loader

Legfontosabb

Kezelés

Ápolási folyamat diabetes mellitusban

1980 óta a cukorbetegség két típusra oszlik (a WHO listája szerint):

  • 1 faj - Inzulinfüggő (főleg gyermekeknél és fiataloknál megfigyelhető).
  • 2 faj - Nem inzulinfüggő (Általában felnőtteknél és idős embereknél).

A cukorbetegségben végzett ápolási folyamat egy sor tudományosan megalapozott és gyakorlatias cselekvés, amelyet a nővér véghezvitelében segít a betegeknek ebben a betegségben. A fő cél az, hogy ezek az intézkedések biztosítják a kényelmes tartózkodást az időszakban a betegség által maximális kényelmet a beteg testi, lelki, szociális és szellemi állapotát figyelembe véve annak értékeit.

Ma az ápolási folyamat a modern ápolási modellek egyik kulcsfontosságú feltétele lett. Több szakaszra oszlik:

  1. • Betegvizsgálat;
  2. • A beteg diagnózisa;
  3. • betegápolás tervezés;
  4. • Az ápolási terv végrehajtása;
  5. • Az ellátás hatásának értékelése.

A cukorbetegben szenvedő beteg ápolásának folyamán a nővérnek a betegséggel együtt külön beavatkozási tervet kell alkotnia. Annak érdekében, hogy tervezni a lehető leghatékonyabban kell az első értékelés (A beteg vizsgálata), hogy megtudja az összes fontos információt a beteg egészségét, illetve meg tudja különböztetni az igényeinek ápolási, valamint része az orvosi tevékenység, hogy a beteg képes gyakorolni a saját.

Fő adatforrások:

  1. • beszélgetés a fehérítővel és hozzátartozóival;
  2. • Esettanulmány;
  3. • A felmérés időpontjában kapott információk.

Az 1-es típusú cukorbetegség (hasonlóan a 2. típusú) ápolási folyamatához is az információgyűjtés a kezdeti vizsgálat során kezdődik.

Szükséges a beteg tisztázása:

  1. • Megfelel-e az előírt étrendnek (9-es vagy élettani), mivel betartja az étrendet;
  2. • Fekszik-e nehéz fizikai tevékenységet;

Ezután folytassa a kezeléssel kapcsolatos információk tisztázását:

Határozza meg az inzulin nevét, az alkalmazott napi gyógyszer mennyiségét, a hatás időtartamát, a kezelést.

  • Adja meg az antidiabetikus kezelési komplexumot.

Határozza meg, hogy mely betegek szednek további gyógyszereket (kivéve az inzulint), milyen adagokban, milyen jellegzetességei vannak a kezelésnek, függetlenül attól, hogy a beteg jól tolerálja őket.

  • Finomítsa az elemzési adatokat.

Amikor a beteg utolsó alkalommal adta át vér / vizelet glükóznak, mi volt az eredmény, amikor utoljára egy endokrinológus recepcióján volt.

A beteg képes-e önmagára használni, egy glucométer jelenlétét.

  • Információ a gabonaegységek táblázatáról.

Használható, menüből készíthet.

  • Tüntesse fel a páciensnek az inzulin tudását.

Akár tudja használni az inzulin készítmények, a helyes lövések, tudja, hogy hol inzulint, hogy a beteg tudja, mit kell tennie, ha a fájdalmas szövődmények az injekció helyén.

Továbbá a 2-es típusú cukorbetegség (vagy az 1-es típus) ápolási folyamata a következő szakaszba megy: a cukorbetegek diabeteses megfigyelési jegyzetének kitöltése.

  1. • Volt-e valaha a beteg a "Diabetikus Iskola" -on?
  2. • Néha hipoglikémiás és hyperglykaemiás kóma volt. Ha igen, mi okozta őket, és milyen tünetek kísérte őket;
  3. • Lehet-e a beteg önsegélyt nyújtani?
  4. • Van-e "diabéteszes útlevele"?
  5. • Van-e valószínűség a cukorbetegség örökletes átvitelére vagy a betegség hajlamára?
  6. • További betegségek jelentkeznek (hasnyálmirigy, epe, pajzsmirigy vagy egyéb mirigyek, elhízás)?
  7. • Milyen nehézségeket okoztak az ellenőrzési időszak alatt?

Az ápolási folyamat következő szakasza a beteg vizsgálata, amely a következőkből áll:

  1. • A szín, a bőr nedvességének és a sebek karcolódásának megállapítása;
  2. • a testsúly mérése;
  3. • Nyomásindikátorok meghatározása;
  4. • Pulzusmérés több artérián.

A cukorbetegségben az időskorúak ápolási folyamatát úgy kell elvégezni, hogy az ilyen betegeket leggyakrabban a cukorbetegség második típusára utalják. Az öregségre való tekintettel azonban gondosan és pontosabban kell kezelni az ápolási beavatkozás módszereit. Például, adjon nekik több lehetőséget a napi menü számára, hogy lehetővé tegye számukra a saját étrend választását.

A vizsgálatot követő ápolási beavatkozások listája (beleértve a betegek családjával való segítségnyújtást is):

  • 1. Beszélgetés a táplálkozás jellemzőiről, a betegség típusától függően. Határozza meg az energiagazdálkodási módot.
  • 2. Meggyőzni a cukorbetegség betegét arról, hogy a megfelelő étrend szigorú betartása szükséges, amelyet a kezelőorvos nevez ki.
  • 3. A rosszindulatú cukorbetegség ösztönzése az orvos által előírt fizikai tevékenységek rendszeres gyakorlásához.
  • 4. A beteg tájékoztatása a betegség természetéről, lehetséges okairól és várható szövődményeiről.
  • 5. Javasolja a betegnek a kezelés segítségével inzulint (típusok a kábítószer munkák, hogyan lehet kombinálni élelmiszer kell tárolni, hogy a mellékhatásokat, típusú inzulin tűk és hogyan kell használni őket).
  • 6. Figyelje az inzulin helyes beadását, valamint más antidiabetikus szereket is.
  • 7. Vizsgálja meg a bőr, az impulzus, a súly, a vérnyomás, a glükóz tesztelését és az orvos ajánlásait.

A cukorbetegség gyermekkorban történő kezelését a betegség inzulinfüggő típusát figyelembe véve kell elvégezni. Gyakran elegendő egy kis beteg diagnosztizálása diabéteszes kómában. A fellendülés prognózisa közvetlenül kapcsolódik az időben történő kezeléshez.

A nővérnek ellenőriznie kell:

  1. • folyamatos fizikai aktivitással;
  2. • Megfelel a 9-es étrendnek;
  3. • A szubsztitúciós inzulin terápia végrehajtása figyelembe véve az egyénileg kiválasztott dózist;
  4. • A csecsemõbetegség és az önkontroll módjai életmûvelõdésének oktatása.

Sajnos a cukorbetegség nem gyógyítható, azonban kompenzálható. Ha van.

A "mikroalbuminuria" diagnózisát az albumin megjelenése okozza a vizeletben. Ellenőrzés lehetséges.

Abszolút mindenki, aki megmutatta a cukorbetegség kezdeti jeleit, érdekli, hogy kezelik-e a cukrot.

