loader

Legfontosabb

Szövődmények

Hogyan kell alkalmazni az Amaryl tablettákat és hogyan lehet őket felcserélni?

A cukorbetegek körében népszerű az Amaril gyógyszer. A befogadása lehetővé teszi a páciensek számára, hogy szabályozzák állapotukat, minimálisra csökkentve a hyperglykaemia kialakulásának valószínűségét. Ezt a gyógyszert csak a II. Típusú cukorbetegségben szenvedőknek szánják.

struktúra

Az Amaril hatóanyaga a glimepirid. A tabletták összetétele tartalmaz továbbá segédkomponenseket is. A listájuk a glimepirid dózisától függ. A tablettákban lévő további anyagok különböző kombinációi különböző színűek.

INN (nemzetközi név): glimepirid (Latin neve Glimepiride).

A gyógyszertárak Amaril M1, M2-t is forgalmaznak. A tabletták összetételében a glimepirid mellett a metformin 250 vagy 500 mg mennyiségben van jelen. Ezt a kombinációs hatóanyagot csak egy endokrinológus írhatja fel.

A kibocsátás formája

Az Amaril eladó tabletta formájában. A szín a hatóanyag dózisától függ:

  • 1 mg glimepirid - rózsaszín;
  • 2 - zöld;
  • 3 - világos sárga;
  • 4- kék.

Ezek a tablettákon feltüntetett címkék szerint különböznek.

Farmakológiai hatás

A glimepirid hipoglikémiás hatással van a szervezetre. Ez a harmadik generációs szulfonil-karbamid származéka.

Az amaril elsősorban hosszan tartó hatással bír. Tabletták alkalmazásával a hasnyálmirigy stimulálódik, a béta-sejtek működése aktiválódik. Ennek eredményeképpen az inzulin elkezdődik tőlük, a hormon belép a véráramba. Ez segít csökkenteni a cukor koncentrációját étkezés után.

Ezzel egyidejűleg a glimepirid hasnyálmirigy-hatású. Növeli az izom, a zsírszövetek érzékenységét az inzulinhoz. A hatóanyag alkalmazásával általános antioxidáns, antiaterális, antiaggregáns hatás van.

A szulfonilureák más származékaitól eltérően az Amaril abban különbözik, hogy felhasználásakor a kibocsátott inzulin tartalom kisebb, mint más hipoglikémiás gyógyszerek alkalmazása esetén. Ennek következtében a hipoglikémia kockázata minimális.

A glükózhasznosítás folyamatának erősítése az izomban és zsírszövetekben a speciális transzportfehérjék sejtmembránjaiban való jelenléte miatt lehetséges. Az amaril növeli az aktivitást.

A készítmény gyakorlatilag nem blokkolja a szívizomsejtek ATP-érzékeny káliumcsatornáit. Továbbra is képesek alkalmazkodni az ischaemiás állapotokhoz.

Az Amaril kezelés során a májsejtek glükóztermelését gátolják. Ez a hatás a fruktóz-2,6-biofoszfát növekvő tartalmának köszönhető a hepatocitákban. Ez az anyag leállítja a glükoneogenezist.

A gyógyszer hozzájárul a ciklooxigenáz szekréciójának blokkolásához, csökkentve az arachidonsav-tromboxán A2-ből származó transzformáció folyamatát. Emiatt csökken a vérlemezke-aggregáció intenzitása. Amaril hatására csökken a nem inzulinfüggő cukorbetegségben előforduló oxidatív reakciók súlyossága.

bizonyság

A II. Típusú betegségben szenvedő glimepirid-betegek esetében hozzon létre gyógyszereket, ha a testmozgás és a táplálék nem teszi lehetővé a cukorszint szabályozását.

A használati utasítás azt mutatja, hogy megengedett az Amaril kombinációja a metforminnal, az inzulin injekcióval.

Dr. Bernstein ragaszkodik ahhoz, hogy a hipoglikémiás gyógyszerek kijelölése nem indokolt, még akkor sem, ha vannak utalások a felhasználásra. Azt állítja, hogy a kábítószerek károsak, növelve ezzel a metabolikus rendellenességeket. Az állapot normalizálása érdekében nem szulfonil-karbamid-származékokat alkalmazhatunk, de egy speciális kezeléssel kombinált diétát.

Ellenjavallatok

Az Amaril nem adható olyan betegeknek, akik:

  • inzulinfüggőség;
  • ketoacidózis, diabéteszes kóma;
  • megzavarta a vesét (beleértve a hemodialízis szükségességét is);
  • a májműködés kudarcai;
  • egyéni intolerancia vagy túlérzékenység a glimepiriddel, excipiensekkel, a szulfonilurea-csoport más gyógyszerekkel szemben;
  • gyermekkor.

Az orvosok nem írhatják elő a kábítószert az alultáplált, szabálytalanul enni, a kalóriabevitel korlátozására, kevesebb, mint 1000 kcal fogyasztására. A kontraindikáció az élelmiszer gyomor-bél traktus felszívódásának folyamatát sértő.

Mellékhatások

Mielőtt elkezdi szedni az Amarilt, olvassa el a gyógyszer összefoglalóját. A betegeknek tudniuk kell, hogy milyen szövődmények fordulhatnak elő.

A legismertebb mellékhatás közé tartoznak a metabolikus rendellenességek. A beteg a hypoglykaemia kialakulását követően hamarosan kialakulhat a tabletta. Otthon, ez a körülmény nehezen normalizálható, az orvosoknak segítségre lesz szüksége. A ritkán előforduló hirtelen vércukorszint csökkenése azonban nem gyakrabban fordul elő, mint 1000 betegnél.

Amaril beadásakor komplikációk is vannak oldalról:

  • GI: hasmenés, éhségérzet, fájdalom a gyomortáji, sárgaság, hányinger, hepatitis, májelégtelenség;
  • hemopoezis: thrombocytopenia, agranulocytosis, erythrocytopenia, leukopenia;
  • idegrendszer fokozott álmosság, fáradtság, fejfájás, fokozott szorongás, agresszió, beszédzavar, zavartság, bénulás, agyi görcsök, az esemény a ragacsos hideg verejték;
  • látásszervek: átmeneti rendellenességek a vércukorszint változásai miatt.

Néhányan túlérzékenységi reakciókat váltanak ki. A betegek viszketést, bőrkiütést, csalánkiütéseket, allergiás vasculitist panaszkodnak. Tipikusan ezek a mellékhatások gyengén expresszálódnak, egyes esetekben az anafilaxiás sokk valószínűségét nem lehet kizárni.

Használati utasítások

Az Amaril-t orvos kinevezésével lehet engedélyezni. A szakember személyesen választja ki a kezdeti dózist minden páciens számára. Ez függ a glükóz koncentrációjától a vérben, a cukor kiválasztásának intenzitása a vizeletben.

A kezelés kezdetén ajánlott 1 mg glimepiridet tartalmazó tablettát inni. Növelje az adagot fokozatosan. A tablettákon 2 mg a terápia megkezdése után 1-2 héttel nem adódnak. A kezdeti szakaszban az orvos megvizsgálja a beteg állapotát, attól függően, hogy a gyógyszerre reagál-e, javítja a kezelést. A megengedett legnagyobb napi adag 6-8 mg glimepirid.

Ha a kívánt terápiás hatás még a maximálisan elfogadható Amaril mennyiség mellett sem érhető el, akkor ezenkívül inzulint is jelent.

A fő étkezés előtt vegye be a tablettát naponta 1 alkalommal. Az orvosok azt javasolják, hogy a reggelit reggel fogyasztják. Szükség esetén engedélyezheti a fogadás idejét ebéd esetén.

Ne használjon enni az Amaryl bevétele után, szigorúan tilos. Végül is ez a glükózkoncentráció éles csökkenését idézheti elő. A hypoglykaemia neurológiai rendellenességek kialakulásához vezethet, cukorbeteg kómát, halált okozhat.

A tablettákat rágás nélkül egészben lenyelik.

túladagolás

Használjon Amaryl-t az orvos által előírt mennyiségben. A túladagolás a hipoglikémia kialakulását okozza. A cukor éles cseppje néha cukorbeteg kómát vált ki.

A megengedett bevitel túllépése esetén émelygés, hányás és epigasztikus fájdalom jelentkezik. Lehetnek különböző mellékhatások:

  • látásromlást;
  • álmosság;
  • remegés;
  • görcsök;
  • kóma;
  • problémák a koordinációval.

Túladagolás esetén öblítse le a gyomrot. A tisztítást követően enteroszorbenseket adunk. Ugyanakkor glükózoldatot intravénásan injektálunk. A cselekvés további taktikája a páciens állapotától függ. Súlyos esetekben a páciens kórházba kerül az intenzív osztályon.

kölcsönhatás

Az Amaril felírása előtt az orvosnak meg kell tudnia állapítani, mely gyógyszereket szed. Egyes gyógyszerek megerősödnek, mások csökkentik a glimepirid hipoglikémiás hatását.

A kutatás során kiderült, hogy a vércukorszint jelentős csökkenése figyelhető meg:

  • orális antidiabetikumok;
  • fenilbutazone;
  • oxyphenbutazone;
  • azapropazon;
  • sulfinpirazona;
  • metformin;
  • tetraciklin;
  • mikonazolnak
  • szalicilátok;
  • MAO inhibitorok;
  • férfi nemi hormonok;
  • anabolikus szteroidok;
  • kinol antibiotikumok;
  • klaritromicin;
  • flukonazol;
  • simpatolitikov;
  • fibrátok.

Ezért nem ajánlatos bevenni az Amaril-t anélkül, hogy megfelelő orvosi rendelvényt kapna.

Gyengesse a glimepirid ilyen hatóanyagok hatékonyságát:

  • progestogenek;
  • ösztrogének;
  • Tiazid diuretikumok;
  • saluretiki;
  • glükokortikoidok;
  • nikotinsav (nagy dózisban történő alkalmazásra);
  • hashajtó gyógyszerek (hosszú távú használat esetén);
  • barbiturátok;
  • rifampinnel
  • A glukagon.

Az ilyen hatás szükségszerűen figyelembe vehető a dózis kiválasztásakor.

Szimpatolitikus (béta-blokkolók, rezerpin, klonidin, guanetidin) megjósolhatatlan hatása hipoglikémiás hatása Amar.

Ha kumarin származékokat használ, vegye figyelembe: a glimepirid fokozza vagy gyengíti ezeknek a gyógyszereknek a szervezetre kifejtett hatását.

A páciens orvosa a hipertónia, a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, más népszerű módszerek közül választ ki.

Kombináljuk az Amaryl inzulint, a metformint. Ez a kombináció akkor szükséges, ha a glimepirid szedése során nem lehet elérni a kívánt metabolikus kontrollt. Az egyes gyógyszerek adagját az orvos egyedileg határozza meg.

Egyes esetekben az orvosok egyszerre ajánlják a Yanumet és az Amaryl fogyasztását. Ezzel a terápiával a páciens teste kap:

Az aktív összetevők kombinációja lehetővé teszi a terápia hatékonyságának növelését, segít a cukorbetegek állapotának jobb ellenőrzésében.

Eladási feltételek

A gyógyszertárakban az Amaryl-kezelést kaphatja, ha orvosa van.

