loader

Nem diabétesz, mi ez? Tünetek és kezelés

A nem-diabetes mellitus elég ritka betegség, amely a vese károsodott veseelégtelenségéhez kapcsolódik. Ezt a betegséget cukorbetegségnek is nevezik, mert annak fejlődése azt eredményezi, hogy a vizelet megáll, koncentrálódik és elválik, nagy mennyiségben elhagyja a testet.

Hasonló betegség fordul elő állatokban, leggyakrabban kutyákban és emberekben, és bármikor. Természetesen az ilyen súlyos kudarc a vesék munkájában negatívan befolyásolja az egész szervezet működését. Hogyan manifesztálódik a betegség és hogyan gyógyul meg?

Mi ez?

Diabetes insipidus - ritka állapot (körülbelül 3 100 000) társulnak károsodott a hipotalamusz funkciójának vagy agyalapi mirigy által jellemzett polyuria (kiadja 6-15 liter vizelet éjszaka) és polydipsia (szomjúság).

Mindkét nemnél felnőtteknél és gyermekeknél fordul elő. Leggyakrabban a fiatal korú emberek megbetegednek - 18 és 25 év között. Vannak olyan esetek, amikor az első életéves gyermekek megbetegednek (AD Arbuzov, 1959, Sharapov VS 1992).

A diabetes insipidus okai

A nem cukorbetegség a vazopresszin elégtelenség, abszolút vagy relatív hiánya által okozott patológia. A vazopresszin (antidiuretikus hormon) a hypothalamusban szekretálódik, és más funkciók mellett felelős a vizelés folyamatának normalizálásáért. Ennek megfelelően a származás okaival szokás szerint megkülönböztetik a betegség három típusát: genetikai, szerzett, idiopátiás.

A ritka betegségben szenvedő betegek többségében az ok még mindig ismeretlen. Az ilyen cukorbetegség ideopátiás, a betegek legfeljebb 70% -át szenvedik. A genetika örökletes tényező. Ebben az esetben a cukorbeteg insipidus néha több családtagban és több generációban is megjelenik.

Az orvostudomány ezt a genotípus komoly változásaival magyarázza, amely hozzájárul az antidiuretikus hormon működésében fellépő rendellenességek előfordulásához. E betegség örökletes elhelyezkedését a köztes és a középső agy szerkezetének veleszületett hibája magyarázza.

Figyelembe véve a cukorbetegség insipidus okait, figyelembe kell vennie a fejlődésének mechanizmusát:

1) Központi cukorbetegség insipidus - előfordul, hogy a vazopresszin elégtelen kiválasztása a hypothalamusban vagy az agyalapi mirigy vérből történő felszabadulása miatt áll fenn, feltételezhetően ennek okai:

  • A hypothalamus patológiája, mivel felelős a vizeletkiválasztás szabályozásáért és az antidiuretikus hormon szintéziséért, akkor munkájának megzavarása e betegséghez vezet. A hypothalamus zavarok okai és kiváltó okai lehetnek akut vagy krónikus fertőző betegségek: angina, influenza, nemi betegségek, tuberkulózis.
  • Sebészeti beavatkozások az agyra és az agy gyulladásos patológiái.
  • Agyrázkódás, kraniocerebrális trauma.
  • Autoimmun betegségek.
  • A vesék cisztás, degeneratív, gyulladásos elváltozásai, amelyek megzavarják a vasopresszin észlelését.
  • A hypothalamus és a hipofízis tumorfolyamata.
  • Emellett a magas vérnyomás jelenléte az egyik súlyosbító tényező a cukorbetegség insipidus alatt.
  • A hypothalamus-hipofízis rendellenességek, amelyek az agyi keringés problémáit okozzák a hypothalamus és az agyalapi mirigy tápláló edényekben.

2) Vese-diabetes insipidus - a vazopresszint normál mennyiségben állítják elő, azonban a vese szövet nem reagál megfelelően. Az okok a következők lehetnek:

  • a nephron vizelet tubulusainak vagy a vesék medullájának károsodása;
  • örökletes tényező - veleszületett patológia;
  • sarlósejtes vérszegénység;
  • a kálium emelkedése vagy a kalciumszint csökkenése a vérben;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • amiloidózis (az amiloid leválása a szövetekben) vagy policisztózisa (a ciszták többszörös kialakulása);
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek toxikus hatással lehetnek a vesesejtekre (Demeclocilin, Amphotericin B, Lithium);
  • néha a patológia idős korban vagy egy másik kórtan gyengülésének hátterében jelentkezik.

Néha a stressz hátterében magasabb szomjúság fordulhat elő (pszichogén polidipsia). Vagy a cukorbeteg insipidus a terhesség hátterében, amely a 3. trimeszterben fejlődik ki, mivel a vazopresszint a placenta által termelt enzimek pusztítják el. Mindkét típusú jogsértés önmagában megszűnik, miután megszüntette az okot.

besorolás

Elfogadható a betegség két klinikai formájának megkülönböztetése:

  1. Nephrogenic diabetes insipidus (perifériás). Ez a forma a betegség az eredménye a csökkentése vagy teljes hiánya érzékenysége a disztális tubulus a biológiai hatások által kifejtett vazopresszin. Jellemzően, ez történik abban az esetben, a krónikus vesebetegség (pyelonephritis vagy háttér policisztás vesebetegség), hosszan tartó csökkenése a kálium tartalma a vér kalcium szintjének növelése és a, elégtelen bevitt élelmi fehérje - fehérje éhezés, Sjogren-szindróma, bizonyos veleszületett. Bizonyos esetekben a betegség családi jellegű.
  2. Neurogén cukorbetegség insipidus (központi). Az idegrendszer kóros elváltozásai, különösen az agyalapi mirigy hipotalamuszában vagy posterior lába alatt alakul ki. Általában, a betegség oka ebben az esetben a műveletek, a teljes vagy részleges eltávolítása a hipofízis, a infiltrativ patológia art (haemochromatosis, szarkoidózis), sérülés vagy megváltoztatása a gyulladásos jellegű. Számos esetben a neurogén cukorbetegség insipidus idiopátiás, és ugyanazon család több tagja egyidejűleg határozza meg.

A diabetes insipidus tünetei

A cukorbetegség insipidus legkorábbi jelei az erőszakos szomjúság (polydipsia) és a gyakori vizeletürítés (poliuria), amelyek még éjjel zavarják a betegeket. A napot 3-15 liter vizeletre lehet osztani, és néha az adag naponta akár 20 literre is eljut. Ezért a beteg szomjas.

  • A cukorbetegség insipidus tünetei a férfiaknál a szexuális vágy és hatékonyság csökkenése.
  • A tünetek a diabetes insipidus a nők: menstruációs szabálytalanságok, amíg amenorrhoea, meddőség ezzel kapcsolatos, és ha a terhesség még mindig jött - fokozott a spontán abortusz.
  • A cukorbetegség tünetei a gyermekeknél jelentkeznek. Újszülötteknél és kisgyermekeknél a betegség állapota általában súlyos. A testhőmérséklet emelkedése, megmagyarázhatatlan hányás, fejlődő rendellenességek az idegrendszerből. Régebbi gyermekeknél, serdülőkorig, a cukorbetegség insipidus tünete az ágy-nedvesedés vagy enureszis.