II. Típusú diabetes mellitus nőstény folyamata

A helyzet száma 2

A beírt terápiás osztályban a beteg K. 56 év. Abban az időben a felügyelet beteg panaszkodott periodikusan szájszárazság, szomjúság, gyakori vizelés, beleértve az éjszakai (legfeljebb 4-szer), súlycsökkentés a 13 kg néhány hónapon, az éles romlása a látás, gyakori rohamok szédülés, genitális viszketés. A beteg azt jelzi, gyengeség, fáradtság, amikor teljesítő háztartási munka, az is aggasztja a szédülés és fejfájás kísérő vérnyomás emelkedése a 150/90 mm. Hg. st., végtagok zsibbadása, súlyos mozgás.

I. sz. Ápolói vizsga:

Az ápolási folyamat első szakaszának elvégzése - ápolási vizsgálat. Az ápolási felmérés során adatokat kaptunk: Objektíven: A beteg általános állapota kielégítő, az elme világos. A helyzet aktív. Megjelenés megfelel az életkornak. Az alkotmány típusa normostikus, magassága - 166 cm, tömege - 75 kg. A testtömegindex 27,8. A bőr borításai tisztaek, a hasban, fésű, viszketés a hasban és vulva, látható nyálka - változatlan. A szubkután zsírszövet egyenletesen oszlik el. Az alsó végtagok izmainak torzulása volt, nincs duzzanat, a pulzálás megmaradt.
A légzőrendszer - a mellkas alakja - normális vizsgálata során szimmetrikusan részt vesz a légzésben. A légúti mozgások gyakorisága percenként 18 perc. Arteriális nyomás 150/90 Hgmm, szívritmus - 75, nincs impulzushiány. A szív határai nem változtak meg. A szívhangok ritmikusak, elfojtottak. A nyelv száraz, a hasrész szimmetrikus, az elülső hasfal alsó részében a császármetszés után műtéti heg van. A peritoneum irritációjának tünetei negatívak.

II. Stádiumú ápolási diagnosztika:

Az ápolási folyamat II. Szakasza - a zavaró szükségletek azonosítása, a problémák azonosítása - valódi, potenciális, prioritás.

Prioritás: szomjúság, viszkető bőr és vulva, csökkent látás, megnövekedett vérnyomás, gyakori vizelés.

Jelenlegi: gyengeség, bőr és vulva viszketése, súlygyarapodás, csökkent látás, fokozott vérnyomás, gyakori vizelés, a végtagok zsibbadása, merevség.

Lehetséges: akut miokardiális infarktus, krónikus veseelégtelenség, szürkehályog és diabéteszes retinopátia, végtagok angiopathia.

- rövid távon - kiküszöbölik a viszketést, a szomjúságot, normalizálják a vizeletet.

- hosszú távú - a látás, a nyomás, a táplálkozás táplálék normalizálása a kisütés idején.

III. Szakasz Nevelési beavatkozások tervezése:

a) A beteg előkészítése és a biológiai anyag gyűjtése laboratóriumi vizsgálatokhoz;

b) beszélgetést folytatnak az étrend követésének szükségességéről;

c) Napi ápolási felmérés, betegproblémák azonosítása és megoldása független ápolási beavatkozásokon keresztül;

d) Egészségügyi találkozók ellátása.

IV. Szakasz Az ápolási beavatkozások tervének végrehajtása:

a) Pszichológiai támogatás.

b) Segítséget nyújt a betegnek az alapvető életi igények kielégítésében.

c) A vérnyomás, a pulzus, a vércukor, a testtömeg ellenőrzése.

d) Függő beavatkozások végrehajtása.

V színpad A teljesítmény értékelése:Az ápolási beavatkozások eredményeinek értékelése: A beteg állapota javult. A cél elérése.

Ápolási történelem

fekvőbeteg száma20453/683

Az egészségügyi intézmény neve _Thorez város önkormányzati könyvtára

Érkezés dátuma és időpontja_05/05/2017 13:25 óráig_Dátum és kijelentkezési idő _2017/05/15

Ki küldte a pácienst Családi orvos Simushina TA.

Vészhelyzet esetén a kórházba küldik: igen, nincs (aláhúzás)

Keresztül __god__ órával a betegség kezdete után, sérülés

kórházban tervezett módon: igen, nincs (Aláhúzás)

Szállítmánytípusok: egy kocsin, kerekesszékkel, megy (aláhúzva)

iroda terápiás részleg Kamara __№7__

Áthelyezve az irodába _________ Bed-nap 6______

Teljes név Himochka Galina Ivanovna

Szex __női__ Kor __56 éves (teljes év, 1 év alatt, legfeljebb 1 hónapig)

Foglalkoztatás helye, pozíció ____nyugdíjas ____

Szakmai kár: igen, nincs (aláhúzás), jelezze, melyik _____________

A fogyatékkal élők számára a nemzetség és a fogyatékossági csoport ______________________________________

Állandó lakóhely (telefon) b. Ilyich ház 13 négyzetméter. 44__on: 0666443214

Lánya: Bedilo Valentina Ivanovna Torez ul.Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(adja meg a címet, jelezve a látogatók területét, kerületét, faluját, címét és telefonszámát)

Család / közeli emberek Lány: Bedilo Valentina Ivanovna

Vércsoport __én__ Rhesus - ______ Rh + _____________

gyógyszerek ____net____

Élelmiszer allergén- ____nincs_______

A kábítószerek mellékhatása _________________________________

a gyógyszer neve, a mellékhatás jellege

Epidemiológiai anamnézis ________________________

(érintkezés a fertőző betegekkel, a városon vagy az államon kívüli utazás, vérátömlesztés, injekciók, sebészeti beavatkozások az elmúlt 6 hónapban)

Orvosi diagnózis 2. típusú diabetes mellitus, újonnan diagnosztizált, súlyos, dekompenzált.

szövődmények A retina diabéteszes angiopathia. Az alsó végtagok diabéteszes perifériás angiopátia. Az alsó végtagok daganatérzékeny polineuropátiája.

Ápolási diagnózisok: Szomjúság, polyuria, gyengeség, fogyás, viszkető bőr és vulva, szédülés, homályos látás, végtag zsibbadás.

1. A konverzió oka, az állam önértékelése hosszú ideig erős szomjúságot és megnövekedett vizelést, szédülést, testsúlycsökkenést, testviszketést érez.

2. A betegséghez való viszony: megfelelő, negatív, alulteljesítve az állapot súlyosságát, a betegség súlyosságának túlzását, a betegség visszavonását __megfelelő______________________

3. Motiváció a helyreállításhoz (van, gyenge, nem) ____van____________________

4. Várt eredmény ___a beteg jóléte javulni fog________________

5. Az eljárásokhoz való hozzáállás: megfelelő, nem megfelelő __megfelelő_____________

6. Információforrások: beteg, család, orvosi nyilvántartás, barátok, orvosi személyzet és egyéb források ___ egészségügyi személyzet _____

7. Jelenleg a beteg panasza Szomjúság, fokozott mochnispuskanie, gyengeség, fogyás, a bőr viszketése, szédülés, homályos látás, a végtag zsibbadása.

8. A betegség dátuma _06.05.2017_ ok túlsúly és alultápláltság.

a tünetek megjelenésének sorrendjét, dinamikáját, intenzitását, a fájdalom lokalizációját.

