap a cukorszint alatt a nap folyamán. A test általános állapotának javítása érdekében a gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszereket, a triciklikus antidepresszánsokat a fájdalomcsillapítás érdekében kezelik.

Antibiotikumok diabéteszes lábhoz

A választott gyógyszerek a legújabb generációs cefalosporinok, a fluorokinolonok. Leggyakrabban Zefter, Cyphran ST, Avelox, Ciprolet A, Heinemox, Inwance.

Antibiotikumok kombinációit alkalmazzák - klindamycin-netilmicin, clindamycin-aztreonám, klindamicin-ciprofloxacin. Az antibiotikumok utolsó kombinációja hatásos ischaemiás lábfekélyek esetén is hatásos.

Komplex akció előkészítése

  • A seb állapotának javítása érdekében szedjen gyógyszereket a Sulodexide és Lomoporan kapszulákban. A gyógyszerek a heparinoidok osztályába tartoznak, antitrombotikus hatásúak, intravénásán és kapszulákban alkalmazzák.
  • A véredények elpusztításával járó fejlett fekélyek esetén jelölje ki a Prostavazint, az Alprostadilt. A gyógyszerek tágítják az ereket, csökkentik a vér viszkozitását, vérlemezkék véraláfutását. Jó eredmény a Trental 400 által termelt diabéteszes láb tüneteinek kezelése, ami javítja a mikrocirkulációt a fekélyek szöveteiben.
  • Különösen a cukorbetegséggel járó fekélyek kezelésére a Vulnomulin, Delaskin, Fusikutan. Az idegek károsodása által okozott lábérzékenység megsértését a tioátsav - Thiolept, Tioctacid, Berlition - t tartalmazó szerekkel kezeljük.

Helyi kezelés

A diabéteszes láb szindrómában a fájdalom tüneteinek hiánya kell, hogy legyen a segítség azonnali orvosi ellátása. A kezelés sikere a doktori podológia minden előírása napi alapos végrehajtásától függ. A beteg ajánlott:

  • mindig tartsa tisztán a fekélyt, ne kerüljön vízbe;
  • Minden nap cserélje ki a kötést, csak orvos által előírt gyógyszerekkel;
  • Ne járj mezítláb;
  • csökkenti a fizikai aktivitást.
  1. A seb tisztítása. A fekélyek helyi kezelése magában foglalja a seb tisztítását, fertőtlenítőszer oldatokkal történő mosást, kötszereket alkalmazva. A tisztítás legmegfelelőbb módja a seb tisztítása szikével. A seb tisztítására szolgáló sebészeti beavatkozás előnyös a fekély bakteriális fertőzésére, a genom kiválasztására. A sikeres mechanikai tisztítás érdekében a sebben egészséges szövetnek kell maradnia.
  2. A fekély leöblítése. A fekélynek a nemkívánatos toxikus hatással járó tisztításának biztonságos módja a sóoldattal történő mosás. Az asztali só 0,9% -os oldatával helyettesíthető. A gumi 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal való mosása javasolt anaerob baktériumok ellen. Ha a sebet gyakran peroxiddal mossák, az oldatot 2-szeres hígítással kell ellátni, és a sebet sóoldattal kell öntözni. A miramisztin hatékony eszköz a fekélyek mosásához. Ennek a szernek a használata nem okoz lassulást a gyógyulásban és a sebek elmélyítésében, ellentétben a hidrogén-peroxid, kálium-permanganát, zsíros zöld, jódoldat oldattal. Minden felsorolt ​​terméket ajánlott hígítani gyakori használat esetén 2-3 alkalommal, váltakozva, ne használjon folyamatosan. A fekélyek korai szakaszában klorhexidinnel öblítik. Ez a gyógyszer nem káros mellékhatásokat okoz, de elveszíti antiszeptikus tulajdonságait a gén jelenlétében.
  3. A sebtakaró kiválasztása. A betegség krónikus lefolyása miatt szükség van arra, hogy a sebet olyan kötéssel fedjük le, amely nem okoz sérülést változáskor, gázáteresztő. A legjobb anyagok az öltözködéshez:
    • félig áteresztő filmek - amelyeket nem fertőzött diabéteszes fekélyekben használnak - hosszútávon nem javasolt;
    • habos szivacsok - a gyógyulási szakaszban használták, és kis mennyiségű váladékot adtak fel a sebből;
    • hidrogélek - ajánlott száraz, nekrózisos fekélyek kezelésére, tisztítsák meg a sebet, serkentik a gyógyulást hegképződés nélkül;
    • amorf hidrogélek - száraz fekélyek kezelésére és a sebek gyógyulására a bőrön keresztül;
    • a hidrokolloid bevonatok - a bevonat legnépszerűbb típusa, nem igényel gyakori csere, jó ár / minőség arány;
    • alginátok - hatékonyan gyógyítja a nagy mennyiségű exudát felszabadult fekélyeket, ezért ajánlott, hogy a sebet alaposan ki kell öblíteni a bevonat alkalmazása után.