A jövőben a betegség előrehaladtával a következő tünetek adódnak:

  • Nagy mennyiségű folyadék fogyasztása miatt a gyomor nyúlik, és néha még esik is;
  • A kiszáradás jelei (vízhiány a szervezetben): száraz bőr és nyálkahártya (szájszárazság), testtömeg csökken;
  • A nagy mennyiségű vizelet felszabadulása miatt a húgyhólyag nyúlik;
  • A szervezetben található víz hiánya miatt a gyomorban és a belekben lévő emésztő enzimek megzavaródnak. Ezért a beteg csökkenti az étvágyat, gasztritisz vagy colitis kialakul, hajlamos a székrekedésre;
  • Gyakran csökkent a vérnyomás és a pulzusszám;
  • Mivel nincs elég víz a szervezetben, a verejtékezés csökken;
  • A beteg gyorsan elfárad;
  • Néha megmagyarázhatatlan hányinger és hányás;
  • A testhőmérséklet emelkedhet.
  • Néha éjszakai vizeletinkontinencia (enureszis).

Mivel a szomjúság és a túlzott vizelés folytatódik éjszaka, a beteg szellemi és érzelmi zavarai vannak:

  • érzelmi labilitás (néha még pszichózisok is fejlődnek) és ingerlékenység;
  • álmatlanság és fejfájás;
  • csökkent a mentális aktivitás.

Ezek tipikusan a diabetes insipidus jelei. Azonban a betegség megnyilvánulása kissé eltérhet a férfiaknál és a nőknél, valamint a gyermekeknél.

diagnosztika

Tipikus esetekben a cukorbetegség insipidus diagnózisa nem nehéz, és a következőkön alapul:

  • Extrém szomjúság
  • a napi vizelet mennyisége több mint 3 liter naponta
  • a plazma hiperozmolaritása (több mint 290 mosm / kg, a folyadékbeviteltől függ)
  • magas nátriumtartalom
  • a vizelet hipo-ozmolalitása (100-200 mosm / kg)
  • alacsony viszonylagos sűrűségű vizelet (

A cukorbetegség insipidus elemzése: a vizelet sűrűsége és vérvizsgálata

Nem sokan tudják, hogy az összes szokásos diabetes mellitus 1. és 2. típus mellett diabetes insipidus is van. Ez a betegség a belső szekréció, ez a hypothalamus-hipofízis rendszer szindróma. Ezért egy ilyen betegség valójában semmi köze a cukorbetegséghez, kivéve a nevet és az állandó szomjat.

A diabetes insipidusban a vazopresszin antidiuretikus hormon részleges vagy teljes hiányossága van. Megszünteti az ozmotikus nyomást és tárolja, majd eloszlik a folyadékot a szervezetben.

Tehát a hormon biztosítja a szükséges mennyiségű vizet, amely lehetővé teszi a vesék normális működését. Ezért a vazopresszin szükséges a természetes homeosztázis számára, mivel biztosítja a normális működését még a test nedvességének hiányában is.

A kritikus helyzetekben például a kiszáradás során az agy egy olyan jelet kap, amely szabályozza a szervek működését. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a folyadék elvesztése csökken a nyál és a vizelet fogyasztásának csökkentésével.

Tehát a cukorbetegség insipidus különbözik a cukorbetegségtől, mivel vércukorszintje normális marad a vérben, de mindkét betegségben gyakori tünet - a polydipsia (súlyos szomjúság). Ezért a cukorbeteg insipidus, amelyet a vesék tubulusából származó folyadék reverz abszorpciójával jellemeznek, megkapta ezt a nevet.

Az ND folyamata gyakran akut. A fiatalok betegségének tartják, így a betegek életkori kategóriája legfeljebb 25 év. A belső szekréció mirigyei mind a nőkben, mind a férfiakban előfordulhatnak.

Nem-diabetes mellitus: faj

Központi és nephrogenic cukorbetegség insipidus. Az LPC viszont kétféleképpen oszlik meg:

A funkcionális típus az idiopátiás forma kategóriájára utal. A faj megjelenését befolyásoló tényezők nem teljesen megalapozottak, de sok orvos úgy véli, hogy az öröklődés fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Továbbá az okok a hormon neurofizin vagy vazopresszin szintézisének részleges megsértésében rejlenek.

A betegség szerves formája különböző sérülések, műtétek és egyéb sérülések után jelentkezik.

A nephrogenic cukorbetegség insipidus akkor alakul ki, amikor a vesék természetes működése megzavarodik. Bizonyos esetekben a vesetubulusok ozmotikus nyomásának meghibásodása van, más esetekben csökken a tubulusok érzékenysége a vazopresszinnél.

Van egyfajta pszichogén polidipsia is. A kábítószerrel való visszaélés vagy a PP a skizofrénia egyik megnyilvánulási formája.

Még mindig különbséget tesznek az ilyen ritka ND-k, mint a gestagen típusú és a tranziens poliuria. Az első esetben a placenta enzimje nagyon aktív, ami negatív hatással van az antidiuretikus hormonra.

A cukorbetegség átmeneti formája az 1 éves kor előtt alakul ki.

Ez akkor fordul elő, amikor a vesék fejletlenek, amikor az anyagcsere folyamatokban résztvevő enzimek aktívan viselkednek.

A betegség okai és tünetei

Sok tényező vezet a cukorbetegség insipidus kialakulásához:

  • daganatszerű formációk;
  • krónikus és akut fertőzések (szülés utáni szepszis, influenza, szifilisz, tífusz, skarlát, stb.);
  • sugárterápia;
  • jade;
  • a hajók és az agyrészek károsodása;
  • agysérülés vagy műtét;
  • amyloidosis;
  • granulomatózis;
  • hematológiai betegségek.

Az ND megjelenését az autoimmun betegségek és a pszichogén rendellenességek is elősegítik. És a betegség idiopátiás formájával az okozza a hormontermelő sejtek elleni antitest hirtelen megjelenése.

A cukorbetegség insipidus klinikai képe sokféle, fejfájástól kezdve, dehidratálással végződik, mivel nincs szükség a szükséges mennyiségű folyadék fogyasztására. Ezért a szűrés mellett különféle diabétesz insipidus vizsgálatokat végeznek.

A betegség fő tünetei a következők:

  1. az emésztőrendszer működésében bekövetkező zavarok - székrekedés, gastritis, colitis, rossz étvágy;
  2. erős szomjúság;
  3. szexuális diszfunkció;
  4. mentális rendellenességek - rossz alvás, ingerlékenység, fejfájás, fáradtság;
  5. gyakori vizelés nagy mennyiségű szekretált folyadékkal (6-15 liter);
  6. a nyálkahártyák és a bőr kiszáradása;
  7. a látás romlása a cukorbetegségben;
  8. fogyás;
  9. étvágytalanság;
  10. agyi szindróma.

Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegség insipidus fokozott belső nyomás és csökkent izzadás következik be. És ha a beteg nem iszik elegendő vizet, akkor az állapota jelentősen romlik. Ennek eredményeként a beteg tünetei alakulnak ki, mint a vérrögök, hányinger, hányás, tachycardia, a hőmérséklet emelkedése, és a háttérben az összeomlás kiszáradás jelenik meg. Az ND-ben szenvedő nőknél a menstruációs ciklus elvész, és a férfiak rossz hatással vannak.

Gyermekeknél a betegség lefolyása a szexuális és fizikai fejlődés lelassulását eredményezheti.

diagnosztika

Az ND jelenlétének kimutatására háromlépcsős diagnosztikai vizsgálatot végeznek:

  • a hipotóniás polyuria kimutatása (vizeletvizsgálat, Zimnitsky vizsgálat, biokémiai vérvizsgálat);
  • Funkcionális tesztek (desmopresszin teszt, szájszárazság);
  • A betegség kialakulását kiváltó okok (MRI) kimutatása.

Az első szakasz

Kezdetben, amikor a cukorbetegség insipidus gyanúját elvégzik egy tanulmány, amely meghatározza a vizelet sűrűségét. Végül is a betegség rosszabbá teszi a vesék működését, ennek következtében a vizelet sűrűsége kevesebb, mint 1005 g / l.

Annak érdekében, hogy megtudja a sűrűség szintjét a nap folyamán, egy vizsgálatot folytatnak a Zimnitskiy-n. Ezt az elemzést három óránként 24 óránként végezzük. Ebben az időszakban 8 vizeletmintát veszünk.

Normális esetben, a dekódolt eredményeket az alábbiak szerint: A napi vizelet szabványok nem haladhatja meg a 3 liter, sűrűsége egyenlő 1003-1030, míg az arány a nappali és éjszakai diurézis 1: 2, és az izolált és ivott - 50-80-100%. A vizelet ozmolaritása 300 mosm / kg.

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek az ND diagnosztizálására. Ebben az esetben kiszámítjuk a vér ozmolaritását. A 292 mosm / l-nél nagyobb koncentrációjú sók és a túlzott nátrium (145 nmol / l) arányú sók jelenlétében diagnosztizálják a diabetes insipidust.

A vér vénából üres gyomorba kerül. Az eljárás előtt (6-12 óra) csak vizet inni. A tesztek eredményei általában egy napig várniuk kell.

Ezenkívül a vér biokémiai analízisében olyan mennyiségek, mint:

  1. glükóz;
  2. kálium és nátrium;
  3. teljes fehérje, beleértve a hemoglobint;
  4. ionizált kalcium;
  5. kreatinin;
  6. parathyroid hormon;
  7. aldoszteron.

A normál vércukorszint - legfeljebb 5,5 mmol / l. Azonban az ND-vel a glükózkoncentráció gyakran nem növekszik. De a rezgések léphetnek fel, ha erős érzelmi vagy fizikai stressz, hasnyálmirigy betegségek, phaeochromocytoma és krónikus máj- és veseelégtelenség. A cukor koncentrációjának csökkentése az endokrin mirigyek működésében, az éhezésben, a daganatokban és súlyos méregtelenítésben való megszegéshez vezet.

A kálium és a nátrium kémiai elemek, amelyek a sejtmembránokat elektromos tulajdonságokkal ruházzák fel. A kálium normál tartalma 3,5-5,5 mmol / l. Ha az index túlértékelt, máj- és mellékvese elégtelenséget, sejtkárosodást és kiszáradást jelez. Alacsony káliumszint figyelhető meg az éhgyomorra, vesebetegségekre, néhány hormon feleslegére, dehidrációra és cisztás fibrózisra.

A véráramban a nátrium normál értéke 136-145 mmol / l. A hypernatremia a túlzott só bevitelével, a víz-só-egyensúly meghibásodásával, a mellékvesekéreg hyperfunkciójával fordul elő. Hyponatremia fordul elő nagy mennyiségű folyadék alkalmazásával és a vesék és a mellékvesék patológiái esetében.

A teljes fehérje elemzése lehetővé teszi számunkra az albuminok és a globulinok szintjének meghatározását. A teljes fehérje normál értéke a felnőttek vérében 64-83 g / l.

A cukorbetegség insipidus diagnózisának fontos szerepe a glikozilezett hemoglobin. Az Ac1 a vér átlagos glükózszintjét mutatja 12 hét alatt.

A hemoglobin olyan vörösvérsejtekben jelen lévő anyag, amely oxigént szolgáltat minden szervhez és rendszerhez. A nem cukorbetegek, glikált hemoglobin a vérben nem haladja meg a 4-6% -ot, ami szintén jellemző a diabetes insipidus. Tehát az Ac1 felfújt indexei lehetővé teszik a betegségek megkülönböztetését.

Azonban a hemoglobin szint ingadozása fordulhat elő anémia, táplálékkiegészítők, E, C vitamin és koleszterin felesleg esetén. Ráadásul a glikozilezett hemoglobin különböző paraméterekkel rendelkezhet a máj és a vesék betegségeiben.

Az ionizált kalcium szintje az ásványi anyagcseréért felelős mutató. Átlagos értékei 1,05 és 1,37 mmol / l közöttiek.

A cukorbetegség insipidus tesztjei közé tartozik az aldoszteron vérvizsgálata is. Ennek a hormonnak a hiánya nem ritkán utal a cukorbetegség insipidus jelenlétére.

Még a betegség jelenléte is felfokozott kreatininszintet és mellékpajzsmirigy hormont jelenthet.

A második szakasz

Ebben a szakaszban szükség van a mintának a szárazságra vonatkozó jegyzőkönyv kidolgozására. A kiszáradási fázis magában foglalja:

  • vérmintavétel az ozmolalitás és a nátriumszint vizsgálatához;
  • a vizelet mennyiségét és az ozmolalitást meghatározza;
  • a beteg mérlegelése;
  • a pulzusszám és a vérnyomás mérése.

Viszont ha hypernatremia, az ilyen vizsgálatok lefolytatása ellenjavallt.

Érdemes megjegyezni, hogy a teszt során nem használhat gyors szénhidrát tartalmú ételeket, amelyek magas glikémiás indexet tartalmaznak. Előnyben kell részesíteni a halakat, a sovány húsokat, a főtt tojásokat, a gabonakenyeret.

A száraz száraz minta megáll, ha: az ozmolalitás és a nátriumszint meghaladja a normát, tűrhetetlen szomjúság van, és a súlyvesztés több mint 5%.

A dezmopressinnel végzett vizsgálatot a központi és a nefrogén cukorbetegség insipidus megkülönböztetésére végzik. Alapja a beteg dezmopresszin érzékenységének tesztelése. Más szavakkal teszteltük a V2 receptorok funkcionális aktivitását. A vizsgálatot az endogén WUA-k legmagasabb hatásának szárazsága mellett végezték.