Krónikusan: a betegség időtartama, az exacerbációk gyakorisága és időtartama

9. Mi okozza a súlyosbodást? az ilyen életmód további fenntartása.

10. Mi segít az államban (gyógyszerek, fizioterápiás módszerek stb.) cukorcsökkentő tabletták és diéta 8-9

11. Hogyan befolyásolta a betegség a beteg életmódját? kezdett egyenesen enni.

1. A növekedés és fejlődés feltételei normál körülmények között nőtt és fejlődött

2. Környezet: a káros iparágak, parkolók, autópályák stb. Közelsége.

Nincs környezeti veszély.

3. Elhalasztott betegségek, műveletek 26 éves korában császármetszés

4. Szexuális élet (életkor, fogamzásgátlás, problémák) Nincs szexuális élet.

5. Nőgyógyászati ​​anamnézis nem terhelt, megelőző vizsgálatokat évente.

a nőgyógyász legutóbbi vizsgálata, a menstruáció megjelenése, az időszakosság, fájdalom, bőség, időtartam, az utolsó nap,

_______a terhesség egy, a menopauza 45 évvel.

Terhességek, abortuszok, vetélések száma; menopauza - kor)

6. Allergiás anamnézis (intolerancia az élelmiszerek, gyógyszerek, háztartási vegyszerek) _nincs__

7. A táplálkozás jellemzői (előnyben részesítve) kedveli az édes ételeket, a fűszeres ételeket, a zsíros ételeket.

8. Ártalmas szokások (dohányzás, hány év, hány darab naponta, alkoholfogyasztás, kábítószer) nem dohányzik

9. Szellemi állapot (kultúra, hiedelmek, szórakozás, pihenés, erkölcsi értékek) ortodox

10. Szociális státusz (szerep a családban, a munkahelyen, az iskolában, a pénzügyi helyzetben) a családban, anya, nagymamája.

11. Örökség: a következő betegségek jelenléte a vérrel rokonoknál (aláhúzás): cukorbaj,

hipertóniás betegség, iszkémiás szívbetegség, stroke, elhízás, tuberkulózis, mentális betegség és mások ___________________

CÉLKITŰZÉS (hangsúlyozzák)

1. Tudatosság: világos, zavaros, hiányzik.

2. Helyzet az ágyban: aktív, passzív, kényszerítette.

3. Növekedés _166 Súly _75_Megfelelő súly __66kg__Súly a testsúlycsökkenés előtt __88kg_

4. Testhőmérséklet ___36.7__

5. Bőr és látható nyálkahártyák:

szín (rózsaszín, hiperémia, gyengeség, cianózis, icterus)

hibák karcolás a hasra.

szúnyogok, pelenka kiütés, nyomásérzékenység, hegek, kiütés

heg után császármetszés

sérülések, nyomok az injekcióktól, hegek, varikózis (jelezzék a lokalizációt)

oedema: igen, nem __nem ___

a bőrfelületek: körmök __ a norma__ haj __rendszerint_______ nem mutatható ki

törékenység, pediculosis gombás léziók

6. A nyirokcsomók bővülnek: igen, nem ___ no__

7. A csont-izomrendszer (jelezze a lokalizációt):

a csontváz deformációja (ízületek): igen, nem___ no__

forgás lehetőség; igen, nincs izom atrófia: igen, nemnem ___

adaptív reakciók (amputációval, bénulással) _____nem ___

8. Légzőrendszer:

hangváltozás: igen, nem _____nincs____légúti mozgások száma __18__

légzés: mély, felület, ütemes, aritmiás, zajos (aláhúzás, add) ______________

a dyspnea jellege: expiratory, inspiratory, mixed

mellkasi kirándulás - szimmetria: igen, nincs

köhögés: száraz, nedves (stressz)

- köpet: göbös, vérzéses, savó, habos, kellemetlen szagú

9. Kardiovaszkuláris rendszer:

- impulzus (frekvencia, feszültség, ritmus, töltés, szimmetria, hiány)__75ud. Töltött jól, ritmikus, stresszes

- AD két karra: balra 150/90 jobb 155/90

- szívizom fájdalma (aláhúzás)

§ karakter (nyomás, préselés, varrás, égetés)

§ lokalizáció (a szegycsont mögött, a csúcsfelületen, a mellkas bal felében)

§ besugárzás (fel, bal, bal oldali karkötő, váll, vállszíj alatt)

§ szívdobogás (állandó, időszakos)

§ palpitációkat okozó tényezők az izgalom __

§ a fájdalom enyhül __ Corvalol__

- ödéma: igen, nem (lokalizáció) __ nem__

- ájulásállapotok ____ nem ____

- a végtagok zsibbadása és bizsergő érzése ___igen ______

10. Gyomor-bél traktus:

- étvágy: változatlan, csökkentett, hiányzott, emelkedett __stable hunger__

Lenyelés: normális, nehéz normális

- eltávolítható fogsorok: igen, nem nincs nyelvet szabnak ki: igen, nem nincs hányinger, hányás: igen, nem nincs

- hipersaliváció, szomjúság igen

- elnök: díszített, székrekedés, hasmenés, inkontinencia, szennyeződések jelenléte: nyálka, vér, genny

- has: szabályos alakú, behúzott, lapos a szokásos formában.

- a térfogat növekedése: flatulencia, ascites nem nőtt

- aszimmetrikus: igen, nem nincs

- a has gyulladása: tunyaságь, fájdalom, feszültség, peritoneális irritációs szindróma nincs

11. A húgyúti rendszer:

- vizelés: szabad, nehéz, fájdalmas, tanulás, inkontinencia, enureszis

- a vizelet színe rendes, megváltozott: hematuria, "sör", "húságyás"

- Átláthatóság: igen, nincs; napi vizeletmennyiség: norm, anuria, oliguria, polyuria

- a Pasternatsky tünete nincs

- állandó katéter, sztóma nincs

12. Endokrin rendszer:

- a haj természete: férfi, női;

- a szubkután zsír megoszlása: férfi típus, női típus;

- a pajzsmirigy látható növekedése: igen, sz.

13. Az idegrendszer:

- alvás: normális, álmatlanság, nyughatatlan; tartam 6-8 óra

- Szüksége van altatóra: igen, nem nincs

- remegés: igen, nincs; a járás megsértése; igen, nem nincs

- paréz, bénulás igen, nem nincs

14. Szexuális (reproduktív) rendszer: emlőmirigyek: (méretek, aszimmetria: igen, nincs ) rendszerint

MEGSÉRTETT SZÜKSÉGLETEK (STRIKE): lélegezni, enni, inni, mozog, a hőmérséklet, az alvás és a pihenés, a ruha és a levetkőzés, a tiszta, a szexuális szükségletek, a veszély elkerülése, a kommunikáció, a tisztelet és az önbecsülés, az önmegvalósítás.

Teljes név Himochka Galina Ivanovna

diagnózis A II. Típusú cukorbetegség újonnan diagnosztizált, súlyos formája, a dekompenzáció fokozata

A NURSERY DIAGNOSZTIKÁJA

NEXT CARE PLAN

Ajánlások a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg ellátására

Egyes cukorbetegek önellátást végezhetnek és nem igényelnek idegen gondozást. De sok idős emberek különböző szomatikus megbetegedések vagy a cukorbetegség szövődményeinek megkövetelik a szakmai ellátást, a probléma az, hogyan kell megszervezni a gyógyszerek adagolását, és megtervezni a megfelelő étrend, a testmozgás, a személyi higiénia.