Melyek a cukorbetegség fő tünetei ebben a kategóriában?

Helyi kezelésre szánt gyógyszerek

Krónikus diabéteszes fekélyek a láb és a lábszár antiszeptikumok együtt használt műtéti sebek tisztításához, antimikrobiális szerek összhangban fekély fejlesztési fázisban. Alkalmazása előtt a sebkötöző orvostudomány tisztított Iruksol kenőcsök, Dioksikain P-enzimeket tartalmazó kollagenáz és proteáz C, ill.

Óvatosan gyógyszereket adjon, amikor fertőzött sebek, mert a lehetséges toxikus hatása nem csak a baktériumokat, hanem az egészséges szövetekben a legtöbb fekély. Gyenge fekélyeknél, kifejezett oedema mellett, polietilén-oxidot, jódot tartalmazó kenőcsöket írnak fel.

Rögzítési kötszerek

A kezelés sikere attól függ, hogy fenntartja-e a lábfej megmentő rendjét, csökkentve a fizikai aktivitást. A lábazat legjobb mentesítése az ágy pihenése. Ha nem lehet betartani, akkor speciális ortopéd lábbelit, egyedi rendelésre készült talpbetétet használnak, sétapántot használnak.

A lábbal való fizikai terhelés csökkentésének hatékony módja a polimer anyagokból készült csúszda rögzítő kötése. Az öltözködés lehetővé teszi a munkát anélkül, hogy irritáló hatást gyakorolna a fekély sebfelszínére.

Sebészeti kezelés

A kezelés sebészeti módszereit hatékonyan alkalmazzák a diabéteszes láb ischaemiás formájára, amelyet más eszközökkel nehéz kezelni. A fekélyes gyógyulás prognózisa jelentősen javul az artériák műtéti rekonstrukciójával tolatással vagy endovaszkuláris beavatkozással.

A sebészeti beavatkozás célja a véráramlás helyreállítása az alsó láb popliteális artériájában és artériájában. A beavatkozást helyi érzéstelenítésben végezzük. A műtét során a katétert beillesztik a femurális artériába a külső metszésbe. Ezután a léggömböket bevezetik az alsó lábfej artériájába a katéteren keresztül, amely kiterjeszti az erek lumenjét és javítja a véráramlást.

A cukorbeteg lábának prognózisa

A trofikus fekélyek legfeljebb 70% -a okozza az idegkárosodás okozta diabetikus láb neuropátiás formáját. A neuropátiás fekélyek kezelésének hatékonysága eléri a 90% -ot.

A diabéteszes láb ischaemiás és vegyes formáinak prognózisa rosszabb. Az erek súlyos károsodásával a konzervatív kezelés segít a lábfej amputációjának elkerülésében az ulceratív elváltozások 30% -ában.

Diabéteszes fekélyek bonyolítja a fertőzés kockázata a seb, mechanikai sérülés, amely növeli bomlása szövetek, vezethet üszkösödés a későbbi végtag amputáció.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Egy új édesítőszer, amelyet mindenki szukralóznak ismernek, 1976-ban véletlenül feltalálták.

Annak érdekében, hogy közvetve meghatározza, hogyan működik az inzulin az emberi szervezetben, használjon egy speciális eljárást, amelyet HOMA indexnek neveznek. Segítségével az endokrinológus meghatározhatja, hogy a páciens milyen hormon-inzulinnal rendelkezik és milyen glükóz index.

A cukorbetegség az endokrin rendszer patológiája, amelyet inzulinhiány vagy az adott hormon érzékenységének a szervezet sejtjeihez való sérelme jelent. A statisztikák szerint a teljes populáció 5% -a szenved a betegségben.