A tároló jellemzői

A glimepirid alapú tablettáknak sötét helyen kell lenniük, védve a közvetlen napsugaraktól, és gyermekek számára nem hozzáférhetők. Tárolási hőmérséklet - akár 30 ° C-ig

Lejárat dátuma

Használatának engedélyezése a hatóanyag engedélyezésétől számítva 36 hónap.

analógok

A megfelelő helyettesítő kiválasztásához az Amaril-kezelést endokrinológusnak kell végeznie. Olyan analógot jelölhet ki, amely ugyanazon hatóanyag alapján készült, vagy más összetevőkből készült gyógyszert szed.

A betegek orosz helyettesítést kaphatnak a Diamerid számára, ami viszonylag olcsó. A glimepirid alapján készített, 30 mg tabletta 30 mg tabletta 1 mg gyógyszertárban történő adagolásakor a betegek 179 rubelt fizetnek. A hatóanyag koncentrációjának megnövelésével a költségek növekednek. A Diamerid esetében 4 mg dózisban 383 r szükséges.

Szükség esetén cserélje le az Amarylt a Glimepiride-rel, amelyet az orosz Vertex cég gyárt. Ezek a tabletták olcsóak. 30 db-os csomag esetén. 2 mg-os fizetés szükséges 191 r.

A Canonfarm által gyártott Glimepiride Canon költsége még alacsonyabb. A 30 tabletta 2 mg-os csomagolásának ára olcsó, 154 rubel.

A túlérzékeny betegek beadott glimepirid más analógok, alapon előállított metformin (Avandamet, Glimekomb, Metglib) vagy vildagliptin (Galvus). A betegek testének egyedi jellemzőit figyelembe véve választják ki őket.

Alkohol és Amaryl

Előzetesen nem lehet megjósolni, hogy az alkoholtartalmú italok milyen hatással lesznek a glimepirid alapú gyógyszerekre. Az alkohol gyengítheti vagy fokozhatja az Amaril hipoglikémiás hatását. Ezért nem használhatja őket egyszerre.

A hipoglikémiás gyógyszert hosszú ideig kell alkalmazni. Emiatt problémát jelent az alkoholtartalmú italok használatának kategorikus tilalma.

Terhesség, szoptatás

A csecsemő intrauterin terhességének időszaka alatt a szulfonilureák alkalmazása nem használható újszülött baba táplálására. A terhes nő vérében a glükóz koncentrációja normál határokon belül kell, hogy legyen. Végül is a hyperglykaemia a veleszületett rendellenességek fokozott kockázatához vezet, növeli a gyermekhalálozási arányokat.

A terhes nőket inzulinná teszik. Távolítsuk el a lehetőségét, hogy egy toxikus hatás a gyógyszer a gyermek méhen belül lesz, ha nem vagyunk hajlandók szulfonil-karbamid szerek szakaszában koncepció tervezés.

Laktáció alatt az Amaril terápia tilos. A hatóanyag belép az anyatejbe, az újszülött testébe. Szoptatáskor szükséges, hogy az asszony teljesen átálljon az inzulinterápiára.

Vélemények

Sok beteg nem rendelkezik elegendő tanácsokkal a kezelő endokrinológussal, hogy új kábítószert kezdjen fogyasztani. Az orvosok azt mondják, hogy a tabletták segítik a hasnyálmirigy inzulin termelését, miközben növeli a szövetek érzékenységét. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a glükóz elkezd felszívódni a szervezetben.

De a betegek szeretnék hallani az egyéb cukorbetegek által előírt gyógymódról alkotott véleményt. Az a szándék, hogy megismerje más betegek válaszait, a gyógyszer magas költségeinek köszönhető. Végtére is sokféle gyógyszer van a glükóz csökkentésére, amelynek ára jóval alacsonyabb.

Az Amaril 1-2 éves szedése esetén nem észlelhető negatív hatás. A gyakorlat azt mutatja, hogy komplikációk a kábítószerrel szemben álló egységek használatával. Gyakran előforduló problémák merülnek fel az Amaril M kezelésére, amely a glimepirid mellett metformint is tartalmaz. A betegek panaszkodnak a bőrkiütés megjelenésére, a bőr viszketésére, a magas vérnyomás kialakulására. Használat után a tabletták bizonyos van értelme a közeledő hipoglikémiás válság ellenére ellenőrzi, hogy a csökkenés a glükóz koncentrációja nem kritikus.

A használat első hónapjaiban a glimepirid készítmények kiválóan csökkentik a cukorszintet. Egyes orvosok azonban megjegyzik, hogy a gyógyszer hatékonysága idővel romlik. A betegek kezdetben növelik az adagot, majd gyógyszerek kombinációját írják elő. Ez az egyetlen módja annak, hogy elérjük az állam átmeneti normalizálódását. A kezelés hatékonyságának csökkenése miatt azonban a páciens folyamatosan ugrál a szervezetben. Ez általános állapotromláshoz vezet.

Néhány cukorbetegség Amaril segítségével sikerült fokozatosan megszabadulnia az inzulin állandó injekciójának szükségességétől. Bár a kezelés kezdetén sokan hipoglikémia tünetei vannak. A betegek panaszkodnak az émelygéstől, a kezében borzongás, szédülés, folyamatos éhségérzet. Fokozatosan javul az állapot, a negatív megnyilvánulások elhaladnak.

Ár, hol lehet megvásárolni

Az Amaryl tablettákat szinte minden gyógyszertárban értékesítik. A 30 darabos csomagolás ára közvetlenül függ az orvos által ajánlott adagtól.

Káros hatások a 2-es típusú cukorbetegség esetében: lista

Számos népszerű drog a károsodott glükóz anyagcserére káros. A fogadásukból meg kell tagadni, miután helyettesítették őket egy lépésről-lépésre, vagy egy 2 típusú cukorbetegség kezelésére. Ismerje meg, hogyan csökkentse a vércukorszintet és tartsa stabilan a normában. A site endocrin-patient.com megtanítja Önt, hogyan ellenőrizheti a szénhidrátok zavaros anyagcseréjét anélkül, hogy káros és drága tablettákat kellene tennie, éhgyomor nélkül és nagy dózisú inzulint kellene beadnia. Az alábbiakban olyan gyógyszerek listáját találja meg, amelyek hatékonysága a cukorbetegség kezelésében vitatható.

Itt közzétett információk a Dr. Bernstein által alkalmazott kezelés módszereiről. Súlyos 1-es típusú cukorbetegségben több mint 70 éve beteg. 83 évig élt, elkerülve a súlyos komplikációkat, megtartva a jó hangulatot és a jó fizikai alakzatot. Páciensei közül a többség a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek, mivel ez a betegség 9-10-szer több, mint a hasnyálmirigy autoimmun támadása. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Dr. Bernstein 30 év gyakorlatban is szerepet kapott.

Az alábbiakban felsorolt ​​gyógyszerek miatt a hasnyálmirigy több inzulint termel. Dr. Bernstein ragaszkodik ahhoz, hogy ártalmasak legyenek, a befogadásukat abba kell hagyni. Az Ön rendelkezésére áll hatékony és biztonságos tabletta, hogy a cukrot a normában stabilan tartsa.

Ártalmas kábítószerek - mindazok, amelyek a szulfonilureák, valamint az agyag (meglitinidek) csoportjába tartoznak. Ezek népszerűek a Diabetes MB, Amaryl, Maninil, Gliadab, Glührenorm, NovoNorm és ezek analógjai.

Miért ártalmasak azok a gyógyszerek, amelyeknél a hasnyálmirigy több inzulint termel?

  1. Nem gyógyulnak a 2-es típusú cukorbetegségben, hanem növelik az alapját képező anyagcserezavarokat. A vérben lévő betegeknél az inzulin szintje magasabb a normálnál, de a sejtek elvesztették érzékenységüket. Ezt az érzékenységet helyre kell állítani, és nem növelni a hasnyálmirigy terhelését.
  2. A vérben lévő inzulin fokozott mennyisége megakadályozza a zsírszövet lebomlását, ami lehetetlenné teszi a fogyást. Ugyanakkor az erek görcsét is okozza, és megtartja a felesleges folyadékot a szervezetben. Serkenti az ödémát, a magas vérnyomás kialakulását és a szívelégtelenséget, növeli a szívroham és a stroke kockázatát.
  3. A káros anyagok alkalmazása túlzott terhet ró a szervezetre, hogy inzulint termeljen. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy kimerült, és végül a betegség súlyos 1-es típusú cukorbetegséggé válik, amelyben a tabletták már nem segítenek.
  4. Ezek a gyógyszerek túlságosan csökkenthetik a vércukorszintet, tüneteket okozva, beleértve a tudat és a halál elvesztését is. Ezt az akut szövődményt hypoglykaemiának hívják. Az alternatív kezelés segítségével normális cukrot tarthat a hypoglykaemia veszélye nélkül.

Gyógyszerek A cukorbetegség MB, Amaryl, Maninil, Gliadab, Gljurenorm, NovoNorm és ezek analógjai hozzájárulnak ahhoz, hogy a betegség súlyos 1-es típusú cukorbetegségbe kerül.

A betegek megmagyarázhatatlanul fogynak. A tabletták általában nem segítenek, a vér cukora 13-15 mmol / l vagy annál magasabbra rohant. Ebben a szakaszban sürgősen be kell inni az inzulint, különben a beteg kómába eshet és meghal. Általában, amíg a hasnyálmirigy teljes kimerülése 4-8 évig tart. Azok a vékony emberek azonban, akiket tévesen diagnosztizáltak a 2-es típusú cukorbetegség, a káros gyógyszerek sokkal gyorsabban csökkentek a sírba - 1-2 évig.

A vérben lévő inzulin szintje megnövekszik a szív- és érrendszerben. Ezért a legtöbb 2-es típusú cukorbetegség nem éli túl az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását. Gyakrabban szívrohamból vagy stroke-ból halnak meg, mielőtt a hasnyálmirigyük használhatatlanná válik. Azok a betegek, akik szerencsésen szenvednek szívós szívvel születnek, hosszabb ideig élnek, de a látás, a lábak és a vesék komplikációi szenvednek. Ha nem tetszik ez a lehetőség, olvassa el, hogyan csökkentse a vércukorszintet, kövesse Dr. Bernstein ajánlásait, és ne fogadjon el káros gyógyszereket.