2-es típusú diabetes mellitus, ajánlások:

1. Az ápoló személyzetnek és a betegnek tájékoztatást kell kapnia a betegségről. Az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás fenntartása normális testsúly és a teljesítmény az orvos ajánlásait, hogy ellenőrizzék a cukor szintjét vezető tényezők fenntartása az életminőség a beteg cukorbeteg.

2. Ha a beteg dohányzik, orvoshoz kell fordulnia, hogy megtalálja a módját, hogy megszabaduljon ettől a rossz szokástól. A dohányzás növeli a cukorbetegség különböző szövődményeinek kockázatát, beleértve a szívizominfarktust, a stroke-ot, az idegek és a vesék károsodását. Valójában a cukorbetegek dohányzók háromszor nagyobb valószínűséggel meghalnak a szív- és érrendszeri betegségektől, mint a nem dohányzó cukorbetegek.

3. Normál vérnyomás és koleszterinszint fenntartása a vérben. Csakúgy, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás károsíthatja az ereket. A magas koleszterinszintek mindenki számára problémát jelentenek, és cukorbetegség esetén jelentősen megnő az atherosclerosis kialakulásának lehetősége. És ha ezeknek a tényezőknek kombinációja van, az ilyen súlyos szövődmények kialakulásának kockázata, mint szívroham vagy stroke, megszaporodik. Az egészséges táplálék és a napi gyakorlat használata, valamint a szükséges gyógyszerek szedése lehetővé teszi a cukor és a koleszterin szintjének szabályozását.

4. Az éves orvosi vizsgálatok és rendszeres szemvizsgálatok egyértelmű ütemtervei. Az orvosok szisztematikus vizsgálata a cukorbetegség szövődményeit korai stádiumban diagnosztizálhatja, és a szükséges kezelést időben összekapcsolhatja. A szemgyógyász szemrevételezéssel ellenőrzi a retina, a szürkehályog és a glaukóma károsodásának jeleit.

5. Vakcinázás. A magas vércukor gyengítheti az immunrendszert, és rutinszerűbb immunizálást eredményezhet, mint egy átlagos személynél.

6. A fogak és a száj ápolása. A cukorbetegség növelheti a gumifertőzések kockázatát. A fogakat legalább naponta kétszer kell mosni, naponta egyszer egy fogselyemmel, és legalább évente kétszer fogászni. Azonnal lépjen kapcsolatba a fogorvostól, ha az ínyből vérzik, és vizuálisan duzzanatot vagy vörösséget észlel.

7. A magas vércukor károsíthatja a lábak idegeit és csökkenti a véráramlást a lábaknál. Kezelés hiányában a vágások vagy hólyagok súlyos fertőzésekhez vezethetnek. A lábak megakadályozásához a következőket kell tennie:

§ Minden nap mossa le a lábát meleg vízben.

§ Szárítsa meg a lábát, különösen az ujjaid között.

§ Nedvesítse lábát és bokait krémmel.

§ Viseljen mindig cipőt és zoknit. Sose járj mezítláb. Viseljen olyan kényelmes cipőt, amely megragadja a lábát, és megvédi lábát a fekvésétől.

§ Lábak védelme a forró és a hideg expozíciótól. Viseljen cipőt a parton vagy a forró aszfalton. Ne tegye a lábát forró vízbe. Ellenőrizze a vizet, mielőtt leengedi a lábát. Soha ne használjon melegvíz palackokat, elektromos fűtőberendezéseket vagy elektromos takarókat. Ezek az intézkedések annak biztosítására irányulnak, hogy a beteg ne érje sérülést a cukorbetegség csökkent érzékenysége miatt.

§ Ellenőrizze a lábát minden nap a hólyagok, vágások, fekélyek, vörösség vagy duzzanat miatt.

§ Szükség van egy orvosra, ha fájdalmai vannak a lábakban vagy elváltozásokban, amelyek néhány napon belül nem tűnnek el.

8. Napi aszpirin. Az aszpirin csökkenti a vér vérrögképességét. A napi aszpirin szedése csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát - a cukorbetegek fő komplikációi.

9. Számos dolog van a bőrproblémák megelőzésére:

• Tartsa tisztán és szárazan. Használjon talkumot olyan területeken, ahol bőrráncok vannak, mint például a hónalj és az ágyék.

§ Kerülje el a forró fürdőt és zuhanyzókat. Használjon hidratáló szappanokat.

§ A száraz bőr megakadályozása. Karcolások vagy száraz bőr karcolással (viszket) vezethet bőrfertőzés, ezért szükséges, hogy hidratálja a bőrt, hogy megakadályozzák repedés, különösen hideg vagy szeles időben.

§ Ha a probléma nem kezelhető, forduljon bőrgyógyászhoz.

10. Fizikai terhelések. A gyakorlatok segíthetnek a cukorbetegségben szenvedő betegeknek a testsúlycsökkenés és a vércukorszint szabályozásában. A napi 30 perc járása például segíthet stabilizálni a glükózszintet. A terhelés legfontosabb motiválója a páciens gondozója, aki ösztönözheti a pácienst a fizikai tevékenység végzésére. A terhelések szintje a beteg állapotától függ, és minden egyes esetben a terhelés eltérő lehet.

KÖVETKEZTETÉS

A gyakorlatban a kutatási témák „Role of nővér az ellátás a beteg es típusú diabetes mellitus”, mi már leírták a folyamatot, amikor ápolási: a 2. típusú cukorbetegség közepesen súlyos, dekompenzált. A második esetben a cukorbetegség először azonosították, súlyos, dekompenzált. Az ilyen betegség kezelése az időseknél, mint például a cukorbetegség, nagyobb figyelmet igényel az ápolóktól. A nővérnek figyelemmel kell kísérnie a páciens állapotát, a cukorszintet a vérben, és be kell jelentenie az összes módosítást a páciens kezelőorvosának.

A gyakorlati rész általános ajánlásokat is tartalmaz, amelyek szükségesek a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg gondozása során. Sok idős ember a jelenléte a különböző szövődmények a cukorbetegség megkövetelik a szakmai ellátást, amelynek feladata, hogy rendszerezze a gyógyszerek adagolását, megtervezni a megfelelő étrend, a testmozgás, a személyi higiénia.

Arra a következtetésre jutottam, hogy az időben történő kezeléssel és a megfelelő betegellátással javulást érhet el és megelőzheti a szövődményeket.

KÖVETKEZTETÉS

2. típusú diabetes - krónikus hasnyálmirigy endokrin betegségek által okozott növekedése vércukorszint által a viszonylagos hiánya az inzulin (egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy). A 2-es típusú cukorbetegséget nem inzulinfüggőnek nevezik, ennek a betegségnek pedig az inzulinrezisztencia (inzulinrezisztencia) sérül. Mind az inzulinrezisztencia, mind a hasnyálmirigy hormon elégtelen termelésével kombinálódik.

A modern orvostudomány azt állítja, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget genetikai és létfontosságú tényezők kombinációja okozza, és a betegség túlnyomó többségét kimutatták a magas testsúlyú, elhízott emberekben.