Az elemzés előtt a betegnek vizelnie kell. Aztán dezmopressinnel fecskendezik be, bár inni és enni, de mérsékelten. 2-4 óra elteltével vizelettani mintavételt végeznek osmolalitásának és térfogatának meghatározására.

Általában a vizsgálatok eredménye 750 mOsm / kg.

Amikor az NPD számok megnövekedett 300 mOsm / kg, és abban az esetben LPC víztelenítés után ezek a 300 és a dezmopresszin - 750 mOsm / kg.

A harmadik szakasz

Gyakran MRI-t végeznek a cukorbetegség insipidus kimutatására. Az agyalapi mirigy egészséges személyének egyértelmű különbsége van az elülső és a posterior lába között. És az utóbbi a T1-képen hiperintenzív jelet tartalmaz. Ez annak köszönhető, hogy a szekréciós granulák tartalmaznak foszfolipideket és WUA-kat.

LPC jelenlétében hiányzik a neurohypophysis által előállított jel. Ez a neuroszekréciós granulák szintézisében, szállításában és tárolásában fellépő hiba következménye.

Cukorbeteg insipidus esetén neuropszichiátriai, szemészeti és radiológiai vizsgálat is végezhető. És a vese alakú betegség, az ultrahang és a CT a vesék.

A vezető módszer a terápia, amikor egy vételi NPD szintetikus vazopresszin-analógok (DDAVP, klórpropamid, Adiuretin, Minirin). Vese formájában, diuretikumokat és NSAID-t írnak elő.

Bármilyen típusú cukorbetegség insipidus esetén infúziós kezelést kell végezni a sóoldat bevezetése alapján. Ez szükséges a víz-só anyagcseréjének módosításához.

Nem kevésbé fontos a bizonyos étrend betartása, beleértve a só (4-5 g) és fehérjék (70 g-ig) korlátozott bevitelét. Ezeket a követelményeket a 15., 10. és 7. számú diéta teljesíti.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni, amikor a cukorbetegség insipidus gyanúját a cikkben ismertetjük.

Nem-diabetes mellitus - tünetek, kezelés, diagnózis

Nem-diabetes mellitus (Lat. Diabetes insipidus) - ritka betegség (3 eset / 100 000) a vazopresszin antidiuretikus hormon nem megfelelő termelésének eredményeképpen, segítve a veséket a szükséges mennyiségű folyadékban a testben tartani. A cukorbetegség insipid cukorbetegség esetén a beteg elkezdi abnormálisan nagy mennyiségű vizeletet kibocsátani. Napi egy és fél literes sebességgel 3-30 liter vizet adhatnak ki! A vizelet alacsony sűrűségű, színtelen és szagtalan. Ráadásul a pácienst folyamatosan erősen szomjazik, annak ellenére, hogy sokat it.

Nem diabetes mellitus - mi ez?

Az agyban van egy kis részleg - a hipotalamusz, amely felelős a szervezet homeosztázisáért. A hipotalamusz szabályozza a termelést vazopresszin - antidiuretikus hormon (ADH), amely kulcsfontosságú szerepet játszik a testben található folyadék mennyiségének szabályozásában. A vazopresszin a hypothalamusból az agyalapi mirigybe jön, ahonnan szükség esetén a vérbe jut. Ha a vazopresszin hiányzik a vérben, a víz abszorpciója megsérti, ami polyuriát okoz (túlzott vizelés).

Nem cukorbetegséget diagnosztizálnak, ha a vazopresszin hormon nem megfelelő módon kezdődik (központi diabetes insipidus) vagy az antidiuretikus hormonra adott veseelégtelenség csökkentésére (vese cukorbetegség insipidus). A cukorbetegség insipidus is előfordulhat a nőknél a terhesség alatt (gesztációs diabetes insipidus) vagy a szomjúság helytelen érzékelésével (A betegség idegrendszeri vagy tünetmentes formája).

Nem minden cukorbeteg cukor...

A diabetes insipidus eltér a cukorbetegségtől - ezek két teljesen különböző betegség. Annak ellenére, hogy egyes tüneteik bizonyos hasonlóságúak (állandó szomjúság, bőséges vizelés), a betegségek előfordulási mechanizmusa más.

A cukorbetegség magas vércukorszintet okoz, mivel a szervezet nem képes a glükóz felhasználására energiát nyerni. A diabetes insipidusban szenvedők általában normális cukorral rendelkeznek, de a vesék nem képesek egyensúlyba hozni a testben található folyadék mennyiségét.

A nem diabetes mellitus általában a férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

Alul van a különbségek a cukorbetegség insipidusban a diabetes mellitus és a pszichogén polydipsia között:

A vizelet naponta

A vércukorszint> 13,5 mmol / l

A vércukorszint növekedése

A vizelet relatív sűrűsége

Alacsony, 5 mmol / l

Növekszik súlyos dekompenzációval

I.I. A nagyapák a "Endokrinológia" tankönyvben, minden ötödik esetben diagnosztizált cukorbetegség insipidusban idegsebészeti beavatkozások okozzák.

A diabetes insipidus tünetei

A betegség megegyezik a férfiakkal és a nőkkel. Minden korban, általában 20 és 40 év között fordul elő.

Amikor a cukorbetegség insipidus kezdődik, tüneteit nehéz elhagyni, mivel a napi poliuria mennyisége jelentősen megnőtt. A vizelet színtelen, alacsony sűrűségű, színtelen vagy szagtalan.

A diabetes insipidus második jellegzetes tünete - az elégedetlen szomjúság vagy a polydipsia érzése. A gyakori vizelésben szenvedő személy kénytelen sok vizet és egyéb italokat inni. A beteg számára ez a megzavarhatatlan szomjúság általában mások számára észrevehetővé válik.

Itt van, amit Elena Malysheva mond a betegség tüneteiről:

Mindent felsorolunk a diabetes insipidus tünetei:

  • gyakori és bőséges vizelés, napi 4-30 liter;
  • erős szomjúság;
  • álmatlanság;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • fogyás;
  • étvágytalanság;
  • emésztési problémák;
  • fáradtság;
  • fokozott izgatottság;
  • fájdalom az izmokban;
  • érzelmi egyensúlyhiány;
  • száraz bőr és nyálkahártyák;
  • a férfiak csökkent hatékonysága, a nőknél a menstruációs szabálytalanságok;
  • A gyomor nyújása és csökkentése nagy mennyiségű bejövő vízből;
  • a test kiszáradása.

A diabetes insipidus általános jellemzői

A) Központi (hipotalamusz-hipofízis): idiopátiás, tüneti (daganatos), veleszületett.

B) Vese: szerzett (mérgező gyógyszerek, vese patológia), veleszületett

A) Központi ND: a vazopresszin hiánya a vizelet koncentrációjának megsértéséhez vezet a nephron distalis tubulusainak szintjén.