Internet elsősegély Orvosi portál

A panaszok értékelése

  1. Vérvizsgálat1455
  2. terhesség1368
  3. rák786
  4. vizeletvizsgálat644
  5. cukorbaj590
  6. A máj533
  7. vas529
  8. gyomorhurut481
  9. kortizol474
  10. Cukorbetegség446
  11. pszichiáter445
  12. tumor432
  13. ferritin418
  14. allergia403
  15. Vércukor395
  16. aggodalom388
  17. kiütés387
  18. onkológia379
  19. májgyulladás364
  20. iszap350

A gyógyszerek értékelése

  1. paracetamol382
  2. eutiroks202
  3. L-tiroxin186
  4. Duphaston176
  5. progeszteron168
  6. Motilium162
  7. A glükóz-E160
  8. szőlőcukor160
  9. L-Wen155
  10. glicin150
  11. koffein150
  12. adrenalin148
  13. Pantogamum147
  14. Reglan143
  15. ceftriaxon142
  16. mezaton139
  17. dopamin137
  18. meksidol136
  19. Nátrium-koffein-benzoát135
  20. Nátrium-benzoát135

amaril és syfor

Talált (34 hozzászólás ebben a fórumban)

. öltözködés, "társult betegségek: 2-es típusú cukorbetegség 25-fly, diéta,siofor 1000 naponta kétszer és gmepirid 2 (Amaryl) Hepatitis c - találták 12 évvel ezelőtt, A nyomás elkezdett inni lisinopril-40.amlodipin-10.. nyílt

. Átvette az analízist: glükóz-7,16; glikozilezett - 6.6. Az endokrinológus írt Siofor 500-1 lap. reggel és lefekvés előtt. Az eredmény. a Almazov Intézethez. Ott van az endokrinológus a Siofor helyett Amaryl 1 mg, és szállítja a C-peptidet, a vér inzulint. Kérdések :. nyílt

Helló, a férjem bevette a 2-es típusú cukorbetegséget Amaryl cukrot egy üres gyomorban, 10-12 az orvos hozzá Amarillel Siofor 850 1 tablettacukor egy üres 9-12-es gyomorban növelheti a Siofor nyitott adagját

Hello! 2-es típusú cukrot kapok, 2 évig veszek részt siofor 850. cukrot mutatott a vérben egy alvás után 5.8. Az evés után. vétel után Amaryl 3 a cukor mutatója 2,5 lett. Függetlenül attól, hogy módosítani kell a preporat-ot Amaryl ? és hányszor kell naponta? nyílt

Február 26, 2014 / Alexander

Siofor - tovább. Amaryl 1 mg naponta 1 alkalommal reggel az étkezések előtt. néz

. 53 éves, 2-es típusú cukorbetegség. Amaryl 3 mg reggel és siofor 500 az 1 t 3 r naponta, az acél erős. és sok droge.Hodila az endokrinológushoz, megváltozott Amaryl a diabeton mv. reggel diabeton mv 60 mg és a siofor valamint 1 t 3 r naponta. nyílt

Hello kedves orvos! Van egy ilyen kérdésem, hogy 61 g vagyok. 3 évvel ezelőtt nekem diagnosztizáltam a Diabetes 2 típusokat azóta folyamatosan inni ugyanazokat a tablettákat Glybomet... nyitni

December 2, 2013 / Margarita...

Üdvözlöm az orvost, nekem kétféle cukorbetegség van elfogadva Amaryl 3mg és siofor 500 és 1 t 3 r naponta, reggel reggel 60 mg cukorbetegségre változott siofor Sahar csak 16 éve lett a 8-10 éves, csak majdnem teljes éhezés, mit tegyek? néz

2-es típusú cukorbetegségem van, egyetértek Amaryl 3 mg és 3 mg siofor 500 3 tabletta 4-5 óra intervallummal, elkezdett kínozni a tachyocardia, a szív és az erek a lábakban fáj. Amaryl maninilom? Nagy alvászavarok, nem alszom 2. nyílt

. ismét megszüntette a kábítószert azon az alapon siofor tejsavas acidózis kedvezőtlen eseményét okozta. És még néhány hónap. a rendes Amaryl, mert az "amaryl m" összetétele metformint tartalmaz (és ez ugyanaz siofor)? 3. Hogyan érzi magát egy új generáció kábítószeréről? nyílt (3 további hozzászólás)

A város drogériáiban nincs kábítószer Tripripe. Mint cserélhető? Köszönöm! nyílt

Január 11, 2013 / Reznik S.М.

. helyettesítse a gyógyszer egyes összetevőinek befogadásával: Glimepirid (Amaryl, Glemaz, Diamerid) 2 mg, pioglitazon (Actos, Pioglar, Amalvia) 15 mg, metformin-hidroklorid (Siofor, Glucophage) 500 mg. Az eredményes kereskedelmi nevek Oroszországban. néz

Amaril vagy diabeton: mi jobb az orosz analógoknál?

Az Amaril magas költsége miatt az analógokat sokkal gyakrabban használják a cukorbetegek vérében lévő glükózérték normalizálására inzulinfüggetlen betegségtől. Ez a gyógyszer ideális a glikémiás szint fenntartásához speciális diétával és testmozgással.

Mindazonáltal nem mindenki engedheti meg magának ezt a hipoglikémiás szert. Ezért ebben a cikkben az Amaril farmakológiai hatását feltárják és az Oroszországban előállított fő analógjait megnevezzük.

A gyógyszer farmakológiai hatása

Amaryl egy orális hipoglikémiás szer, ami hozzájárul a vércukorszint csökkentésére a felszabadítás stimulálásával aktiválása specifikus szintetizáló inzulin a béta-sejtek rendezett hasnyálmirigy szöveteiben.

A szintézis folyamatok stimulálásának fő mechanizmusa az, hogy az Amaryl növeli a béta sejtek reakcióképességét, hogy növelje a glükóz koncentrációját egy személy véráramában.

Kis dózisokban ez a gyógyszer hozzájárul az inzulin felszabadulásának enyhe növekedéséhez. Az amarilnak az a tulajdonsága, hogy növeli az inzulinfüggő szövetek sejtmembránjainak érzékenységét az inzulinhoz.

A szulfonil-karbamidok származékaként az Amaryl képes befolyásolni az inzulin termelés folyamatát. Ezt biztosítja, hogy a hatóanyag hatóanyaga kölcsönhatásba lép a béta-sejtek ATP csatornáival. Az amaril szelektíven érintkezik a fehérjékkel a sejtmembrán felszínén. A gyógyszer ezen tulajdonsága növelheti a szövetsejtek érzékenységét az inzulinhoz.

A túlzott glükóz felszívódását elsősorban az izomszövetek sejtjei végzik.

Ezenkívül a gyógyszer alkalmazása gátolja a glükóz felszabadulását a májszövet sejtjein keresztül. Ez a folyamat a fruktóz-2,6-biofoszfát tartalmának növekedésével magyarázható, ami elősegíti a glükoneogenezis gátlását.

Az inzulin szintézis aktiválása annak a ténynek köszönhető, hogy a hatóanyag a káliumionok bejutását növeli a béta-sejtekbe, és a sejtben lévő kálium felesleg a hormontermelés növekedéséhez vezet.

Ha a kombinált terápiát metforminnal kombinálva alkalmazzák, a betegek javították a test cukorszintjének az anyai kontrollját.

A kombinált terápia vezetése inzulin injekciókkal kombinálva. Ezt az ellenőrzési módszert alkalmazzák azokban az esetekben, amikor az egyik gyógyszer szedése során nem érik el az anyagcsere-szabályozás optimális szintjét. Ha a cukorbetegség ilyen típusú gyógyszeres kezelésére van szükség, módosítani kell az adagolt inzulin dózisát.

Az ilyen típusú terápiában alkalmazott inzulin mennyisége jelentősen csökken.

A kábítószer-használat farmakokinetikája

A gyógyszer egyszeri dózisát napi 4 mg-os dózisban maximális koncentrációja 2,5 óra múlva megfigyelhető és 309 ng / ml. A hatóanyag biohasznosulása 100%. Az élelmiszer elfogyasztása nem gyakorol különleges hatást az abszorpciós folyamatra, a kivétel a folyamatsebesség enyhe, nem alapvető lelassulása.

A hatóanyag hatóanyagát az anyatej összetételébe behatoló képesség és a placenta-gáton keresztül jellemzik. Ez korlátozza a kábítószer terhesség alatt történő használatának lehetőségét és újszülött beültetését.

A hatóanyag metabolizálását a májszövetekben végezzük. Az anyagcserében a fő izoenzim a CYP2C9. A fő hatóanyag metabolizálásának folyamatában két metabolit képződik, amelyeket utána ürülékkel és vizelettel választunk ki.

A hatóanyagot a vesék választják ki 58% és 35% közötti mennyiségben a bélben. A hatóanyag hatóanyaga a vizeletben nem változatlan.

Az elvégzett vizsgálatok eredményei alapján megállapították, hogy a farmakinetika nem függ a páciens nemétől és kortól.

Jelenlétében betegek rendellenességek vesék és húgyutak a beteg megfigyelt növekedés glimepirid-clearance és csökkent átlagos koncentrációját a vérszérumban, ami miatt sokkal gyors kiürülést a hatóanyag végzett, mert alacsony a kötő hatóanyagok fehérjékhez

A készítmény általános jellemzői

Az amaril a harmadik generációs szulfonilurea származéka. A kábítószer ország-termelői Németország és Olaszország. A készítményt tabletta formában állítjuk elő 1, 2, 3 vagy 4 mg mennyiségben. 1 tabletta Az Amaryl tartalmazza a fő komponenst - glimepiridet és egyéb segédanyagokat.

A glimepirid hatása elsősorban a glükóz mennyiségének csökkentésére irányul a vérben az inzulin béta-sejtek termelésének stimulálásával. Ezenkívül a hatóanyag inzulinomimetikus hatást fejt ki, és növeli a sejt receptorok érzékenységét a cukorcsökkentő hormonhoz.

Amikor a beteg orálisan veszi az Amarilt, a glimepirid maximális koncentrációja 2,5 óra múlva érhető el. A gyógyszer a táplálkozás idejétől függetlenül elvégezhető. Az élelmiszerek kis mennyisége azonban befolyásolja a glimepirid aktivitását. Alapvetően ez az összetevő a testből kiválasztódik a belekben és a vesékben.

A kezeléssel foglalkozó szakember az Amaryl tablettákat monoterápiás kezelésre vagy hypoglykaemiás szerekkel kombinálva, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegre írja fel.

Mindazonáltal a gyógyszer bevétele nem zárja ki a megfelelő táplálkozásnak való megfelelést, a zsírokat és az emészthető szénhidrátokat, valamint az aktív életmódot.

Használati utasítások

Nem vásárolhat gyógyszert orvosi rendelvény nélkül. A gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül meg kell látogatnia az orvost, és kérdeznie kell minden érdeklődő kérdést. Ő tudja meghatározni a gyógyszer adagját, és a beteg glükózszintjén alapuló terápiát ír elő.

Az Amaril tabletta szájon át, rágás nélkül, és elegendő mennyiségű vízzel mossák le. Ha a beteg elfelejtette bevenni a gyógyszert, meg kell duplázni az adagot. A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell a cukorszintet, valamint a glikozilált hemoglobin koncentrációját.

Kezdetben a beteg napi 1 mg-ot kap. Fokozatosan, egy-két héten át, a hatóanyag dózisa 1 mg-mal növelhető. Például 1 mg, majd 2 mg, 3 mg, és így akár 8 mg naponta.

A diabéteszeseknek, akiknek jó a glikémiája, naponta akár 4 mg-os adagot is kapnak.

Gyakran előfordul, hogy a gyógyszer egyszeri adagot kap a reggeli étkezés előtt, vagy hiányzik a tablettáknál, mielőtt az edény főétkezése előtt. Ebben az esetben a szakembernek figyelembe kell vennie a cukorbeteg életmódját, az étkezés idejét és a fizikai aktivitását. A gyógyszer adagjának módosítása akkor lehet szükséges, ha:

  1. súlycsökkentés;
  2. a szokásos életmód megváltoztatása (étkezés, testmozgás, étkezés);
  3. egyéb tényezők.