Mivel a hiba az inzulin 2 típusú diabetes mellitus nem abszolút, hanem relatív, egy beteg ember nem tudja megvalósítani sokáig a betegségről és hogy írják le néhány a rosszullét tünetei. A kezdeti szakaszban az anyagcsere zavarait nem erősen fejezik ki, és gyakran a túlsúlyos személy nem veszi észre a súlycsökkenést, mivel az étvágya emelkedik. De az idő múlásával, az egészség, van egy gyengesége és egyéb jellegzetes tünetek: viszkető bőr, szájszárazság, polyuria, emelkedett vérnyomás, gyengeség, fogyás, szomjúság, látásvesztés, zsibbadás végtagok.

A páciens fő szövődményei lehetnek mikroangiopathia, mikroangiopathia, polyneuropathia, arthropia, ophthalmopathia. Megfelelő gondossággal ezek a szövődmények megelőzhetők.

A nővér nagyon fontos szerepet játszik a diagnózisban. diagnosztika fajtája az orvos által felírt és a nővérnek kell mondani a betegnek a közelgő eljárást és megfelelően felkészüljön tanulmány: az elemzés a vér, vizelet és orális glükóz tolerancia teszt.

A betegség komplex kezelése három fő területet foglal magában: az alacsony szénhidráttartalmú étrendnek való megfelelés, a fokozott fizikai aktivitás, a vércukor koncentrációját csökkentő gyógyszerek szedése. Nagyon fontos az étrend módosítása. A cukorbetegség kezdeti szakaszában a tápláléknak való megfelelés normalizálhatja a szénhidrát anyagcserét, csökkenti a testsúlyát és csökkenti a glükóztermelést májszintben. Ha ehhez hozzátesszük, hogy ez az aktív életmód és feladja a rossz szokások, lehetséges, hogy elkerülje a gyors progressziója a betegség hosszú ideig, és teljes életet élni.

A fő megelőzés a táplálkozás, az elhízás megelőzése, a testmozgás.

Az ilyen betegek gondozása az, hogy gondoskodni kell a bőrön, lábakon, fogakon. Mondja el a betegnek, hogyan kell megfelelően gondoskodni és mit kell tennie. Az ilyen betegeknek meg kell magyarázni, hogy a diagnózisa nem egy mondat, ha gondoskodik az egészségéről, akkor is megszabadulhat ettől a betegségtől. A páciens diagnózisának problémáinak megoldására vonatkozó alapelveket a gyakorlati rész tartalmazza, és az ilyen betegek ellátására vonatkozó főbb javaslatokat megfogalmazták.

HIVATKOZÁSOK JEGYZÉKE

1 Ametov, AS 2. típusú diabetes mellitus: problémák és megoldások / AS Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 s

2 Ametov, AS Modern megközelítések a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Mellitus és szövődményei [Szöveg] / AS Ametov, EV Doskina // Az endokrinológiai problémák. - 2015. - 3. sz. - P. 61-64. - Bibliográfia: p. 64 (16 név).

3 Ametov, AS Modern megközelítések a diabéteszes polyneuropathia kezelésére [Szöveg] / AS Ametov, LV Kondrat'eva, MA Lysenko // Klinikai terápia. - 2015. - No. 4. - P. 69-72. - Bibliográfia: p. 72

Támogatja a faszerkezetes oszlopokat és a szögletes támaszok megerősítését: Támogatja a VL - szerkezeteket, amelyek a vezetékeknek a talajszint feletti magasságban történő megtartására szolgálnak.

A töltések és partvonalak keresztirányú profiljai: A városi területeken a partok védelmét a műszaki és gazdasági követelmények figyelembe vételével tervezték, de az esztétikai szempontok különös jelentőséggel bírnak.

A felszíni vízkisülés szervezése: A világon a legnagyobb mennyiségű nedvesség elpárolog a tengerek és óceánok felszínéről (88 ‰).

A vízelvezető rendszer kiválasztásának általános feltételei: A vízelvezető rendszert a védett terület jellegétől függően választják ki.

Az ápolói folyamat 5 szakasza diabetes mellitusban

A diabetes mellitusban szenvedő betegek rehabilitációs módszerei

A cukorbetegség rehabilitációja egy integrált megközelítésen alapul, amely magában foglalja a test helyreállításának különböző módszereit. Ennek alapja a megfelelő életmód kialakítása a betegek számára, valamint az étrend-terápia, a farmakoterápia, a fizioterápia és a testmozgás. Függetlenül attól, hogy milyen típusú a betegség, meg kell figyelni a cukorszintet a kábítószerekkel, az étrenddel és a testmozgással.

Ha a fizikai kultúra egy étrenddel kombinálva nem teszi lehetővé a megfelelő cukorszint biztosítását, akkor a gyógyszeres kezelést alkalmazzák. A gyógyszerek használata azonban számos hátránnyal jár, például az ellenállás és a mellékhatások kialakulása. Ezért a modern orvosi gyakorlat nagy figyelmet szentel a diabetes mellitus rehabilitációs segédmódszereknek, amelyeket itt vizsgálunk.

masszázs

Az orvosok több mint 100 éve javasolják a cukorbetegek masszázsát. Az orvosi szakirodalom szerint a masszázs pozitív hatása van a cukorszint normalizálására. A masszázs lazítást biztosít, csökkenti a pulzusszámot és normalizálja a vérnyomást.

Ismeretes, hogy a masszázs csökkenti a szorongás érzését, beleértve azokat is, akik mind az 1-es, mind a 2-es típusú betegségben szenvednek. A masszázs serkenti a vérkeringést a szervezetben, ezáltal megakadályozza a diabéteszes neuropátia és egyéb szövődményeket.

akupunktúra

Az akupunktúrát széles körben használják a cukorbetegség Kínában történő kezelésében. Fokozatosan ez a gyakorlat lendületet érez Oroszországban és más fejlett országokban. Az akupunktúra nem csak a betegség kezelésében, hanem az általa okozott komplikációk minimalizálásában is hatásos lehet. Hozzájárul az elhízás elleni küzdelemhez és az inzulin termelésének javításához.

hidroterápiás

A hidroterápia segíti a szervezetet a méregtelenítésen és az izomzat relaxációjában. Támogatja a test pszichológiai és fizikai relaxációját is. A hidromasszázs fürdők javítják a véráramlást a vázizmok számára, ezért ajánlják azoknak a 2-es típusú cukorbetegeknek, akik önállóan nem gyakorolhatnak.

Pihenés és pszichológiai segítség

A 2-es típusú cukorbetegeknél az affektív rendellenességek és a depresszió előfordulása magasabb, mint az általános lakosságé. Gyakran a relaxációs technikák lehetővé teszik a cukorbetegek számára a cukorszint csökkentését. Azt is lehetővé teszik, hogy egy személy az 1. és a 2. típusú betegségben szenved, javítsa az életminőségüket, és kedvező pszichológiai mikroklímát teremtsen maguk körül.

Fontos megérteni, hogy a stressz és a törzs hatására a szervezet gyakran alkalmaz halasztott glükóz tartalékokat. Egyrészt segít a szervezetnek extra energiát szerezni a stressz forrásának kiküszöbölése érdekében - ez a cukorszint emelkedésének oka.