B) Veseelégtelenség: az endogén vazopresszin veseérzékenységének csökkenése

Egy ritka betegség, gyakrabban 20-40 éves korban, minden ötödik esetben az agyterületen végzett sebészeti beavatkozás okozza. A veleszületett formák és a renális ND nagyon ritkák

Fő klinikai tünetek

Polyuria> 4-5 liter naponta, akár 20 liter vagy több, naponta, polidipszia, nocturia (gyakori vizelési az éjszakai vizelés), ágybavizelés gyermekeknél.

  1. Polyuria> 3 l / nap
  2. Normoglikémia (cukorbetegség eltávolítása)
  3. A vizelet alacsony relatív sűrűsége (legfeljebb 1005)
  4. A vizelet hypoosmolaritása (

A kiszáradás jelei:

  • szomjúság
  • száraz bőr;
  • fáradtság;
  • lassúság, retardáció;
  • szédülés;
  • egy elhomályosodott tudat;
  • hányinger.

A súlyos kiszáradás görcsrohamokhoz vezethet, az agy visszafordíthatatlan károsodásához, sőt a halálhoz is.

Hívja fel azonnal az orvost!

Rendszerint egy személy könnyen megakadályozhatja a kiszáradást a folyékony részeg mennyiségének növelésével. Néhány ember azonban nem veszi észre, hogy még egy nagy mennyiségű részeg folyadék is vezethet a szervezet kiszáradásához. Ez az eset diabétesz insipidusban fordulhat elő. Ezért azonnal orvoshoz kell fordulni, ha súlyos dehidráció jelei vannak:

  • egy elhomályosodott tudat;
  • szédülés;
  • lassúság.

A diabetes insipidus típusai

A nem-diabetes mellitus különböző formákban fordulhat elő, az etiológiától függően. A következő típusú diabetes insipidus:

  1. központi (neurogén);
  2. nephrogenic (vese);
  3. Gesztációs (diabetes insipidus cukorbetegség);
  4. inkompatibilis (dipsogén, ideges).

Közép (neurogén) cukorbetegség insipidus

Közép-cukorbetegség insipid felmerül, amikor a hypothalamus vagy az agyalapi mirigy törött az agyban, ami vezet a vazopresszin antidiuretikus hormon normális termelésének, tárolásának és felszabadulásának megzavarására. A vazopresszin a vese túlságosan nagy mennyiségű folyadékot távolítja el a szervezetből, ami a vizelés növekedéséhez vezet (poliuria).

A hypothalamus vagy az agyalapi mirigy funkciójának megsértéséhez a következő okok adódhatnak:

  • sebészeti műveletek az agyban;
  • akut vagy krónikus fertőző betegségek: torokfájás, influenza, nemi betegségek, tuberkulózis;
  • az agy gyulladásos betegségei;
  • vaszkuláris elváltozások a hipotalamusz-hipofízis rendszer az agyi artériák, amely vezethet zavar a keringési ellátó erek az agyalapi mirigy és a hipotalamusz;
  • tumoros folyamatok az agyalapi mirigyben és a hipotalamuszban, ciszták (jóindulatú tumorok);
  • kraniocerebrális trauma, agyi agyrázkódás;
  • gyulladásos, degeneratív elváltozások, amelyek megakadályozzák a vazopresszin észlelését.

Központi diabetes insipidus is lehet az eredménye örökölt hiba a génben, amely vazopresszint termel, bár ez az ok rendkívül ritka. Egyes esetekben a neurogén cukorbetegség insipidusának oka ismeretlen.

Nephrogenic (vese) diabetes insipidus

Vesebetegség insipidus keletkezik, amikor a vesék nem reagálnak a vazopresszinre és továbbra is túl sok folyadékot távolítsanak el a szervezetből. A vese-cukorbetegség insipidus olyan örökletes változások következtében alakulhat ki, amelyek gátokat vagy mutációkat okoznak, amelyek a vazopresszin nephron vesesejt-percepciójának megsértését okozzák.

A vesebetegség egyéb okai:

  • a sarlósejtes vérszegénység ritka betegség;
  • veleszületett öröklődés;
  • a vese medulla vagy a nephron vizelet tubulusai;
  • krónikus vesebetegség - polycystosis (multiple cysts) vagy amyloidosis (amyloid szövet leválása); krónikus veseelégtelenség;
  • néhány a vese szövetek számára mérgező anyagok (Nefrotoxikus gyógyszerek, ezek közé tartozik: a lítium, az amfotericin B, gentamicin, tobramicin, amikacin és netilmicin, takrolimusz);
  • alacsony káliumszint a vérben;
  • magas kalciumszint a vérben;
  • a húgyutak elzáródása.

Egyes esetekben a nephrogenic insipidus okai ismeretlenek lehetnek.

Insipidáris (ideges) cukorbetegség insipidus

A szomjúság mechanizmusának észlelésének hibája, amelyekért a hypothalamus felelős, a betegség dipsoogén (insipidáris) formáját okozza. Ez a hiba a szomjúság és a folyadékbevitel abnormális növekedéséhez vezet, ami elnyomja a vazopresszin szekrécióját és fokozza a diurézist.

Ugyanazokat az eseményeket és feltételeket, amelyek befolyásolják a hipotalamusz vagy agyalapi mirigy - műtét, fertőzés, gyulladás, tumor, fejsérülések, szintén károsíthatja a mechanizmus előfordulási szomjúság. Egyes gyógyszerek vagy mentális problémák hajlamosíthat a megjelenése dipsogennogo diabetes insipidus (idegi polydipsia).

Nem alultáplált terhességi cukorbetegség terhes nőknél

Unsaharic terhességi cukorbetegség fordul elő a nőknél a terhesség alatt. Bizonyos esetekben a méhlepény, az ideiglenes szerv, amely összeköti az anyát és a csecsemőt, a vazopresszin hiányához vezet az anyában. Más esetekben a terhes nők több prosztaglandint termelnek - fiziológiailag aktív anyagokat, amelyek csökkentik a vesék érzékenységét a vazopresszinnek.

A terhes nőknél a terhességi cukorbetegség insipidus enyhe formában jár, és nem okoz észrevehető tüneteket. A gesztációs cukorbetegség insipidus általában gyermek születése után jár, de visszatérhet egy második terhességgel.

A diabetes insipidus diagnózisa

Ezt a betegséget komplex módon diagnosztizálják, az alábbiak segítségével:

  • a beteg orvosi feljegyzéseinek tanulmányozása és a betegség családtörténetének elemzése;
  • a beteg vizuális vizsgálata;
  • klinikai és napi vizeletvizsgálat;
  • vérvizsgálat;
  • folyadékhiányos minták;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A betegség orvosi nyilvántartása és családtörténete

Elemzés a beteg és a család történetét a betegség, segíti az orvost az orvosi feljegyzések elsősorban diagnosztizálni diabetes insipidus. Az orvos megvizsgálja a beteg kéri beszélni a tünetek, és vajon a beteg egyik rokon a beteg diabetes insipidus, vagy nem érzi-e hasonló tüneteket?