Szükség esetén konzultálnia kell az orvossal és kezdenie kell egy minimális adag (1 mg) Amarilt, ha a betegnek szüksége van:

  • egy másik cukorcsökkentő hatóanyag Amarillal való felváltása;
  • kombináció - glimepirid és metformin;
  • kombináció - glimepirid és inzulin.

Nem kívánatos, hogy vesefunkcióval rendelkező betegeket, valamint vese- és / vagy májelégtelenséget szedjen.

Ellenjavallatok és negatív reakciók

A gyógyszerben található amaril glimepirid, valamint a további komponensek nem mindig pozitív hatással vannak a cukorbetegek testére.

Az egyéb gyógyszerek mellett a gyógyszer ellenjavallatot is tartalmaz.

A következő esetekben tilos a tabletták alkalmazása:

  • inzulinfüggő cukorbetegség;
  • a terhesség és a szoptatás ideje;
  • cukorbeteg ketoacidózis (a szénhidrát-anyagcsere megsértése), a cukorbeteg precoma és a kóma állapota;
  • 18 év alatti betegek;
  • a galaktózzal szembeni intolerancia, a laktáz hiánya;
  • glükóz-galaktóz malabszorpció;
  • a máj és a vesék megsértése, különösen a hemodialízis alatt álló betegek;
  • a gyógyszer tartalmának egyéni intoleranciája, a szulfonilurea származékai, a szulfonamid hatóanyagok.

A mellékelt utasítások szerint a terápia első heteiben az Amarilt óvatosan kell alkalmazni a hipoglikémia kialakulásának elkerülése érdekében. Ezen túlmenően, a felszívódási zavar, az élelmiszerek és a gyógyszerek az emésztőrendszerből, hiányossága a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, a társuló betegségek és a jelenléte a kockázatát, hogy a hipoglikémiás állapot Amaryl gyógyszert óvatosan alkalmazható.

Ha a helytelenül használt tabletták (pl. A vétel átugrása) komoly reakciókat válthatnak ki:

  1. Gipoglikemicheskoe állapot, amelynek tünetei fejfájás és szédülés, figyelemfelkeltés, agresszió, zavartság, álmosság, ájulás, remegés, görcsök és homályos látás.
  2. Adrenerg kontrregulyatsii mint a válasz a gyors esése glükóz mutatják aggodalomra, szívdobogás, szapora szívverés, a szívritmust és a megjelenése hideg veríték.
  3. Emésztési zavar - émelygés, hányás, flatulencia, hasi fájdalom, hasmenés, hepatitisz kialakulása, májenzimek aktivitásának, sárgaságának vagy cholestasisának növekedése.
  4. A hematopoiesis rendszer megsértése - leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia és néhány egyéb kórkép.
  5. Allergia, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, néha anafilaxiás sokk és allergiás vasculitis.

Talán más reakciók kialakulása - fényérzékenység és hyponatraemia.

Költség, vélemények és analógok

Az Amaril ára közvetlenül függ a kibocsátás formájától. A gyógyszer behozatala következtében ennek költsége meglehetősen magas. Az Amaryl tabletta árkategóriái a következők.

  • 1 mg 30 tabletta - 370 rubel;
  • 2 mg 30 tabletta - 775 rubel;
  • 3 mg 30 tabletta - 1098 rubel;
  • 4 mg 30 tabletta - 1540 rubel;

Ami a cukorbetegek véleményét illeti a gyógyszer hatékonyságáról, pozitívak. A gyógyszer hosszantartó használata esetén a glükóz szint visszatér a normális szintre. Bár a lista számos lehetséges mellékhatást tartalmaz, a támadások aránya nagyon kicsi. Azonban vannak olyan negatív vélemények a betegeknél is, akik a gyógyszer magas költségeihez kapcsolódnak. Sokan közülük keresniük kell Amaril helyetteseit.

Valójában ez a gyógyszer számos szinonimát és analógot tartalmaz az Orosz Föderációban, például:

  1. A glimepirid olyan hatóanyag, amely ugyanazt a hatóanyagot, ellenjavallatokat és mellékhatásokat tartalmazza. A különbség csak további anyagok. A gyógyszer átlagos ára (2 mg No. 30) 189 rubel.
  2. A Diaglinide - a cukor redukáló szer összetétele hasonló az importált Novonormhoz. A hatóanyag repaglinid. A Novonorm (Diaglinide) gyakorlatilag azonos ellenjavallatokkal és negatív reakciókkal rendelkezik. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a két analóg közötti különbséget, meg kell vizsgálni a költségeket: a Diaglinide (1 mg No. 30) ára 209 rubel, és a NovoNorm (1 mg No. 30) - 158 rubel.
  3. A Glidiab egy orosz gyógyszer, amely szintén a híres cukorbetegség kezelésére szolgáló diabétesz analógja. A Glydiab tabletta átlagos költsége (80 mg No. 60) 130 rubel, és a Diabeton (30 mg 60.) ára 290 rubel.

Az amaril jó cukorcsökkentő, de drága. Ezért olcsóbbak lehetnek, mind a hazai (Diaglinid, Glidiab), mind a behozott (Novonorm, Diabeton) gyógyszerek. A készítmény glimepiridet vagy más olyan anyagokat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a glükóz csökkenéséhez. Az analógok ismeretében az orvos a beteggel képes eldönteni, melyik gyógyszer jobb lenne. A videó ebben a cikkben továbbra is a témát Amaril a cukorbetegségben.

Amaril véleménye

Amaryl - antidiabetikus szer, azzal jellemezve hipoglikémás hatása a diabetes mellitus kezelésére, hozzájárul a javulást a hasnyálmirigy, csökkentik a hiperglikémiát és megakadályozza, diabetikus nefropátia, megvédi a szöveteket a veseelégtelenség.

HatóanyagGlimepirid

Regisztrált a gyógyszer?: nézd meg ☜

A gyógyszer hozzáadásával: 2010-04-21.
Az utasítás frissítve: 2017-01-08

Analógok és póttagok

☠ Figyelem! Gyógyszerek cumi - hogyan kell az orosz tenyészteni, vagy mit nem tud pénzt költeni!

Rövid használati útmutató, ellenjavallatok, összetétel

Javallatok (mi segít?)
A gyógyszert II típusú diabetes mellitusban alkalmazzák.

Ellenjavallatok
Az inzulin-függő típus diabetes krónikus hiperglikémia által okozott genetikailag társulnak károsodott szénhidrát-metabolizmus, hiánya miatt az inzulin, a metabolikus acidózis, szövődmények, például diabéteszes kóma és predkomatoznogo állapotát, eszméletvesztés.
Nagymértékű máj- és veseelégtelenség.

A laktáz, a laktóz intolerancia, a vékonybélben lévő tápanyagok felszívódásának kóros hiánya.
Az allergiás jelleg fokozott reakciója a hatóanyag komponenseire (szulfonamidok), egyéni intoleranciára a segédelemekre.
A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
A gyermekkori kategóriába tartozó betegek adatainak hiánya miatt gyermekek és serdülők számára nem ajánlott.
A bélelzáródásban szenvedő betegek és a gyomor bélmozgásának gyengesége a gyógyszer kezelésében speciális terápiás étrendet és a motorfunkció korlátozását igényli, beleértve a pihenést is.

Alkalmazási mód (dózis)
A gyógyszert naponta egyszer 1 mg (1 tabletta) adagban kell bevenni. A dózis 2 héten belül emelkedik, a maximális 6 mg.
Miután a recepció egy pohár vizet kell egy kiadós reggeli. A tablettákat egészben lenyelik.

Mellékhatások
A tünetek kifejezett apátia és a depresszió, görcsrohamok, szédülés, álmatlanság, gyengíti az egész testet, szék, hányinger, étvágytalanság.
Súlyos esetekben a nyomás növekedhet, görcsök jelentkeznek, a pulzusszám emelkedik.
A terápia során szükség van a glükóz szintjének monitorozására, néha kombinációban az inzulin bevitelével.

A kibocsátás formája
1, 2, 3 és 4 mg glimepirid hatóanyagot tartalmazó tabletták.
További elemek: vasoxidok, laktóz-monohidrát, povidon, sztearinsav, cellulóz, nátrium-karboxi-metil-keményítő.
A csomag 15 tablettát tartalmaz.

Az orvosok ajánlása / értékelése: a honlapunkon egy nagy részét konzultációk, ahol 2 alkalommal a betegek és az orvosok megvitassák a kábítószer Amaryl - lásd

Értékelések Amaril részére

Termék: Tabletták

Natalia (negatív visszacsatolás)

Jó megoldás a cukor csökkentésére

A második típusú cukorbetegségben, amelyet a közelmúltban felkészítettek, de valamilyen oknál fogva nem tud segíteni vagy segíteni. Viszonzásul az orvos felajánlotta, hogy kipróbálja az Amarilt. Itt elpazaroltam, mert hosszú ideig nem találtam egy adagot. De amikor végül mindent beállítottam, teljesen más személynek éreztem magam. Jelenleg napi 3 mg-ot veszek be, és nem követek semmilyen étrendet. Néha megengedem magamnak, hogy enni valami édeset. Az Amarillal a vércukorszint a megengedett normán belül marad, nincs ugrás. Nem pobochek magamra nem érzem. Ha a cukrot hosszú ideig normális állapotban tartják, rövid szünetet tartok a gyógyszer szedésében, ugyanakkor étrendet kapok.

Eugén (pozitív visszacsatolás)

Asszisztens a 2-es típusú cukorbetegséghez

Régóta szenvedett a megszerzett 2-es típusú cukorbetegségtől. Támogatom az Amaril felső kötött cukrot (jelenleg 7-től 9-ig terjed). Az endokrinológus szerint öt éven át rendszeresen veszem. Minden, ahogy az orvos azt mondja: szabályozza az inzulin termelését. Azonban később felírták az Amaryl M hatóanyagot - még metformint is tartalmaz a cukorfeldolgozás javítására. Próbáltam inni, mint írva a használati utasítás, megszokni két héten belül, de nem jött: az étvágyat valóban csökkent, miközben Amaryl M, de az állam volt undorító általában vissza Amarillo és hatékonyságát részemről rendben van. Plusz - jó kockázat a tablettán, amely lehetővé teszi, hogy az Amaryl-t 2 mg / 1 mg-os dózisban összetörje.

Ivan (pozitív visszajelzés)

A cukrot megfelelő szinten tartja

Mindig meg kell élni a cukorbetegséggel. Az egészségi állapot megfigyeléséhez csak a lehető legszorosabban marad, különös tekintettel a vércukorszintre. Az amaril nem az első, a cukorcsökkentésre előírt gyógyszer, de a legáltalánosabb. Az előző cukorszintet túl élesen esett, és rosszul éreztem magam. És vele minden rendben van. Már több éve használom. Nincsenek mellékhatások, a cukrot elfogadható határokon belül tartják. A gyógyszert Olaszországban állítják elő, új generációs gyógyszer. 1 mg-os tablettát veszek be. A csomagolási költség 300 rubel. Elég gazdaságos, az ár miatt nem szenvedek.