A serdülők pszichológiai rehabilitációjának jellemzői

Pszichológiai szempontból a serdülők kétszeresen nehézek megbirkózni a cukorbetegség következményeivel. Jelenleg az 1-es típusú cukorbetegség gyakoribb a serdülők és gyermekek körében, mint a második típusú betegség. Az utóbbi években azonban jelentősen nőtt a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő serdülők aránya. A serdülők rehabilitációjában fontos figyelni a pszichológiai segítségnyújtásra.

A tinédzserek gyakran felszívódnak és nem osztják meg problémáikat a szülők és a barátok között. Ebben a helyzetben a kimenet lehet kommunikáció más cukorbetegséggel küzdő tinédzserekkel, valamint csoportterápiával.

A serdülők társadalmi adaptációja

Az interperszonális konfliktusok a tinédzser környezetben meglehetősen gyakoriak. Szükség van a cukorbetegséggel küzdő serdülők védelmére, a támadásoktól és a társaiktól való félelemtől, ha vannak ilyenek. A konfliktushelyzetek kockázatát súlyosbítja az a tény, hogy a cukorbetegek gyakran hangulati ingadozásokkal, valamint szorongásos és depressziós időszakokkal küzdenek.

A nehéz helyzetek megoldásához felveheti a kapcsolatot egy tini pszichológussal, hogy magyarázó munkát végezzen a szülők, a barátok és a betegek környezetéből származó más személyekkel. A rokonoktól és barátoktól származó megfelelő pszichológiai támogatás jelenléte a cukorbetegséggel élő serdülők számára segítséget nyújt a betegségének leküzdésében, ami a társadalmi alkalmazkodás fontos eleme.

Fontos, hogy a szülők ne túljussanak a tinédzser gondjaival. Diplomáinak kell lenniük, és nem kell túlságosan tolakodónak lenniük. Fontos, hogy egy tinédzsernek világossá tegye, hogy gondtalanul gondoskodik vele, de ugyanakkor tiszteletben tartja őt, véleményét és preferenciáit. Meg kell teremteni a kölcsönös bizalom légkörét és támogatását. Sok mindez a barátokkal való kapcsolatokra vonatkozik.

A cukorbetegségben szenvedő serdülőkorúaknál fontos, hogy kifejlesszék az egészséges életmód iránti vágyat. Mielőtt a serdülők elkezdenék függetlenül élni a szüleiktől, fontos, hogy megalapozzák a táplálkozás és a testmozgás helyes megközelítését, figyelembe véve az egészségi állapotukat.

Fontos, hogy számukra megértsük az egészséges táplálkozás, az önfegyelem és a szervezet fontosságát. Ez segíteni fogja a serdülőkorúakat, hogy rendszeresen figyelemmel kísérik a cukorszintet, és elkerüljék a túlzott alkoholfogyasztás és az egészségtelen táplálkozás kísértéseit. Az aktív testi aktivitás a tizenéves életének szerves részét képezi.

aromaterápiás

Egyes esetekben az aromaterápia cukorbetegségben is hasznos lehet, mivel nyugtató hatása van a szervezetnek. Azonban, mielőtt ezt a megközelítést alkalmaznánk, tanácsos konzultálni orvosával.

Gyógynövények

A modern orvosi gyakorlat több mint 1200 növényi fajot használ hipoglikémiás aktivitásukkal összefüggésben. Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos gyógynövények megkönnyítik a tüneteket, és megakadályozzák a diabéteszes szövődmények kifejlődését, valamint hozzájárul a regenerációs a béta-sejtek, és leküzdeni az inzulin rezisztencia.

Vitaminok és ásványi anyagok

Orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy számos vitaminok (például, B3 és E) és ásványi anyagok (króm, vanádium, magnézium, stb) hozzájárul mind a megelőzés és a cukorbetegség kezelésében 1 és 2 típusú. A dózis és az összetétel helyes megválasztása és ezek a biológiailag aktív adalékok a kezelőorvos kompetenciájába tartozik.

Tanulmányok kimutatták, hogy a jóga enyhítheti a tüneteket és csökkenti a 2. típusú cukorbetegség szövődményeit. Meg kell jegyezni, hogy a jóga még a cukorbetegség megelőzésében is segít. A jóga mint egész harmonizálja a cukorbetegek fiziológiai és mentális állapotát, általános helyreállító hatással bír.

testmozgás

A fizikai aktivitás fontos eleme a cukorbetegek rehabilitációs programjának. Ezek a legjelentősebbek a kétféle betegségben szenvedő betegek számára. A rendszeres testmozgás csökkenti az inzulinrezisztenciát és megkönnyíti a betegség elleni küzdelmet. Ezenkívül a fizikai aktivitás kedvező hatást gyakorol a betegekre a pszichés állapot javítása révén, ami kényelmet és kikapcsolódást eredményez a képzés után.

A második típusú betegséggel rendelkező egyéneknek minimális napi fizikai aktivitással kell rendelkezniük a cukorbetegség és a túlsúly súlyossága érdekében. Az inaktív emberek még a kis testmozgásra is alkalmasak lehetnek. Bár természetesen a legnagyobb haszna a speciális fizikai aktivitású strukturált programokból áll, amelyek különböző szintű komplexitású és intenzitású szakaszokra oszthatók. A fizikai stressz számos pozitív változás a cukorbetegek számára.

  1. Az anyagcsere javul, az inzulin hatékonyan csökkenti a cukorszintet, ami növeli a szervezet teljes energiatermelését.
  2. A vérkeringés nő.
  3. Rendszeres foglalkozások esetén a fizikai és a mentális egészség javul.
  4. A szívbetegség és a stroke kockázata csökken.
  5. Csökkenti a felesleges súlyt.
  6. A csontok erősödnek és az izomtónus javul.

A napi 30 perc is lehetővé teszi a diabéteszes beteg számára a különbséget. Az orvosok javasolják, hogy szisztematikusan növeljék az aerob terheléseket, és hetente 150 percet növeljék, legalább 3 napos lebontással.

A képzési program előkészítése

A fizikai aktivitás megkezdése előtt konzultáljon orvosával. Egy ilyen felelősségteljes üzletágban fontos minden bizonytalanság kizárása és a helyzet ellenőrzése. Abban az esetben, ha inzulint szed, az étrendnek meg kell felelnie az előírt adagoknak.

Végezze el a cukorszint ellenőrzési méréseit a képzés előtt és után, valamint tartsa nyilván a mutatók dinamikáját. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan reagál a tested a képzési intenzitással. A cukorszint mérését közvetlenül a képzés előtt és 30-45 perc elteltével végezzük el. Beszélje meg orvosával a naplóbejegyzéseket.

A képzés intenzitása

Az orvosok azt javasolják, hogy napi 60 percet adjon a napi edzésnek, hogy egészséges legyen. Kezdje a képzést kis terheléssel 5-10 percet naponta, ha lehetséges, fokozatosan 60 percre növelve.

Ha intenzívebb fizikai aktivitást végez, csökkentheti a terhelés időtartamát. Például, ha gyors sétálást, úszást vagy kerékpározást végez, akkor a kiképzés időtartama napi fél órára csökkenthető, heti négy edzéssel.