A beteg orvosi vizsgálata

Segíti a beteg diagnózisát és fiziológiai vizsgálatát. Az orvos rendszerint megvizsgálja a bőrét és megjelenését, ellenőrzi a kiszáradás jeleit. A bőr szárazsága dehidratálást jelez.

Elemzések a diabetes insipidusban

A vizelet klinikai vizsgálata

A beteg vizeletet gyűjt egy különleges tartályban otthon vagy orvosi rendelőben. Az elemzésnek meg kell mutatnia a vizelet sűrűségét. Ha a vizelet erősen hígított, szagtalan, ez a cukorbetegség insipidus egyik jele.

A vizelet vizsgálata a cukor jelenlétét is megmutatja - ez a tényező lehetővé teszi a cukor és a cukorbetegség insipidus megkülönböztetését. A cukorbetegség insipidus a vizeletben nem észleli a cukrot.

Minta folyadékfogyasztással a leginkább informatív módszer a diabetes insipidus poliuricus szindrómáinak diagnosztizálására. Ezzel az elemzéssel követheti a beteg súlyának változását, és elemezheti a vizelet koncentrációját a folyadékbevitel korlátozása után.

Az elemzés módszere

  1. Reggel a pácienst lemérjük, vért veszünk a vér nátriumszintjének és a vér ozmolaritásának meghatározására, valamint a vizelet analízisére annak osmolaritását és relatív sűrűségét.
  2. A beteg nem fogyaszt folyadékot 8-12 órán keresztül.
  3. Ezután 1-2 óránként mérjük a pácienst és ismételjük a laboratóriumi vizsgálatokat.

A szárított levélen elvégzett vizsgálat befejeződik, ha:

  • a beteg súlya 3-5% -kal kevesebb lett (ez a cukorbetegség insipidus egyértelmű jele;
  • elviselhetetlen szomjúság;
  • romlott a páciens fiziológiai állapota (hányás, fejfájás, gyakori impulzus);
  • A vér nátrium- és ozmolaritási szintje meghaladta a normát.

Ha a vért és nátriumot a vérben lévő ozmolaritás szintje megemelkedett, és a beteg súlya 3-5% -kal csökkent - diagnosztizálható központi diabetes insipidus.
Ha a testsúly nem csökkent, a vizelet felszabadult mennyisége csökkent a vizsgálat során, és a vérben a nátrium szintje normális maradt - ez nephrogenic diabetes insipidus.

N. Lavin "Endocrinology" munkájában írja, hogy a vizelet térfogatának növekedése, a plazma hypoosmolalitásának növekedése (

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) nem a primer analízis az diagnózisa diabetes insipidus, de lehetővé teszi, hogy problémák diagnosztizálását hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy, a beteg, amely segíti az orvost a diagnózis felállításában.

Cukorbetegség insipidus kezelése

A folyadékveszteség mennyisége a vizeletben a legfontosabb kritérium a kérdéses betegség kezelésére:

A vizelet mennyisége / nap

Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek felváltják a vrocressin hormon hatását, vagy stimulálják termelésüket

A kezelés a cukorbetegség insipidus típusától is függ, hiszen mind a nefrológus, mind a hormontermelő mirigyek kezelésére szakosodott endokrinológust jelölhet.

Közép-cukorbetegség insipidus. A desmopresszint - szintetikus hormont tartalmazó gyógyszert a központi diabetes insipidus kezelésére írják fel. A gyógyszert injekció, orrspray vagy tabletták formájában szállítjuk. A gyógyszert feltöltik a vazopresszin hormon, melynek hiányossága a cukorbeteg insipidusban szenvedő betegekben fordul elő. A mesterséges dezmopressin hormon felvétele segít a páciensnek a központi diabétesz insipidus tüneteinek kezelésében, azonban ez nem gyógyítja teljesen a betegséget.

Nephrogenic diabetes insipidus. Egyes esetekben a vesekáros cukorbetegség insipidus a betegség oka megszűnése után jelentkezik. Például egy nefrotoxikus gyógyszer megváltoztatása, vagy a kalcium vagy kálium egyensúlyának helyreállítása a szervezetben elősegíti az ilyen típusú cukorbetegség gyógyítását.

A nephrogenic cukorbetegség insipidus gyógyszerei közé tartoznak a diuretikumok, amelyeket önmagában vagy aszpirin vagy ibuprofen kombinációban alkalmaznak. Az orvos felírhatja a vízhajtókat, hogy segítsen a veséknek eltávolítani a folyadékot a szervezetből. Paradox módon a nephrogenic cukorbeteg insipidusban szenvedő betegeknél a tiazidok nevű diuretikumok csoportja csökkenti a vizeletképződést és segít a vesék koncentrálásában. Az aszpirin vagy az ibuprofén szintén segít csökkenteni a vizelet mennyiségét.

Érthetetlen szindróma (ideges diabetes insipidus). A modern orvostudomány még nem talált hatékony módszert a dipsygiás diabetes insipidus kezelésére. Javasoljuk, hogy a pácienst jégszeletekre vagy savanyú cukorkákra szopják, hogy nedvesítsék a szájat, és növeljék a nyáláramlást a szomjúság csökkentése érdekében.

Az olyan személy számára, aki éjszaka többször ébred az ideges cukorbetegség insipidus miatt, a kis dózisú dezmopresszin alkalmazása segíthet.

Az orvosnak ellenőriznie kell a nátrium szintjét a páciens vérében, hogy megakadályozza a hyponatraemia kialakulását - az alacsony nátriumszint a vérben.

Gesztációs diabetes insipidus. Az orvosok a dezmopresszint írják elő a terhességi diabetes insipidus nők esetében is. A legtöbb nőnek nincs szüksége a szülést követő kezelésre.

A cukorbetegek insipidusos betegségei megakadályozhatják a súlyos problémákat és normális életet élhetnek, ha követik az orvosok ajánlásait, és megőrzik a betegséget.

Táplálkozás és táplálkozás

A tudósok nem találtak nagy szerepet a diéta és a diéta a diabétesz insipidus előfordulásában vagy megelőzésében. A páciensnek meg kell felelnie a megfelelő ivóvíz rendszernek, és el kell készítenie az előírt gyógyszereket, ha előírták.

Nem cukorbetegség gyermekeknél

A gyermekeknél a veleszületett cukorbetegség insipidus, tk. főleg ez a betegség 20 és 40 év közötti korban következik be. Ha a veleszületett patológiát nem észlelték, de a gyermek bőséges és gyakran vizelett, sokat inni, elmosódottá és ingerlékessé vált, akkor ez egy alkalom arra, hogy orvoshoz forduljon.

Néha insipid cukorbetegség kezdődik egy gyermek serdülőkorban. A betegség fokozatosan fejlődik, de a fő tünetek ugyanazok - a polyuria és a megalázhatatlan szomjúság.