Marina (Semleges értékelés)

Az első két héttel az Amaril befogadásakor csak azt tettem, hogy aludtam és ettem, fáradtságot és étvágyat éreztem tőle. Aztán hibát követett el: bevette a kábítószert, nem eszik, és beleesik, a cukor rettenetesen elesik. Igen, a gyógyszer hatása nagyon erős, a minimális dózis az első napon 9 mmmm-ről 4,3 mm-re, de az eredmény instabil. A gyógyszer nem tartja a cukrot a normában egész nap, vannak ugrások. Megittam, normális volt, a nap közepén ismét ugrottam, aztán valamilyen okból újra leesettem, a források ilyenek. Ugyanakkor undorítónak érzi magát, fejét forog. Az adag megszakítása szintén nem működik, a hatás gyengé válik, és a magasabb dózis ivása veszélyes a hipoglikémia kockázata miatt. Sikerült, hogy idővel a gyógyszer hatása gyengül, ezért elvetettem.

Elma (pozitív visszacsatolás)

A legjobb, ha az Amarilt kombinációs terápia részévé tesszük

Én szó szerint kínozták vele, nem találtam egy adagot. Vettem egy kicsit, így a hatás nagyon gyenge volt, és a cukor valójában nem esett vissza, többet vettek, így a cukor nagyon élesen és nagyon sokat esett. Végül az orvos úgy döntött, hogy az Amaril és a Glucophage kombinációját a középső dózisban írja elő. Tehát az üzlet károkat okozott. A cukor napokig a tisztességes magasságra, gyengeségre vagy émelygésre nem volt megfelelő. A kísérlet során megpróbálta visszavonni az Amaril-t, és a cukorszint növekedni kezdett, és egy Glukofazha hatása nyilvánvalóan nem elegendő egy napra, nem 24 órán át. Most betartom az ilyen kombinált terápiát, és kb. Két hónapig nem volt probléma ebben a tekintetben, bár időnként ettem tiltott ételt és nagyon ideges voltam. Ez idő alatt toleráltam a glükózszintet, nagyon könnyű volt a fogyás, a jólét.

Amaryl és Siofor

Amaryl elegendően hatásos hipoglikémiás gyógyszer. Ráadásul számos további pozitív tulajdonsága van, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ebben a cikkben folytatjuk a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló készítmények felülvizsgálatát.

Az ilyen hipoglikémiás gyógyszerekről, mint a Gljurenorm, a Diabeton MV, a Glukobay stb. már vannak külön kiadványok. A cikkből megtudhatja, hogy lehetséges-e az Amaril együttes bevitele a Metforminnal és mennyire hatékony a kombináció?

Az Amaryl hatásos?

Az amaril a glimepirid eredeti készítménye. Ezért a gyógyszer kis betűkkel ellátott csomagolásán ezt a nevet fel kell tüntetni. Sok általános glimepirid van. Ezek közé tartozik a Glemaz, Glayri, Diapirid, Mepril, Glibetik, Diamerid, glimepirid-Teva, Amaryl M és t. D. Vásárláskor mindig megpróbálja megállítani a választás az eredeti, vagyis a Amarillo, hiszen ezt a gyógyszert gyárt mindenféle tanulmányokat.

Mivel az Amaryl a szulfonilurea származékaira utal, ez egy secretagogue. Ez azt jelenti, hogy hipoglikémiás hatása elsősorban a mirigy stimulációjával függ össze. A gyógyszert egy másik típusú diabetes mellitus kezelésére írják fel olyan betegeknél, akiknek megmaradt maradék szekréciójuk van.

Azonban az izolált béta-sejtek egyetlen stimulálása nem korlátozódik. Az Amrilnek van extra hasnyálmirigy hatása is. Ez csökkenti a glükoneogenezist, vagyis a glükóz képződését a májban. Továbbá a gyógyszer növeli a szövetek érzékenységét a saját hormon hatására. Antioxidáns tulajdonságai vannak, amelyek a szabad gyökök molekulák képződésének gátlását jelentik. Ezenkívül igazolták az Amaril anti-ateroszklerotikus hatását. Általában ez a hipoglikémiás gyógyszer jelentősen csökkenti a diabeteses neuro-, retino és nephropathia kialakulásának kockázatát.

Hogyan kell bevenni az Amarilt?

Nagyon kényelmes az Amaryl bevétele. 4, 3, 2 és 1 mg tablettákban kapható. Mint például a Diabetes MW esetében, a kezelést kis dózisokkal kell kezdeni. 10-14 nap elteltével értékelik a kezelés hatását. Az elégtelen hatékonyság mellett az adagot 1 mg-mal növelik. 10 nap elteltével a kontroll ugyanolyan módon megismétlődik. Az Amaril maximális napi adagja 6 mg, de leggyakrabban az endokrinológusok 4 mg-os dózisra korlátozódnak, ha 6 mg-ot feltételeznek. A gyógyszer teljes adagját, bármi is legyen, haladéktalanul, vagyis naponta egyszer kell bevenni.

Vegye ki az Amaril étkezés előtt. Ez azért fontos, mert a gyógyszer időbe telik, hogy hipoglikémiás hatást fejtsen ki. Néha a kezelés megkezdése után egy ideig az Amaril adagjának csökkentése szükséges. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer javítja a szövetek érzékenységét inzulinra. Semmilyen esetben sem szabad az étkezést az Amaril tabletta után átugrani, mivel ő, mint a szulfonilureák minden más származéka, hipoglikémiához vezethet.

Ki ne vegye be a kábítószert?

Vannak ellenjavallatok Amaril kinevezésére. Ezek közé tartozik a gyermekek életkora, vese- és / vagy májelégtelenség, leukopenia, diabéteszes ketoacidózis, kóma, súlyos fertőzéses betegségek, a cukorbetegség, az 1. típusú túlérzékenység, és természetesen, laktáció és a terhesség.

Néha mellékhatások lehetnek az Amaril bevétele során. Ezek a következők:

1) allergiás reakciók;

3) dyspeptikus rendellenességek;

4) ideiglenes látáskárosodás;

6) fejfájás;

7) Aszténikus szindróma;

10) a vérnyomáscsökkentés;

Az Amaril kombinációja más antidiabetikus szerekkel

Nagyszerű kombináció az Amaryl és a Metformin. Ezért nagyon gyakran ezeket a gyógyszereket a betegnek írják fel együtt. Van egy farmakológiai gyógyszer - az Amaryl M, amely a metformin és a glimepirid kombinációja. Ez értékesített a gyógyszertárakban két dózis: 250 mg metformint és 1 mg glimepirid, 500 mg metformint és 2 mg Glimepirpida. Ezenkívül az Amarilt gyakran inzulinkezeléssel együtt írják elő.

Amaryl - használati utasítást, analógok és vélemények felszabadulású formában (tabletta 1 mg, 2 mg, 3 mg és 4 mg, M metforminnal 250 mg és 500 mg) kezelésére alkalmas gyógyszerek, nem inzulin-függő 2. típusú diabétesz felnőtteknél, gyermekek és terhes. struktúra

Ebben a cikkben olvashatod a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat Amaryl. Vannak a látogatók a site - a fogyasztók ezt a gyógyszert, valamint az orvos szakemberek véleményét az Amaril a gyakorlatban. Nagy érdeklődés az, hogy aktívan vegyék fel a gyógyszerre vonatkozó visszajelzéseiket: a gyógyszer segített vagy nem segít abban, hogy megszabaduljon a betegségtől, amelyet komplikációk és mellékhatások észleltek, és amelyeket a gyártó nem jelöl meg a jegyzetben. Amaril analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazás nem insulinfüggő diabetes mellitus-típusú betegek kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és laktáció idején. A készítmény összetétele.

Amaryl - orális hipoglikémiás gyógyszer, 3 generációs szulfonil-karbamid-származék.

A Glimepiride (Amaryl hatóanyaga) csökkenti a glükóz koncentrációját a vérben, főként a hasnyálmirigy béta-sejtjein inzulin inaktiválásának stimulálásával. Ennek hatása főként a hasnyálmirigy béta-sejtek azon képességének javulásához kapcsolódik, hogy glükózra stimulálják a fiziológiás stimulációt. A glibenklamiddel összehasonlítva a glimepirid kis dózisokban kevesebb inzulin felszabadulását eredményezi, ha a vércukorszint körülbelül azonos. Ez a tény bizonyítja az extrapancreatikus hipoglikémiás hatások glimepiridben való jelenlétét (a szövetek érzékenységének növekedése az inzulinra és az inzulinomimetikus hatásra).

Az inzulin kiválasztása. Mint minden más szulfonilurea származék, a glimepirid szabályozza az inzulin szekréciót az ATP-érzékeny káliumcsatornákkal való kölcsönhatás révén a béta-sejtmembránokon. Eltérően más szulfonil-karbamid glimepirid szelektíven kötődik egy fehérje, amelynek molekulatömege 65 kilodalton, található a membránok a hasnyálmirigy béta-sejtek. A glimepirid és a protein kötődés kölcsönhatása szabályozza az ATP-érzékeny káliumcsatornák kinyitását vagy zárását.

A glimepirid a káliumcsatornákra terjed ki. Ez a béta sejtek depolarizációját okozza, és a feszültségérzékeny kalciumcsatornák felfedezéséhez és a kalcium sejtbe történő beviteléhez vezet. Ennek következtében az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedése aktiválja az inzulin kiválasztását exocitózissal.

A glimepirid sokkal gyorsabb, és ennek megfelelően gyakrabban érintkezik és a kötésből felszabadul a fehérjével, amely megköti, mint a glibenklamid. Azt feltételezik, hogy ez egy nagy árfolyam a glimepirid ingatlan egy fehérjekötő hogy ez határozza meg a kifejezettebb hatását túlérzékenységet a béta-sejtek a glükózra, és védelmük a deszenzitizáció és az idő előtti kimerültség.

A szövetek érzékenységének növelése az inzulinra. Az amaril növeli az inzulin hatását a perifériás szövetek glükóz felvételére.

Insulinomimetichesky hatás. A glimepiridnek hasonló hatásai vannak a perifériás szövetek glükóz felvételére és a máj glükóztermelésére kifejtett inzulinhatásokra.

A glükóz felszívódását a perifériás szövetek által az izomsejteken és adipocitákon belüli szállításával végezzük. A glimepirid közvetlenül növeli az izomsejtek és adipociták plazmamembránjaiban a glükózszállító molekulák mennyiségét. Fokozott glükóz Bejövő sejtek belsejében aktiválásához vezet glikozil-specifikus foszfolipáz C A kapott intracelluláris kalcium koncentráció csökken, ami csökkent az aktivitása protein kináz A, ami viszont azt eredményezi, hogy stimulálása glükóz metabolizmus.

A glimepirid gátolja a máj glükóztermelését a fruktóz-2,6-biszfoszfát koncentrációjának növelésével, ami gátolja a glukoneogenezist.

A vérlemezke-aggregációra gyakorolt ​​hatás. Az amaryl csökkenti a vérlemezkék aggregációját. Ez a hatás összefüggésben áll a COX szelektív gátlásával, amely a tromboxán A kialakulásáért felelős, amely fontos endogén vérlemezke aggregációs faktor.

Aterogén hatás. A glimepirid elősegíti a lipidtartalom normalizálódását, csökkenti a malonsav aldehidszintjét a vérben, ami jelentősen csökkenti a lipid peroxidációt. Állatoknál a glimepirid az atherosclerotikus plakkok képződésének jelentős csökkenéséhez vezet.