Az edzés során ne feledje, hogy testmozgás közben a szervezet további glükózt fogyaszt. Ez azt jelenti, hogy a cukorszint lecsökken az edzés alatt és után. A cukorbetegek teste eltérő módon reagál a képzésre.

Forduljon orvosához tanácsot adva, hogyan javíthatja edzését. Elővigyázatosságként fontos, hogy mindig kis mennyiségű édes legyen a hypoglykaemia kialakulása esetén.

A képzési folyamat szervezése

A legjobb, ha a nap egyidejében edzünk. Próbáljon edzés után legfeljebb egy órával edzeni. Ebben az időintervallumban a cukorszint emelkedik, és a hipoglikémia kockázata minimális.

Még akkor is, ha a gyakorlatok kevesebb, mint 30 percig tartanak, előfordulhat, hogy edzés előtt és után kell élnie. Osztályok előtt jobb lassan emészthető típusú szénhidrát ételek fogyasztása.

Ha több mint fél órát tanulsz, akkor szénhidrátot is tartalmazhatsz, akár edzés közben is. A legjobb megoldás egy ital könnyen emészthető szénhidrátokkal, például gyümölcslével vagy sport itallal. Természetesen edzés után is meg kell enni.

Ha este jár, akkor ne felejtsd el ellenőrizni a cukorszintet, mielőtt lefeküdtél. Végül is a tested továbbra is aktívan használhatja a cukrot edzés után is.

A bonyodalmak veszélye a képzés során

Az intenzív testmozgás növelheti a vérnyomást. Ha magas vérnyomásban vagy vesebetegségben szenved, kerülje a fokozott stresszt. Ez vonatkozik a cukorbetegségben szenvedő, retinopátiában szenvedő betegekre is, akiknél az intenzív tréning tele van a szem vérzésével.

Azok számára, akik súlyosbítják a lábak vérkeringését, valamint a cukorbetegség okozta neuropathiát, fontos, hogy a dörzsölés elkerülése érdekében gondosan válasszon atlétikai cipőt és zoknit. Ilyen helyzetben fontos elkerülni azokat a gyakorlatokat, amelyek túlzott stresszt okozhatnak a lábukon. A szívbetegségben szenvedők számára az edzés megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával.

Ápolási folyamat diabetes mellitusban

Ápolási folyamat diabetes mellitusban. A cukorbetegség olyan krónikus betegség, melyet a károsodott termelés vagy az inzulin hatása jellemez, és amely mindenféle anyagcserét és elsősorban a szénhidrát anyagcserét megzavar. A WHO által 1980-ban elfogadott diabetes mellitus besorolás:
1. Inzulinfüggő típusú - 1 típus.
2. Nem inzulinfüggő típusú - 2. típus.
Az 1-es típusú cukorbetegség gyakoribb a fiataloknál, a 2-es típusú cukorbetegségben - középkorú és idős embereknél.
A cukorbetegségben az okok és a kockázati tényezők olyan szorosan összefonódnak, hogy néha nehéz megkülönböztetni őket. Az egyik legfontosabb kockázati tényező az örökletes hajlam (hereditarily less kedvezőtlenebb 2-es típusú diabetes mellitus), elhízás, kiegyensúlyozatlan étrend, stressz, hasnyálmirigy betegségek, toxikus anyagok szintén fontos szerepet játszanak. különösen az alkohol, más endokrin szervek betegségei.
A cukorbetegség szakaszai:
Az 1. stádium - prediabetes - a cukorbetegség hajlamának állapota.
Kockázati csoport:
- Az örökletes terhek.
- Olyan nők, akik 4,5 kg-nál nagyobb testtömegű halott vagy életben maradó gyermeküket születték.
- Elhízás és atheroszklerózis.
2. szakasz - látens cukorbetegség - tünetmentes normál éhgyomri glükóz - 3,3-5,5 mmol / l (Egyes szerzők szerint - akár 6,6 mmol / l). A látens cukorbetegség lehet azonosítani teszt a glükóz tolerancia, amikor a beteg bevétele után 50 g glükóz feloldjuk 200 ml vízben, növekszik a vércukorszint: 1 óra feletti 9,99 mmól / l. és 2 óra múlva - több mint 7,15 mmol / l.
A harmadik szakasz - nyilvánvaló cukorbetegség - a következő tünetek jellemzik: szomjúság, polyuria, fokozott étvágy, fogyás, viszketés (különösen perineum), gyengeség, fáradtság. A vérben emelkedett glükóz analízisében glükóz felszabadulhat a vizelettel is.
A központi idegrendszer vereségével járó szövődmények kialakulásával. a fundusról. a vesék, a szív, az alsó végtagok, a megfelelő szervek és rendszerek affinitása tünetei.