A központi cukorbetegség insipidusos gyermekei, ha megfelelően kontrollálják, teljes egészséges életet élhetnek. A vese-cukorbetegségben szenvedő gyermekek viszonylag normális életet élhetnek, de megfelelő orvosi felügyelet mellett, különösen akkor, ha a betegséget elhanyagolták.

összefoglalás

  1. A diabetes insipidusban a beteg nagy mennyiségű vizet szabadít fel (> 3 liter / nap), és sokat it.
  2. Diabetes insipidus eredménye elégtelen termelés az agyban az antidiuretikus hormon vazopresszin (centrális diabetes insipidus), valamint a nem megfelelő válasz kézhezvételét vazopresszin a vese (renális diabetes insipidus). Ezen túlmenően, a betegség nőkben a terhesség alatt (terhességi diabetes insipidus), vagy rossz megítélése a test szomjúság (idegi vagy insipidarnaya formájában diabétesz).
  3. A cukorbetegség insipidus fő veszélye a szervezet kiszáradása, amikor a folyadék többet veszít, mint amennyire.
  4. Diabetes insipidus által diagnosztizált végző komplex kutatási: a tanulmány az orvosi dokumentációt, a betegek és a családi kórtörténet, fizikális vizsgálat, vizeletürítés és a vérvizsgálat, tesztek nélkülözés folyadék és a mágneses rezonancia vizsgálat (MRI).
  5. A cukorbetegség insipidus kezelésére nagy mennyiségű ital van előírva a testfolyadék tartalékainak pótlására és az étrend megfelelőségére. Súlyos esetekben, amikor az ürülék vizeletének napi mennyisége meghaladja a 4 literet, olyan gyógyszereket ír elő, amelyek a vazopresszin hatását helyettesítik vagy stimulálják a termelést (Desmopressin).

forrás:

Dedov I.N. Endocrinology. M., 2009.

Lavin N. Endokrinológia / angol fordítás. VI Kandror. M.: Practice, 1999.

Nem-diabetes mellitus
(diabetes insipidus, diabetes insipidus szindróma)

Endokrin betegségek és anyagcserezavarok

Általános leírás

A nem cukorbetegség az antidiuretikus hormon (ADH) szervezetének hiányából eredő szindróma. A hypothalamusban képződik, felhalmozódik az agyalapi mirigybe, és felelős a testben lévő folyadékok egyensúlyáért: vér, víz, extracelluláris folyadékrész. A nem cukorbetegség krónikus betegség, amely felnőtteknél és gyermekeknél mindkét nemben fordul elő. Többnyire a fiatal korú emberek betegek - 18 és 25 év között. Ez egy nagyon ritka betegség, 100 000 emberből körülbelül 3-ban fordul elő.

  • A hypothalamus-hipofízis rendszer károsodása: agydaganatok, trauma.
  • Szifilisz, sarcoidosis.

Az okot nem lehet megállapítani (idiopátiás diabetes insipidus).

Milyen tesztek szükségesek a cukorbetegség insipidus számára?

Elemzések diabetes insipidus komplex diagnosztikai eljárásokhoz, beleértve vizeletvizsgálat, a vér kémiai, a xerophagy vizsgálat, mágneses terápia és egyéb módszerekkel.

Diabetes insipidus egy olyan tünetegyüttes, a hipotalamusz-hipofízis rendszer, arra utal, hogy egy nagy csoport patológiák belső elválasztású mirigyek. Tévesen analóg a betegség típusú cukorbetegség 1 vagy 2, mivel semmi közös közöttük, kivéve a hasonló nevű, nem.

A nem-diabétesz olyan betegség, amely a vazopresszin-antidiuretikus hormon abszolút vagy relatív hiányához kapcsolódik. Az abszolút hiány összefüggésbe hozható termelési zavarával fertőző betegségek, tumorképződés miatt.

A hormon relatív hiánya a vese tubulusok receptorainak immunitására alapul (ez az örökletes tényező az oka).

Ezért meg kell fontolnunk, hogy milyen okok járulnak hozzá a betegség kialakulásához és milyen tünetek jellemzik azt? Hogy megtudja, hogyan diagnosztizálják a patológiát és mit fog mondani az emberi hemoglobin?

A betegség kialakulásának okai

Miért jelentkezik ez a fajta patológia, a betegeket érdekli? Része a funkcionalitását a hipotalamusz, hogy szabályozza a termelés két hormon, oxitocin és vazopresszin, és az utolsó hormon elősegíti a víz felszívódását a vesén keresztül.

Miután a hormonok, hogy dolgozzon, hogy „go” ideiglenes tárolásra az agyalapi mirigyben, és még ez a rész az emberi test, mint a megfelelő, írja be a keringési rendszerbe.

Az antidiuretikus hormon hiány lép fel a háttérben a folyadékbevitel rendellenességek a vesékben, így a tünetek a „klasszikus édes betegség.” Eléggé ejtik

A második oknál fogva a vesék lágy szövetének érzéketlensége a hormon hatására. Az orvosi gyakorlatban a cukorbetegség insipidus kialakulását kiváltó tényezők csoportja van:

  • Agytörzs kialakulása az agyban, amely a hipofízist és a hypothalamust érinti.
  • Craniocerebrális sérülés.
  • Komplikációk, amelyek az agy sebészeti beavatkozása után merültek fel.
  • Genetikai tényező.
  • A vénás betegség a szifilisz.
  • Ritka anémia.
  • Áttétek.
  • Vese patológia.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az esetleges diagnosztikai intézkedések széles skálája ellenére, ebben az esetben csak a klinikai képek 70% -ában lehet pontosan megállapítani az okokat. A fennmaradó 30% -ban ismeretlenek maradnak.

Klinikai kép

A diabetes insipidus alatt krónikus betegség klasszikus tünetei jelentkeznek. Rendszerint ezek közül az első az állandó szomjúság, vagyis a napi vizelet fajsúlyának növekedése. A beteg sokkal többet szív el naponta, mint korábban. És a folyadék áramlása nem enyhíti a feltételt, még mindig inni akar.

Mivel az emberi test sok folyadékot veszít, azonnal tükrözi bőrének állapotát. A bőr bűzlik, viszket és más kellemetlen tünetek társulnak.

Számos esetben az emésztőrendszer működése zavart okoz, amit hányinger, hányás okoz.

Vannak más tünetek is:

  1. Csökkenti a verejtékezést.
  2. Érzelmi labilitás.
  3. Alvási zavar.
  4. A vérnyomás különbségei.

Meg kell jegyezni, hogy a patológia befolyásolja az emberi test egészének funkcionalitását, így az erősebb neműek sok képviselője problémákat vet fel a potencia, a libidó csökkenésével.

Az el nem írt cukorbetegség bizonyos típusokra oszlik. Az első típus a betegség vese formája, az antidiuretikus hormon szintje magas, de a vese szövetek nem tudják teljesen észlelni.

A betegség központi formája az antidiuretikus hormon termelésének a hypothalamus sejtszintjén történő megzavarása miatt alakul ki.