Az oxidatív stressz súlyosságának csökkentése, amely folyamatosan jelen van a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A glimepirid növeli az endogén alfa-tokoferol szintjét, a kataláz, a glutation-peroxidáz és a szuperoxid-diszmutáz aktivitását.

Cardiovascularis hatások. ATP-érzékeny káliumcsatornákon keresztül a szulfonilureasz-származékok hatással vannak a szív-érrendszerre is. Összehasonlítva a hagyományos szulfonil-karbamidok, glimepirid jelentősen kevesebb hatással van a szív-érrendszerre, hogy lehet az oka, hogy a sajátos jellege kölcsönhatása a fehérjekötő vele az ATP-érzékeny káliumcsatornák.

Egészséges önkénteseknél az Amaril minimális hatásos dózisa 0,6 mg. A glimepirid hatása dózisfüggő és reprodukálható. A fizikai aktivitással szembeni fiziológiai válasz (az inzulin csökkent kiválasztása) a glimepirid bevitelével megmarad.

Az effektusban nincs szignifikáns különbség, attól függően, hogy a gyógyszert 30 perccel az étkezés előtt vagy közvetlenül az étkezés előtt vették-e. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél elegendő anyagcsere-kontroll érhető el 24 órán belül a gyógyszer egyszeri adagolásával. Ezenkívül egy klinikai vizsgálatban 16 veseelégtelenségben szenvedő beteg közül 12-ben (CK 4-79 ml / perc) megfelelő metabolikus kontrollt sikerült elérni.

Kombinált terápia metforminnal. Azoknál a betegeknél, akiknél a glimepirid maximális dózisa nem kielégítő anyagcsere-kontroll, a glimepirid és a metformin együttes terápiája megkezdhető. Két vizsgálatban a kombinált terápia jobb metabolikus kontrollt mutatott, mint az egyes gyógyszerek mindegyikének kezelésében.

Inzulin kombinált terápia. Az elégtelen metabolikus kontrollban szenvedő betegeknél az egyidejű inzulinkezelés a maximális dózisú glimepiriddel indítható. E kombináció felhasználásával végzett két vizsgálat eredményei alapján az anyagcsere-szabályozás ugyanolyan javulást eredményez, mint csak egy inzulin alkalmazásával. Az együttes terápia azonban alacsonyabb dózisú inzulint igényel.

struktúra

Glimepirid + segédanyagok (Amaryl).

Glimepirid mikronizált + Metformin hidroklorid + segédanyagok (Amaryl M).

farmakokinetikája

A hatóanyag ismételt beadása 4 mg Cmax napi dózisban a vérszérumban körülbelül 2,5 óra elteltével és 309 ng / ml értékkel érhető el. A glimepirid dózisa és Cmax-értéke lineárisan függ a vérplazmában, valamint a dózis és az AUC között. Lenyelése esetén a glimepirid abszolút biológiai hozzáférhetősége teljes. Az étkezés nem befolyásolja szignifikánsan a felszívódást, kivéve annak gyors lassulását. A glimepirid kiválasztódik az anyatejbe, és behatol a placenta gáton. A glimepirid rosszul behatol a vér-agy gáton (BBB).

Egyszeri és többszöri (naponta kétszer) összehasonlításban a glimepirid nem mutatott szignifikáns különbséget a farmakokinetikai paraméterekben, és különböző betegek variabilitása jelentéktelen volt. A glimepirid jelentős felhalmozódása hiányzott.

A glimepirid metabolizálódik a májban két metabolit - hidroxilezett és karboxilezett származékok képződésével, amelyek a vizelettel és a székletben találhatók.

Egyszeri orális bevétel után a glimepirid 58% -a választódik ki a vesék (metabolitok formájában) és 35% a bélben. A vizeletben változatlan hatóanyag nem észlelhető.

A különböző nemű és különböző korú betegek esetében a glimepirid farmakokinetikai paraméterei azonosak.

Lenyelés után a metformin teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. Egyidejű bevitel esetén a metformin felszívódása csökken és lelassul. A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Nagyon gyenge anyagcserére. A vesén keresztül ürül.

Az Amaril M farmakokinetikája fix dózisú glimepiriddel és metforminnal

Az értékek a Cmax és az AUC, amikor megkapta a kombinált szer fix dózisú (tabletta, amely glimepirid 2 mg + 500 mg metformin) felel meg a bioekvivalencia összehasonlítva azonos teljesítmény, amikor megkapta ugyanezt a kombinációt külön készítmények (glimepirid 2 mg-os tabletta, és metformin tabletta 500 mg).

Továbbá azt is kimutatták, dozoproportsionalnoe emelkedést a Cmax és AUC glimepirid, az adagot növelve a kombinációs készítmények rögzített dózisú 1 mg és 2 mg egy állandó dózisú metformin (500 mg) az összetétel e készítmények.

Ezen túlmenően, nem észleltünk szignifikáns különbséget a biztonság szempontjából, beleértve a káros hatásokat profil közötti szedő betegek gyógyszeres Amaryl M + 1 mg és 500 mg, és a betegek gyógyszert szed Amaryl M 2 mg + 500 mg.

bizonyság

A 2-es típusú cukorbetegség (az étrend, a testmozgás és a fogyás mellett) kezelése:

  • nem inzulinfüggő 2 típusú diabetes mellitus (monoterápiában vagy metformin vagy inzulin kombinációs terápiával);
  • ha a glikémiás kontroll nem érhető el glimepirid vagy metformin monoterápiával (Amaryl M);
  • amikor kombinált terápiát cserélnek glimepiriddel és metforminnal egy kombinált gyógyszer (Amaryl M) beadására.

A kibocsátás formái

1 mg, 2 mg és 3 mg (Amaryl) tabletták.

1 mg + 250 mg, 2 mg + 500 mg (Amaryl M és Metformin) bevonatos tabletták.

Használati és adagolási utasítások

Az Amaril adagját általában a glükóz cél-koncentrációja határozza meg a vérben. A gyógyszert olyan minimális dózisban kell alkalmazni, amely elegendő a szükséges metabolikus kontroll eléréséhez.

A Amaryl-nal végzett kezelés alatt rendszeresen meg kell határozni a glükózszintet a vérben. Ezenkívül ajánlott a glikozilált hemoglobin szintjének rendszeres ellenőrzése.

A gyógyszer megsértése, például a következő adag kihagyása, nem pótolható a gyógyszer nagyobb adagban történő bevétele után.

Az orvosnak kell a beteget előzetesen a fellépés, ha hiba történik, amelyek a hatóanyagot Amaryl (például ugrást átvevő a következő adagot, vagy hagyja ki az étkezést), vagy olyan helyzetekben, amikor nincs lehetőség, hogy a gyógyszer.

Tabletták Az Amarilt teljes egészében rágás nélkül kell venni, elegendő mennyiségű folyadékkal (kb. 1/2 csésze) kell szorítani. Szükség esetén az Amaryl tablettákat a kockázatok mentén két egyenlő részre oszthatjuk.

A kezdeti dózis az a hatóanyag Amaryl 1 mg 1 alkalommal naponta. Ha szükséges, a napi dózis lehet fokozatosan növelni (időközönként 1-2 hét) alatt rendszeres ellenőrzése glükóz a vérben, és a következő sorrendben: 1 mg, 2 mg 3 mg 4 mg 6 mg (-8 mg) naponta.

Jól kontrollált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer napi dózisa általában 1-4 mg. A napi 6 mg-nál nagyobb adag csak kevés beteg esetében hatékonyabb.

Az Amaril bevétele és az adagok elosztása az orvos által meghatározott nap folyamán, figyelembe véve a páciens életmódját (étkezési idő, fizikai erőfeszítések száma). A napi adagot egyszeri adagban kell beadni, általában csak egy teljes reggeli előtt, vagy ha a napi adagot nem vették be, közvetlenül az első főétel előtt. Nagyon fontos, hogy az Amaryl tabletta bevétele után ne hagyja el az étkezést.

mert az anyagcsere-szabályozás javulása az inzulinérzékenység növekedésével jár együtt a kezelés alatt, a glimepiridre vonatkozó követelmény csökkenése lehetséges. A hypoglykaemia kialakulásának elkerülése érdekében időben csökkenteni kell az adagot, vagy le kell állítani az Amarilt.

Olyan körülmények, amelyekben a glimepirid dózisának módosítására is szükség lehet:

  • csökkent testtömeg;
  • változások az életmódban (változó étkezés, étkezés, testmozgás);
  • olyan egyéb tényezők előfordulása, amelyek hipoglikémiás vagy hiperglikémia kialakulásához vezetnek.

A glimepirid kezelést általában hosszú ideig végzik.

A páciensnek egy másik orálisan alkalmazott hypoglykaemiás gyógyszer beadása Amaril befogadására

Nincs pontos kapcsolat az Amaril és egyéb orális hipoglikémiás gyógyszerek adagjai között. Amikor fordítás az ilyen készítmények Amaryl javasolt kezdő dózis napi 1 mg az utóbbi (akkor is, ha a beteg át Amaryl egy maximális dózis másik orális hipoglikémiás hatóanyag). Az adag emelését fokozatosan kell elvégezni, figyelembe véve a glimepiridre adott reakciót a fenti ajánlásoknak megfelelően. Figyelembe kell venni a korábbi hypoglykaemiás szer hatásának intenzitását és időtartamát. Szükség lehet a kezelés megszakítására annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az additív hatás, amely növeli a hypoglykaemia kialakulásának kockázatát.

Metforminnal kombinációban való alkalmazásra

A nem megfelelően szabályozott diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a glimepirid vagy a metformin maximális napi dózisainak beadásakor e két gyógyszer kombinációját el lehet indítani. Ezzel a kezeléssel, vagy glimepirid vagy metformin huzal korábban ez folytatódik az azonos dózisokban, és egy további a metformin vagy glimepirid kezdődik alacsony dózisú, amelyet azután titráltuk, függően a kívánt szintű anyagcsere-szabályozás, akár a maximális napi dózis. A kombinált terápiát szigorú orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni.

Használat inzulinnal kombinálva

Azoknál a betegeknél, akiknél nem megfelelően szabályozott diabetes mellitus lép fel, a glimepirid szedése a maximális napi dózisban egyidejűleg beadható inzulinra. Ebben az esetben a páciensnek előírt utolsó glimepirid adag változatlan marad. Ebben az esetben az inzulinkezelés alacsony dózisokkal kezdődik, ami fokozatosan növeli a vércukor koncentrációját a kontroll alatt. A kombinált kezelést szoros orvosi felügyelet mellett végzik.

Amaryl M tabletták

Tipikusan az Amaril M dózisát a célzott glükózkoncentráció határozza meg a páciens vérében. Használja a legkisebb adagot, amely elegendő a szükséges metabolikus kontroll eléréséhez.

Az Amaril M kezelés alatt rendszeresen meg kell határozni a glükóz koncentrációját a vérben. Emellett a vérben a glikozilezett hemoglobin százalékos arányának rendszeres ellenőrzése ajánlott.

A helytelen gyógyszerfelvételt, például a következő adag kihagyásával, soha nem szabad feltölteni a nagyobb adag későbbi beadásával.