Ápolási folyamat diabetes mellitusban:
A beteg problémái:
A. Meglévő (jelen):
- szomjúság;
- polyuria:
- bőrviszketés. száraz bőr:
- fokozott étvágy;
- fogyás;
- gyengeség, fáradtság; csökkent látásélesség;
- fájdalom a szívben;
- fájdalom az alsó végtagokban;
- a táplálék folyamatos követésének szükségessége;
- az inzulin folyamatos adagolásának szükségessége vagy antidiabetikus gyógyszerek (mannóz, diabeton, amaryl stb.) alkalmazása;
A tudás hiánya:
- a betegség jellege és annak okai;
- diétaterápia;
- önsegély a hipoglikémiával;
- lábápolás;
- a gabonaegységek kiszámítása és a menük összeállítása;
- glükométer alkalmazása;
- a cukorbetegség szövődményei (kóma és diabéteszes angiopátia) és önsegély a kómával.
B. Potenciál:
Fejlesztési kockázat:
- precomatous és comatose állapotok:
- az alsó végtagok gangrénja;
- akut miokardiális infarktus;
- krónikus veseelégtelenség;
- szürkehályog és diabéteszes retinopátia károsodott látással;
- másodlagos fertőzések, pustuláris bőrbetegségek;
- inzulinterápia miatt bekövetkező szövődmények;
- a sebek lassú gyógyulása, beleértve a műtét utáni sebeket is.
Információgyűjtés egy elsődleges felmérésben:
A beteg kérdése:
- a táplálkozásnak való megfelelés (élettani vagy táplálkozási szám 9), a diéta;
- fizikai aktivitás a nap folyamán;
- által végzett kezelés:
- inzulinterápia (az inzulin neve, dózisa, hatásideje, kezelési rendje);
- antidiabetikus tabletta készítmények (név, dózis, beadásuk jellemzői, tolerálhatóság);
- glükóz és endokrinológus vizsgálat vér- és vizeletvizsgálatára;
- a beteg glükométerrel rendelkezik, képes használni;
- a gabonakészítmények táblázatának használatára való képesség és egy kenyéregység menü készítése;
- inzulin fecskendő és fecskendő toll használata;
- az inzulinadagolás helyének és technikájának ismerete, szövődmények megelőzése (hipoglikémia és lipodystrophia az injekció beadási helyén);
- a cukorbetegségben szenvedő betegek naplója:
- látogatás a múltban és most a "Diabetikus iskola";
- a hipoglikémiás és hiperglikémiás kóma múltbeli fejlődésének, okainak és tüneteinek;
- az önsegély nyújtásának képessége;
- a páciensnek van egy "diabéteszes útlevele" vagy "diabeteses üzleti kártya";
- örökletes hajlam a cukorbetegségre);
- társult betegségek (hasnyálmirigy, egyéb endokrin szervek, elhízás);
- panaszok a betegnek a vizsgálat idején.
Betegvizsgálat:
- szín, a bőr nedvessége, a fésűk jelenléte:
- testtömeg meghatározása:
- a vérnyomás mérése;
- a sugárirányú artériában lévő impulzus meghatározása és a láb hátulján lévő artéria.
Nővére beavatkozások, beleértve a páciens családjával való munkát:
1. Vigyél párbeszédet a pácienssel és hozzátartozóival a táplálkozás jellemzőiről, a cukorbetegség típusától, az étrendtől függően. 2-es típusú cukorbetegség esetén naponta több menümintát adjon.
2. Meggyőzni a beteget az orvos által előírt étrend követésének szükségességéről.
3. Meggyőzni a beteget az orvos által ajánlott fizikai tevékenység szükségességéről.
4. Beszélgetés a betegség okairól, természetéről és komplikációiról.
5. tájékoztatja a pácienst a (inzulin típusú. Az elején és időtartama a keresete miatt az étkezés. Tárolási jellemzői, a mellékhatások típusú inzulin fecskendők és toll).
6. Biztosítsa az inzulin időben történő bevezetését és az antidiabetikus gyógyszerek alkalmazását.
7. Vezérlés:
- bőr állapota;
- testtömeg:
- pulzus és vérnyomás;
- impulzus a lábfej hátsó artériáján;
- a táplálkozás és az étrend megfelelősége; átadja a betegnek szeretteinek;
- javasoljuk a glükóz rendszeres monitorozását a vérben és a vizeletben.
8. Ellenőrizze, hogy a rászoruló páciens állandó felügyelet endokrinológus, naplót a megfigyelés, ahol az árak a vércukorszint vannak megadva, vizelet, vérnyomás, evett naponta termékek terápiában részesülő, változások egészségre.
9. Ajánlja az oculista, a sebész, a kardiológus, a nephrológus rendszeres vizsgálatát.
10. Ajánljon osztályokat a "Diabetikus Iskola" -ba.
11. Tájékoztassa a pácienst a hipoglikémia okairól és tüneteiről, kómáról.
12. Annak érdekében, hogy meggyőzze a beteget a szükségletről, az egészség állapotának és vérének enyhén romlott állapotában, azonnal vegye fel a kapcsolatot az endokrinológussal.
13. A beteg és hozzátartozóinak oktatása:
- gabonaegységek számítása;
- a napi vetőmagegységek számának összeállítása; inzulin fecskendővel injekció beadása és szubkután beadása;
- a lábápolási szabályok;
- hogy önsegélyezzen hipoglikémiával;
- a vérnyomás mérése.
Sürgősségi állapot diabetes mellitusban:
A. Hipoglikémiás állapot. Hypoglykaemiás kóma.
Okok:
- Inzulin vagy antidiabetikus tabletták túladagolása.
- A szénhidrátok hiánya az étrendben.
- Az inzulinadagolás után nem megfelelő táplálékbevitel vagy az étkezés elhagyása.
- Jelentős fizikai terhelés.
A hipoglikémiás állapotok súlyos éhségérzetet, izzadást, végtagok remegését, éles gyengeséget mutatják. Ha ez az állapot nem letartóztatni, a hipoglikémia tüneteit növeli remegés fokozza, nem lesz megzavarhatná, fejfájás, szédülés, kettős látás, az általános szorongás, a félelem, az agresszió, a viselkedés és a beteg megy kómába az eszméletvesztés és görcsrohamok.
A hipoglikémiás kóma tünetei: a páciens eszméletlen, sápadt, nincs acetonos szag a szájból. A bőr nedves, bőséges hideg verejték, izomtónus fokozódik, szabadon lélegez. A vérnyomás és az impulzus nem változik, a szemgolyó hangja nem változik. A vérvizsgálatnál a cukorszint 3,3 mmol / l alatt van. a vizeletben nincs cukor.
Önsegély hipoglikémiás állapotban:
Ajánlatos az első tünetek a hipoglikémia enni 4-5 darab cukor vagy édes meleg ital tea, glükózt vagy vegye 10 tabletta 0,1 g vagy italfogyasztás 2-3 ampulla 40% glükózt, vagy enni édességet (cukorkák jobb ).
Hipoglikémiás állapot elsősegélye:
- Hívjon orvost.
- Hívjon laboratóriumi segítséget.
- Adja meg a betegnek egy stabil oldalsó helyzetet.
- Helyezzen 2 cukrot az arcra, amelyen a beteg fekszik.
- Intravénás hozzáférés biztosítása.
Gyógyszerek készítése:
40 és 5% -os glükózoldatot. 0,9% nátrium-klorid oldat, prednizolon (amp), hidrokortizon (amp), glukagon (amp)).
B. Hyperglykaemiás (cukorbeteg, ketoacidózisos) kóma.
Okok:
- Az inzulin elégtelen adagja.
- Az étrend diszfunkciója (fokozott szénhidrát az élelmiszerben).
- Fertőző betegségek.
- Stressz.
- Terhesség.
- Sérülést.
- Operatív beavatkozás.
Előfutók: fokozott szomjúság, polyuria. lehetséges hányás, csökkent étvágy, fuzzy látás, szokatlanul erős álmosság, ingerlékenység.
A kóma tünetei: a tudat hiányzik, a szájról származó aceton szaga, a hiperémia és a száraz bőr, a zajos mély légzés, az izomtónus csökkenése - "puha" szemgolyó. Impulzus-fonalszerű, a vérnyomás csökken. A vér - hiperglikémia analízisében, a vizelet - glucosuria, a keton testek és az aceton elemzése során.
Ha van kóma előfutára, sürgősen kapcsolatba kell lépnie az endokrinológussal, vagy hívja otthon. A hyperglykaemiás kóma tünetei sürgősen hívják a sürgősségi ellátást.
Elsősegély:
- Hívjon orvost.
- Annak érdekében, hogy a páciens stabil oldalsó helyzetben legyen (a nyelv lángolásának, aszpirációjának, asphyxia megelőzése).
- Vigye a vizelet katétert a cukor és aceton gyors diagnosztizálására.
- Intravénás hozzáférés biztosítása.
Gyógyszerek készítése:
- rövid hatású inzulin - actropid (fl.);
- 0,9% -os nátrium-klorid-oldat (lll); 5% glükózoldat (lb.);
- szívglikozidok, érrendszeri szerek.

További Cikkek A Cukorbetegséggel

Fontos, hogy a cukorbetegek tudják, hogyan kell helyesen használni a lanceteket egy glucométer számára. Az emberi egészség szempontjából fontos, hogy rendszeresen változtassunk mind az univerzális, mind az automatikus tűkön.

Az inzulin az emberi test egyik legfontosabb hormonja. A hasnyálmirigy szintetizálódik, és szabályozza a szénhidrát anyagcsere normális folyamatát.

A jó inzulin készítménynek minimálisan ellenjavalltatásra és mellékhatásokra van szüksége, mivel a cukorbetegeknek számos hasonló betegséggel kell szembenézniük. És ez a gyógyszer többféleképpen különbözik az analógoktól, beleértve annak tulajdonságait.