Kiválasztott cukorbetegség insipidus és a gyermek vemhességi ideje alatt, amely különálló betegségnek számít - a terhes nők cukorbetegsége. A betegség közvetlenül a csecsemő születése után jelentkezik.

Diagnosztikai intézkedések

Ezeknek vagy más diagnosztikai intézkedéseknek a megválasztása a beteg klinikai képére, panaszaira épül. Ehhez az orvos egy bizonyos tesztsorozatot ajánl, amely segíti a betegség megkülönböztetését.

Ha bármilyen cukorbetegség kialakulásának gyanúja merül fel, az orvos javasolja, hogy vérvizsgálatot végezzenek az üres gyomorban lévő cukorra. Rendszerint a megbízhatóság érdekében két tanulmányt mindig különböző napokon kell kijelölni.

Ha az emberi test glükózszintje nem haladja meg az elfogadható határokat, valószínűsíthető a cukorbetegség kialakulása (ha hasonló tünetek jelentkeznek). A nem cukorbetegségben a glükózkoncentráció nem növekszik.

A cukorbetegség insipidus diagnosztikai intézkedései és kritériumai:

  • Poliuria (naponta legalább három liter vizelet).
  • A vércukor normája kor szerint (cukorbetegség kizárt).
  • A vizelet sűrűsége alacsony (ha a vizsgálat 1005 feletti eredményt mutatott, akkor ez nem insipid cukorbetegség).
  • A vizelet ozmolaritása (kevesebb, mint 300).
  • A vesefunkció, a magas kalciumszint és az alacsony káliumszint nem romlik (az ásványi anyagok szintjét vérvizsgálattal határozzák meg).
  • A hemoglobin elemzése. Ha emelkedett a hemoglobinszint, akkor ez a cukorbeteg insipidus javára szól. Az ilyen típusú patológiában a hemoglobin a vérben, a leukocitákban, az eritrocitákban nő.
  • Mágneses rezonancia terápia a tumorképződés kizárásához az agyban.

A hemoglobin normája a páciens nemétől függ. A nők esetében a normál variabilitás 115-145, az erősebb nemre általában 132-164.

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a szárazság vizsgálata. A manipuláció lényege, hogy 8-12 órán keresztül ne folyhasson folyadékkal. Ha a betegnek nem cukorbetegsége van, akkor a testtömeg 5% -kal csökken, a sűrűség és a vizelet ozmolaritásának növekedése nem figyelhető meg.

A cukorbetegség insipidus elemzése magában foglalja a Zemnitsky tesztet, amely lehetővé teszi a vizeletürítési funkció meghatározását. A vizsgálat során naponta 8-12 adag vizet gyűjtenek, a kerítést néhány óránként elvégzik.

Minden egyes kerítés után megvizsgáljuk a vizelet mennyiségét és annak fajsúlyosságát.

Differenciáldiagnosztika

Együtt az elvégzett vizsgálatok kötelező jelleggel, differenciál diagnosztikai eljárások, így a telepítés / cáfolni insipidus betegséget kivéve bizonyos betegségekben.

A pszichogén természetű polydipsia a nagy mennyiségű folyadék túlzott felhasználásán alapul, idegrendszeri és mentális rendellenességekkel is kialakulhat. Számos esetben fordul elő az agy károsodása miatt.

A kóros állapot hátterében lévő diurezis hozzájárulhat a diabétesz insipidus formában megjelenő napi vizelet sűrűségének növekedéséhez. Ebből a célból a vizsgálatot akkor hajtják végre, ha a beteg egy bizonyos ideig nem veszi fel a folyadékot.

A cukorbetegség insipidus renalis formája neutralizálja az antidiuretikus hormonon alapuló gyógyszerek hatékonyságát.

A nem cukorbetegség okainak differenciáldiagnosztikai mérése a betegben történik. Kezdetben az hypothalamusban vagy a hipofízisben elsődleges vagy metasztatikus tumorképződést kell kizárni.

Az időskorúaknál a daganatképződés valószínűsége az agyalapi mirigyben nő.

Gyógyszerterápia

A diagnózis, a laboratóriumi vizsgálatok és egyéb vizsgálatok eredményei alapján az orvos megállapítja. Amint fent említettük, vannak olyan kritériumok, amelyek lehetővé teszik a cukorbetegség insipidus diagnosztizálását.

Ha a páciens alacsony antidiuretikus hormonszinttel rendelkezik, akkor a kezelés olyan gyógyszerekre van előírva, amelyek összetételében szintetikus vasopresszint tartalmaznak. A tervben szereplő valamennyi hatóanyagot hosszan tartó hatás jellemzi, és kicsi a mellékhatások listája.

Adiuretin - az orrüregben emésztett gyógyszer, amelyet hosszú ideig tartó bomlás jellemez. A desmopressin tabletták formájában kapható, kevés biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik. Ez azonban elég ahhoz, hogy antidiuretikus hatást fejtsen ki.

A Minirin tablettát gyakran szedik a kezelésre. A gyógyszer jellemzői:

  1. A kezdeti dózis mindig kicsi, nem haladja meg a napi 100 mg-ot.
  2. A napi vizelet mennyiségének alapján az adag fokozatosan emelkedik.
  3. Vegyük fél órával az étkezések előtt, vagy néhány órával azután.
  4. Az adagot mindig egyedileg kell kiválasztani.

Ha a beteg diagnózisa diabetes insipidus gyulladásos jellegű, ez van rendelve antibiotikum-terápiát. A vesebetegség formában ajánlott diuretikumok, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek természete, szulfonil-karbamidok (vízhajtó gyógyszereket).

Ha a beteg cukorbetegségben ajánlani egy alacsony szénhidráttartalmú diéta, a diabetes insipidus alacsony sótartalmú bizonyos korlátozásokkal. A sók legfeljebb 5 gramm / nap, a fehérjéket napi 60 grammra csökkentve.

A cukorbetegség insipidus figyelmen kívül hagyása bizonyos szövődményekhez vezethet, mint például a vérnyomás, a szív-és érrendszeri betegségek. Jelentősen növeli az aritmia, a felső légúti patológiák valószínűségét.

És mit gondolsz erről? Hogyan sikerült gyógyítani a diabétesz insipidust, és milyen kutatást ajánlott az orvos?

További Cikkek A Cukorbetegséggel

A cukorbetegségben szenvedő érrendszeri szövődményeket kiváltó faktor a hyperglykaemia. A vesepatológia előrehaladásához hozzájáruló jelenségekkel együtt vesebetegséghez, diabeteses nephropathiához vezet.

A cukorbetegeknek óvatosabbnak kell lenniük az egészségükre és rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintet, mivel minden rossz intézkedés súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő, beleértve a retinopátia kialakulását.

Szinonimák: Glükóz tolerancia teszt, GTT, glükóz tolerancia teszt, cukorgörbe.A statisztikák szerint a terhes nők 14% -ánál a tendencia a terhességi diabetes mellitus (csökkent glükóz tolerancia).