Hozzászólások beteg hibákat a gyógyszer szedése (például ugrást átvevő a következő adagot, vagy kihagy egy étkezést), vagy olyan helyzetekben, amikor nincs lehetőség, hogy a gyógyszer, meg kell előre egyeztetett a beteg és az orvos.

mert a jobb metabolikus kontroll a szövetek érzékenységének növekedéséhez kapcsolódik az inzulinnal szemben, majd az Amaril M kezelés alatt a glimepirid iránti igény csökkenhet. A hypoglykaemia kialakulásának elkerülése érdekében időben csökkenteni kell a dózist, vagy meg kell szüntetni a gyógyszer Amaril M. szedését.

Az Amaryl M-t napi 1-2 alkalommal kell bevenni étkezés közben.

A metformin maximális dózisa adagonként 1000 mg. A maximális napi adag: glimepirid - 8 mg, metformin - 2000 mg.

Csak kis számú betegnek van hatékonyabb napi glimepirid dózisa, több mint 6 mg.

A hypoglykaemia kialakulásának elkerülése érdekében az Amaril M kezdeti dózisa nem haladhatja meg a glimepirid és a metformin napi dózisát, amelyet a beteg már szed. Ha a betegeket a glimepirid és a metformin egyes készítmények kombinációjának Amaryl M-re történő átvitelére használják, akkor a dózist a már levett glimepirid és metformin dózisok alapján különálló készítmények formájában kell meghatározni. Ha szükséges az adag növelése, az Amaril M napi dózisát csak 1 tabletta Amaril M 1 mg + 250 mg vagy 1/2 tabletta Amaril M 2 mg + 500 mg lépcsőben kell titrálni.

Az Amaril M kezelést általában hosszú ideig végzik.

Ismeretes, hogy a metformin szert, amely elsősorban a vesék által, és mivel a kockázata a súlyos mellékhatások, hogy a metformin betegeknél károsodott vesefunkciójú, akkor lehet használni, csak azoknál a betegeknél a normál vesefunkciójú. Annak a ténynek köszönhetően, hogy korban a vesefunkció csökken, idős betegeknél a metformint óvatosan kell alkalmazni. Vigyázni kell az adag kiválasztására és a vesefunkció alapos és rendszeres monitorozásának biztosítására.

Mellékhatás

  • a hypoglykaemia kialakulása, amely elhúzódhat;
  • fejfájás;
  • az akut éhségérzet;
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés;
  • felfúvódás;
  • étvágytalanság;
  • fémes íz a szájban;
  • gyengeség;
  • letargia;
  • alvászavarok;
  • szorongás;
  • agresszivitás;
  • a figyelem koncentrált csökkenése;
  • az éberség csökkenése és a pszichomotoros reakciók lassulása;
  • depresszió;
  • a tudat összetévesztése;
  • beszédzavarok;
  • afázia;
  • látáskárosodás;
  • remegés;
  • paresis;
  • károsodott érzékenység;
  • szédülés;
  • tehetetlenség;
  • az önkontroll elvesztése;
  • delírium;
  • görcsök;
  • Az álmosság és a tudatosság elvesztése a kóma kialakulásáig;
  • sekély légzés és bradycardia;
  • fokozott izzadás;
  • a bőr tapadása;
  • fokozott szorongás;
  • tachycardia;
  • fokozott vérnyomás;
  • intenzív szívverés érzése;
  • angina pectoris;
  • szívritmuszavarok;
  • ideiglenes látáskárosodás, különösen a kezelés kezdetén, a vércukor-koncentráció ingadozása miatt;
  • májgyulladás;
  • trombocitopénia, leukopénia vagy hemolítikus vérszegénység, eritrocitopénia, granulocitopénia, agranulocitózis vagy pancitopénia;
  • a B12-vitamin-koncentráció csökkenése a vérszérumban a bélfelszívódás csökkentése miatt;
  • allergiás vagy ál-allergiás reakciók (pl. viszketés, csalánkiütés vagy bőrkiütés);
  • anafilaxiás sokk;
  • allergiás vasculitis;
  • fényérzékenység;
  • tejsavas acidózis.

Ellenjavallatok

  • 1. típusú diabetes mellitus;
  • diabetikus ketoacidózis (ideértve az anamnézist is), diabéteszes kóma és precoma;
  • akut vagy krónikus metabolikus acidózis;
  • a májfunkció súlyos károsodása (nincs megfelelő tapasztalat az inzulin terápiával a megfelelő glikémiás kontroll biztosítása érdekében);
  • hemodialízisben szenvedő betegek (a tapasztalat hiánya);
  • veseelégtelenség és csökkent vesefunkció;
  • akut állapotok, amelyeknél a vesefunkció károsodhat (dehidráció, súlyos fertőzések, sokk, jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris injekciója);
  • akut és krónikus betegségek, amelyek szöveti hipoxiát okozhatnak (szív- vagy légzési elégtelenség, akut és szubakut myocardialis infarktus, sokk);
  • a tejsavas acidózis, tejsavas acidosis kialakulása az anamnézisben;
  • stresszes helyzetek (súlyos sérülések, égési sérülések, sebészeti beavatkozások, súlyos lázfertőzések, szeptikémia);
  • az éhezés, a hipokalórikus étrendnek való megfelelés (napi 1000 kalória kevesebb);
  • a táplálék és gyógyszerek felszívódásának meghiúsulása az emésztőrendszerben (bélelzáródás, bélbetegség, hasmenés, hányás);
  • krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;
  • a laktáz hiánya, a galaktóz intolerancia, a glükóz-galaktóz malabszorpció;
  • terhesség, terhesség tervezés;
  • a szoptatás ideje;
  • 18 év alatti gyermekek és serdülők (nem megfelelő klinikai tapasztalat);
  • túlérzékenység a hatóanyag komponenseire;
  • a szulfonil-karbamid-származékokra, szulfanilamid-készítményekre vagy biguanidokra gyakorolt ​​túlérzékenység.

Terhesség és laktáció alkalmazása

Az Amaryl és az Amaryl M terhesség alatt ellenjavallt. Tervezett terhesség esetén vagy a terhesség kezdetén a nőt inzulinkezelésre kell átvinni.

Megállapítást nyert, hogy a glimepirid kiválasztódik az anyatejbe. Laktáció alatt egy nőnek át kell adni az inzulint, vagy le kell állítania a szoptatást.

Gyermekekben való alkalmazás

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülőkorúak 18 év alatti gyermekek és serdülőkorúak biztonságosságát és hatásosságát nem vizsgálták. A gyógyszer alkalmazása a betegek e korcsoportjában ellenjavallt.

Alkalmazás idős betegeknél

Megfelelő óvintézkedéseket kell használni gyógyszer idős betegeknél (gyakran van egy tünetmentes csökkenése vesefunkció), olyan helyzetekben, amikor ez ronthatja a vesefunkciót, mint például az elején a vételi a vérnyomáscsökkentő szereket vagy diuretikumok és netseroidnyh protivovspalitelnyh gyógyszerek (NSAID-ok) (fokozott kockázatát tejsavas acidózis kialakulására és egyéb mellékhatásai metformin).

Különleges utasítások

A különleges klinikai stresszes körülmények között, mint például a trauma, sebészeti beavatkozás, fertőzés előforduló lázas hőmérséklet, lehetséges rosszabbodása anyagcsere a cukorbetegek, így fenntartani a megfelelő anyagcsere-kontroll kérheti az ideiglenes átadás inzulinkezelés.

A kezelés első heteiben fokozódhat a hipoglikémia kialakulásának kockázata, ami különösen szükségessé teszi a glükóz koncentrációjának ellenőrzését a vérben.

A hipoglikémia kialakulásának kockázatához hozzájáruló tényezők a következők:

  • a beteg nem hajlandó vagy képtelen (gyakrabban fordul elő idős betegeknél), hogy együttműködjön orvosával;
  • alultápláltság, szabálytalan étkezés vagy étkezés elhagyása;
  • a testmozgás és a szénhidrátbevitel közötti egyensúlyhiány;
  • változó étrend;
  • az alkoholfogyasztás, különösen az étkezéssel együtt;
  • súlyos veseelégtelenség;
  • a májfunkció súlyos megsértése (a májfunkció súlyos károsodása esetén az inzulinkezelésre való átállás legalább az anyagcsere-kontroll eléréséig fennáll);
  • a glimepirid túladagolása;
  • Néhány dekompenzált endokrin rendellenességek törés szénhidrát-metabolizmus vagy adrenerg kontrregulyatsii válaszul hipoglikémia (például, néhány rendellenességek a pajzsmirigy és a hipofízis elülső, mellékvese-elégtelenség);
  • bizonyos gyógyszerek egyidejű bevitele;
  • a recepció glimepirida befogadására utaló jelek hiányában.

Kezelés szulfonilkarbamid-származékok, amelyek közé tartozik a glimepirid, vezethet hemolitikus anémia, azonban a betegek hiányban glükóz-6-foszfát kell különösen óvatosnak kell lennie, amikor hozzárendelése glimepirid, előnyösen alkalmazott hipoglikémiás szerek nem szulfonil-karbamidok.

Abban az esetben, ha a hipoglikémia kockázati tényezői, valamint az intercourse betegség a kezelés vagy az életmódbeli változások során jelentkezik, a betegnek módosítania kell az Amaril adagját vagy az egész terápiát.

Hipoglikémia tüneteit eredő adrenerg kontrregulyatsii a test válaszul hipoglikémia lehet enyhe vagy hiányzik a fokozatos fejlődés a hipoglikémia az idős betegeknél, a betegek zavarok a vegetatív idegrendszer, vagy kapó betegeknél a béta-blokkolók, a klonidin, reszerpin, guanetidin vagy más szimpatolitikus gyógyszerek.

A hipoglikémia gyorsan megszüntethető a gyorsan emésztő szénhidrátok (glükóz vagy szacharóz) azonnali bevitelével. Ugyanúgy, mint más szulfonilureák beadásakor, a hypoglykaemia kezdeti sikeres csökkentése ellenére a hypoglykaemia újraindulhat. Ezért a betegeknek állandó felügyelet alatt kell lenniük. Súlyos hipoglikémia esetén az orvos azonnali kezelésére és felügyeletére, valamint egyes esetekben a beteg kórházi kezelésére van szükség.

A kezelés alatt az Amaril rendszeres megfigyelést igényel a májfunkció és a perifériás vérminták (különösen a leukociták és a thrombocyták számáról).

Mellékhatások, mint a súlyos hipoglikémia, komoly változásokat a vérkép, súlyos allergiás reakciók, májelégtelenség lehet életveszélyes, ezért abban az esetben az ilyen reakciók, a beteget azonnal tájékoztatniuk kell orvosukat, hagyja abba a gyógyszer szedését, és nem újítja meg a kinevezés nélkül orvos ajánlása.

Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

A kezelés kezdetén, a kezelés megváltozása vagy a glimepirid szabálytalan bevitele után csökkenhet a hipo- vagy hyperglykaemia által okozott pszichomotoros reakciók figyelem és sebességének koncentrációja. Ez hátrányosan befolyásolhatja a járművek vezetését, illetve a különböző gépek és mechanizmusok kezelését.

Kábítószer kölcsönhatások

A glimepirid és más gyógyszerek kölcsönhatása

Ha a beteg a glimepiridet egyidejűleg szedje fel vagy szünteti meg más gyógyszereket, nemkívánatos reakciók lehetségesek: a glimepirid hipoglikémiás hatásának növekedése vagy csökkenése. A glimepiriddel és más szulfonilureákokkal kapcsolatos klinikai tapasztalatok alapján a következő gyógyszerkölcsönhatásokat kell figyelembe venni.

A gyógyszerek, amelyek indukáló szerek és inhibitorok izoenzimszelektív CYP2C9: glimepirid metabolizálódnak bevonásával izoenzim CYP2C9. Anyagcseréje befolyásolja egyidejű alkalmazásával induktorok izoenzimszelektív CYP2C9, például a rifampicin (kockázat csökkentése hipoglikémiás hatás glimepirid, miközben a használata induktorok a CYP2C9 és a megnövekedett kockázata izoenzim hypoglykaemia lemondás esetén a dózis beállítása nélkül glimepirid) és inhibitorai izoenzimszelektív CYP2C9, például flukonazol ( növeli a hipoglikémia kockázatát, és mellékhatásai glimepirid, amikor egyidejűleg inhibitorai CYP2C9 izoenzim és a kockázat csökkentése annak hipoglikémia Cesky hatást könnyvizsgálatok dózis beállítása nélkül glimepirid).

A gyógyszerek, amelyek fokozzák a hipoglikémás hatás glimepirid: inzulin és hipoglikémiás hatóanyagok számára orális, ACE-inhibitorok, anabolikus szteroidok, férfi nemi hormonok, kloramfenikol, a közvetett antikoagulánst kumarinszármazék ciklofoszfamid, dizopiramid, fenfluramin, feniramidol, fibrátok, fluoxetin, guanetidin, ifoszfamid, MAO-inhibitorok, mikonazol, flukonazol, amino-szalicilsav, pentoxifillin (nagy parenterális adag), fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, protivomi részletek gyógyszerek kinolon származékok, szalicilátok, szulfinpirazon, klaritromicin, szulfonamidok antimikrobiális szerek, tetraciklinek, tritokvalin, trofosfamide: fokozott hipoglikémia kockázatát, míg a fenti gyógyszerek glimepirid és a kockázat a romló glikémiás kontrollt könnyvizsgálatok korrekció nélkül adag glimepirid.

A gyógyszerek, amelyek gyengítik a vércukorszint csökkentő hatással: acetazolamid, barbiturátok, glükokortikoszteroidok (GCS), diazoxid, diuretikumok, epinefrin (adrenalin) vagy más szimpatomimetikumok, glukagon, hashajtók (hosszan tartó használata), nikotinsav (nagy dózis), ösztrogének, progesztogének, fenotiazinok, fenitoin, rifampicin, pajzsmirigy hormonok: súlyosbodásának kockázatát glikémiás kontroll, amikor együtt használjuk ezeket a gyógyszereket és a hypoglykaemia kockázata lemondás esetén a dózis beállítása nélkül glimepir Ida.

Mivel blokkolók hisztamin H2-receptor, a béta-blokkolók, a klonidin, reszerpin, guanetidin: lehetséges, mint erősítés, és csökken hipoglikémiás hatást glimepirid. Szükséges a vér glükóz koncentrációjának gondos megfigyelése. A béta-blokkolók, a klonidin, guanetidin és reszerpin, blokkolja a reakciók a szimpatikus idegrendszer válaszul hipoglikémia teheti hipoglikémiát átláthatóbbá, hogy a beteg és az orvos, és így növeli a annak előfordulása.

Etanol: Az akut és krónikus etanol használata előre nem láthatóan gyengítheti vagy fokozhatja a glimepirid hipoglikémiás hatását.

Közvetett antikoagulánsokkal a kumarin-származékok: glimepirid fokozhatják és csökkenthetik a közvetett antikoagulánsok, kumarinszármazékok hatásait.

Az epesavak megkötő anyagaival: a koleszevelám kötődik glimepiriddel és csökkenti a glimepirid abszorpcióját az emésztőrendszerből. A glimepirid alkalmazása esetén legalább 4 órával a koleszevelám beadása előtt nem tapasztalható kölcsönhatás. Ezért a glimepiridet legalább 4 órával a koleszevelám bevétele előtt kell bevenni.

A metformin és más gyógyszerek kölcsönhatása

Etanol (alkohol): akut alkoholos intoxikáció esetén a tejsavas acidózis kockázata nő, különösen hiányos vagy elégtelen táplálékfelvétel esetén májelégtelenség jelenlétében. El kell kerülni az alkohol (etanol) és az etanol tartalmú gyógyszerek elkerülését.

Mivel jódtartalmú kontrasztanyagok: éren jódtartalmú kontrasztanyag vezethet veseelégtelenség, ami viszont felhalmozódásához vezethetnek metformin és növeli a tejsavas acidózis. A metformin-kezelést a vizsgálat előtt vagy alatt le kell állítani, és a kezelést követő 48 órán belül nem folytatódik; a metformin újraindítása csak a kutatást követően és a vesefunkció normál mutatóinak megszerzésével lehetséges.

Olyan antibiotikumokkal, amelyek kimondottan nephrotoxikus hatásúak (gentamicin): fokozott a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata.

A metformin készítmények kombinációi, amelyek óvatosságot igényelnek

A GCS (szisztémás és topikális), béta2-agonisták és vizelethajtó, amelynek belső, hiperglikémiás aktivitás: tájékoztatja a beteget, hogy szükség van a gyakoribb ellenőrzést a reggel a vér glükóz koncentrációt, különösen az elején egy kombinációs terápia. Lehet, hogy módosítania kell a hipoglikémiás kezelés dózisát a fenti gyógyszerek kivonása alatt vagy után.

ACE-gátlók: Az ACE-gátlók csökkenthetik a glükóz koncentrációját a vérben. Szükséges lehet a hypoglykaemiás kezelés dózisának módosítása az ACE-gátlók kivonása alatt vagy után.

A gyógyszerek, amelyek fokozzák a hipoglikémiás Metformin: inzulin, szulfonil, anabolikus szteroidok, guanetidin, szalicilátok (beleértve az aszpirint), béta-blokkolók (beleértve a propranolol), MAO-gátlók: abban az esetben egyidejű alkalmazása ezen gyógyszerek metformin szorosan kell monitorozni a beteg számára, és a vércukor-koncentráció, mivel fokozhatja a vércukorszint csökkentő hatással a metformin.

A gyógyszerek, amelyek gyengítik a hipoglikémiás hatását Metformin: epinefrin, kortikoszteroidok, a pajzsmirigy hormon, az ösztrogén, pirazinamid, izoniazid, nikotinsav, fenotiazinok, tiazid vizelethajtókkal, vagy vizelethajtókkal más csoportok, orális fogamzásgátlók, fenitoin, szimpatomimetikumok, blokkolók a lassú kalcium-csatorna: abban az esetben egyidejű alkalmazása ezek a gyógyszerek a metforminnal gondos beteg felügyelete és ellenőrzése vércukor-koncentráció, például a esetleg gyengülő hipoglikémiás hatás.

Interakció, amelyet figyelembe kell venni

Furoszemid: egy klinikai vizsgálatban a kölcsönhatás a metformin és a furoszemid, amikor egyszeri adag egészséges önkénteseken végzett vizsgálatokban kimutatták, hogy az egyidejű alkalmazása ezen gyógyszerek befolyásolják a farmakokinetikai paramétereket. Furoszemid növelte a metformin Cmax vérplazmában 22% -kal, AUC-értéke 15% -kal anélkül, hogy jelentős változások a vese clearance-metformin. Alkalmazása során metformin AUC és Cmax értéke furoszemid csökkent 31% -kal és 12% -kal, míg a monoterápiás furoszemid, egy terminál T1 / 2 32% -kal csökkent anélkül, hogy jelentős változások a vese clearance-furoszemid. A metformin és a furoszemid hosszú távú használatával kapcsolatos kölcsönhatások hiányoznak.

Mivel nifedipin: Egy klinikai vizsgálatban, az interakció a metformin és nifedipint azok egyetlen dózisban egészséges önkénteseken végzett vizsgálatokban kimutatták, hogy a párhuzamos használata nifedipin növeli a Cmax és az AUC a metformin a plazmában 20% és 9% -kal, és szintén növeli a metformin a vesén keresztül ürül. A metformin minimális hatást gyakorolt ​​a nifedipin farmakokinetikájára.

A kationos szerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim és a vankomicin) kationos hatóanyagok lehetnek kimeneti keresztül tubuláris szekréció a vesében, akkor elméletileg képes reagálni metforminnal eredményeként a verseny a közös csőszerű közlekedési rendszer. Az ilyen kölcsönhatás közötti metformin és az orális cimetidin figyelték meg egészséges önkéntesekben a klinikai vizsgálatban a metformin és a cimetidin kölcsönhatás egyszeri és többszöri alkalmazás, ahol jegyezni 60% emelkedést a Cmax a plazma és a teljes vér koncentrációja a metformin és 40% -os növekedése a plazma és a teljes AUC metformin. Azonnal a T1 / 2 változások fogadása nem volt. A metformin nem befolyásolta a cimetidin farmakokinetikáját. Annak ellenére, hogy az ilyen kölcsönhatás marad tisztán elméleti (kivéve a cimetidin), gondosan kell betegek figyelésére és hogy végezzen korrekciója dózisú metforminnal és / vagy kölcsönhatásba lép a gyógyszer esetében egyidejű vétele kationos gyógyszer kiválasztódik a szervezetből a szekréciós rendszer proximális tubulus vese.

A propranolol, ibuprofen: egészséges önkénteseken végzett vizsgálatok során az egyszeri fogadó metformin és propranolol és metformin és az ibuprofen nem volt megfigyelhető változások a farmakokinetikai paramétereket.

Amaril hatóanyag analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

A farmakológiai csoport analógjai (hipoglikémiás szerek):

  • Avandamet;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astrozon;
  • Bagomet;
  • Bagomet Plus;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Galvus Met;
  • Gilemal;
  • Glemaz;
  • Glibenez;
  • Glybenez retard;
  • glibenklamid;
  • Glidiab;
  • gliklazidot;
  • glucones;
  • glimepirid;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukobay;
  • Glyukonorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • guar;
  • Diabetalong;
  • Diabeton;
  • Diabefarm;
  • Diaglitazon;
  • Invokana;
  • Maniglid;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Metformin-hidroklorid;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Formetin;
  • Formina Pliva;
  • Forsiga;
  • klórpropamid;
  • Euglyukon;
  • Janow.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Bármilyen típusú diabétesz esetén az endokrinológus betegeknek drága gyógyszerekre és különböző orvosi eljárásokra van szükségük. Figyelembe véve az incidencia hirtelen emelkedését, az állam számos intézkedést tesz a betegek támogatására.

A cukorbetegség nem rendelkezik kifejezett fokokkal, amelyeket numerikus indexekkel lehet kifejezni. Általában izolált könnyű, közepes és súlyos fokú betegség.

Az inzulin az egyik legfontosabb szabályozó hormon az egész szervezet számára. Melyek a fő funkciói és mi a hátránya ennek az anyagnak? Milyen betegségek jelentkeznek az inzulin egyensúlyhiány miatt?